Систолическая гипертония (изолированная, артериальная): лечение, в т.ч. у пожилых

Осложнения

Риск при ИСГ связан длительностью болезни и высокими показателям систолического давления. Оказывает влияние сахарный диабет, атеросклероз, подагра, почечные болезни, ожирение. Именно пожилые люди жалуются, что после подъема с постели у них поднимается давление.

Больные с гипертензией часто жалуются на сердечные боли, в основном тупые, ноющие, очень редко — колющие, сильные

Признаки инсульта — когда необходимо срочно вызывать скорую помощь:

значительное повышение АД выше 200 мм рт. ст.;
наличие острых болей в сердце и за грудиной;
нарушение равновесия при ходьбе;
резкая общая слабость, головокружение;
сильная распирающая головная боль в затылке и темени;
онемение отдельных участков тела, асимметрия лица;
расстройства зрения – мелькание «мушек», неясность очертаний предметов.

Острая боль в сердце – основной симптом инфаркта миокарда:

боль очень сильная, жгучая, давящая;
«Нитроглицерин» не снимает ее;
боль нарастает очень быстро;
переходит в область плеч, ключиц, шеи, нижней челюсти;
может переходить в область между лопатками;
больной ощущает страх и возбуждение.

При возникновении симптомов инсульта или инфаркта нужно немедленно вызывать скорую помощь и не упустить драгоценное время для спасения больного.

Профилактика осложнений:

Активный двигательный режим в любом возрасте, лечебная физкультура.
Здоровое питание, отказ от жареной, жирной, острой, соленой и сладкой пищи.
Профилактика ожирения, постоянный контроль массы тела.
Употребление в сутки не менее 90 ммоль калия во фруктах и овощах.
Полное прекращение курения, приема алкоголя и крепкого кофе.
Ограничить соль до 6–7 г в сутки, пищу недосаливать.
Избегать душных, жарких помещений, не загорать.
Важно не допускать стрессов и физического перенапряжения.

Заключение: Основная задача лечения болезни – стабильное поддержание систолического давления на показателе 140 мм рт. ст. и ниже. Это поможет предотвратить изменение органов-мишеней и избежать осложнений, увеличить качество и продолжительность жизни больного

Очень важно не только своевременно поставить диагноз и получить комплексное лечение, нужно внести изменения в образ жизни, отказаться от вредных привычек и избегать стрессов

Причины развития артериальной патологии

Повышенное диастолическое давление может быть спровоцировано различными факторами, при этом болезнь имеет два варианта развития:

Первичная.
Вторичная.

Форма ИСАГ	Особенности
Первичная	Диагностируется в тех ситуациях, когда у человека отсутствуют болезни, способные привести к повышению АД.
Вторичная	Является симптомом таких заболеваний: Атеросклероза. Инсульта. Почечной и печеночной недостаточности. Подагры. Атриовентрикулярной блокады. Сахарного диабета 1 и 2 типа. Сердечной недостаточности. Повышенной функциональности щитовидной железы. Анемии. Сердечных пороков.

Существует еще и третий вариант болезни — медикаментозный, который развивается вследствие продолжительного приема стероидных лекарств и оральных контрацептивов.

Помимо этого врачи называют ряд причин, провоцирующих изолированную систолическую ГБ, которые не обусловлены возрастными параметрами человека:

Неправильный образ жизни.
Вредные привычки.
Ожирение.
Авитаминоз.
Неблагоприятная экология.
Присутствие хронических стрессов.
Генетическая предрасположенность.
Увлечение жирной и соленой пищей.
Наличие сопутствующих болезней.

Видео:Высокое НИЖНЕЕ ДАВЛЕНИЕ / маленькая разница между верхним и нижним давлением: причины, ЧТО ДЕЛАТЬ?Скачать

Симптомы изолированной систолической гипертензии

Симптоматика ИСГ включает в себя проявление мозговых, почечных и коронарных нарушений ввиду ухудшенного кровотока. Анамнез болезни, как правило, продолжительный, развивается в течение 5-10 лет на фоне часто повышенного систолического давления (невзирая на первичную его причину). Но бывают и такие случаи, когда симптоматика при ИСГ полностью отсутствует. Зависит это от биологического возраста пораженных сосудов, их состояния и индивидуальной восприимчивости пациента. У кого-то даже незначительный рост систолического давления вызывает резкое ухудшение самочувствия, у других – только после достижения определенной черты (например, 180-190 миллиметров ртутного столба). Какой-либо прогноз в этом плане давать невозможно. Врачи лишь уверяют, что женщины ИСГ переносят тяжелее.

На что жалуются сами пациенты при постановке диагноза? Основные симптомы – это:

очень быстрая утомляемость;
сильно учащенное сердцебиение (даже в спокойном состоянии);
ощущение «пульсации» в голове (в области висков чаще всего);
частые носовые кровотечение;
одышка (также в спокойном состоянии);
сердечная боль, усиливающаяся при ухудшении погодных условий.

Проведение диагностики

При обследовании пациентов пожилого возраста специалисты должны определить наличие и степень артериальной гипертензии, оценить состояние органов-мишеней и выявить вторичные заболевания, провоцирующие повышение артериального давления.

Диагноз гипертонии может быть поставлен, если среднее значение артериального давления больше 140, а артериальное давление в три раза меньше 90. Пациент должен сидеть и стоять во время измерения.

Следует исключить псевдогипертонию, являющуюся изолированной формой заболевания. CMAD не следует исключать.

С целью выявления сопутствующих патологий, изменений органов-мишеней пациента направляют в:

биохимический и общий анализы крови;
ЭКГ;
ультразвуковое исследование;
липидограмма;
ангиография.

После диагностики первичная гипертензия лечится терапевтом, вторичная гипертензия — врачом узкого профиля, в зависимости от характера заболевания.

Причины возникновения

Во многих случаях возраст оказывает влияние на состояние сердца и сосудов, поскольку со временем происходит износ всех систем организма. Эластичность артерий значительно теряется из-за спазма мышечных волокон и отложений на их стенках.

Основные причины развития изолированной артериальной гипертензии включают:

деформация стенки артерий из-за сокращения гладких мышц;
усиление жесткости крупных сосудов из-за уменьшения содержания эластина в соединительной ткани;
качество крови, ее химический состав и вязкость, влияющие на циркуляцию крови по всему организму и способные вызвать образование на стенках сосудов потенциально опасных отложений;
образование ренина и других гормонов, контролирующих сужение и расширение артерий, их взаимодействие в организме напрямую влияет на артериальное давление;
нарушение образования нейрогормонов, что приводит к увеличению выделения катехоламинов: адреналина и норадреналина, оказывающих прямое воздействие на сужение сосудов, скорость и объем кровообращения.

Систолическая гипертензия бывает 2 типа:

первичная. При таком виде отсутствуют патологии других органов, вызывающие гипертензию;
вторичная. Артериальное давление повышается как симптом других заболеваний.

Факторы, способствующие развитию систолической гипертензии:

генетическая предрасположенность. Этот фактор является одним из наиболее важных. Согласно исследованиям, наследственность связана с передачей измененных генов, ответственных за синтез ангиотензина и других гормонов, влияющих на кровяное давление;
атеросклероз и диабет. Эти заболевания способствуют развитию ИСГ;
избыточное потребление жирной пищи. Регулярное употребление жирных продуктов способствует накоплению липопротеидов в крови и образованию атеросклеротических бляшек на стенках сосудов;
недостаточное питание, приводящее к дефициту калия и магния. Калий влияет на водно-солевой обмен. Магний укрепляет работу сердечной мышцы и препятствует образованию бляшек в сосудах;
избыточный вес. При наличии избыточного веса жировые отложения покрывают сердце, что негативно сказывается на его сократительной функции;
сидячий образ жизни. Недостаточная физическая активность негативно влияет на состояние сосудов;
курение, злоупотребление алкоголем, употребление наркотиков;
стресс.

Пожилой возраст не всегда приводит к развитию гипертонии, в последнее время болезнь стала встречаться у людей среднего возраста.

У женщин ИСГ часто возникает в период менопаузы из-за постепенного старения организма и нарушения гормонального баланса. У мужчин развитие болезни связано преимущественно с вредными привычками и неправильным питанием.

Пациенты пожилого возраста часто сталкиваются с проявлением ИСГ в ночное время, что увеличивает риск развития инсульта с тяжелыми, возможно, летальными последствиями.

Как лечить

Лечить изолированную систолическую гипертонию нужно начинать максимально оперативно, чтобы устранить риск нарушений метаболических процессов. Это снизит вероятность функциональных расстройств органов-мишеней, уменьшит вероятность инсультов, инфарктов, смертности от сердечно-сосудистых осложнений и коронарной недостаточности.

Подбор лекарственных средств происходит с учетом индивидуальных особенностей. Начальные дозы препаратов должны быть небольшими для постепенного снижения систолического давления, чтобы не вызвать ухудшение самочувствия больного при недостаточной работе почек и ЦНС. Контроль функционального состояния органов должен быть постоянным, он включает не только измерение АД в разных положениях (лежа и сидя), но и регулярные анализы крови и мочи.

Диуретики

Без них немыслимо лечение изолированной систолической артериальной гипертензии. Хотя об их эффективности споры среди медиков не умолкают, диуретики — главный составляющий компонент терапии, направленной на снижение давления. Эти недорогие препараты хорошо переносятся пациентами преклонного возраста, имеют минимальное влияние на обмен веществ и способны эффективно снижать САД. Риск развития сердечно-сосудистых осложнений при приеме диуретиков уменьшается в 2 раза. Диуретики — медикаменты первой значимости при лечении заболевания. При ИСГ назначают:

Индапамид;
Гидрохлортиазид;
Хлорталидон.

Бета адреноблокаторы

Эти препараты подавляют функцию бета-адренорецепторов, вслед за этим растет периферическая сопротивляемость кровеносных сосудов, снижается интенсивность и мощность сердечных сокращений, повышается тонус мелких артерий. Медикаменты влияют на состояние рецепторов в аорте и ее разветвлении, которые регулируют давление. Лекарства стимулируют центры головного мозга, отвечающие за сосудодвигательное действие гладкой мускулатуры сосудов.

Доказана эффективность бета-адреноблокаторов для восстановления больных после инфаркта миокарда. Препараты этой группы назначают (если нет сахарного диабета, астмы, обструктивного бронхита) пациентам всех возрастных групп. Это могут быть:

Бетаксолол;
Пропранолол;
Метопролол;
Пропранолол.

Антагонисты кальция

Лекарства отличаются вазопротекторным действием и наличием небольшого списка побочных эффектов

Они тормозят разрастание левого желудочка, снижают стеноз сосудов, тем самым позитивно влияют на мозговое кровообращение, что важно при лечении у пожилых. Препараты активно снижают вязкость крови, уменьшая содержание в ней кальция, препятствуют слипанию тромбоцитов и образованию тромбов

К ним относятся:

Нифедипин, его аналог Адалат;
Верапамил;
Исрадипин.

Ингибиторы АПФ

Медикаменты этой группы обращают вспять гипертрофию гладкой мускулатуры сердца, предотвращая размножение клеток, улучшают коронарное и почечное кровообращение, кровоток в ЦНС. Ингибиторы АПФ блокируют распад вазодилататоров, которые стимулируют расширение сосудов

Для получения гипотензивного результата при изолированной систолической гипертонии у пожилых пациентов с осторожностью назначают:

Каптоприл;
Эналаприл;
Липрил;
Лизиноприл.

Профилактика

Первоочередной мерой для лечения ИСГ является регулирование режима питания. Из рациона нужно убрать все продукты, содержащие животные жиры, сладкие, соленые и копченые блюда. Это поможет в борьбе с избыточным весом, который, чаще всего, сопровождает заболевание. Курение отрицательно сказывается на самочувствии при ИСГ. Необходимо исключить алкогольные напитки, крепкий кофе и чай. Сахар надо заменить умеренным количеством меда.

Приготовление пищи должно быть с минимальными потерями пищевой ценности продуктов, для этого, по возможности, не следует подвергать овощи и фрукты тепловой обработке. Следует отдать предпочтение свежим плодам, молочным продуктам с низкой калорийностью, постным сортам мяса. Жирной может быть только рыба, в ней содержатся полезные омега-3 жирные кислоты.

Нормализации состояния способствует длительное пребывание на свежем воздухе и умеренные физические нагрузки. Все это в сочетании с продолжительным ночным сном улучшает питание тканей и вывод шлаков из организма. На показатели давления влияет наличие стрессовых ситуаций, для понижения АД следует избегать повышенной нервозности и перенапряжения. Народная медицина также располагает достаточным количеством средств, способных нормализовать давление.

Симптомы

Люди с гипертонией зачастую не ощущают систолическое давление, а значит и не используют никакие меры для нормализации состояния. Но некоторые пациенты отмечают характерные симптомы:

Боль головы.
Головокружение.
Появление шума в ушах.

Описанные симптомы чаще слабовыраженные и не каждый человек придает им значение. У некоторых пациентов даже при незначительном изменении давления могут ощущаться проблемы со зрением, памятью, начинаются сердечные и головные боли, а также нарушается координация.

При повышении систолического давления показатель может оставаться длительное время без изменений, но в определенных ситуациях начинает стремительно падать, даже без использования лекарств. В зрелом возрасте признаки можно определить только при медицинском обследовании.

Симптоматика

Многие люди, страдающие АГ, не ощущают никаких признаков заболевания. У других же, наоборот, отмечаются головные боли, головокружения, появляется шум в ушах, но все эти симптомы носят слабовыраженный характер. Бывает, что при незначительном колебании давления ухудшаются память, координация, зрение, появляются болевые ощущения в области сердца, головы. Пациентов мучают гипертонические кризы, которые сопровождаются повышением давления, при этом клинические симптомы нарастают.

Повышенное давление может держаться длительное время, но бывают случаи, когда оно стабилизируется без приёма медикаментов. Дополняется симптоматика недуга мозговыми, коронарными, а также почечными расстройствами.

Как лечить ИСАГ

Лечение этого заболевания можно разделить на лечение без применения медикаментозных препаратов и лечение с помощью лекарств.

Первоначально пробуют снизить давление, не применяя медикаментозную терапию. Для этого пациент должен:

снизить свой вес, если у него он превышает норму;
ограничить себя в соленой пище:
вести активный образ жизни;
ему будет порекомендовано занятия аутогенной тренировкой;
отказаться от курения и приема алкогольных напитков.

При лечении с помощью медикаментов врач берет во внимание гемодинамический механизм и какого возраста человек. Антигипертензивная терапия помогает лечить гипертонию, снизить смертность и предотвращает получение осложнения

На раннем этапе развития заболевания лечение основывается на назначении:

сартанов;
антагонистов кальция:
ингибиторов бета-блокаторов;
ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента.

Диуретик при гипертонии назначают в основном всем пациентам. Совместно с препаратом из группы лекарственных средств b-адреноблокаторов они позволяют так же предотвратить ишемическую болезнь сердца, группу заболеваний головного мозга и спасти тем самым жизнь пациента.

Если применять только препараты, принадлежащие к b-адреноблокаторам, то можно предотвратить заболевания головного мозга, но при их употреблении обязателен контроль частоты сердечных сокращений и наличие ЭКГ.

При применении антагонистов кальция артерии становятся более эластичными. Это позволяет понизить показатели систолического давления. При лечении изолированной систолической гипертонии с помощью препаратов этой группы можно предупредить возникновение многих осложнений, при этом улучшается качество жизни человека.

Ирбезартан эффективен при приеме пациентов в любом возрасте. Пациенты его очень хорошо переносят. Квинаприл и Каптоприл по-разному действуют на людей преклонного возраста и молодых. Эналаприл желательно комбинировать с другими лекарственными средствами, иначе эффективность его падает.

Если терапия выбрана правильно, то артериальное давление должно восстановить свои нормальные показатели. Практика показала, что лечение на основе вышеперечисленных медикаментозных средств положительно действует на пациентов различных возрастных групп, снижается частота возникновения ишемической и других заболеваний сердца.

При употреблении вазоактивных средств можно повысит растяжимость артерий и снизить их тонус. Регулярный прием диуретиков позволяет снизить объем крови и объем удара сердца.

В лечении заболевания рекомендуется применять лекарственные средства, понижающие давление и принадлежащие первому ряду. Даже долгий прием таких лекарственных средств, как:

Рамиприла, Энаприла, Каптоприла, Цилазаприла, принадлежащих к фармгруппе Ингибиторов АПФ;
Бисопрола, Атенолола, Метопролола, Пиндолола, принадлежащих бета-адреноблокатарам;
Гипотиазида — тиазидового диуретика;
Амлодипина, Исрадипина, Нифедипина, Верапамила, являющиеся антагонистами кальция,

не позволяет жидкости скапливаться в организме, не подавляют центральную нервную систему, не приводит к нарушениям в углеводном и липидном метаболизме, не ведет к развитию ортостатической реакции.

Но люди преклонного возраста к подбору дозировки лекарственного средства должны подойти более скрупулезно. Необходим постоянный контроль артериального давления, при этом измерения надо делать после принятия пищи и стоя. Снижение показателей давления делается не сразу, чтобы не вызвать развития почечной или мозговой недостаточности.

В Европе принято сочетать ИАПФ и гидрохлортиазид, так как при совместном их применении действие лекарственных средств увеличивается.

При обнаружении повышенного систолического давления важно понять, что это заболевание напрямую зависит от того, какой образ жизни ведет человек. Повышенное значение систолического давления нуждается в лечении, особенно это касается пожилых людей

Следование всем предписаниям врача позволит избежать опасных для жизни осложнений.

Диагностика

Признаки и симптомы, типичные для гипертонии, становятся ясны после того, как врач опросит больного. Но это только первичный прогноз, для лечения этого недостаточно. Необходимо провести физикальное обследование. На его основе можно выяснить характер сердечной работы. Данные измерения сравнивают с возрастной нормой систолического давления. Для более точных результатов, дабы исключить ложную гипертензию, а также вторичную АД измеряют несколько раз на разных руках. Если АГ впервые началось после 60 лет, возможно, оно вызвано сопутствующими заболеваниями, а в частности, атеросклерозом почечных артерий.

Иногда при гипертонии назначают электрокардиограмму. Данным способом фиксируется сердечная работа по времени через промежутки. Выясняется шум, ритм и гипертрофия желудочка. При подтверждении диагноза назначается лечение изолированной систолической гипертонии у пожилых людей.

Другие способы исследования:

для выявления дефектов сердца проводится эхокардиография;
допплерография для обследования системы кровообращения

В случае АГ важно наблюдать за состоянием сонной и мозговой артерии;
биохимия;
для более точного диагноза проводят комплексное обследование;
анализ на гормоны щитовидки;
обследование почечных фракций.

Терапия недуга

Лечение систолической артериальной гипертензии (изолированной) в первую очередь основано на устранении причин, ее провоцирующих: снижение веса, налаживание двигательного режима, регулярное принятие воздушных ванн, организация правильного режима, направленности питания, ограничение приема соли, отказ от различных злоупотреблений. Без нормализации указанных факторов лечение не принесет пользы.

Вторым этапом является медикаментозное лечение. Прежде всего, лечение систолической изолированной гипертонии у пожилых пациентов направлено на улучшение эластичности аорты, артериальной сети. Кроме того, обязательно назначаются диуретики, особенно для категории пожилых больных. Такое лечение не только улучшает эластичность сосудов, но и уменьшает нагрузку на сердце, а в сочетании с бета-блокаторами сокращает количество летальных исходов при данном виде заболевания. Но лучше всего снижают жесткость артериальных стенок антагонисты кальция. Также лечение этими медикаментами минимизирует риск образования опухолей. С указанными препаратами обычно сочетают АПФ-ингибиторы, поскольку они усиливают действие некоторых медикаментов.

При лечении заболевания рекомендуется отказать от вредных привычек и откорректировать питание

Из диуретиков практикуют лечение такими препаратами, как «Гипотиазид», «Индапамид». Его сочетают с бета-блокаторами: «Бисопролол», «Пиндолол», «Атенолол». Далее в лечении применяют следующий тандем: антагонисты кальция – «Амлодипин», «Верапамил», «Исрадипин», которые усиливаются воздействием ингибиторов – «Каптоприла», «Рамиприла» и «Энаприла».

При лечении пожилых пациентов особенную актуальность приобретает улучшение эластичности сосудистых стенок

Вазоактивные средства уменьшают выброс крови и снижают нагрузку на сердечную мышцу, что немаловажно для человеческого организма после 60 лет. Эффективны даже при длительном лечении гипертонии так называемые препараты первого ряда, которые были перечислены выше. Они не имеют свойств пагубного накапливания жидкости в и без того перегруженном организме, а также не тормозят процессы ЦНС

К упомянутым препаратам можно добавить «Цилазаприл», «Метопролол» (b-адреноблокатор), «Нифедипин» (АК)

Они не имеют свойств пагубного накапливания жидкости в и без того перегруженном организме, а также не тормозят процессы ЦНС. К упомянутым препаратам можно добавить «Цилазаприл», «Метопролол» (b-адреноблокатор), «Нифедипин» (АК).

Существует еще один важный момент: перенесшим инфаркт или иные сердечно-сосудистые патологии рекомендуют лечение бета-блокаторами как профилактическим средством от ишемии и прочих проблем с сердцем.

Кроме того, мужчинам с доброкачественной опухолью простаты назначают лечение альфа-блокаторами продолжительного воздействия – лечение поможет улучшить качество жизни пожилого пациента с изолированной гипертензией. Зачастую с этой целью применяют «Доксазозин».

Лечение изолированной артериальной гипертонии (систолической) зиждется на медикаментозном и немедикаментозном аспектах. Неукоснительное выполнение рекомендаций доктора позволяет гарантировать пациенту с систолической гипертензией долгую, плодотворную жизнь.

Ранняя систолическая гипертония

У большинства молодых людей ИСАГ обнаруживается уже на критических этапах. Это часто связано с небрежным отношением к здоровью и недостаточной осведомленностью подростков и молодых людей в возрасте от 18 до 30 лет.

Изолированное повышение артериального давления может вызывать беспокойство у человека по нескольким причинам:

в период гормональных изменений во время переходного возраста;
при употреблении низкокачественной пищи;
избыточный вес;
отсутствие физической активности;
генетическая предрасположенность;
множество вредных привычек;
психологические стрессы и депрессивные состояния.

Важно осознавать, что хотя различие между нормальным и повышенным давлением составляет всего несколько десятков единиц, оно представляет собой серьезную опасность. Даже незначительное увеличение артериального давления без контроля со временем может привести к развитию гипертонии

Лечение

Систолическая гипертензия у престарелых людей лечится поэтапно посредством приема медикаментов. Это могут быть:

тиазиды;
диуретики;
антагонисты кальция;
ингибиторы АПФ.

При медикаментозном лечении важно постоянно следить за показателями АД. В начале терапевтического курса пожилым пациентам назначают минимальную дозировку препаратов

Если их самочувствие не ухудшается, то норму лекарства можно корректировать в зависимости от показателей верхнего давления.

Если изолированная систолическая гипертония не устраняется, но при этом возрастает риск возникновения гипертонического криза, то врач должен пересмотреть назначенную схему лечения.

Задача первостепенной важности, которая стоит перед кардиологами, – снижение АД у пациента на 30%. Нельзя сразу снижать показатели на тонометре на 40 и более единиц больным всех возрастов

В худшем случае это может привести к нарушению кровообращения и работы почек, а также спровоцировать развитие мозговой недостаточности.

Принцип медикаментозного лечения ИСГ у пожилых людей заключается в следующем:

АД требуется измерять в лежачем и стоячем положении для предупреждения развития ортостатической гипертонии;
лечиться гипотензивными медикаментами нужно, начиная с минимальной дозировки (норма лекарства выше приписанной может стать причиной резкого ухудшения самочувствия);
доктор назначает простую схему лечения;
медикаментозную терапию можно комбинировать с легкой физической нагрузкой и физиотерапевтическими процедурами;
все медикаменты должны подбираться индивидуально для каждого пациента с учетом анамнеза и наличия возможных хронических болезней.

При наличии ИСГ больной должен знать, какие у него первоначальные показатели АД, и до какого предела их необходимо снижать.

По данным исследований, оптимальной амплитудой снижения давления является 20 единиц (но это касается лишь тех случаев, когда исходное АД равно 160-180 мм рт.ст.).

Например, если у человека давление повысилось до отметки 180, то на первом этапе лечения необходимо добиться его снижения до 160 мм рт.ст.

https://youtube.com/watch?v=uvJ0F4tx-7w

Для больных с изолированной артериальной гипертонией существует такая закономерность:

отсутствие ишемической болезни сердца – чем ниже АД, тем больше продолжительность жизни;
наличие ИБС – резкое понижение АД до общепринятой нормы может спровоцировать нарушение коронарного кровообращения.

Снизить риск появления инфаркта миокарда можно, но при этом нижний показатель АД должен быть примерно 90.

Понижение давления у людей старше 60 лет должно происходить постепенно за несколько месяцев такими способами лечения:

Диуретиками. Подобные препараты назначают больным с ИСГ по причине их высокой эффективности, а также минимального количества побочных эффектов. При плохой переносимости медикамента дозировку или частоту приема лекарства уменьшают. Считается, что посредством приема диуретиков можно существенно снизить риск возникновения инфарктов, инсультов, ИБС. Они влияют на кровеносные сосуды, повышают выработку тромбоцитов и простагландинов.
Антагонистами кальция. Эти лекарственные средства назначают больным с изолированной систолической гипертонией. Они не оказывают воздействия на нормальные значения нижнего давления и не имеют побочных эффектов. Кроме того, препараты не меняют биохимические показатели крови, не нарушают почечный кровоток и не изменяют структуру ткани левого желудочка. Антагонисты кальция показано принимать людям с такими диагнозами как сахарный диабет, сердечная астма, сердечная недостаточность, заболевания кровеносных сосудов.
ИАПФ в сочетании с b-блокаторами. Подобную терапевтическую практику применяют в независимости от возраста пациентов. Вторые препараты снижают выброс миокарда, блокируют адренорецепторы, уменьшают продукцию норадреналина, а также снижают приток крови к миокарду. Отдельно в случае сниженной активности ренина могут назначаться ингибиторы АПФ. Терапевтический эффект достигается за счет подавления продукции АКФ, альдостерона и ангиотензина, увеличения в плазме крови калия. При таком воздействии у пациента не нарушается кровоток в мозге, почках и отделах сердца.

Заключение

Диагноз «ИСАГ» означает особую разновидность гипертонии, при которой отмечается стойкое увеличение только верхнего артериального параметра. Как правило, при такой гипертензии диастолический кровяной показатель остается в границах нормы.

Данная болезнь является самой опасной из всех видов гипертензивных недугов, особенно для людей преклонной возрастной группы. Вероятность развития гипертонических кризов, инсультов и прочих тяжелых осложнений, в том числе и летальных исходов при изолированной систолической ГБ намного выше, чем при других формах заболевания.

Во избежание необратимых последствий врачи рекомендуют своевременно обращаться за медицинской помощью и соблюдать все рекомендации специалистов.

Почему возникает систолическая гипертония и методы ее лечения

Осложнения

Причины развития артериальной патологии

Симптомы изолированной систолической гипертензии

Проведение диагностики

Причины возникновения