Рентгенотерапия
Этот способ излечения фасциита считается самым безопасным. Лучи используются исходя из тяжести недуга, и действуют следующим образом:
- Снижают боль в пятке, уменьшают чувствительность.
- Устраняют воспаление
- Оказывают торможение на развитие болезненных клеток.
Манипуляция занимает 9 минут, потребуется в среднем 7 процедур. Срок терапии определяет врач, опираясь на особенности организма, степень сложности патологии.
Процедура проводится только в комплексе с иными способами лечения:
- Использование кремов, мазей, снимающих воспаление.
- Прием обезболивающих лекарств.
- Инъекции.
- Ношение подпяточников, стелек.
- На ногу нагрузки минимальны.
Шпора правой пяточной кости
Операции
Операция связана с рядом рисков. Возможно, что боль после хирургической процедуры стане сильнее, чем прежде. Этого особенно стоит опасаться, если при операции произошел разрыв фасции. Если хирург травмирует пластинку сухожилия, может образоваться плоскостопие. В области ног есть ряд нервов, которые могут быть затронуты оперативным лечением.
Даже миниинвазивное удаление способно привести к хронической боли, которая может быть хуже начального состояния. Есть риск потери подвижности одного или нескольких пальцев ног. Как и при любой операции, могут возникнуть общие хирургические осложнения: воспаление раны, а в худшем случае – сепсис. Венозный тромбоз после удаления шпоры хирургическим путем – еще одно возможное осложнение.
В медицинской практике применяют эндоскопическое и миниинвазивное рассечение подошвенной фасции под контролем рентгенографии. Первая процедура выполняется под проводниковой анестезией, а вторая – без. Эффективность минимально-инвазивного вмешательства высокая.
Эндоскопическое вмешательство
Устранение причины пяточной шпоры, а не лечение симптомов!
При лечении данного заболевания недостаточно воздействовать только на симптомы болезни: медикаментозно снимать боль, воспаление, отек, устранять нарост — это приносит лишь временное облегчение. Только воздействие на основную причину болезни, повышение нейромышечной амортизации, ведет к стойкому выздоровлению, предотвращению рецидивов (повтора) болезни.
Основным способом поддержания нейромышечной амортизации организма на должном уровне являются физические упражнения, активный образ жизни, дозированная ходьба, прогулки на свежем воздухе и массаж. Достаточная двигательная активность, регулярные физические нагрузки позволяют поддерживать и повышать уровень микровибрации организма на должном уровне.
При недостатке времени и возможностей для естественного оздоровления организма эффективным является использование в домашних условиях виброакустической терапии (фонирования) с применением медицинского аппарата Витафон, что позволит восстановить нейромышечную амортизацию, повысить ресурсы организма, укрепить ослабленные мышцы.
Аппарат обеспечивает как местное лечебное воздействие:
- снимает отек в позвоночнике, позволяет лечить межпозвоночную грыжу и остеохондроз;
- улучшает работу почек, повышая мышечные ресурсы организма;
- способствует очистке и питанию мышечных тканей голени, улучшая их работу;
- усиливает восстановительные процессы в области пятки, обеспечивая удаление погибших клеток и рассасывание костного нароста (пяточной шпоры), снятие отека и воспаления.
так и общее (системное) воздействие на организм путем повышения уровня микровибрации в тканях. Следствием такого воздействия становится повышение иммунитета и мышечного тонуса.
Виброакустическая терапия — одно из перспективных направлений в лечении заболеваний костно-мышечной системы, эффективность и безопасность фонирования подтверждена целым рядом научных исследований (с учетом противопоказаний). Целительное воздействие основано на естественной для организма микровибрации звуковой частоты, что позволяет улучшить обменные процессы в организме, повысить иммунитет, способствует улучшению микроциркуляции крови и лимфы, снятию отека и воспаления, ускоряет процессы регенерации (восстановления) тканей, способствует рассасыванию и утилизации погибших клеток.
В недавно проведенном в Польше исследовании показано преимущество применения виброакустической терапии в лечении плантарного фасциита по сравнению с лечением лазером и ультразвуком. Фонирование при пяточной шпоре эффективно уменьшает болевой синдром, сокращая сроки лечения («Оценка эффективности виброакустического терапии лечения больных с так называемой «пяточной шпорой». Предварительный отчет. Adam Łukasiak, Monika Krystosiak, Patrycja Widłak, Marta Woldańska-Okońska. Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja, MEDSPORTPRESS, 2013; 1(6); Vol. 15, 77-87, Польша).
Разработана официальная методика лечения пяточной шпоры с применением медицинского аппарата Витафон. Преимуществом метода является возможность самостоятельного выполнения процедур в домашних условиях.
В результате фонирования медицинским аппаратом Витафон улучшается микроциркуляция, активизируется передача в клетки питательных веществ, происходит рассасывание скопления погибших клеток, образующих остеофит (костный нарост) при пяточной шпоре.
Подводя итоги можно сказать, что аппарат Витафон позволяет воздействовать на основные причины возникновения пяточной шпоры и устранять их, не допуская возвращения заболевания после лечения.
Подробнее об эффективных методах лечения можно прочитать здесь.
Причины появления пяточной шпоры
От болезни страдают те, кто активно занимается спортивной ходьбой или бегом на длинные дистанции. Заболевание часто возникает из-за неравномерной нагрузки в области фиксации подошвенной связки к пяточному бугру. В результате развивается микротравмирование волокон подошвенной фасции и образование очагов воспаления, которые с течением времени замещаются более грубой фиброзной тканью. Это приводит к хроническому воспалительному процессу и формированию костного нароста.
Существует несколько факторов, способствующих развитию пяточной шпоры:
- Перегрузка стопы – при повторяющемся движении или хронической травме. Например, при длительной ходьбе, беге или стоянии на неровной поверхности.
- Плоскостопие – приводит к неравномерному распределению веса при ходьбе, что создает дополнительное давление на пятку.
- Неправильная обувь – отсутствие достаточной амортизации приводит к повышенному давлению на пятку при ходьбе или беге. Обувь неправильного размера или без поддержки дуги стопы влияет на естественное распределение веса, создавая дополнительные точки давления.
- Ожирение – избыточный вес создает дополнительное давление на стопу, повышая нагрузку на связки и костные структуры. При лишних килограммах наблюдаются метаболические изменения в организме, что приводит к дегенеративным изменениям в сухожилиях стопы.
- Старение – с возрастом структуры стопы утрачивают эластичность и амортизационные свойства.
- Травмы – повреждение пятки, такие как ушибы, переломы или растяжения связок, приводят к образованию рубцов в процессе заживления.
- Ревматические заболевания: ревматоидный артрит сопровождается воспалением и дегенерацией тканей стопы.
Пяточная шпора часто диагностируется у людей, вынужденных проводить много времени на ногах в связи с профессиональной деятельностью. Она возникает из-за длительной перегрузки стопы, в частности, у спортсменов. У женщин пяточная шпора образуется чаще, из-за ношения неудобной обуви на высоком каблуке. Воспаление и дегенерация волокон подошвенной фасции вызываются перегрузкой нижних конечностей и образованием хронических микроповреждений сухожилий.
У детей разного возраста формирование пяточной шпоры наблюдается при плоскостопии, которое приводит к неправильному и неравномерному распределению нагрузки на связочный аппарат и мышцы стопы. Также причина заключается в ношении неудобной, тесной, узкой и тяжелой обуви, которая не соответствует размеру стопы.
Специалисты среди факторов риска выделяют малоподвижный образ жизни, характеризующийся низким уровнем физической активности. Группа риска также включает детей, которые часто испытывают вертикальные статические нагрузки, такие как бег, прыжки в длину и длительная ходьба. Патология чаще всего развивается у тех, что находится на этапе гормональной перестройки организма или имеет проблемы с усвоением кальция и фосфора.
Как происходит
С целью проведения процедуры лазерной терапии при пяточной шпоре пациента помещают в затемненное помещение и воздействуют на место, где к пяточному бугру крепится подошвенная фасция наружным облучением. Перед воздействием лазера на шпору нужно обезжирить кожу. Для этого применяют спирт 70%. Вся процедура выполняется этапами.
- Первичный курс терапии лазером составляет около 10 ежедневных сеансов. Для этого применяют лазер с частотой 50 Гц и мощностью 80 Мвт, который направляют в пяточную кость с четырех сторон.
- Следующим этапом является перерыв на протяжении 14 дней, который предшествует переходу на второй лечебный курс, состоящий из такого же количества процедур, как и первый. Мощность оставляют прежней, но увеличивают до 80 частоту.
- Исключительные случаи шпоры требуют третьего курса, при котором увеличивают оба показателя воздействия до 600 Гц и 90 Мвт соответственно.
Каждая процедура может длиться от 5 до 20 минут. Количество сеансов и длительность курса определяет лечащий врач в ходе проведения лечения. Перерывы между этапами составляют от 2 до 4 недель. Если случается обострение, то следующий этап откладывают дополнительно на 2 недели. За это время пациенту назначаются диуретики и витамин С. Три этапа лечения шпоры назначают при тяжелой форме патологии.
Все сеансы проходят совершенно безболезненно. Пациент, подвергающийся лазерному лечению, ощущает только тепловое воздействие и покалывание в пятках в легкой степени. Поэтому даже пожилые люди очень хорошо переносят такую терапию.
Симптомы и признаки пяточной шпоры
В своем исследовании американский врач DuVries разделил костные наросты на пятке на три основных типа:
- Большие по размеру шпоры, не вызывающие боли. Часто просто случайно выявляются при рентгенологическом исследовании стопы при обследовании по поводу других заболеваний. По данным современных авторов и исследователей, примерно 63% людей, имеющих пяточную шпору, не имеют пяточной боли.
- Большие и болезненные костные наросты. Их расположение таково, что на них падает вся нагрузка, связанная с весом.
- Маленькие и очень болезненные шпоры, вокруг которых отчётливо прослеживается воспалительный процесс.
В связи с чем, боль при пяточной шпоре не всегда возникает из-за костного разрастания, а является следствием воспалительной реакции в окружающих мягких тканях и дегенерации (разрушения) подошвенной фасции.
Плантарный фасциит стопы проявляется болью в пятке, симптомы наиболее остро ощущаются вначале движения или утром при вставании, после сна. Это так называемые – «стартовые» боли. Болезненность пятки может возникнуть внезапно или нарастать постепенно.
Пяточная шпора может проявляться болью в стопе различной интенсивности. Это связано с остротой воспалительного процесса, степенью разрушительных изменений подошвенной фасции. Нередко ощущается острая боль сразу же при нагрузке на стопу, создается впечатление, что в пятку попало что-то острое.
Пяточные шпоры могут вызывать укорочение подошвенной фасции, снижения ее прочности, что может привести к деформации стопы, снижению подвижности суставов стопы и изменению походки из-за боли. Больные начинают ходить на цыпочках или наружном крае стопы, боясь наступить на пятку.
При наличии шпоры на пятках болевые ощущения возникают в задней части стопы, могут отдавать в пальцы ног, мышцы голеней, эти симптомы могут усиливаться к вечеру или при длительной ходьбе, стоянии.
Признаки пяточной шпоры могут сопровождаться незначительной отечностью стопы. Это связано с воспалительным процессом, нарушением микроциркуляции крови и лимфы, скоплением погибших клеток и токсинов (продуктов распада) в тканях.
При появлении боли в стопе важно своевременно обратиться к врачу (ортопеду-травматологу или хирургу). Существует множество заболеваний, проявляющихся схожими симптомами
Самолечение может привести к серьезным осложнениям, вплоть до нарушения функции стопы, формирования контрактур (обездвиженность суставов) и привести к инвалидности. Только врач, опираясь на современные методы обследования, может поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.
Различные заболевания, проявляющиеся болями в ногах и стопах:
|
Заболевание |
Возраст и пол |
Симптомы |
|---|---|---|
|
Плантарный фасциит (пяточная шпора) |
Чаще возникает у женщин и мужчин старше 50 лет. В молодом возрасте может возникать у спортсменов, людей, занятых балетом. |
Ноющая боль в области стопы, наиболее выражена в начале движения. Может усиливаться при длительном стоянии, ходьбе, упоре на пятку. |
|
Артрозы суставов — дегенеративные (разрушительные) изменения хрящей и суставов. |
Мужчины и женщины старше 50 лет. |
Ноющие постоянные боли в суставах, усиливаются при движениях, физических нагрузках. Часто в процесс вовлекаются крупные суставы — коленный, тазобедренный. Внешние изменения конфигурации суставов, их деформация. «Хруст» в суставах при движениях. |
|
Артриты – воспалительные изменения суставов, возникающие при различных заболеваниях — ревматологические болезни (системная красная волчанка, ревматоидный артрит и другие), гонорея, хламидиоз, псориаз. |
Молодой возраст |
Множественное поражение суставов. Интенсивные боли в суставах, усиливаются в покое, в ночное время. Повышение температуры, общая слабость. Припухлость, покраснение сустава. Сустав горячий на ощупь. Появление подобных симптомов требует незамедлительного обращения к врачу! |
|
Нейропатия – поражение периферических нервов. Может возникать при различный заболеваниях- сахарный диабет, онкологические заболевания, болезни эндокринной системы и другие. |
Могут встречаться в любом возрасте |
Онемение в области стоп, ощущение «ползания мурашек», чувство жара или зябкость в стопах. Боли различной интенсивности, могут быть ноющие постоянные или острые, стреляющие. |
|
Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей — нарушение кровоснабжения в результате образования в стенках сосудов нижних конечностей атеросклеротических бляшек. |
Чаще возникает у мужчин старше 50-60 лет. |
Ноющие боли в стопах, голенях, усиливаются при физических нагрузках, ходьбе, проходят в покое. Курение является фактором риска развития заболевания. |
Подбор обуви
Одним из первых действий при появлении такого недуга считается правильный подбор обуви. Если вы лечитесь, но не носите удобную обувь – можете не продолжать лечение, оно бесполезно. Для начала выберите себе каблук, который по высоте не более пяти сантиметров, больше или меньше нельзя
Потом важно подобрать ортопедическую стельку, которая будет исправлять и корректировать вашу стопу
Обезболивание
Прекрасным видом уменьшения боли считается наклеивание специального пластыря на больные места. Этот пластырь улучшит кровообращение, снимет боль и поставит стопу в нужном положении.
Клеить его крайне просто: сначала отмерьте столько, сколько вам необходимо. Немного его округлите, чтобы лучше приклеился. Теперь начинайте наклеивать его на загиб пятки, постепенно растягивая на всю стопу. После чего тщательно разотрите, чтобы пластырь лучше лег.
Отлично такой пластырь продержится около 5 дней, с ним можно купаться в ванной или бассейне. Только запрещено сушить феном, иначе потом Вы его не снимите с ноги.
Начинает он действовать уже в течение двух часов. Сразу снимет отек, уменьшит боль.
Отлично подойдут для обезболивания ночные ортезы – это специальные средства для фиксации фасции. Специально придуманные ремешки фиксируют ногу так, что она находится в некотором натяжении. Это дает возможность утром не вставать с дикой болью.
По рекомендациям врачей надо спать с таким прибором около 3 месяцев. Если вы хотите навсегда избавиться от такой сильной боли, надо потерпеть.
Сама цель ортеза состоит в том, чтобы утром вы не чувствовали боли, не разрывали связки снова и снова. Уже через 1,5 месяца использования вы почувствуете облегчение.
Если же у вас нет средств на приобретение такого приспособления, попробуйте зафиксировать ногу эластичным или обыкновенным бинтом. Еще как вариант можно использовать валенки. Но в них придется спать всю ночь.
Также для снятия боли можно использовать китайские или перцовые пластыри. Он в своем составе содержат натуральные компоненты. Именно они уберут боль, погасят воспаление и улучшать кровообращение.
Ортопедические стельки
Крайне важно использовать специальные стельки, которые правильно распределят нагрузку на стопы. Причем она должна быть специальной, мягкой и удобной. Важно! Обязательно подбирайте мягкую, не жесткую стельку
При выборе жесткой – нагрузка будет усиливаться.. Обратитесь к врачу-ортопеду, он вам даст специальную заготовку, на которой вы оставите свой след
Важно! Обязательно подбирайте мягкую, не жесткую стельку. При выборе жесткой – нагрузка будет усиливаться.
Обратитесь к врачу-ортопеду, он вам даст специальную заготовку, на которой вы оставите свой след
Тогда вы получите индивидуальную мягкую стельку с правильно распределенной нагрузкой
Обратитесь к врачу-ортопеду, он вам даст специальную заготовку, на которой вы оставите свой след. Тогда вы получите индивидуальную мягкую стельку с правильно распределенной нагрузкой.
Отлично подойдут гелевые стельки из морозилки для снятия воспаления.
Диагностика возникающих нарушений
Для эффективного лечения заболевания и исключения возможности развития осложнений требуется своевременная постановка диагноза. Сделать это исключительно руководствуясь внешним осмотром и описаниями болевого синдрома нельзя. Причина в том, что ощущение боли в зоне пятки может быть обусловлено развитием иных патологических отклонений. К их числу относят:
- заболевание Бехтерева;
- подагру;
- артрит ревматоидного типа;
- остеомиелит;
- туберкулезное поражение костной ткани;
- травмирование, включая растяжения сухожилий, получение ушибов;
- воспалительные изменения в области стопы;
- инфекционные процессы, включая кишечные, урогенитальные.
Базовым этапом постановки диагноза является сбор анамнеза. Однако правильное диагностирование невозможно без ряда исследований лабораторного и инструментального типа. Врачи назначают общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, проведение рентгенологического обследования и МРТ стопы.
Целью всех диагностических манипуляций является не только правильная постановка диагноза, но и идентификация причины недуга, оценка тяжести его протекания. Если у пациента присутствуют болезни сопутствующего типа, врачом часто назначаются консультативные осмотры у соответствующих специалистов.
Симптомы пяточной шпоры
При пяточной шпоре сильно болит пятка. У болевых ощущений есть несколько особенностей:
- Они могут быть «стартовыми» — то есть, появляются после отдыха, когда человек начинает двигаться, и проходят через 5-10 минут.
- Могут усиливаться в течение дня настолько, что появляется хромота, а ходить почти невозможно.
- Болевые ощущения острые, сильные, распространяются на всю пятку или проходят по ее краю.
- Постепенно начинает меняться походка. Человек старается идти на носках, чтобы меньше нагружать пятку, или подворачивает ступню так, чтобы не опираться на больное место.
- При ходьбе может быть ощущение инородного тела, которое мешает, «гвоздя» в пятке.
- В первые минуты после подъема утром болевые ощущения могут быть особенно острыми, резкими. Затем они притупляются, но их интенсивность нарастает в течение дня.
Боли появляются не всегда, и бывает, что нарост обнаруживается случайно. При пяточной шпоре симптомы могут отсутствовать, если нет воспаления. Если фасция воспаляется, дополнительно могут быть отеки пятки, ощущение покалывания или жара в ней, усиление дискомфорта, если человек долго стоит или идет.
Профилактика
Для недопущения развития пяточной шпоры необходимо придерживаться здорового образа жизни:
- постоянный контроль над собственным весом, недопущение ожирения;
- принятие мер по предупреждению раннего старения костных и суставных структур организма;
- недопущение травмирования и изнашивания костно-суставного механизма;
- прохождение диагностических процедур вовремя, соблюдение рекомендация врача, связанных с квалифицированным лечением недугов в области опорно-двигательного механизма.
Если пациент часто сталкивается с мозолями, проблемой вросшего ногтя, ушибами, то у него повышается вероятность нарушения положения стопы во время движения. В результате создаются условия, провоцирующие повреждение связок подошвенного типа. В случае ощущения дискомфорта или болезненности в пяточной зоне необходимо оперативно посетить врача и пройти назначенное лечение.
Необходимость регулирования массы тела
Пациенты, которые страдают избыточным весом, сталкиваются с повышенной нагрузкой на продольную часть свода стопы. Чрезмерная масса тела отражает нарушения в организме, например, сбои в обменных процессах, развитие болезней. Эти факторы в прямой или косвенной форме могут провоцировать нарушение подошвенной фасции, стимулируя при этом формирование шпоры в области пятки.
Ограничение процессов старения костей и суставов
Пациенты, придерживающиеся активного стиля жизнедеятельности, соблюдающие диету и контролирующие вес, имеют возможность не допустить раннее старение костно-мышечной структуры. В зоне риска находятся женщины в возрасте от 40 лет – такие пациенты могут столкнуться с ухудшением состояния костей и опасностью развития остеопороза.
Врачи рекомендуют вводить в рацион минерально-витаминные комплексы. Они будут способствовать поддержанию нормального функционирования опорно-двигательной системы.
Профилактика опасного повреждения
Причиной развития патологии могут стать травмы и износ тканей. Пяточная шпора возникает из-за чрезмерной увлеченности ношением неудобной обуви, интенсивных нагрузок в спортзале.
Специалисты советуют носить обувь с высокими каблуками не более 2-4 ч. в течение суток. Вред приносит и длительное ношение шлепанцев, босоножек и другой обуви с отсутствующим задником. Целесообразно выбирать туфли, оснащенные небольшим (до 3-4 см) каблуком. Такая обувь должна прочно «сидеть» на ноге. Если пациент страдает плоскостопием, то ему показана ортопедическая обувь Желательно приобретать корректирующие стельки.
Спортсмены так же относятся к группе риска. Врачи убеждены, что до 25% людей, увлекающихся бегом, вынуждены обращаться к врачу с проблемами в области пяток. Причиной такого состояния является неверный подход к организации тренировочного процесса.
К спортивным нагрузкам следует прибегать только после консультации с профессионалом. При беговой нагрузке, во время прыжков или спортивной ходьбы следует контролировать расположение стопы. Нагрузки должны возрастать постепенно. Если вы сталкиваетесь с травмой или растяжением, то следует обязательно снизить или ограничить интенсивность занятий. В ряде случаев потребуется полный отказ от них на время заживления. К возобновлению тренировок приступают в постепенном режиме.
Проведение своевременных диагностических процедур
Чтобы повысить эффективность лечения и исключить осложнения, необходимо своевременно обращаться к врачам. Консультация специалиста и диагностика потребуются при первой симптоматике недуга. Если у вас выявлены плоскостопие, нарушения опорно-двигательной системы, то регулярная диагностика и профосмотр являются обязательными.
Виды операций, их различия, преимущества и недостатки
Хирургическое удаление пяточной шпоры используется только тогда, когда остальные средства не привели к желаемому результату. Существует несколько видов операционного вмешательства, у каждого из которых есть свои преимущества и недостатки.
Операция по удалению пяточной шпоры достаточно простая, обычно пациенты уезжают из больницы на 2 – 3 день после процедуры. Но, чтобы предупредить рецидивы, необходимо установить причину появления шипа и устранить их.
Хирургическое вмешательство имеет ряд показаний к применению:
- Отсутствие эффекта от лечения, проводимого в течение полугода;
- Невозможность снизить нагрузку на нижние конечности;
- Продолжительные болезненные ощущения, мешающие нормальной физической активности.
Открытая операция
Традиционная процедура, которая все реже встречается в больницах. Открытую операцию считают устаревшим и травматичным способом лечения, выполняют в учреждениях, где нет современного оборудования. Период реабилитации растягивается на 1,5 – 2 месяца, как минимум 2 недели из которых пациенту придется ходить с гипсом.
Открытая операция
Преимуществами этого метода вмешательства являются доступность и простота операции. Оперативное удаление пяточной шпоры открытым способом имеет ряд недостатков:
- Использование местной анестезии;
- Продолжительный операционный период, который может растянуться на 2 месяца;
- Нарушение целостности кожного покрова.
Эндоскопическое рассечение
Хирургия развивается, а вместе с этим появляются новые способы проведения лечения. Эндоскопическая операция при пяточной шпоре – современный и доступный способ удалить костный нарост. При проведении процедуры выполняются два разреза на коже ступни, глубина которых около 0,5 см. Один нужен для хирургической камеры, при помощи которой врач, а второй – для рассечения подошвенной фасции в месте ее крепления к костному образованию. Рассечение снижает напряжение в пятке, в результате чего проходят боль и воспаление. Через 15 дней после вмешательства разрезы заживают.
Хирург проводит эндоскопическую операцию
Недостатками этого способа вмешательства являются: нарушение кожного покрова, из-за чего высок риск инфекции, повреждение нервных волокон, которое может нарушить чувствительность и подвижность ступни.
Операция с миниинвазивным рассечением под рентгеновским контролем
Современный способ устранения пяточной шпоры, который используется не во всех клиниках. Суть метода состоит в том, что делается всего один надрез глубиной 3 мм, именно через него и проводится рассечение фасции с помощью скальпеля. После этого вводят фрезу для удаления шпоры.
Главным преимуществом такого вида хирургического вмешательства является его минимальное травмирование пятки. Благодаря чему реабилитация длится 2 дня, гипс после манипуляций не носят.
Цена операции по удалению подошвенного фасциита составляет 5 – 10 тысяч рублей на одну ногу. Существенным недостатком является то, что хирург не может увидеть того, что происходит под кожей, из-за чего существует вероятность слишком глубокого или, наоборот, недостаточного рассечения фасции.
Квантовая терапия
Лазерная терапия для лечения пяточных шпор используется с недавнего времени. Ее действие основано на улучшении кровообращения в районе патологии, которое стимулирует клеточный обмен, выводит токсины и ускоряет заживление пораженных участков. Курс разбивается на 2 части. Первый этап длится 10 дней, используется частота – 50 Гц, второй этап проводится только при необходимости, через две недели после окончания первого курса, мощность лазерного облучения составляет 80 Гц.
Квантовая терапия
В среднем, для лечения пяточной шпоры лазером требуется провести 8 – 10 процедур. Стоимость одного сеанса в среднем составляет 900 рублей. Но у этого дорогостоящего вида терапии имеются свои преимущества: безболезненность, быстрый курс лечения, противоотечное, противовоспалительное действие, обезболивание.
Противопоказаниями для этого вида терапии являются: беременность, лактационный период, онкологические заболевания, нарушения свертываемости крови, сердечнососудистые болезни и инфекции.
Лечение пяточной шпоры
Лечение пяточной шпоры во многом зависит от ее причин и симптомов и назначается в индивидуальном порядке. Врачи используют несколько методик:
- медикаментозное лечение;
- физиотерапия — ударно-волновое воздействие; лазерное лечение;
- рентгенотерапия;
- массаж;
- лечебная физкультура и гимнастика;
От пациента в обязательном порядке требуется коррекция образа жизни и питания, а также ношения ортопедической обуви.
Медикаментозное лечение
Лекарственные препараты, используемые при лечении пяточной шпоры, направлены на снятие воспаления и болевого синдрома. Наиболее востребованы:
- нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): средства на основе индометацина, диклофенака, ибупрофена в виде таблеток, инъекций и местных средств (кремов, мазей, обезболивающих пластырей);
- кортикостероидные препараты продленного действия (дипроспан и его аналоги), вводятся непосредственно в фасцию для остановки воспалительного процесса;
- антибиотики при наличии гнойного воспаления или при инфекционной природе заболевания.
Эксперт статьи
Исаджанян Ашот Дереникович
Директор, главный врач, врач-ортопед-травматолог
При наличии сопутствующих заболеваний, назначаются средства для их лечения, например, препараты для нормализации кровотока, противоподагрические средства и т.п. Подбором конкретных лекарств, их дозировки и режима приема занимается только врач.
Физиотерапия
Физиотерапия направлена на улучшение кровоснабжения и регенерации тканей, а также на усиление действия лекарственных средств. Для этого используется:
- электрофорез: введение препаратов в толщу тканей с помощью электрического тока;
- сонофорез: обработка тканей ультразвуковыми волнами, улучшающими проникновение лекарственных средств;
- ультразвуковая терапия: прогрев тканей и снижение воспалительных реакций с помощью ультразвуковых волн;
- грязевые и минеральные ванны.
Ударно-волновая терапия
Ударно-волновая терапия – это один из наиболее эффективных методов лечения пяточной шпоры на ранних стадиях развития. Методика основана на воздействии ультразвуковых волн определенной частоты, которая способствует:
- разрушению отложений кальция;
- уменьшению воспаления и отечности;
- активации регенерации тканей.
При небольшом размере пяточной шпоры методика позволяет избавиться от нее полностью, а в запущенных случаях тормозит или останавливает ее рост.
Лазерное воздействие
Прогревание глубоких слоев тканей лазером способствует улучшению кровотока в них. В результате повышается качество снабжения клеток кислородом и питательными веществами, активируются обменные процессы и восстановление пораженных тканей.
Рентгенотерапия
Эта методика лечения пяточной шпоры подходит только для людей моложе 40 лет и используется крайне редко, если другие способы не приносят эффекта. На область поражения воздействуют рентгеновскими лучами в определенной дозировке. В результате достигается стойкое купирование болевого синдрома и улучшение состояния.
Хирургическое лечение
Все предыдущие методики направлены на снятие боли и воспаления, а также улучшение состояния пациента. Правильно подобранный комплекс методик помогает затормозить процесс роста шпоры или даже полностью остановить его, но он не позволяет избавиться от него полностью. Исключение составляет ударно-волновая терапия, но она разрушает лишь совсем маленькие наросты.
Избавиться от крупной пяточной шпоры можно только хирургическим путем. При выборе классического варианта операции хирург разрезает фасцию полностью и сразу удаляет костный выступ. При полном пересечении тканей у пациента значительно меняется анатомия стопы и походка, что становится поводом для назначения группы инвалидности.
Более современной и щадящей методикой является радиочастотная микротенотомия. Суть операции заключается в устранении поврежденных тканей с помощью радиочастотных волн.
В интернете и популярной литературе можно найти большое количество домашних методик лечения пяточной шпоры с помощью трав и самодельных компрессов. Использовать их без предварительного согласования с врачом категорически запрещено. В лучшем случае состояние пациента останется без изменений, в худшем – возникнут осложнения, например, ожоги.
Причины
Пяточная шпора, равно как и вызывающий ее развитие плантарный фасциит – это мультифакторное заболевание. Его возникновение обусловлено комплексным воздействием нескольких причин:
- пожилой возраст (риск появления заболевания повышается после 45-50 лет из-за изменения обмена веществ и снижения кровоснабжения нижних конечностей);
- ожирение (избыточная масса тела является причиной чрезмерной нагрузки на фасцию);
- плоскостопие, неправильная похода (нагрузка на стопу распределяется неравномерно, что приводит к повышенной травматизации отдельных ее участков);
- ношение неправильной с точки зрения ортопедии обуви (чрезмерно тесной, на высоких каблуках и т.п.);
- искривление позвоночника (сколиоз) и некоторые другие заболевания опорно-двигательного аппарата;
- беременность (смещение центра тяжести, изменения в гормональном фоне и обмене веществ);
- особенности профессии, из-за которых человек длительное время находится на ногах (продавцы, официанты, промоутеры, многие рабочие специальности) или вынужден часто носить тяжести;
- профессиональные занятия спортом;
- наследственная предрасположенность;
- нарушения обмена веществ, связанные с повышенным отложением солей в тканях (в частности, подагра);
- сосудистые заболевания, в частности, атеросклероз сосудов нижних конечностей, облитерирующий эндартериит (повышают риск развития шпоры из-за нарушения кровоснабжения тканей и ухудшения процессов регенерации);
- травмы позвоночника, нижних конечностей;
- сахарный диабет;
- заболевания костей и суставов ног (артрозы, ревматоидный и псориатический артрит и т.п.), а также использование гормональных средств для их лечения.