Голодный обморок: причины и характерные признаки

Что такое обморок, чем опасен и от чего он бывает – основные причины обмороков

Всем известное явление — обморок является потерей сознания на весьма краткий период, от 5-10 секунд до 5-10 минут. Обморок, продолжающийся более длительное время, уже опасен для жизни.

Чем опасен обморок?

Единичные обморочные эпизоды, по своей сути, для жизни не опасны. Но причины для тревоги есть, если обморок…

• Является проявлением какого-либо опасного заболевания (патология сердца, инфаркт, аритмия и пр.).
• Сопровождается травмой головы.
• Происходит у человека, деятельность которого связана со спортом, вождением автомобиля, управлением летательным средством и пр.
• Повторяется время от времени или регулярно.
• Случается у пожилого человека – без видимых причин и внезапно (есть риск полной блокады сердца).
• Сопровождается исчезновением всех рефлексов глотания и дыхания. Появляется риск того, что корень языка из-за расслабления мышечного тонуса западет и перекроет дыхательные пути.

Обморок – как реакция на запах краски или от вида крови не так опасен (за исключением риска травмирования во время падения). Гораздо опаснее, если обморок – симптом болезни или нервного расстройства. Не стоит тянуть с визитом к доктору. Нужные специалисты – невролог, кардиолог и психиатр.

Возможных причин у обморока – множество. Основные, самые распространенные «спусковые механизмы»:

• Кратковременное резкое снижение давления.
• Длительное стояние (в особенности, если сведены колени, «по стойке смирно»).
• Длительное нахождение в одной позе (сидя, лежа) и резкий подъем на ноги.
• Перегрев, тепловой/солнечный удар.
• Духота, жара и даже слишком яркий свет.
• Состояние голода.
• Сильная усталость.
• Повышенная температура.
• Эмоциональный стресс, душевное потрясение, испуг.
• Острая внезапная боль.
• Сильная аллергическая реакция (на лекарства, на укусы насекомых и пр.).
• Гипотония.
• Реакция на лекарства при повышенном давлении.
• Аритмия, анемия или гликемия.
• Инфекционное заболевание уха.
• Бронхиальная астма.
• Наступление менструации (у девочек).
• Беременность.
• Нарушения вегетативной нервной системы.
• Толпа, внушительное скопление людей.
• Особенности периода полового созревания.
• Нестабильность психики.
• Снижения сахара в крови (при диабете или строгой диете).
• Проблемы мозгового кровообращения в пожилом возрасте.
• Нервное и физическое истощение.

Типы обмороков:

• Ортостатический обморок. Случается от резкой смены положения тела (с горизонтального в вертикальное). Причиной может стать недостаточность двигательного аппарата из-за нарушений функции нервных волокон – участников сосудодвигательной функции. Обморок опасен падением и травмированием.
• Обморок, вызванный долгой неподвижностью (особенно стоянием). Аналогичен предыдущему типу. Возникает из-за отсутствия сокращения мышц, полноценного кровотока по сосудам в ногах (кровь не может преодолеть силу тяжести и добраться до мозга).
• Высотный обморок. Возникает на большой высоте из-за плохого кровоснабжения мозга.
• «Простой» обморок (вне серьезных причин): затуманивание сознания, падение давления, прерывистое дыхание, кратковременная потеря сознания, весьма быстрое возвращение в обычное состояние.
• Судорожный обморок. Состояние сопровождается судорогами и (часто) покраснением/посинением лица.
• Беттолепсия. Кратковременный обморок при хроническом заболевании легких, возникающий из-за сильного приступа кашля и последующего оттока крови из черепа.
• Дроп-атаки. Головокружение, сильная слабость и падение без потери сознания. Факторы риска: беременность, остеохондроз шейного отдела.
• Вазодепрессорный обморок. Возникает из-за духоты, недосыпа, усталости, эмоционального напряжения, испуга и пр. Пульс снижается ниже 60 уд/мин, резко падает давление. Предотвратить обморок зачастую можно, просто приняв горизонтальное положение.
• Аритмический обморок. Следствие одного из вида аритмии.
• Ситуационный обморок. Возникает после дефекации, запора, ныряния, поднятия тяжестей и пр. из-за повышения внутригрудного давления и других факторов.
• Синдром каротидного синуса. На заметку, каротидные синусы – расширения сонных артерий, главных поставщиков крови к мозгу. Сильное давление на данные синусы (тугой воротник, резкий поворот головы) ведет к обмороку.
• Обморок при наличии нарушений ритма сердца. Возникает при резкой брадикардии (сердечный ритм — менее 40 уд/мин) или же при пароксизмальной тахикардии (180-200 уд/мин).
• Анемический обморок. Чаще всего возникает у пожилых людей из-за резкого снижения гемоглобина, дефицита железа в питании, из-за нарушения всасывания железа (когда имеют место заболевания ЖКТ).
• Медикаментозный обморок. Случается
• Случается от непереносимости/передозировки лекарств.

Симптоматика обморочного состояния

Симптомы при потере сознания могут возникать внезапно, но чаще нарастают постепенно:

• сначала человек ощущает слабость, головокружение, небольшую тошноту, видит черные точки перед глазами;
• затем возникает шум в ушах и резкая потеря сил, могут подкашиваться ноги, что приводит к неровной походке. В предобморочном состоянии больному хочется спать, он часто зевает.
• При осложненной форме усиливается потоотделение, кожа становится бледной вплоть до синюшности и больной теряет сознание.

• Симптомы обморочного состояния обостряются: кожа лица становится серой, резко понижается артериальное давление, пульс прощупывается слабый, ЧСС может усиливаться или сокращаться, все рефлекторные реакции отсутствуют, тонус мышц понижен.

  Зрачки больного постепенно расширяются и очень плохо реагируют на световое раздражение. Данные признаки должны длиться не более 10-20 секунд.

Важно. Если больного не получается привести в чувство больше 4-5 минут, то состояние ухудшится: возникает судорожный синдром или спонтанное мочеиспускание

В этом случае требуется немедленная помощь медицинских работников.

Понятие и причины обморока

Если долго ничего не есть, организм будет какое-то время держаться, но его возможности рано или поздно будут исчерпаны. Если не реагировать на физическое и эмоциональное истощение, то есть риск того, что человек будет из-за недоедания терять сознание. Такое состояние обычно длится от нескольких секунд до минуты.

Но наиболее частой причиной такого явления является недоедание. Когда организм долгое время не получает питательных веществ в нужном количестве, то тратит свои резервы, которые все равно подходят к концу. Как следствие — наступает голодный обморок. Причины его могут заключаться в следующем:

• полное голодание или ограничение себя в еде. На этом фоне снижается артериальное давление, а головной мозг испытывает гипоксию;
• отсутствие соблюдения баланса белков, жиров и углеводов. Это часто наблюдается, когда женщины, желающие быстро похудеть, соблюдают монодиеты, что состоят только из одного определенного продукта;
• чрезмерное употребление алкоголя без закуски;
• нерегулярное питание, большие перерывы между приемами пищи;
• предпочтение быстрой еды всухомятку — в такой ситуации энергетические затраты организма могут не соответствовать количеству получаемых калорий, жиров и углеводов;
• заболевания ЖКТ — в такой ситуации голодный обморок наступает даже тогда, когда человек достаточно ест, поскольку всасываемость питательных компонентов нарушается;
• злоупотребление газированными сладкими напитками — они способны вымывать полезные микроэлементы организма, что приводит к недостатку питательных веществ.

При нерегулярном и недостаточном питании истощается нервная система, человек не может сопротивляться стрессам и высоким нагрузкам, нарушается обмен веществ, что приводит к общему ослабеванию.

Недостаток кислорода и потеря сознания при недоедании объясняются также дефицитом глюкозы в крови. Уровень сахара падает, что провоцирует гипоксию ЦНС. А еще в кровь могут попадать токсины и шлаки. Сознание человек теряет, если они попадают в мозг.

Некоторые считают голодание полезным, однако это вовсе не так. Ответ на вопрос, можно ли упасть в обморок от голода, очевиден. Лучше питаться небольшими порциями, но часто и регулярно, а еще тщательно продумывать свой рацион, но отказываться от еды, чтобы похудеть или от чего-то вылечиться — недопустимо.

Отказ от еды или систематическое недоедание могут со временем вызывать голодный обморок. Симптомы явления редко возникают мгновенно. Они появляются и постепенно нарастают в такой последовательности:

После потери сознания медленно расширяются зрачки, на свет не реагируют. Симптомы могут продолжаться несколько секунд. Если после обморока человек не приходит в сознание пять минут и больше, это может говорить о серьезных осложнениях. В таких ситуациях следует вызвать скорую помощь.

Поиск причины

Беседа с доктором обещает быть долгой…

В начале диагностического процесса пациенту следует настроиться на обстоятельный разговор с врачом. Он будет задавать массу различных вопросов, подробный ответ на которые знает сам больной или родители, если дело касается ребенка:

1. В каком возрасте появился первый обморок?
2. Какие обстоятельства ему предшествовали?
3. Как часто появляются приступы, одинаковы ли они по характеру?
4. Какие провоцирующие факторы обычно приводят к обморочному состоянию (боль, жара, физическая нагрузка, стресс, голод, кашель и т.д.)?
5. Что предпринимает пациент, когда подступает «чувство дурноты» (ложится, поворачивает голову, пьет воду, принимает пищу, пытается выйти на свежий воздух)?
6. Каков по времени период до приступа?
7. Особенности характера предобморочного состояния (звенит в ушах, кружится голова, темнеет в глазах, тошнит, болит в груди, голове, животе, учащенно бьется сердце или «замирает, останавливается, то стучит, то не стучит…», не хватает воздуха)?
8. Продолжительность и клиника самого синкопе, то есть, как выглядит обморок со слов очевидцев (положение тела больного, цвет кожи, характер пульса и дыхания, уровень АД, наличие судорог, непроизвольное мочеиспускание, прикус языка, реакция зрачков)?
9. Состояние после обморока, самочувствие пациента (пульс, дыхание, артериальное давление, хочется спать, болит и кружится голова, присутствует общая слабость)?
10. Как чувствует себя обследуемый человек вне синкопальных состояний?
11. Какие перенесенные или хронические болезни он у себя отмечает (или что рассказывали родители)?
12. Какие фармацевтические средства пришлось применять в процессе жизни?
13. Указывает ли пациент или его родственники, что в детском возрасте имели место параэпилептические феномены (ходил или говорил во сне, кричал по ночам, просыпался от страха и др.)?
14. Семейный анамнез (подобные приступы у родственников, вегето-сосудистая дистония, эпилепсия, проблемы с сердцем и пр.).

Очевидно, то, что на первый взгляд кажется сущим пустяком, может играть ведущую роль в формировании синкопальных состояний, поэтому врач уделяет столь пристальное внимание разным мелочам. Кстати, пациент, отправляясь на прием, тоже должен хорошенько покопаться в своей жизни, чтобы помочь доктору открыть причину своих обмороков

Осмотр, консультации, помощь оборудования

Осмотр больного, помимо определения конституционных особенностей, измерения пульса, давления (на обеих руках), прослушивания сердечных тонов, предполагает выявление патологических неврологических рефлексов, исследование функционирования вегетативной нервной системы, что, разумеется, без консультации невролога не обойдется.

Лабораторная диагностика предусматривает традиционные анализы крови и мочи (общие), анализ крови на сахар, сахарную кривую, а также ряд биохимических тестов в зависимости от предполагаемого диагноза. На первом этапе поиска пациенту в обязательном порядке делают электрокардиограмму и привлекают R –графические методы, если в этом есть необходимость.

В случае подозрения на аритмогенный характер синкопе основной акцент в диагностике приходится на исследование сердца:

• R –графия сердца и контрастирование пищевода;
• УЗИ сердца;
• холтеровское мониторирование;
• велоэргометрия;
• специальные методы диагностики сердечной патологии (в условиях стационара).

Если врач предполагает, что синкопальные состояния вызывают органические заболевания головного мозга или причина обмороков представляется смутно, спектр диагностических мероприятий заметно расширяется:

1. R-графия черепа, турецкого седла (место расположения гипофиза), шейного отдела позвоночника;
2. Консультация окулиста (поля зрения, глазное дно);
3. ЭЭГ (электроэнцефалограмма), в том числе, мониторная, если имеет место подозрение на приступ эпилептического происхождения;
4. ЭхоЭС (эхоэнцефалоскопия);
5. Ультразвуковая диагностика с допплером (патология сосудов);
6. КТ, МРТ (объемные образования, гидроцефалия).

Порой, даже перечисленные методы в полной мере не дают ответы на вопросы, поэтому не стоит удивляться, если пациенту будет предложено сдать анализ мочи на 17-кетостероидов или кровь на гормоны (щитовидной железы, половые, надпочечников), поскольку искать причину обмороков иногда бывает затруднительно.

Суть и механизмы развития состояния

В основе патологии лежит группа факторов. Среди возможных моментов:

Воспаления

Острые процессы, при которых возникает спонтанная дегенерация мозгового вещества. Сами по себе такие болезни очень опасны, поскольку задействуют все без исключения ткани церебральных структур. Соответственно, если ничего не предпринять, разовьется острая дисфункция.

Чем это может закончиться — точно никто не скажет. Как минимум — неврологическим дефицитом, расстройствами высшей деятельности ЦНС.

Что же касается обморока, он развивается как ответ на недостаточное питание тканей головного мозга. Встречается подобное при менингите и энцефалите.

Острая психическая перегрузка

Стресс приводит к сужению сосудов церебральных структур. Потеря сознания в этом случае не имеет ничего общего с эпилептическим припадком, но  отграничить эти патологические процессы довольно трудно.

При заболеваниях ЦНС повышается электрическая активность головного мозга. Тут этого не случается, потому расстройство относительно легко протекает и без проблем устраняется само собой.

Ортостатический скачок уровня давления

Проще говоря — падение АД при резкой перемене положения тела в пространстве. Если быстро встать, кровь прильет к нижней части туловища, отойдет от головного мозга.

Это приведет к потемнению в глазах, прочим симптомам и, в конце концов, к обморочному состоянию.

Восстановление как таковое не требуется. Чаще всего с проблемой сталкиваются пациенты-гипертоники, которые принимают специальные лекарства.

Есть и другие категории страдающих (подробнее об ортостатической гипотензии читайте здесь). Что делать — зависит от конкретного клинического случая.

Черепно-мозговые травмы

Заканчиваются нарушением нормального питания, а то и структуры ЦНС. Само по себе состояние очень опасно. Не известно, каково положение вещей, пока не будет проведена диагностика.

Потому таких пациентов в обязательном порядке проверяют под наблюдением невролога, проводят срочную томографию.

Заболевания сосудистого генеза

Ишемические процессы. Например, энцефалопатия, инсульт, транзиторная атака.

Внимание:

Вариантов может быть много, все они потенциально опасны и даже летальны.

Это не те расстройства, на которые можно спокойно закрывать глаза. Причина, почему человек падает в обморок — это острое нарушение трофики церебральных структур.

Проблемы в работе сердца

Приводят примерно к таким же результатам. В норме миокард перекачивает большие объемы крови. Если он недостаточно активен, количество жидкой ткани, поступающей к мозгу, резко снижается. Вот это основной фактор развития преходящие потери сознания (обморока). А то и чего-то более серьезного и опасного.

Картина очень приблизительная. На деле все куда сложнее. Стоит отметить, что наиболее склонны к развитию обмороков представительницы женской части человечества. Если говорить еще точнее — юные девушки в пубертатном периоде.

Это связано с особенностями центральной нервной системы. Она еще формируется, недостаточно крепкая и плохо переносит нагрузки. Также с особенностями бурного гормонального фона.

Вещества постоянно находятся в движении, пока все не придет в норму, вероятность синкопальных состояний сохраняется.

Как показывается статистика, обморок развивается почти у половины населения планеты. По крайней мере, один раз в жизни. Далее все зависит от особенностей и склонностей организма конкретного человека.

Второй пик развития патологического процесса приходится на возраст от 50 лет и старше. Вероятность нарушения повышается в несколько раз. Нужно внимательно следить за самочувствием.

Симптомы голодного обморока

Как было проверено врачами, симптомы сказываются все не сразу, а постепенно, один за одним накапливаются, пока не создастся весьма опасное состояние, которое приведет к обмороку. Первый симптом – это во-первых, когда кружится голова, головокружение сначала легкое, что можно сначала и не понять, что такое. Помутнение в глазах также, происходит. Также, может быть странное состояние, когда перед глазами не только меркнет свет, но еще и появляются звездочки, или черные точки. Может вдруг начаться тошнота, и довольно резко.

Вторые симптомы видны более сильно, чем первые признаки. Потому что они заметны даже невооруженным глазом. Во-первых, у человека, который очень слаб физически, постепенно начинают подкашиваться ноги, походка сама собой становиться очень нервной, и слабой.

Сначала, с первого взгляда, это может показаться странным, как будто человек пьян, то есть не трезв. Но только потом, приглядевшись к слабому человеку, можно понять по некоторым признакам, каких нет у пьяного человека, что он вот-вот свалиться в обморочное состояние.

Симптомы такие: нападает страшная зевота, хочется очень спать. Далее, кожа начинает бледнеть, это случается потому, что у человека нет почти никаких сил, и он может даже умереть, если не принять нужных временных мер. Также, можно заметить, что потоотделение резко повышенное, что также, свидетельствует, что человек напрягает последние силы, которые остались. После всех перечисленных признаков близкого обморочного состояния, человек, по сути, должен потерять сознание.

 
Если человек потерял сознание, давление сразу же резко понижается, после такого резкого толчка, кожа начинает бледнеть, и даже принимает сероватый оттенок. Нужно сразу узнать количество ударов пульса, скорей всего, он будет очень занижен, и сначала может даже показаться, что его вообще нет. Но может быть так, что сердцебиение повышается, или наоборот, понижается.

Человек в обморочном состоянии, не подает никаких признаков того, что он жив, и только если прислушаться к сердцебиению, только тогда можно понять, что человек просто без сознания. Мышцы не двигаются абсолютно, так как их тонус занижен довольно сильно. Если приоткрыть веки глаз, можно увидеть, что зрачки у потерявшего сознание, сильно расширены, но они не реагируют ни на какой свет. Это означает, что когда свет попадает на глаза, то есть на зрачки, они не сужаются, как у нормальных людей, когда они в сознании. Такие признаки обморочного состояния могут продолжиться около двадцати секунд.

Было проверено, что человек может выйти из обморока примерно через три или четыре минуты. Если же никакие методы не помогают, стоит обратиться немедленно в скорую помощь.

Симптомы перед обмороком и во время него

Симптомы голодного обморока можно заметить еще до его наступления. Перед потерей сознания возникает головокружение разной интенсивности, слабость и/или онемения в ногах и руках. Возможно появление таких признаков, как:

• шума или гула в голове;
• пульса в висках;
• потемнения или «звездочек» перед глазами;
• резкого выступления пота на лице, ладонях, спине;
• нарушение сознания;
• тошноты.

Если не принять меры (сесть или лечь), то спустя несколько секунд артериальное давление падает, и человек теряет сознание. Во время обморока наблюдаются такие признаки: синие губы, лицо имеет бело-серый оттенок, зрачки расширены, отсутствует реакция на свет, пульс слабо прощупывается в области сонной артерии, давление крови низкое, мышцы полностью расслаблены. Иногда может происходить непроизвольное мочеиспускание или опорожнение кишечника.

У человека в обмороке необходимо проверить пульс и дыхание

Продолжительность обморочного состояния может достигать 0,3-2 минут, а полное возвращение в сознание происходит на протяжении 5 минут. При этом ощущается боль и/или шум, тяжесть в голове, слабость, головокружение. В случае более длительного нахождения человека в обмороке, нужно вызвать бригаду врачей.