Острый и хронический синусит (гайморит, фронтит, этмоидит)

Что такое экссудативный гайморит

В норме носовые пазухи заполнены воздухом. Под влиянием определенных факторов верхнечелюстные синусы воспаляются и там скапливается жидкость. Такую патологию в медицине называют экссудативным гайморитом. Есть различия:

• Когда болезнь поражает только одну сторону, то это одностороння форма.
• Воспаление обеих носовых пазух с образованием жидкости – двухсторонний экссудативный синусит.

Гайморит с образованием экссудата занимает 5-е место среди всех заболеваний лор-органов. Двухстороння форма патологии диагностируется в 2 случаях из 10. Чаще болеют женщины, чем мужчины. Детей до 4 лет болезнь поражает редко – 0,2%. Среди подростков заболевание встречается у 15 человек из 1000. Малыши тяжело переносят гайморит, особенно двусторонний.

Стадии развития воспалительного процесса

Существует 3 этапа развития гайморита. Стадии и признаки развития экссудативного синусита:

Начальная или катаральная – воспаляется слизистая гайморовых пазух, нарушается проницаемость сосудов. Стадия легко поддается лечению.

Серозная – образуется жидкий, обильный секрет, который густеет при разрушении клеток эпителия

На этой стадии важно вовремя начать лечение.

Гнойная – характеризуется попаданием микробов в полость носа. Это приводит к отмиранию клеток слизистой – выделения из носа становятся гнойными

Стадия трудно поддается терапии, увеличивает риск опасных осложнений.

Чем опасна жидкость в пазухах носа

Экссудат при гайморите – результ воспаления. Жидкость отличается по цвету, консистенции и запаху. На эти факторы влияет инфекция, вызвавшая воспаление. Это может быть грибок, вирус или бактерии.

Гайморит в стадии экссудации опасен возможными последствиями. Чаще к ним приводит двухсторонний тип болезни. Осложнения:

• дефицит кислорода органов и тканей;
• воспаление лицевого или троичного нерва;
• менингит;
• отит и неврит;
• отеком век;
• абсцесс глазницы;
• поражение костной ткани;
• остеомиелит челюстной.

Экссудативный гайморит: все о заболевании

Под медицинским термином «экссудативный гайморит» принято понимать воспаление гайморовых пазух, при котором выделяется экссудат (жидкость). При своевременном правильном лечении симптомы этого заболевания быстро проходят и не влекут за собой больших осложнений.

Что нужно знать об экссудативном гайморите

Гайморовыми пазухами называют небольшие полости, которые расположены в лицевых костях черепа. При влиянии некоторых факторов в пазухах может возникать воспаление. Любой подобный процесс в организме человека сопровождается выработкой экссудата. При гайморите эта жидкость может быть нескольких типов, различающихся своими характеристиками.

При этом экссудативным является только тот гайморит, при котором выделяемая жидкость не выводится из носовых пазух, а скапливается в них.

В отличие от стандартного насморка, это заболевание не проходит самостоятельно. Для блокировки симптомов необходимо длительное комплексное лечение.

Какие формы и виды бывают

Врачи разработали специальную систему классификации, которая помогает определить различные формы и типы заболевания. Интересно, что правильное определение морфологических особенностей играет важную роль в успешном лечении катаральной формы верхнечелюстного синусита.

Симптомы катарального гайморита могут проявляться в острой или хронической форме, в зависимости от характера течения заболевания:

• Симптомы острого катарального гайморита имеют ярко выраженный и порой агрессивный характер. Пациент может испытывать небольшое повышение температуры в течение 1-2 недель, сопровождаемое выделениями из носа различной консистенции и оттенка. Острый период заболевания может продолжаться от 1 до 4 недель.
• Хронический катаральный гайморит развивается, если острая форма не получает должного лечения или остается недолеченной. Часто острое воспаление переходит в гнойное, что представляет наибольшую опасность для здоровья пациента. Иногда это состояние может привести к гипертрофии. Хронический катаральный гайморит характеризуется периодическими обострениями и проявляется симптомами острой (или реже подострой) формы заболевания.

Переход от острой формы к хронической называется подострым периодом. В этот момент пациент может испытать временное улучшение состояния, и, рассчитывая на выздоровление, прекращает лечение, что является серьезной ошибкой.

Патологический процесс может затронуть одну или обе полости одновременно. В этом случае заболевание можно разделить на следующие категории:

• Катаральный гайморит, затрагивающий только одну из пазух, может быть правосторонним или левосторонним:
  • Правосторонний катаральный гайморит возникает, когда патогенное вещество заражает правую придаточную пазуху;
  • Левосторонний катаральный гайморит характеризуется распространением инфекции в левой околоносовой пазухе.
• Катаральная форма гайморита, затрагивающая обе верхнечелюстные пазухи, называется двусторонним. Это состояние встречается реже и имеет различную степень выраженности. Часто оно возникает как осложнение острого гайморита и переходит в хроническую форму.

Помимо определения места заражения, характеристики проявлений и типа заболевания, существуют различные причины возникновения катарального гайморита. Патогенные микроорганизмы проникают через носовые проходы (путем воздушно-капельной передачи), с циркуляцией крови (или гематогенным способом) или вследствие запущенных стоматологических заболеваний. Вызывающими агентами инфекции являются вирулентные организмы, реже – факультативные бактерии.

Хронический гайморит

Хронический гайморит диагностируется, если воспалительный процесс в гайморовых пазухах продолжается более 4-х недель. При хронической форме заболевания периоды относительно хорошего самочувствия сменяются обострениями, когда симптомы гайморита проявляются снова.

Между обострениями симптомы гайморита обычно выражены слабо. Температура, как правило, не поднимается или поднимается незначительно – до 37−37,5 °C. Наиболее показательный симптом при хроническом гайморите – это приступы сухого ночного кашля, не поддающегося традиционному лечению. Кашель вызывается мокротой, стекающей по задней стенке глотки.

Хронический гайморит полностью вылечить очень трудно. Поэтому заболев гайморитом, надо сразу обращаться к врачу, пока заболевание не стало хроническим.

Профилактика

Предотвратить возникновение экссудативного гайморита гораздо проще, чем его лечить. Выполнять профилактические меры нужно регулярно, лучше взять их за правило и придерживаться на протяжении всей жизни. Особенно полезно следить за своим здоровьем людям, склонным к респираторным заболеваниям.

1. Своевременно проводить лечение насморка, вызванного простудными заболеваниями.
2. Увлажнять кислород в квартире с помощью специальных приборов (увлажнителей воздуха либо класть мокрые полотенца на батареи).
3. Пить много жидкости. Это поможет поддерживать нормальную гигиену носовых путей.
4. Не плавать в бассейне. Хлорированная вода раздражает носовые пути.
5. Увлажнять носовые пазухи солевыми растворами собственного приготовления либо покупать в аптеке.
6. Употреблять витамины, особенно в период вспышек заболеваний дыхательных путей.
7. Отказаться от курения. Табачный дым раздражает слизистую носа и гортани, вызывает пересыхание тканей.
8. Закаливание поможет укрепить защитные свойства организма.

«Защитные» меры помогут защитить организм от воздействия бактерий, провоцирующих возникновение гайморита и других простудных заболеваний. Не следует пренебрегать промыванием носа, орошение пазух лечебными растворами из соли и лекарственных препаратов поможет устранить бактерии и укрепить слизистую.

Происхождение заболевания и его виды

Такой гайморит представляет распространенную форму ЛОР-заболевания,  которая поражает слизистый эпителий верхнечелюстных пазух носовой полости.

Его характерной особенностью является образование слизистого или гнойного экссудата, который обильно выделяется из носа. Данное заболевание отличается хроническим течением и имеет две формы развития: катаральную и гнойную.

Катаральная форма характеризуется наличием жидкого и тягучего секрета, который обильно выделяется из носовой полости. Периодически подсыхающий секрет образует корочки, свидетельствующие о наличии процесса воспаления. Кроме того, слизистый эпителий наполнен кровью, вследствие чего имеет неестественную отечность.

Появление слизистых выделений из носовой полости обусловлено тем, что воспалительный процесс затрагивает слизистый эпителий носовых пазух, в результате чего он отекает и мешает свободному прохождению воздуха. В результате из эпителия начинает выделяться жидкость, которая превращается в слизь.

Стадии развития болезни

Ученые выделяют несколько стадий течения заболевания:

1. Катаральная стадия. В данной ситуации наблюдается серозная форма экссудата. Такая стадия считается начальной, поскольку воспалительный отек только появляется в гайморовых пазухах. Требуется немедленное лечение, чтобы жидкость не скапливалась и не застаивалась в пазухе, в противном случае образуется гной и недуг перейдет в более тяжелую стадию развития.
2. Гнойная стадия. На этом этапе в пазухах уже скапливается гной, жидкость становится густой, иногда имеет неприятный запах. Кроме того, активно развивается воспалительный процесс, заболевание может перерасти в хроническую форму, что чревато серьезными осложнениями.
3. Геморрагическая стадия. Экссудаты представляют собой кровяные тела, которые смешиваются с гноем. Опасность заключается в том, что инфекция может проникнуть в кровь, и вызвать такое смертельно-опасное заболевание, как сепсис.

Гнойный гайморит особенно опасен для человека

Сколько лечится катаральный гайморит?

При своевременной постановке диагноза и правильном лечении заболевание пройдёт за 15–20 дней. Определить его можно по следующим симптомам:

• Покраснение слизистой носа;
• Отечность в области переносицы, ближе к бровям;
• Заложенность носа и большое количество отходящей слизи (носит скорее водянистый, нежели густой характер);
• Температура тела поднимается незначительно (от 37 до 38°) и держится довольно долго, на протяжении практически всего времени лечения.

Как видим острый катаральный гайморит не очень сильно отличается от обычной простуды. Но если простуду не лечить, она пройдёт самостоятельно, а вот с гайморитом так поступать нельзя. Длительность лечения зависит от того, сколько времени прошло между тем как появились первые симптомы и пациент обратился к врачу.

Если это 4–6 дней, то есть возможность избавиться от заболевания без последствий. Более длинный интервал (от 1 недели) может привести к риску того, что воспаление усилилось, и в пазухах появились гнойные (бактериальные) отложения. На стадии катарального воспаления гайморит лечится консервативно следующими способами:

Используются капли или спреи сосудосуживающего действия (Виброцил, Отривин, Санорин). Позволяет снять отек и уменьшить образование слизи. Прописываются в случае, если гайморит вызван аллергией. Снимают отек и обеспечивают более свободный выход слизи. Из препаратов: Цетрин, Кларитин, Супрастин.

Промывание в домашних условиях. В качестве раствора подойдёт вода с морской солью либо покупные препараты (Аквамарис, Салин). По назначению врача можно пройти курс физиотерапевтических процедур, таких как УВЧ или кварц. Если после 10–12 дней видимых улучшений не наступает, пациенту назначаются антибиотики (таблетки или уколы). Дополнительно для уничтожения патогенных организмов в зоне поражения можно пользоваться антибактериальными спреями.

Природа болезни

Экссудативный гайморит – это разновидность острого гайморита, которая характеризуется поражением носовых пазух с обеих сторон, либо, с одной стороны. Он образуется, когда скапливается большое количество жидкости. Жидкость накапливается из-за скопления микробов, бактерий и вирусов. Обычно это происходит из-за недолеченного насморка, осложненного ринита, или предрасположенности организма. Если простуду или затяжной ринит не лечить, то впоследствии можно получить такое заболевание.

Экссудат бывает различной плотности, цвета, консистенции. Жидкости очень много, она не выходит, копится в носу, из-за этого больному очень трудно дышать. Происходит нарушение газообмена. Из-за этого недостаток кислорода и боль в голове. Иногда причиной может быть наличие грибка в носовых проходах. Жидкость может содержать гной или серу.

Симптомы во время такой болезни похожи на заболевание гриппом или ОРВИ. Может болеть голова, мучить бессонница, дискомфорт в носу, заложенность, отек. Гайморит лечится очень долго. Если его не лечить, то может быть осложнение.

Гайморит развивается в несколько этапов:

• Катаральный этап. Начинается развиваться отек в пазухах, щекочет нос, трудно дышать;
• Серозный. Появляются выделения, нос течет;
• Гнойный. Если не лечить гайморит, то выделения из носа становятся гнойными, цвет их темнеет, это значит, бактерии и вирусы проникли в носовые пазухи.

Гайморит часто бывает хронический. Он длится годами, периодически появляется воспаление. Может быть кашель, чихание. Острая форма длится не больше месяца.

Одонтогенный гайморит: симптомы и лечение

Причина возникновения этого вида гайморита – попадание инфекции в гайморовы пазухи носа из верхних коренных зубов. Анатомически они очень близко расположены к нижней стенке гайморовых синусов. При запущенном кариесе в корнях верхних зубов может возникать гнойный процесс, который распространяется на стенку пазухи и становится причиной ее разрушения. Так возникает одонтогенный гайморит.

Этот вид гайморита может быть острым и хроническим. Хронический процесс часто протекает незаметно для человека до момента обострения.

В острую фазу симптомы одонтогенного гайморита ярко выражены. Пациент жалуется на боль в области зубов, век, переносицы. А также на заложенность носа, отделяемое с неприятным запахом, иногда с одного носового хода, повышение температуры тела, общая слабость.

Лечение одонтогенного гайморита заключается в удалении очага инфекции (зуба) и подавлении воспалительного процесса в гайморовой пазухе. Проводится также, как и лечение острого гайморита, при условии, что воспалительный процесс не дал осложнений: образование кист, грануляций, полипов. Если осложнения появились, то применяются более серьезные хирургические методы лечения.

Отогенный

Это редкая форма гайморита. Его причиной является воспалительное заболевание ушей. Анатомически среднее ухо связано с носоглоткой через евстахиеву трубу, таким образом инфекция может попасть из уха в носоглотку и дальше в пазухи носа. Лечение отогенного гайморита заключается в комплексном лечении отита (воспаления уха) и острого гайморита.

Вазомоторный

Появление этого вида гайморита связано с изменением нервно-рефлекторных взаимосвязей при реакции на рефлекторные раздражители (резкий запах, холодный воздух и др.). Это может произойти из-за вегетососудистой дистонии и как следствие вазомоторного ринита (насморка). Как подвид – медикаментозный гайморит, вызванный злоупотреблением сосудосуживающими препаратами.

Лечение этого заболевания в стадию обострения проводится как при остром гайморите, комплексе с лечением вазомоторного ринита.

Диагностика гайморита

По общим признакам, которые выделяют профессиональные врачи, самостоятельно невозможно эффективно определить гайморит, поскольку для подтверждения всех догадок необходимо полное прохождение диагностики. Существует диагностика как для взрослых, так и для детей. Она характеризуется и ориентирована на определение серьезных заболеваний и поиск удачного метода лечения. Для начала в медицинском центре проводится риноскопия. Также специалист должен взять мазки, сделать рентген, чтобы понять, насколько поражены пазухи. Только после того, как врачи клиники проведут полное обследование, сделают диагностику, обсуждается цена и метод, которым будет проводиться лечение гайморита.

Во время диагностики специалисты сначала осматривают все возможные визуальные факторы, связанные с заболеванием. Осмотру подлежит лицо, поскольку проблемы пазухи могут отображаться через асимметричность щек. Если же врач замечает, что глазные яблоки слегка выпячены, то это причина, чтобы продолжить обследование и начать эффективное лечение гайморита. Если врачом было выявлено, что ощущается боль в области пазух, есть насморк и гайморит, подвижность мягких тканей ограничена, то это тоже является причиной, чтобы задуматься о лечении.

Еще один эффективный метод – это аускультативная диагностика. Специалист прослушивает нос на наличие гноя, потому что он является хорошим проводником звука. Для этого врач использует специальное приспособление – камертон, его необходимо установить ровно посреди темени или в носовых пазухах. Кроме этого, уже в гайморовых пазухах устанавливается фонендоскоп, который как раз и позволяет все прослушивать.

Тот факт, нужно ли лечение гайморита, позволяет определить и такая диагностика, как риноскопия. При помощи специальных оптических средств врач осматривает носовые полости. Стоит отметить, что этот метод многие считают одним из самых точных. Но классическим методом обследования в больнице, одним из самых эффективных, считается рентген. Это надежный способ, после которого чаще всего врачом и устанавливается диагноз и подбирается способ, чтобы быстро вылечить гайморит. Таким образом, врач при помощи рентгена находит области затемнения гайморовых пазух.

Если у пациента постоянный насморк, то как диагностика может использоваться еще и контрастное исследование, которое очень эффективно во время гнойного гайморита. Человека, страдающего возможным гайморитом, иногда направляют на электротентгенографию, которая считается одним из самых современных и инновационных методов, позволяющих поставить точный диагноз и назначить лечение гайморита взрослых.

Важно отметить, что любое наличие дискомфорта пазух должно настораживать, потому что иногда все протекает незаметно, когда начинается гайморит и бывает позднее обращение в больницу, методы лечения не помогают. Лучше сразу же сдавать анализы, проверяться на возникновение осложнений при гнойном гайморите и пытаться вылечиться

Тем более что стоимость лечения гайморита очень даже подъемная для жителей Москвы и всей страны. Конечно, лучше не знать, что это такое – острый гайморит, чем характеризуются его признаки. Поэтому клиника предлагает эффективное лечение и советует лишний раз провериться на наличие проблем пазух.

Лечение катарального гайморита

Прежде чем приступить к проведению терапии, нужно знать, сколько дней лечится гайморит, протекающий в катаральной форме. При быстрой постановке диагноза и грамотно проведенной терапии болезнь пройдет буквально за 15-20 дней. Определить катаральную форму можно по таким признакам как:

• покраснение слизистой носа;
• отечность;
• заложенность носа и слизистые выделения;
• незначительное повышение температуры.

Катаральная форма гайморита не слишком сильно отличается от обыкновенной простуды, однако лечить его нужно в обязательном порядке, так как это может привести к серьезным осложнениям и перехода патологии в хроническую стадию. Сколько лечится гайморит, зависит от того, какое количество времени прошло между тем, как возникли первоначальные признаки и больной обратился к доктору.

Если прошло от момента образования первых признаков 4-6 дней, то есть возможность быстро избавиться от болезни без последствий. При длительности протекания патологии более 1 недели может значительно усилится воспалительный процесс и в гайморовых пазухах образуется гнойное содержимое. На стадии катарального протекания гайморит вполне возможно вылечить с помощью консервативной терапии. Для этого применяются:

• средства местного воздействия;
• антигистаминные препараты;
• промывание гайморовых пазух;
• физиотерапия.

Среди местных препаратов нужно выделить капли или спреи, оказывающие сосудосуживающее воздействие. В частности, можно выделить такие как Отривин, Виброцил, Санорин. Они помогают устранить отечность и уменьшить количество слизистого содержимого.

Антигистаминные средства назначаются в случае, если болезнь была спровоцирована аллергией. Они помогают устранить отечность и облегчают выход накопленной слизи. Среди антигистаминных препаратов нужно выделить Супрастин, Цетрин, Кларитин.

Для промывания носовых проходов подойдет раствор морской соли или такие препараты как Аквамарис, Салин. По назначению доктора проводятся физиопроцедуры, в частности, такие как кварц или УВЧ.

Проведение терапии может продолжаться 10-12 дней и если по истечении этого времени нет видимых улучшений, то больному назначаются антибактериальные препараты в таблетированном виде или уколах. Можно использовать антибактериальные спреи для устранения болезнетворных микроорганизмов в области поражения.

Аллергический

Заболевание возникает при попадании аллергена в организм, в результате развивается аллергическая реакция. Она может проявляться отеком и гиперсекрецией (усиление продукции жидкости) слизистых гайморовых пазух и носа. Аллергеном может быть любое вещество, косметика, пыль, пыльца, шерсть и т.д.

Симптомы

Заболевание может носить сезонный или постоянный характер, это напрямую зависит от присутствия раздражающего фактора (аллергена) в организме.

• Появляется заложенность носа.
• Тяжесть и неприятные ощущения в области гайморовых пазух носа.
• Длительно продолжающийся насморк (4-6 недель), выделения обильные, водянистого характера.
• Нарушается обоняние.
• Появляется гнусавый голос.

Если присоединяется бактериальный или вирусный возбудитель, то появляются симптомы как при бактериальном или вирусном гайморите. Они описаны в этой статье в соответствующем разделе.

Лечение

Лечение этого вида гайморита в первую очередь направлено на устранение контакта с аллергеном. Если это сделать невозможно, существуют методика гипосенсибилизации (снижение чувствительности к аллергенам).

Для этого вводят пациенту специальный препарат содержащий аллерген в малых дозах, и в организме вырабатывается своего рода устойчивость, невосприимчивость к нему. Так же применяются антигистаминные (противоаллергические) и противоотечные препараты.

При присоединении бактериальной или вирусной флоры, лечении проводят как при соответствующем виде гайморита, с учетом аллергологического состояния пациента. Все препараты назначаются после проведенной пробы на переносимость и под прикрытием антигистаминных препаратов.

Эффективным может быть промывание носа физраствором для очистки слизистой оболочки от аллергенов.

В комплексе с основными методами лечения, будет эффективным применение медицинского аппарата «Витафон» для снятия отека гайморовых пазух и очищения их от погибших клеток. Это поможет предотвратить развитие патогенной (болезнетворной) бактериальной флоры.

Также виброакустическая терапия при помощи аппарата Витафон эффективна при аллергии ввиду того, что позволяет стимулировать работу печени и других жизненно важных органов, ответственных за обезвреживание и вывод из организма чужеродных веществ и токсинов, являющихся аллергенами. С методикой лечения аллергии при помощи аппарата Витафон можно ознакомиться здесь.

Необходимо понимать, что это сложно поддающаяся лечению форма гайморита. Только врач сможет сказать Вам как лечить аллергический гайморит, чтобы избавиться от него навсегда.

Ятрогенный

Этот вид гайморита чаще всего возникает при лечении верхних коренных зубов. В результате лечения может произойти повреждение нижней стенки гайморовой пазухи. Повреждение стенки синуса может произойти по нескольким причинам:

• Анатомические особенности гайморовых пазух (их стенки могут быть очень тонкими).
• Слишком близкое прилегание корней зубов к стенкам синусов.
• Отсутствие рентгенологического контроля при лечении зубов, в процессе лечения в гайморову пазуху может попасть инородной тело (пломбировочные материалы, штифты, имплантаты, остатки корней зубов и т.д.) в результате может развиться ятрогенный гайморит.

Симптомы (процесс всегда односторонний):

• Тупая боль в области пазухи;
• Нарушение носового дыхания на стороне поражения;
• Выделения из носового хода с неприятным запахом;
• Попадание пищи в носовую полость через дефект, оставшийся в области зуба;
• Отек одной половины лица.

Лечение: хирургические методы (удаление инородных тел) и медикаментозные методы (антибиотики, противоотечные средства, симптоматические препараты).

Перфоративный

Этот вид гайморита можно отнести к осложнениям ятрогенного и одонтогенного гайморита. Так как одной из причин перфоративного гайморита являются верхние коренные зубы.

Перфорация гайморовой пазухи происходит либо в результате гнойного расплавления стенки пазухи, либо из-за травмы.

Еще одной причиной перфоративного гайморита является опухоль, которая прорастает в стенку пазухи и разрушает ее.

Иногда перфорация возникает в результате врачебной манипуляции при лечении зубов (ятрогенный гайморит).

Так же причиной перфоративного гайморита может стать прорастание корня зуба через стенку гайморовой пазухи.

Лечение этого вида гайморита оперативное (хирургическое), в после операционном периоде применяются антибиотики и симптоматическая терапия.

Эндогенный

Возникает и развивается в организме в результате внутренних причин. Это могут быть различные хронические очаги инфекции: кариозные зубы, воспалительные заболевания носоглотки и т.д.

Эндогенными считаются:

• одонтогенный гайморит;
• отогенный;
• вазомоторный.

Особенности болезни

Верхнечелюстные пазухи — это небольшие свободные пространства в черепе человека. Здоровые пазухи наполнены воздухом. Они соединены с носом, а их главная функция – стабилизация давления внутри черепной коробки.

Экссудативный гайморит провоцирует отек пазух. Обмен воздухом с внешней средой нарушается. В пазухах начинает скапливаться большое количество разнообразных выделений. При этом болезнью может быть поражена только одна пазуха. Тогда речь идет об одностороннем воспалении. Двухсторонний гайморит поражает обе пазухи, и в зависимости от стороны лица выделяют два его подвида:

1. Левосторонний.
2. Правосторонний.

Существуют три формы гайморита:

При гнойной форме гайморита появляется высокая температура

• Катаральная. Это начальная стадия заболевания. Появляется отек в области носа, дыхание затрудняется. При своевременном лечении пазухи быстро приходят в норму.
• Серозная. Ее основные черты – заложенность, отек, покраснение слизистых и накапливание жидкости в пазухах. Формируются корочки. Эта форма тоже довольно просто вылечивается. Помогут промывания и сосудосуживающие препараты.
• Гнойная. Она начинается в случае, если пазухи отекли, а терапии не проводилось. Отекшие слизистые выделяют много жидкости, которая начинает застаиваться и оказывать сильное давление на стенки пазух. Постепенно прозрачная жидкость замещается гноем, который неприятно пахнет и плохо выходит из носа. В отличие от воспалительной бесцветной жидкости, он имеет зелено-желтый цвет, вязкую структуру. Гной засыхает и покрывается корочками.

Признаки гнойной стадии:

1. высокая температура;
2. озноб;
3. упадок сил;
4. интоксикация.

Гнойная форма считается наиболее опасной. Она может вызвать осложнения или перевести недуг в хроническое состояние. Тогда гайморит длится месяцы и годы, периодически напоминая о себе, когда иммунитет снижается.

Как определить гайморит

Если развивается гайморит, симптомы ОРЗ обостряются. Чтобы понять, как начинается гайморит, нужно знать особенности его течения и характер воспалительного процесса. Но правильный диагноз может поставить только врач.

Признаки острого гнойного воспаления пазухи

Гнойное воспаление гайморовой пазухи

Данное течение болезни всегда бывает следствием ОРЗ, аллергической реакции или травмы. Симптомы острого бактериального гайморита у взрослых:

• нарастающая лихорадка;
• затруднение носового дыхания (резко усиливается при бактериальном воспалении), больной дышит ртом;
• нарушение обоняния;
• выделения из носа – они становятся скудными, гнойными, имеют желто-зеленый цвет и неприятный запах; иногда в них имеется примесь крови, что говорит о разрушении мелких кровеносных сосудов;
• головная боль – ощущение давления и распирания в голове, при наклоне головы она усиливается;
• лицевая боль в проекции воспаленной пазухи, усиливается при надавливании, может иррадиировать (отдавать) в верхнюю челюсть, ухо, глазницу, лоб, виски;
• почти всегда присоединяются болезненность в горле и кашель из-за того, что секрет стекает по задней стенке глотки и вызывает воспаление слизистой;
• при осмотре носовой полости через риноскоп (инструмент в виде небольшой трубки) видны покраснение и отек слизистой носовой полости, частичное или полное закрытие выводных протоков из верхнечелюстного синуса;
• на рентгене виден уровень жидкости, скопившейся в верхнечелюстном синусе, благодаря чему можно узнать об осложнении;
• на КТ (компьютерной томографии) можно легко рассмотреть все детали воспалительного процесса в области синусов.

Лечение острого гнойного воспаления верхнечелюстной пазухи у взрослых нужно доверить врачу, так как гайморит может перейти в тяжелую форму и давать многочисленные осложнения.

Признаки хронического воспаления гайморовой пазухи

Хронический гайморит

Болезнь развивается после острого гайморита при нарушении иммунитета или неправильном лечении, а также при анатомических особенностях строения носа, препятствующих оттоку содержимого из верхнечелюстной пазухи (например, при искривлении носовой перегородки). Особенностью хронического течения являются менее выраженные признаки гайморита у взрослых:

• нарушение носового дыхания, особенно по ночам;
• умеренный слизисто-гнойный секрет, часто из одной ноздри;
• постоянное першение в горле, кашель, частые бронхиты;
• рецидивирующие средние отиты;
• упорные конъюнктивиты;
• иногда бывают умеренные головные боли, но лицевые боли не характерны;
• при обследовании в синусе иногда обнаруживают полипы, а также изменения в костных структурах стенок.

При наличии обострения после переохлаждения или перенесенного ОРЗ все симптомы усиливаются, поднимается температура (но она редко бывает выше 38°С), появляются слабость, недомогание, усиливается нарушение носового дыхания, выделения отсутствуют или незначительные, гнойные. Болезненность локализуется на лице под глазницей, в области лба, отдает в уши. Иногда становится трудно поднять веки. При поражении тройничного нерва появляются острые боли, отдающие в глазницу и небо.

Для определения формы и типа заболевания необходимо провести полное обследование. Обязательно проводится посев секрета для выявления возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.

В чем причина гайморита

Причины такой болезни, как экссудативный синусит, являются осложнения после инфекционных болезней. Например: корь, грипп, скарлатина. Человек заражается бактериями коккового типа, и начинается воспаление. Люди со сниженным иммунитетом часто болеют гайморитом.

Ангина, фарингит, ОРВИ могут спровоцировать также заболевание носовой полости. Вирусы вызывают в основном острый гайморит, который легко поддается лечению. А экссудативный хронический вызывают бактерии.

Нередко люди со слабой иммунной системой страдают аллергией. Если она затянулась на длительное время, то происходит воспаление слизистой оболочки, в пазухах постоянно скапливается жидкость, она гноится.

Еще известные причины:

• Искривленная носовая пазуха, особенность ее строения;
• Болезни зубов, десен;
• Прием лекарств, которые могут вызвать ослабление иммунитета;
• Травма в носовой полости;
• Чужеродное тело.

На основании причины, которая могла послужить образованию болезни, составляется грамотное лечение, которое должно непременно выполняться пациентом.

Симптомы и признаки гайморита

Синусит имеет яркие характерные симптомы. Основным проявлением болезни считают болевые ощущения, которые локализуются в средней трети лица и околоносовой области. Боли при гайморите имеют особенности. Их интенсивность нарастает вечером, а утром они практически отсутствуют. Как проявляется гайморит?

Симптомы острого гайморита

• головная боль при гайморите имеет распирающий, интенсивный характер;
• отмечаются признаки общей интоксикации: общая слабость, тошнота, ощущение разбитости;
• повышается температура тела;
• отмечается слезотечение и светобоязнь;
• носовое дыхание затруднено;
• обоняние при гайморите нарушено;
• отделяемое из носа может быть прозрачным или гнойным.

Если процесс перешел на надкостницу, отмечают отечность области орбиты и щеки на стороне поражения. У детей симптомы гайморита резко выражены. Признаки общей интоксикации преобладают над местными признаками воспаления.

Симптомы хронического гайморита

• температура тела повышается незначительно, часто этот гайморит у взрослых протекает без температуры;
• повышенная слабость и быстрая утомляемость;
• головная боль распирающего характера, усиливающаяся к вечеру;
• сниженное обоняние;
• возможен кашель с небольшим количеством мокроты;
• постоянный насморк.

Гайморит у взрослых без симптомов

Без каких-либо симптомов гайморит часто протекает у пожилых и ослабленных людей. Единственными проявлениями заболевания может быть повышенная слабость и быстрая утомляемость, но это списывается на другие проблемы со здоровьем.

Гайморит без симптомов опасен своими осложнениями. Инфекция распространяется на другие органы. Поэтому при подозрении на заболевание надо немедленно обращаться к врачу.

Гайморит без температуры

Наличие температурной реакции служит проявлением борьбы организма с инфекцией. Если иммунитет снижен, то этого не происходит. Температура остается нормальной. Синусит течет без нее при хронических формах.

Гайморит без насморка и заложенности носа

Инфекция течет без насморка, если кариес растворил перегородку рта ротовой и проник внутрь. Этому способствуют травмы лицевых костей, изогнутая перегородка носа.