При панкреатите может быть боль в пояснице

Как отличить боль в спине при панкреатите от других патологий?

Больной не всегда может предположить, что пищеварительные органы способны отдаваться болью в спине. И поэтому, когда возникают болевые ощущения в спине, больной готов предположить что угодно, но только не воспаление органа пищеварительной системы. Вместо панкреатита человек готов предположить:

• Почечную колику,
• Радикулит,
• Или что он потянул спину, надорвался.

А между тем панкреатит – опасное заболевание, и неправильная самодиагностика плюс ошибка в лечении могут стоить ему жизни.

Как отличить панкреатит от других патологий? При обострении воспаления наблюдаются следующие симптомы:

• Режущая боль, зачастую переходящая в опоясывающую;
• Повышается температура;
• Пропадает аппетит;
• Может возникнуть тошнота, сопровождающаяся рвотой;
• Падает артериальное давление вплоть до того, что больной может терять сознание;
• Лицо приобретает сероватый цвет.

Радикулит характеризуется болью в спине, отдающейся в ногу, нарушением кровообращения в ногах, которое можно определить по появлению «мурашек», покалывания, или жжения в одной или в обеих ногах. Боль в мышцах спины усиливается при движении. Возможны уплотнения или покраснения кожи в области больных мышц. При почечной колике повышается температура и артериальное давление. Боль опускается вниз, к мочевому пузырю.

Этиология явления

Причин возникновения боли при панкреатите множество, но основными из них являются: несоблюдение диеты, употребление алкоголя, отравление некачественными продуктами, обострение заболеваний желудочно-кишечного тракта и печени. Еще одна не менее важная причина развития болевых ощущений — это частые стрессы.

Характер боли при панкреатите в период обострения зависит от того, насколько сильно поражена поджелудочная железа и в каком именно месте расположен очаг воспаления. При этом болевой синдром очень сильно выражен, но при переходе заболевания в хроническую форму он стихает. Приступ начинается внезапно и носит нарастающий характер, пациент при этом испытывает сильные болевые и жгучие ощущения.

Какова локализация боли при панкреатите? У человека во время приступа в основном болит спина, область желудка и левое подреберье. Может ли болеть в груди? Иногда способны наблюдаться болевые ощущения в левой части грудной клетки, отдающие под лопатку, в шею и руку, в этом случае следует провести дополнительную диагностику для того, чтобы исключить возможные проблемы с сердцем и подтвердить воспаление поджелудочной железы. Стоит отметить, что какую бы позу ни принял человек во время приступа острого панкреатита, боль не стихнет, в положении лежа на спине приступ становится просто нестерпимым.

Частота болевых ощущений при патологии в хронической форме уменьшается, кроме этого, локализация дискомфорта при панкреатите может измениться. Помимо характерных для острой формы ощущений добавляется боль в области живота, а именно — в подреберье. Кроме того, что болит спина при панкреатите в хронической форме, эти ощущения могут иррадиировать в поясницу. Дискомфорт хоть и носит менее выраженный характер, но временами может наступать ухудшение.

Панкреатит без боли, после того как человек периодически ощущал ее, может означать, что начался некроз тканей органа.

Когда обратиться к врачу

Если у вас возникли проблемы с поджелудочной железой, включая боли в области спины, рекомендуется обратиться к врачу для диагностики и лечения. Врачи, специализирующиеся на заболеваниях пищеварительной системы, такие как гастроэнтерологи, могут помочь вам определить причину боли и назначить соответствующее лечение.

Если у вас появились следующие симптомы, необходимо немедленно обратиться к врачу:

• Сильные боли в области спины, особенно если они усиливаются после приема пищи или при определенных движениях;
• Сильная боль в животе, сопровождающаяся рвотой, тошнотой или необъяснимым похуданием;
• Желтушный оттенок кожи или глаз;
• Высокая температура и озноб;
• Кровянистые или черные стулы;
• Необъяснимая слабость, потеря аппетита и непроизвольная потеря веса.

Если у вас есть риск развития заболеваний поджелудочной железы, таких как наличие семейной истории этих заболеваний, алкогольная или жировая непереносимость, сахарный диабет или болезни пищеварительной системы, рекомендуется регулярно посещать врача для профилактических осмотров.

Помните, что только врач может поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение. Не откладывайте обращение к врачу, если у вас возникли подозрения на проблемы с поджелудочной железой и боли в области спины.

Вопрос-ответ:

Какие симптомы могут указывать на проблемы с поджелудочной железой?

Симптомы проблем с поджелудочной железой могут включать боль в животе, диарею, тошноту, рвоту, потерю аппетита, похудание, увеличение живота и желтушность кожи и белка глаз.

Может ли боль в спине быть связана с проблемами поджелудочной железы?

Да, боль в спине может быть связана с проблемами поджелудочной железы. Например, при панкреатите, воспалении поджелудочной железы, боль может распространяться на спину.

Какая боль обычно возникает при проблемах с поджелудочной железой?

При проблемах с поджелудочной железой обычно возникает тупая, постоянная боль в верхней части живота, которая может распространяться на спину и подреберье.

Что может вызывать боль в спине при проблемах с поджелудочной железой?

Боль в спине при проблемах с поджелудочной железой может быть вызвана воспалением, опухолями, камнями в желчном протоке или обструкцией выхода желчи.

Как диагностируют проблемы с поджелудочной железой, если есть боль в спине?

Для диагностики проблем с поджелудочной железой, если есть боль в спине, могут использоваться различные методы, включая ультразвуковое исследование, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, кровные тесты и эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию.

Какие другие симптомы могут сопровождать боль в спине при проблемах с поджелудочной железой?

Помимо боли в спине, при проблемах с поджелудочной железой могут сопровождать симптомы, такие как тошнота, рвота, повышенная утомляемость, желтушность кожи и белка глаз, потеря аппетита, похудание и изменение цвета стула.

Как лечат боль в спине при проблемах с поджелудочной железой?

Лечение боли в спине при проблемах с поджелудочной железой зависит от причины. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, а в других случаях могут назначаться лекарства для облегчения боли и устранения воспаления.

Лечение заболеваний поджелудочной железы

Поджелудочная играет очень важную роль

Симптомы заболевания поджелудочной железы обязательно должны вызывать опасения у человека, у которого они проявляются. Связано это с тем, что эти признаки могут говорить не только о наличии острого панкреатита, способного нарушить все состояние здоровья человека. В некоторых случаях, это заболевание является вполне безобидным, поскольку возникает на фоне диабета.

Нарушения функций органа могут повлиять на выработку инсулина – гормона, контролирующего уровень глюкозы в крови, из-за чего уровень сахара в организм начинает меняться. В результате этого, человек может начать быстро набирать вес, что иногда провоцирует возникновение слепоты. Порой наблюдается атрофия конечностей.

Поэтому жизненно необходимо обратиться за квалифицированной врачебной помощью, как только появляются хоть какие-то симптомы заболевания поджелудочной железы. Врач задаст уточняющие вопросы, назначит необходимые анализы и обследования с целью установить точную причину появления данных признаков.

Наиболее часто больные жалуются на болевые ощущения, место локализации которых зависит от места поражения органа. Так, боль справа под ребрами, чуть выше пупка, свидетельствует о поражении головки поджелудочной железы. Боли, которые чувствуются прямо посредине подреберья, говорят о поражении тела органа, а в области левого подреберья – о поражении его хвоста. Иногда боли опоясывают верхнюю половину живота, в таких случаях, вполне вероятно поражение всей железы.

После того, как врач диагностирует причину заболевания, он может назначить медикаментозное лечение. До того, как она будет установлена, больной может принять некоторые самостоятельные меры. Во-первых, нужно не употреблять пищу в течение суток. Во-вторых, необходимо пить много минеральной воды, содержащей большое количество щелочей. Чтобы облегчить болевой синдром, можно приложить к месту ее локализации мешочек со льдом.

Лечение различных заболеваний поджелудочной железы необходимо проводить под присмотром специалиста. Острый панкреатит лечится хирургом, а его хроническая форма – терапевтом.

Поджелудочная железа – важная часть пищеварительной системы. Когда в ней начинают развиваться воспалительные процессы, наблюдаются характерные признаки, основным из которых можно отметить острые боли в области левого подреберья. В случае их появления нельзя откладывать поход к врачу, который назначит медикаментозное лечение болезни.

Почему болит?

Болевой синдром могут вызвать патологические процессы, происходящие в поджелудочной железе:

• когда повышается внутреннее давление в органе;
• если сдавливается желчный проток;
• возможно, влияние на сенсорные нервы фиброзных изменений в тканях;
• из-за ишемии сосудов, обогащающих кровью орган;
• появление кисты или ракового образования.

Воспаленная, отекшая поджелудочная железа увеличивается в размерах и давит на соседние органы. Из-за этого боль может усиливаться и распространяться по всей брюшной области.

Причин же, по которым панкреатические боли, вообще могут возникнуть, довольно много. К самым основным первичным факторам, по которым поджелудочная железа не справляется со своими функциями и дает сбой, относят:

• систематическое переедание и увлечение жирными блюдами;
• отравление организма никотином, алкоголем, химикатами, медикаментами;
• желчекаменная болезнь.

Нередко панкреатит возникает на фоне долгого психического или физического перенапряжения. Практически все причины панкреатической боли – это длительное систематическое пренебрежение здоровьем, не долечивание хронических болезней, ослабление иммунитета.

Что делать при острой боли

Самостоятельно определить источник боли крайне трудно, особенно если человек не страдает хроническими болезнями. Поэтому болевой приступ требует экстренной медицинской помощи. Жизнеугрожающими ситуациями считаются:

• почечные и печеночные колики;
• инфаркт;
• аппендицит и панкреатит;
• кровотечение при внематочной беременности.

Оказывая доврачебную помощь, важно не навредить. Больному следует обеспечить доступ свежего воздуха, покой, помочь принять наиболее удобную позу

Давать медикаменты не рекомендуется. Исключение составляет стенокардия, если пациент знает о своем заболевании и принимает препараты, выписанные кардиологом. До приезда Скорой лучше будет позвонить в клинику, связаться с лечащим врачом онлайн.

При длительных ноющих болях неясного происхождения необходимо пройти полное обследование. Сделать это можно в современном медицинском центре «СмартМед». В нашем центре принимают опытные врачи высшей профильной квалификации. Диагностика проводится на новейшей аппарате УЗИ, немецком магнитно-резонансном томографе экспертного класса. Наши специалисты назначают только необходимые анализы и процедуры. Записаться на консультацию можно по телефону или онлайн на сайте в удобный день и час.

Статьи и новости

Диагностика заболевания

Болит поджелудочная — следует немедленно определить причину. Начать нужно с ультразвукового обследования пищеварительной системы. Такой метод является доступным и довольно точным. Используется в гастроэнтерологии, чтобы быстро определить патологические процессы. Пациенты сдают лабораторные анализы крови и мочи. Диагностировать заболевание поджелудочной железы и почек можно по симптомам. Боли усиливаются после употребления пищи и алкогольных напитков. Ультразвуковое обследование позволит обнаружить:

• состояние и размеры поджелудочной железы, ранние стадии онкологии, диабет, панкреатит и другие заболевания;
• расположение и величину почек, пиелонефрит, опухоль и различные отклонения от нормы.

Как понять, что болит именно она?

Иногда легко спутать панкреатическую боль с другой патологией. Например, при радикулите неприятные ощущения возникают ближе к левому боку и могут резонировать в подреберье

Поэтому нужно обращать внимание не только на то, как болит поджелудочная, но и на сопутствующие симптомы:

1. Если к резкой боли добавляется непрерывная рвота, можно заподозрить пищевое отравление. Острый панкреатит отличается тем, что боль становится все интенсивнее, а рвота не приносит даже временного облегчения.
2. Частые давящие неприятные ощущения вверху живота и чувство переедания от малых порций говорят о хроническом панкреатите. Дополнительно об этом могут свидетельствовать снижение веса, сухость и горечь во рту.

О серьезных проблемах поджелудочной железы можно судить и по калу. Массы на вид становятся блестящими, прилипают к стенкам унитаза и могут содержать видимые кусочки не переваренной пищи.

Хронический панкреатит

Когда воспаление поджелудочной железы переходит в хроническую форму, боли остаются, но интенсивность меняется в меньшую сторону. Без предпринимаемых мер болевые ощущения ослабевают, и сила возможных схваток уже не настолько велика.

Различают два типа локализации болей хронического панкреатита, в зависимости от зоны поражения поджелудочной железы:

1. Поражена головка поджелудочной железы – болит правый бок, грудная клетка и поясница.
2. Поражен хвост поджелудочной железы – болит левый бок, грудная клетка и поясница.

При переходе болезни в хроническую стадию спина болит уже несильно, но болезнь присутствует в организме, от неприятных ощущений и неудобств ситуация не избавляет. Возможная причина болевого приступа при хронике – переедание, заставляющее поджелудочную железу работать в несколько раз быстрее и напряжённее.

Помните, порой боль в спине с поджелудочной железой не связана. Вероятно, подобным способом пытается проявиться патология позвоночника – остеохондроз, защемление межпозвоночных дисков, иные неприятные заболевания. Для исключения описанной возможности заболевания либо подтверждения, потребуется провести диагностику (в отдельных случаях подойдет ручная)

Необходимо осторожно прощупывать отдельные части позвоночника пальцами и внимательно наблюдать за возникающими ощущениями. Если болевой синдром усиливается, значит, причина в позвоночнике

Если подобного не происходит – появляется смысл говорить о воспалении поджелудочной железы.

Как избавиться от болевых ощущений

Вне зависимости от формы протекания панкреатита, возникновение болей свидетельствует: требуется встретиться с лечащим врачом и рассказать о произошедшем. Доктор грамотно укажет на возможную причину, если понадобится, отправит на диагностику.

Чтобы облегчить боль до прибытия кареты Скорой Помощи, примите обезболивающее:

• Парацетамол;
• Метамизол;
• Анальгин;
• Диклофенак;
• Диклоберл;
• Баралгин;
• Ибупрофен.

Если приступ вызван перееданием, попробуйте справиться упражнениями, прописанными лечащим врачом. Если не помогло, рекомендуется прибегнуть к помощи обезболивающего средства. После исчезновения болезненных ощущений возьмите на заметку опасность переедания. Помните, максимальный объём приёма пищи при панкреатите не должен превышать стакана. Иначе поджелудочная железа приобретёт слишком объёмный избыток пищи, а переваривание выльется в перенапряжение железы

Панкреатит – опасное заболевание, нужно постоянно быть начеку. Когда больной остается внимательным к организму, сложно пропустить серьёзную болезнь.

Боль в спине при панкреатите может свидетельствовать о развитии острой формы панкреатического заболевания либо его хронического типа в полости поджелудочной железы. Вообще, при образовании панкреатического поражения данного органа болезненные ощущения являются первым признаком развивающегося недуга. Интенсивность и характер проявления данного симптоматического признака полностью зависит от формы болезни. В сегодняшнем обзоре подробнее рассмотрим причины и симптоматику болевого синдрома при остром течении панкреатической патологии, а также при обостренном хроническом заболевании.

Как устранить боли в спине?

Не зависимо от того какая форма панкреатической патологии присутствует у пациента, образование болезненных приступов является неотложным поводом для срочного посещения и консультации с врачом. При остром приступе необходимо срочно вызывать скорую помощь, а пока медики не приедут можно принять один из следующих обезболивающих препаратов:

• таблетку парацетамола,
• метамизола,
• анальгина,
• диклофенака,
• баралгина либо ибупрофена.

Для устранения острой боли назначается комплексная терапия, заключающаяся в 2-3 дневной голодовке, на 3 либо 4 день назначается соблюдения диеты №5 и прием медикаментозных препаратов, дозировку которых определяет врач, и то, сколько их необходимо будет принимать, зависит от степени развития патологии. Легкое поражение железы устраняется за неделю интенсивной терапии.

Согласно отзывам многих пациентов, если соблюдать все предписания лечащего врача и вести здоровый образ жизни, то о панкреатических болях можно будет полностью забыть даже при наличии хронического поражения поджелудочной железы.

Список литературы

1. Максимов, В. А. Клинические симптомы острого и хронического панкреатита. Справочник врача общей практики. 2010 г. № 3 стр. 26–28.
2. Циммерман Я. С. Очерки клинической гастроэнтерологии. Пермь: Изд-во Пермского ун-та, 1992 г. стр. 336.
3. Губергриц Н.Б. Хроническая абдоминальная боль. Панкреатическая боль: как помочь больному. М.: ИД Медпрактика, 2005 г. стр. 176.
4. Заривчацкий М.Ф. Острый панкреатит: Учебное пособие Пермь, 2002 г.
5. Гринберг А.А. Неотложная абдоминальная хирургия. М. 2000 г.

Куда может отдавать боль от поджелудочной железы?

Типичная локализация болей при поражении поджелудочной железы – это верхняя часть живота с захватом боковых фланков и поясницы. Иногда такую боль называют «опоясывающей».

Из-за особенностей иннервации органа и в зависимости от типа панкреатита болевой синдром может распространяться на следующие области:

• при хроническом панкреатите – поясничная область, верхняя часть спины – межлопаточная зона:
• при остром панкреатите – левая половина грудной клетки, плечо левой руки и в область левой лопатки;
• у женщин иногда болезненные ощущения отдают в бедро или паховую область.

В небольшом проценте случаев, из-за особенностей иррадиации боли, на первых этапах болезни приступ острого панкреатита можно спутать со стенокардией напряжения или острым инфарктом миокарда. Разобраться в ситуации помогают характерные для воспаления железы жалобы пациента, анамнез болезни, проведение электрокардиограммы и других дополнительных исследований

При поражении поджелудочной важно соблюдать все врачебные предписания. Отказ от назначенных лекарственных препаратов или диеты приведет к обострению заболевания, вследствие чего существенно ухудшается жизнь пациента

Редактор:
Шило Анна

Все эксперты

Отредактировано статей: 38

Посмотреть все статьи автора

Методы диагностики панкреатита

Наибольшую трудность вызывает диагностика хронического панкреатита. 

Хронический панкреатит часто развивается как самостоятельное заболевание, а не как осложнение острого панкреатита. При этом лечение хронического панкреатита лучше начинать на ранней стадии, не доводя дело до острых приступов. 

Для своевременного выявления и диагностики хронического панкреатита необходимо ежегодно проходить профилактическое обследование, а также обращаться к врачу-гастроэнтерологу при первых подозрениях на заболевание.

Для диагностики панкреатита могут использоваться следующие диагностические методы:

Общий анализ крови

Общий анализ крови при панкреатите выявляет повышение лейкоцитов (в десятки раз), значительное повышение СОЭ.

Биохимический анализ крови

При панкреатите основным показателем биохимического анализа является панкреатическая амилаза (её уровень при заболевании возрастает в десятки раз). Также ожидаемо повышение других ферментов поджелудочной железы, глюкозы и холестерина.

Биохимический анализ мочи

В случае панкреатита следует ожидать повышение такого показателя биохимического анализа мочи, как дистаза (альфа-амилаза). Наиболее показателен анализ свежей мочи (в режиме CITO).

Исследование кала

При панкреатите проводится исследование кала (копрограмма). Исследование определяет степень непереваривания пищи, а также соотношение пищеварительных ферментов. Могут быть выявлены бактерии, размножившиеся в результате нарушения работы кишечника и скопления в нём остатков пищи.

УЗИ

УЗИ поджелудочной железы позволяет подтвердить диагноз (обнаружить воспалительный процесс в поджелудочной железе). С помощью УЗИ можно оценить размеры поджелудочной железы, состояние её ткани и протоков.

Рентгенография брюшной полости

Рентгенография позволяет обнаружить камни в поджелудочной железе и её протоках. В настоящее время более предпочтительным методом исследования является компьютерная томография органов брюшной полости.

МСКТ брюшной полости

Компьютерная томография брюшной полости позволяет выявить осложнения панкреатита – такие, как камни, кисты и опухоли (доброкачественные или злокачественные), поражения соседних органов.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

МРТ является наиболее информативным методом исследования поджелудочной железы при подозрении на панкреатит. Метод позволяет выявить хронический панкреатит на ранних стадиях, ещё до появления изменений в мягких тканях. С помощью МРТ возможна дифференциальная диагностика хронического и острого панкреатитов.

Гастроскопия

Гастроскопия при панкреатите даёт возможность оценить вовлечённость в патологический процесс желудка и двенадцатиперстной кишки. В некоторых случаях с помощью гастроскопии можно установить, что спровоцировало развитие острого воспаления.

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Хронический панкреатит

Когда воспаление поджелудочной железы переходит в хроническую форму, боли остаются, но интенсивность меняется в меньшую сторону. Без предпринимаемых мер болевые ощущения ослабевают, и сила возможных схваток уже не настолько велика.

Различают два типа локализации болей хронического панкреатита, в зависимости от зоны поражения поджелудочной железы:

1. Поражена головка поджелудочной железы – болит правый бок, грудная клетка и поясница.
2. Поражен хвост поджелудочной железы – болит левый бок, грудная клетка и поясница.

При переходе болезни в хроническую стадию спина болит уже несильно, но болезнь присутствует в организме, от неприятных ощущений и неудобств ситуация не избавляет. Возможная причина болевого приступа при хронике – переедание, заставляющее поджелудочную железу работать в несколько раз быстрее и напряжённее.

Помните, порой боль в спине с поджелудочной железой не связана. Вероятно, подобным способом пытается проявиться патология позвоночника – остеохондроз, защемление межпозвоночных дисков, иные неприятные заболевания. Для исключения описанной возможности заболевания либо подтверждения, потребуется провести диагностику (в отдельных случаях подойдет ручная)

Необходимо осторожно прощупывать отдельные части позвоночника пальцами и внимательно наблюдать за возникающими ощущениями. Если болевой синдром усиливается, значит, причина в позвоночнике

Если подобного не происходит – появляется смысл говорить о воспалении поджелудочной железы.

Как избавиться от болевых ощущений

Вне зависимости от формы протекания панкреатита, возникновение болей свидетельствует: требуется встретиться с лечащим врачом и рассказать о произошедшем. Доктор грамотно укажет на возможную причину, если понадобится, отправит на диагностику.

Чтобы облегчить боль до прибытия кареты Скорой Помощи, примите обезболивающее:

• Парацетамол;
• Метамизол;
• Анальгин;
• Диклофенак;
• Диклоберл;
• Баралгин;
• Ибупрофен.

Если приступ вызван перееданием, попробуйте справиться упражнениями, прописанными лечащим врачом. Если не помогло, рекомендуется прибегнуть к помощи обезболивающего средства. После исчезновения болезненных ощущений возьмите на заметку опасность переедания. Помните, максимальный объём приёма пищи при панкреатите не должен превышать стакана. Иначе поджелудочная железа приобретёт слишком объёмный избыток пищи, а переваривание выльется в перенапряжение железы

Панкреатит – опасное заболевание, нужно постоянно быть начеку. Когда больной остается внимательным к организму, сложно пропустить серьёзную болезнь.

Источник

Как болит спина при панкреатите?

Характер негативных ощущений при данном диагнозе бывает различным. Он отличается при острой/хронической стадии заболевания, типичном/нетипичном протекании патологии, наличии/отсутствии лечения. Иногда панкреатит способен проявляться болями в спине, ощущаемыми по иным причинам, чем болезненный процесс в поджелудочной железе. Нужно уметь отличать их для своевременного посещения медицинского учреждения для консультации.

При острой форме

Если именно боль при панкреатите отдает в спину, то дискомфорт характеризуется рядом типичных черт:

1. Постепенное нарастание, распространение при отсутствии лечения, связанное с вовлечением в патологический процесс новых тканей;
2. Являются перманентными, не проходят самостоятельно;
3. Не обязательно сопутствуют болям за брюшиной;
4. При остром протекании дискомфорт имеет окольцовывающий характер, распространяясь на живот, бока, спину;
5. Снять/уменьшить дискомфорт пациента возможно принудительным нахождением в коленно-локтевой позе (контакт болезненного органа с нервами уменьшается);
6. При формировании панкреонекроза дискомфорт очень сильный, окольцовывающего характера, равномерный по выраженности в животе, спине.

Клиническая картина характерна для типичного течения симптоматики. Но типичным оно бывает не всегда. Признаками нетипичного проявления болей при панкреатите являются:

• Дискомфорт, локализованный только в области спины (не в брюшной полости);
• Дискомфорт по типу почечной колики – острые, высокоинтенсивные боли, наиболее сильно ощущаемые в поясничной области, боках, возникновение внезапное, течение волнообразное (с периодическими уменьшениями/увеличениями интенсивности без влияния внешних факторов);
• Нетипичным проявлением неприятных ощущений является локализация их в пояснице, области пупка (в других зонах дискомфорта нет).

Возникает нетипичная симптоматика редко, преимущественно при первичном проявлении болезни.

При хронической форме

Принципиальных отличий по типу дискомфорта нет. Во время обострений хронического течения неприятные ощущения полностью идентичны перечисленным в разделе выше. Тяжелая симптоматика в поджелудочной эродирует в спинную зону в период ремиссии довольно редко, так как за брюшиной нет сильных неприятных ощущений, которые могли бы эродировать. Но иногда такое все же происходит. В этой ситуации симптоматические проявления таковы:

1. Боли имеют окольцовывающий характер, но менее интенсивны;
2. Нарастают постепенно;
3. Могут характеризоваться как ноющие;
4. Не возникают при отсутствии дискомфорта в брюшной полости;
5. Недлительные – не более часа-двух;
6. Обычно, проходят самостоятельно, медикаментозного снятия не требуют.

Явление редкое, потому при появлении болевых ощущений важно исключить причины, с панкреатитом не связанные

Нетипичные боли

Нельзя исключать возможности того, что при наличии обостренного панкреатита, дискомфорт в спине может от него не зависеть. Нужно учитывать особенности неприятных ощущений:

• При патологиях позвоночника дискомфорт усиливается при нагрузках, гиподинамии, принятии определенных поз;
• При гинекологических патологических процессах дискомфорт возникает на определенной стадии менструального цикла, ему сопутствуют иные «гинекологические» симптомы (кровотечения, нарушения цикла, бесплодие);
• При цистите дискомфорт проявляется/усиливается при мочеиспускании;
• При пиелонефрите сопровождается повышением температуры тела в ночное время, носит ноющий интенсивный характер;
• При холецистите сопровождаются тошнотой, рвотой.

Если имеется дополнительная симптоматика, дискомфорт отличается от описанного выше, возникающего при патологии поджелудочной железы, желательно дополнительно проконсультироваться с врачом, чтобы своевременно распознать возникновение сопутствующей патологии.

Боль при панкреатите

Два главных признака хронического панкреатита: боль в животе и нарушение продукции ферментов.

Боль отмечается у 9 из десяти больных. Боль часто сопутствует развитию заболевания, но через полтора десятилетия болезни может совсем исчезнуть. Точно объяснить причину возникновения боли не могут, как не могут дать стройной и единообразной теории развития ХП. Скорее всего, это сочетанное действие на нервные окончания воспаления, отёка, нарушения проходимости протоков, ишемии железы. Боль не имеет типичной локализации, чаще опоясывающая, но может быть локальной в верхнем или среднем отделе живота, и даже в спине выше поясницы. Может быть в подложечной области и в левом подреберье. И что интересно, со временем боль способна мигрировать в другое место, поменяв типичную для конкретного пациента «область боли».

С течением воспалительного процесса и снижением функциональной активности железы к ХП присоединяется энтерит, обусловленный нарушением жизнедеятельности нормальной бактериальной флоры кишки, и боль из верхних отделов живота смещается в околопупочную область. Получается, что железа меньше болит из-за замещения её фиброзной — рубцовой тканью, но начинают болеть другие органы — всё крепко связано одной желудочно-кишечной «цепью». У злоупотребляющих алкоголем вместо железы начинает болеть печень. Меняется не только характер болей, но и их сила. Если вначале процесса у половины пациентов боли очень выражены, то чем дальше, тем меньше болит. Характер боли претерпевает изменения, отходя от режущих и жгучих, в сторону спастических и тянущих.

Боли, как правило, возникают во время еды, потому что железа «напрягается» для производства сока. Эти боли вынуждают пациентов отказываться от еды, поэтому больной панкреатитом редко бывает толстым, всё больше истощённым.