Доктор комаровский о прививках

Иммунитет ребенка. Как он формируется и развивается?

Прежде, чем решать, делать прививки ребенку или отказаться от них, нужно разобраться, а что же такое «иммунитет» и как он работает?

Иммунитет – это защитная функция организма, позволяющая избавляться от всех чужеродных микробов и вирусов, поступающих извне.

Иммунитет бывает врожденным и адаптивным. Врожденный передается по наследству от родителей и формируется еще в утробе матери. Он обеспечивает невосприимчивость организма к определенным вирусам. Именно поэтому некоторые люди, например, никогда не болели ветрянкой, даже после контакта с больными. При этом стойкость к вирусам может быть абсолютной или относительной. В первом случае человек не может заразиться ни при каких условиях, а во втором заражение может наступить, если организм ослаблен.

Адаптивный иммунитет не передается по наследству, а формируется в течение всей жизни. Иммунная система учиться защищать организм от тех или иных вирусов.

После того, как вирус попадает в организм, он распознается иммунным механизмом, определяются его слабые места, и начинается выработка антител. Они быстро размножаются и побеждают вирус. Несколько таких антител остаются в организме до конца жизни. Это так называемые «клетки памяти». Если этот вирус опять попадет в организм, антитела начнут мгновенно размножаться и уничтожат вирус. Человек не заболевает повторно. Однако, если организм ослаблен, то возможность заболеть есть, но в легкой форме.

Одним из главных аргументов противников прививок является высказывание, что у ребенка от рождения есть иммунитет, а химическое вмешательство (вакцинация) разрушает его. Они отчасти правы, врожденный иммунитет действительно есть. Однако вакцинация как раз таки направлена на формирование адаптивного иммунитета, и никак не влияет на врожденный. Разобравшись в принципе работы иммунной системы, можно смело этот аргумент вычеркивать.

Обязательно ли делать

АКДС входит в список обязательных вакцин по национальному календарю, утвержденному Министерством Здравоохранения. Это одна из немногих прививок, которую делают практически в каждой стране мира. Исходя из этих данных, уже можно сделать вывод об обязательности вакцинации ребенка, но доктор Комаровский Е. О. приводит еще несколько неоспоримых аргументов.

На сегодняшний день человечество, особенно население развитых стран, все реже и реже слышит слова коклюш, дифтерия и столбняк. А меж тем это серьезные и крайне опасные заболевания, которые в прежние времена представляли серьезнейшую угрозу. Представляют они опасность и сейчас, но именно благодаря тотальной вакцинации удалось снизить число заболевших, и предупредить развитие самых тяжелых форм болезней.

Для лучшей иллюстрации своих слов, доктор Комаровский приводит следующие факты. До изобретения коклюшного компонента вакцины АКДС данной инфекцией заражались абсолютно все дети. В таких условиях выросло поколение наших бабушек и прабабушек. Смертность от коклюша составляла 4%. Что касается столбняка, то данная инфекция по своей опасности очень близко стоит к бешенству и смертность, даже при наличии качественного медицинского обслуживания составляет 85%.

Эти цифры говорят сами за себя и лучше всего отвечают на вопрос, обязательно ли делать прививку АКДС

Что же касается аргументации некоторых родителей относительно отказа от вакцинации из-за риска осложнений, то здесь важно сказать, что риск развития негативных последствий при заражении этими заболеваниями значительно выше, чем от прививки

Доктор Комаровский Е. О. также говорит о выборе, который представляется возможным после 4-5 лет. Все дело в том, что наибольшее число побочных реакций дает коклюшный компонент вакцины. Данное заболевание наибольшую опасность представляет для детей до 3-4 лет, поэтому после указанного возраста разрешено пользоваться не стандартной трехкомпонентной АКДС, а двухкомпонентной АДС вакциной без коклюшного элемента.

Что собой представляет вакцина

АКДС – комплексный препарат, действие которого направлено на предотвращение развитие трех заболеваний, к ним относят дифтерию, коклюш, а также столбняк.

Эти инфекции опасны высокой вероятностью смертельного исхода у детей или же дальнейшей инвалидизации. Аббревиатуру АКДС довольно просто расшифровать:

• А- адсорбированная
• К – коклюш
• Д- дифтерия
• С –столбняк.

Если сделать прививку от трех опасных заболеваний вовремя, удастся защитить организм малыша путем формирования специфического иммунитета к их возбудителям.

Достоинства:

• Даже после заражения коклюшом, дифтерией или столбняком болезнь пройдет быстро и без осложнений
• Комбинированная вакцина вводится одним уколом, что лучше для ребенка
• Редко вызывает осложнения после введения (Пентаксим, Инфанрикс)
• Отечественная стоит намного дешевле, чем зарубежная и ее можно сделать в любой поликлинике.

Недостатки:

• Эта вакцина является реактогенной, поэтому у большинства детей после прививания диагностируются побочные реакции
• Укол доставляет малышу болезненные ощущения
• Импортная прививка платная.

Подробную статью о том для чего нужна прививка АКДС можно найти

Факторы, влияющие на выбор вакцины АКДС по мнению Комаровского

Доктор Комаровский, известный педиатр и телеведущий, рекомендует учитывать несколько факторов при выборе вакцины АКДС для защиты от дифтерии, коклюша и столбняка у детей:

1. Качество и эффективность вакцины. Вакцина должна быть высококачественной и надежной, чтобы обеспечить эффективную защиту от инфекций

Доктор Комаровский рекомендует обращать внимание на рейтинги и исследования, проводимые независимыми экспертами, чтобы выбрать наиболее эффективную вакцину

2. Побочные эффекты. Комаровский указывает, что все вакцины могут вызвать некоторые побочные эффекты, такие как лихорадка, раздражение в месте введения препарата и др

Важно выбирать вакцину, которая имеет минимальное количество побочных эффектов и соответствующим образом регулировать дозировку и время введения у детей

3. Наличие консервантов и аллергенов. Доктор Комаровский отмечает, что некоторые вакцины содержат консерванты и аллергены, которые могут вызвать нежелательные реакции у некоторых детей

При выборе вакцины следует обратить внимание на ее состав и предпочтение стоит отдавать вакцинам с минимальным содержанием потенциальных аллергенов и консервантов

4. Носитель вакцины. Вакцина может иметь разные виды носителей или адъювантов, которые нужны для усиления иммунного ответа. Доктор Комаровский рекомендует выбирать вакцину с носителем, который обеспечивает меньшую вероятность развития аллергических реакций у детей.

Важно помнить, что вопрос выбора вакцины следует обсуждать с педиатром, и только он может определить наиболее подходящую вакцину, учитывая индивидуальные особенности каждого ребенка

Советы Комаровского

• Если после прививки АКДС у ребенка началась выраженная реакция, не стоит обвинять в этом производителей препарата и лечащего врача-педиатра. По мнению Комаровского, дело исключительно в состоянии здоровья малыша на текущий момент времени.
• Попробовать снизить риски появления реакции на прививку можно, тщательно подойдя к выбору препарата. «Инфанрикс» и «Тетракок» на территории России продаются, однако, Евгений Олегович категорически не советует родителям покупать их в интернет-аптеках. Ведь нет гарантии, что вакцину, стоимость которой от 5 тысяч рублей за дозу и выше, хранили правильно и не нарушили этих правил при перевозке и в процессе доставки до покупателя.
• Чтобы ребенок мог легче переносить прививку АКДС, а заодно и все остальные прививки, Комаровский настоятельно рекомендует правильно за ним ухаживать, особенно в периоды его заболеваемости вирусными инфекциями. Не пичкать малыша таблетками, подавляющими иммунную защиту крохи, а обеспечивать такие условия, при которых у ребенка будет формироваться крепкий иммунитет, позволяющий легко справляться и с болезнями, и с последствиями вакцинации.
• Правильный уход включает в себя достаточное пребывание на свежем воздухе, сбалансированное питание, богатое витаминами и микроэлементами, малыша не надо перекармливать, перекутывать и по поводу и без кормить разными лекарствами, считает Комаровский. Нормальный образ жизни малыша — это главный секрет успешной вакцинации.
• Если реакция на АКДС проявилась (высокая температура, вялость, нарушение аппетита), дома нужно заранее подготовить препараты для нормализации водно-солевого баланса («») и жаропонижающие «Ибупрофен» и «Парацетамол».
• Полчаса, которые врач попросит вас провести после прививки в коридоре поликлиники, Комаровский рекомендует провести на свежем воздухе рядом с медицинским учреждением, так малышу будет легче перенести «иммунную тренировку».

№ 3. Прививки опасны для иммунитета

Вакцины содержат так называемые антигены – вещества, которые, попадая в организм, вызывают ответную реакцию иммунитета человека, тем самым делая его невосприимчивым к той или иной инфекции. Противники прививок боятся этих самых антигенов, считая, что они вызовут слишком большую нагрузку на иммунитет.

– Но на самом деле антигены окружают ребенка со всех сторон: они контактируют с кожей и слизистыми оболочками, попадают в организм с воздухом, они в еде, питье, лекарствах, – объясняет Евгений Олегович. – Природа и эволюция создали механизм, способный, во-первых, обеспечивать иммунную защиту с момента рождения и, во-вторых, способный реагировать на сотни антигенов одновременно. Поэтому дополнительные несколько десятков антигенов, содержащихся в современной очищенной вакцине, не станут ударом по иммунитету.

«1990 год нам еще аукнется — тогда к нам хлынула всякая вакцинальная нечисть из разных стран»

— А что сегодня происходит в области вакцинологии?

— Я уверена, что 1990 год нам еще аукнется. Потому что тогда к нам бесконтрольно хлынули всякие вакцины из разных стран. Есть определенные наделенные «прививочной» властью вакцинаторы, которые распространяют в стране расширенную программу иммунизации Всемирной организации здравоохранения и за это получают от зарубежных фирм немалые деньги. Запомните такие фамилии как Таточенко, Учайкин, Мац, Намазова, Озерецковский… Они являются основными распространителями вакцин, а также инициаторами проведения экспериментов на вас, ваших детях и внуках. Никто не знает, что это экспериментальные вакцины. Например, в свое время проводилась двухтуровая вакцинация против полиомелита. Это по меморандуму ВОЗ была новая вакцина, которую нужно было проверить на детях. То есть вся Россия, вся страна, все дети находятся в постоянном эксперименте. То проверяют корь-вакцину, которую привезли откуда-то, то проверяют новую вакцину против туберкулеза, штук шесть привезли. А родителей не ставят в известность.

Повторюсь: вакцина нужна во время угрозы эпидемии. А эпидемии, кроме гриппа, могут возникать один раз в 50—100 лет. Вот только тогда нужны вакцины и только тем, кто добровольно соглашается на это. Потому что, например, в нашей семье никто никогда не вакцинировался, с моей правнучкой это шесть поколений. И таких семей очень много. В частности, тот же Онищенко сказал, что обнаружил в Москве 6 тысяч образованных респектабельных семей, которые никогда не делают прививки своим детям. Прививка может использоваться только как лекарственное средство на случай беды. Ведь вакцина тоже лекарственное средство. Недавно группа врачей с удивлением услышала это от меня. Есть лекарственные лечебные препараты, а есть лекарственные профилактические препараты, то есть вакцины, иммуноглобулины, дезсредства и другие. Но даже врачи этого не знают.

Наталия Федорова

Когда делать?

АКДС внесена в Национальный календарь прививок, что подразумевает определенные сроки вакцинации, которые доктор Комаровский нарушать настоятельно не советует. Деткам ее делают три раза. Первый раз, когда малыш достигнет трехмесячного возраста. Затем в 4,5 месяца и в полгода. Если первая вакцинация по каким-то причинам не состоялась (ребенок болел, был объявлен карантин по гриппу или ОРВИ), то прививать его начинают с текущего момента, строго соблюдая промежуток между вакцинациями от 30 до 45 суток).

Ревакцинация должна проходить через год после третьего введения. Если малыш идет по графику, то в полтора года, если же первую прививку ему сделали позже положенного срока, то через 12 месяцев после третьей прививки.

С АКДС ребенку придется столкнуться в семилетнем возрасте, а потом в возрасте 14 лет, это будут разовые ревакцинации, необходимые для того, чтобы уровень антител к столбняку и дифтерии поддерживался на должном уровне.

Деткам, которым уже исполнилось 4 года, а также более старшим ребятам, при необходимости делают АДС вакциной, лишенной коклюшных убитых микробов. Такой же вакциной будут прививать и детей, которые уже переболели коклюшем.

Зачем нужно делать прививки?

Многие противники обязательной вакцинации детей говорят, что лучше переболеть многими инфекциями именно в детском возрасте (краснуха, ветряная оспа, корь), когда они переносятся значительно легче.

Да, действительно, такие болезни намного легче переносятся в детстве, формы заболевания взрослых более тяжелые. Но, представьте себе ситуацию:  вы не привили ребенка от краснухи, и он заболел как раз тогда, когда вы ждете второго ребенка. Что тогда? Для беременных женщин краснуха грозит выкидышем или серьезными нарушениями развития плода.

Вот и ответ, что такие прививки делают детям в основном затем, чтобы обезопасить взрослых.

Прививки против коклюша, столбняка, полиомиелита, туберкулеза защищают детей от опасных и тяжелых инфекций, от которых не существует профилактических препаратов. И вакцинация – единственное средство защитить малыша.

Стоит также отметить, что прививки не дают 100% гарантию того, что ребенок не заболеет никогда, но она гарантированно позволит перенести заболевание в легкой форме. Кроме того, активная защита организма после некоторых прививок, например, от коклюша, с возрастом снижается. Однако коклюшем опасно болеть именно в возрасте до 4 лет, когда болезнь может грозить малышу пневмонией и разрывом кровеносных сосудов. Для защиты от таких ужасных последствий и вводится вакцина.

Еще один важный аргумент ярых противников вакцинации: «После прививки от гриппа всегда заболеваешь, поэтому прививки только во вред». К сожалению, во многих учебных и государственных заведениях, вакцинация против гриппа проводится уже в разгар эпидемии. В это время делать прививки, конечно же, не стоит. Для выработки антител и борьбой с введенным с вакциной вирусом организму требуется время (около 3-4 недель). Имеет смысл делать такие прививки в начале сентября, а не в октябре, когда вокруг уже все болеют.

Как помочь ребенку перенести вакцинацию АКДС

В день вакцинации врач должен предупредить родителей о том, каких нежелательных явлений и осложнений можно ожидать, а также дать рекомендации, как действовать в случае тех или иных проявлений. Только после этого подписывается согласие на проведение вакцинопрофилактики.

В большинстве случаев лечение заключается в снятии симптомов:

• при повышении температуры принимают жаропонижающие препараты в соответствующих возрасту дозировках и формах выпуска;
• для устранения болезненного уплотнения или инфильтрата применяются противовоспалительные и рассасывающие мази и компрессы;
• при аллергии на компоненты вакцины назначаются противоаллергенные средства.

Если наблюдаются системные реакции в виде частых или длительных судорог, стойкого повышения температуры выше 40°С, образования гнойного инфильтрата в месте укола, хромоты, обмороков, сильной головной боли и прочих, следует обратиться к врачу. В этом случае говорят о развитии поствакцинальных осложнений.

Опасными осложнениями АКДС являются отек Квинке и анафилактический шок, которых следует опасаться при повторном введении вакцины. Врачи советуют находиться в медицинском учреждении 30-45 минут после вакцинации, чтобы суметь оказать экстренную помощь в случае развития острых реакций.

Как долго действует защита

После того как сделана АКДС прививка (Комаровский объясняет это так), иммунитет начинает вырабатывать антитела к кори, дифтерии и столбняку. Так, установлено, что после прививки через месяц уровень антител в организме составит 0,1 МЕ/мл. Как долго будет действовать защита, во многом зависит от особенностей вакцины. Как правило, иммунная защита рассчитана на 5 лет. Поэтому интервал плановых прививок и составляет 5–6 лет. В более взрослом возрасте достаточно делать АКДС один раз в 10 лет.

Если прививка АКДС сделана, то заболеть дифтерией, столбняком или корью вероятность очень низкая. Считается, что человек в этом случае защищен от этих вирусов.

Для того чтобы не навредить организму, необходимо помнить от том, что существует ряд противопоказаний.

Минусы и плюсы вакцины АКДС

Исходя из всех предыдущих частей, которые можно найти по этой ссылке, этой и вот этой. У отечественной вакцины АКДС можно выделить следующие минусы:

• вакцина морально устарела
• в отличие от Пентаксима и Инфанрикса у АКДС есть в составе мертиолят, по другому его ещё называют тиомерсал – это  ртутьсодержащее органическое вещество. Мертиолят или тиомесал не опасен (это подтверждает ВОЗ) но все же его применение уже устарело, и в современных вакцинах его не используют. Если взглянуть на официальную инструкцию к отечественной АКДС, то вы увидите, что и наша вакцина выпускается в двух формах – с тиомерсалом и без тиомерсала. Вот ссылка на инструкцию.
• в отечественной АКДС присутствует цельноклеточный коклюшный компонент (wP), а в Пентаксиме и в Инфанрикс – бесклеточный коклюшный компонент (aP). Цельноклеточный компонент переносится чуть хуже и чуть чаще даёт осложнения
• вакцина не входит в список аккредитованных ВОЗ (подробнее ниже)

К плюсам вакцины АКДС можно отнести следующее:

• доступность (вакцина делается бесплатно)
• проверены временем
• цельноклеточный коклюшный компонент в АКДС, как и любые другие вакцины на основе цельных клеток, вырабатывает более стойкий и продолжительный иммунитет у человека, чем бесклеточный коклюшный компонент в Пентаксиме и Инфанрикс Гекса. В США были проведены исследования, в которых сравнивали два вида вакцин. Результаты показали, что вакцины с цельноклеточным коклюшным компонентом защищают лучше в период эпидемии коклюша. Вот ссылка на исследование.

Почему возникают мифы о прививках?

На самом деле, большинство современных мифов о прививках почти полностью повторяют доводы антипрививочников прошлого4. Просто сегодня они стали более яркими за счет использования видео, соцсетей и других технологий, которых не было в XIX веке. Некоторые платформы пытаются бороться с этим движением, например с сентября 2019 года сеть «Вконтакте» стала показывать предупреждение перед открытием страниц с призывами отказа от вакцинации5.

Отдельные страны объявили бой антипрививочникам на государственном уровне. В частности, вакцинация является обязательной в Китае, Аргентине, большинстве европейских стран, а отказ от прививок грозит суровыми карами. Вот лишь несколько примеров:

• В США, за отдельными индивидуальными исключениями, вакцинация является обязательной для посещения школы.

• В Аргентине без справок о прививках нельзя получить не только образование, но также свидетельство о браке, паспорт и водительские права.

• В Австралии действует инициатива «No Jab, No Pay» (Нет вакцинации — нет дотации)7, лишающая родителей-антипрививочников налоговых льгот и делающая образование ребенка весьма накладным.

• Во Франции отсутствие прививки рассматривается как одна из форм жестокого обращения с ребенком и может привести к судебному преследованию8.

Россия относится к антивакцинаторам более чем либерально. В соответствии с федеральным законом № 157 «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» непривитых детей могут отстранить от занятий только при угрозе массового заболевания9. А Министерство просвещения даже вынуждено опровергать новости об обязательной вакцинации для посещения школы10.

Пока процент сознательных мам и пап в нашей стране остается высоким, и коллективный иммунитет еще работает. Мы надеемся, что так будет и дальше, и верим, что этой статьей убедим хотя бы нескольких родителей, задающих вопрос, зачем нужно делать прививки. А заодно дадим вам несколько аргументов для дискуссий со знакомыми антипрививочниками.

Педиатр о подготовке к АКДС, Пентаксиму и другим прививкам

Комаровский считает, что подготовка важна перед любой прививкой.

Что должна включать подготовка:

абсолютное здоровье ребенка

Речь идет не только о стандартном осмотре педиатра перед уколом — за 1-2 дня до прививки важно сдать анализы мочи и крови, а перед походом в поликлинику мама должна быть уверена, что малыш ведет себя, как обычно. Любые изменения в поведении, даже если они кажутся незначительными (например, плохой сон ночью или повышенная капризность), должны насторожить;
обеспечить ребенку «полуголодный» режим

Это значит, что кормить нужно только в тот момент, когда младенец уже не может терпеть. При этом рекомендуется сократить время у груди, например, не 20 минут, а 10, а искусственникам — разводить меньшее количество ложек смеси на тот же объем воды. Деток постарше также лучше чуть не докормить;
обеспечить опорожнение кишечника. Если за сутки до прививки не было стула, доктор рекомендует применить очистительную микроклизму;
за 2-3 дня до укола следует отменить витамин Д (запрет действует еще в течение 5 суток после вакцинации);
обеспечить ребенку нормальный питьевой режим, чтобы на момент укола организм не был обезвожен. Именно нехватка жидкости может привести к развитию многих осложнений и реакций;
не давать крохе неизвестных еще ему продуктов в качестве прикорма, а если вакцинируется новорожденный, следовать строгой диете необходимо кормящей маме. Как правило, этого ограничения стоит придерживаться на протяжении нескольких дней до укола;
снизить риск инфицирования. Это значит, что за 3-5 дней до иммунизации не стоит звать гостей, нельзя посещать общественные места, развлекательные центры. Если заболел кто-то из домочадцев, это также повод отложить прививку;
давать какие-либо медикаменты, чтобы «облегчить» переносимость прививки доктор не рекомендует, называя подобные действия лишь «успокоением для родителей», которое не имеет ни реальной эффективности, ни пользы.

Что еще следует знать

Недоношенным детям врач назначает отсрочку прививки. Ее длительность индивидуальна и зависит от того, в каком состоянии находится организм. Доктор рекомендует вакцинацию дошкольникам. Для проведения процедуры используется один из популярных препаратов. Большинство вакцин не вызывает тяжелых побочных эффектов.

При необходимости врач заменяет АКДС на АДСМ. Препарат имеет в составе меньше антигенов. Если иммунитет ребенка ослаблен, врач советует вакцину, в которой нет коклюшного компонента (это вещество приводит к побочным реакциям). Пациенты часто интересуются, несколько можно отложить ревакцинацию АКДС. Если человек болен, следует дождаться выздоровления и только потом проводить процедуру. При аллергической реакции на вакцину врач назначает другой препарат.

Противопоказания к вакцине:

• патологии нервной системы;
• гиперчувствительность к активным веществам вакцины или ее вспомогательным компонентам;
• повышенная температура тела;
• афебрильные судороги.

Противопоказанием к вакцинации также является недомогание, вызванное обострившейся болезнью.

ПрививкаАКДС: побочные эффекты

При традиционном осмотре у педиатра перед прививкой врачи часто предупреждают мам о том, что следить за малышом нужно не менее 24 часов после вакцинации — именно в этот период и развивается 99 % тяжелых осложнений.

Последствиями АКДС-вакцинирования могут стать:

Повышение температуры у ребенка. Осложнение считается вполне нормальной реакцией иммунитета на чужеродные антитела, об этом вас, скорее всего, предупредят педиатр или медсестра в процедурном кабинете. При поднятии температуры выше отметки в 38,5 °С необходимо дать ребенку жаропонижающий препарат. Какой именно — спросите у врача, он же и назначит дозировку, соответствующую возрасту и весу малыша. Если реакция оказалась неожиданно сильной и температура поднимается до 39 °С и выше, присоединились судороги — вызывайте скорую помощь, такие осложнения лучше лечить под контролем опытных врачей.
Нарушения сна у малыша, связанные с зудом и дискомфортом в области укола, а также неврологическими особенностями. Если у ребенка болит ножка после АКДС (он может в первые сутки слегка прихрамывать, «беречь» ее), смажьте место укола мазью (рецепт можно заблаговременно получить у педиатра).
Вялость, отсутствие аппетита — это тоже нормальная реакция организма. Не нагружайте малыша, дайте ему отлежаться в покое — скоро острый период минует.
Плаксивость, беспокойство крохи.
Уплотнение и покраснение бедра в месте инъекции. Если оно не кровоточит и не чешется, его диаметр меньше 2-3 см — это норма. Постоянно растущий размер пятна более 3 см — повод обратиться к врачу

Внимание! Укол нельзя греть, чесать и растирать! При необходимости протрите место инъекции спиртом.
Кашель, насморк и прочие симптомы ОРВИ, возникающие после вакцинации, не являются последствиями прививки, а свидетельствуют о слабом иммунитете ребенка. К тому же в поликлинике, куда часто приводят на осмотр больных детей, легко подхватить инфекцию.

Педиатр о подготовке к АКДС, Пентаксиму и другим прививкам

Комаровский считает, что подготовка важна перед любой прививкой.

Что должна включать подготовка:

абсолютное здоровье ребенка

Речь идет не только о стандартном осмотре педиатра перед уколом — за 1-2 дня до прививки важно сдать анализы мочи и крови, а перед походом в поликлинику мама должна быть уверена, что малыш ведет себя, как обычно. Любые изменения в поведении, даже если они кажутся незначительными (например, плохой сон ночью или повышенная капризность), должны насторожить;
обеспечить ребенку «полуголодный» режим

Это значит, что кормить нужно только в тот момент, когда младенец уже не может терпеть. При этом рекомендуется сократить время у груди, например, не 20 минут, а 10, а искусственникам — разводить меньшее количество ложек смеси на тот же объем воды. Деток постарше также лучше чуть не докормить;
обеспечить опорожнение кишечника. Если за сутки до прививки не было стула, доктор рекомендует применить очистительную микроклизму;
за 2-3 дня до укола следует отменить витамин Д (запрет действует еще в течение 5 суток после вакцинации);
обеспечить ребенку нормальный питьевой режим, чтобы на момент укола организм не был обезвожен. Именно нехватка жидкости может привести к развитию многих осложнений и реакций;
не давать крохе неизвестных еще ему продуктов в качестве прикорма, а если вакцинируется новорожденный, следовать строгой диете необходимо кормящей маме. Как правило, этого ограничения стоит придерживаться на протяжении нескольких дней до укола;
снизить риск инфицирования. Это значит, что за 3-5 дней до иммунизации не стоит звать гостей, нельзя посещать общественные места, развлекательные центры. Если заболел кто-то из домочадцев, это также повод отложить прививку;
давать какие-либо медикаменты, чтобы «облегчить» переносимость прививки доктор не рекомендует, называя подобные действия лишь «успокоением для родителей», которое не имеет ни реальной эффективности, ни пользы.

Возможна ли аллергия после АКДС?

После процедуры прививания возможно повышение температуры тела. Это считается нормальным явлением после вакцина АКДС, если температура не превышает 38 градусов. В таком случае ребенку нет необходимости давать какие-либо препараты для снижения температуры. Незначительные нарушения сна, усталость и повышенная температура в течение нескольких дней – это норма после прививки. Если же такое состояние сохраняется больше трех дней, стоит немедленно обратиться в больницу.

Наличие кашля – тревожный признак после вакцинации, его быть не должно. В это время иммунная система ребенка довольно слаба, любая инфекция или вирус может проникнуть в организм. В таком случае нельзя откладывать визит к доктору.

Выявить аллергию на АКДС можно по некоторым признакам:

• Организм ребенка реагирует на вакцину, вызывая защитную реакцию.
• Появляется аллергическая реакция на антиген, к которому должен был выработаться иммунитет.
• Неправильное соблюдение техники введения вакцины, вследствие чего укол был сделан в неправильной области.
• Нарушение правил хранения вакцины, содержание при неправильном уровне температуры.
• Наличие у ребенка противопоказаний к данной прививке, непереносимость одного компонента из состава инъекции.

Необходимо правильно различать побочные эффекты от АКДС и симптомы аллергической реакции. Также стоит помнить, что прививка АКДС может провоцировать дальнейшее развитие различных заболеваний, которые уже были у ребенка. Поэтому перед введением инъекции необходима консультация с лечащим врачом и постоянное наблюдение.

Что это такое

Прививка АКДС — одна из самых первых в жизни ребенка, ее делают в раннем возрасте, а потому сам факт этой вакцинации вызывает множество вопросов и сомнений у родителей грудничков. Название вакцины состоит из первых букв названий трех наиболее опасных для детей инфекционных болезней — коклюша (К), дифтерии (Д) и столбняка (С). Буква А в аббревиатуре означает «адсорбированная». Иными словами, вакцина содержит максимальное количество действующих веществ, полученных путем адсорбции (когда высокая концентрация достигается из газа или жидкости на поверхности соприкосновения двух сред).

Таким образом, адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина (АКДС) призвана стимулировать в организме малыша выработку специфических антител к перечисленным инфекциям. Иммунитет «познакомится» с микробами-возбудителями коклюша, дифтерии и столбняка и в будущем, если такие вредители попадут в организм, сможет быстро идентифицировать их, распознать и уничтожить.

Рекомендации Комаровского по выбору вакцины АКДС

Для защиты от таких острых инфекционных заболеваний, как дифтерия, коклюш, столбняк и полиомиелит, рекомендуется прививка АКДС

Для выбора вакцины Комаровский советует обратить внимание на следующие факторы:

1. Безопасность и эффективность: проверьте, что вакцина имеет доказанную безопасность и эффективность на основе клинических исследований и лет опыта использования.
2. Состав вакцины: убедитесь, что вакцина содержит компоненты, защищающие от всех четырех инфекций — дифтерии, коклюша, столбняка и полиомиелита.
3. Срок гарантии: проверьте, сколько времени дается гарантия защиты после прививки. Обычно это 10 лет для столбняка и дифтерии, и 5 лет для полиомиелита.
4. Производитель: предпочтительно выбирать вакцины, произведенные известными и надежными производителями, чтобы минимизировать риск контаминации или недостаточной эффективности.
5. Стоимость: учитывая, что прививка является процессом, требующим обновления каждые несколько лет, рассмотрите стоимость вакцины и доступность на рынке.

Не забывайте, что решение по выбору вакцины АКДС должно быть проинформированным и приниматься после консультации с педиатром.

Расшифруем АКДС

Что означают эти буквы?

— А – адсорбированная вакцина.

— К – коклюш.

— Д – дифтерия.

— С – столбняк.

Вакцина состоит из ослабленных бактерий – возбудителей вышеперечисленных болезней, сорбированных на основе гидроксида алюминия и мертиолята. Так же есть вакцины бесклеточные, более очищенные. В них есть частички микроорганизмов, которые стимулируют организм вырабатывать нужные антитела.

Отметим, что говорит доктор Комаровский: «Прививка АКДС самая сложная и может тяжело переноситься ребенком. Осложняет ее переносимость содержащийся в ней коклюшный элемент».

Одна вакцина защитит от дифтерии, коклюша и столбняка. Эти заболевания могут привести к печальному исходу, а насколько они опасны, рассмотрим далее.

Дифтерия, коклюш, столбняк

От этих заболеваний используются преимущественно комбинированные вакцины (то есть те, которые сразу защищают от нескольких заболеваний). Первую прививку делают в 3 месяца, вторую в 4,5 месяцев, а третью — в 6 месяцев; ревакцинация — в 18 месяцев. Вводится вакцина внутримышечно в переднюю боковую часть бедра или ягодицу. Эта прививка не всегда переносится ребенком легко и требует предварительной подготовки. Самый «тяжелый» компонент вакцины — коклюшная составляющая. После вакцинации возможны местные и общие реакции. К местным относятся покраснение, припухлость в месте укола, к общим — недомогание, повышение температуры, в редких случаях — судороги. Реакция после второй и последующих вакцинаций нередко оказывается сильнее, чем после первой.

·В последнее время появились вакцины, которые дают меньше поствакцинальных реакций. Хорошая переносимость объясняется тем, что в их состав входит бесклеточный коклюшный компонент. Эти вакцины — зарубежного производства и предлагаются в платных медицинских центрах.

·Перед тем как делать ребенку прививку от коклюша, дифтерии и столбняка, желательно подготовить его: в течение 1-3 дней перед вакцинацией малышу назначаются антигистаминные препараты в возрастной дозировке. Вопрос о том, давать ли ребенку антигистаминные препараты в день вакцинации и после него, решается педиатром индивидуально в каждом случае.

·После прививки у детей может подниматься температура. Обычно это бывает через 6-8 часов после вакцинации; высокая температура может держаться до 2-х суток.

·Поэтому обязательно нужно иметь дома жаропонижающие средства (желательно — в виде ректальных свечей), чтобы в случае необходимости использовать их.

·Если после первого введения вакцины наблюдался подъем температуры до 38,5 °С и выше, то это является противопоказанием к повторной вакцинации с коклюшной составляющей. Повторные прививки делаются вакцинами без коклюшной составляющей или содержащими бесклеточный коклюшный компонент.

·Вакцины, защищающие от этих заболеваний, — АКДС, АДС (без коклюшной составляющей), «Инфантрикс», «Пентаксим».

Средней тяжести и тяжелые побочные проявления

Нельзя исключать и проявления более серьезных побочных явлений. Они встречаются гораздо реже:

• Температура тела может повыситься до 39–40 градусов.
• Возможно появление фебрильных судорог.
• Место инъекции значительно покраснеет, превысит 8 сантиметров и появится отек более 5 сантиметров.
• Возникнет диарея и рвота.

Если такие реакции на прививку возникли, необходимо срочно ребенка показать врачу.

В очень редких случаях возможны проявления более тяжелых побочных реакций:

• Анафилактический шок.
• Отек Квинке.
• Крапивница, сыпь.
• Судороги с нормальной температурой тела.

АКДС — прививка (Комаровский отмечает это особо), которая такие побочные проявления вызывает в одном случае на миллион.

Такая реакция может появиться в первые 30 минут после укола. Поэтому доктор рекомендует не уходить сразу после прививки, а находиться вблизи медучреждения в течение этого времени. Затем следует показать еще раз ребенка врачу. Все это делается для того, чтобы была возможность оказать необходимую помощь малышу.