Это выкидыш или обычные месячные?

Выкидыш на раннем сроке как выглядит в картинках

Признаки угрозы выкидыша

Симптомы

Признаки выкидыша отличаются в зависимости от его вида, но существует и общая симптоматика. Обратиться в больницу нужно при следующих симптомах:

• боли в спине;
• снижение массы тела;
• кровянистые выделения из влагалища;
• сильные спазмы внизу живота.

Врачи выделяют разные формы невынашивания:

• угрожающий выкидыш;
• начавшийся;
• неполный;
• полный;
• несостоявшийся.

Неизбежный выкидыш

Основной признак этого состояния – боль в спине или животе, которая сопровождается кровотечением и открытой шейкой матки. Выделения не заканчиваются продолжительное время, могут наблюдаться на протяжении 14 дней.

Женщина жалуется на слабость, сильную тошноту, повышение температуры. Начинается воспалительный процесс, который при отсутствии своевременного лечения становится причиной бесплодия вследствие образования спаек в маточных трубах. Иногда состояние может привести даже к удалению матки.

Замершая беременность

Так называется вынашивание, которое прервалось задолго до положенного срока. Замершая беременность имеет три основных признака:

• гибель плода;
• нарушение саморегуляции;
• инертность маточной мускулатуры.

Если замирание наблюдается в первом триместре, пациентка не подозревает о своем состоянии. До отслойки плаценты признаки беременности сохраняются. Проявляются они в виде тошноты, увеличения груди и матки. Постепенно симптомы проходят. Требуется пройти УЗИ и анализ крови на ХГЧ. Женщину должны насторожить:

• выделения, которые похожи на месячные;
• боли внизу живота;
• озноб;
• подъем температуры тела.

Несостоявшийся выкидыш

Иногда патология не провоцирует никаких симптомов или же проявляется в виде незначительных выделений коричневого цвета из влагалища. При смерти плода матка не развивает своей сократительной деятельности. Плодное яйцо может задерживаться в ее полости до нескольких месяцев. Помимо некроза, аутолиза иногда происходит мумификация. Клинические признаки:

• задержка роста матки;
• исчезают признаки беременности;
• иногда есть ухудшение самочувствия.

Анэмбриональная беременность

Для этого состояния характерно наличие беременности, но отсутствие эмбриона. Проблема развивается, когда оплодотворение происходит и плодные оболочки формируются, но плод в них отсутствует. Признаки беременности присутствуют.

У женщин наблюдается задержка месячных, грудь увеличивается, повышается уровень ХГЧ. Специфических признаков у анэмбриональной беременности нет. Пациентки могут жаловаться на кровянистые выделения из влагалища и спазмы внизу живота.

Пузырный занос

Это состояние наблюдается вследствие генетической ошибки при оплодотворении. Происходит аномальный рост тканей в матке. На ранних сроках такая беременность не отличается от обычной, но спустя несколько дней женщина замечает появление кровянистых выделений из влагалища, которые иногда перетекают в обильное кровотечение. Цвет крови может быть как красным, так и коричневым.

Иногда есть дополнительные признаки: тошнота с рвотой, спазмы внизу живота, увеличение его в размерах. При этих симптомах нужно пройти ультразвуковое исследование полости матки и анализ крови для определения уровня ХГЧ. Концентрация гормона будет значительно выше положенного уровня. УЗИ часто показывает множественные кисты, образующие гроздь винограда.

Основные признаки и проявления выкидыша на раннем сроке

В современной гинекологии принято выделять разные формы раннего выкидыша.

Для угрожающего характерны боли тянущего характера, появляющиеся в пояснице и над лобком. Из влагалища появляются скудные выделения со следами крови. Отмечается повышение тонуса матки, однако внутренний зев при осмотре закрыт, а размеры органа типичны для данного срока.

Начавшийся выкидыш проявляет ту же симптоматику, но при осмотре обнаруживается приоткрытие шейки матки.

Для выкидыша в ходу характерна яркая симптоматика – это сильные боли в нижней половине живота, которые похожи на схватки, выделения усиливаются, иногда в них присутствует амниотическая жидкость. Во время осмотра выявляется открытие зева – внешнего и внутреннего, бывает заметно плодное яйцо.

Неполная форма выкидыша считается патологией. После него в полости матки остаются фрагменты плодного яйца. Появляются болезненные ощущения небольшой интенсивности в пояснице и нижней части живота, однако возможна обширная кровопотеря.

Септический выкидыш ещё называется инфицированным. Он характеризуется яркой симптоматикой – неожиданно повышается температура, возникает слабость, боль в тазовой области, в выделениях заметен гной, стенка живота становится напряжённой, отмечается тахикардия и учащённое дыхание.

Обследование при привычном невынашивании

Планирование беременности после выкидыша

Выкидыш, или самопроизвольный аборт, представляет собой остановку развития беременности до границ определенного срока. Он может происходить как на ранних, так и на поздних сроках. Диагностика, лечение, классификация и прогноз выкидыша зависят от его стадии и причин.

Выкидыш на ранних сроках часто встречается и может протекать бессимптомно или с проявлением основных симптомов беременности, таких как тошнота, повышенная усталость и изменение мочеиспускания. На поздних сроках выкидыш может сопровождаться схватками, выделениями крови и болями внизу живота.

После выкидыша важно провести обследование для выявления причин его возникновения и оценки состояния органов репродуктивной системы. В зависимости от результатов диагностики будет определено дальнейшее лечение и профилактика

Возможными причинами выкидыша могут быть генетические нарушения, хромосомные аномалии, иммунные факторы, анатомические особенности матки и другие.

Планирование беременности после выкидыша требует особого подхода. Женщинам рекомендуются консультации с врачом, который поможет определить время, наиболее благоприятное для зачатия, и провести дополнительные исследования для выявления возможных причин предыдущего выкидыша

Также важно принимать меры для профилактики повторного выкидыша, которые может назначить специалист

Вопрос – ответ

Вопрос:

Почему при угрозе выкидыша нельзя заниматься сексом?

Во время полового акта женщина испытывает оргазм, который способствует выработке окситоцина. Окситоцин, в свою очередь, стимулирует сократительную активность матки, что усугубляет отслойку плодного яйца от ее стенок и утяжеляет течение данного осложнения беременности. Кроме того, при наличии кровянистых выделений не исключается возможность проникновения инфекции в полость матки и внутриутробного инфицирования эмбриона, что также способствует прерыванию беременности.

Вопрос:

Меня выписали из больницы с выздоровлением после угрозы
выкидыша. Нужно ли мне продолжать соблюдать рекомендации врача, которые были даны при угрозе прерывания беременности?

Да, обязательно следует продолжать соблюдать все врачебные рекомендации, а также прием лекарственных препаратов, которые были выписаны в стационаре (гормоны, витамины, спазмолитики). Даже в случае полного купирования признаков угрозы любое отклонение (нарушение питания, режима дня, подъем тяжестей) может вновь вызвать признаки угрожающего аборта и закончиться прерыванием беременности.

Вопрос:

Можно ли при наличии кровяных выделений и угрозы выкидыша пользоваться тампонами?

Ни в коем случае. Использование тампонов может спровоцировать инфицирование влагалища, шейки, а вслед за ними и полости матки.

Вопрос:

У меня высокий риск развития угрозы прерывания беременности, могу ли я посещать бассейн?

Если признаки угрожающего аборта отсутствуют, а общее состояние допускает ведение активного образа жизни, то посещение бассейна во время беременности не только не запрещается, но и рекомендуется.

Вопрос:

У меня случился выкидыш. Когда мне можно планировать следующую беременность?

Любое прерывание беременности (искусственное или самопроизвольное) предполагает перерыв (использование контрацепции) не менее 6 месяцев. По истечении этого срока можно начинать планирование беременности.

Врач акушер-гинеколог Анна Созинова

К сожалению, никто не застрахован от печального исхода беременности, такого как выкидыш. Выкидыш — это самопроизвольной прерывание беременности, без каких-либо внешних факторов. Примерно 15 процентов беременностей заканчиваются выкидышами.

Алгоритм действий после выкидыша

Первое, что нужно сделать после выкидыша, определить причину случившегося. Для этого следует пройти комплексное клиническое обследование. Причем не только маме, но и отцу будущего ребенка. Оптимальный вариант – на время отложить попытки забеременеть и уделить два-три месяца определению причин выкидыша. Если этого не сделать, ситуация может повториться.

Если по результатам клинических обследований никаких патологий не выявлено, значит, произошел сбой в хромосомах. В этом случае беспокоиться не стоит, поскольку вероятность повторного отторжения плода минимальна. Если же случился повторный выкидыш, нужно обратиться к специалисту-генетику, который исследует генетический материал обоих родителей, определит причину сбоя и обозначит возможные риски.

Если же причиной, приведшей к прерыванию беременности, была вирусная инфекция, необходимо как можно скорее от нее избавиться. Желательно пройти терапию обоим родителям. Это исключит риск повторения гибели плода. Лучше всего – пройти комплексное гормональное обследование и определить текущий иммунный статус.

Если причиной выкидыша был дисбаланс гормонов, нужно пройти курс лечения, включающий прием препаратов, стабилизирующих гормональный фон. В этот период врачи не рекомендуют предпринимать попыток повторно забеременеть. Иначе новая беременность может привести к еще более серьезным осложнениям.

В первые 7-10 дней после выкидыша женщину, как правило, мучают боли внизу живота. Также может наблюдаться сильное кровотечение. В связи с этим, лучше на время отказаться от половых контактов. Если боль становится невыносимой, наблюдается тошнота, рвота, высокая температура и учащенное сердцебиение, нужно безотлагательно обратиться к врачу. Это серьезные симптомы, требующие медицинской помощи, а в некоторых случаях даже госпитализации.

Приступать к планированию новой беременности лучше не раньше, чем через 3-4 месяца. В идеале лучше повременить полгода. Этого времени вполне достаточно для того, чтобы организм смог в полной мере восстановиться от пережитого потрясения. В течение этого времени необходимо в корне пересмотреть свой образ жизни: отказаться от вредных привычек (это касается обоих родителей), полноценно питаться, принимать витамины, минимизировать тяжелые физические нагрузки и устранить все факторы риска. Если есть лишний вес, необходимо похудеть. Если наблюдается дефицит массы, ее необходимо набрать. Все это нужно делать исключительно под контролем лечащего врача, строго соблюдая его рекомендации.

Очень важно в момент подготовки к новой беременности сохранять положительный настрой. Женщины, пережившие потерю ребенка, находятся в подавленном состоянии

Многие впадают в депрессию, начинают испытывать страх перед повторением ситуации. Не стоит зацикливаться на трагедии. Необходимо сделать все, чтобы она ни в коем случае не повторилась. В этот период времени лучше сменить окружающую обстановку, отправиться в путешествие, посвятить время любимому делу и просто отвлечься от тяжелых раздумий. Огромную роль при этом играет поддержка близких

Родственники женщины (в первую очередь муж) должны окружить ее заботой и вниманием, создав атмосферу комфорта и любви. В некоторых случаях может потребоваться помощь психолога или психотерапевта

Мифы о выкидыше

Любая женщина, вынашивающая беременность, подсознательно боится потерять ребенка. Иногда страх перед выкидышем настолько сильный, что он превращается в навязчивую идею. Женщина в буквальном смысле изводит себя постоянными мыслями о гибели ребенка, заранее настраиваясь на неблагоприятный исход. Не последнюю роль в этом играют мифы и предрассудки, мешающие нормальному протеканию беременности. Рассмотрим наиболее распространенные среди них.

Миф 1. Шансы забеременеть после выкидыша минимальны

Выкидыш – это не приговор. Комплексное обследование помогает выявить причину, спровоцировавшую самопроизвольное прерывание беременности и устранить ее. После пройденного лечения женщины, пережившие выкидыш, рожают вполне здоровых детей. Главное – вовремя обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Миф 2. Нервы и стрессы могут спровоцировать выкидыш

Сильные эмоциональные переживания могут привести к ухудшению состояния женщины, но прямого влияния на выкидыш они не имеют. Куда чаще причинами к отторжению плода приводят генетические сбои, гормональный дисбаланс, патологии органов репродуктивной системы и пр.

Миф 3. Интимная близость может стать причиной выкидыша

Сексуальный контакт не способен привести к внезапному прерыванию беременности, при условии, что ни у одного из партнеров нет инфекционного заболевания, которое передается половым путем. Если оба партнера здоровы, сексуальная активность никак не отразится на протекании беременности.

Миф 4. Если был один выкидыш, обязательно будет второй

Вероятность наступления повторного выкидыша никоим образом нельзя запрограммировать. Своевременное обращение к врачу поможет устранить риски и родить здорового ребенка. Какой бы ни была причина выкидыша, ее можно попытаться устранить, или хотя бы свести к минимуму риск неблагоприятного исхода беременности.

Миф 5. Занятия спортом могут спровоцировать выкидыш

Очевидно, не стоит подвергать организм беременной женщины чрезмерным нагрузкам, но умеренная физическая активность в целом положительно скажется на протекании беременности. При условии, если женщина будет выполнять те же упражнения, что и до беременности. Нагрузки должны быть щадящими без дискомфорта и болезненных ощущений. Ставить эксперименты и пробовать новые упражнения точно не стоит.

Миф 6. Кровотечение – свидетельство выкидыша

В действительности далеко не всегда кровянистые выделения свидетельствуют о развивающемся выкидыше. По статистике, четверть беременных женщин сталкиваются с незначительными кровянистыми выделениями в первом триместре беременности. Если спазмы и болезненные ощущения отсутствуют, значит, кровоточит шейка матки или ткани влагалища. Разумеется, такое состояние не является нормой, но настраиваться на трагический исход в этом случае не стоит.

Миф 7. Никто не должен узнать о выкидыше

Каждая женщина по-своему переживает потерю ребенка. В большинстве случаев выкидыш несет за собой не только физическое опустошение, но и тяжелую психологическую травму. Разумеется, не стоит рассказывать о пережитой трагедии на каждом углу, но поделиться с близкими своими страхами и переживаниями однозначно следует. Не нужно бояться открыто говорить о своей боли и опасениях. Поддержка близких поможет пережить это тяжкое испытание.

Как выглядит выкидыш

Диагностика

Диагностика самопроизвольного выкидыша основывается на вышеописанных клинических симптомах, осмотре женщины на гинекологическом кресле и проведении ультразвукового исследования.

С помощью ультразвука можно обнаружить плодное яйцо и симптомы выкидыша с 3 недели беременности. Если во время исследования врач диагностирует сердцебиение плода, незначительные кровяные сгустки в полости детородного органа и закрытую шейку матки, то прогноз на сохранение такой беременности составляет не менее 97%.

Нередко при маточном кровотечении или выраженных болевых ощущениях внизу живота на УЗИ обнаруживается ретрохориальная гематома. Если ее размеры невелики, и плод продолжает свое развитие, то это состояние не считается опасным. При серьезной отслойке плодного яйца и гематоме крупных размеров вероятность прерывания беременности и кровотечения достаточно высока.

ХГЧ-исследование проводится на ранних сроках беременности, когда на УЗИ еще нельзя диагностировать жизнеспособность эмбриона. Если срок беременности составляет 4 недели, а плодное яйцо в полости матки не обнаружено, то ХГЧ-исследование проводят двукратно с промежутком в 48 часов.

Нормализация менструального цикла после выкидыша

Регулярные месячные – это показатель нормального репродуктивного здоровья женщины. Обычно нормализация процесса занимает от 2 до 6 недель.

Первая менструация после выкидыша начинается не ранее, чем спустя 20 дней. На этот срок влияют гормоны, а именно – уровень ХГЧ. Чем выше он был на момент выкидыша, тем дольше идет процесс восстановления.

Если после выкидыша кровотечение прекратилось, а затем возобновилось через пару недель, то это еще не месячные. Скорее всего, эмбриональные ткани вышли не полностью, и так полость матки избавляется от их остатков. По завершении этого кровотечения еще через пару недель, уже возможно возобновление нормального менструального цикла.

Горе объединяет

Причины возникновения выкидышей в раннем сроке

Хотя точная причина выкидыша может быть установлена не во всех случаях, но есть наиболее частые причины и факторы риска, которые могут приводить к самопроизвольным абортам. К ним относят:

• Хромосомные и генные патологии
• Мутации половых клеток
• Иммунологические факторы
• Аномалии строения матки и гениталий
• Опухолевые процессы, инфекционные поражения матки, яичников
• Гормональные сбои, дефицит половых гормонов
• Патологии эндокринных органов (надпочечники, щитовидная железа, гипофиз)
• Инфекционные заболевания (как острые, так и обострения хронических), скрытые инфекции
• Тяжелые соматические патологии матери (пороки сердца, гепатиты, диабет)
• Травматические воздействия, несчастные случаи
• Прием лекарственных препаратов и растений, отравления ядами, токсинами
• Неустановленные факторы.

Так, на первом месте стоят тяжелые хромосомные или генетические «поломки» в половых клетках отца или матери, приводящие к формированию дефектного зародыша. В эту же группу можно отнести мутации в половых клетках, приводящие к формированию у зародыша грубых пороков развития, несовместимых с жизнью. Обычно такие беременности прерываются в сроке до 8 недель гестации, а нередко еще раньше, и женщина воспринимает их как задержку менструации. Хотя это звучит жестоко, но таким образом природой, за счет естественного отбора, отсеиваются изначально нежизнеспособные или больные дети. Однако, такой механизм отбора срабатывает не всегда.

Среди иммунологических факторов ведущим в формировании привычных выкидышей раннего срока может  становиться антифосфолипидный синдром. Это иммунная агрессия против собственных белков тела, при беременности активизирующаяся и приводящая к нарушению кровообращения в области матки и плода. При нем типичны выкидыши в сроки до 12 недель, и именно его исключают первым при обследовании женщин после прерывания беременности в раннем сроке.

Аномальное строение матки может нарушать нормальный процесс имплантации зародыша, он располагается в неудобном для развития беременности месте, из-за чего погибает и отторгается организмом. Наиболее вероятно подобное при двурогой, седловидной или однорогой матке, при наличии внутри нее перегородок. Не менее сильно могут влиять эндометриоз матки или миомы, они приводят к деформации органа и проблемам с качественной имплантацией зародыша.

Гормональные влияния, инфекции, болезни

По данным исследований недостаточность яичников и сниженный уровень прогестерона может приводить к невынашиванию беременности. Это связано со второй фазой цикла, формированием желтого тела яичника на месте выхода яйцеклетки и продукцией этим органом прогестерона. Обычно это сочетается с проблемами в работе гипофиза, изменениями в яичниках органической природы (поликистоз, склероз) или негативным влиянием патологий щитовидной железы или надпочечников. Многие специалисты говорят о том, что нет четкой зависимости между сниженным уровнем прогестерона и угрозой выкидыша.

Половые инфекции и заражение вирусами, микробами или грибковой флорой может угрожать беременности. При высокой температуре и синдроме интоксикации страдает зародыш, что может привести к сокращению маточных стенок и отторжению плода.

Важно

Потенциально опасными могут быть любые инфекционные болезни в первом триместре. Но есть среди них те, что грозят уродствами и выкидышами сильнее остальных. К ним относят грипп, краснуху, бруцеллез, токсоплазмоз, листериоз и некоторые иные. Они способны проникать через плаценту в тело зародыша, приводя к его гибели. Иногда плод выживает, но может родиться с грубыми врожденными пороками в своем развитии.

Некоторые тяжелые патологии материнского организма могут быть причиной прерывания беременности в силу того, что она будет чрезмерной нагрузкой в условиях болезни или провоцирует обострения. Так, наиболее опасны диабет, гипертиреоз и микседема, аутоиммунные патологии и проблемы свертывания.

Прием некоторых лекарств приводит к формированию эмбриотоксических или тератогенных эффектов (гибель или уродства плода), что запускает механизм отторжения плодного яйца и выкидыш. Аналогичным образом ситуация складывается при отравлениях, токсикозах и наличии вредных привычек (прием алкоголя или курение, в том числе и электронных сигарет).

Самыми редкими причинами прерывания беременности будут травмы, операции в области брюшной полости и психогенные причины (стресс, невроз, депрессия). 

Что делать при выкидыше на раннем сроке

К сожалению, кардинально изменить ход событий в самом начале беременности врачи не в силах – против природы не пойдешь.

Обычной практикой является назначение препарата Транексам, чтобы остановить кровотечение. Если в прошлом у женщины было несколько неудавшихся беременностей, назначат Утрожестан. Когда благодаря стараниям врачей беременность удается довести до второго триместра, при угрожающем выкидыше стоит наложить швы или пессарий, если имеет место короткая шейка матки при истмико-цервикальной недостаточности. В принципе, на этом способы борьбы с патологией и заканчиваются.

Теперь перечислим, что не поможет в процессе развития выкидыша:

• постельный режим – сознательное уменьшение двигательной активности матери не может остановить выкидыш, если существуют реальные предпосылки для его свершения;
• прием препаратов: Но-шпа, Папаверин, Магне В6, Анальгин.

Спустя несколько недель после полного выкидыша  женщине нужно показаться врачу и сдать кровь для анализа на уровень ХГЧ. Если все показатели в норме, переживать не о чем. Однако если уровень гормона не снизился вовсе или снизился, но не опустился до необходимого минимума, есть вероятность пузырного заноса. Это опасное осложнение, которое требует незамедлительного врачебного вмешательства.

Аборт в ходу может быть завершен несколькими способами. Если во время осмотра кровь все еще выделяется из влагалища, а плодное яйцо или эмбрион пока находятся в матке, врач может определить следующую тактику действий:

• выжидательный подход длительностью до 7 дней (возможно, организм отторгнет ненужное без постороннего вмешательства);
• медикаментозный подход (женщине назначают средство Мизопростол, под влиянием которого маточные мышцы сильно сжимаются и выводят остатки плодного яйца наружу);
• хирургическая чистка (если влагалищное кровотечение приобретает массивный характер).

Симптомы

Выскабливание полости матки

Очень много дискуссий вызывает тема выскабливания полости матки после самопроизвольного аборта

Чистка после выкидыша зачастую считается излишней предосторожностью и игнорируется. Если происходит выкидыш в домашних условиях, очень часто женщина, заметив отторжение плода, не обращается за медицинской помощью, считая эту меру излишней, а выкидыш – завершенным

Однако на самом деле это вовсе не так. Полное изгнание плода и плодных оболочек происходит крайне редко. В большинстве случаев женщине необходимо хирургическое выскабливание полости матки для удаления остатков плодного яйца или плодных оболочек. В противном случае они немедленно начнут разлагаться, образуя замечательную питательную среду для размножения патогенных микроорганизмов, которые незамедлительно приведут к развитию различных воспалительных процессов в женском организме.

Именно поэтому в любом случае после выкидыша, если он случился вне условий стационара, женщина должна обратиться за медицинской помощью. Только врач сможет объективно оценить состояние женщины, а также то, необходима ли чистка полости матки на самом деле. Ни в коем случае не отказывайтесь от выскабливания матки, если ваш врач настаивает на нем. Последствия могут быть значительно серьезнее.

Прежде чем провести выскабливание полости матки с целью удаления остатков плодного яйца и его оболочек, медицинские работники проведут необходимую подготовку. Во первых, женщине будет сделана клизма и удален волосяной покров на лобке. После этого с женщиной проведет беседу врач – анестезиолог, который выяснит, какой вид анестезии оптимально подходит именно для нее.

После этого врач – гинеколог, который будет производить выскабливание, проведет общий осмотр женщины, с применением зеркал для определения состояния шейки матки и слизистых влагалища. Затем также последует акушерское ручное исследование, целью которого является определение размеров матки, ее формы и расположения.

Далее женщина получит анестезию. Это может быть общий наркоз, при котором женщина находится в бессознательном сознании и не осознает происходящего. Такой вид анестезии используют чаще всего – это позволяет избавить женщину от дополнительного стресса, а врачам – спокойно и быстро сделать свою работу. Однако в некоторых случаях, при наличии противопоказаний, операция проводится под местным обезболиванием. Для этого в шейку матки делаются инъекции с анестетиком, который блокирует нервные окончания, отвечающие за боль.

Женщина находится на гинекологическом кресле все время операции. Перед началом манипуляций половые органы женщины будут обработаны 5 % йодным раствором. После слизистые оболочки влагалища и шейка матки будут обработаны спиртовым раствором, после чего и начинается непосредственно само выскабливание.

При помощи влагалищных зеркал врач – гинеколог обнажит шейку матки женщины. После этого, в случае, если канал шейки матки открыт недостаточно, при помощи расширителей врач расширит его до нужной степени. После этого специальной кюреткой, имеющей форму ложечки, врач извлечет остатки плодного яйца или оболочек. После этого, при помощи острой кюретки врач проведет выскабливание слизистой оболочки матки. Эта мера необходима для того, чтобы исключить развитие воспалительных процессов в полости матки.

После того, как будет произведено выскабливание полости матки, биологический материал в обязательном порядке будет отправлен на гистологическое исследование в лабораторию. Гистология после выкидыша просто обязательна. А если этот выкидыш – не первый, либо имеет место привычный выкидыш, то на генетическое исследование. Подобная мера поможет установить, что именно являлось причиной выкидышей.

Для того чтобы послеоперационная реабилитация прошла успешно, женщина должна очень тщательно соблюдать ряд требований:

• Следите за особенностями выделений из влагалищных путей. При появлении малейших сомнений немедленно обратитесь к врачу.
• Обязательно контролируйте температуру тела – ее повышение, как правило, сигнализирует о начале воспалительного процесса в организме. Немедленно обратитесь к врачу при малейшем повышении температуры тела.
• Следите за чистотой половых органов – как минимум два раза в сутки обмывайте половые органы антисептическими растворами. Своевременно меняйте гигиенические прокладки, чтобы избежать размножения болезнетворных бактерий.

Психологическая реабилитация после выкидыша

Физическое восстановление организма после выкидыша, не осложненного ничем, происходит в среднем через один – два месяца. Однако намного дольше времени необходимо для психологической реабилитации. Зачастую женщина долгие месяцы не может смириться с потерей ребенка, особенно если беременность была желанной и долгожданной.

Если с вами случилось подобное несчастье, не стоит замыкаться в себе, в одиночку переживая боль и отчаяние. Обязательно расскажите о своих чувствах близким людям – мужу, маме, подруге. Если после этого вам не станет легче, гораздо разумнее будет обратиться за помощью к психологу. Игнорирование подобной проблемы может привести к развитию затяжной хронической депрессии.

Отдельно хотелось бы сказать о специфическом расстройстве психики женщин, потерявших ребенка в результате выкидыша. Очень часто у них появляется навязчивая идея о том. Что выкидыша все же не произошло, и при чистке малыша также не затронули. Как правило, такие женщины покупают в аптеке тест на беременность, который зачастую оказывается положительным. На самом же деле после выкидыша тест положительный потому, что гормональный фон женщины просто не успел вернуться в первоначальное состояние. А ведь именно на основании содержания гормона в моче тест и определяет наличие или отсутствие беременности.

И хотя ответ на вопрос «выкидыш как пережить?» в каждой конкретной ситуации свой, наилучшим способом избавления от меланхолии станет наступление новой беременности. Однако не стоит забывать о том, что, во избежание повторения трагедии, к ней необходимо тщательно подготовиться. Женщина должна пройти полное обследование, сдать анализы на все скрыто протекающие инфекции, сделать ультразвуковое исследование. И только после получения разрешения от врача – гинеколога возможна беременность после выкидыша.

И даже в том случае, если с первой попытки забеременеть не удастся, ни в коем случае не следует отчаиваться. Пройдет совсем немного времени, и вы вновь увидите на тесте две такие долгожданные полосочки. И в этот раз вы обязательно пройдете весь путь беременности от самого начала, до ее счастливого конца – до рождения крохи. Самого замечательного малыша на свете – вашего малыша!

Если вы столкнулись с данной проблемой, то не стоит сильно переживать, так как повторно забеременеть возможно! Как это сделать как можно быстрее читайте в .

Иллюстрации с сайта: .

Какие факторы могут влиять на характер месячных?

Характер месячных может изменяться под влиянием различных факторов. Вот некоторые из них:

ФакторОписание

Гормональный фон	Изменения в уровне гормонов в организме, таких как эстроген и прогестерон, могут влиять на характер месячных. Нерегулярные или слишком обильные месячные могут быть связаны с дисбалансом гормонов.
Стресс	Повышенный уровень стресса может влиять на гормональный фон и вызывать изменения в цикле месячных. Это может привести к нарушению регулярности или обильности месячных.
Физическая активность	Интенсивные физические нагрузки могут вызывать изменения в гормональном фоне и влиять на характер месячных. Некоторые женщины могут испытывать задержку или обильные месячные после интенсивных тренировок.
Питание	Нерегулярное питание, низкое содержание питательных веществ или дефицит определенных витаминов и минералов также может влиять на характер месячных. Некоторые продукты, такие как кофе, алкоголь и шоколад, могут вызывать усиление симптомов ПМС и обильные месячные.
Болезни и медицинские состояния	Некоторые болезни и медицинские состояния, такие как поликистоз яичников или эндометриоз, могут влиять на характер месячных. Они могут вызывать более обильные, болезненные или нерегулярные месячные.

Это лишь некоторые из факторов, которые могут влиять на характер месячных. Если у вас есть сомнения или беспокоит гормональный фон, лучше проконсультироваться с врачом для получения более подробной информации и диагностики.

Вероятные причины прерывания беременности

Суть проблемы

Выкидыш в гинекологической практике — это самопроизвольное прерывание беременности на сроке до 22 недель. Согласно медицинским нормам, врачи начинают выхаживать плод, родившийся с экстремально низкой массой тела, но с весом полкилограмма и более. По закону он подлежит регистрации в отделах ЗАГС с выдачей на него свидетельства о рождении. Шансы на выживание плодов, появившихся на свет до этого срока, равны нулю. Они также считаются выкидышами и не подлежат реанимационным мероприятиям.

Таблица: вес плода по неделям гестации

Неделябеременности	до 8-й	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18
Вес	менее 1 г	2 г	4 г	7 г	14 г	23 г	43 г	70 г	118 г	142 г	190 г
Неделябеременности	19	20	21	22	23	24	25	26	27	28	29
Вес	240 г	300 г	350- 370 г	430 г	500 г	бОО г	650-670 г	760-770 г	870-880 г	1000 г	1155 г
Неделябеременности	30	31	32	33	34	35	36	37	38	39	40
Вес	1320 г	1500 г	1700 г	1920 г	2150г	2380г	2600 г	2900 г	3100 г	3300 г	3400-3600 г

Типичная ситуация

По типам самопроизвольные аборты делятся на биохимическую беременность, когда она определяется только по результатам анализа крови или мочи на наличие ХГЧ, но не имеет развёрнутой симптоматики. Спонтанный выкидыш — прерывание клинической беременности в течение 18 недель с момента оплодотворения. Если плод гибнет до 28 недели без выхода его из матки, то это состояние классифицируется как несостоявшийся аборт. С увеличением срока уменьшается вероятность преждевременного прерывания беременности.

По причине

Две трети или три четверти выкидышей, по разным источникам, случаются в первом триместре из-за хромосомных отклонений эмбриона. Беременность с такими проблемами прервётся в 95% случаев. Причину генетических поломок чаще всего установить не удаётся. Как правило, в будущем они не повторяются. Однако в небольшом проценте пар аномальные беременности с последующими выкидышами случаются из раза в раз. В этом случае стоит получить консультацию врача-генетика с прохождением ряда лабораторных тестов. Более распространённой причиной выкидыша раннего срока считается недостаточность лютеиновой фазы, спровоцированная низким уровнем прогестерона. Однако в настоящее время взаимосвязь естественного аборта и дефицита гормона оспаривается гинекологами. Так как лекарственная поддержка беременности первого триместра, например, Дюфастоном не снижает риск выкидыша.
Подавляющее число патологических беременностей прерывается в первом триместре

Другие причины:

• пороки развития и новообразования матки;
• ИЦН;
• преждевременное старение плаценты;
• некомпенсированный сахарный диабет;
• инфекционные болезни и некоторые ЗППП;
• тяжёлый гипотериоз;
• курение как матери, так и отца;
• наркотическая зависимость в прошлом и настоящем;
• синдром поликистозных яичников в анамнезе;
• аутоиммунные причины;
• стойкое неконтролируемое повышение артериального давления;
• физические травмы;
• плохая экологическая обстановка;
• терапия во время гестации антидепрессантами.