Боли при сколиозе грудного отдела позвоночника симптомы и лечение

Как лечится сколиоз спины

Как уже было отмечено, на первоначальной стадии заболевание можно не лечить. Во всяком случае, если оно не прогрессирует и не доставляет беспокойства, а пациент соблюдает режим, диету, физическую активность, профилактические меры и в целом ведет здоровый образ жизни, скорее всего, от легкой подростковой кривизны впоследствии не останется и следа.

Лучше всего начинать лечить сколиоз спины до его перехода во вторую стадию. В этом случае можно стопроцентно откорректировать геометрию позвоночного столба и избавить пациента от сколиоза полностью.

Первая, вторая и частично третья стадия сколиоза спины лечится консервативной терапией.

Правосторонний сколиоз 1 степени

Среди методов лечения следующие обязательные процедуры, выполняемые строго по назначению врача, под его контролем и в комплексе.

1. Лечебная физкультура, включающая упражнения на укрепление спинных мышц.

2. Занятия на тренажерах.

3. Мануальная терапия.

4. Сеансы массажа.

5. Плавание, водная гимнастика.

6. Специальная диета.

7. Ношение корсета.

8. Физиотерапевтические процедуры.

9. Народные методы лечения.

10. Вытяжение.

Сильные боли могут сниматься медикаментозно, при необходимости пациенту назначается блокада. Но это не решает проблему прогрессирующего сколиоза, поэтому в тяжелых случаях (осложненная третья и четвертая стадия заболевания) предлагается операция по замещению деформированных позвонков имплантами.

Блокада в значительной степени помогает снять боль, что улучшает прогноз на выздоровление и улучшает эффекты от остальной терапии – массажей, корсетов, лечебной физкультуры

Цены на ортопедическую обувь

Сколиоз спины – это не просто искривление, боли в спине и анатомический дефект. Это опасное и серьезное заболевание, которое необходимо диагностировать как можно раньше для осуществления эффективного лечения. Если болезнь вовремя не остановить, пациент может остаться на всю жизнь инвалидом.

ЛФК

Применение лечебной физкультуры довольно полезно и результативно на начальном этапе формирования заболевания и способствует полному устранению патологической деформации. Если же сколиоз прогрессирует, лечебная физкультура используется в качестве вспомогательной составляющей комплексного лечения.

Ежедневное выполнение определенных упражнений способствует:

• ослаблению нагрузки на позвоночный столб;
• укреплению спинной мускулатуры;
• укреплению организма в целом.

Для каждого пациента доктор выбирает определенный комплекс упражнений, причем выполнять их следует каждый день.

Рассмотрим эффективные упражнения при искривлении позвоночника. Перед тем как начать выполнять основные упражнения, нужно разогреть тело. Для этого пройдитесь по помещению, как можно выше поднимая колени, выполните наклоны вперёд, назад, в один и другой бок. Специалисты по лечебной физкультуре советуют на данной стадии выполнение неглубоких приседаний и выпадов, круговых вращений головой.

Максимальный результат при искривлении позвоночного столба дает выполнение таких упражнений:

Каждое упражнение нужно повторить примерно 10 раз. Если появилась боль, нужно сделать перерыв на некоторое время либо начать выполнять другое упражнение.

Чтобы справиться со сколиозом, можно заняться спортом. Но следует отдать предпочтение таким видам спорта, которые приводят к возникновению симметричной нагрузки на позвоночник. При таком заболевании можно заняться плаванием, бодибилдингом, ходьбой на лыжах, гимнастикой, фитболом, выполнять упражнения на турнике.

Строго запрещено заниматься футболом, теннисом, баскетболом, волейболом, фехтованием. Нежелательно заниматься конным спортом, бегать и кататься на велосипеде, в особенности людям, у которых выявлена деформация позвоночника в поясничной и пояснично-крестцовой области.

Можно ли вылечить сколиоз у взрослых

Позвоночник окончательно формируется к 20 годам, поэтому рекомендуется начинать лечение в более раннем возрасте, в период активного роста.

Лечение сколиоза у взрослых проводится для устранения болевых симптомов и снижения визуальных проявлений. Полное выздоровление возможно, только если причина заболевания скрывается в патологиях межпозвоночных дисков.

В любом случае только своевременно начатое лечение позволит добиться положительных результатов.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение назначается для устранения боли, насыщения организма витаминами и нормализации обменных процессов.

Для обезболивания применяются НПВП:

• Ибупрофен;
• Кетанов;
• Диклофенак.

При нарушениях внутренних органов и развитии кровотечения в пищеварительном тракте назначается Омепразол. Для устранения нестерпимых болей при сколиозе назначаются уколы Новокаина или Мелоксикам.

Избавиться от дискомфорта и легкой болезненности помогут витамины группы В. При сопутствующих болезнях сердечно-сосудистой системы вместо НПВП назначается Парацетамол в качестве обезболивающего средства. Для укрепления костной ткани используются витамины на основе кальция и витамина Д.

Остальное исправление деформации позвоночного столба проводится с помощью массажа, мануальной терапии, ЛФК и физиотерапии.

Массаж

Лечение сколиоза массажем позволяет укрепить мускулатуры спины, снизить давление на позвоночник, скорректировать осанку. Процедура улучшает кровообращение и питание кислородом ткани. Манипуляции проводятся только квалифицированным специалистом.

Мануальная терапия

При незначительном отклонении позвоночника и смещении позвонков с помощью мануальной терапии можно выправить сколиоз максимально приблизив к нормальному расположению.

Мануальный терапевт в ходе процедуры воздействует с помощью рук на отдельные мышцы, способствуя их расслаблению. В результате смещенные позвонки становятся на свои места и позвоночный снижаются проявления деформации.

Ношение корсетов

Исправление сколиоза с помощью корсета чаще производится у детей и подростков, так как у них формирование позвоночного столба не окончено. Корсет снижает нагрузку с позвоночника и корректирует осанку. У взрослых пациентов используют редко, исключительно для снятия напряжения с позвоночника.

Методы физиотерапии

Физиотерапевтическое лечение улучшает кровообращение, укрепляет спинную мускулатуру, снижает симптоматические проявления.

Применяют следующие методы физиотерапии:

• лечение ультразвуковыми волнами;
• применение магнитных волн;
• электрофорез;
• тепловые процедуры (применение грязей, торфа, парафина, озокерита);
• электростимуляция мышц;
• гидромассаж;
• хлоридно-натриевые ванны.

Восточные техники

Довольно популярным является использования восточных методик терапии. Так, лечение сколиоза в Китае состоит в основном из различных видов массажа, иглоукалывания, лечения травами, медитации и выполнения гимнастического комплекса Цигун.

Очень часто восточные способы совмещают: к примеру, травяные ванны и иглоукалывание. Фитотерапия занимает одно из ведущих мест в лечении сколиоза. Для каждого пациента в индивидуальном порядке назначаются лекарства на основе растительных веществ, иногда животных компонентов.

Также гимнастика Цигун занимает немаловажную роль в терапии и заключается в выполнении медленных, плавных и спокойных движений.

ЛФК

Лечебная физкультура достаточно полезна и эффективна в начале развития патологии и позволяет полностью устранить патологический изгиб. При прогрессировании болезни ЛФК является неотъемлемой частью терапии.

При ежедневном выполнении гимнастики можно добиться таких результатов:

• снять нагрузку с позвоночника;
• укрепить мышцы спины;
• убрать дисбаланс связок и мышц;
• укрепить организм.

В каждом отдельном случае врач подбирает упражнения, которые необходимо выполнять ежедневно.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение сколиоза проводится редко и только при наличии отклонения позвоночника свыше 45 градусов. Заключается операция в установке специализированных конструкций, выравнивающих искривление. Для этого с помощью металлических конструкций производится обездвиживание некоторых позвонков.

Симптомы искривления грудного отдела позвоночника

Помимо внешних симптомов сколиоза, пациент может заподозрить у себя патологию по некоторым другим признакам нарушения. На начальных этапах больной не чувствует себя плохо. Единственное, что может выдавать неполадки – сутулая спина во время ходьбы или сидения. Ведь на первой стадии сколиоза отклонения от оси искривления настолько незначительны, что заподозрить неладное может только ортопед со стажем

Важно уметь отличать настоящую сутулость при сколиозе от сутулости, связанной с нежеланием держать спину ровно

При дальнейшем развитии патологии, у пациента возникают другие признаки:

1. Асимметрическое расположение лопаток.
2. Различие в углах между талией и подмышечными впадинами.
3. Разная высота плеч.
4. Ребра торчат вперед.
5. Образуется горб в грудном отделе.
6. В области живота виднеется валик, выпячивание. Такие изменения заметны на фоне деформационных изменений, если возник сколиоз грудного отдела позвоночника.
7. Неровность остистых отростков позвоночника при наклоне вперед.

Помимо внешних признаков, у пациента может появиться недомогание. Со временем возникает стойкая боль в спине, связанная со слабостью мышц. Неприятные ощущения усиливаются при длительном напряжении при стоянии или сидении. Также могут возникать головные боли, дискомфорт в пояснице и между лопаток, одышка, боль в сердце.

Виды и степени сколиоза

Сколиоз может быть врожденным либо приобретенным. Для врожденной формы заболевания характерны внутриутробные отклонения в формировании костной ткани, межпозвоночных дисков и хрящей. Приобретенная форма патологии развивается под воздействием негативных факторов в виде травм позвоночника, слабого мышечного спинного корсета, постоянного пребывания позвоночного столба в неправильной позе и других источников.

Врожденная форма сколиоза

Такая разновидность заболевания чаще всего определяется у пациентов 7-летнего возраста и старше. Среди существующих типов врожденного искривления позвоночника особо выделяются миелодисплазии, которые по сути являются аномальным формированием пояснично-крестцовой области хребта. Возникновения подобной проблемы обусловлено нарушениями в развитии нижней части спинномозгового канала.

Обособленно выделяется сколиоз диспластических разновидностей, который тоже причисляют к врожденным заболеваниям. Для такой формы искривления свойственно аномальное формирование костей в пояснично-крестцовом отделе позвоночного столба, из-за чего эта область костенеет раньше положенного срока.

Ребенок, у которого диагностирована врожденная диспластическая деформация позвоночника – худощавый, бледный, с узкими плечами и плохо развитыми мышцами. В этом случае спина согнута в виде овала, грудина впавшая, голова склонена вперёд. С возрастом малыш плохо развивается, для него характерно повышенное потоотделение, руки и ноги чаще всего при ощупывании прохладные. При запущенном заболевании отмечается развитие выраженных нервных расстройств.

Приобретенная форма сколиоза

причины сколиоза, сколиотическая болезнь

Что касается приобретенной формы искривления позвоночника, их существует множество. Ознакомимся с самыми распространенными разновидностями.

Приобретенный сколиоз бывает:

Этот вид характеризуется ранним развитием, чаще всего такое заболевание диагностируют у школьников. Позвоночник в подобной ситуации деформирован в грудной области в пределах 9-12 позвонков.

Самая распространенная разновидность патологии, по большей части является аномалией, которая формируется на первых годах жизни детей. Искривление позвоночника получает название идиопатическое, если причины сколиоза определить не удается. Определяют такую форму болезни обычно у детей 6-летнего возраста, а также во время полового созревания.

Такая форма заболевания проявляется в качестве последствия, если человек переболел полиомиелитом. Подобная разновидность патологии характеризуется быстрым прогрессированием, при котором деформируется область грудины с формированием реберного горба.

Симптомы сколиоза паралитического типа:

• выраженное расслабление корсета мышц
• болезненные ощущения при движениях в хребте
• иногда слабеют ягодичные мышцы, из-за чего меняется походка.

Чаще всего такая разновидность болезни формируется у школьников, так как им приходится носить тяжелый ранец, на протяжении длительного времени сидеть в неудобном положении. Также развитию первичного сколиоза благоприятствуют прочие негативные факторы, оказывающие воздействие на осанку. В подобной ситуации деформация позвоночника бывает боковая или сагиттальная (отмечается развитие лордоза либо кифоза).

Причина сколиоза такой разновидности кроется в травматизме позвоночника и тазовых костей таза, туберкулезе тазобедренной суставной ткани, плоскостопии и в других проблемах с опорно-двигательным аппаратом. Локализуется такая разновидность искривления позвоночника чаще всего в районе поясницы.

Формируется при тяжелом ишиасе, в итоге хребет искривляется в противоположном направлении от патологического участка спины.

В редких случаях сколиоз может развиваться в качестве последствия заболевания Литтля, а также на фоне аномально сросшихся элементов позвоночника в результате полученной травмы. Кроме того, это заболевание способно развиться под воздействием многих иных причин.

Описание болезни и причины

Далеко не все люди знают, что такое правосторонний сколиоз (ПС). Это дефект, для которого характерно искривление позвоночника вправо, а также торсия (скручивание отдельных позвонков вокруг оси). Патология, при которой позвоночный столб изгибается влево – это левосторонний сколиоз.

Сколиотическая деформация позвоночника бывает врожденной, а также идиопатической. Последняя разновидность недуга встречается в 80% случаев.

Как правило, ПС развивается еще в раннем возрасте, когда опорно-двигательный аппарат еще формируется. Тогда слабая мускулатура не выдерживает высокую нагрузку на позвоночник, из-за чего он деформируется. На этой стадии можно вылечить недуг консервативными методами, но диагностировать его сложно.

Справка. По статистике, у девочек 10–15 лет во время скачка роста выявляют правосторонний сколиоз чаще, чем у мальчиков такого же возраста. При этом врачи обнаруживают нарушение функциональности позвоночного столба у 30% дошкольников и 95% учеников старших классов.

ПС может появиться в любом возрасте под воздействием негативных факторов.

Врожденная патология возникает по таким причинам:

• Слияние тел соседних позвонков.
• Наличие добавочных позвонков.
• Сращение ребер между собой;
• Патологии развития отростков и дужек позвонков.

В таких случаях болезнь проявляется в первый год жизни.

Выявить точные причины идиопатического сколиоза до сих пор не удалось. На основании клинических исследований медики выделили такие формы приобретенной формы заболевания:

• Неврогенная. Сколиоз возникает в первый год жизни на фоне атрофии мышц, полиомиелита, сирингомиелии (заболевание спинного мозга) и т. д.
• Рахитическая. Развивается в 2–3 года вследствие повышения хрупкости элементов позвоночника, деформации ног, нарушении нервно-мышечного аппарата.
• Статическая. Чаще всего является следствием врожденного вывиха бедра.
• Идиопатическая. Эта форма сколиоза встречается у детей 10–12 лет из-за того, что нарушается рост позвонков по непонятным причинам.

Дегенеративный сколиоз выявляют у пожилых пациентов. Как правило, он возникает на фоне артроза, остеохондроза, болезни Бехтерева, после компрессионных переломов.

К остальным причинам ПС относят:

• Длительное пребывание в неправильном положении, например, со сгорбленной спиной перед компьютером.
• Нарушения метаболизма. Сегменты позвоночника разрушаются вследствие нарушения обмена веществ, тогда меняется их форма и положение.
• Избыточный вес повышает нагрузку на позвоночный столб, что может вызвать его искривление.
• Инфекции или заболевания эндокринных желез.
• Травмы позвоночника тоже могут вызвать сколиоз при нарушении рекомендаций врача во время лечения. Риск заболевания повышается после перенесенных операций на позвоночнике.
• Патологии позвоночника, которые сопровождаются дегенеративно-дистрофическими нарушениями. Вероятность ПС повышается при остеохондрозе, артрозе межпозвоночных суставов, спондилезе (разрастание остеофитов на позвонках) и т. д.

Вышеописанные нарушения могут спровоцировать различные факторы, например, неправильное питание, вредные привычки, пассивный образ жизни или, наоборот, чрезмерная физическая активность, переохлаждение спины.

Степени заболевания

Болезнь имеет 4 стадии, зависящие от угла искривления:

1. Первая степень. У пациента практически отсутствуют внешние признаки сутулости, так как угол искривления не превышает 10 градусов. Обычно внешние признаки сколиоза на первой стадии видны только в наклоне и при рентгенологическом исследовании. У больного могут возникать слабые боли при физических нагрузках, если мышцы спины слабые.
2. Вторая степень. Угол искривления уже находится в пределах 10 – 25 градусов, что вызывает некоторые видимые внешние изменения. У пациента лопатки находятся на разном уровне, наблюдается асимметрия таза и угла талии. Может также появиться горб вверху спины, что указывает на появление искривления в грудном отделе. Пациент может испытывать мышечный дискомфорт. Если он долго находится в анталгической позе, возникают болевые ощущения.
3. Третья стадия – серьезное отклонение. Угол наклона от оси уже колеблется в пределах 26 – 50 градусов. Внешне у больного очень кривая спина, присутствует горб, наблюдается выпячивание реберного горба. Появляются первые вегетативные расстройства, связанные с дискомфортным положением внутренних органов, подпираемых искривленным хребтом. Страдает дыхательный центр, сердце и желудок. На этом этапе консервативное лечение затруднено и редко оказывает нужный эффект, поэтому могут предложить оперативное вмешательство. Пациент решает о проведении хирургической манипуляции по собственным ощущениям.
4. Терминальная стадия – четвертая. У больного сильное искривление, превышающее угол наклона от оси в 50 градусов. Многочисленные деформации делают из здорового человека инвалида. В данном случае операция показана обязательно, так как консервативное лечение уже не поможет. В ходе операции больному вставляют поддерживающие структуры в позвоночник, помогающие его выровнять. В зависимости от локализации, фиксаторы бывают подвижными и неподвижными. Конкретно в грудном отделе нужно устанавливать неподвижные и малоподвижные фиксаторы.

В каком отделе возникают искривления:

1. Верхняя часть грудного отдела. Такая локализация сколиоза довольно редкая. Изменения затрагивают преимущественно шейный отдел и немного грудной, реже затрагивая мобильность лицевых костей.
2. Грудной. При таком типе искривления возникает деформация в области грудной клетки и позвоночника, затрагивая межреберный горб, приводя мышцы в нерабочее состояние (гипертонус или гипотония).
3. Комбинированный тип искривления или змееподобный. Такая форма нарушения встречается часто и затрагивает одновременно грудной, поясничный отделы спины.
4. Грудопоясничный сколиоз проявляется деформацией переходящих позвонков с грудного в поясничный отдел.

По стороне искривления выделяют правосторонний или левосторонний сколиоз. В первом случае происходит искривление в одну сторону. Правосторонний сколиоз опасен тем, что может быстро прогрессировать. Развитие болезни протекает стремительно. Чаще возникает правосторонний сколиоз в грудном отделе и имеет форму в виде буквы С. Левостороннее искривление преимущественно встречается у женщин и является результатом нарушения осанки в грудном и поясничном отделах. Это менее опасная форма, не склонная к быстрому прогрессированию.

1 Есть ли болевой синдром при сколиозе, и при какой степени он появляется?

Многие пациенты со сколиотической болезнью жалуются, что у них болит спина. Действительно, такой симптом может наблюдаться при сколиозе, хотя он и не является характерным для данного заболевания. Как правило, на ранних стадиях болезни (первая и вторая степень сколиоза) боли отсутствуют вовсе.

Обычно на ранних этапах имеется скованность и умеренный дискомфорт в спине, тогда как боли характерны для осложнения сколиоза дегенеративно-дистрофическими патологиями. Нередко возникающие в спине или груди боли (часто «отдающие» в сердце) вызваны не сколиозом, а развившемся на его фоне остеохондрозе.

Заболевания, являющиеся причиной боли в спине

Иначе обстоят дела у больных с третьей и четвертой степенью сколиоза. Здесь возможно развитие радикулярного синдрома и корешкового синдрома. Обе этих патологии возникают в ответ на компрессию (сдавливание) искривленным позвоночником спинномозговых нервных узлов.

В таких случаях наблюдается выраженный болевой синдром. Боли локализуются в спине (преимущественно в месте патологического процесса) и в мышцах (возникает их стойкий спазм, как при остеохондрозе).

1.1 Описание боли при шейном сколиозе

При сколиозе шейного отдела позвоночника пациенты жалуются на то, что болит плечо и между лопатками. Примечательно то, что болит в большинстве случаев действительно одно плечо. То, которое «спадает» вниз (то есть становится ниже здорового).

Болезненные ощущения под лопатками вызваны развитие асимметрии туловища, что характерно для перехода заболевания во вторую и выше стадию. Нередки и головные боли, протекающие вместе с выраженным головокружением (в тяжелых случаях больной может даже терять сознание).

Искривление позвоночника при сколиозе

В целом же симптомы (характерные признаки) болевого синдрома при шейном сколиозе таковы:

• болезненные ощущения протекают на фоне головокружений и шаткости походки;
• симптомы обостряются при наклонах головы и длительном вынужденном положении головы (например, при работе в офисе);
• у пациентов, которые спят на мягкой подушке, после пробуждения боли особенно сильны и мучительны;
• разминка и массаж шейного области не позволяют облегчить выраженность болезненных ощущений (в отличие от остеохондроза, при котором такие процедуры помогают).

1.2 Описание боли при грудном сколиозе

Болезненные ощущения в грудном отделе при сколиозе крайне неспецифичны, и могут вводить в заблуждение не только пациента, но и врачей. Нередко за сколиотические грудные боли принимают сердечные или легочные, что становится причиной лишних диагностических процедур.

Результат лечения сколиоза позвоночника

Особенно силен болевой синдром при шейно-грудной локализации сколиоза, так как в этом случае возникают и мышечные, и костные, и головные боли напряжения. В этом случае целесообразно выполнять магнитно-резонансную томографию для исключения других неврологических заболеваний.

Характерными признаками болевого синдрома при грудной локализации сколиоза могут быть:

1. Болезненные ощущения усиливаются не только при наклонах тела, но и при кашле или попытке сделать глубокий вдох.
2. Единственным немедикаментозным и эффективным способом унять боль остается вынужденное положение (пациент принимает наиболее удобное положение, если не менять которое боли прекращаются полностью).
3. На фоне болезненных ощущений возникают парестезии (чувство онемения) в верхних конечностях (преимущественно в пальцах).

https://youtube.com/watch?v=QyL85pxb4bk

к меню

1.4 Описание боли при поясничном сколиозе

Поясничный отдел позвоночника страдает от сколиотической патологии чаще всего. И это не удивительно, учитывая то, что именно на этот отдел спины приходится наибольшая нагрузка. Можно даже сказать, что на пояснице держится все остальное тело.

Проблема и в том, что в поясничном отделе проходят крупные спинномозговые нервные узлы, очень часто вовлекающиеся в патологический процесс при сколиозе. В итоге у пациента могут присутствовать мучительные боли, не позволяющие ему даже наклониться.

Боли в пояснице при сколиозе

Характерными признаками болевого синдрома при поясничном сколиозе могут быть:

• болезненные ощущения носят сильный, мучительный характер, иногда не давая пациенту даже спать;
• симптомы значительно усиливаются при наклонах головы или прыжках (даже с небольшой высоты);
• болезненные ощущения ноющие и пульсирующие, стреляющих болей (как при радикулите или межпозвонковой грыже) не наблюдается;
• горячая ванна не позволяет уменьшить выраженность симптомов (в отличие от спондилеза или остеохондроза, при которых ванна расслабляет мышцы и симптомы ослабляются).

Прогноз

Боли в спине или вызванные сколиозом вылечить можно

Но важно понимать, что без устранения первопричины симптоматика будет рецидивировать с каждым разом все чаще. Наиболее эффективной и быстрой методикой является использование медикаментов

Если смотреть в более долгосрочной перспективе, то более действенной методикой воздействия остается выполнение упражнений. Также врач может посоветовать альтернативные способы воздействия на больной позвоночник или более радикальное лечение вплоть до хирургического вмешательства.

Эффективный комплекс для предотвращения болей при сколиозе в нашем видео:

Почему появляется грудной сколиоз

Чаще всего болезнь во взрослом возрасте возникает на фоне других патологий. Причины возникновения включают:

1. Ранее перенесенные тяжелые и инфекционные заболевания, негативно влияющие на состояние костно-мышечной системы, включая рахит, сирингомиелию и полиомиелит.
2. Некорректно подобранная высота стула у офисного работника.
3. Долгое пребывание в анталгической, малоудобной позе.
4. Слабые мышцы спины и пресса, в результате врожденной дисплазии или гиподинамии (малоподвижного образа жизни) у пациента.
5. Неправильный подъем большого веса.
6. Плоскостопие в анамнезе.
7. Ранее перенесенные травмы спины и наличие сопутствующих заболеваний – переломов или грыжи.
8. Наличие заболеваний, локализированных в области грудной клетки.
9. Ранее перенесенные операции на грудной клетке.

У детей сколиоз грудного отдела бывает врожденным (в редких случаях), вызванным острой нехваткой витамина Д (из-за рахита). Самая частая причина – неправильная осанка в школьные годы, обусловленная длительным сидением в неудобной позе. Искривлению позвоночника также способствует период интенсивного роста у ребенка.

Имеет важное значение возрастной период появления сколиотического нарушения. Если искривление возникло в 5 – 7 лет, его срочно лечат, иначе могут возникнуть серьезные деформации, которые будут сильно мешать во взрослом возрасте

Юношеский сколиоз не столь страшен. Если он возник в период полового созревания, то редко развивается до терминальной стадии, поэтому не вызывает сильного беспокойства со стороны врачей и близких.

По причине появления грудной сколиоз делят на такие типы:

1. Мышечный.
2. Нейрогенный.
3. Врожденный.
4. Приобретенный на фоне других болезней грудной клетки.
5. Идиопатический, когда точная причина болезни не известна.

Болезнь также вызывает врожденное или приобретенное плоскостопие. Если носить ортопедическую обувь, пациенту удастся избежать последствий. В зоне риска – новорожденные дети с признаками рахита, которые уже выявляют на втором месяце жизни.

Помимо сколиотического искривления существуют другие виды нарушений, связанные с кривизной хребта. Нередко у пациентов диагностируют лордоз или кифоз. Первый вариант ухудшения характеризуется появлением сильного прогиба в пояснице и выпячиванием живота вперед. В грудном отделе возникает горб. Кифоз – патологическое искривление грудного отдела, характеризующееся появлением сильного горба и ослаблением мышц спины.

Диагностика сколиоза

Если не начать лечить сколиоз позвоночника, заболевание будет развиваться дальше, что чревато всевозможными осложнениями. Чтобы вовремя выявить патологию, необходимо обследоваться у врача. Нужно обратиться за консультацией к ортопеду либо вертебрологу. В крайнем случае, если беспокоит боль в области спины, можно проконсультироваться с терапевтом.

Чтобы диагностировать искривление позвоночного столба, специалист проводит визуальный осмотр спины, а также назначает соответствующие тесты:

изначально врач измеряет длину ног и проводит оценку подвижности суставной ткани колена, голеностопа, таза;
осуществляется замер степени кифоза;
оценивается симметричность лопаток, плеч и треугольника талии;
определяется наличие изменений в области грудины

Важно определить, имеется ли рёберный горб;
анализируется состояние мышечной ткани;
оценивается, насколько подвижен поясничный отдел;
проводится оценка присутствия лордоза с его выраженностью;
определяется, в каком положении находятся кости таза;
в позе лёжа доктор проводит оценку искривления, проверку мускулатуры на животе, ощупывание внутренних органов, расположенных в области брюшины.. Когда диагноз установлен, для его подтверждения и определения угла отклонения от нормы, выявления ротации элементов позвоночника и стадии заболевания, назначают рентгеновское обследование в нескольких проекциях

Также назначают компьютерную или магнитно-резонансную томографию

Когда диагноз установлен, для его подтверждения и определения угла отклонения от нормы, выявления ротации элементов позвоночника и стадии заболевания, назначают рентгеновское обследование в нескольких проекциях. Также назначают компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

симптомы сколиоза

Есть несколько общих физических признаков, которые могут указать на сколиоз даже без рентгена позвоночника. Самым распространенным является тест «на наклон», при котором пациент наклоняется вперед со свободно свисающими руками, а врач ортопед визуально распознает асимметрию в расположении позвоночного столба, неравномерно выступающих ребрах и т.д.

Кроме теста на наклон есть еще несколько признаков сколиоза, которые можно выявить визуально:

• одно плечо выше другого
• одна лопатка выше, чем другая
• на одной стороне грудной клетки ребра больше проявлены
• талия несимметрична
• одно бедро выше другого
• тело наклонено в сторону
• одна нога визуально короче другой

Диагностика патологии

Чаще всего начальные стадии болезни выявляются на плановом приеме у врача. После проведения осмотра и ряда физикальных тестов можно выявить искривление. После ортопед или вертебролог оценит состояние организма по таким признакам:

• длина обеих ног;
• симметрия крупных суставов;
• наличие кифоза;
• степень подвижности позвоночника;
• симметричность лопаток, надплечий, мышц на талии;
• правильность строения грудной клетки;
• тонус мышц;
• общая длина позвоночного столба;
• расположение таза, внутренних органов.

Далее больного обязательно направляют на инструментальные исследования. Для постановки точного диагноза хватает проведения простого метода – рентгенографии спины (стоя и лежа, в том числе – с растягиванием). Снимки нужно будет производить регулярно, чтобы вовремя заметить любые изменения в состоянии организма. Измерить точный угол бокового сколиоза поможет расчерчивание изображения специальными линиями, по которым можно произвести все необходимые вычисления. Также по снимку можно сделать вывод о наличии одного или нескольких измененных позвонков:

• скошенных;
• деформированных;
• повернутых вбок;
• полупозвонков.

При необходимости в более частом контроле состояния позвоночника для исключения вреда от рентгенографии выполняются иные методики – УЗИ и МРТ, а также сколиометрия. МРТ дополнительно проводится для уточнения причины заболевания спины и в сложных случаях сколиоза.

Виды и степени сколиоза

Существует несколько вариантов классификации сколиоза позвоночника. В зависимости от состояния позвонков выделяют структурный и неструктурный виды. Первый обусловлен нарушением структуры позвонков (врожденные сколиозы), второй развивается на фоне сохранения их анатомии (приобретенные сколиозы).

В зависимости от происхождения структурные сколиозы могут быть:

• травматические: возникают после травм позвоночника или других отделов опорно-двигательного аппарата;
• рубцовые: связанные с разрастанием рубцовой ткани, деформирующей позвоночный столб;
• миопатические: развиваются из-за нарушения работы мышц (миопатия, мышечная дистрофия);
• нейрогенные: обусловлены неврологическими нарушениями (сирингомиелия, полиомиелит, нейрофиброматоз);
• метаболические: связаны с патологиями обмена веществ, чаще всего, рахитом;
• остеопатические: являются следствием аномалий развития позвоночника;
• идиопатические: сколиоз с невыясненной причиной; в рамках этой группы выделяют также инфантильную (формируется в возрасте 1-2 года), ювенильную (образуется в 4-6 лет) и подростковую (возникает в 10-14 лет) формы.

Среди неструктурных сколиозов выделяют:

• осаночные: возникают на фоне нарушений осанки;
• рефлекторные: связаны с позой пациента (например, из-за сильной боли);
• компенсаторные: развиваются на фоне разной длины ног;
• истерические: имеют психогенную природу.

В зависимости от формы искривления сколиоз может быть:

• С-образный (один изгиб вправо или влево);
• S-образный (имеет два изгиба вбок);
• Z-образный (имеет три боковых изгиба).

Локализация искривления позволяет выделить шейно-грудной, грудной, грудо-поясничный, поясничный и пояснично-крестцовый сколиоз. В зависимости от динамики заболевания выделяют прогрессирующую и непрогрессирующую форму.

Рентгенологическая картина позволяет выделять 4 степени заболевания:

• 1 степень: угол отклонения не превышает 10 градусов;
• 2 степень: угол отклонения составляет 11-25 градусов;
• 3 степень: отклонение 26-50 градусов;
• 4 степень: позвоночник смещен на 50 градусов и более относительно нормального положения.

Причины развития заболевания

Что это – сколиоз, и почему он развивается? Существует огромное количество причин возникновения болезни, но они выясняются только для 20% всех случаев сколиоза. Остальные 80% составляет искривление позвоночника неясной этиологии, и возникает оно в детском возрасте, чаще у девочек. Предположительно, причина – низкий тонус спинных мышц, когда при активном росте мышечный корсет не способен удерживать позвонки в анатомически правильном состоянии. Факторами риска в этих ситуациях выступают:

• сон на слишком мягком матрасе;
• ношение школьной сумки в руке, а не на спине;
• неправильная поза на уроках, дома при сидении;
• малоподвижный образ жизни;
• иные формы нарушения ортопедического режима.

Сколиоз – это такое заболевание, которое может быть даже врожденным. Обычно у больных малышей имеются и другие нарушения строения скелета. Травматическая форма возникает после ушибов, переломов позвонков или неудачных операций. При укорочении одной ноги позвоночный столб компенсаторно подстраивается, и без ношения специальных подпяточников или обуви начинает искривляться.

У взрослых, реже – у детей, сколиоз может быть вызван и серьезными заболеваниями:

• остеохондрозом;
• остеопорозом;
• грыжами;
• полиомиелитом;
• спондилитом;
• болезнями обмена веществ;
• миопатиями;
• мышечной дистрофией.