Методики лечения пародонтоза

Пародонтит/пародонтоз – формы и степени развития

Пародонтоз в своем первоначальном значении – это почти всегда генерализированная форма, то есть поражающая сразу весь ряд. Можно выделить легкую, среднюю и тяжелую стадии, и вот две последние – это как раз следствие пародонтита в подавляющем большинстве случаев. Такой пародонтоз в основном диагностируются у взрослых. Легкая стадия в редких случаях развивается самостоятельно, иногда проявляется в том числе у детей.

А вот пародонтит значительно более многообразен по своим проявлениям. Воспаление может иметь как острый, так и хронический характер. Если в первом случае симптоматика ярко выражена, то во втором все признаки несколько притупляются. Патологический процесс ничем особенно себя не проявляет, но это не значит, что его нет. Ткани и дальше продолжают разрушаться, только это происходит незаметно для пациента.

Важно! Отдельно можно выделить обостренную форму хронической стадии, которая чаще всего проявляется в виде пародонтального абсцесса без свища или со свищевым ходом. Это новообразование с гнойным содержимым, которое приводит к сильной отечности и острой болезненности, деформации овала лица и другим неприятным последствием – требует срочного вскрытия и обеспечения оттока гноя

Воспаление может локализоваться в пределах 1-2 зубов или распространиться на весь ряд – генерализированная форма. Что касается стадий течения болезни, то эксперты выделяют следующие степени ее развития:

легкая (начальная I стадия): запущенная форма гингивита, когда поверхностное воспаление проникает глубже в десневые ткани. Отсутствует острая боль, а первыми признаками являются незначительный зуд, кровоточивость, покраснение слизистой. Глубина десневых карманов пока не превышает 3,5 мм. Расшатанности тоже нет, а деструкция костной ткани находится на начальной стадии,
средняя (II стадия): заметно усиливается интенсивность скопления налета и отложений, увеличивается объем и глубина карманов – до 4-5 мм. Начинаются гнойные процессы, из-за чего появляется неприятный запах. Заметно оголяются корни, появляется легкая подвижность, усиливается атрофия костной ткани, увеличиваются межзубные промежутки,
тяжелая (III стадия): карманы увеличиваются на глубину до 5 мм и более, происходит присоединение инфекций, развивается гнойное воспаление. Отмечается выраженное разрушение кости, рецессия десны, сильная подвижность, вплоть до прокручивания коронок в лунках, их выпадение. Десны отекают, кровоточат, болят. Пациент может испытывать общее ухудшение самочувствия, головную боль, повышение температуры тела.

На фото показаны стадии пародонтита

Даже если зубы внешне кажутся здоровыми, просто немного «разъехались», это вовсе не значит, что патологический процесс не развивается дальше. На рентген-снимке будет отчетливо видно, насколько глубоки десневые карманы и как сильно атрофировалась кость. Поэтому тянуть с лечением ни в коем случае нельзя – ткани продолжат разрушаться изнутри, что рано или поздно приведет к потере зубов.

Народные рецепты от пародонтоза

Средства от народа не смогут излечить пародонтоз, но существенно повлияют на положительную динамику в лечении.

Средства для полоскания

Применение чесночного настоя. Необходимо почистить, раздавить чеснок и залить его кипятком. Дать средству время настояться. После полоскать рот 2 раза в день. Эффект от лечения станет заметнее, если во время полоскания держать раствор во рту по 5 минут. Можно просто тереть десна долькой чеснока.
Полоскание раствором морской соли. Дозировка: чайная ложка на стакан теплой воды. Полоскание проводить несколькими заходами по 30 секунд.
Применение настоя календулы. Средством нужно полоскать рот 7 раз в день. Чтобы его приготовить нужно взять 2 столовые ложки травы, залить 0,5 литра кипятка и настоять 30 минут.
Полоскание настоем чайного гриба. Средство очень богато витамином С, который в свою очередь восстанавливает кровообращение в мягких тканях.
Полоскание отваром листьев брусники. Листья (чайную ложку) залить стаканом кипятка, прокипятить, охладить и процедить. Полоскать не меньше чем 5 раз в день.
Полоскание водой и соком каланхоэ. Из листьев растения выжать сок, разбавить его водой и провести процедуру.
Использование перекиси водорода. Препарат пьют, им растирают десна и поласкают ротовую полость. Для внутреннего приема: в 50 мл воды добавляют три капли средства. Пьют три раза в день. Курс: 10 дней. Затем лечение можно повторить. Главное замечание: употреблять перекись нужно на голодный желудок. Для растирания: в средстве смачивают тампон и начинают хорошо втирать лекарство в десна. Для полоскания: в 100 мл чистой воды растворяют две таблетки гидроперита.

Рецепты от природы

Применение пчелиных продуктов. Прополис и мед помогают восстановить кровоснабжение и снимают раздражение. Продукты обладают бактерицидным и ранозаживляющим действием. В лечении применяется настойка прополиса. Аптечный препарат (10%) в количестве 25 капель разбавляется в стакане воды. Этим раствором поласкают рот после каждого приема еды. Настойку в чистом виде можно применять внутрь, но только после совета с пародонтологом. Из настойки прополиса (только 4%) можно делать компрессы на больное место. Кроме прополиса, в десна можно втирать мед. Лечение продолжается до выздоровления.
Применение аира. Для этого аир натирают на терке, смешивают с зубной пастой и чистят зубы. Метод лечения помогает укрепить десна.
Применение квасцов. Одну чайную ложку квасцов смешать с ¼ ложкой соли, добавить несколько капель горчичного масла. Способ применения: массировать составом десна в течение нескольких минут.
Пить клюквенный и лимонный сок. Средства стимулируют иммунитет, борется с бактериями, оказывают противовоспалительный эффект. Пить нужно по 100 мл любого сока каждый день. Если смешать лимонный сок с солью экстра, то получится лечебная паста, которой нужно чистить зубы.
Употреблять только зеленый чай (от черного отказаться). Зеленые листья оздоравливают весь организм, тем самым помогают ему быстрее справиться с пародонтозом.

Важные признаки

Первый и самый важный симптом пародонтита – это кровь во время чистки зубов. Пародонтоз в большинстве случаев проходит скрытно, без проявления воспалительного процесса. Основным признаком является раскрытие околозубного пространства в результате разрушения тканей десен. При этом зубы могут держаться долго, начинают шататься, когда ткани десен опущены очень низко.

Иные признаки:

Много зубного налета.
Десна имеют неестественный цвет, слишком бледные.
Может возникать легкий зуд десен.
Чувствительность к горячему, холодному, кислому.

Пародонтоз – серьезное заболевание полости рта, которое на ранних стадиях может протекать бессимптомно. Из-за этого человек вовремя не успевает обратиться к стоматологу и начать лечение.

Пародонтит не проходит без сопровождающих факторов, всегда проявляется активно. В начале болезни появляется кровоточивость десен. В этот период можно еще вылечить расстройство, так как воспаление не затронуло пародонтальную связку, расположенную вокруг зуба.

В случае отсутствия надлежащего лечения, болезнь начинает поражать эту связку, в итоге образовывается десневой карман. В этом месте активно размножаются бактерии, развивается воспалительный процесс и поражается большая площадь тканей. В этот период начинают шататься зубы, если не принять необходимые меры терапии, можно потерять их.

На начальном этапе пародонтит может провоцировать такие симптомы:

Проблемы с пережевыванием еды.
Неприятное ощущение в деснах.
Плохой запах изо рта.
Шатание зубов.

Если такая болезнь обретает хроническую форму, часто симптомы могут обостряться. При этом может наблюдаться:

Высокая температура тела.
Покраснение и боль в деснах.
Выделение гноя.
Изменение общего состояния.

Народная медицина

В копилке народных рецептов нашлось несколько универсальных средств и для устранений болезней полости рта, в том числе пародонтоза.

Травяные отвары и настои

Справиться с недугом помогут народные рецепты:

Известна универсальная настойка практически для всех заболеваний ротовой полости. Для её приготовления требуется смешать по 1 столовой ложке трав: зверобоя, шалфея, тысячелетника, крапивы, ромашки и дубовой коры. Весь целебный состав требуется залить кипятком, объёмом 600 мл. Полученную ароматную жидкость требуется плотно накрыть крышкой и оставить настаиваться. Через полчаса её можно процедить.
Справиться с пародонтозом поможет обычный чай. Пакетик требуется опустить в кипяток на 2-3 минуты. После окончания этого времени его нужно остудить. Далее, требуется положить его на поврежденный участок.

Процедуру на основе целебных трав и настоев рекомендуется проводить в вечернее время, не позднее чем через час после еды.

Сок алоэ

Соком алоэ можно поласкать ротовую полость по три раза в день

Практически в каждом доме есть большое дерево с зелёными листьями.

Именно оно является прекрасным народным средством для лечения пародонтоза.

Для изготовления сока алоэ требуется:

Срезать свежий лист алоэ.
Перетереть его через мелкую тёрку.
Тщательно отжать сок, используя марлю.

Универсальное лекарство готово. Им можно поласкать ротовую полость по три раза в день.

Результат от этих процедур не заставит себя долго ждать.

Морская соль

Морскую соль необходимо использовать следующим образом:

Разведите одну чайную ложку морской соли в одном стакане воды.
Тщательно перемещайте жидкость до получения однородной массы.
Наберите в рот глоток солёной воды, полощите полость в течение 30 секунд.
Повторяйте процедуру до тех пор, пока стакан не опустеет

Соль обладает впитывающими свойствами, она быстро снимет отёк и вытянет всю инфекцию, помогая бороться с пародонтозом.

Сода

Применяем соду:

Возьмите небольшое количество соды, приблизительно ¼ чайной ложки.
Нанесите её на зубную щётку.
Немного смочите водой.
Почистите зубы обычным способом.
Повторяйте процедуру два раза в день: утром и вечером.

Сода способствует понижению уровни кислотности во рту.

Проводя такую процедуру регулярно, можно забыть о пародонтозе.

Перекись водорода

Перекись водорода также поможет в борьбе с пародонтозом:

Возьмите ватный диск или марлевую прокладку.
Смочите её в 3-х процентом растворе перекиси водорода.
Аккуратно протрите им десна с внешней и внутренней стороны.

Основное предназначение перекиси водорода – укрепление зубной эмали, заживление мелких ран и устранение кровотечения при пародонтозе.

Прополис

Существует несколько способов использования прополиса с целью оздоровления от пародонтоза:

Возьмите небольшое количество прополиса, немного подержите его в руке для того, чтобы нагреть его до температуры тела. Приложите его к поражённому участку.
Пожуйте немного прополис. Его частички должны попасть в межзубное пространство.
Требуется растопить его, нанести на зубную пасту и почистить зубы привычным способом.

Рекомендуется, несколько раз в год проводить такие профилактические меры. Курс лечение составляет от 10 до 12 дней.

Мёд

Рецепт с использованием меда:

Возьмите в одинаковых количествах лечебную зубную пасту, в состав которой входят травы, мёд и морскую соль. Последний компонент можно предварительно обработать в кофемолке.
Нанесите вязкую смесь на щётку.
Почистите зубы привычным способом.

Данную процедуру от пародонтоза не рекомендуется проводить более трёх раз в неделю.

Она абсолютно не подходит тем людям, у которых есть аллергия на мёд.

Масло чайного дерева

Рекомендуется для чистки зубов покупать готовую пасту, в состав которой входит масло чайного дерева.

Это вещество прекрасно справляется с функцией отбеливания зубов и выведения из ротовой полости бактерий, вызывающих пародонтоз.

Если купить такое средство по уходу за зубами не удалось, то можно в обычную пасту добавить одну каплю эфирного масла чайного дерева.

После процедуры требуется тщательно прополоскать рот.

Чай

Примочка с использованием чая:

Заварите крепкий чай.
Окуните в него ватный тампон или марлевую повязку.
Приложите её к пораженному участку десны.

Рекомендуется использовать качественный индийский чай. Он превосходно снимает отёк и раздражение при пародонтозе.

Клюквенный морс

Клюква часто используется для полоскания рта:

Сварите морс из клюквы без добавления сахара.
Остудите его.
Полощите ротовую полость каждое утро в течение 5 минут.

Такое средство можно использовать в качестве лечебной или профилактической цели.

Оно предотвращает размножения бактерий и выводит их из организма.

Показания к удалению и протезированию

Главное показание к процедуре – это выпадение зубов и наличие большого количества патологий зубного ряда. В современной стоматологии есть огромное количество разных видов протезов для зубов. Определяется с выбором только специалист. Этапы установки протезирования:

Медикаментозное лечение пародонтоза.
Качественная чистка зобов, устранение зубного налета и камней.
Терапия дефектов зубов и прочих воспалительных заболеваний полости рта.
Пациент должен носит временные протезы, для распределения нагрузки, и полноценного жевания.

Лучше всего при пародонтозе носить съемные протезы, но только такие, что не давят на десны поражённых зубов. Но в зависимости от места локализации и обширности патологических процессов зубного ряда специалист может порекомендовать несъемные протезы, отлично подойдут так называемые мостовидные, на основе металлокерамики, поскольку они не травмируют мягкие ткани

После установки конструкции важно придерживаться гигиенических норм и регулярно проводить профилактику пародонтоза

Диагностика пародонтоза

Диагностика пародонтоза включает в себя:

Визуальный осмотр зубов, сбор жалоб, анамнез;
Рентгенография зубов, с помощью которой можно выявить степень атрофии костной ткани (на снимках в случае болезни наблюдается уменьшение костномозговых пространств, уменьшение высоты альвеолярных отростков, а также мелкоячеистый рисунок кости, свидетельствующий о снижении плотности костной ткани);
Реопародонтография – помогает диагностировать качество кровотока в челюстях, пародонте;
Лазерная допплеровская флуорометрия – помогает диагностировать состояние пародонта и его составляющих
Эхоостеометрия – измеряет плотность костной ткани;
Полярография – измеряет химический состав тканей пародонта, например, при парадонтозе выявляется недостаток в тканях кислорода, что обусловлено недостаточным кровоснабжением;
Общий анализ крови (ОАК) – дополнительное исследование, при котором, в случае рассматриваемой сегодня болезни наблюдает умеренное СОЭ.

Наиболее часто, опытный врач ставит диагноз после обычного стоматологического осмотра и рентгенографии.

Дифференциальная диагностика пародонтоза

Очень важно отличать пародонтоз от прочих заболеваний, особенно – пародонтита. Так, на начальных стадиях пародонтита присутствуют – покраснение дёсен, их болезненность и кровоточивость, неприятный запах изо рта, периодическая боль в зубах

Подобные симптомы могут быть у пародонтоза только на его последних стадиях развития

Так, на начальных стадиях пародонтита присутствуют – покраснение дёсен, их болезненность и кровоточивость, неприятный запах изо рта, периодическая боль в зубах. Подобные симптомы могут быть у пародонтоза только на его последних стадиях развития.

Способы восстановления зубов на фоне пародонтита или пародонтоза

Наличие заболеваний пародонта даже в компенсированной стадии создает определенные сложности с выбором методики восстановления потерянных зубов. Рассмотрим, какие варианты в такой ситуации будут эффективны и безопасны.

1. Можно ли ставить мосты и съемные протезы?

Мостовидные протезы с фиксацией на своих зубах – самый неподходящий вариант протезирования даже на начальной стадии пародонтита. Постепенное расшатывание зубов не позволяет им стать надежной опорой под ортопедическую конструкцию, которая в итоге тоже станет подвижной. Лучше выбрать съемное протезирование, но только как временное решение – пока длится курс терапии.

Для временного решения можно выбрать съемный протез

Так, проводить имплантацию, пока болезнь находится в активной фазе, категорически нельзя – это может привести к отторжению конструкций. Пока патологический процесс не будет полностью купирован, можно использовать съемный протез. Но это не решение на перспективу, поскольку слишком много недостатков у таких ортопедических решений – дальнейшая атрофия кости, сложное привыкания, боль и натирание, слабая фиксация и пр.

2. Почему имплантация – лучшее решение?

Имплантация является лучшим решением, но только после прохождения комплексного лечения, остановки патологического процесса и нормализации состояния пациента. При этом должны использоваться специальные импланты с гладкой поверхностью шеек, что препятствует скоплению бактерий. К тому же конструкции должны обладать высокими показателями первичной стабильности, иметь специальные покрытие для лучшей остеоинтеграции в условиях кости различной степени мягкости. Подобные модели есть в ассортименте компании Nobel Biocare – безусловного лидера в области производства дентальных имплантов с полувековым опытом и огромной наработанной клинической базой.

Нельзя вживлять импланты рядом с пораженными зубами, даже если они на противоположной челюсти, а болезнь находится в активной фазе. И это еще одна веская причина для начала пройти полный курс лечения, и только потом приступить к протезированию.

Оптимальным решением в такой ситуации будет применение комплексных решений для полного восстановления челюсти. В первую очередь, это базальная имплантация, в рамках которой обычно применяются импланты швейцарской компании Oneway Biomed – производитель более 40 лет существует на рынке, имеет подтвержденные клинические исследования о безопасности и успешном приживлении своих конструкций. Для случаев начальной и средней компенсированной стадии может также применяться комплекс all-on-6 на имплантах Nobel, в том числе с использованием скуловых моделей, которые задействуют не только челюстную, но и скуловую кость черепа, что обеспечивает их надежную фиксацию.

Фото «до» и «после» базальной имплантации

Все эти методики относятся к комплексам немедленной нагрузки, а это значит, что протез устанавливается в самые короткие сроки, без необходимости длительного ожидания, пока импланты полностью приживутся. Во-первых, это позволяет пациентам быстро вернуться к привычной жизни, восстановить эстетику и функциональность челюстного аппарата. Во-вторых, импланты буквально шинируются за счет прочного базиса протеза, что не позволяет им сместиться. Костная ткань через искусственные корни начинает вновь получать жевательную нагрузку, а это стимулирует ее восстановление и улучшает приживление титановых стержней.

Что такое пародонтоз?

Заболевание не является инфекционным, причины пародонтоза часто кроются в наличии у пациентов сахарного диабета и нарушения обменных процессов в организме. Не стоит путать это заболевание с пародонтитом. Пародонтоз — это последняя стадия гингивита, а пародонтит завершающая стадия пародонтоза. Лечение требуется разное.

При пародонтите образуется десневой карман, где скапливаются бактерии, что в последствии приходит к нагноению. Шейка зуба обнажается и на ней скапливается налёт, зубной камень и много микробов. Зуб начинает расшатываться и выпадает.

Сложность данного заболевания в том, что его очень сложно определить на ранних сроках. Так как оно проходит бессимптомно, диагностировать пародонтоз можно при тщательном осмотре и рентгенограмме

При визуальном взгляде стоит обратить внимание на:

бледность десен;
зуд десен;
шейки зубов обнажаются.

Чтобы лечение пародонтоза было эффективное, важно начать лечение как можно раньше. Пародонтоз протекает следующим образом:

На начальной стадии десны могут зудеть и пульсировать. Периодически ощущается дискомфорт. На такой стадии вылечить пародонтоз можно навсегда с помощью физиотерапии и диет.
На второй стадии десна начинают заметно ослабевать. Альвеолярные отростки уменьшаются, шейка зуба начинает оголяться — зубы визуально кажутся длиннее. Пациент начинает испытывать проблемы при пережевывании пищи, кусочки пищи застревают между зубами, десна кровоточат. Лечить болезнь на этой стадии гораздо сложнее и иногда требуется хирургическое вмешательство.
На третьей стадии проходит самое тяжелое течение болезни. Шейка зуба полностью обнажается и становится очень чувствительной. Десна покрывается ранками и язвами, зубы сильно расшатываются и могут выпадать.

Как лечат пародонтоз?

Лечение пародонтоза

Стандартная схема лечения состоит из нескольких шагов:

Первичный осмотр у стоматолога – визуальное выявление проблемы, оценка общего состояния полости рта.
Прицельный рентгеновский снимок или панорамная компьютерная томография челюсти.
Чистка от налёта и камня, лечение сопутствующих заболеваний, включая кариес.
Удаление омертвевших тканей из области пародонта.
При необходимости – шинирование зубов, чтобы снизить подвижность.
Если зуб спасти нельзя, его удаляют, а протезирование назначается через несколько месяцев после окончательного выздоровления.

Помимо кабинетных процедур назначается длительный медикаментозный курс, куда входят:

Метилурацил – ускоряет регенерацию поражённых тканей.
Лидаза – улучшает кровообращение дёсен.
ФиБС – борется с воспалительными процессами в тканях.
Поливитаминные комплексы внутримышечно – для общего укрепления организма.

В случаях, когда на фоне пародонтоза началось инфицирование тканей, необходимо пропить антибиотики. Их подбирают индивидуально, как сам препарат, так и дозировку. Часть препаратов вводится инъекционно, чтобы максимально ускорить процесс выздоровления.

На время терапии обычные аптечные ополаскиватели не помогут. Лучше заменить их антисептическим отваром ромашки, листьев ежевики или календулы. Полоскать им рот можно практически без ограничений после каждого приёма пищи.

Симптомы

На ранних стадиях симптомы пародонтоза не проявляются, так как практически не причиняют неудобств.

Степень	Что беспокоит	Как выглядит пародонтоз для врача
Легкая	зуд, жжение, «ломота» в области нижних резцов; повышенная чувствительность; кажущееся ощущение подвижности зубов, когда они на самом деле устойчивы	десна бледная, десневые сосочки сглажены отсутствие десневых карманов отсутствие подвижности зубов обнажение корня зуба на расстояние до 3 мм на рентгенограмме: снижение уровня альвеолярной кости (атрофия) на одну треть
Средняя	эстетическая неудовлетворенность (увеличение длины коронки зуба, увеличение промежутков между зубами) значительное повышение чувствительности зубов на химические, термические, механические раздражители	десна бледная, анемичная, уплотненная обнажение корня зуба на расстояние от 3 до 5 мм верхние и нижние резцы веерообразно расходятся, но по-прежнему неподвижны возможно наличие плотных зубных отложений, клиновидных дефектов на рентгенограмме: снижение уровня кости наполовину
Тяжелая	эстетическая неудовлетворенность (еще большее увеличение длины коронки, значительное веерообразное расхождение зубов, изменение местоположения отдельных зубов) подвижность всех или отдельных зубов выпадение некоторых зубов постоянная повышенная чувствительность на химические, механические, термические раздражители	десна анемичная, плотная обнажение корня зуба на расстояние более 5 мм возможно наличие плотных, темных зубных отложений зубы подвижны, некоторые из них можно переместить или вовсе удалить зубы поражены кариесом и некариозными дефектами на рентгенограмме: снижение уровня кости более, чем наполовину

При плохой гигиене полости рта и сниженном иммунитете на поздних стадиях к пародонтозу присоединяется воспаление: десна становится красной, отечной, наблюдается гноетечение. Это серьезное осложнение, так как в таком случае потеря зубов происходит гораздо быстрее.