Что должен знать пациент с нейроциркуляторной дистонией по гипертоническому типу?
Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу – это расстройство нервной системы, которое проявляется в виде повышенного артериального давления и других неприятных симптомов.
Если у вас диагностировали нейроциркуляторную дистонию по гипертоническому типу, то вы должны знать, что эта болезнь требует постоянного контроля и лечения, чтобы избежать развития серьезных осложнений.
Важно научиться распознавать симптомы нейроциркуляторной дистонии по гипертоническому типу, такие как: головокружения, сильное сердцебиение, головные боли, нарушения сна, повышенная утомляемость и др. Наблюдайте за своим самочувствием и не игнорируйте эти признаки
Кроме того, пациентам необходимо вести здоровый образ жизни: соблюдать режим дня, правильно питаться, отказаться от вредных привычек, заниматься физическими упражнениями и медитацией.
Не забывайте принимать назначенные лекарства и регулярно проходить медицинские осмотры. Соблюдайте все рекомендации врача и ведите здоровый образ жизни, чтобы контролировать нейроциркуляторную дистонию по гипертоническому типу и не допустить ее осложнений.
Причины развития нейроциркуляторной дистонии
К развитию нейроциркуляторных расстройств могут приводить различные факторы, однако в их число не входят органические поражения эндокринной и нервной систем. В подростковом и юношеском периоде нейроциркуляторная дистония обычно обусловлена несовершенством нейроэндокринного механизма регуляции вегетативных процессов. Развитию НЦД в препубертатный и пубертатный периоды способствуют усиленные психические и физические нагрузки, социальное окружение.
У лиц любого возраста нейроциркуляторная дистония может развиваться на фоне острых и хронических инфекций, недосыпания, переутомления, психической травмы, воздействия физических и химических факторов (инсоляции, жаркого климата, вибрации), неправильного режима питания, физической активности (перегрузок или гиподинамии), интоксикаций, в т. ч. алкогольной и табачной. В развитии нейроциркуляторной дистонии играют роль периоды гормональных перестроек организма (половое созревание, аборты, беременности, климактерический период, дисфункция яичников).
У ряда пациентов наблюдается наследственно-конституциональная предрасположенность к развитию нейроциркуляторной дистонии. Воздействие данных факторов вызывает дисфункцию нейрогуморального контроля сердечно-сосудистой системы, где в качестве ведущего патогенетического звена выступает поражение гипоталамо-гипофизарных структур, осуществляющих координацию этих процессов. Нарушение нейрогуморального контроля проявляется расстройством функций систем, обеспечивающих процессы гомеостаза в организме: холинергической, симпатико-адреналовой, калликреинкининовой, гистаминсеротониновой и др.
Это, в свою очередь, запускает механизмы, приводящие к нарушению и множественным изменениям со стороны углеводного, водно-электролитного обмена, кислотно-щелочного состояния, медиаторных и гормональных систем. В тканях миокарда происходит активация биологически активных веществ (гистамина, серотонина, кининов и др.), вызывающих нарушение метаболизма и развитие дистрофии. Со стороны системы кровообращения отмечаются колебания сосудистого тонуса, спазмы периферических сосудов, замедление микроциркуляции, что приводит к развитию гипоксии тканей.
Сформировавшись, патогенетические механизмы становятся автономными, а нейроциркуляторная дистония — самостоятельным заболеванием. Любые раздражители (изменение погодных условий, стресс и др.) вызывают патологическую реакцию, обусловливающую проявление того или иного типа нейроциркуляторной дистонии.
Диагностика
В процессе диагностики нейроциркуляторной дистонии, особенно протекающей по смешанному типу, врачу важно исключить иные причины появления сходных симптомов. Пациента ждет тщательное обследование, включающее:
- сбор жалоб и анамнеза, уточнение всех деталей течения заболевания;
- стандартный осмотр, включающий оценку работы основных систем организма, включая оба отдела ВНС;
- общий анализ крови для исключения воспалительных проявлений;
- общий анализ мочи для исключения почечных патологий;
- биохимический анализ крови, в обязательном порядке включающий исследование уровня глюкозы и холестерина, гормонального статуса, свертываемости крови и маркеров аутоиммунных процессов;
- ЭКГ, УЗИ сердца;
- суточный мониторинг ЭКГ и артериального давления;
- функциональные нагрузочные тесты (велоэргометрия, тредмил) для оценки реакции сердца на нагрузку и определение «запаса прочности»;
- рентген органов грудной клетки, спирометрия при необходимости (если пациент жалуется на одышку и ощущение нехватки воздуха);
- реоэнцефалография, УЗДГ сосудов головы и шеи: для оценки качества кровоснабжения головного мозга и его структур;
- МРТ головы, рентген турецкого седла для визуализации или исключения объемных образований;
- электроэнцефалография при подозрении на ту или иную форму эпилепсии.
В процессе обследования пациент также консультируется терапевтом, неврологом и кардиологом. При необходимости привлекаются врачи других специальностей: психиатр, эндокринолог, пульмонолог, гинеколог, нефролог и т.п.
Симптоматика
В течении нейроциркуляторной дистонии выделяют два синдрома — ваготония и симпатотония.
Что характерно для симпатотонии:
- Повышенная сухость кожных покровов;
- Зябкость конечностей;
- Неестественный блеск глаз;
- Увеличение всех сердечных показателей — давление, пульс;
- Учащение дыхания;
- Повышенная работоспособность;
- Раздражительность.
Все эти симптомы нейроциркуляторной дистонии напоминают клиническую картину гипертиреоза.
Для ваготонии характерны следующие симптомы:
- Повышенная потливость;
- Кожные покровы холодные;
- Сердечные показатели снижаются;
- Нарушается дыхание;
- Флегматичность и медлительность, быстрая утомляемость.
Такие признаки наблюдаются и при гипотиреозе.
Наиболее часто встречаются смешанные варианты НЦД. В связи с нарушением гомеостаза вегетативная нервная система реагирует на раздражители слишком интенсивно, или наоборот, недостаточно. В ответ на это наблюдается неадекватная физическая и психическая деятельность организма. Пациенты с НЦД плохо чувствуют себя в жаркую и холодную погоду, не справляются с физическими и эмоциональными нагрузками.
На основании этих симптомов и их выраженности устанавливают лёгкую, среднюю или тяжёлую степень состояния. Лёгкая степень практически не нарушает работоспособности человека и не влияет на его повседневную жизнь. При тяжелой степени трудоспособность резко снижается, обычные домашние дела порой становятся невыполнимыми.
Характерным для всех разновидностей патологии является неврозоподобный, или астеновегетативный синдром. Он проявляется нарушением сна, повышенной утомляемостью и раздражительностью. Возможно развитие внезапных обморочных состояний
Страдает внимание и память
Конституциональная дистония
Этот вариант является врожденным. Симптомы начинают проявляться уже в раннем детстве. Ребёнок малоподвижен, быстро устаёт. У грудных детей наблюдаются трудности с кормлением. Дети плохо спят ночью.
При росте и развитии ребёнка симптомы не исчезают. Сохраняется плохой аппетит, ребенок беспокоен. Наблюдаются трудности в общении с другими детьми. При поступлении в школу и появлении физической и умственной нагрузки могут возникать обморочные состояния.
Характерно возникновение головокружений при резкой смене положения тела. Такие симптомы могут быть как слабо выраженными, так и достаточно тяжёлыми.
Симптоматическая дистония
Клиническая картина может различаться в зависимости от заболеваний, послуживших причиной возникновения состояния. При нейроциркуляторной дистонии симптомы могут наблюдаться со стороны внутренних органов и периферических нервов.
При соматических заболеваниях, которыми чаще всего являются аутоиммунные и метаболические, развивается вегетативная полинейропатия. Поражаться могут нервные волокна, относящиеся к внутренним органам.
Кардиальный вариант дистонии характеризуется своеобразным кардиалгическим синдромом, отличающимся от такого при органических заболеваниях сердца:
- Болевые ощущения возникают постепенно;
- Длительность их может варьировать;
- Часто возникают в покое;
- Сопровождаются кожной болезненностью в области левого соска или лопатки;
- Характер болевых ощущений колющий или ноющий;
- Отмечается лабильность сердечной деятельности.
Часто встречаются при дистонии дыхательные нарушения. Они проявляются затруднением или полной невозможностью вдоха. Дыхание учащается, что способствует развитию гипервентиляции. Это приводит к возникновению панических атак.
Редким симптомом являются нарушения пищеварения. Как они проявляются?
- Плохой аппетит;
- Тошнота и рвота;
- Метеоризм;
- Похудание вплоть до анорексии.
При профессиональных заболеваниях на первый план выступают невротические симптомы. Среди них выделяют симптомы астении в виде повышенной утомляемости, нарушения сна. Характерны болевые ощущения в пальцах рук, зябкость конечностей. В холодную погоду пальцы бледнеют и теряют чувствительность.
При НЦД по гипотоническому типу появляются признаки сосудистой недостаточности. Это выражается в постоянной зябкости, частых головокружениях при смене положения тела, мышечной слабости, хронических головных болях.
Гипертонический тип НЦД характеризуется внезапным подъёмом артериального давления. Как правило, пациенты этого не замечают. Выявляется такой тип патологии чаще при профилактических осмотрах.
Нейроциркуляторная дистония при беременности проявляется повышенной утомляемостью, постоянными головными болями, тошнотой. Женщина склонна к перепадам артериального давления.
Нейроциркуляторная дистония симптомы. Нейроциркуляторная дистония: что это такое?
Вегетососудистая (нейроциркуляторная) дистония – это функциональное нарушение работы сердечно-сосудистой системы, которое может быть вызвано разными причинами. Диагноз нейроциркуляторной дистонии выставляется только при отсутствии органических изменений в системе кровообращения, которые могли бы вызвать нарушение ее функционирования. Очень часто нейроциркуляторная дистония – это симптом заболеваний других органов и систем, реакция организма на различные внешние обстоятельства.
Данное состояние является одной из наиболее частых причин обращения к кардиологу и неврологу . В разном возрасте от трети до половины всех регистрируемых патологий сердечно-сосудистой системы – это именно нейроциркуляторная дистония. Замечено, что чаще всего она встречается в молодом и среднем возрасте, начиная с подросткового и до 45 лет. Есть и гендерные различия – у женщин заболевание регистрируется значительно чаще. Нейроциркуляторная дистония у детей чаще всего развивается в подростковом возрасте на фоне полового созревания, когда организм перестраивается, и все процессы регуляции, в том числе и функции сердечно-сосудистой системы, претерпевают значительные изменения. Важную роль играют и психоэмоциональные нагрузки, которые часто сопровождают пубертатный период.
Патогенез нейроциркуляторной дистонии
Суть нейроциркуляторной дистонии заключается в нарушении контроля сердечно-сосудистой системы со стороны нервной и эндокринной систем. Именно нейрогуморальный контроль обеспечивает гомеостаз за счет поддержания равновесия в симпатико-адреналовой, холинэргической, гистаминсеротониновой и прочих системах, регулирующих многочисленные процессы жизнедеятельности человеческого организма. При сбоях в сложной системе регуляции, которые могут быть вызваны самыми разными воздействиями, нарушается взаимодействие гипоталамо-гипофизарной системы и периферических эндокринных желез, меняется кислотно-основное состояние биологических сред, все виды метаболизма. Миокард очень чувствителен к этим изменениям, поэтому реагирует изменениями сократительной функции, тонус сосудов тоже меняется. Постепенно формируется стабильный ответ на действие различных факторов – симптомокомплекс нейроциркуляторной дистонии определенного типа, появляющийся в определенных обстоятельствах.
Типы нейроциркуляторной дистонии
Классификация нейроциркуляторной дистонии основана на ведущем симптоме заболевания. Выделяют 4 основных типа:
- Нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу (на первый план выходит нарушение работы сердца).
- Нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу развивается при сдвиге равновесия в сторону парасимпатической нервной системы (ваготония). Основной симптом – снижение артериального давления (АД).
- Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу – это преобладание симпатической нервной системы (АД повышается).
- Нейроциркуляторная дистония по смешанному типу (изменение артериального давления в ту или другую сторону сочетаются с нарушениями работы сердца).
В практической медицине используется классификация нейроциркуляторной дистонии по степени тяжести. Выделяют: легкую, среднюю и тяжелую степени.
Причины
Нейроциркуляторная дистония делится на две категории: первичная и вторичная. Причинами первичной нейроциркуляторной дистонии становятся:
- астенический синдром на фоне естественного роста организма и гормональной перестройки у подростков; стрессовые состояния, психические потрясения;
- резкая перемена климата (переохлаждения и перегревания, длительная непривычная инсоляция, повышенное и пониженное атмосферное давление);
- нарушение правильного образа жизни (курение, вредная калорийная еда либо голодание, гиподинамия либо чрезмерные истощающие физические нагрузки, употребление наркотических средств);
- нарушение режима сон-бодрствование;
- наследственные предрасполагающие факторы (часто у людей с дисплазией соединительной ткани);
- бесконтрольное употребление спиртосодержащих, в том числе и слабоалкогольных, а также тонизирующих напитков.
Вторичная нейроциркуляторная дистония возникает на фоне тяжелого астенического синдрома при инфекционной инвазии, на фоне гельминтоза, онкологической патологии, гормональных дисбалансов при заболеваниях желез внутренних секреций и т. д.
Патогенез и механизмы развитие дистонии не изучены в полной мере. Основной теорией является нарушение гомеостаза крови при изменении нейрогуморального фона, так как происходят перебои в работе гипоталамо-гипофизарной системы. Из-за этого нарушается взаимодействие между парасимпатической и симпатической системами, первыми на изменения реагируют сосуды и миокард. Постепенно формируется стабильная ответная реакция сердечно-сосудистой системы, и заболевание становится типоспецифичным.
Симптомы синдрома вегетативной дистонии
Симптомы СВД напрямую зависят от того, какая система или какой орган были поражены. Заболевание приводит к дисфункции систем организма. По характеру течения у детей выделяют следующие отклонения:
Ваготония – нарушение нервной системы, которое проявляется акроцианозом стоп и кистей. Данная патология проявляется посинением конечностей. Причиной тому является чрезвычайно медленное поступление крови к конечностям через маленькие сосуды. Также симптомами СВД являются угревая сыпь, гипергидроз, а также аллергии и отеки под глазами. В случае депрессивного нарушения нервной системы кожа становится холодной, сухой и достаточно бледной, сосудистая сетка становится невыраженной. В некоторых случаях могут быть замечены экзематозное высыпание, зуд.
Характерным нарушением является отчетливое нарушение терморегуляции: плохая переносимость морозов, сырой погоды, сквозняков, а также постоянный озноб и зябкость.
Дети с синдромом вегетативной дистонии часто жалуются на плохую работу желудочно-кишечного тракта. Тошнота, боль в животе, рвота, изжога, понос или, наоборот, длительные запоры, боль за грудиной, ком в горле – привычное дело при СВД. Причиной этих нарушений является сокращение мышц пищевода и глотки. В зависимости от возраста ребенка самыми популярными симптомами синдрома вегетативной дистонии являются: боль в области живота – 6-12 лет; периодическая рвота – 3-8 лет; поносы и запоры – 1-3 года; колики и срыгивания – до 1 года.
Наиболее отчетливо СВД представлен нарушениями функции сердечно-сосудистой системы. Это состояние называется нейроциркуляторная дистония. При данном заболевании может быть огромное количество нарушений работы сердца, самые популярные из которых связаны с нарушением проводимости и сердечного ритма. Традиционно к дисфункции сердца относят:
Экстрасистолия – сокращение сердца раньше установленного времени. Среди всех аритмий детская экстрасистолия заметно лидирует: порядка 75% случаев приходятся именно на это нарушение. При экстрасистолии пациенты жалуются на головную боль, раздражительность, головокружение, чрезмерную утомляемость и так далее. Параллельно с этим возникают и другие заболевания и отклонения: высокая метеотропность, метеозависимость, а также вестибулопатия. Пациенты быстро утомляются при нагрузках, их работоспособность находится на очень низком уровне.
Пароксизмальная тахикардия – крайне внезапный симптом. Без адекватных на то причин сердце ребенка начинает стучать намного быстрее. Это может длиться как несколько часов, так и пару секунд. Чаще всего жертвами пароксизмальной тахикардии как следствия синдрома вегетативной дистонии становятся дети с высоким исходным тонусом и легкой либо острой недостаточностью симпатического отдела.
Пролапс митрального клапана часто сочетается со стигмами дизэмбриогенеза (незначительные аномалии развития). Чаще всего это указывает на некую неполноценность вегетативной дистонии, а также соединительной ткани.
Вегетативная дистония в сочетании с артериальной гипертензией характеризуется увеличением артериального давления. Это достаточно популярное отклонение, которое нередко перерастает в гипертонию различных степеней. Симптоматика данного отклонения следующая: ухудшение памяти, кардиалгия, раздражительность, чрезмерная утомляемость, головокружения и частые головные боли. Что касается головной боли, она одолевает затылочно-теменную или затылочную зону и имеет монотонный давящий характер. Она появляется после пробуждения или днем и способна усиливаться после определенных нагрузок. Зачастую к головным болям добавляется еще один симптом – тошнота, но до рвоты дело не доходит.
Вегетативная дистония, сочетающаяся с артериальной гипертензией проявляется уже в 7-9 лет. Как правило, она влияет на пульсовое давление, которое опускается до отметки в 30-35 мм ртутного столба. Головные боли при данном заболевании можно легко притупить при помощи перерыва в учебе или отдыхе от физических нагрузок, полноценного здорового сна, пеших прогулок на свежем воздухе.
При данном заболевании отмечается ухудшенное физическое развитие детей. Степень этого отставания зависит исключительно от степени самого заболевания. Чаще всего дети, страдающие вегетативной дистонией с артериальной гипертензией, имеют бледную кожу, красный дермографизм и ярко выраженную сосудистую сетку.
Диагностика
Чаще всего больной с симптомами нейроциркуляторной дистонии наблюдается врачом-кардиологом или врачом-невропатологом. Прежде чем поставить пациенту диагноз нейроциркуляторной дистонии, врачи обязаны исключить органическую патологию со схожей симптоматикой. Для этого пациенту проводится комплексное обследование, предпочтительнее в условиях стационарного лечения.
Клинический анализ крови – с его помощью выявляются неспецифические воспалительные изменения.
Общий анализ мочи – особенно актуален у детей с никтуриями (ночное недержание) и взрослых с дизурическими расстройствами (проводится дифференциальная диагностика с воспалительными заболеваниями выделительной системы).
Коагулограмма – для выявления патологии системы свертываемости и предупреждения возможных осложнений во время дистонических кризов или синкопе.
Измерение АД, желательно суточный мониторинг – для определения, по какому типу протекает заболевания, для дифференциальной диагностики с синдромом артериальной гипертензии, а также для определения вида дистонии.
Электрокардиография – с помощью метода дифференцируются органические изменения в миокарде, особенно важно при кардиогенном типе НЦД, фиксируются нарушения проводимости, ритма, реполяризации сердечной мышцы. При необходимости метод расширяют до суточного мониторирования (Холтеровское исследование).
Нагрузочный тест: велоэргометрия, степ-тест, тредмил-тест – целью данного исследования является определение возможностей миокарда, его резервы, скорость восстановления после нагрузки, прямое показание к проведению этого теста – синкопальные пароксизмы, для уточнения их генеза.
Термометрия дважды в сутки, желательно в трех точках – для диагностики термоневроза.
Энцефалограмма – при выраженных головных болях, синкопальных состояниях для дифференциальной диагностики с возможным эписиндромом.. В зависимости от симптоматики возможно проведение и других диагностических мероприятий для уточнения характера патологии и предупреждения возможных осложнений
В зависимости от симптоматики возможно проведение и других диагностических мероприятий для уточнения характера патологии и предупреждения возможных осложнений.
Профилактика
Эксперт статьи
Кельбялиев Эмил Загидинович
Заместитель главного врача, врач-невролог, иглорефлексотерапевт
Профилактика НЦД важна не только для здоровых людей, которые находятся в группе риска, но и для тех, кто уже вплотную столкнулся с этой патологией. Изменение образа жизни, коррекция питания и физической активности способствуют укреплению организма и значительно снижают риск появления неприятной симптоматики.
Врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:
- исключить переработки, обеспечить себе ежедневный полноценный отдых;
- создать дома и на работе максимально спокойную атмосферу;
- вовремя ложиться спать (продолжительность ночного сна 8 часов и более);
- не игнорировать прогулки на свежем воздухе;
- выбрать подходящий вид спорта, который позволит заниматься в свое удовольствие (плавание, ходьба, велоспорт, йога, пилатес и т.п.);
- скорректировать питание: ежедневный рацион должен соответствовать нормам по калорийности, соотношении БЖУ, содержанию витаминов и микроэлементов;
- минимизировать употребление пищевых стимуляторов: чай, кофе, жирная пища, копчености, спиртные напитки;
- выпивать не менее 2 литров чистой воды ежедневно (другие напитки не учитываются).
Соблюдение этих правил полезно для профилактики не только нейроциркуляторной дистонии, но и многих других заболеваний. Организм всегда благодарно отзывается на заботу о нем и начинает намного лучше справляться с неизбежными стрессами и физической нагрузкой.
Как диагностируется нейродистония
Нейроциркуляторное обследование (НЦО) включает выяснение жалоб, сбор анамнеза, инструментальные методы. Симптомы важны, так как задают направление диагностирования. Основными методами НЦО являются:
- сбор анамнеза;
- уточнение жалоб;
При обследовании пациента могут выявиться признаки тахикардии (учащенного пульса), которая возникает на слабые раздражители и в норме не должна быть настолько резкой
- осмотр;
- измерение пульса, артериального давления, температуры тела;
- электрокардиография (дополненная пробами);
- ультразвуковое исследование;
- электроэнцефалография;
- компьютерная, магнитно-резонансная томография.
Часто, для дифференциации, проводятся консультативные приемы других специалистов (психолог, невропатолог, эндокринолог, кардиолог).
Диагностика НЦА по кардиальному типу проводится с целью дифференциации болевого синдрома, проведением нагрузочных проб:
- тредмил-тест;
- велоэргометрия.
Используются методы, позволяющие выявить некорректную реакцию организма на физическую нагрузку. Реакция при заболевании может быть следующей:
- быстрое снижение работоспособности;
- медленное восстановление сердечных функций;
- неадекватность реакции артериального давления на физическую нагрузку.
Симптоматика недуга проявляется четко. Это дает возможность сразу поставить диагноз и выбрать корректную терапию
Диагностика НЦД по гипертоническому типу заключается в дифференциации от гипертонической болезни. Основным отличием является отсутствие патологических признаков в сосудах глазного дна. Помимо осмотра офтальмолога, проводится несколько электрокардиографических проб:
- гипервентиляционная;
- ортостатическая;
- бета-адреноблокаторная;
- калиевая.
С помощью этих методов устанавливается, что изменения в электрокардиограмме покоя носят функциональный характер. Дополнительно назначается проведение электрокардиографии (обычно изменения не выявлены) и суточный мониторинг по Холтеру.
ВСД по ваготоническому типу
Ваготония характеризуется большим разнообразием симптомов, что может вызвать подозрение на серьезные заболевания сердца, эндокринной или дыхательной системы, болезни желудочно-кишечного тракта или даже психики. Тщательное обследование не выявляет никаких патологий в органах и системах организма. И в качестве «диагноза исключения» пациенту ставят диагноз «ВСД по ваготоническому типу». Действительно, разнообразные симптомы, которые не укладываются в единый патологический процесс, вызваны ваготонией – гипертонусом блуждающего нерва («вагуса»). Блуждающий нерв регулирует деятельность органов, желез и сосудов, а повышение его тонуса вызывает спазм гладкой мускулатуры по всем структурам организма.
При данном типе ВСД преобладает активность парасимпатического отдела нервной системы (над симпатической), что подтвердит диагностика КРГ. Человек становится апатичным, неуверенным в себе, подозрительным, страдает ипохондрией, подозревая у себя наличие самого страшного и, может быть, еще неизвестного заболевания. Нередко ухудшается память на конкретные вещи: цифры, даты, подробности, — снижается умственная активность.
Физические симптомы – это брадикардия, гипотония, вестибулярные нарушения (головокружения и обмороки), быстрая утомляемость, одышка, бледная кожа, холодные конечности, нелокализованные боли в животе и груди. Несмотря на разбитое состояние, человек испытывает трудности с засыпанием и плохо спит в течение ночи. В запущенных случаях у пациентов возникают панические атаки, депрессии и суицидальные наклонности. Симптомы могут проявляться в комплексе, а могут носить локализованную форму — когда жалобы ограничены одной из систем органов. Болезнь может протекать хронически или проявляться в виде вспышек, вегетативных кризов, когда состояние резко ухудшается. У детей-ваготоников патология также проявляется обилием аллергических реакций.
Прогноз и Профилактика
Прогноз всех клин, типов Н. д. благоприятный до тех пор, пока заболевание не приводит к формированию более тяжелых форм сердечно-сосудистой патологии (гипертонической болезни, аритмии, ишемической болезни сердца).
Профилактика заключается в лечении заболеваний, осложняющихся сердечно-сосудистыми нарушениями, правильном физическом воспитании, отказе от вредных привычек (курения, употребления алкоголя), предупреждении вредных профессиональных воздействий.
Библиография: Вейн А. М. и Колосова О. А. Синдром вегетативной дистонии, Клин, мед., т. 52, № 9, с. 129, 1974; Гогин E. Е., Сененко А. Н. и Тюрин Е. И. Артериальные гипертензии, Л., 1978; Жмуркин В. П. К вопросу о классификации циркуляторных расстройств нейрогенной природы. Клин, мед., т. 44, № 1, с. 147, 1966; Маколкин В.И. и Бузиашвили Ю. Я. К патогенезу нейроциркуляторной астении, Кардиология, т. 16, № 4, с. 137, 1976, библиогр.; Молчанов Н. С. Гипотонические состояния, Л., 1962; Покалев Г. М. и Трошин В.Д. Нейроциркуляторные дистонии, Горький, 1977, библиогр.; Савицкий Н.Н. Некоторые соображения по поводу вопросов, поднятых в статье С. А. Савваитова «О номенклатуре так называемых сердечно-сосудистых неврозов и диагностике нейроциркуляторной дистонии гипертонического типа», Воен.-мед., журн., № 8, с. 40, 1957; Смирнова М. И. и Кочанова Е.М. Изменения кровообращения при синдроме нейроциркуляторной дистонии, Кардиология, т. 18, № 5, с. 44, 1978, библиогр.; ТанчевскийЛ.П. Анализ заболеваемости нейроциркуляторной дистонией, Воен.-мед. журн., № 12, с. 32, 1968; Dа Соstа J. М. On irritable heart, Amer. J. med. Sci., y. 61, p. 17, 1871; Hypertension, physio-pathology and treatment, ed. by J. Genest a., o., p. 630, N.Y., 1977; Julius S. Borderline hypertension, Med. Clin. N. Amer., y. 61, p. 495, 1977; Mсlea n W.C. Diseases of the heart in the British army, Brit. med. J., v. 1, p. 161, 1867; Oppenheimer B. S. The psychoneurotic factor in the irritable heart of soldiers, J. Amer, med. Ass., v. 70, p. 1919, 1918; Sсheppokat K. D. Pathophysiologische Grundlagen und diagnostisch-therapeutische Prob-leme bei der arteriellen Hypotonie, Med. Welt, S. 2083, 1974.
E. E. Гогин; М. М. Круглый (леч. физ.), E. И. Сорокина (физиотер.).
Какую категорию годности дают призывникам с нейроциркуляторной дистонией при отборе в армию
Чтобы понять, совместимы ли НЦД и армия, необходимо изучить классификатор «Расписание болезней», которое является приложением к Постановлению Правительства РФ от 25.02.2003 № 123 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе». В этом классификаторе отсутствует определение «нейроциркуляторная дистония». Однако, Расписание болезней в ст. 47 содержит информацию о нейроциркуляторной астении. В связи со степенью нарушений функций призывнику в армию может быть присвоена категория здоровья:
- «В» — ограниченно годен к службе с зачислением в запас;
- «Б-3» — годен с незначительными ограничениями к службе в армии.
НЦД имеет схожую симптоматику с физиологической гипотонией, а также симптоматической гипотонией, которая может быть вызвана заболеваниями органов эндокринной системы, ЖКТ или легких. Поэтому во время медицинского освидетельствования призывников осматривают не только терапевты, но и более узкие специалисты: неврологи, офтальмологи, а при необходимости, эндокринологи, гастроэнтерологи, пульмонологи.
Есть ли у вас знакомые, страдающие нейроциркуляторной дистонией?
Да
Нет
Есть ли у вас знакомые, страдающие нейроциркуляторной дистонией?
| Да |
113 |
| Нет |
58 |
Задайте вопрос юристу бесплатно — оцените шансы на
успех
Не только в теории, но и на практике можно получить законную отсрочку от прохождения службы в армии с нейроциркуляторной астенией. Какие необходимы документы, чтобы доказать наличие заболевания, расскажут наши эксперты. Проводим дистанционное консультирование призывников со всей России.
Работаем по всей РФ
+
активных клиентов ЕЮС
лет
на рынке
Получить консультацию
+ 250 юристов
готовы помочь в решении вашей ситуации
Когда присваивается группа здоровья «Б-3»
Эта группа устанавливается в ситуации, когда у призывника имеются умеренно выраженные симптомы заболевания. Но при этом эти признаки не влияют на возможность гражданина выполнять воинские обязанности, так как его работоспособность сохранена.
С категорией «Б-3», которую установили призывнику с астении, в армию берут, однако перечень войск, куда он может быть направлен для прохождения срочной службы, сокращается. Например, новобранец может быть направлен в ракетные части и химические части, а также стать членом экипажей БМП или БТР. Не является этот диагноз ограничением для армии, чтобы новобранец служил специалистом по ГСМ или обслуживал и управлял зенитно-ракетными комплексами.
Если пациенту будет установлена категория годности «Б-3», например, из-за НЦД по гипертоническому типу, то ему предоставляется отсрочка от прохождения службы в армии на период до 6-ти месяцев. За этот срок новобранец должен пройти лечение в стационаре с целью улучшения здоровья.
Обратите внимание! Если симптомы заболевания будут сохраняться и не позволят призывнику качественно выполнять обязанности в армии, что будет подтверждено документально, категория здоровья может быть пересмотрена. Это станет основанием для освобождения новобранца от прохождения службы в армии с зачислением в запас.
Категория годности «В»
Не пойдут в армию призывники, например, со смешанным типом астении, если симптомы заболевания будут сильно выражены. В большинстве случаев это устойчивая гипертензия или гипотония, сопровождающиеся вегетативно-сосудистыми расстройствами, при невозможности их купирования. Призывник по результатам военно-врачебной экспертизы будет зачислен в запас по причине стойких нарушений сердечного ритма, но при условии отсутствия признаков органического поражения миокарда.
Важно! Для присвоения категории годности «В» симптомы у призывника должны проявляться на протяжении продолжительного периода времени. Назначаемое врачом лечение не улучшает состояние новобранца
Однако во время медицинского освидетельствования заболевание должно быть подтверждено медицинскими справками из ЛПУ.