Диета при аллергии у детей

Причины аллергии на молоко

Главная проблема аллергии в незрелости ЖКТ, слабости иммунной системы ребёнка. В большей части случаев реакцию вызывает коровье молоко, изредка — козье, овечье. Основной причиной аллергии на молоко считается наличие в нём казеина — белка, оседающего в виде творожного образования при свёртывании молока. Иммунная система воспринимает казеин как инородное тело, начиная производить антитела, что приводит к появлению аллергии на белок.

Установлена и прямая связь детской аллергии на молоко с родительской негативной реакцией на белок в анамнезе. Если один из родителей имел такого рода аллергию в детстве, то вероятность проблемы у ребёнка будет составлять 30%. Оба родителя с этой болезнью увеличивают возможность получения избыточной реакции на молоко у ребёнка до 80%.

Но аллергия может быть и у ребёнка со здоровыми родителями. Недуг вызывается неправильным питанием при слабом иммунитете. Негативное влияние на детский организм может оказать плохая экология в месте проживания ребёнка. Появление аллергии иногда провоцируется наличием в молоке домашнего животного антибиотиков.

Кисломолочные продукты — различные творожки, кефир, сыр вызывают аллергию редко. Причиной её бывает индивидуальная непереносимость, ослабленный иммунитет. Чаще всего она проявляется из-за добавок в этих продуктах. Внимательней относитесь к их приобретению для детского питания, добавки могут быть агрессивными.

Лечение

Зная, как проявляется аллергия на коровье молоко у грудничка, мамочка может оказать крохе экстренную помощь при обострении реакции. Для этого держите в домашней аптечке следующие антигистаминные препараты:

1. Супрастин. Медикамент выпускается в таблетках. Для лечения младенцев требуется четвертая часть таблетки в день.
2. Фенистил. Капли подходят для малышей от 1 месяца. За день предлагайте крохе не более 30 капель. Разовая дозировка – до 10 капель.
3. Перитол. Антигистаминный сироп для младенцев после 6 месяцев. Дозировка медикамента определяется индивидуально, исходя из возраста и веса ребенка.
4. Зиртек. Капли, подходящие крохам после полугода. Медикамент дают по 5 капель в день.

Если симптомы аллергии проявились в течение 2 часов после еды, можно дать младенцу энтеросорбенты, чтобы уменьшить проявления негативной реакции:

1. Полисорб. Разовая дозировка рассчитывается на основе показателей массы тела ребенка. Если младенец весит около 10 кг, за один раз ему можно давать 0,5-1,5 г сорбента.
2. Смекта. Универсальный препарат, подходящий даже новорожденным. Для малышей достаточно 1 пакетика в день.
3. Энтеросгель. Давайте крохе по 0,5 ч. л. средства, разводя его в молоке или воде до 6 раз в день.

При нарушении пищеварения педиатр может прописать ферменты и пробиотики. Если малыш страдает осложнениями, связанными с органами дыхания, ему прописывают капли в нос и сиропы от кашля. При отеке Квинке назначаются инъекции гормональных лекарств.

Однако препараты – экстренная помощь. Чтобы состояние крохи стабилизировалось, необходимо подумать, чем заменить коровье молоко при аллергии у ребенка, и внести коррективы в питание.

Особенности у грудничков

Все перечисленные выше медикаменты подходят для лечения грудничков и детей при искусственном вскармливании. Малышам до полугода снять симптомы аллергии можно с помощью капель Фенистил или Супрастина. Детям, переходящим на прикорм после 6 месяцев, подойдут Перитол и Зиртек.

Ферменты и препараты для улучшения пищеварения лучше обсудить с педиатром. Дело в том, что у новорожденного работа ЖКТ не стабилизирована. Неправильный выбор лекарства может нарушить баланс микрофлоры и привести к ухудшению пищеварения.

Гигиена

При аллергической реакции на молоко часто появляется сыпь на коже. Поверхность эпидермиса становится сухой, хрупкой, чешется и трескается. Чтобы защитить кожу младенца от повреждений, внимательно отнеситесь к гигиене:

• купайте кроху ежедневно не менее 20 минут, чтобы верхний слой кожи успел напитаться влагой;
• температура воды в ванной не должна превышать 35 градусов;
• избегайте мочалок, вместо них используйте кусочек хлопчатобумажной ткани;
• после купания не растирайте, а промакивайте кожу полотенцем.

Соблюдение простых мер поможет избежать осложнений.

Особенности питания

Избежать аллергической реакции поможет корректировка питания детей и мамочки. Младенцев, находящихся на искусственном вскармливании, сначала переводят на смеси с козьим молоком. Еще один вариант питания – безлактозные смеси. При сильных проявления аллергии назначаются смеси с аминокислотами.

Матерям, которые кормят грудью, рекомендуют безмолочную диету. При незначительной реакции малыша на коровий белок цельное молоко заменяют кисломолочными продуктами. Иногда аллергию вызывает не молоко, а рыба, орехи или яйца, употребляемые мамочкой.

Уход за кожей во время обострения

Если у младенца в результате аллергической реакции развивается сильная сыпь на коже, для ухода используют специальные препараты:

1. Молочный струп. Повреждения на голове в виде корочки можно убрать с помощью вазелина. Для этого средство наносят на кожу, а затем аккуратно вычесывают.
2. Атопический дерматит. Зудящие чешуйки, бляшки регулярно смазывайте кремами на основе оксида цинка. Эти препараты снимают воспаление и устраняют зуд.
3. Крапивница. Покраснения проходят после применения антигистаминных мазей и препаратов для внутреннего приема. Для кожи подойдут мазь Супрастин, Фенистил гель.

Выбор медикамента предварительно согласуйте с педиатром.

Дерматологические проявления

Говоря о том, как проявляется аллергия на молоко у детей, нельзя забывать о патологических изменениях кожи:

• крапивница;
• отёк Квинке;
• постоянные опрелости;
• атопический дерматит.

Если отёк Квинке и крапивница представляют собой острые проявления аллергии, атопический дерматит протекает хронически. Крапивница характеризуется наличием зудящих волдырей, интенсивным зудом, иногда – жжением в месте локализации сыпи.

Сыпь при крапивнице проходит в период до 24 часов без появления вторичных элементов.

При отёке Квинке поражаются веки, щёки, гениталии и другие участки, где мало соединительной ткани, но развита подкожная клетчатка. Если отекает слизистая оболочка гортани, затрудняется дыхание. Особенностями названного состояния являются такие признаки как:

• отсутствие зуда;
• ощущение распирания вплоть до болезненности;
• разрешение в течение 3 суток или после начала терапии без вторичных изменений.

При атопическом дерматите молоко нельзя рассматривать как единственный провокатор. Существуют различные клинические формы – например, с преобладанием пищевой, пыльцевой аллергии, а также понятие «атопической кожи», чувствительной к широкому спектру раздражителей. Заболеванию свойственны:

1. Хроническое течение с наличием рецидивов.
2. Типичное расположение, симметричность сыпи (лицо, шея, область паха, волосистой части головы и др.).

У маленьких детей, страдающих атопическим дерматитом, кожа склонна к сухости. Появляется покраснение, отёк, сыпь в виде пузырьков, эрозии, мокнутия, трещины и корки. В дальнейшем отмечается утолщение кожи, усиление кожного рисунка, возникновение папул, бляшек, геморрагических корок и шелушения. В период обострения характерен зуд различной интенсивности.

Симптомы

Нужно различать аллергию на коровий белок и его непереносимость. В первом случае организм видит его как чужеродный элемент и начинает защищаться, а во втором проблема в плохой перевариваемости молочных продуктов. Реакция у детей на белок коровьего молока проявляется в кожных высыпаниях на лице, расстройствах пищеварительной и дыхательной систем.

Симптомы на коже:

• шелушением кожных покровов;
• появлением молочного струпа, экземы;
• ощущением кожного зуда;
• сыпью (крапивница);
• большими красными пятнами на поверхностях кожи лица, груди — атопический дерматит;
• стремительно нарастающей отёчностью в районе шеи и головы — отёк Квинке.

В отношении пищеварительных расстройств аллергия на коровье молоко у детей проявляется:

• кишечными расстройствами — колики, запоры, диарея, метеоризм;
• болями в животе;
• тошнотой, рвотой.

Дыхательные пути реагируют на воздействие коровьего белка:

• заложенностью носа;
• кашлем;
• затруднённым, свистящим дыханием;
• насморком;
• хрипами.

Все эти реакции возникают сразу при попадании белка в организм ребёнка и проявляются как по отдельности, так и в комплексе. Отсроченной реакцией могут быть диарея или зуд кожи, которые появятся спустя несколько дней.

Внимание нужно обращать на такие тревожные симптомы, как отёк Квинке и сыпь, распространение которой происходит стремительно. Такие состояния опасны для жизни детей и требуют срочного обращения к врачам

Другим фактором, вызывающим у родителей опасение за здоровье и жизнь малыша, является наличие у него лающего кашля, сухого хрипа, дыхания со свистом. Необходима медицинская помощь.

Аллергия на молоко у ребенка проявляется в раннем возрасте, часто еще до года. При правильном лечении она исчезает примерно к 5 годам, и лишь изредка сохраняется на всю жизнь.

Если к этому возрасту недуг не пройдёт, не исключены проблемы с переходом аллергии в другие формы болезни, особенно в опасную бронхиальную астму.

Аллергия на козье молоко у детей отмечается намного реже. К её признакам относят:

• сыпь, кожную экзему;
• воспаление глаз, слизистой оболочки носа;
• зуд в ротовой полости (редкое явление);
• тяжёлое дыхание.

Специфический вкус и запах, который имеет козье молоко, у многих детей вызывает неприятие, кормить пищей на его основе затруднительно. Специалисты считают, что организм чувствует — этот продукт может стать потенциальным аллергеном, поэтому не стоит кормить ребёнка едой с содержанием такого молока, если он отказывается. Причиной аллергии на козье молоко считают наследственный фактор, слабый иммунитет ребёнка.

Методы лечения

Терапию аллергических состояний должен проводить специалист – аллерголог-иммунолог.

Лечение состоит из нескольких этапов, осуществляется комплексно. Перечень мер зависит от того, как проявляется аллергия на молоко у детей. Лечебный процесс будет длиться не менее двух недель.

Прием антигистаминных препаратов

Нейтрализует аллерген в крови, снижает активность иммуноглобулина Е. Младенец может получать следующие препараты:

• «Фенистил», «Зиртек», «Зодак», «Цетиризин». Капли подходят для детей с 1 месяца. Дозировка определяется по возрасту и весу малыша.
• «Супрастин». Таблетки дают детям после года, для младенцев разводятся в воде.

Очищение кишечника и желудка от токсина, аллергена

Необходимо пропить курс энтеросорбентов. Они действуют на кишечник как щетка. Курс длится 7–14 дней. Новорожденным детям и детсадовцам разрешены следующие препараты:

• «Полисорб»;
• «Энтеросгель»;
• «Смекта»;
• активированный уголь.

Следующим шагом после очищения будет помощь ослабленному желудку и кишечнику возобновить функционирование в нормальном режиме. Малышам до 3 лет назначают пробиотики, «Бифидумбактерин», ферменты.

Уход за кожей

Сильные высыпания, зуд, экзему нужно лечить кортикостероидами. Это следующие гормональные препараты:

• «Комфодерм»;
• «Акридерм ГК»;
• «Адвантан».

После снятия острых проявлений на коже позаботьтесь о ее увлажненности, эластичности. Подойдет любое жирное наружное средство – мази и детские кремы.

Купайте малышей в прохладной воде, не вытирайте насухо сразу после ванны.

Можно использовать народные методы для снятия воспалений и сухости. Это ванны с ромашкой, чередой, прикладывание примочек с соком алоэ к зудящим местам на теле.

Устранение заложенности носа, чихания, кашля

Лечить першение и покашливание аллергического происхождения не нужно. Оно пройдет самостоятельно после приема курса антигистаминных препаратов. Для терапии ринита можно использовать специальные капли для аллергиков. Это:

• «Виброцил»;
• «Називин»;
• «Тизин»;
• «Аллергодил» (для детей с 6 лет);
• «Санорин-аналергин (с 2 лет).

Для облегчения состояния при першении помогает лечебный чай из ромашки, полоскание горла с чередой. Годовалым детям можно делать ингаляции с ментолом, капать эфирные масла, если на них нет аллергии, на подушку.

Методы диагностики

Экспертное мнение

Доктор аллергологии Юлия Борисовна Черкашина

Образование: Окончила Медицинский Университет им. Н.И. Пирогова в Москве в 1998 году.

Задать вопрос эксперту

Самым точным методом для выявления заболевания является элиминационная диета, которая предполагает исключение молочных продуктов из рациона. Затем проводится провокационная проба с введением белка в организм.

При повышенной чувствительности благодаря диете можно заметить значительное улучшение. Большинство признаков болезни исчезают в течение месяца, а полное исчезновение симптомов происходит в течение шести недель.

Мясо в прикорме ребенка с АКБ

Какое мясо можно вводить в прикорм первым?

Обычно прикорм начинают с говядины, но не в рассматриваемом случае.

Диетические и гипоаллергенные сорта мяса – кролик и индейка, подойдут для прикорма малышу с АКБ.

Можно пробовать нежирные сорта свинины, цыпленка (если нет аллергии на яйца) и ягненка.

В целом, можно любое мясо, кроме говядины и телятины, потому что это мясо содержит в себе те же белки, что и молоко, те самые, на которые у ребенка аллергия.

Мясо в прикорм ребенка-аллергика вводится после овощей и каш, начинают с минимальной порции – на кончике чайной ложки. Если у ребенка наблюдается обострение аллергии, то мясо (не говядину, любое) рекомендуют отваривать на двух бульонах и не давать при этом бульон крохе.

Как отличить аллергию на молоко?

Непереносимость молока заключается в том, что иммунитет воспринимает этот продукт как вредное вещество. Этот белок через желудок попадает в кровь, а оттуда распространяется по всему организму. Поэтому реакция на аллерген может быть самой разной. Среди наиболее распространённых признаков заболевания можно отметить следующие  симптомы аллергии на молоко у детей:

• Вздутие живота, диарея, запоры, обильные срыгивания у младенцев, наличие в каловых массах остатков непереваренной пищи.
• Крапивница, особенно в области локтей и коленей, молочные струпья на коже головы, экзема.
• Чихание и насморк, кашель, переходящий при отсутствии лечения в астму.

Чаще всего так проявляется аллергия на молоко у детей, не достигших трехлетнего возраста. К трем годам даже устойчивая аллергия на белок молока может пройти. Но встречается эта болезнь и у более взрослых ребят, вплоть до совершеннолетия.

Источниками заболевания могут быть разные факторы, чаще всего это наследственность. Также вызвать аллергию могут нарушения в работе иммунитета, недостаточное развитие пищеварительной системы или чрезмерное пристрастие к молочным продуктам в перинатальный период.

Аллергия на молоко: перекрестные реакции

Когда у человека наблюдается аллергия на молочку, его организм может чувствительно реагировать и на другие продукты со схожим строением антигенных белков. Ниже приведены возможные приведены аллергены.

Вопреки распространенному мнению о гипоаллергенности козьего молока, отметим, что это не так. Аллергия на козье молоко наблюдается реже, чем на коровье, однако схожесть в строении белков составляет 95%, что не может свидетельствовать о его безопасности.

Заменять коровье молоко козьим самостоятельно не следует, особенно в том случае, когда речь идет о здоровье детей. Перед проведением любых манипуляций необходимо консультироваться с врачом – педиатром.

В том случае, если определяется аллергия на бычий сывороточный альбумин, возможна перекрестная реакция на телятину и говядину.

Аллергическая реакция на альфа – лактальбумин может давать негативный ответ организма на куриный белок (овальбумин).

При повышенной чувствительности к бета-лактоглобулину, следует ограничить контакт с кошкой и собакой, так как данный антиген встречается в перхоти этих животных и может спровоцировать развитие бронхиальной астмы.

Чем лечить аллергию на коровий белок

Что делать, если случилось так, что малыш нарушил диету и съел что-то, что вызвало аллергическую реакцию?

Для самых маленьких педиатры рекомендуют Энтеросгель. Этот сорбент специально разработан для организмов новорожденных, его компоненты связывают чужеродный белок и выводят его, не оказывая отрицательного влияния на организм.

Для избавления от симптомов аллергии на коровий белок педиатры прописывают детям антигистаминные препараты, такие как «Зиртек» и «Супрастин».

Из мазей и гелей с рождения можно применять «Фенистил», «Гистан», «Лакри», «Скин кап». Некоторые гели и мази категорически нельзя использовать для контакта с кожей новорожденного, так что перед тем как лечить ребенка от аллергии с помощью мази, проконсультируйтесь с педиатром.

Что делать при обострении аллергии?

Если врач обнаруживает, что есть риск серьезной аллергической реакции, он прописывает автоинъектор с адреналином. Это небольшое портативное устройство для введения дозы адреналина. Используют в крайних ситуациях — при серьезных угрозах здоровью. Например, когда ребенок не может дышать или теряет сознание.

В остальных случаях при обострении требуются:

• покой;
• обильное питье;
• препараты для облегчения симптомов (например, капли от насморка или успокаивающая мазь в случае зуда).

Отдельно следует сказать об уходе за кожей во время обострения.

Малышу будут полезны:

• теплые ванны периодичностью через день. Они улучшат функции эпидермиса. Вода — дехлорированная, длительность — не более 10 минут;
• детский гипоаллергенный крем для чувствительной кожи. Наносить ежедневно 1-2 раза в сутки;
• исключение агрессивных средств вроде мочалок и грубой одежды.

Конкретные рекомендации может дать лечащий врач.

Гастроэнтерологические проявления

Возникновение признаков поражения системы пищеварения – один из наиболее вероятных вариантов чувствительности к молоку коров и коз. Какими могут быть симптомы? Аллергия на молочный белок у грудничка характеризуется:

• тошнотой;
• срыгиваниями;
• рвотой;
• диареей;
• запором;
• появлением колик;
• появлением слизи, крови в кале;
• отсутствием или снижением аппетита.

Перечисленные симптомы нельзя назвать специфичными, поскольку они наблюдаются при огромном количестве заболеваний желудочно-кишечного тракта, могут носить как функциональный, так и органический характер. К тому же представленные признаки не обязательно появляются одновременно и проявляются у всех пациентов одинаково. Например, рвота (однократная или упорная, истощающая) иногда возникает сразу после приёма пищи, иногда – спустя несколько часов. Выраженность боли в животе варьирует от умеренной до интенсивной – вплоть до предположения об острой хирургической патологии. Это значительно затрудняет диагностику, замедляет диагностический поиск.

Снижение аппетита оказывает неблагоприятное влияние на рост и развитие ребёнка. Может наблюдаться гипотрофия, отставание в росте, постоянная вялость, сонливость. Кроме того, аллергия не проходит бесследно. При постоянном контакте с антигеном-провокатором нарушаются механизмы функционирования пищеварительной системы, меняется состав микрофлоры, усугубляются воспалительные проявления, инициируется каскад иммунопатологических реакций. Возникает хронический воспалительный процесс.

Аллергия на козье молоко у ребёнка способна сопровождаться всеми признаками, описанными выше. Для поиска аллергена в таком случае ведётся пищевой дневник, оценивается состав рациона. Козьим молоком могло быть заменено коровье при выявлении аллергической реакции на него – это необходимо обязательно учитывать.

Причины возникновения

Виновниками аллергической реакции на молоко и молочные продукты являются особые молочные белки (протеины). Они содержится в коровьем, козьем продукте, а также в материнском молоке, если женщина не соблюдает гипоаллергенную диету.

Иммунитет грудничка и взрослого человека дает негативную реакцию на следующие белки:

• α-лактальбумин. Содержится в молоке коровы. На него реагируют 50% аллергиков. При нагревании разрушается.
• β-лактоглобулин. Самый частый виновник аллергии у детей и взрослых. Содержится в коровьем молоке, термоустойчив.
• сывороточный альбумин. Присутствует в говядине и остаточно в молоке коровы. Провоцирует аллергию в 40–50% случаев. Под воздействием температур видоизменяется, но не разрушается.
• α-казеин. Используется в производстве булок, тортов, кремов, соусов. Есть в козьем молоке. Вызывает непереносимость и аллергию в 60–70% случаев.
• β-казеин. Разрушается при нагревании, содержится в козьем молоке.

Дети грудного возраста негативно откликаются на кипяченое и сырое молоко животного происхождения, смеси, бульоны на говядине, магазинные десерты и другие виды продуктов, имеющих отношение к молочным белкам.

У аллергии в грудничковом возрасте есть еще несколько причин:

1. Небольшая часть младенцев дает ответ на материнское молоко, если аллерген попал в организм женщины.
2. Ребенок рано, с рождения, получает искусственное питание – молочные смеси. Маленький организм воспринимает чужеродные вещества как опасные для жизни. Иммунитет включает систему борьбы.
3. У малыша дисбактериоз. Негативная реакция возникнет после перенесения инфекции, операции, приема антибиотиков в большом количестве. В этом случае речь может идти о сбоях в работе ЖКТ, временной непереносимости молочных белков.

Диета при аллергии

Составляя рацион, врач учитывает причину болезни.

Что можно есть?

Меню составляют, используя низкоаллергенные блюда.

Перечень разрешенных продуктов:

• кисломолочная продукция (йогурты, кефир);
• рыба с белым мясом;
• постное мясо;
• хлебцы с разными злаковыми;
• зеленые яблоки;
• груши;
• ржаной хлеб;
• зелень;
• зелёный чай
• перловка, рис, овсянка.

Раздражение не вызывают сухофрукты, компоты с черносливом и шиповником. К не аллергенным продуктам отнесены овощи зелёного цвета: кабачки, огурцы, брокколи, капуста, шпинат, салат.

Что нельзя есть?

При сверхчувствительности к пище убирают:

• блюда, вызывающие негативный иммунный ответ;
• продукты, содержащие аналогичные биоактивные соединения;
• перекрёстные аллергены.

Строгая диета ограничивает потребление еды, отнесённой к категории повышенной опасности.

В список попадает пища средней степени аллергенности:

• гречка, кукуруза;
• фасоль, горох;
• пшенная каша;
• рожь, пшеница;
• жирное мясо;
• картофель;
• сладкий перец.

В список чрезмерно аллергенных продуктов попали:

• коровье молоко;
• морская рыба, морепродукты;
• копчености, консервация;
• пряности, соусы со специями;
• экзотические и красно-оранжевые овощи, ягоды, фрукты;
• газированная вода;
• продукты пчеловодства;
• орешки;
• кофе;
• сладости;
• выпечка с какао.

К запрещенным продуктам относятся конфеты, мармелад, зефир, шоколад, алкогольные напитки.

В число самых опасных аллергенов попали:

• рыба;
• яйца кур;
• коровий белок (пациентам запрещено питаться молоком и творогом);
• орешки;
• ягоды и фрукты красных оттенков.

Острый иммунный ответ возникает на малину, клубнику, чёрную смородину, гранаты, дыни. Опасные проявления возникают на курятину – это самое аллергенное мясо.

При перекрёстной аллергии вводят дополнительные ограничения:

• если у человека возникает раздражение на пыльцу деревьев – перестают употреблять абрикосы, малину, вишню, киви, персики, орехи;
• при гиперчувствительности на бананы – нельзя кушать дыню, киви, авокадо;
• когда возникает негативная аллергия на цветущие травы – не едят мёд, пшеницу, мясо с приправами;
• при сверхчувствительности на пыльцу сорняков – отказываются от мёда, масла и семечек подсолнуха, халвы, сырой моркови, персиков, дыни, арбузов и сельдерея.

Диета для грудничков

Чтобы у ребенка не вспыхивала аллергия при ГВ, женщине следует придерживаться диетического питания.

У грудничка не возникает проблем со здоровьем, если мама употребляет:

• соевые и кисломолочные продукты;
• козье молоко;
• белую рыбу;
• индейку, крольчатину, говядину;
• зелёные и белые овощи;
• рис, гречу.

Если соблюдение диеты при грудном вскармливании невозможно, новорождённого переводят на искусственное питание.

Диетотерапия при медикаментозной аллергии

Лекарственная аллергия развивается у 15% людей, вынужденных употреблять препараты. В период ремиссии больным разрешают питаться любыми продуктами. При развитии обострения в меню вносят коррективы.

При сверхчувствительности к аспирину запрещено питаться:

• картофелем, огурцами, томатами;
• сливой, цитрусовыми, малиной, ежевикой.

В состав перечисленных продуктов входит ацетилсалициловая кислота – вещество, вызывающее нежелательную реакцию.

При аллергии на антибиотики не едят:

• колбасные изделия;
• яйца;
• экзотические фрукты;
• морепродукты;
• виноград, клубнику;
• грибы;
• сыр.

В минимальных количествах съедают молочную продукцию, мясо курицы, клюкву, бананы, свёклу, морковь, вишню. У больных людей ослаблен иммунитет. У них тяжело перевариваются трудноусвояемые продукты. При употреблении запрещенных продуктов возникает рвота и диарея.