Бурсит
Природа заболевания
Название заболевания происходит от латинского слова bursa, что означает «сумка», и отражает суть патологии.
При бурсите воспаляется слизистая оболочка суставной полости, которую называют синовиальной сумкой. В здоровом состоянии в бурсе есть только синовиальная жидкость. При воспалении происходит патологическое увеличение количество жидкости за счет скопления экссудата, состоящего из плазмы крови с патологическими включениями.
Классификация
Бурсит классифицируется по нескольким признакам:
- Локализация,
- Клиническое течение,
- Причина воспаления,
- Характер инфекционного заражения,
- Состав экссудата.
Локализация
Бурсит чаще поражает крупные суставы, однако в отдельных случаях развивается и в мелких.
Распространен бурсит коленного и локтевого сустава, реже встречается бурсит голеностопа и суставов пальцев стопы или кисти.
Клиническое течение
По характеру клиники бурсит бывает:
- Острый, возникающий в результате травмы,
- Подострый, появляется при обострении хронического,
- Хронический, причиной которого бывают постоянные механические раздражения при больших физических нагрузках регулярного характера.
Относительно причин воспаления
Воспаления в суставной сумке бывают:
- Асептическое, при котором патология возникает вследствие механического воздействия,
- Инфекционное, причиной патологии является инфекционный возбудитель:
- Неспецифический, вызываемый стафилококками или стрептококками,
- Специфический, возникает на фоне сложных инфекций:
- Туберкулез,
- Гонорея,
- Сифилис,
- Бруцеллёз.
Асептический бурсит в процессе развития болезни может перейти в инфекционную фазу. Это происходит потому, что болезнетворные бактерии попадают в бурсу через расширенные поры воспаленной дермы на пораженном участке либо с кровотоком при общей инфекции.
Инфекционный бурсит чаще остальных требует лечения антибиотиками.
По составу экссудата:
- Серозный, состоит из плазмы, в которой есть незначительное количество кровяных сгустков небольшого размера, характерен для асептической формы бурсита,
- Гнойный, при котором плазма содержит болезнетворные микроорганизмы, усугубляющие воспалительный процесс, мертвые лейкоциты и другие разрушенные клетки,
- Геморрагический, в этом случае в плазме много погибших эритроцитов. Кровяные сгустки крупного размера 2 – 3 мм в диаметре,
- Фибринозный, в плазме большое количество фибрина – разновидности кровяного белка.
Три последних вида – следствие развития инфекционной формы заболевания, и часто антибиотики при бурсите с таким составом экссудата являются оптимальной формой медикаментозной терапии.
Советы врачей по выбору антибиотиков
При лечении бурсита, несмотря на высокую эффективность консервативной медицинской помощи, может быть необходимость в назначении антибиотиков. Цель их введения заключается в борьбе с возбудителями воспалительного процесса, который развивается в области пораженной бурсы.
Существует несколько групп антибиотиков, которые рекомендуется использовать для лечения бурсита. Некоторые из них имеют высокую эффективность против неспецифических организмов, вызывающих воспаление, а другие – специфически активны против конкретных возбудителей. Одними из таких групп антибиотиков являются парафиновые ванночки и коленные шины, которые позволяют ввести лекарство в пораженную область надколенника.
Несмотря на то, что уже существуют эффективные способы консервативного лечения бурсита, иногда возникает необходимость в назначении антибиотиков
При этом стоит обратить внимание на некоторые нюансы:
1. Выбор антибиотика должно быть согласовано с врачем. Только специалист сможет подобрать оптимальное лекарство в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальных особенностей пациента. 2. При обострении бурсита и остром воспалении, врач может назначать внутримышечные инъекции. Такой способ лечения позволяет быстрее достичь нужной концентрации вещества в организме. 3. Длительность курса антибиотиков должна быть достаточной для полного уничтожения возбудителей воспаления. Неправильно прерывать прием препарата досрочно или продолжать его использование после исчезновения признаков болезни. 4
При приеме антибиотиков следует обращать внимание на возможные побочные эффекты. Например, некоторые антибиотики могут вызывать ототоксичность или иметь токсическое воздействие на печень
При выборе антибиотиков для лечения бурсита рекомендуется учитывать возможные противопоказания и индивидуальные особенности больного
Поэтому перед началом лечения важно проконсультироваться с врачом, который сможет назначить наиболее эффективное и безопасное лекарство
Какой антибиотик выбрать?
При выборе антибиотика для лечения бурсита врачам нужно обратить внимание на такие факторы, как форма и локализация заболевания, развитие инфекционной болезни, наличие противопоказаний к использованию определенных лекарств, а также результаты исследований и опыт других специалистов. В большинстве случаев антибиотики назначаются для лечения бурсита путем бессистемного воздействия на организм, что помогает преодолеть инфекционный симптом
Широкое действие антибиотиков позволяет принимать во внимание их способность воздействовать на различные виды бактерий, что особенно важно при лечении болезни
В большинстве случаев антибиотики назначаются для лечения бурсита путем бессистемного воздействия на организм, что помогает преодолеть инфекционный симптом
Широкое действие антибиотиков позволяет принимать во внимание их способность воздействовать на различные виды бактерий, что особенно важно при лечении болезни
Существует несколько групп антибиотиков, которые применяются при лечении бурсита. Цефалоспориты, такие как цефалексин, цефоперазон, цефуроксим, имеют широкое спектр противомикробной активности и хорошую переносимость организмом. Тетрациклины, включающие доксициклин, также демонстрируют эффективное воздействие на возбудителей бурсита.
При локализации бурсита в кожной области суставах или при проявлении отека и артроза врачи часто выбирают противогрибковые препараты, такие как фуагра. Это вещество может воздействовать на возбудителей бурсита как напрямую, так и путем подавления развития инфекционной болезни.
Помимо антибиотиков, врачи могут рекомендовать применение других препаратов, например, средств для снятия симптомов, ускорения ремиссии и облегчения жизни пациента
Большое внимание уделяется противопоказаниям к использованию определенных антибиотиков, чтобы избежать неприятных побочных реакций организма
- При лечении бурсита врачи могут назначать антибиотики для лечения инфекционной болезни.
- Антибиотики назначаются путем бессистемного воздействия на организм, что помогает преодолеть инфекционный симптом.
- Цефалоспориты и тетрациклины являются эффективными группами антибиотиков для бурсита.
- При локализации бурсита в кожной области суставов врачи могут назначать противогрибковые препараты, такие как фуагра.
- Помимо антибиотиков, рекомендуется использование других препаратов для облегчения жизни пациента.
Бурсит – главное
Это воспаление бурсы (суставной сумки) – специальной защитной структуры сустава. У нее довольно прочная оболочка с внешней стороны, состоящая из волокон соединительной ткани. Она служит для амортизации в суставе и защиты сустава от внешнего воздействия – ударов, травм. Внутренняя поверхность – клетки, которые выделяют синовиальную жидкость – специальный смазочный материал для улучшения скольжения в суставе и предупреждения износа головок костей. Вторая важная функция внутрисуставной жидкости – питание хрящевой и костной тканей, которые не имеют собственных кровеносных сосудов, а необходимые микроэлементы получают из смазочной жидкости.
Локоть – частое место, где возникает эта патология. Это сложный сустав с большой интенсивностью движений и нагрузкой и тремя суставными сумками, в каждой из которых может быть воспаление.
При воспалительном процессе жидкость в суставе увеличивается в объеме, меняется ее состав – в ней больше белка, солей кальция, появляются следы крови, гноя (при гнойном воспалении). Локоть опухает, движение в нем становится болезненным, ограничивается, нарушается работоспособность.
В каких случаях назначают препараты?
Фото гнойного бурсита локтевого сустава
Антибактериальные препараты назначают при гнойном течение патологии. Гнойный бурсит сопровождается скоплением гнойного содержимого в синовиальной сумке. Инфекция попадает снаружи через царапины и ранки, при хирургическом вмешательстве или переломе. Также его возникновение провоцирует инфекционные болезни, протекающие в организме пациента, бактерии которых с током крови и лимфы попадают в бурсу, и начинают размножение. Локтевой бурсит гнойного характера может привести к развитию абсцесса, остеомиелита или артрита.
Важно вовремя обнаружить заболевание и провести диагностические мероприятия. Лечить антибиотиками необходимо как при гнойном образовании, так и при сильном воспалении синовиальной сумки
Ведь воспалительный процесс начинается из-за занесения бактериальной инфекции в бурсу. Перед применением антибактериальных препаратов проводят забор синовиальной жидкости. Полученный образец исследуют для выявления микроорганизма, вызвавшего воспалительный процесс. Это необходимо, чтобы назначить нужные препараты.
Что такое бурсит и как ее лечить правильно?
Лечение бурсита должно быть комплексным и включать несколько этапов:
Этап | Описание |
---|---|
Покой и ограничение нагрузки | Во избежание дальнейшего повреждения сустава, пациенту рекомендуется соблюдать покой и ограничить нагрузку на больной сустав. |
Применение комбинированных противовоспалительных препаратов | Использование препаратов, включающих в составе нестероидные противовоспалительные компоненты, может помочь уменьшить воспаление и снять боль. |
Использование местных обезболивающих средств | Местные анальгетики могут помочь облегчить боль и уменьшить отечность в области пораженной бурсы. |
Физиотерапия | Применение физиотерапевтических процедур, таких как ультразвук, электротерапия и массаж, может стимулировать восстановление и облегчить симптомы бурсита. |
Хирургическое вмешательство | В случае, если консервативное лечение не приводит к улучшению состояния, может потребоваться хирургическое удаление возбудившего воспаление бурсы. |
При назначении лечения врач учитывает степень воспаления, общее состояние пациента и другие факторы, чтобы выбрать оптимальный подход к лечению бурсита
Важно также принимать антибиотики только по назначению врача, так как они могут быть необходимы только при вторичной инфекции или септической форме бурсита
Что такое бурсит?
Бурситом называется воспаление суставной сумки, в которой находится синовиальная жидкость. Это заболевание проявляется сильной болью, выраженным отеком пораженного сустава, ограничением подвижности. В тяжелых случаях на пораженном суставе появляется плотное круглое новообразование. Это связано с увеличением продукции синовиальной жидкости и ее скоплением в суставе, что приводит к развитию сильного отека.
Причины развития бурсита очень разнообразны – от травм и сильных нагрузок на сустав, до тяжелых заболеваний, таких как туберкулез или сифилис. Бурсит также может выступать осложнением артрита и ревматоидного артрита.
Заболевание поражает крупные и мелкие суставы и сухожилия. Наиболее тяжелыми формами являются поражения крупных суставов – локтевого, коленного, тазобедренного.
При бурсите воспаляется бурса – суставная сумка с синовиальной жидкостью
Пенициллины
Антибиотики пенициллиновой группы – наиболее распространенные препараты. При бурсите их используют редко, так как большинство пациентов оказываются нечувствительны к этим лекарствам. Виной всему широкая распространенность пенициллинов и бессистемное их применение не по назначению.
Сегодня от простых пенициллинов врачи все чаще отказываются, отдавая предпочтение комбинированным препаратам, которые содержат амоксициллин и клавулановую кислоту. Эти два вещества отлично сочетаются, в результате такие комбинированные препараты показывают высокую эффективность при бурсите.
Чаще всего назначают препарат Амоксиклав или Аугментин. Эти препараты выпускаются в различных формах, включая таблетки и суспензии. Дозировка зависит от веса пациента. Препарат принимают 2 раза в день, если назначены таблетки. Длительность терапии – не больше пяти суток.
Противопоказания:
- непереносимость пенициллинов;
- анафилактический шок в анамнезе;
- желтуха;
- печеночная недостаточность;
- беременность.
Лекарственное средство отличается доступной стоимостью и широко распространено, поэтому приобрести антибиотик можно в любой аптеке.
Как правильно принимать антибиотики при лечении бурсита
При лечении бурсита антибиотики играют важную роль, так как помогают справиться с воспалением и предотвратить его распространение. Однако, для достижения максимального эффекта, необходимо правильно принимать эти препараты.
1. Проконсультируйтесь с врачом: Перед началом приема антибиотиков всегда следует обратиться к врачу. Только он может определить оптимальную дозу и продолжительность лечения в зависимости от формы и степени тяжести бурсита.
2. Следуйте инструкции: Внимательно прочитайте инструкцию к препарату и следуйте указанным рекомендациям
Особое внимание уделите дозировке и частоте приема
Примечание: Не прекращайте прием антибиотиков, даже если почувствовали себя лучше. Принимайте полный курс лечения, даже если симптомы бурсита исчезнут.
3. Принимайте антибиотики регулярно: Антибиотики эффективны при постоянном присутствии в организме
Поэтому очень важно принимать их в одно и то же время каждый день. Это поможет поддерживать нужную концентрацию лекарства в крови
4. Не прерывайте курс лечения: Игнорирование рекомендаций врача и преждевременное прекращение приема антибиотиков может привести к развитию резистентности бактерий и возврату воспаления.
5. Соблюдайте правила хранения: Храните антибиотики в сухом и прохладном месте, защищенном от прямого солнечного света. Следуйте инструкции относительно срока годности и не используйте препарат после истечения его срока годности.
Следуя этим простым правилам, вы повысите эффективность лечения бурсита антибиотиками и сократите риск возникновения нежелательных побочных эффектов.
Обзор антибиотического лечения при бурсите
Заболевание легко поддается лечению при своевременной помощи. Появление гноя в синовиальной сумке провоцирует возникновение патологии, от которой избавляются путем назначения терапии антибиотиками.
Воспалительный процесс синовиальной сумки требует антибиотикотерапии. Если не прибегнуть к инъекциям в полость синовиальной сумки, осложнений избежать не получится. В целях ускорения процесса лечения проводится вскрытие локтя.
Врач обезболивает участок, подвергаемый манипуляциям. После того как обезболивающий препарат подействует, скальпелем делается надрез, вскрывается гнойник и синовиальная сумка очищается от содержимого. После удаления скопления гноя происходит обеззараживание при помощи антисептика. Затем вводятся антибактериальные средства в полость сумки.
Антибиотики, употребляемые при бурсите коленного сустава, назначаются в зависимости от причин болезни. Травматическая форма бурсита предполагает использование гормональных средств: гидрокортизон с антибиотиками, которые применяются только после новокаиновой блокады. Лечение бурсита антибиотиками на ранней стадии должно сопровождаться покоем поврежденной конечности и щадящей физиотерапии.
Коленный сустав чаще всего лечат Амоксиклавом. Он представляет собой бактерицидное средство широкого спектра. Преимущество в том, что он не оказывает влияния на функции ЖКТ и печени. Принимать следует перед едой три раза в день, если медикамент в виде таблеток. Инъекции вводят с интервалом минимум в 8 часов.
Азитромицин, в отличие от амоксиклава, обладает бактеростатическим, а не бактерицидным действием. Он не разрушает бактерии, но блокирует выработку белков, которые необходимы для патогенных организмов. Остановка роста и размножения бактерий приводит к гибели целой колонии.
Антибиотики для устранения бурсита тазобедренного сустава назначаются на срок не менее 5 дней, иначе положительной динамики не добиться. Гнойная патология развивается стремительно, необходимо назначение препаратов, имеющих широкий спектр активности. Тазобедренный сустав лечат:
Длительность курса в среднем составляет 14 дней. Бедро воспаляется, терапию проводят совместно с применением противовоспалительных препаратов. Дозировка индивидуальна, иногда после курса инъекций врач назначает пить антибиотики в таблетках. Ежедневная норма приема устанавливается, исходя из степени тяжести, локализации заболевания, чувствительности бактерий. При проявлении тяжелых форм увеличивается доза вводимого препарата либо продолжительность лечения.
Повреждение локтевого сустава лечится противомикробными средствами. Пораженный локоть обкалывается препаратами снаружи либо вводится внутрь суставной жидкости.
Бурсит локтя лечится цефалоспоринами, антибиотик цефтазидим относится к той группе. Третье поколение цефалоспоринов подавляют бактериальный синтез клеточной стенки.
Цефтазидим используется в инъекциях даже новорожденным детям. При заболевании широко применяется ципрофлоксацин. Данное антибактериальное средство относится к группе фторхинолонов второго поколения, и используется при повреждении плечевого сустава и других сочленений. Разрушает ДНК бактерий, что приводит к их гибели. Прием составляет по 100-400 мг два раза в сутки. Длительность курса определяет врач, обычно не более 7-10 дней.
Бурсит локтевого сустава — лечение
Бурсит локтя — это воспаление синовиальных сумок, которые окружают сустав. Любая травма может повлечь за собой эту болезнь, которая требует длительного лечения и серьезного подхода.
Причины бурсита локтевого сустава и симптомы
Как правило, острый бурсит локтя начинается после травмы, когда повреждаются синовиальные сумки, которых около локтевого сустава насчитывается 3. Однако суть бурсита в том, что поврежденная сумка заражается патогенными агентами: стафилококком, стрептококком или возбудителями туберкулеза, сифилиса, гонококка и поэтому начинается воспалительный процесс. Поэтому, можно сказать, что ослабленный иммунитет способствует возникновению бурситов: ведь далеко не у всех людей, повреждающих локти, развивается эта болезнь.
Далее обратим внимание на то, что от состава жидкости, скопившейся в сумке, зависит и течение болезни: так, для самой легкой формы бурсита характерна серозная жидкость, а если в ней присутствует кровь, то это усложняет лечение (геморрагический тип). Самой тяжелой формой является гнойный бурсит локтевого сустава
Проявляется болезнь тем, что вокруг локтя возникает уплотнение и потом припухлость (до 7-10 см). Это место болит, из-за интоксикации может повышаться температура тела. Тем не менее, больной может сгибать локоть (бурсит можно спутать с артритом, но при последнем локоть практически обездвижен), хоть это и причиняет болезненные ощущения.
При гнойном бурсите и отсутствии адекватного лечения воспаление может распространиться на соседние ткани, из-за чего температура может повыситься до 40 градусов.
Как лечить бурсит локтевого сустава?
Лечение локтевого бурсита зависит от формы болезни и начинается с постановки правильного диагноза. Иногда вполне достаточно внешнего осмотра больного, но для уточнения может понадобиться пункция, с помощью которой получают сведения о характере воспаления и микробной флоры.
На ранней стадии острого бурсита нужно организовать покой суставу, чтобы он не травмировал сумку и поэтому делают давящую повязку. Также на этой стадии хорошо помогают согревающие компрессы, но с ними нужно быть осторожнее: при развитии гнойных процессов согревать эти участки нельзя.
Чтобы предотвратить развитие гнойного бурсита назначают антибиотики общего действия, если нет информации о возбудителе. Если же пункцию сделали, и узнали, какая группа бактерий его вызвала, тогда выбирают тот антибиотик, к которому чувствительны бактерии. Вместе с этим необходимо принимать противовоспалительные препараты.
Если гнойный бурсит уже развился, тогда нужно обратиться к хирургу, который сделает пункцию, промоет сумку и введет туда антибиотики с кортикостероидами или антисептиками.
Лечение локтевого бурсита народными средствами
Перед тем, как лечить локтевой бурсит народными средствами, нужно обязательно обратиться к врачу и получить медикаментозную терапию. Народные средства способны в разы облегчить течение заболевания, но в очень редких случаях приводят к выздоровлению.
- При остром бурсите локтя помогает лечение медом и алоэ: для этого нужно взять 2 ст.л. меда и 1 ст.л. сока алоэ. Компоненты перемешать, полученную смесь наложить на бинт, сложенный в несколько раз. Затем приложить его к воспаленному месту и укутать целлофаном, после чего обмотать бинтом, чтобы зафиксировать. Ходить с таким компрессом можно не более 2 часов.
- А этот рецепт помогает при гнойном бурсите: нужно взять 1 ст.л. меда, 1 ст.л. натертого хозяйственного мыла и 1 ст.л. натертого репчатого лука. Эти ингредиенты нужно перемешать и выложить на бинт, сложенный в несколько раз. Затем приложить его к воспаленному месту и сверху обмотать целлофаном. Чтобы закрепить компресс, используйте шерстяную ткань: платок или шарф.
Когда показана операция при бурсите локтевого сустава?
Бурсит – достаточно серьезное заболевание, при котором может понадобится операция. Тем не менее, многие люди, заболевшие им, до последнего отказываются от операции, опасаясь за свое здоровье.
Давайте узнаем, когда операция действительно необходима:
- Хронический бурсит. Чтобы не истязать себя постоянным лечением антибиотиками, лучше согласиться на операцию. При этом врач сделает прокол и удалит экссудат, а потом промоет антисептиком и антибиотиком.
- Гнойный бурсит. В этом случае прибегают к пункции, и если эта мера не помогает, то сумку вскрывают и удаляют гной. Недостаток этого метода лечения в том, что рана будет долго заживать.
Симптомы бурсита
Острый бурсит, как правило, начинается внезапно и обычно сопровождается: колющим дискомфортом, усиливающимся при движении, возникающим в любое время суток; нежностью и чувствительностью кожи над суставом; ограничением подвижности; покраснение и припухлость кожи над суставом; локальная или общая лихорадка; мышечная слабость;
при манипуляциях с суставом обнаруживается мягкая масса, наполненная жидкостью, как наполненный водой воздушный шар. Наиболее часто бурсит проявляется в плечевом, коленном, локтевом и голеностопном суставах, а также в области пяточного сухожилия. Признаки и лечение бурсита зависят от степени выраженности воспаления. При отсутствии лечения температура тела может повышаться до 40°С из-за нагноительных процессов. На этой стадии повышается вероятность развития осложнений — например, нагноения подкожной жировой клетчатки.
Последствия бурсита в хронической форме таковы: боль может стать терпимой или даже исчезнуть; участок под кожей долгое время остается твердым, а движения становятся менее скованными или не имеют ограничений. Повторное состояние включает все симптомы бурсита с периодами ухудшения признаков.