Кортизол: на что влияет и чем грозит

Основные функции кортизола

Кортизол — наиболее важный глюкокортикостероид, синтезируемый в коре надпочечников. Этот гормон задействован в выполнении защитной функции, помощи в преодолении стрессов и иммунном ответе, облегчая воспалительные процессы.

Результаты действия кортизола:

усиление катаболизма белков;
увеличение выработки белков и углеводов в печени;
большее потребление жирных кислот для производства белка;
повышение концентрации кетоновых тел в крови;
угнетение иммунной системы, включая аллергические и воспалительные реакции;
правильная реакция организма на действие катехоламинов;
метаболическая адаптация к стрессорам.

Во время стресса и физических упражнений стимуляция гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и, следовательно, увеличение секреции кортизола вызывает повышение концентрации глюкозы. Кортизол стабилизирует гликемию между приемами пищи, предотвращая гипогликемию во время длительного голодания.

Кортизол, как и альдостерон, увеличивает реабсорбцию натрия и воды в почечных канальцах и увеличивает выведение ионов калия. Он оказывает такое же действие на слюнные и потовые железы и на пищеварительный тракт, а также повышает клубочковую фильтрацию.

Этот гормон в физиологических концентрациях необходим для правильного функционирования костей (стимулирует синтез коллагена и ускоряет дифференцировку остеокластов).

Кортизол подавляет секрецию гонадотропинов, гормона роста и ТТГ. Помимо этого, этот гормон уменьшает превращение тироксина в трийодтиронин и увеличивает до изомера, называемого обратным T3 (rT3), он также ингибирует секрецию инсулина. Ингибируя синтез гормон-связывающих белков (CBG, SHBG, TBG), он увеличивает концентрацию свободных фракций гормонов в сыворотке.

Кроме того, кортизол ингибирует пролиферацию моноцитов, а также синтез интерлейкинов IL-1, IL-2, IL-3 и IL-6, TNF-, интерферона. Он уменьшает количество циркулирующих лимфоцитов, моноцитов, эозинофилов и базофилов и увеличивает количество нейтрофилов, присутствующих в периферической циркуляции, однако ингибирует их миграцию в ткани. Обладает сильным противовоспалительным и иммуносупрессивным действием.

Кортизол оказывает значительное влияние на сердечно-сосудистую систему. Стимулирует сократимость сердечной мышцы, благодаря чему увеличивается фракция выброса сердца. Он также повышает чувствительность сосудистой мышцы к катехоламинам и ангиотензину II, то есть сосудосуживающим веществам.

Правильная концентрация кортизола влияет на поддержание эмоционального равновесия, улучшает настроение и поддерживает аппетит.

Проблемы начинаются, когда хронический стресс или воспаления, обусловленные заболеваниями, провоцируют значительное возрастание уровня кортизола в крови. Тогда, гормоном нарушается выполнение этих функций, и его работа может негативно отразиться на здоровье человека.

Механизм воздействия гормонов стресса на организм

В ответ на стрессовую ситуацию в организме человека возникает состояние смятения и тревоги, которые являются подготовкой к активным действиям. Информация о возможной тревоге поступает в мозг, где фиксируется в качестве нервных импульсов, а затем через нервные окончания передаётся в соответствующие органы. В результате чего в кровь выбрасывается огромное количество гормонов стресса, которые разносятся по сосудам всего тела.

При физическом стрессе выделяется преимущественно норадреналин, а при психическом (ярость, страх, тревога) – чаще всего адреналин. И тот и другой гормон оказывают определенное воздействие, заключающееся в следующем:

норадреналин вызывает
повышение диастолического и систолического давления без ускорения сердечных ритмов, повышает интенсивность сердечных сокращений, тормозит диурез, за счёт сужения сосудов почек, задерживает в крови ионы натрия, понижает секреторную активность желудка, усиливает слюноотделение, а также способствует расслаблению гладкой мускулатуры кишечника;
адреналин
является антидиуретиком и обладает
антиспазматическим и бронхорасширяющим действием. В отличие от других гормонов адреналин может вызывать расширение зрачка и изменение углеродного обмена. Адреналин своим влиянием рефлекторно снижает амплитуду и частоту дыхания, выделение ионов калия и натрия с мочой, расслабляет стенки органов, тормозит пищеварительную секрецию и моторную активность желудка, а также повышает сократимость мышц скелета. Адреналин считается одним из самых активных натуральных стимуляторов всех систем организма.

Кортизол и кортикостерон
воздействуют на системы организма путём:

преобразования в мышцах аминокислот в глюкозу в целях обеспечения организма дополнительной энергией и снятия возникшего напряжения;
регулировки давления крови и метаболизма инсулина;
контроля баланса сахара в крови;
противовоспалительного воздействия за счёт снижения проницаемости сосудистых стенок, угнетения медиаторов воспаления и торможения иных механизмов, вызывающих воспалительные реакции;
иммунорегулирующего воздействия – кортизол угнетает активность лимфоцитов и аллергенов.

Параллельно с этим гормон кортизол может негативно сказываться на работе мозга в целом, разрушая нейроны, находящиеся в гиппокампе.

Немаловажную роль также играет и пролактин, обладающий метаболическим и анаболическим воздействием
, влияющим на обменные процессы и ускоряющим синтез белков. Помимо этого пролактин оказывает иммунорегулирующий эффект, может воздействовать на поведенческие реакции и участвует в регуляции водно-солевого обмена и психических функций. Своим влиянием пролактин тесно связан с репродуктивной панелью женщины

Гормоны стресса секретируются не только в период неблагоприятных условий или ситуаций. В нормальном состоянии они выступают необходимой составляющей эндокринной регуляции. Однако их концентрация в крови во время стрессового воздействия многократно увеличивается. При этом активизируются мышцы, и происходит мгновенное расщепление углеводов и белков.

Стресс возникает как реакция на события, такие как личные проблемы, потеря работы, переезд и многие другие. В стрессовом состоянии в организме происходят сложные биохимические процессы, а при длительном травмирующем переживании они способны влиять на здоровье человека. В мобилизации организма в момент стресса участвуют иммунная, пищеварительная, мочеполовая и другие функциональные системы организма. Самой активной в этом процессе является эндокринная система, именно под ее контролем находится так называемый гормон стресса. Обычно под ним подразумевают кортизол, но нельзя забывать и о других гормонах, вызывающих изменения под влиянием сильного переживания.

Основные стрессовые гормоны и их особенности

В период стресса в организме изменяется уровень активности его функциональных систем – сердечно-сосудистой, иммунной, мочеполовой, пищеварительной и др. Поэтому главную роль в поддержании данного нового статуса играют гормоны стресса. При этом наиболее активной железой внутренней секреции выступают надпочечники.

Кора надпочечников выделяет в кровь четыре основные группы стероидных гормонов стресса
:

глюкокортикоиды (кортикостерон, кортизол
) – гормон кортизол вырабатывается в экстренных или стрессовых ситуациях, при недостатке питания и сильных физических нагрузках. После выброса кортизол проявляет длительный эффект, однако постоянно повышенный его уровень может привести к нарушению памяти и развитию депрессии. Максимального своего содержания в сыворотке крови кортизол достигает утром и более низкое – ночью. В больших количествах кортизол вырабатывается при хроническом перенапряжении, которое может вызывать тягу к сладкой или жирной пище. Своим действием кортизол сигнализирует организму о необходимости «отложения жира» для создания энергетического резерва в «борьбе с врагом». Кортизол, бесспорно, выступает одним из самых важных гормонов, но при хроническом стрессе такой гормон продуцируется в гораздо больших количествах, чем это необходимо и именно тогда он становится вредным. Данный гормон в излишке может иметь ряд неблагоприятных последствий: высокое кровяное давление, снижение иммунитета, повышение брюшного жира, снижение мышечной ткани, а также гипергликемия. Это обычно приводит к большим проблемам, связанным с увеличением уровня холестерина, появлению диабета, инфаркта или инсульта. Поэтому кортизол ещё получил прозвище «гормон смерти»;
минералокортиокиды (альдостерон
) – гормон, необходимый для нормальной работы почек, способствуют реабсорбции (обратному всасыванию), что приводит к задержке в организме воды и появлению многочисленных отёков;
андрогены
(половой гормон, эстрогены) – чем выше уровень эстрогена в крови человека, тем устойчивее он к боли. Это происходит за счёт повышения болевого порога;
катехоламины (адреналин
, норадреналин
, дофамин) – относятся к гормонам мозгового слоя надпочечников и являются биологически активными веществами. Из них норадреналин и адреналин вырабатываются не только нервными тканями, но и мозговым веществом. Их эффекты в организме человека несколько различаются, поскольку у человека адреналин составляет около 80%, а норадреналин – лишь 20%. Адреналин имеет мощный и интенсивный эффект, однако по сравнению с кортизолом быстро заканчивается, поэтому адреналин зачастую участвует в серьезной краткосрочной тревоге и панической ситуации. Адреналин в крови увеличивается уже в первые моменты воздействия стрессора и по мнению многих учёных может способствовать развитию раковых заболеваний.

Помимо надпочечников гормон стресса, повышающий обмен, ускоряющий химические реакции и создающий повышенную внимательность, производится также щитовидной железой (тироксин, трииодтиронин) и передними долями гипофиза (пролактин, гормон роста, АКТГ, фолликулстимулирующий и лютеинизирующий гормон).

Большое значение, особенно для женского организма, имеет гормон
пролактин
, который поддерживает жёлтое тело и контролирует образование прогестерона. В условиях стресса именно пролактин оказывает самое сильное воздействие на обмен веществ и механизмы регуляции воды в организме. В состоянии депрессии пролактин вырабатывается бесконтрольно и может привести к катастрофическим последствиям, особенно в случаях, если в организме существует предрасположенность для развития раковых клеток. Пролактин – подвижный гормон, поскольку на его концентрацию несложно повлиять. При этом пролактин, образование которого носит пульсирующий характер и повышается во время сна, может зависеть от приёма некоторых лекарственных препаратов (опиоидные анальгетики, антидепрессанты, кокаин, эстрогены и др.) или оральные контрацептивы. Особую роль пролактин играет при выработке молока у матери в период лактации

Чтобы держать пролактин в норме, важно соблюдать режим отдыха и работы, а также избегать стрессов или попытаться сформировать здоровую и правильную реакцию на стрессовые ситуации

Все эти гормоны стресса (особенно кортизол, пролактин и адреналин) подготавливают тело
к возникновению сложных ситуаций путём определённых механизмов, включая повышение уровня сахара в крови или артериального давления, чтобы обеспечить топливом мышцы и мозг. Тем самым, вызывая ощущения паники и страха, а также, делая человека готовым противостоять любой угрозе или убежать от неё.

Другие симптомы повышенного уровня кортизола

Боль (особенно в спине) является частыми «спутниками» повышенного уровня кортизола.

Повышенная восприимчивость к инфекции. Кортизол может ослабить активность иммунной системы, поэтому человек может часто болеть простудными заболеваниями.

Волосы на лице у женщин. Появление «усиков» свидетельствует о гормональном дисбалансе, который часто бывает при повышенном уровне кортизола.

Могут появиться фиолетовые/розовые растяжки (стрии), которые по внешнему виду похожи на те, которые бывают у беременных женщин.

В большинстве случаев (кроме тех случаев, когда причиной являются стероидные препараты), симптомы повышенного уровня кортизола развиваются постепенно. Диагностика часто затруднена, поскольку большинство симптомов может быть следствием других заболеваний.

1 Роль кортизола в организме женщины
2 Причины увеличения
3 Последствия
4 Симптомы
5 Нормальные значения гормона
6 Кортизол и беременность
7 Лечение
8 Профилактика

Кортизол – это один из глюкокортикоидов, вырабатываемый в пучковой и сетчатой области коры надпочечников под контролем адренокортикотропного гормона (АКТГ).

В медицине выделяют несколько состояний, связанных с высоким уровнем кортизола:

1. Гиперкортицизм, обусловленный внутренними факторами:

2. Гиперкортицизм, связанный с внешними факторами — например, длительным приемом некоторых медикаментозных средств.

3. Физиологические состояния (беременность).

4. Гиперкортицизм, обусловленный функциональными нарушениями (ожирение, в том числе у детей в период полового созревания, алкоголизм, болезни печени, сахарный диабет, гипоталамический синдром и другие).

Выработка кортизола в надпочечниках

Наиболее тяжелым недугом является болезнь Иценко — Кушинга (выживаемость в течение 5 лет после ее выявления – 50% пациентов).

В случаях, когда повышен кортизол у женщин, наблюдаются следующие изменения:

в крови увеличивается концентрация глюкозы, являющейся основным источником энергии для всех клеток;
усиливается образование и расщепление жиров;
происходит задержка натрия в организме, возникают отеки;
повышается активность щитовидной железы;
активизируется работа других гормонов, оказывающих сосудосуживающее действие;
увеличивается объем выделяемой мочи.

Нейтрализация кортизола происходит в печени, а в почках он фильтруется и выводится вместе с мочой.

Благодаря влиянию гормона на организм в момент угрозы учащаются дыхание, сердечные сокращения, стимулируется двигательная активность; высокий уровень глюкозы улучшает питание клеток мозга, в результате повышается сила и выносливость. При этом угнетаются функции репродуктивной, пищеварительной и иммунной систем в целях «экономии» внутренних ресурсов.

Однако при постоянном стрессе повышенный кортизол у женщин начинает выполнять дегенеративную функцию:

возникают болезни ЖКТ;
увеличивается восприимчивость к инфекционным заболеваниям;
расщепляются ткани костей и мышц, а жировые, наоборот, накапливаются;
нарушается баланс гормонов;
активируется процесс распада белков, в результате усиливается выведение из организма азотистых веществ;
появляется синдром хронической усталости;
увеличивается нагрузка на сердечно-сосудистую систему, вызывая ее заболевания.

Цикличность выработки кортизола

Что такое Кортизол?

Кортизол — основной гормон коры надпочечников, оказывающий влияние на обмен белков, жиров, углеводов, нуклеиновых кислот и участвующий в развитии стресс-реакций. Основные показания к применению: диагностика болезни Иценко-Кушинга и его проявлений (утомляемость, остеопороз, нарушение менструального цикла, ожирение верхних отделов и многие другие признаки), болезнь Аддисона (надпочечниковая недостаточность, бронзовая болезнь), адреногенитальный синдром, дифференциальная диагностика гипертензивных состояний.

Кортизол (гидрокортизон) — глюкокортикоидный гормон, синтезируется в коре надпочечников под воздействием адренокортикотропного гормона (АКТГ). На его долю приходится около 90% всех циркулирующих в крови кортикоидов. В крови кортизол связан с белками (транскортином-кортикостероид-связывающий глобулин и альбумином). Кортизол пройдя путь метаболизма в печени, далее фильтруется в почечных клубочках и выделяется с мочой. Около 10% кортизола находится в плазме крови в несвязанном виде с белками — свободный кортизол. Эта фракция представляет собой биологически активную форму гормона, которая не подвергаясь метаболическим превращениям выделяется с мочой.

Кортизол участвует в защите организма при стрессе. Регулирует артериальное давление, опосредовано приводит к повышению концентрации глюкозы, влияет на содержание натрия и кальция, способствует усилению расщепления жиров и увеличению содержания холестерина, обладает противовоспалительным эффектом. Считается, что в основе противовоспалительного действия кортизола лежит его способность стабилизировать мембраны лизосом, а также: снижение проницаемости капилляров, подавление иммунной системы (подавление функции Т-лимфоцитов), подавление высвобождения интерлейкина-1 из лейкоцитов — одного из терморегуляторов, что в конечном итоге приводит к снижению температуры тела.

Избыток кортизола может вызывать ожирение. Причина этого, возможно, лежит в стимуляции потребления пищи кортизолом. Жиры при этом, в ряде тканей быстрее образуются чем окисляются. Специфическими местами отложения жира являются — шейно-воротнитковая зона и лицо (лунообразное).

К основным основным действиям кортизола можно отнести:

Кортизол снижает синтез белков в клетках, как за счет снижения синтеза белка, так и в результате нарастания процессов катаболизма (кроме клеток печени).
Увеличение белка в крови и в печени.
Снижает потребление глюкозы клетками. Поэтому при повышении содержания кортизола концентрация глюкозы увеличивается и развивается стероидный диабет.
Усиливает мобилизацию жирных кислот, таким образом повышая содержание свободных жирных кислот, необходимых для обеспечения энергетических потребностей организма.
Участвует в процессах развития воспаления.

При заборе материала и оценки полученных данных следует учитывать, что для кортизола присущ суточный ритм: наибольшая концентрация обнаруживается рано утром (с 6 ч), наименьшая начиная с 8 ч вечера.

Почему повышен гормон кортизол?

Гиперкортицизм (повышенный уровень кортизола) может быть вызван:

Эндогенным синтезом кортизола, т. е. кортизол вырабатывается самими надпочечниками в избыточном количестве. Здесь причин может быть несколько, но об этом чуть позже.
Экзогенным поступлением кортизола, т. е. поступлением препаратов кортизола (преднизолон, кортеф и пр.) извне, например, при лечении многих системных заболеваний. Причем поступление только нефизиологических (больших) доз этих препаратов может привести к повышению уровня кортизола.

Эндогенная причина повышения уровня гормона

Эндогенное повышение уровня гормона кортизола разделяют на формы: АКТГ-зависимую и АКТГ-независимую.

АКТГ-зависимое повышение уровня кортизола

АКТГ-зависимое повышение гормона кортизола называется так потому, что заболевания, которые относятся к этой форме, развиваются под воздействием адренокортикотропного гормона гипофиза (АКТГ). Именно этот гормон является «начальником» надпочечников и стимулирует их работу.

К этим заболеваниям и сотояниям относятся:

Болезнь Иценко Кушинга. На блоге есть статья «Болезнь Иценко Кушинга«, посвященная этой болезни, поэтому рекомендую ее прочесть.
Синдром эктопированной продукции АКТГ и кортиколиберина. Также имеется статья, найдете её здесь.
Длительный прием синтетических аналогов АКТГ (синактен, синкарпин).

АКТГ-независимое повышение уровня кортизола

АКТГ-независимое повышение гормона кортизола происходит тогда, когда надпочечники имеют возможность самостоятельно, бесконтрольно синтезировать кортизол. Такое возможно только при имеющемся очаге в надпочечниках, который будет вырабатывать повышенное количество гормонов.

Это наблюдается при:

Аденоме или карциноме надпочечников (синдром Иценко Кушинга). Подробнее об этом заболевании читайте в статье «Синдром Иценко Кушинга«.
Первичной узелковой гиперплазии надпочечников.
При повышении уровня пролактина (гиперпролактинемии).

О макропролактинемии читайте статье «Что такое макропролактин и как его определять?»

Причины повышенного кортизола

Гормон может повышаться из-за:

базофильной аденомы гипофиза;
онкологических и доброкачественных новообразований надпочечников;
узелковой гиперплазии надпочечников;
эктопического КРГ-синдрома или АКТГ-синдрома (появление в организме злокачественных опухолей, способных продуцировать гормоны;
сочетанной формы СПЯ (синдром поликистозных яичников);
синдрома Иценко-Кушинга;
заболеваний щитовидной железы;
гипогликемии;
ожирения;
длительных депрессий, стрессов;
синдрома приобретенного иммунодефицита;
декомпенсированного сахарного диабета;
лечения глюкокортикостероидами, КРГ, АКТГ, препаратами эстрогенов.

Функции

Помимо перечисленных особенностей, у кортизола функции следующие:

Участие в метаболизме белков. Благодаря этому снижается выработка протеина в клетках. Также участвует в стимулировании катаболитических процессов;
Влияние на содержание натрия и кальция в крови;
Препятствие на потребление клетками чрезмерного количества сахара. Благодаря этому не увеличивается концентрация глюкозы в крови. Повышение гормона может спровоцировать развитие стероидного диабета;
Участие в расщеплении жиров. Способствует увеличению уровня свободных жировых кислот. Это позволяет обеспечить организм нужным количеством энергии;
Регулировка артериального давления;
Снижение воспаления, положительное воздействие на иммунитет.

Благодаря перечисленным функциям лучше восстанавливаются ткани, клетки в организме, стабилизируется его работа. Кортизол позволяет эффективнее и быстрее справиться с бактериями, вирусами. Он также способствует ускорению вывода токсинов и убирает отечность. Обладает антиаллергическим действием.

Некоторые его функции могут отрицательно сказаться на здоровье. Так, в момент испытания человеком сильнейшего стресса, кортизол заставляет мышцы активнее работать и снижает в них количество глюкозы. Это может спровоцировать развитие ожирения, если за травматичной ситуацией не последовала физическая активность. К тому же, когда органы недополучают глюкозу, они посылают импульсы об этом. Интуитивно человек начинает потреблять больше сладкого.

Кортизол способствует снижению числу лейкоцитов, которые циркулируют в крови. Это позволяет блокировать аллергические реакции. Однако, подавляет иммунитет, что может спровоцировать запуск воспалительного процесса. В результате раны заживают медленнее и хуже.

Последние статьи о диагностике

Что покажет МРТ почек и надпочечников

МРТ почек и надпочечников в клиниках СПб можно осуществить в ходе нескольких обследований: МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства; МРТ мочевыделительной системы. При магнитно-резонансной томографии почек и надпочечников хорошо визуализируется паренхима почек, лоханка, определяются врожденные пороки развития и структурные особенности железистых тканей надпочечников, состояние верхней части

Что показывает МРТ гипофиза

В диагностических центрах СПб МРТ гипофиза используется: Для диагностики и определения природы новообразований; Для выявления увеличения гипофиза; Для получения информации о состоянии и функционировании данного органа;

Лечение

Если повышение кортизола в крови или моче вызвано каким-то заболеванием, то его надо лечить. Врачи почти никогда не назначают медицинские препараты специально для снижения кортизола, однако они популярны среди представителей силового спорта.

Некомпетентное самолечение такими препаратами может нанести непоправимый вред здоровью.

Диета

Основными советами будут уменьшение потребления продуктов возбуждающих нервную систему в пользу имеющих успокоительный эффект:

Откажитесь от сахара или сведите к минимуму его употребление, замените сладкими ягодами и фруктами. При полном отказе можно использовать сахарозаменители.
Откажитесь от кофе и энергетических напитков.
Пейте чёрный чай.
Употребляйте в пищу продукты богатые магнием: бананы, инжир, авокадо, орехи и семечки.
Добавьте в рацион продукты с содержанием Омега-3: рыбу, рыбий жир, икру и морепродукты, зеленые овощи, семена льна и льняное масло, бобовые.

Некоторые диетологи также советуют позаботится о сохранении мышечной ткани, к разрушению которой приводит повышенный кортизол, и употреблять больше белковой пищи, особенно яйца и творог.

Принцип тот же, что и для диеты. Но перед приемом БАДов обязательно проконсультируйтесь с врачом, может потребоваться сдать дополнительные анализы.

Родиола розовая;
Ашваганда;
Омега-3;
Релора;
Гриб рейши;
Корень солодки;
Базилик;
5-HTP (5-гидрокситриптофан);
Магний (в виде солей: пиколинат, цитат и другие).

Существуют и различные комплексы-адаптогены, сочетающие в себе эти и другие компоненты.

Что же это такое – «стрессовый» гормон кортизол?

Кортизол – главный в группе глюкокортикоидов, которые постоянно циркулируют по кровеносному руслу. Связываясь с белками (альбумин, кортикостероид-связывающий глобулин – транскортин), он забирает на себя львиную долю (до 90%) всех гормонов, синтезируемых корой надпочечников. Некоторое количество (приблизительно 10%) в виде биологически активной фракции присутствует в плазме само по себе, не соединяясь с протеинами, это – свободный кортизол, который не будет испытывать каких-либо обменных превращений и в дальнейшем (после фильтрации в клубочках почек) удалится из организма.

В кровеносном русле кортизол передвигается, будучи соединенным с белком-носителем – кортикостероид-связывающим глобулином. Протеин, переносящий 17-гидрокортикостерон, производится клетками печени и, помимо транспортной функции, выступает в роли резервуара данного гормона в крови. Белок-носитель, связавшись с кортизолом, транспортирует его к клеткам-мишеням. Попав в печень, гормон претерпевает различные превращения, в результате которых образуются водорастворимые метаболиты, не обладающие какой-либо гормональной активностью. Впоследствии они покинут организм с помощью выделительной системы (через почки).

Биологическая роль кортизола чрезвычайно высока. Этот гормон принимает активное участие в различных процессах метаболизма, однако особые отношения у него сложились с обменом углеводов. Кортизол активизирует глюконеогенез – образование глюкозы из других веществ, которые не содержат углеводов, но могут обладать энергетическим ресурсом: пировиноградная кислота (пируват), свободные аминокислоты, молочная кислота (лактат), глицерол.

Регулируя углеводный обмен, кортизол помогает организму пережить голодание, не позволяет глюкозе опуститься ниже критической отметки (форсирует синтез сахаров и тормозит их распад). Кортизол – важный защитник организма от любого нарушения физиологического баланса, то есть, от стресса, за что ему дали название – «стрессовый» гормон.

Вот основные действия, которые производит кортизол в организме:

Оказывает влияние на белковый обмен, снижая продукцию протеинов в клетках, усиливает процессы катаболизма;
Влияет на уровень концентрации таких значимых макроэлементов, как натрий (Na) и кальций (Ca);
Уменьшая потребление клетками сахара, увеличивает его количество в крови (поэтому повышение гормона способствует развитию стероидного диабета);
Помогает расщеплять жиры, увеличивает уровень свободных жирных кислот, усиливая их мобилизацию, и, таким образом, помогает обеспечению организма энергией;
Участвует в регуляции кровяного давления;
Несет противовоспалительный эффект за счет стабилизации мембран клеточных органоидов (лизосом), снижения проницаемости сосудистых стенок, участия в иммунологических реакциях.

Причины отклонений

Избыточная секреция кортикостероида связана с несколькими факторами:

основная причина – состояние хронического стресса. Нервные перегрузки на фоне профессиональной деятельности, отсутствие достаточного времени на сон, нездоровая психологическая обстановка в семье, необходимость постоянно решать сложные задачи – факторы, провоцирующие развитие депрессии, нервных срывов. При таком режиме организм постоянно вырабатывает кортизол больше нормы, что негативно отражается на психическом и физическом состоянии;
эндокринные патологии. Плохая усвояемость глюкозы – одна из причин усиленной секреции кортизола для восполнения дефицита энергии;
развитие острых и хронических гепатитов;
тяжелые заболевания желез внутренней секреции и других органов: воспалительный процесс в надпочечниках, сахарный диабет, патологии щитовидной железы, цирроз печени;
резкое снижение концентрации глюкозы в организме. Гипогликемия – опасное состояние, на фоне которой не только повышается секреция кортизола, но и возможно развитие комы;
депрессивные состояния. Неудовлетворенность жизнью, раздражение, апатия, неправильные реакции на привычные вещи, безразличие либо агрессия по отношению к окружающим, постоянное погружение в себя приводят к нервному истощению. Следствие – кортизол повышен на протяжении длительного периода, состояние пациента ухудшается, что может привести к развитию комы, летальному исходу;
пубертатный период у мальчиков-подростков. При гормональной перестройке организма на фоне полового созревания уровень кортизола выше нормы;
физическое переутомление. Если мужчина испытывает высокие перегрузки в спортзале либо на работе, то резко и длительный период показатели кортикостероида держатся на высоком уровне, чтобы организм был в тонусе;
прием гормональных составов на основе глюкокортикостероидов либо медикаментов, провоцирующих усиленное продуцирование кортикостероидов в организме.

Медики не советуют употреблять больше меры спиртных напитков и крепкого кофе: частое поступление в организм указанных напитков негативно воздействует на нервную систему, вызывает тревожность, раздражительность, что приводит к повышенной секреции антистрессового гормона.

Самые распространенные патологии:

Болезнь Аддисона, туберкулез и врожденная дисфункция надпочечников. В этом случае среди симптомов человек будет отмечать у себя быструю усталость и утомляемость, снижение работоспособности, слабость в мышцах. Вес будет постепенно уменьшаться, а тяга к жизни пропадать. Пациент становится пассивным, перестает радоваться жизни. При хронической недостаточности отмечается усиленная пигментация кожи в местах, где натирает одежда, становятся явно видны ореолы сосков, потемнения вокруг ануса. У больных на ранних стадиях отмечается пониженное артериальное давление. Могут быть боли в животе неясной этимологии, проявляться язвенные и другие заболевания ЖКТ. У женщин менструации становятся скудными, но длительными, вплоть до прекращения.
Гипоитуитаризм и пангипопитуитаризм. Больные страдают резкими апатическими состояниями, вплоть до того, что не могут заставить себя встать с кровати по нескольку дней. Наблюдается сильное снижение массы тела, кожа становится сухой, шелушится, трескается, волосы будут ломкими и безжизненными, начинают выпадать. Утрата волосяного покрова наблюдается не только на голове, но и на половых органах, в подмышечных впадинах. Пропадает половое влечение, снижается пигментация сосков у женщин, происходит атрофия яичек у мужчин.
Снижение уровня гормонов щитовидной железы. Самым распространенным заболеванием становится гипотиреоз, в совокупности с падением гормона кортизола в крови наблюдаются опасные для жизни состояния, до комы. Может наблюдаться тошнота и рвота, боли в животе, диарея, пониженная выработка желудочного сока и других секретов ЖКТ.
Синдром Нельсона и ятрогенные заболевания. Проявляются нервозностью, нарушениями зрения, продуцируются опухоли в гипофизе. Пациенты с такими заболеваниями мнительны, быстро выходят из состояния эмоционального равновесия, подвержены депрессиям, тревогам и страхам.
Адреногенитальный синдром. Это заболевание характеризуется повышенной выработкой мужских гормонов в организме людей обоих полов. При этом оно провоцирует рост грубых волос на лице, теле по мужскому типу.

Среди других заболеваний можно назвать опасные инфекционные болезни: СПИД, туберкулез и др. Снижение кортизола может вызвать длительный прием стероидных препаратов, а также кровоизлияния в надпочечники из-за повреждения сосудов физиологической или механической природы, гепатиты и цирроз печени.

В любом случае, когда наблюдаются эти симптомы необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Большинство заболеваний легко излечимы на ранних стадиях, не потребуют длительных и дорогостоящих процедур.

Ярко выраженные симптомы пониженного кортизола

Стоит посетить врача, в случаях если наблюдаются:

плохой аппетит и резкое снижение веса;
низкая трудоспособность;
кружится голова, начались обмороки;
присутствует частая тошнота, рвота, диарея;
боль в животе неясной локализации;
постоянно хочется соленого;
на коже проступают пигментные пятна;
падает тонус мышц;
частые перепады настроения, депрессия, апатия, тревожность.

Если есть один или несколько подобных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к специалисту.

Повышение: причины и клинические проявления

Высокий уровень кортизола в крови положительно сказывается на работе организме только тогда, когда не превышает верхних границ нормы. Это связано с его физиологическими функциями. Если гидрокортизон низкий — все биологические процессы замедляются, организм как будто впадает в спячку. При повышении происходит наоборот. Постоянное состояние стресса негативно сказывается на работе абсолютно всех органов и систем организма. Однако в отличие от пониженного, повышенный уровень гормона кортизола в крови могут вызвать вполне жизненные причины:

длительный прием кортикостероидов;
беременность и роды;
очень сильное и длительное эмоциональное перенапряжение;
гипертиреоз, нарушение работы щитовидной железы;
лишний вес;
длительный и частый отказ от пищи вне зависимости от причин;
изнуряющие физические нагрузки, тренировки;
употребление кофе, энергетиков;
поликистоз яичников;
прием алкоголя, курение, наркотики;
некоторые лекарственные препараты: верошпирон, оральные контрацептивы.

Среди резко негативных патологических состояний следует выделить болезнь Иценко-Кушинга, новообразования гипофиза и коры надпочечников.