Сердечно-сосудистый хирург

Лечение у сосудистого хирурга: основные принципы

На основании имеющихся знаний, касающихся строения системы кровеносных сосудов, характерных черт, присущих ее функциональности, а также на основании специфики проявления патологии в конкретном случае, сосудистый хирург проводит оценку всех экзо- и эндогенных факторов, провоцирующих заболевание.

После того, как будет проведено соответствующее ангиологическое исследование, данный специалист, выделив причину, заболевание спровоцировавшую, ставит диагноз. Уже на основании результатов и собственно диагноза подбирается тактика в дальнейшем реализуемых направлений терапии. В основном такая терапия является комбинированной, в нее входит как медикаментозное лечение, так и лечение компрессионное, а также склеротерапия.

Достаточно распространенными методами лечения также являются криотерапия, магнитотерапия, электронейростимуляция, пневмомассаж, лечебная физкультура и пр. Нередко, если существует риск прогрессирования патологии, проводится оперативное лечение, конкретный метод зависит от специфики заболевания (минифлебэктомия, венэктомия, внутрисосудистая лазерная коагуляция и т.д.).



Суматоха современной жизни, постоянные стрессы, плохая экология и нездоровое питание неблагоприятно действуют на состояние сосудов, ухудшают их работу. При таком раскладе необходима консультация доктора, который назначит обследования для постановки диагноза.

Самостоятельно не всегда просто решить, к какому врачу обратиться, поэтому можно изначально посетить терапевта, который и направит к необходимому специалисту, что поможет в устранении проблем.

Аневризма: симптомы, причины и лечение

Аневризма – это расширение стенки кровеносного сосуда, обусловленное слабостью его тканей. Образование аневризмы может привести к ее разрыву и кровотечению, что может привести к серьезным последствиям для здоровья человека, а иногда и к летальному исходу.

Причинами развития аневризм могут быть гипертония, генетические факторы, атеросклероз, инфекции, травмы и другие факторы, которые повреждают стенки сосудов.

Лечение аневризмы может быть произведено с помощью хирургических методов, включая эндоваскулярную и открытую хирургию. Хирург решает, какой метод будет лучшим, исходя из местоположения аневризмы и ее диаметра.

• Эндоваскулярная хирургия проводится путем введения специальной прокладки внутрь расширенной области сосуда с помощью катетера через небольшой разрез на ноге или на руке.
• Открытая хирургия представляет собой проведение операции с разрезом в грудной или брюшной полости с последующим удалением аневризмы и ее заменой шунтированием.

В случае появления вышеупомянутых симптомов необходимо срочно обратиться к специалисту — сосудистому хирургу, чтобы избежать возможных негативных последствий и увеличения риска возникновения серьезных заболеваний.

Чем занимается врач-флеболог?

Изучение и лечение вен – специфика флеболога. К нему нужно обращаться при появлении таких симптомов, как:

• отечность ног;
• извитость вен, их синюшность;
• появление сосудистых звездочек и синяков на теле;
• боли, жжение в конечностях к вечеру;
• затвердевание кожи ступней и образование на них язв;
• судороги ног.

Самым частым заболеванием, с которым обращаются к флебологу, является варикоз. Врач назначает необходимые методы обследования, после чего ставит окончательный диагноз и проводит курс лечения. При этом в арсенале флеболога находятся только медикаменты, диетотерапия, физиопроцедуры, ортопедические принадлежности и лечебная физкультура.

Другими патологиями, которые входят в круг деятельности флеболога, являются:

• тромбофлебит (воспалительный процесс в венозных ветвях с образованием на них кровяных сгустков),
• венозная недостаточность,
• трофические язвы,
• флебопатии,
• клапанная недостаточность.

Для подтверждения диагноза, флеболог назначает ряд обследований, которые включают в себя осмотр, опрос, анализы и инструментальные методы диагностики. При этом чаще всего к врачу обращаются лица, имеющие предрасполагающие факторы к возникновению варикоза. Такими факторами могут быть:

• курение,
• ожирение,
• пожилой возраст,
• сахарный диабет,
• беременность,
• климактерический период,
• наследственная склонность к заболеванию,
• тяжелый физический труд,
• постоянное пребывание на ногах в силу профессиональной необходимости (преподаватели, парикмахеры, официанты).

Опрос и осмотр пациента дает возможность специалисту предположить наличие патологии. После этого рекомендуется пройти УЗДГ вен нижних конечностей для подтверждения диагноза и назначения лечения.

При каких симптомах следует обратиться к врачу?

В идеале, каждый человек должен посещать ангиохирурга 1 раз в год. В возрасте от 60-ти лет и при наличии специфических симптомов, интервалы между посещениями устанавливаются в индивидуальном порядке. Следите за собственным здоровьем, чтобы заметить и устранить болезнь, не допустив обострения.

Обратиться к врачу следует при нетипичной отечности конечностей, периодических или хронических судорогах, снижении чувствительности в руках и ногах

Особое внимание следует обратить на ухудшение состояния в ночное время. Человека должны насторожить покалывания в конечностях, нетипичный цвет кожи (черный или синюшный) ощущение жжения в икрах и стопах, покраснение, и уплотнение некоторых участков тела

Еще одна причина – головная боль без выявленной этиологии. Раны и язвы, которые не затягиваются самостоятельно, головокружение, нарушение координации, внезапные потери сознания, обморочные состояния, шум в ушах – также серьезные поводы для похода к ангиохирургу.

Атеросклероз

Что такое атеросклероз

Атеросклероз — это заболевание, при котором происходит скопление жировых отложений на внутренней поверхности сосудов, что приводит к уменьшению просвета сосудов и нарушению кровообращения.

Какие симптомы может вызывать атеросклероз

Атеросклероз может протекать без симптомов в течение длительного времени. Однако при прогрессировании заболевания могут появиться следующие симптомы:

• Боль в области сердца или груди;
• Одышка;
• Судороги в ногах и руках;
• Головокружение и потеря сознания;
• Слабость и усталость.

Как лечит атеросклероз сосудистый хирург

Сосудистый хирург занимается лечением атеросклероза, используя различные методы, включая:

• Хирургическую реваскуляризацию — восстановление просвета сосуда путем устранения жировых отложений;
• Эндоваскулярные методы лечения — введение стента или баллона в сосуд, чтобы расширить просвет и восстановить нормальное кровообращение;
• Лекарственную терапию — применение лекарств для снижения уровня холестерина в крови и улучшения кровообращения.

Важно обратиться к сосудистому хирургу при первых признаках атеросклероза, так как вовремя начатое лечение может значительно улучшить прогноз заболевания и предотвратить развитие осложнений

Связан ли инсульт с заболеванием сосудов? Расскажите о механизмах его развития.

Инсульт является одной из основных причин смертности и инвалидизации как у нас в стране, так и за рубежом. В России инсульт ежегодно развивается у 450 тысяч человек, треть из них погибают в остром периоде заболевания, у 80% выживших наблюдаются двигательные и речевые расстройства

В США происходит более 600,000 инсультов в год и выполняется более 200 тысяч операций на брахиоцефальных артериях для профилактики или повторения ишемических инсультов. В России эта статистика ещё более удручающая — 450,000 инсультов и всего около 10 тысяч операций на БЦА. Смертность от ишемического инсульта среди мужчин от 35 до 74 лет в 9 раз, среди женщин в 10 раз выше, чем во Франции.

Действительно, в большинстве случаев инсульт или острое нарушение мозгового кровообращения развивается при выраженном атеросклерозе артерий кровоснабжающих головной мозг. Главными поставщиками крови к головному мозгу являются сонные артерии. Атеросклеротическое сужение или закупорка сонных артерий приводят к временным или постоянным повреждениям головного мозга, вследствие выключения из кровоснабжения части головного мозга. Риск развития инсульта возрастает по мере прогрессирования атеросклероза, роста атеросклеротической бляшки и формирования её «нестабильности», то есть состояния когда возникает опасность образования язвы, разрушения внутренней выстилки артерии и на поверхности изменённого сосуда существенно возрастает риск развития тромбообразования. При отрыве тромба или части атеросклеротической бляшки, с током крови по сонным артериям они попадают в головной мозг и блокируют поступление крови к определенному участку головного мозга. В зависимости от размера частицы и того куда, в конечном счете, она попадает, у пациента развивается преходящее (малый инсульт или транзиторная ишемическая атака) или стойкое нарушением мозгового кровообращения (инсульт).

Классическими признаками нарушения мозгового кровообращения являются: потеря зрения в одном глазу, нарушения (затруднение) речи, нечувствительность, слабость или паралич одной стороны тела или лица, проблемы с равновесием или координацией. Если возникли указанные симптомы поражения сосудов головного мозга, или желание пройти профилактический осмотр обратитесь в наш центр на консультацию к сосудистому хирургу. Тщательное обследование состояния сонных артерий с помощью ультразвуковых методов (в первую очередь дуплексного сканирования) позволяет ответить на вопрос какие меры необходимо предпринимать для предотвращения инсульта или его повторения.

При выраженном атеросклеротическом сужении сонных артерий основной мерой профилактики инсульта является устранение атеросклеротических бляшек препятствующих нормальному кровообращению головного мозга, что может быть достигнуто только хирургическим путем. В этом случае выполняется известная уже более 50 лет такая операция, как каротидная эндартерэктомия. Эта операция, впервые выполненная в 1953 году выдающимся американским сосудистым хирургом Майклом ДеБейки хорошо отработана в ведущих сосудистых клиниках мира, обеспечивает длительный положительный результат, и несет минимальный риск у большинства пациентов. Пребывание в клинике обычно составляет 24-48 часов. Большинство пациентов в течение непродолжительного времени испытывает незначительный дискомфорт и способно возвратиться к обычной жизни после лечения через 7-14 дней.

Как альтернатива хирургическому лечению используется внутрисосудистая (эндоваскулярная) методика, которая представляет собой баллонная ангиопластика со стентированием. В настоящее время в международных исследованиях проводится оценка эффективности данной методики для лечения атеросклероза сонной артерии. Эта процедура выполняется вместе с ангиографией под местной анестезией через прокол в паху. Суть процедуры во внутрисосудистом подведении к месту сужения сонной артерии специального катетера с баллоном. При раздувании баллона в просвете сонной артерии проводится расширение суженного участка. Для закрепления эффекта выполняется стентирование расширенной сонной артерии путем установки внутреннего стента (каркаса) сосуда. Период восстановления после ангиопластики со стентированием составляет также 1-2 дня.

Диагностика

Для постановки диагноза ангиохирург использует результаты лабораторных и инструментальных обследований. Так как к ангиохирургу пациентов направляют хирург общей практики или терапевт, результаты многих анализов у больного уже присутствуют.

Пациенту необходимо показать результаты:

• общего анализа крови;
• биохимического анализа крови;
• общего анализа мочи;
• анализа крови на электролиты;
• гемостазиограммы, позволяющей оценить свертывание крови.

Также сдаются анализы:

• на белок плазмы крови (С-реактивный белок), который показывает наличие острого воспалительного процесса;
• на липидный профиль, который показывает отклонения в обмене жиров и позволяет выявить наличие атеросклероза;
• на уровень адреналина и норадреналина – гормонов, сужающих сосуды;
• на уровень креатинкиназы МБ (позволяет обнаружить повреждения миокарда);
• на уровень гидроксибутиратдегилрогеназы, который позволяет выявить инфаркт миокарда;
• на уровень гомоцистеина (снижает упругость стенок сосудов);
• на уровень D-димера, который образуется после распада тромба.

При наличии показаний также проводится серологический анализ на определенные инфекции.

Инструментальная диагностика, которую назначает ангиохирург, включает:

• допплерографию сосудов;
• УЗИ (проверяют почки, надпочечники, щитовидную железу);
• МРТ;
• акангиографию в рамках рентгенологического исследования;
• ПЭТ;
• ЭКГ;
• эхокардиографию;
• дуплексную сонографию магистральных артерий головы.

По показаниям также назначают:

• суточное мониторирование ЭКГ и АД;
• УЗИ других органов;
• дуплексную сонографию сосудов конечностей;
• рентгенографию грудной клетки;
• лимфографию;
• лимфосцинтиграфию.

Как проходит прием

На первичном приеме врач знакомится с пациентом, подробно расспрашивает о жалобах и анамнезе заболевания

Специалисту важно знать о наличии хронических сопутствующих болезнях, наличии наследственной предрасположенности к сосудистым патологиям (например, наличие варикоза или атеросклероза у близких кровных родственников). Подробный, грамотно выполненный опрос дает врачу большое количество информации

По его результатам сосудистый хирург принимает решение о необходимости и объеме дополнительного обследования.

Осмотр обязательно включает в себя:

• выявление объективных (то, что врач может посмотреть сам, не со слов пациента) признаков болезни – наличие язвенных дефектов на коже из-за ишемии тканей, расширенных вен, сосудистых звездочек, побледнения или покраснения конечности;
• осмотр живота, паховой зоны и промежности;
• оценку наличия пульсации магистральных артерий;
• определение наличия патологической пульсации (например, в области живота – это будет говорить в пользу аневризмы);
• оценку работы лимфатической системы.

По необходимости может быть рекомендована консультация других узких специалистов.

Дополнительные диагностические методики

Поставить диагноз только на основании физиологического осмотра пациента и анализа его жалоб на определенные симптомы можно. Однако выявить степень тяжести патологического процесса и наличие осложнений без лабораторных анализов и инструментальной диагностики не представляется возможным.

Пациенту для получения развернутой картины состояния кровеносной и лимфатической системы необходимо сдать следующие анализы:

• общий и биохимический анализ крови;
• проведение коагулограммы;
• анализ мочи;
• прохождение магнитно-резонансной томографии;
• ультразвуковое исследование почек, щитовидной железы;
• сканирование кровеносной системы с использованием контрастного вещества;
• электрокардиограмма;
• проведение антропометрии.

Если ухудшение состояния связано с частыми скачками артериального давления, пациенту необходимо в течение суток каждый час проводить замеры давления и записывать их в таблицу.

Ангиохирург подбирает лечение индивидуально, в зависимости от тяжести клинического случая, интенсивности клинической картины и наличия осложнений. Если заболевание прогрессирует, единственным методом лечения является проведение хирургической операции.

В случае, когда патология была выявлена на ранней стадии развития, можно купировать ее медикаментозной терапией. Лечение лекарственными препаратами пациент проводит дома, при этом регулярно посещает врача, который проводит осмотр пациента для определения положительной динамики от назначенной терапии.

При необходимости оперативного вмешательства ангиохирург проводит с пациентом подготовку к предстоящей процедуре. Оперативные вмешательства проводятся малоинвазивными методиками, которые являются щадящими, малотравматичными, с минимальным реабилитационным периодом.

Врачом применяется:

1. Минифлебэктомия – процедура, направленная на удаление вен при варикозе. Для ее проведения используется местное обезболивание, делается прокол, через который извлекается травмированный сосуд. Восстановление не требует длительного времени, после минифлебэктомии не остается швов и рубцовых образований.
2. Лазерная внутрисосудистая коагуляция – воздействие лазером под местной анестезией на венозную сеть. Никаких проколов или разрезов не требуется. Преимуществом данной методики является то, что прооперированный пациент в тот же день выписывается из клиники.
3. Реплантация – приживление ампутированной конечности, проводится с помощью микрохирургических инструментов под микроскопом. Очень сложный тип операции, требующий от ангиохирурга сверхточности и сосредоточенности.

После операции расписывает курс реабилитации. В случае медикаментозной терапии, для усиления действия лекарственных препаратов, и после хирургического вмешательства, с целью скорейшего восстановления организма и предупреждения осложнений, назначается курс физиотерапевтических процедур.

Медицинская специализация врача ангиохирурга имеет три широких направления. Он борется с проблемами венозной сети, артерий и лимфатических сосудов
. Пациенты обращаются к этому врачу со следующими проблемами:

Некоторые специалисты отправляют пациентов на консультации к ангиохирургу, так как сомневаются в правильности постановки диагноза или считают, что причиной нарушения здоровья стала патология сосудов.

Разница между флебологом и ангиохирургом заключается в том, что последний является специалистом более широкого профиля.

Флебология является отраслью сосудистой хирургии. И если хирург не уверен в своих действиях или в правильности назначения лечения пациенту с заболеванием вен, он направляет его к флебологу.

Какие методы диагностики использует врач?

Процесс проведения операции.

Наиболее подходящие диагностики сосудистых заболеваний определяются после осмотра пациента и изучения его анамнеза в конкретном случае. Наиболее распространенные методики рассмотрены в таблице.

МРТ головы.

Основные методы диагностики
Способ	Описание
Ультразвуковое дуплексное сканирование или МРТ – ангиография (на фото)	Способ позволяет получить двухмерное изображение сосудов, позволяющее оценить состояние стенок, структуру и наличие просвета. Способ позволяет дать оценку интенсивности кровотока в русле.
Рентгенологическая ангиография	Место сужения просвета и место закупорки.
Ультразвуковая допплерография	Используется для получения информации о магистральных и периферических артериях. Позволяет определить функциональные возможности кровотока в нижних конечностях.
Церебральная ангиография	Метод используется для оценивания состояния работы сосудов, обеспечивающих мозговое кровообращение.
Корональная ангиография	Позволяет получить данные о сосудах, обеспечивающих снабжение кровью сердца.
Ультразвуковое обследование внутренних органов	Способ представляет собой вспомогательный метод диагностики. Чаще всего применяется для оценки состояния органов эндокринной системы, обеспечивающих процесс продуцирования гормонов.
Электрокардиограмма	Позволяет получить информацию о работе сердечной мышцы.
Ангиоскопия	Позволяет получить информацию о состоянии стенок сосудов и определить вероятность развития атеросклероза сосудов у пациента.
Допплер-сонография вен нижних конечностей	Позволяет специалисту получить информацию о состоянии кровотока. Метод позволяет исключить вероятность наличия аномалий строения глубоких вен, исключить риск проявления аневризмы и перегибов.
Антропометрия	Позволяет получить общую информацию о состоянии здоровья пациента на основании данных о росте и весе пациента, окружности грудной клетки и живота.

Исследование биоматериалов пациента.

Для диагностики патологий сосудистой системы пациент должен пройти лабораторное исследование, подразумевающее применение следующих методов:

1. Биохимический анализ крови. Позволяет определить функциональное состояние внутренних органов, определить проявление нарушений в процессах обмена веществ, исключить вероятность проявления болезней крови.
2. Общий анализ крови. Позволяет получить информацию о качестве биологического материала, на основании которого можно судить о вероятности развития патологий стенок сосудов.
3. Общий анализ мочи. Позволяет получить информацию о наличии заболеваний и патологий мочевыделительной системы.
4. Гемостазиограмма. Позволяет получить информацию о способности крови пациента к свертываемости.
5. Серологический анализ крови. Производится исследование сыворотки крови для определения антител.

Могут использоваться и другие методы исследования по назначению лечащего врача. Единая инструкция по определению методов диагностики отсутствует, оптимальные средства определяются, на основании общей картины протекания патологии у конкретного пациента. Обязательно дочитайте до конца эту статью, чтобы узнать чем занимается сосудистый хирург.

Хирургическое вмешательство как метод обеспечивающий победу над заболеванием.

На основании имеющихся знаний о строении сосудов в организме человека, ангиолог в случае с каждым конкретным пациентом проводит оценку воздействия всех экзогенных и эндогенных факторов на организм человека. Оптимальная методика воздействия определяется после получения полной картины о характере протекания болезни у конкретного человека.

Чаще всего патологии сосудов кровеносной системы требуют комплексного подхода, потому сосудистый врач применяет целую комбинацию методов.

Какие операции проводятся в центах сердечно-сосудистой хирургии

Отбором пациентов для госпитализации занимаются консультирующие хирурги. Специализированные центры располагаются в крупных областных городах.

В хирургический центр им. Бакулева в Москве пациенты приезжают для стационарного лечения самостоятельно или перевозятся «Скорой помощью» из других больниц

Объем оперативного вмешательства зависит от квалификации работающего персонала, наличия медицинского оборудования. Операции на клапанном аппарате сердца проводятся при пороках врожденного или приобретенного характера. Они включают:

• установку протеза;
• пластику клапана.

Опасные для жизни пороки оперируют в младенческом возрасте. Другие — по согласованию с хирургом, могут быть отложены до 7–10 лет.

Нередко успех операции зависит от физической подготовки врача

Типовыми уже стали операции, проводимые повсеместно:

• Аорто-коронарное шунтирование — создается обходной путь с помощью собственных вен или протезного материала, который восстанавливает кровоснабжение в ишемизированном участке миокарда.
• Ангиопластика венечных и других сосудов подразумевает искусственное расширение просвета и восстановление проходимости. Для этого катетер с баллончиком на конце вводят через сонную артерию до места сужения коронарного сосуда. С помощью надувания баллона просвет расширяется. Метод не обеспечивает долгосрочного эффекта.
• Стентирование — вариант ангиопластики с установкой в месте сужения специальной расширяющейся пружины (стента). Хирурги могут установить несколько стентов в разные сосуды.
• Установка кардиостимулятора — в зависимости от выбранной модели кардиостимулятор подшивается под грудную мышцу, электроды соприкасаются с поверхностью сердца. Прибор настраивается под заданный ритм, который обеспечивает бесперебойный контроль за частотой собственных сердечных сокращений и подключается при их отсутствии.
• Операция Бенталла — один из вариантов ликвидации аортальной недостаточности и аневризмы восходящего отдела аорты. Включает протезирование аортального клапана и перенос (реимплантацию) устьев коронарных артерий.
• Операция «лабиринт» — показана при лечении фибрилляции предсердий. Имеет много модификаций. Смысл вмешательства — разрушение участка проводящих путей, поддерживающего аритмию.
• Удаление аневризмы аорты или левого желудочка — тонкий участок аневризмы иссекается и удаляется, края сшиваются. Для уплотнения накладывается сетка-заплатка, которая не дает стенке выпячиваться.
• Для диагностики некоторых заболеваний необходимо в ствол легочной артерии ввести катетер и замерить давление внутри легочного круга кровообращения. Эта процедура выполняется под местной анестезией.
• Метод перикардиоцентеза — заключается в пункции длинной иглой оболочки сердца и отсасывании жидкости, выпота, крови. Характер жидкости после лабораторного исследования подскажет причину болезни.

Операции в сердечно-сосудистой хирургии с каждым годом усложняются. Современная техническая оснащенность уже позволяет обходиться без вскрытия грудины. Не всегда необходим аппарат для искусственного кровообращения. Сосудистые хирурги должны быть не только очень квалифицированными специалистами, но и выносливыми людьми, поскольку им приходится проводить в операционной по несколько часов.

Выдающиеся кардиохирурги передают опыт молодым, организуют свои школы мастерства. Разрабатываются новые методики, позволяющие сохранить активность и жизнь людям.

Какие симптомы требуют обращения к ангиохирургу?

В сосудистой хирургии, равно как в другой отрасли медицины, важно обращение к доктору. При любых подозрительных проявлениях стоит обращаться к врачу

• онемение, покалывание любой области тела;
• изменение оттенка кончиков пальцев – потемнение, проявления черноты;
• головные боли, которые не относятся к иным недугам;
• пульсация в области живота;
• регулярные судороги под физической нагрузкой и в состоянии покоя;
• появление варикозной сетки;
• отечность, жжение, тяжесть области стоп либо голеней;
• нарушения координации, шум в ушах. Головокружения;
• поражения кожных покровов язвенного характера;
• появление пятен перед глазами;
• любые кровоизлияния;
• расширение вен нижних конечностей;
• болезненность либо утрата чувствительности ног.

Информативные диагностические методики

Обследование пациента начинается с осмотра лабораторных анализов, инструментальных исследований. Данные сосудистые хирурги получают по результатам следующих исследований крови:

• биохимическое, клиническое исследования позволяют оценить холестерин, гемоглобин, состояние стенок кровеносных сосудов и прочие показатели;
• оценка активности тромбоцитов;
• изучение свертываемости крови.

Изредка дополнительно назначаются специальные лабораторные исследования вроде анализа мочи, оценки уровня фибриногена и прочих.

Инструментальная диагностика для сосудистой хирургии

Среди инструментальных методик наиболее полные сведения ангиохирурги получают посредством следующих исследований:

МРТ-ангиография для оценки кровотока русла сосуда;

• ультразвуковая допплерография для оценки функциональных особенностей кровотока конечностей, выявления мест закупорки сосудов;
• коронарная ангиография при оценке сосудов, отвечающих за кровоснабжение сердца;
• ЭКГ для получения суточной динамики функционирования сердца;
• ЭХК сосудов;
• антропометрия – вычисление индекса массы тела человека;
• ангиография рентгенологическая выявляет закупоренный участок;
• ангиография церебральная – оценка состояния сосудов мозга, их работы;
• УЗИ основных органов;
• эндоскопическое изучение внутренних стенок сосудов;
• эхокардиограмма сердца;
• доплер-сонография вен области ног, при необходимости оценки реального кровотока.

Советы врача Ангиохирурга

1. Не курить.2. Правильно и разнообразно питаться (мясо, рыба, овощи, фрукты, крупы, хлеб из цельного зерна, растительные масла, меньше жиров и сладостей) и следить за своим весом.3. Больше двигаться, особенно на свежем воздухе: например, проходить быстрым шагом не менее 3, а лучше 5 км в день.4. Контролировать своё артериальное давление. При его стабильном повышении или частых перепадах обязательно пройти обследование.5. После 40 лет регулярно проверять уровень холестерина и сахара в крови.6. Два-три раза в неделю выпивать за ужином бокал красного вина.

Акции и специальные предложения

• Плавающие ворсинки перед глазами, что это?
• Список заболеваний от А до Я
• От фруктов и овощей можно «загореть
• Список водительских медкомиссий
• Симптомы болезней от А до Я
• Как сохранить блеск волос. Простые советы и рекомендации
• С зубным налетом будут бороться нанороботы
• Вредны ли гаджеты для детского развития?

Медицинские новости

Ежегодная кампания по вакцинации против гриппа идет во всех регионах страны. Кому желательно вакцинироваться и какие есть противопоказания? Насколько вакцина снижает риски заболеть? И каким будет новый сезон гриппа?

У 75-летнего пациента, обратившегося к кардиологу в Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова, уже стоял диагноз «миксома», при этом мужчину беспокоили одышка, слабость и повышенная утомляемость. Выполнив ультразвуковую диагностику…

Роботическая хирургия в России развивается более 10 лет. С каждым годом центров, в которых выполняются высокотехнологичные вмешательства, становится все больше. При этом ощущается острый дефицит образовательных учреждений по подготовке соответствующих кадров.

27 мая, на площадке ФГБУ «НМИЦ им. В. А. Алмазова», открылся IV Инновационный Петербургский медицинский форум. Данное мероприятие реализуется в рамках программы НЦМУ «Центр персонализированной медицины».

Специалисты заявляют о нестабильной эпидемиологической ситуации по заболеваемости коклюшем в различных регионах РФ – в том числе, и в Санкт-Петербурге. По данным Федеральной службы по надзору…

Медицинские статьи

Инсульт является одной из форм нарушения мозгового кровообращения, при наличии которой имеют место разные неврологические расстройства. Данные проявления вызывают инвалидизацию человека, ухудшают качество его жизни, поэтому такие пациенты нуждаются в реабилитации…

Оксид азота играет чрезвычайно важную роль в организме человека. По словам профессора и доктора наук Ихора Хука, врача Венской Частной Клиники, чем больше этого элемента в теле, тем крепче иммунитет и меньше вероятность сердечного приступа.

Многие беременные женщины не догадываются, что косметика, а вернее некоторые ее компоненты могут пагубно влиять на будующего ребенка.

Расскажите о новых направлениях в лечении такого грозного заболевания как аневризма аорты?

Аорта — это самая крупная и мощная артерия во всём человеческом организме. Свое начало аорта берёт от левого желудочка, откуда в неё поступает обогащённая кислородом кровь. Далее кровь проходит по аорте, поступая во все отходящие от неё артерии, снабжающие все органы и ткани. Одним из заболеваний аорты является аневризма . Аневризма аорты и других артерий представляет собой мешок на каком-то участке артерии, образующейся в результате ослабления ее стенки. Аневризма может формироваться несколько лет. Над человеком с аневризмой висит «Дамоклов меч», другими словами в любой момент жизнь может оборваться в результате разрыва мешка аневризмы.

На базе нашего центра существует программа лечения пациентов с аневризмами абдоминального отдела аорты методом эндоваскулярного протезирования . Это стало возможным благодаря нашему сотрудничеству сосудистыми хирургами из США, которые уже неоднократно проводили в отделении сосудистой хирургии показательные операции при заболеваниях аорты и периферических артерий. Эндопротезирование аневризмы абдоминальной аорты позволяет существенно расширить контингент оперируемых пациентов в связи с малоинвазивностью методики, во многих случаях позволяющей выполнять вмешательство под местной анестезией.

Чем занимается врач ангиохирург?

С возрастом эластичность сосудов снижается, в сосудах появляются холестериновые бляшки, и просвет сосудов уменьшается.

Эти и другие возрастные изменения организма приводят к проблемам различных органов.

Врач ангиохирург занимается лечением заболеваний сосудов, а именно, кровеносных и лимфатических, его относят к узким специалистам.

В большинстве медицинских организаций роль ангихирурга выполняет кардиолог.

Именно потому, что большинство проблем с сердцем связаны с проблемами сосудов.

Атеросклероз сосудов сердца может привести к инфаркту миокарда в результате их укупорки холестериновыми бляшками, нарушается проходимость сосудов, снабжающих сердце кровью. Смертность от сердечно – сосудистых заболеваний стоит на первом месте в мире.

Важно не опоздать с визитом к ангиохирургу, который прежде чем применять хирургические методы лечения, сначала назначает диету, статины – лекарственные препараты, снижающие уровень холестерина в крови. Если же болезнь запущена, ангиохирург применяет оперативный метод лечения, точнее хирургический

Это при непроходимости сосуда или окклюзии.

Закупорка сосудов опасна тем, что нарушается кровоснабжение органа или ткани, в него не поступает кислород, часто в запущенных случаях спасти больного невозможно из-за серьезных осложнений.

Причины инфарктов и инсультов: гиподинамия, курение, нездоровый образ жизни, неправильное питание, ожирение и другие “достижения” современности.

Лимфатические сосуды снабжены клапанами, которые обеспечивают движение лимфы. При лимфостазе нарушается отток лимфы из тканей. Появляются отеки, по-другому болезнь называют слоновостью.

Задача ангиохирурга при лимфостазе состоит в устранении проблемы оттока лимфы. В запущенных случаях без оперативного вмешательства, справится с болезнью не удается.

Во-первых, вести здоровый образ жизни, заниматься спортом. Во-вторых, если курите – перестать курить, именно при курении сосуды сужаются и под воздействием других вредных факторов вероятность атеросклероза возрастает. В третьих, умеренно употреблять жирную животную пищу, которая способствует возникновению бляшек.

В случае отклонения от нормы данных показателей, принимать соответствующие лекарственные препараты. Систематически проходить профосмотры у ангиохирурга для проверки состояния сосудов. Бокал красного вина за ужином пару раз в неделю, по версии некоторых ангиохирургов, также способствует здоровью сосудов.