Помощь при отравлении лекарствами

Что делать, если больной потерял сознание

При сильном отравлении лекарственными препаратами, может наступить нарушение сознания. Если вы заметили, что человек перестал реагировать на ваш голос или тактильные прикосновения, выглядит спящим, подозревайте коматозное состояние.

Положите больного на ровную и твердую поверхность, поверните его голову набок. Это необходимо сделать для профилактики удушения собственным запавшим языком или рвотными массами.

До приезда медиков из скорой помощи, проверяйте его дыхание и пульс. Узнать, дышит ли больной, можно положив свою руку на его грудную клетку. При вдохе она будет подниматься, при выдохе – опускаться обратно.

Пульс проверяйте на сонной артерии. Она проходит сбоку шеи и расположена близко к коже. Прощупать пульс на ней очень легко.

В случае остановки дыхания и сердцебиения, сразу же начинайте проводить непрямой массаж сердца.

Дальнейшее лечение

В дальнейшем в стационаре проводится симптоматическая терапия. При психомоторном возбуждении, неадекватном поведении пациента назначают транквилизаторы, седативные средства. Если же ситуация обратная – больной заторможен, апатичен – вводятся лекарства, стимулирующие работу головного мозга: пирацетам, глиатилин, цераксон.

Если имеются признаки аллергической реакции – кожная сыпь, отек лица и дыхательных путей – применяются гормональные препараты: преднизолон, дексаметазон.

Для коррекции низкого артериального давления назначают кордиамин или дофамин. Повышенное давление снижают гипотензивными лекарствами.

Медикаментозное поражение печени корректируют гепатопротекторами (гепа-мерц, гептрал). Повреждение нервной системы – большими дозами витаминов группы B.

Эрозии и язвы, образовавшиеся в желудке, лечат антисекреторными средствами: омепразол, нексиум, лосек мапс. Сниженный уровень сахара в крови повышают введением 40%-ного раствора глюкозы.

При нарушении дыхания пострадавшего переводят на ИВЛ – искусственную вентиляцию легких.

Оказание первой помощи в домашних условиях

Симптомы острого отравления таблетками появляются от 30 мин до 1 часа после избыточной передозировки. Окружающие люди не знают, как оказывать помощь, у них шок от случившегося, не знают, какой препарат принял пострадавший, какую дозировку. Это создает сложности при спасении.

Однако правила существуют и помогут спасти человека при сильной передозировке. Следует вызвать неотложную помощь. При ожидании нужно выполнить действия и оказать домашнюю помощь. Состояние больного зависит от переносимости средств. Если отравился ребенок, ситуация не простая.

Когда пациент без сознания, а дыхание нормальное, поверните его на бок. Если не получается, то положите пациента на живот и поверните голову в сторону. Если между признаками интоксикации и употреблением средств прошло 30 мин., вызовите рвоту. Приготовьте солевой раствор, дайте пострадавшему. Вызовите рвоту. При возможности сделайте клизму (до прибытия неотложной помощи).

Подготовьте человеку активированный уголь после рвоты. Доза приема средства – 1 таблетка на 10 килограмм веса. Подложите влажное полотенце под голову, не нагревайте его.

Смотрите за состоянием пациента, прощупывайте пульс, контролируйте дыхание, возможно потребуется искусственное дыхание. Одного пострадавшего оставлять нельзя. После приезда врачей следует рассказать о состоянии больного.

Что такое медикаментозный токсикоз (лекарственное отравление)?

Отравление лекарствами – нарушение функционирования того или иного органа/системы в результате воздействия на организм различных лекарственных веществ. Собственно, токсикоз может вызвать прием препарата не по назначению, передозировка или же побочное действие/аллергия на вещество, входящее в состав лекарства.

Обратите внимание, что организм по своей сути обладает свойством приспосабливаться к тем или иным условиям. Когда человек употребляет какой-то препарат и у него никаких признаков отравления нет, это не значит, что патологический процесс не запущен

Хронические отравления организма как раз вызываются стабильным поступлением внутрь того или иного вещества, что приводит к его кумуляции (накоплению), далее запускается процесс сенсибилизации (повышенная чувствительность к веществу), после чего может развиваться аллергическая реакция.

Таким образом, если на начальных стадиях реакцией на препарат может стать простая крапивница, то на последних развиться анафилактический шок.

На первый взгляд можно подумать, ну что там то отравление медикаментами, оно ничем не отличается от пищевого или алкогольного отравления – больше пить жидкости, может активированного угля выпить и все пройдет. Но, как мы уже отметили, лекарственные препараты, назначенные не по делу, или же употребляемые в неправильной дозировке способны не только нанести непоправимый вред здоровью, но и даже привести к летальному исходу. Собственно, лекарства вполне спокойно могут выполнять роль яда, поэтому будьте осторожны, и без надобности, консультации с врачом не принимайте лекарства.

Эпидемиология

Острые отравления лекарственными препаратами составляют около 60% всех видов интоксикации организма.

Наибольшая доля припадает на интоксикацию психотропными препаратами (снотворные, антидепрессанты) с суицидальными намерениями. Другая часть токсикоза обусловлена легким доступом людей к препаратам, из-за чего прием ведется на основании рекламы и недостоверных данных от лиц, мало относящиеся или вовсе не относящиеся к медицине.

Признаки отравления лекарственными препаратами.

Проявление симптомов зависит, прежде всего, от того, какие препараты были приняты человеком.  Если отравление было вызвано снотворными средствами, наблюдается основательное торможение центральной нервной системы. При этом сон переключается в  неосознанное состояние.  Дыхание человека приобретает поверхностный характер, в некоторых случаях наблюдаются остановки, переходящие в хрип.

При интоксикации наркотиками человек чувствует слабость, он бледнеет, постоянно хочет спать. Также возможна тошнота, головокружение, рвота, посинение кожи в области губ, прерывистое дыхание, сужение зрачков, а также коматозное состояние.

Если интоксикация произошла в результате чрезмерного приема болеутоляющих средств, а также препаратов, которые понижают температуру тела, возникают нарушения в функционировании ЦНС, а точнее в процессах возбуждения, торможения. Помимо этого расширяются капилляры, и происходит интенсивный выход тепла из тела. Больной жалуется на слабость, вялость, которая перетекает в сон или же неосознанное состояние. При тяжелой форме отравления может произойти остановка дыхания или кровообращения.

Основные симптомы отравлений медикаментами

Так, например, при передозировке транквилизаторами, наркотиками или антидепрессантами будут проявляться следующие признаки отравлений (помимо вышеназванных общих, которые есть практически всегда): угнетенность сознания, попеременные сонливость и перевозбужденность, тремор конечностей, бледность и мышечная слабость, нарушения зрения, дыхания, ритма сердца, судороги, галлюцинации, бред, обмороки и потеря сознания, сухость во рту.

При отравлении снотворными препаратами часто наблюдается отсутствие рефлекторной деятельности, сонливость и расслабленность тела, угнетение дыхательной деятельности, крепкий сон.

При интоксикации, которую вызвали антибактериальные препараты, у пациента возникают:

• болевые ощущения в правом подреберье (область печени);
• повышается температура тела;
• выраженный горький привкус во рту;
• может начаться крапивница;
• чрезмерная потливость;
• расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта;
• учащенный сердечный ритм.

При передозировке жаропонижающими средствами симптомы отравления выражаются в:

• потливости;
• слабости;
• шумах в ушах;
• судорогах;
• болях в правом подреберье;
• расстройстве органов желудочно-кишечного тракта;
• падении остроты зрения.

Если пострадавший отравился лекарствами на основе йода, то помимо общих симптомов отравления, у него будет наблюдаться кровяная желто-коричневая рвота, бледность кожи, жгучие боли в области пищевода и желудка. При отравлениях антигистаминными средствами возникают судороги, краснота кожи, сухость во рту, перевозбуждение, сменяющееся слабостью, атаксическое состояние, нарушение дыхательного ритма и коматозное состояние.

Клинические признаки медикаментозного отравления

Симптомы отравления таблетками зависят от лекарственногопрепарата, который принял человек. Для каждого лекарства они индивидуальны. При остром отравлении состояние больного ухудшается быстро, на протяжении первого часа. Ниже рассмотрены признаки отравления таблетками в зависимости от группы препарата.

Снотворные, успокоительные, антидепрессанты, транквилизаторы

влияют на центральную нервную систему и на работу сердца, дыхание

Острое отравление ими проявляется следующими симптомами:

• Нарушением дыхания. Из-за угнетения центра дыхания, человек начинает дышать медленно и поверхностно, у него развивается дыхательная недостаточность. Она сопровождается бледностью кожи и слизистых;
• Появлением общей слабости, сонливости, апатии. Сначала больной крепко засыпает, постепенно, с нарастанием действия лекарств, он загружается в глубокое коматозное состояние;
• Нарушением работы сердечно-сосудистой системы. Пульс замедляется, становится нитевидным, падает артериальное давление;
• Галлюцинации и судороги — появляются вследствие поражения центральной нервной системы.

Антигистаминные (противоаллергические) препараты

Отравление этими лекарственными препаратами может привести к летальному исходу. Оно проявляется следующими симптомами:

• Расширением зрачка. Он становится большим, и слабо реагирует на изменения освещения;
• Психологическим эмоциональным возбуждением и ощущением тревоги, которое быстро переходит в заторможенность, сонливость и общую слабость;
• Галлюцинациями зрительного или слухового характера.

Первая доврачебная помощь (что делать при отравлении?)

Непосредственную угрозу для жизни может представлять:

• Отсутствие дыхания. В данном случае нужно немедленно начинать искусственную вентиляцию легких (рот в рот или рот в нос), так как в противном случае человек умрет от кислородного голодания в течение 3 – 4 минут.
• Отсутствие сердцебиения. В данном случае следует немедленно начать выполнять непрямой массаж сердца — перевернув человека на спину, следует ритмично надавливать сложенными в замок руками на середину грудной клетки (с частотой около 100 раз в минуту). Это позволит поддержать кровообращение в головном мозге на минимальном уровне, тем самым, предотвращая гибель нервных клеток в нем.

желудокДля промывания желудка можно использовать:

Солевые растворы. Соль обладает антибактериальным действием, вследствие чего может уничтожать патогенные микроорганизмы, находящиеся в желудке. Для приготовления раствора нужно растворить 1 – 1,5 столовых ложки соли в 1 литре кипяченой воды. Вначале больному следует выпить 1 – 3 стакана раствора залпом (ребенку – не более 1 стакана зараз). Если после этого рвота не возникнет самостоятельно, ее можно вызвать с помощью раздражения корня языка (к нему нужно прикоснуться кончиками пальцев). После стихания рвоты процедуру можно повторить еще 2 – 3 раза

Важно отметить, что раствор для промывания желудка должен быть комнатной температуры, то есть слегка прохладным. Нельзя использовать с этой целью теплую или горячую воду, так как она будет расширять кровеносные сосуды слизистой оболочки желудка, тем самым, способствуя всасыванию токсичных веществ.

Раствор соды

Данный раствор также обладает определенным антибактериальным действием и может быть использован для промывания желудка при пищевом отравлении. Для приготовления раствора 1 столовую ложку пищевой соды следует растворить в 1 литре кипяченой воды. Схема промывания такая же, как при использовании солевого раствора.

Раствор марганцовки (перманганат калия). Для промывания желудка в 1 литре воды нужно растворить 10 кристалликов перманганата калия. Раствор при этом должен получиться слабо розовым. Схема промывания такая же, как при использовании других растворов.

поносоми не менее эффективноПромывание желудка абсолютно противопоказано:

• Пациентам с нарушениями сознания. Они могут захлебнуться рвотными массами, что может закончиться смертельным исходом. Если при алкогольном отравлении пациент сонлив и заторможен, можно дать ему понюхать ватку с нашатырным спиртом. При легком и умеренном опьянении это может привести больного в чувства, что позволит выполнить промывание желудка.
• Пациентам с признаками желудочно-кишечного кровотечения. Если с рвотными массами или стулом выделялась красная или темная кровь, это может указывать на наличие кровотечения. Промывать желудок при этом категорически запрещается, так как это может спровоцировать еще большее повреждение слизистой оболочки и усиление кровотечения.
• Беременным женщинам. Рвота может спровоцировать повреждение плода.

Клизма при пищевых отравлениях

введение жидкости через анальное отверстие в толстый кишечник с последующим ее удалениемне горячуюиспользуя при этом специальный наконечникпока выделяемая из кишечника вода не станет чистой, прозрачной

Первая помощь при отравлении угарным газом

или вынестикоторая может стягивать грудную клетку и горло, затрудняя дыханиев зимнее время годато есть если человек не начинает дышать самостоятельно

Причины лекарственного отравления

Наиболее частыми причинами отравления лекарствами являются:

• Несоблюдение дозировки, назначенной врачом или в инструкции к препарату;
• Самостоятельный прием различных лекарств, которые могут иметь разное назначение;
• Прием не сертифицированных или не лицензированных лекарств, т. е. препараты сомнительного происхождения;
• Наркомания — когда человек употребляет лекарство без четких показаний;
• Прием лекарств с истекшим сроком годности;
• Прием группы препаратов, несовместимых друг с другом.
• Самая распространенная ошибка современных людей — прием антибиотиков при первых симптомах ОРЗ. Во-первых, если болезнь вызвана вирусами, противомикробные препараты бесполезны, потому что они не действуют против вирусных инфекций и могут усугубить болезнь, разрушая полезную микрофлору кишечника и снижая иммунитет. Во-вторых, люди часто назначают сильнейшие антибиотики, в крайнем случае, после чего, если бактерии развивают к ним устойчивость, лекарства перестают быть. В-третьих, разные типы бактерий можно лечить разными антибиотиками.

Медикаментозное лечение отравлений (таблетками и другими лекарствами)

Медицинская помощь при отравлении с разными типами интоксикации

Остановить прогрессирование патологических изменений при интоксикации независимо от её характера можно, если прекратить воздействие отравляющего вещества на организм и максимально быстро провести комплекс мероприятий по выведению его из организма больного. В зависимости от механизма отравления для этого применяются следующие методы:

• промывание желудка;
• приём сорбентов;
• форсированный диурез;
• гемодиализ.

В некоторых случаях эти методы дополняют друг друга.

Одновременно необходимо принимать меры по восстановлению жизненно важных функций организма больного

Особенно это важно при тяжёлой степени отравления. Нарушение водно-электролитного баланса и обезвоживание, возникшие в результате рвоты и диареи, корректируется при помощи обильного питья и/или инфузионной терапии. 

При этом существует опасность усугубления отёка головного мозга и лёгких, поэтому за больным необходимо постоянное наблюдение с целью своевременной коррекции нарушений.

На фоне адекватной инфузионной терапии сердечно-сосудистые нарушения могут начать регрессировать самостоятельно. В противном случае приходится брать под контроль давление и удерживать его с помощью соответствующих медикаментов.

При лечении интоксикации на любой стадии может понадобиться и симптоматическая терапия:

• Для облегчения головной и мышечной боли, а также воздействия на температуру тела подходят препараты из группы нестероидных противовоспалительных. Предпочтение следует отдать селективным средствам во избежание негативных влияний на желудочно-кишечный тракт. При упорной рвоте более эффективными будут инъекции.
• При эндогенной разновидности интоксикации будут эффективны те же методы лечения, с той разницей, что в этом случае добавляется необходимость лечения основного заболевания, приведшего к интоксикации: санация хронического воспалительного очага; лечение печени, почек или поджелудочной железы.

Как избежать передозировки лекарств

Прежде чем принимать лекарство, важно ознакомиться с инструкцией по применению. В ней указаны рекомендации по дозировке и частоте приема

Следуйте указаниям в инструкции, чтобы избежать передозировки.

Если у вас возникли сомнения или вопросы относительно дозировки, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом. Они смогут дать вам рекомендации и пояснить, как правильно принимать лекарство.

Не превышайте рекомендованную дозу лекарства. Передозировка может привести к серьезным побочным эффектам и проблемам со здоровьем. Если вы забыли принять лекарство, не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную. Пропущенную дозу можно принять, как только вспомните, но не превышайте рекомендованную суточную дозу.

Для избежания передозировки лекарств рекомендуется:

• Следовать инструкциям по дозировке
• Консультироваться с врачом или фармацевтом при необходимости
• Не превышать рекомендованную дозу
• Не принимать двойную дозу, если пропустили прием
• Учитывать возможные взаимодействия с другими лекарствами

В случае возникновения каких-либо побочных эффектов или неприятных ощущений после приема лекарства, немедленно прекратите его использование и обратитесь за помощью к врачу или в ближайшую медицинскую организацию.

Помните, что правильное и безопасное использование лекарств является основой для эффективного лечения и предотвращения передозировки.

Парацетамол

Парацетамол входит в состав многих анальгетиков и жаропонижающих средств. Токсическая доза для взрослых 5-7 г, смертельная – около 15-20 г. Быстро всасывается, максимальная концентрация в крови наблюдается через 1-2 ч. Примерно 30 % связывается с белками плазмы. Экскретируется с мочой в форме продуктов конъюгации с глюкуроновой и серной кислотой. Смерть наступает от острой печеночной недостаточности, отека мозга. Его токсическое действие на печень обусловлено истощением запасов печеночного глутатиона, и последующим накоплением токсического промежуточного продукта метаболизма – N-ацетил-р-бензохинонимина.

Симптомы отравления

В первые 24 часа наблюдается отвращение к пище, тошнота, рвота и обильное потоотделение. Активность печеночных ферментов начинает повышаться через 48 ч и достигает максимума к 72-96 ч. Если не развивается печеночная недостаточность, выздоровление начинается примерно с 4 суток со времени отра-ления.

Лечение

Проводится промывание желудка. Активированный уголь используется, если с момента приема препарата прошло не более 1 часа. Слабительное не применяют.

Для предотвращения токсического поражения печени в первые 8 ч назначают специфический антидот – N-ацетилцистеин, действующий как субстрат глутатиона. Препарат может оказать благоприятное действие и при более позднем (до 36 ч) применении. Начальная доза N-ацетилцистеина – 140 мг/кг, препарат дают внутрь или вводят через назогастральный зонд. Для удобства приема препарат растворяют в соке или воде. Дальнейшее лечение – 70 мг/кг каждые 4 ч, в течение трех суток. При рвоте, возникшей менее чем через 1 ч после приема N-ацетилцистеина, его дают повторно в той же дозе. Если рвота повторяется и препятствует приему N-ацетилцистеина, назначают селективные блокаторы серотониновых 5-HT3-рецепторов: трописетрон 5 мг 1 раз в сутки в/в или ондансетрон по 4-8 мг 2 раза в сутки в/в. Если эти препараты недоступны, назначают дроперидол в дозе 0,6-1,2 мг в/в 1-3 раза в сутки.

В течение 3 суток необходимо повторно определять активность аминотрансфераз, уровень билирубина, азота мочевины крови и протромбиновое время. В случае отравления несколькими токсическими веществами, когда показан многократный прием активированного угля, его дают через 2 ч после приема N-ацетилцистеина. Перед каждым приемом N-ацетилцистеина промывают желудок больному. В число побочных эффектов входят сыпь, бронхоспазм, приливы и анафилактоидные реакции.

При отсутствии N-ацетилцистеина назначают метионин (10 г в сутки). Гемосорбция, гемодиализ при тяжелых отравлениях показаны в первые 10 ч – только в случае отсутствия возможности провести полноценную антидотную терапию.

Когда обратиться к врачу: признаки серьезного отравления

Отравление лекарствами может быть опасным для здоровья и даже жизни человека

Поэтому важно знать, когда следует обратиться за медицинской помощью. Ниже приведены признаки, которые могут указывать на серьезное отравление и требовать немедленного вмешательства врача:

1. Сильная боль или дискомфорт в желудке или груди: Если вы испытываете сильную боль в желудке или груди после употребления лекарств, это может быть признаком серьезного отравления. Немедленно обратитесь к врачу.
2. Затрудненное дыхание: Если у вас возникли проблемы с дыханием после приема лекарств, это может указывать на серьезные проблемы. Необходимо немедленно обратиться к врачу.
3. Судороги и беспорядочные движения: Если у вас возникли судороги или беспорядочные движения после употребления лекарств, это может быть признаком серьезного отравления. Обратитесь за медицинской помощью как можно скорее.
4. Сильная тошнота и рвота: Если у вас наблюдается сильная тошнота и рвота, особенно если это повторяется или сопровождается другими симптомами, обратитесь к врачу. Это может быть признаком серьезного отравления.
5. Слабость и головокружение: Если вы чувствуете слабость и головокружение после приема лекарств, это может указывать на серьезные проблемы. Не откладывайте поход к врачу.

Если вы заметили хотя бы один из этих признаков, необходимо немедленно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь. Врач сможет провести необходимое обследование и принять соответствующие меры для лечения отравления лекарствами.

Запомните, что самолечение в случае серьезного отравления может быть опасным. Не стоит откладывать обращение к врачу и следовать его рекомендациям для вашей безопасности и здоровья.

Какие препараты могут вызывать отравление?

Отравление может вызвать любой препарат, если его принимать неправильно или в неправильной дозе. Особенно опасными могут быть антибиотики, антидепрессанты, анальгетики, антигипертензивные препараты и препараты для снижения сахара в крови.

Как можно предотвратить отравление лекарствами?

Для предотвращения отравления лекарствами необходимо строго соблюдать рекомендации врача по дозировке и времени приема препаратов. Необходимо также избегать самолечения и не принимать препараты, которые не были назначены врачом.

Что делать, если возникло подозрение на отравление лекарствами?

Если возникло подозрение на отравление лекарствами, необходимо немедленно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь

Важно помнить, что отравление лекарствами может привести к серьезным последствиям, поэтому самостоятельное лечение недопустимо

Какие симптомы могут указывать на отравление лекарствами?

Симптомы отравления лекарствами могут включать тошноту, рвоту, головную боль, головокружение, слабость, судороги, нарушение дыхания, аллергическую реакцию и другие. Если у вас возникли подобные симптомы после приема лекарств, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Какие меры первой помощи следует предпринять при отравлении лекарствами?

При отравлении лекарствами необходимо немедленно промыть желудок больному, вызвать рвоту или принять активированный уголь

Важно также обратиться за медицинской помощью, чтобы врач мог провести дополнительные процедуры для очищения организма от ядовитых веществ

Какие последствия может иметь отравление лекарствами?

Последствия отравления лекарствами могут быть разными и зависят от вида препарата, дозы и индивидуальных особенностей организма. В некоторых случаях отравление может привести к серьезным осложнениям, включая повреждение органов и систем организма.

Что делать, если ребенок случайно проглотил лекарство?

Для профилактики отравления лекарствами рекомендуется следовать нескольким простым правилам. Во-первых, необходимо строго соблюдать дозировку, указанную на упаковке препарата или назначенную врачом. Во-вторых, перед началом приема нового лекарства необходимо проконсультироваться с врачом или фармацевтом, особенно если у вас уже есть другие заболевания или вы принимаете другие лекарства. В-третьих, не рекомендуется самолечение и прием лекарств без назначения врача

Кроме того, важно хранить лекарства в недоступном для детей месте и не использовать просроченные препараты