Период полувыведения
Нахождение тестостерона в крови недолго и этот период протекает в два этапа:
- Длительность – двадцать минут. Во время этого этапа перерабатывается почти весь биологически активный тестостерон. Используется в тканях, чей метаболизм происходит при участии ГСПС.
- Длительность – до трёх часов. Оставшаяся часть выработанного гормона начинает собираться в жировой ткани, которая хранит его продолжительное время. Остатки выводятся с помощью печени и почек.
Основная часть тестостерона, вырабатываемого организмом, покидает человека в моче: андростерон, этиохоланолон. Это группа 17-кетостероидов. Вторым вариантом выведения является неактивный тестостерон – глюкуронид.
Секреция тестостерона и ее регуляция
У мужчин вырабатывается тестостерон в специфических клетках Лейдига в яичках, в меньшей степени клетками канальцевого эпителия и коры надпочечников. Исходным субстратом для этого является холестерин. Он последовательно трансформируется сначала в прегненолон, потом в дегидроэпиандростерон и, наконец, в андростендион. Конечный продукт – тестостерон – образуется при объединении двух молекул андростендиона. Нарушение этой биохимической цепочки наблюдается при дефиците стероидов, так как физиологического депо этих соединений в организме человека нет.
На следующем этапе молекула тестостерона трансформируется в более активный метаболит – дигидротестостерон. Восстановление происходит под воздействием специфического фермента – 5а-редуктазы. Этот фермент есть в тканях головного мозга, печени, кожных покровов, предстательной железы и придатке яичка. Взаимодействие рецепторов клеток-мишеней и дальнейшие биологические эффекты обусловлены действием именно дигидротестостерона.
Восстановление дигидротестостерона до менее активного метаболита 17-кетокортикостероида завершает активный этап биохимических превращений, вещество выводится из организма с мочой. Часть метаболитов андрогенов подвергается биологической трансформации в печени – соединяется с глюкуроновой кислотой и тоже выводится с мочой.
При заболеваниях печени биотрансформация тестостерона происходит другими способами: андрогены преобразуются в эстрогены (эстрон и эстрадиол). Это проявляется соответствующими клиническими признаками: изменением фигуры, нарушением половой функции и бесплодием. Улучшить ситуацию при таких биохимических нарушениях сложно, так как лекарства, непосредственно влияющие на эти биохимические реакции, не разработаны.
Надпочечниковые андрогены
К надпочечниковым андрогенам относятся ДГЭА, ДГЭА-сульфат и андростендион. Считается, что вклад надпочечниковых андрогенов в общий гормональный фон мужчины незначителен, по сравнению с тестикулярными гормонами. Многие исследователи полагают, что надпочечниковая секреция андрогенов для мужчины не имеет большого физиологического значения.
Андростендион является промежуточным продуктом для синтеза как тестостерона, так и эстрадиола. Его активность как андрогена составляет около 20% от активности тестостерона.
ДГЭА-сульфат — является основным половым стероидом коры надпочечников. Это предшественник тестостерона и эстрадиола, а его андрогенная активность не превышает 10% от активности тестостерона. Но за счет высокой концентрации в крови, превышающей концентрацию тестостерона в 100-1000 раз, а также слабой аффинности к ГСПС, его биологическая активность увеличивается.
Содержание ДГЭА-сульфата в сыворотке крови является маркером синтеза надпочечниковых андрогенов.
ДГЭА секретируется надпочечниками в кровь и его концентрация примерно в 300 раз меньше, чем ДГЭА-сульфата. В организме он трансформируется в андростендион, тестостерон и дигидротестостерон. Таким образом, надпочечниковые андрогены в периферических тканях способны превращаться в тестостерон.
ЖПГ в мужском организме функции и нормы
Женские половые гормоны присутствуют в мужском организме в небольшом количестве и выполняют исключительно важные задачи.
Лютеинизирующий гормон
Выделяется быстро, в крови существует недолго и, по сути, передаёт команду гипоталамуса яичкам активнее вырабатывать тестостерон. Норма у мужчин:
1,7-8,6 мМЕ/мл.
Высокие показатели говорят о нарушение функции яичек, низкие – гипофиза. Совместно с анализом ФСГ используется для диагностики бесплодия у представителей сильного пола.
ФСГ
Повышает концентрацию тестостерона, стимулирует сперматогенез. Отличается от ЛГ пролонгированным действием. У мужчин уровень ФСГ примерно одинаков начиная с полового созревания и до конца жизни и составляет:
1,5-12,4 мМЕ/мл.
В течение суток возможны значительные колебания, поскольку его выработка зависит от количества мужских стероидов в крови. Причины повышения и понижения как у ЛГ.
Эстрадиол
Вырабатывается надпочечниками и значимой роли в мужской физиологии не играет. Нормы колеблются в пределах:
11,26 – 43,25 пг/мл.
Рост уровня этого стероида обуславливает изменение внешнего вида мужчины по женскому типу. При проведении анализа, исключают повышенный уровень эстрадиола, который говорит о наличии гормонпродуцирующей опухоли.
Функции Тестостерона
Как основной мужской половой гормон, Тестостерон отвечает за
развитие и поддержание вторичных половых признаков у мужчин: углубление голоса,
рост волос на теле и лице, увеличение секреции кожного сала, а также развитие и
рост мужских половых органов, которое включает сперматогенез (размножение
сперматозоидов) и рост либидо (сексуальной функции). Все эти характеристики
именуют как вторичные мужские половые признаки или андрогенные (маскулинные)
эффекты, которые не способны развиваться должным образом при неадекватно низком
уровне Тестостерона.
Способность наращивать мышцы также является андрогенным эффектом, но её классифицируют отдельно, именуя анаболической силой. Слово «анаболический», характеризует процесс стимуляции роста тканей в организме, в данном конкретном случае – мышечной ткани. Это происходит благодаря способности Тестостерона сигнализировать об увеличении скорости синтеза белка – скорости, с которой организм может синтезировать и создавать новые цепи сократительного белка в мышечной ткани. Именно поэтому мужчины мускулистее женщин и имеют более тяжелую мышечную массу.
Женский организм производит небольшие объёмы Тестостерона. Если тело мужчины эндогенно вырабатывает приблизительно 2,5-11 мг Тестостерона ежедневно, то у женщины этот показатель колеблется на уровне приблизительно равном 0,25 мг в день. И это примерно на 90% меньше (или 1/10), чем у мужчин. Основным женским половым гормоном является эстроген, он также относится к стероидной неанаболической группе.
Эстроген и Тестостерон по-разному проявляют себя в организме, отсюда и огромные различия между полами. Например, от природы женщинам свойственны более мягкий тембр и округлые формы, что является типичными признаками действия эстрогена, поскольку он способствует удержанию/накоплению жира в различных ключевых областях тела
Это важно с точки зрения биологической роли женщины, например, для беременности и развития плода. В дополнение к этому различию, женщинам также характерны сравнительно низкий рост, меньшая мышечная масса (относительно веса среднего мужчины), они более предрасположены к возрастному разрушению костей
Всё это является прямым результатом половых различий в гормональной динамике.
Как расшифровать анализ, что значат полученные результаты?
Применимо к анализам на тестостерон действуют стандартные правила интерпретации данных медицинских исследований: существуют границы нормальных значений, и результат каждого пациента сравнивается с этими значениями. Исходя из этого трактуются полученные после исследования данные.
Существуют определенные границы нормальных значений тестостерона в крови, с которыми сравниваются результаты анализа человека
Единицы измерения могут использоваться различные, в зависимости от места, где проводится исследование. Как правило, уровень гормонов измеряется в следующих единицах: пг/мл, нг/мл, нмоль/л. В полученном бланке можно увидеть норматив, ваш результат и соотнести его, сделав определенные выводы.
Важно обратить внимание на то, что степень отклонения от нормы и ее влияние на организм, а также окончательный диагноз может указать только лечащий врач. Например, незначительные колебания уровня гормонов даже выше или ниже стандартных границ нормы могут указывать не на болезненное состояние, а на физиологические процессы, происходящие в организме. Количество гормона может зависеть от времени суток, снижаясь к вечеру, и даже от времени года – к примеру, зимой уровень тестостерона будет гораздо меньше, чем весной
Также влияние оказывает множество других факторов – неврозы, нагрузка на организм, переедание. Лучше упомянуть о подобных вещах на приеме у врача, если они имели место быть
Количество гормона может зависеть от времени суток, снижаясь к вечеру, и даже от времени года – к примеру, зимой уровень тестостерона будет гораздо меньше, чем весной. Также влияние оказывает множество других факторов – неврозы, нагрузка на организм, переедание. Лучше упомянуть о подобных вещах на приеме у врача, если они имели место быть
Например, незначительные колебания уровня гормонов даже выше или ниже стандартных границ нормы могут указывать не на болезненное состояние, а на физиологические процессы, происходящие в организме. Количество гормона может зависеть от времени суток, снижаясь к вечеру, и даже от времени года – к примеру, зимой уровень тестостерона будет гораздо меньше, чем весной. Также влияние оказывает множество других факторов – неврозы, нагрузка на организм, переедание. Лучше упомянуть о подобных вещах на приеме у врача, если они имели место быть.
Колебания показателей тестостерона – нормальное явление, которые бывает связано с различными внешними факторами
Нормальные показатели содержания тестостерона зависят от возрастной группы и пола.
| Группа людей | Показатели |
|---|---|
| Мальчики и подростки младше 18 лет | 0,2 нмоль/литр – 37,67 нмоль/литр |
| Мужчины зрелого возраста (18-50 лет) | 5,57 нмоль/литр – 30,43 нмоль/литр |
| Мужчины пожилого возраста (от 50 лет) | 5,41 нмоль/литр – 19,54 нмоль/литр |
| Девочки и девушки младше 18 лет | 0 нмоль/литр – 4,73 нмоль/литр |
| Женщины старше 18 лет | 0,31 нмоль/литр – 3,78 нмоль/литр |
| Женщины в период беременности | При беременности содержание тестостерона увеличивается в 3-4 раза |
| Женщины после наступления менопаузы | 0,43 нмоль/литр – 4,51 нмоль/литр |
Влияние гормона в организме
Жировые клетки чувствительны к таким андрогенам как Тестостерон. И хотя они не вызывают существенных потерь жира, им свойственно инициировать липолиз (расщепление) жировых клеток. Благодаря изучению процессов липолиза, было установлено, что при взаимодействии андрогенов с рецепторами в жировых клетках увеличивается количество бета-адренергических рецепторов. Совершенно очевидно, что и Тестостерон, и связанные с ним анаболические стероиды действительно играют роль в регуляции уровня жира в организме.
Доказательством служит факт роста жировой ткани, в случае если по каким-то причинам в крови снижаются уровни Тестостерона и андрогенов. Наглядным примером данного утверждения могут стать женщины, у которых, как и упоминалось ранее, уровень андрогенов намного ниже, чем у мужчин. Тут также важную роль играет эстроген, способствующий накоплению жира. Там, где эстроген увеличит рост и/или удержание жира, как например, у пациентов с гипогонадизмом и андропаузой, будет прогрессировать процесс роста массы жировой ткани, сопровождающийся одновременным снижением уровня Тестостерона. Это одна из причин, по которой спортсмены и бодибилдеры, употребляющие анаболические стероиды, во время курса стараются различными способами контролировать и снижать уровень эстрогена в крови. Противоположные процессы происходят при повышении уровня андрогенов. В этом случае склонность к накоплению жира будет уступать место росту мышечной массы, а композицию тела составят увеличенные мускулы и сравнительно тонкая жировая прослойка.
Тестостерон оказывает влияние на андрогенные рецепторы в сальных железах кожного покрова, в волосяных фолликулах на всей поверхности тела, в предстательной железе и в некоторых других тканях и органах. Такие участки тела, как кожа головы и предстательная железа имеют особую чувствительность к андрогенам. Внешне, результат повышенной реакции на действие Тестостерона проявляется во вторичных мужских половых признаках. Они особенно заметны в период полового созревания. Это рост волос на теле и появление щетины на лице, повышенная секреция сальных желез и, как следствие, развитие акне. Но прыщи становятся проблемой не только подростков. Гнойничковые высыпания на коже являются частым побочным эффектом, проявляющимся у чувствительных к андрогенам спортсменов и бодибилдеров, в ходе курса анаболических стероидов.
Неустойчивость этих тканей усиливается под действием более мощного андрогена Дигидротестостерона (ДГТ), в который восстанавливается (или превращается) Тестостерон. И кожные покровы, и простата содержат большие концентрации фермента 5-альфа-редуктазы (5АР), который несёт ответственность за превращение Тестостерона в ДГТ. Как производная высокой силы, ДГТ создаёт гораздо более крепкую связь с рецепторами андрогенов, и поэтому интенсивнее воздействует на чувствительные ткани.
Что касается потери волос, то это является типовой проблемой у мужчин. Тут следует понять, что облысение – это побочный эффект свойственный не всем индивидам. Чтобы потерять волосы под действием повышенного уровня андрогенов необходимо иметь соответствующую склонность, а точнее обладать генетической предрасположенностью к облысению по мужскому типу (ОМТ). Таким образом, Тестостерон и его более сильный метаболит Дигидротестостерон могут связываться с андрогенными рецепторами, расположенными в коже головы, вызывая тем самым, облысение у мужчин, которые обладают соответствующей генетической чертой.
Такой эффект может проявляться не только у мужчин, но и у женщин
Важно отметить, что те, кто не наделён специфическим геном не будут терять волосы даже при больших дозах андрогенов, точнее сказать – при любых дозах. Вот почему есть люди, которые всю жизнь употребляют самые сильные андрогенные анаболические стероиды, к примеру, Тренболон, и от курса к курсу в течение многих лет, и даже в старости, сохраняют волосы на голове
В тоже время, другие, менее удачливые индивиды, лысеют даже когда используют исключительно мягкие препараты. Таким образом Тестостерон не вызывает выпадения волос. Это делает наследственная генетика, а гормон служит лишь катализатором, ускоряющим процесс.
Главные половые гормоны у мужчин
- Тестостерон. Вырабатывается в семенниках и надпочечниках, начиная с 13 лет. Он влияет на половое созревание, развитие костей, мышц и половых органов, ломку голоса, сперматогенез. У взрослых мужчин регулирует половую функцию и влечение, определяет поведенческие половые различия, деятельность потовых желез, уровень липопротеидов в крови и многое другое.
- Лютеинизирующий гормон. Воздействует на выработку тестостерона, образование сперматозоидов.
- Фолликулостимулирующий гормон. Стимулирует развитие семенных извитых канальцев, участвует в сперматогенезе, имеет большое значение для способности к зачатию.
- Хорионический гонадотропин. Этот гормон вырабатывается у женщин во время беременности. Мужчин в норме его не должно быть, однако он вырабатывается при злокачественных новообразованиях, поэтому анализ на ХГЧ показан при подозрении на онкологию.
- Пролактин. Отвечает за подвижность сперматозоидов, стимулирует иммунную систему, влияет на вес.
- Эстрадиол. Этот гормон несет ответственность за мужскую фертильность и сексуальное влечение, укрепляет костную систему, регулирует обменные процессы и нормальную свертываемость крови.
- Глобулин, связывающий половые гормоны. Это белок, который производит печень. Его основная функция — транспортировка в кровь тестостерона. Если этого гормона в организме пациента недостаточно, ему назначают анализ на ГСПГ.
Тестостерон
Тестостерон – основной мужской половой гормон, который принимает участие во многих сложных процессах, протекающих в организме. Он отвечает не только за половое созревание и работу репродуктивной системы, но также за телосложение. Если показатели этого вещества находятся в рамках нормы, то тело формируется по мужскому типу.
Мужской гормон тестостерон – это андроген, который продуцируется преимущественно клетками яичек. И только незначительная его часть вырабатывается надпочечниками. Нормами этого вещества в зависимости от возрастного показателя являются следующие цифры. Единица измерения – наномоль на литр крови (нмоль/л).
| Возрастные рамки | От | До |
| Новорожденные до 1 месяца | 17,1 | |
| Мальчики 1 – 6 лет | 1,51 | |
| С 6 до 11 лет | 0,39 | 2,01 |
| 11 – 15 лет | 0,48 | 22,05 |
| С 18 до 50 лет | 5,76 | 30,43 |
| Старше 50 лет | 5,41 | 19,54 |
Увеличение или снижение тестостерона – серьезные отклонения, выявить которые можно только с помощью биохимии кровяной сыворотки. Поэтому снижение либидо, проблемы с эрекцией, изменение тембра голоса, повышенное или, напротив, недостаточное оволосение, проблемы с зачатием – это те симптомы, при которых обязательно назначается анализ на половые гормоны у мужчин.
Андростендион
Это один из гормонов половых желез и надпочечников. Именно он является прогормоном, под влиянием которого происходит синтез тестостерона и эстрогенов. Нормы гормонального элемента представлены в таблице. Единица измерения – нмоль/л.
| Возрастные границы | Минимум | Максимум |
| Новорожденные мальчики | 0,7 | 10,1 |
| Мальчики с 1 месяца до года | 0,2 | 2,4 |
| Мальчики 1 – 10 лет | 0,3 | 1,7 |
| Подростки 10 – 17 лет | 0,3 | 8,4 |
| Взрослые мужчины | 3,0 | 9,6 |
Сниженные показатели данного гормона могут указывать на недостаточность надпочечников. При повышенном уровне можно говорить о синдроме Иценко-Кушинга, либо гиперплазии надпочечниковой коры. Поскольку это очень серьезные отклонения, пациенту обязательно необходимо сдать кровь на мужские гормоны.
ДГТ, или дигидротестостерон
Дигидротестостерон – один из гормонов семенников, относящийся к группе андрогенов. Это один из самых мощных гормональных элементов, регулирующих процесс полового созревания, эректильную функцию, сексуальное поведение мужчины, формирование и развитие простаты и т. д.
Гормональный профиль ДГТ для мужчин должен находиться в таких рамках (нг/л):
- Дети до 12 лет – от 5 до 50.
- Подростки с 12 лет и взрослые мужчины – от 250 до 990.
ДГТ влияет на многие андрогенные факторы, находящиеся под влиянием тестостерона. Поэтому играет не менее большое значение для мужского организма.
Дегидроэпиандростерон сульфат дгэа
Образуется только под влиянием АКТГ. Повышается при гиперплазии или опухоли коры надпочечников, понижается при их дисфункции или проблемах с гипофизом.
ЖПГ в мужском организме: функции и нормы
Эстроген – это мужской гормон? Эстрогены – группа гормональных элементов, которые продуцируются клетками яичников в женском организме. Но в крови у представителей сильного пола они тоже присутствуют, как и некоторые другие вещества. Они синтезируются под воздействием андрогенов, поэтому тесно с ними взаимосвязаны.
Лютеинизирующий гормон
Выделяется быстро, в крови существует недолго и, по сути, передаёт команду гипоталамуса яичкам активнее вырабатывать тестостерон. Норма у мужчин:
1,7-8,6 мМЕ/мл.
Высокие показатели говорят о нарушение функции яичек, низкие – гипофиза. Совместно с анализом ФСГ используется для диагностики бесплодия у представителей сильного пола.
ФСГ
Повышает концентрацию тестостерона, стимулирует сперматогенез. Отличается от ЛГ пролонгированным действием. У мужчин уровень ФСГ примерно одинаков начиная с полового созревания и до конца жизни и составляет:
1,5-12,4 мМЕ/мл.
В течение суток возможны значительные колебания, поскольку его выработка зависит от количества мужских стероидов в крови. Причины повышения и понижения как у ЛГ.
Эстрадиол
Вырабатывается надпочечниками и значимой роли в мужской физиологии не играет. Нормы колеблются в пределах:
11,26 – 43,25 пг/мл.
Рост уровня этого стероида обуславливает изменение внешнего вида мужчины по женскому типу. При проведении анализа, исключают повышенный уровень эстрадиола, который говорит о наличии гормонпродуцирующей опухоли.
Виды гормона
Главный стероид мужчин — тестостерон, виды может иметь разные. Экзогенный гормон попадает в организм со спецпитанием или стероидными медицинскими средствами. Эндогенный стероид продуцируется организмом и делится на тестостерон общий и свободный. В свободном виде он присутствует в небольшом количестве – норма такого тестостерона в крови составляет всего 3-4%. Весь остальной гормон организм связывает, это достигается 2 способами:
- Происходит соединение с глобулином. Это вещество в плазме имеется все время и связывает гормоны (половые). Мужской половой гормон в такой форме не является активным, а считается запасным, использование которого происходит при физических и психологических нагрузках. Норма тестостерона связанного — около 60%.
- Происходит соединение с альбумином. В этом случае нормальный уровень тестостерона составляет 40%. Это соединение доставляется к мышцам, в результате чего они восстанавливаются, в них происходят процессы обмена веществ и рост мышечной ткани. В таком состоянии стероид не может переходить в свободное состояние.
Естественный тестостерон называется натуральным, он поступает в организм с продуктами питания
Если вы хотите подпитывать организм природным гормоном, то вам стоит обратить внимание на следующие продукты:
- жирная морская рыбы и дары морей;
- творог;
- яйца;
- красное мясо;
- фрукты, ягоды, овощи, орехи и злаки;
- растительные масла;
- перец, корица, кардамон и другие специи.
Искусственный вводят внутримышечно или принимают в таблетированной форме. Это синтетические аналоги, которые по своему составу близки к человеческому стероиду. Однако, надо знать, что синтетические гормоны действуют в организме непродолжительное время, а кроме того, имеют побочные эффекты.
Когда бить тревогу?
Когда нарушается норма тестостерона у мужчин, говорят о таком состоянии, как гипогонадизм. Он может быть первичным и вторичным. Врождённые формы обусловлены недостаточной выработкой яичками тестостерона. Вторичная форма провоцируется сниженным синтезом гормона гипофизом.
Если вы обнаружили у себя некоторые из указанных ниже симптомов, это повод обратиться к врачу:
- депрессивное состояние или ощущение длительного угнетения, пониженная реакция на эмоции – более слабая, чем обычно.
- признаки гинекомастии — это увеличение грудных желез, которое бывает у мужчин именно в связи с понижением уровня андрогена. Как следствие, становится больше женских гормонов – эстрогена, например;
- мышечная атрофия. Рост мышц имеет прямую зависимость с уровнем андрогена. Если в организме наблюдается нехватка тестостерона, то мышечная ткань постепенно атрофируется и замещается жировыми клетками;
- снижение уровня эрекции — это уже ближе к патологическому состоянию. Более того, пониженная эрекция и эякуляция (семяизвержение)— это симптомы многих заболеваний, но чаще всего они проявляются при пониженном уровне андрогенного гормона;
- снижение либидо и, как результат, падение уровня или отсутствие сексуального влечения;
- пониженная физическая активность. Мужской гормон тестостерон необходим для обеспечения энергии у мужчин. Именно благодаря ему осуществляется активная умственная и физическая деятельность, поэтому снижение физической активности может быть симптомом снижения уровня тестостерона.
Если указанные выше признаки дефицита важного гормона, или даже их часть, распознать вовремя и применить соответствующее лечение, то многих проблем в будущем можно избежать
Причины возникновения дефицита
Специалисты склоняются к тому, что пониженный уровень тестостерона обусловлен следующими причинами:
- психологический фактор. В моменты, когда человек испытывает стресс, в организм выбрасываются значительные дозы адреналина. Он подавляет выработку гормонов;
- возраст. Даже если мужчина абсолютно здоров, после 30 лет естественная выработка андрогенных гормонов у него понижается на полтора процента;
- рацион, богатый вредными продуктами. Это пища с избыточным присутствием холестерина. Также не добавляют здоровья шипучие напитки и алкоголь. Негативно сказываются продукты с увеличенным содержанием кофеина, соли и сахара;
- сидячий образ жизни;
- травма в области половых органов;
- применение анаболиков;
- перенесенные в прошлом заболевания;
- приём ряда медикаментов.
- влияние хронических болезней.
О том, что гипогонадизм связан с перенесенными заболеваниями, учёные узнали относительно недавно. Вот о каких патологиях идёт речь:
- ИБС;
- сахарный диабет;
- ожирение;
- атеросклероз;
- алкоголизм;
- артериальная гипертония;
- цирроз печени;
- туберкулез;
- бронхиальная астма.
Насколько опасно повышение тестостерона?
Как минимальные, так и максимальные показатели тестостерона у мужчин в норме ограничены.
Избыток или дефицит гормона может приводить к:
- Угревой сыпи. Сальные железы активизируются под воздействием высокого уровня тестостерона. Вырабатывается больше кожного сала.
- Сердечным приступам. Чем более превышен максимально допустимый порог соединения, тем выше риск подвергнуться болезни сердечно-сосудистой системы.
- Агрессивности и резким перепадам настроения.
- Заболеваниям печени. Чаще возникают под воздействием чрезмерного увлечения мужчин анаболическими стероидами для повышения андрогена.
- Облысению. Раннее поражение волосяного покрова на голове имеет неразрывную связь с избытком андрогенного гормона, и это доказано.
- Апноэ. Во время сна могут случаться задержки дыхания на период от 10 секунд до 3 минут. Такое состояние способно приводить к гипертензии, а иногда и инсультам.
- Бесплодию. Под влиянием избыточного гормона увеличивается число эритроцитов в крови, параллельно снижается выработка сперматозоидов.
Признаки андрогенизация у женщин
Повышенное количество андрогенов в женском организме может спровоцировать развитие признаков характерных для представителей мужского пола (см. фото выше). Подобное состояние получило название андрогенизация.
Андрогенизация характеризуется тем, что у женщин наблюдается стремительный рост мышечной массы, грубеют черты лица. Может даже развиваться маскулинизация.
Если андрогенизация стала причиной маскулинизации, то следует ожидать возникновения следующих проявлений:
- гипертрофия клитора;
- меняются пропорции тела, фигура становиться похожей на мужскую;
- понижается тембр голоса;
- выпадают волосы в тех зонах, которые подвергаются облысению у мужчин.
При отсутствии должного лечения женщину могут причислить в группу «андрогины». Определить повышение количества описываемых гормонов можно не только по внешним признакам, но и изучив андрогенный статус – это лабораторное исследование, где определяется количество разных форм тестостерона в женском организме.
Что собой представляет андрогенная активность?
Андрогенная активность – это свойство, присущее экзогенным и эндогенным гормонам, которое заключается в способности вызывать маскулинизацию и вирилизацию.
Андрогенный эффект характеризуется развитием следующих проявлений:
- увеличивается мышечная масса. Гормон, характеризующийся наличием андрогенных свойств, соединяется с миобластами, вызывая их трансформацию в мышечное волокно;
- уменьшается число отложений жира. Андрогены оказывают блокирующее воздействие на механизм, отвечающий за работу жировой клетки. Параллельно с этим наблюдается понижение числа альфа-адренергических рецепторов, что способствует повышению количества адреналина и норадреналина, которые оказывают непосредственное влияние на сжигание жиров;
- развивается сперматогенез. Андрогены вместе с фолликулостимулирующим гормоном соединяются с клетками Сертоли, вызывая выработку семенной жидкости. Но нужно отметить тот факт, что если количество присутствующих в крови андрогенов значительно завышено, то развивается отрицательная реакция и не исключается формирование временного бесплодия.
Предотвратить андрогенный эффект могут специальные лекарственные препараты.
Скелетно-мышечная функция
Рецепторы андрогенов на костеобразующих клетках означают, что низкие уровни андрогенов, как у женщин в постменопаузе, связаны со снижением плотности костей и повышенным риском переломов бедра и позвоночника.
На данный момент некоторая польза в плане увеличения мышечной массы и мышечной силы может быть замечена при приеме добавок тестостерона у женщин, перенесших гистерэктомию (независимо от того, были ли также удалены яичники), пропорционально дозе. Наибольшее улучшение наблюдалось при дозах тестостерона, превышающих обычную норму.
Однако, учитывая отсутствие данных, чтобы рекомендовать использование тестостерона у женщин в постменопаузе для улучшения здоровья костей, необходимы дальнейшие исследования.
Метаболизм тестостерона у мужчин
В крови мужчины циркулируют несколько видов тестостерона. Они отличаются степенью биохимической активности, способностью усилить или замедлить определенные процессы в организме человека. Выделяют несколько фракций тестостерона.
Связанный (он же конъюгированный) с транспортным белком глобулином. Его процентное содержание 56-57%. Какой-либо биологической активностью вещество не обладает, так как прочная связь мешает его проникновению внутрь клетки.
Свободный, то есть не связанный с другими молекулами тестостерон, обладает максимальной биологической активностью. Его содержание в крови невелико – 3-4%.
Тестостерон, связанный с другим белком (альбумином). Его процентное содержание около 40%. Вещество является биологически доступным (активным) вариантом андрогена.
Сейчас появилась новая информация о биохимической активности различных фракций тестостерона. Существует мнение, что связанный с глобулином тестостерон может участвовать в определенных реакциях. Он взаимодействует со специфическими рецепторами на поверхности клеток печени, что одновременно снижает уровень гормона в крови и стимулирует его синтез. В итоге реакция приводит к нормализации содержания тестостерона.
Этот женский половой гормон мужчине необходим только в небольших количествах для поддержания баланса. Избыток эстрадиола приводит к формированию вторичных женских половых признаков у мужчины.
Уменьшение биологической активности тестостерона происходит при его распаде на неактивные метаболиты (17-кетокортикостероид и другие). Эти вещества не влияют на потенцию и мужскую репродуктивную функцию.
Усиление биологической активности – это биотрансформация тестостерона в дигидротестостерон. Активность этого соединения в 2,5 раза выше, чем самого тестостерона. Путем такого превращения можно заставить организм активизировать «мужские функции».
Влияние тестостерона на развитие кардиометаболических заболеваний
Эстроген способствует расширению сосудов, уменьшает образование атеросклеротических бляшек, обладает противовоспалительным действием и, таким образом, способствует здоровью сосудов до наступления менопаузы. Тестостерон, напротив, воздействует на кровеносные сосуды как непосредственно, так и после его превращения в эстрадиол.
Он напрямую увеличивает синтез оксида азота и изменяет ионные каналы калия и кальция, заставляя кровеносные сосуды расслабляться. Низкий уровень тестостерона ухудшает состояние сердечно-сосудистой системы, но его избыток вызывает сужение сосудов.
По мере повышения уровня тестостерона возрастает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Однако краткосрочная терапия тестостероном (менее двух лет) не выявила повышенного риска у женщин, при условии, что уровень тестостерона находится в пределах нормальных женских значений.
Низкий уровень андрогенов у женщин оказывает неблагоприятное влияние на здоровье сердечно-сосудистой системы, поскольку тестостерон улучшает расслабление сосудов, как опосредованное эндотелием, так и иным образом, улучшая кровоток за счет своего воздействия на сосудистое сопротивление в периферических сосудах. Однако уровни эндогенного тестостерона обратно пропорционально связаны с риском сердечно-сосудистых заболеваний.
Это нельзя интерпретировать как означающее, что эндогенный тестостерон защищает от таких состояний из-за наблюдательного характера большинства исследований в этой области и противоречивых результатов других исследователей. Кроме того, использовались относительно нечувствительные тесты на тестостерон и неспособность учитывать влияние глобулина, связывающего половые гормоны или эстрогена.
В целом, имеющиеся данные наблюдений свидетельствуют о том, что низкие концентрации общего, свободного и биодоступного тестостерона (свободного тестостерона, связанного с альбумином) и глобулина, связывающего половые гормоны в сыворотке крови связаны с большей вероятностью атеросклеротического заболевания сонных артерий, сердечно-сосудистых осложнений и общей смертности. Кроме того, чрезвычайно высокие концентрации эндогенного биодоступного тестостерона также, по-видимому, повышают будущий риск сердечно-сосудистых заболеваний у женщин.
Тестостерон, принимаемый внутрь, повышает уровень холестерина липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) при одновременном снижении уровней липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) и триглицеридов. Этого не наблюдается при трансдермальном введении тестостерона. Уровень сахара в крови, кровяное давление и индекс массы тела не подвержены влиянию экзогенного тестостерона, пока их уровни остаются в пределах нормы.
Влияние тестостерона на настроение и когнитивные способности
Мозг формируется эстрогенами во время внутриутробного развития плода и затем также продолжает подвергаться их влиянию. В репродуктивном возрасте уровень тестостерона в мозге превышает уровень эстрадиола в несколько раз.
Как эстроген, так и тестостерон обладают противовоспалительным действием, защищая нервные клетки от повреждений. Тестостерон может модулировать окислительный стресс и уменьшать накопление вредного бета-амилоидного белка в головном мозге, одновременно ускоряя регенерацию нервов. Некоторые из этих эффектов могут быть опосредованы эстрогеном.
Рецепторы андрогенов разбросаны по центральной нервной системе, и их активность влияет на либидо, теплорегуляцию, сон, когнитивные функции, речь и зрительно-пространственные навыки. Хотя менопаузу не сопровождает заметный когнитивный сдвиг, некоторые женщины могут заметить снижение качества жизни. Терапия тестостероном, по-видимому, не оказывает какого-либо неблагоприятного когнитивного эффекта и не влияет на настроение или самочувствие.
Некоторые данные свидетельствуют о положительном влиянии трансдермального тестостерона на вербальное обучение и память. Хотя это оправдывает дальнейшие исследования, их недостаточно чтобы с этой целью применять клиническое использование тестостерона.