Лечение ожогов и обморожений

Профилактика обморожения

Профилактика обморожения заключается в том, чтобы исключить факторы риска и придерживаться мер предосторожности в прохладную погоду

Факторы риска

О том, что признаки обморожения появляются после переохлаждения участка кожи, знают все. Но что служит факторами повышенного риска? Их, по возможности, нужно избегать:

1. Чрезмерная теплоотдача. Причиной тому могут быть внешние условия (сильный пронизывающий ветер или повышенная влажность) и недостаточная защита тела в виде легкой верхней одежды.
2. Ухудшение местного кровообращения. Например, слишком тесная обувь, длительное нахождение в неподвижном состоянии в холодном помещении/на улице.
3. Алкогольное опьянение. Данное состояние способствует дезориентации в пространстве и замедленной реакции, поэтому человек не ощущает холода.

Также специалисты уточняют, что люди с хроническими заболеваниями (особенно сосудистыми) находятся в группе риска развития обморожений. Их защитные системы ослаблены, а сосудистый тонус понижен — теплорегуляция осуществляется не так, как у полностью здорового человека, на обогрев организма нужно больше энергозатрат.

Меры предосторожности

Свести вероятность обморожения к минимуму возможно, используя меры предосторожности:

• избегать употребления алкоголя вне дома в прохладную погоду;
• отказаться от жмущей обуви;
• носить верхнюю одежду по погоде;
• не пренебрегать шапкой, перчатками и шарфом в мороз;
• стараться не увлажнять кожу на улице, это провоцирует потерю тепла;
• не надевать металлические браслеты, кольца, колье, также снимать септум и серьги.

Особое внимание необходимо малышам и старикам — их центры терморегуляции несовершенны. Времени на естественный обогрев организма необходимо больше, поэтому стоит теплее одеваться и не гулять в морозный период дольше четверти часа

Когда и куда обратиться

Если отморозила щеки не сильно, то обращение в медицинский пункт не требуется. Первая степень характеризуется покраснением или побелением тканей. После помещения человека в тепло, кровообращение в тканях восстанавливается, и угроза здоровью исчезает.

Обращаться к медицинским сотрудникам необходимо при второй степени обмораживания и выше. При появлении волдырей и сильных болей посещение врача обязательно.

Если отморожение произошло в дневное время, можно обратиться в ближайшую поликлинику. Там проведут осмотр и выдадут направление в стационар или к узкому специалисту. Можно прийти в стационар самостоятельно. Обращение возможно в хирургическое отделение, ожоговый центр или терапию. Если обращение произошло не «по адресу», то пациента быстро перенаправят в нужное отделение.

Если отморожение произошло в нерабочее время или пациент не может передвигаться самостоятельно, лучше вызвать бригаду скорой помощи. Они знают, что нужно делать в такой ситуации и куда лучше определить пострадавшего. Сотрудники скорой помощи произведут необходимые действия, позволяющие предотвратить или уменьшить опасные последствия.

Если ребенок обморозил щеки, действия должны быть незамедлительные. Кожные покровы малыша очень уязвимы и легко подвергаются воздействию холода.

Профилактика обморожений

В морозную погоду необходимо тщательно готовиться к выходу на улицу, особенно если предстоит длительно стоять на остановке или где-то еще.

• Рекомендуется надевать одежду, состоящую из нескольких слоев. Хорошо, если свитера будут шерстяными, создающими воздушную прослойку.
• Обувь должна быть на размер больше, чтобы в нее поместились теплые стельки и толстые шерстяные носки.
• Нужно снять перед выходом на мороз металлические украшения.
• Также рекомендуется плотно поесть, пища должна быть калорийной для обеспечения организма энергией.
• Нельзя смазывать лицо и руки обычными увлажняющими кремами, существуют специальные защитные составы для нанесения на кожу перед выходом на мороз.
• На морозе нужно все время двигаться, отворачиваться от ветра, а при первой возможности заходить в теплые помещения (кафе, магазины).

Соблюдая нехитрые меры профилактики обморожений, можно уберечь себя и свою семью от неприятных последствий воздействия низких температур. Знание простых методов оказания первой помощи при обморожениях поможет снизить вероятность возникновения осложнений при наступлении экстренной ситуации.

Как быстро вылечить ушиб

Этапы первой помощи при обморожении

• Переместите пострадавшего в теплое помещение или приступите к оказанию помощи на месте, если это невозможно.
• Удалите все сырую одежду и аксессуары с замерзших участков тела. Не используйте грубую силу при этом.
• Нанесите на пораженные участки теплые компрессы или оберните их в теплые и сухие материалы, например, шарфы или одежду.
• Избегайте непосредственного нагревания пораженных участков тела, например, при помощи горячей воды или обогревательных приборов.
• Оказывайте пострадавшему питьевой режим, предоставляя теплую жидкость, но не горячую.
• Постарайтесь избегать трения обмороженных участков тела, чтобы не вызвать дополнительные повреждения.
• Обратитесь за медицинской помощью как можно скорее.
• Не позволяйте пострадавшему бегать или использовать обмороженные конечности, чтобы предотвратить возможные повреждения.
• Не натирайте замерзшие участки снегом или другими маслянистыми веществами.
• Оберните обмороженные конечности в мягкий материал, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение.

Причины

Нельзя пренебрегать варежками и теплым головным убором.

• Погода. Пострадать можно, если в зимнее время носить неутеплённую одежду. Также это грозит тем, кто пренебрегает варежками и теплым головным убором.
• Теплоизоляция конечностей. Отморожение может спровоцировать одежда и обувь, которая перетягивает участки тела и мешает нормальному поступлению крови.
• Общее самочувствие. Зачастую перенесённые травмы, долговременное голодание, постоянные стрессы, обильная кровопотеря нарушают процессы регуляции в организме, повышают незащищенность человека от холода. Также опасно находиться на морозе людям с алкогольным опьянением, потому что они не могут контролировать свое поведение, могут уснуть на улице в сильный холод, который ими не ощущается из-за нарушения сознания. По статистике, 90% случаев отморожения приходится как раз на лиц, находящихся в нетрезвом состоянии.
• Проблемы с кровообращением. Получению отморожения способствуют такие хронические заболевания, как атеросклероз, сердечная недостаточность, сахарный диабет, ВИЧ-инфекция. Данные заболевания нарушают кровообращение, вследствие чего увеличивается риск гипотермии.

Существует четыре степени обморожения:

1. При первой степени кожа бледнеет, пострадавший орган немеет, теряет чувствительность и становится холодным. При согревании кожа краснеет и припухает, может чувствоваться жжение и зуд.
2. При обморожении второй степени кожа сильно бледнеет, кровообращение в пораженном органе серьезно нарушается. После отогревания кожа становится багровой, появляются отеки и даже пузыри с жидкостью, могут беспокоить боли.
3. Отморожение третьей степени характеризуется тем, что кожа становится сине-багровой и даже черной. Появляются пузыри, наполненные кровянистой жидкостью. После отогревания сначала кожа может быть совершенно нечувствительной, затем начинаются сильные боли, идет отторжение отмерших тканей, а через несколько недель появляются рубцы.
4. При отморожении четвертой степени происходит омертвение мягких тканей, кожи и даже костей. Кожа становится синюшного цвета.

Как избежать обморожения?

• Необходимо надевать одежду и обувь, которая не будет стеснять движений. Не помешают и теплые стельки для обуви.
• Одевайтесь многослойно – прослойка воздуха поможет удержать тепло.
• Чтобы защитить кожу, перед выходом на улицу лучше использовать жирный и питательный крем. Женщинам поможет декоративная косметика — пудра, румяна и тональные кремы.
• Не нужно сразу выходить из дома, если вы только что выпили горячий чай или кофе, лучше подождать 30-40 минут.
• Тем более не стоит пить алкогольные напитки. Под воздействием алкоголя кровь бежит быстрее, количество собственной энергии увеличивается. Но вместе с тем от водки расширяются сосуды, а значит, все выработанное для обогрева организма тепло вылетит «в трубу».
• При очень сильном морозе лучше всего вообще не выходить на улицу без необходимости.

Популярные вопросы и ответы

Можно греть обмороженные участки феном? — Нет. Сухое тепло может обжечь кожу, потерявшую чувствительность. Такой же эффект от прикладывания горячей грелки или согревания у батареи.

В воде можно отогревать обмороженные конечности? — Если это первая степень обморожения и нет волдырей, можно погрузить руки или ноги в прохладную воду (температура +20) и постепенно повышать ее температуру. Но не более чем до 40 градусов

Важно чтобы согревание было плавным. На замерзшей коже даже вода комнатной температуре может ощущаться как горячая, поэтому градус нагрева надо увеличивать постепенно

Какие последствия могут быть у обморожения для всего организма? — В первую очередь обморожение вредит коже. Через поврежденные кожные покровы и волдыри могут быть инфицированы мягкие ткани с развитием гангрены. У нарушения кровообращения, связанного с обморожением, могут быть отделенные последствия – воспаления органов дыхательной системы, нервов .

Место, которое подверглось обморожению, становится менее чувствительным к холоду? — Наоборот. Участок кожи, перенесший обморожение, становится более чувствительным к воздействию холода. Поэтому его надо особенно беречь от повторных обморожений, которые могут возникнуть даже при небольших морозах и привести к еще более тяжелым последствиям.

Почему нельзя обрабатывать обмороженные участки гусиным жиром?

— Гусиный жир использовался в качестве профилактики обморожений. Сейчас для этих целей есть специальная зимняя косметика. А ускорять заживление помогают мази, которые ускоряют процесс регенерации тканей, снимают отеки и воспаление. Но назначать их должен врач.

Обморожение – это повреждение различных частей тела при длительном нахождении на низкой температуре вне помещения. В особенно тяжелых случаях мягкие ткани могут омертветь. Обморожение происходит преимущественно в зимний период, когда температура воздуха опускается до –10–20 o C и ниже. В условиях повышенной влажности и сильного ветра обморожение рук или других частей тела можно получить осенью и весной даже при температуре выше нуля. Что же следует предпринимать, если вы или ваши близкие все же получили обморожение?

Печальная статистика говорит о том, что почти все тяжелые случаи происходят с людьми, находящимися в состоянии алкогольного опьянения. Голод или переутомление также могут стать предпосылками к обморожению. В группу риска входят и люди с патологией иммунной и сердечнососудистой системы.

Как избежать обморожения

Чтобы избежать переохлаждения, нужно всегда одеваться по сезону. Один толстый свитер можно заменить двумя-тремя потоньше – между слоями одежды будет образовываться «подушка» теплого воздуха. Обувь не должна быть тесной, иначе это станет причиной сжимания конечностей, нарушения кровообращения в них и, как итог, обморожения. Если планируется длительная прогулка в парке или за городом, желательно иметь с собой запасные теплые варежки, сухие носки и стельки, которые придут на выручку при необходимости.

Согреться на морозе поможет горячий чай. А вот от алкоголя лучше отказаться, именно он является самой частой причиной тяжелых обморожений, заканчивающихся ампутацией.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Тедеева Мадина Елкановна

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог, диетолог.

Общий стаж: 20 лет.

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп.

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия.

Другие статьи автора

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Лечение обморожений

Выбор методики лечения зависит от степени обморожения, врачи рекомендуют при холодовых поражениях 2–4 степеней вводить с профилактической целью противостолбнячную сыворотку.

При обморожениях 1-й степени пораженные участки протирают раствором танина или борного спирта. Назначают физиопроцедуры: дарсонвализацию, УВЧ-терапию. Возможно применение мазей с антибиотиками (левомеколь, офломелид).

При обморожениях 2-й степени появившиеся пузыри и кожу вокруг них обрабатывают 70% этиловым спиртом. После вскрытия пузырей удаляют эпидермис и накладывают на рану спиртовую повязку. С профилактической целью врач может назначить прием антибиотиков.

Обморожения 3-й степени сопровождаются омертвением тканей, поэтому проводят хирургическое лечение – удаление отмерших участков (некрэктомию). Накладывают повязки со спиртом или гипертоническим (10%) раствором хлорида натрия, назначают антибиотики.

При 4-й степени обморожения применяют такие хирургические методы как некрэктомия, некротомия, ампутация.

Общее лечение при всех видах обморожений включает:

• Применение снотворных и обезболивающих препаратов.
• Витаминотерапию.
• Усиленное питание.
• Назначение антибиотиков местно или внутрь.
• Прием ангиопротекторов, антикоагулянтов и сосудорасширяющих препаратов с целью улучшения кровообращения и предотвращения образования тромбов.
• Введение детоксикационных растворов для выведения продуктов распада из крови.
• В восстановительном периоде – курсы магнитотерапии, УВЧ, электрофореза.

При несильных обморожениях можно воспользоваться такими рецептами:

• Развести чайную ложку настойки календулы в 10 мл воды и прикладывать в виде компресса.
• Из отвара картофельной кожуры сделать ванночки для обмороженных рук или ног.
• На пораженные места приложить кусочки листа алоэ.

Совет: во время согревания при обморожениях необходимо пить много горячей, сладкой жидкости: отвар калины, ромашки, имбиря; подойдет и обычный чай.

Часто в зимнее время встречаются травмы, когда любопытные малыши пробуют на вкус замерзшие металлические предметы: язык моментально примерзает к железке. Растерявшись, родители буквально «с мясом» отрывают язык ребенка от металла, хотя достаточно полить на прилипшее место теплой водой. Если на языке образуется неглубокая рана, ее нужно промыть перекисью водорода и приложить стерильный бинт до остановки кровотечения. Обычно небольшие ранки на языке заживают быстро, ускорить процесс помогут полоскания отварами ромашки или календулы. При сильных повреждениях ребенка необходимо показать врачу.

Отморожение или обморожение

Как правильно говорить: «обморожение» или «отморожение»? Оба этих термина имеют место. Понятие обморожения подразумевает повреждение мягких тканей, в то время как отморожение по определению представляет собой процесс глубокого холодового воздействия, возможно, с вовлечением твердых структур – суставов и костей. Разница между обморожениями и отморожениями носит условный характер, и многие воспринимают данные термины как синонимы. С точки зрения медицины правильнее говорить «отморожение».

Ожоги и обморожения имеют схожее течение. Будь то отморожение или поверхностное обморожение, патологический процесс начинается одинаково: с раздражения кожи, спазма периферических сосудов, тканевой гипоксии. Такое состояние не может длиться долго. Пострадавший либо промерзает окончательно, либо устраняет обморожение, оказавшись в теплом помещении. Если первая помощь не придет вовремя, наступают необратимые последствия – некроз и мумификация.

Обморожения

Обморожения — повреждение кожных покровов под воздействием низких температур, как от местного замерзания, так и от общего переохлаждения организма. Низкие температуры ухудшают обмен в клетках и приводят их к гибели.

1

Лечение обморожений

2

Первая помощь при обморожении

3

Первая помощь при обморожении

Характер и степени обморожения

Человек может получить обморожения в разных ситуациях:

• обморожение щек, носа, ушей, пальцев рук и ног в морозную погоду;
• нахождение в тесной и мокрой обуви при минусовой температуре;
• переохлаждение организма в результате длительного пребывания в воде или снегу;
• продолжительное пребывание на холоде в стадии алкогольного опьянения.

Обратите внимание на следующие признаки обморожения. В первое время человек будет чувствовать холод, затем — жжение, сначала кожа краснеет, а затем — белеет

Чувствительность кожи нарушается, возникает онемение. Обычно переохлажденный человек не чувствует своего состояния, и это затрудняет диагностику.

Степени обморожения

Так же, как и при ожогах, при обморожении выделяют 4 степени.

• 1 степень обморожения: возникают покраснение и онемение участка кожи и утрата чувствительности пораженного участка кожи, жжение и зуд. При согревании и растирании обмороженная кожа начинает краснеть. Обморожение 1 стадии проходит через неделю.
• 2 степень обморожения характеризуется более глубокими поражениями слоев кожи и появлением на коже пузырей с прозрачной жидкостью.
• 3 степень обморожения: появляется омертвение тканей, заживление проходит в течение месяца с образованием рубцов.
• 4 степень обморожения: поражаются не только кожа, но и кости и суставы. Пораженные ткани имеют синюшный цвет, появляются пузыри.

Первая помощь при обморожении

• При контактном обморожении нужно избавиться от источника холода. В ветреную погоду следует защитить лицо шарфом, руки спрячьте в карманы или под куртку, ближе к телу.
• Снимите с пострадавшего мокрую и замерзшую одежду.Также следует снять украшения (например, обручальное кольцо, часы) иначе после отогревания они будут сдавливать отекшие ткани.
• Укройте пострадавшего и переместите его в теплое место.
• Наложите на обмороженный участок кожи теплоизоляционную повязку: положите на место обморожения стерильную марлевую салфетку, сверху — толстый слой ваты, затем снова слой марли, сверху — кусок фольги, полиэтилена, клеёнки или прорезиненной ткани. Оберните получившуюся повязку шерстяной тканью, платком или шарфом. На кисти рук или стопы ног можно надеть шерстяные носки или перчатки.

• При отморожении пальцев рук и ног необходимо проложить между
  ними вату или марлю. 

• Если на конечностях есть большие обмороженные участки, то конечности необходимо иммобилизовать. Во время наложения шины не прибинтовывайте конечность рядом с пораженным участком.
• Дайте пострадавшему тёплое питье. Желательно без кофеина, т.к. он нарушает
  кровообращение Это будет согревать пострадавшего изнутри, и улучшит кровоток, что также способствует согреванию конечностей.
• Дайте пострадавшему таблетку аспирина или анальгина.
• Незамедлительно обратитесь к врачу, особенно если:
  • пострадавшим является ребенок или пожилой человек
  • обморожения имеют II-IV степень
  • если обморожения I степени имеют площадь больше ладони пострадавшего

ВАЖНО!

Первая помощь при обморожении

От своевременности оказания первой помощи при обморожении зависит исход проблемы, а так же непосредственная жизнеспособность и функционирование тканей, подвергшихся обморожению. Прежде всего, нужно устранить источник влияния (прекратить влияние холода на ткани организма пострадавшего). Его нужно либо поместить в теплое помещение, либо пытаться согреть подручными методами (теплый чай, искусственные источники тепла). Чтобы снизить потерю тепла во время транспортировки, пострадавшего необходимо укрыть теплым одеялом либо же теплоизолирующим материалом. В теплом помещении необходимо остановить контакт с мокрой и холодной одеждой и дать возможность притока теплого воздуха к тканям организма.

При наличии только 1-й степени обморожения можно аккуратно растереть обмороженные участки кожного покрова или согреть их под теплой проточной водой. При всех степенях обморожения кроме І быстрое прогревание пораженных тканей противопоказано. В случае более глубокого обморожения необходимо сразу обратиться за высоквалифицированной медицинской помощью. До прибытия медиков нужно укрыть пострадавшего теплоизолирующей тканью с целью исключения дальнейшей потери тепла. Пострадавшую тканевую поверхность необходимо зафиксировать шиной, предварительно наложив на нее не тугую повязку. Пострадавшему с любой степенью обморожения необходимо обильное горячее питьё (например, сладкий горячий чай).

Помните, при обморожении категорически запрещается:

• Употреблять алкоголь для согревания (под его действием расширяются периферические сосуды, что усиливает теплопотерю организма);
• Быстрое отогревание пострадавшего у интенсивного источника тепла (это только усугубит тяжесть состояния);
• Растирание снегом пораженных участков (через возможность занесения инфекции);
• Растирание обмороженных участков спиртом или жиросодержащими согревающими мазями.

Берегите себя и будьте здоровы!

Симптомы обморожения ног

Перед лечением заболевания крайне важно правильно поставить первичный диагноз, выяснить степень обморожения ног. При лёгкой, первой степени пораженные холодом ткани тела не отмирают, подлежат быстрому восстановлению

Характерны симптомы жжения, покалывания, онемения. Кожа бледнеет либо краснеет. Полностью приходят в себя пациенты примерно за неделю.

Если человек находится на холоде долгое время, диагностируют обморожение второй степени. Симптомы схожи начальному обморожению, однако через пару дней на проблемном участке появятся водянистые пузыри. Если лечить правильно, пациент восстанавливается через четырнадцать дней.

Третья степень обморожения ног диагностируется, если человек пребывает на холодном воздухе чрезвычайно долго, на открытые участки тела приходится интенсивное воздействие холодного воздуха. Последствия бывают печальными. На омертвевших участках кожи появляются волдыри с кровью, обморожение пальцев ног приводит к быстрой потере ногтей, их отторжению. Результат губительного воздействия холода наблюдается в течение месяца, когда происходит постепенное омертвение кожи и рубцевание.

Четвертая степень обморожения самая тяжёлая. Длительное воздействие холода приводит к отмиранию тканей, разрушению кости, суставов ног. В крайне тяжёлых случаях начинается гангрена. Лечить последнюю степень обморожения невозможно. Она приводит к ампутации пораженных конечностей.

Первые симптомы обморожения, требующие внимания:

• Покалывание в ногах и пальцах;
• Онемение конечностей;
• Бледность или краснота кожи;
• Сильная боль;
• После оказания помощи появляются зуд и жжение;
• Болят ноги при ходьбе;
• Слабость в ногах.

Признаки

Какие признаки характерны для обморожения? Сколько бывает степеней заболевания? Независимо от степени недуга существует ряд общих признаков.

Симптомы:

• Кожный покров сначала становится бледным, потом краснеет,
• Появляется чувство покалывания и жжения,
• Отмечается онемение кожного покрова,
• Возникают болезненные ощущения,
• Дерма может чесаться.

Выделяют два периода обморожения.

Виды:

• Скрытый. В этот момент заболевание практически не проявляется, яркая симптоматика отсутствует. Отмечается болезненность, бледность и холодность кожи.
• Реактивный период. Проявления в данном случае зависят от того, какая степень обморожения диагностируется.

У человека при обморожении сначала отмечается нарушение подвижности, онемение, снижение чувствительности. При оттаивании возникает чувство жжения, постепенно переходящее в болевые ощущения. Кожный покров меняет цвет от бледного до ярко красного. При сильном обморожении в дальнейшем отмечается почернение дермы.

В период оттаивания и выздоровления независимо от степени недуга отмечается наличие зуда. Часто пациенты расчесывают поврежденные места до крови.

Чего делать нельзя

Это самый интересный раздел этой статьи. Здесь собраны рекомендации, чего категорически нельзя делать при обморожениях:

• Нельзя тереть. Это самая распространенная ошибка, которую совершают при попытке оказать первую помощь. При низкой температуре жидкость верхних слоев кожи начинает превращаться в кристаллы с острыми гранями. Если кожные покровы тереть, то происходят поражения тканей острыми частями кристалликов. Нельзя тереть снегом, так как он отнимает у кожи последнее тепло и ранит поверхность снежинками. К тому же, снег бывает грязный, что способствует инфицированию поврежденной поверхности кожи.
• Нельзя согреваться алкоголем. Это еще одно опасное заблуждение. Алкоголь расширяет сосуды, в том числе и те, что находятся в зоне обморожения. Они становятся очень хрупкие могут лопнуть. Кроме того, при расширении сосудов увеличивается теплоотдача организма, что провоцирует еще большее замерзание.
• Нельзя интенсивно отогревать. Согревание отмороженных тканей должно происходить постепенно. Ни в коем случае нельзя греться горячей водой, грелками, источниками открытого огня. Это может еще больше травмировать пораженную поверхность.

В заключение необходимо сказать, что не стоит при сильных морозах наносить на лицо декоративную косметику. Если женщина отморозила нос и щеки, то при попытках оказания первой помощи, косметика попадет в микроссадины и вызовет воспаление эпидермиса.

Четвертая степень обморожения

4 степень обморожения встречается реже, чем 1-3, однако имеет самые серьезные последствия для организма человека. Довольно часто, такое холодовое поражение сочетается с более легкими степенями, при этом захватывает обширные области тела, вплоть до 40-50 процентов площади кожных покровов.

Тяжелое обморожение нередко сочетается с полным оледенением части эпителия, происходит деструкция кожи, мягких тканей, могут быть затронуты патологическим процессом хрящи, суставы, кости. Сразу после начала согревания образуется обширный отек, начинается быстрый некроз структур локализаций, сопровождающийся чрезвычайно сильным болевым синдромом, полным отсутствием тактильной чувствительности, формируется «кислородная задолженность» пораженных тканей, в результате чего резко возрастает гипоксия.

Существенное влияние начинают оказывать системные патологические факторы, в частности отравление кровотока продуктами аутолиза на клеточном уровне. Всё это сопровождается нарушением метаболизма и замедлением обменных процессов, вплоть до их полной остановки.

Первичная помощь пострадавшему при 4 степени отморожения заключается в максимально возможной теплоизоляции пораженных тканей от внешней среды для недопущения их отмерзания, а также немедленной госпитализации в стационар – ехать домой уже нельзя, поскольку человеку требуется реанимационная терапия. Никаких иных действий предпринимать не стоит – препараты, растирания, питьё и прочие процедуры запрещены ввиду высоких рисков летального исхода у больного.

Возможные осложнения включают в себя:

• Системные некрозы кожи и мягких тканей,
• Развитие гангренозных процессов с необходимостью ампутации частей тела,
• Развитие сердечно-сосудистых патологий (вплоть до остановки работы сердца), почечной либо печеночной недостаточности,
• Остановка дыхания,
• Летальный исход.

Частые вопросы

Вопрос:
Насколько опасно обморожение щек?

Все лицо очень хорошо кровоснабжается, поэтому в этой области редко наблюдаются травмы от мороза. В большинстве случаев, после оказания первой помощи достаточно проведения легкой консервативной терапии и согревающих процедур, чтобы восстановить кожу. Однако для определения точной тактики настоятельно рекомендуется обратиться к доктору.

Вопрос:
Какое лечение позволит восстановиться после обморожения рук, если часть пальцев почернела?

К сожалению, черная окраска – признак полного умирания ткани. В данном случае, единственным выходом является ампутация.

Вопрос:
Как предотвратить развитие отморожения?

Для этого следует одеваться соответственно погоде, избегать тугой одежды и употребления алкоголя на морозе.

Вопрос:
Нужно ли обращаться в больницу с холодовой травмой первой степени?

Данное поражение, как правило, можно успешно лечить дома. Для этого достаточно правильного оказания первичной помощи и проведения согревающих мероприятий. Все симптомы должны исчезнуть в течение 1-3 дней.

Причины

Отморожению способствуют многие причины:

• предшествующая холодовая травма;
• неподвижное и неудобное положение тела в течение долгого времени;
• влажная или тесная обувь и одежда;
• голод;
• физическое переутомление;
• снижение защитных сил организма;
• хронические болезни сердечнососудистой системы и сосудов ног;
• потливость ног;
• тяжелые травмы с кровопотерей.

Согласно статистике, большинство тяжелых отморожений, которые привели к ампутации конечностей, произошли при сильном алкогольном опьянении человека.

Сложные изменения, происходящие под влиянием холода, зависят от значений температуры и длительности ее снижения. В случае, когда температура воздуха ниже -10ºС, отморожение наступает в результате действия холода непосредственно на кожные ткани. Но большинство отморожений наступает при температуре воздуха от -10ºС до -20ºС. При этом происходит спазмирование мелких кровеносных сосудов, которое приводит к замедлению кровотока и прекращению действия тканевых ферментов.

Наиболее часто встречается отморожение пальцев рук и ног.

Общие правила первой помощи при обморожении

1. Переместить пострадавшего в теплое помещение.

Проводить лечебные мероприятия в условиях той температуры, в которой человек получил обморожение – они не дадут эффекта.

2. Снять одежду и обувь с пострадавших покровов.
3. При отсутствии сильных поражений – согревать конечности растиранием, горячим дыханием, массажем.
4. После восстановления тонуса кожи накладывается повязка, дабы избежать попадания инфекции.
5. Если наблюдаются признаки обморожения 2 и выше степени — вызвать скорую помощь.
6. Дать больному много воды и горячего чая, бульона. Восстановить кровообращение помогает аспирин.

Первая помощь

Оказание первой помощи при обморожениях требует некоторых знаний. Со школьной скамьи населению рассказывают, как нужно действовать при таких ситуациях. Но на самом деле получается так: обморозил щеки, и сразу забываешь, что делать можно, а что нет.

Правила первой помощи:

• Для согревания необходимо укрыться в теплом безветренном месте. Если человек не может самостоятельно передвигаться, его нужно перенести в укрытие.
• Согревать обмороженные щеки нужно очень медленно. Сначала можно поднести ладошки к лицу и дышать в них, чтобы теплый воздух попадал на щеки.
• Пострадавшего необходимо напоить горячим сладким напитком (чай, кофе, какао), чтобы согревание происходило изнутри.
• Если щеки не потеряли чувствительности, их можно слегка растирать чистыми руками, пока они не станут теплыми.
• После того, как щеки отогрелись, и нет волдырей, можно нанести на кожу заживляющий крем или мазь. В такой ситуации отлично подойдет Бепантен или Д-Пантенол.

В общем, все действия должны быть направлены на восстановление кровообращения в зоне поражения и общее улучшение состояния пострадавшего.

Но необходимо внимательно следить за состоянием пострадавшего. Если ткани лица долго не восстанавливают чувствительность, присоединились боль и жжение, тогда нужно немедленно обратиться в медицинское учреждение.

Оказание помощи в начальном периоде

Для самой легкой первой степени обморожения госпитализация не требуется, достаточно соблюдать описанные выше рекомендации по оказанию первой помощи и ближайшие дни не выходить на холод.

По характерным симптомам нужно определить стадию поражения прежде, чем предпринимать действия по оказанию первой помощи при обморожении. Если возникают трудности, пострадавший направляется в больницу, дабы медики смогли точно сказать, насколько серьезны травмы. В любой ситуации направляют к врачу получившего обморожение ребенка.

Согревание конечностей

Основных способов прогревания существует два:

1. Приблизить к теплому участку тела – животу или подмышкам – или обхватить руками, подышать, помассировать.
2. Положить в емкость с теплой водой (не больше 37°С). Позже доливают немного кипятка, но превышать температуру в 40 ° нельзя.

Обработка раны

При отсутствии видимых повреждений – волдырей и ран – поврежденный участок кожи растирают марлей или тканью, предварительно смоченной водой. Потом его следует насухо вытереть и наложить повязку из марли и ваты – 2-3 раза перекладывают слой бинта ватой, внешний дополнительно обматывают полиэтиленом и закутывают в теплую ткань – одеяло или плед.

Чтобы случайно не повредить и без того травмированный покров, ногу фиксируют подручными материалами — досками, кусками картона, и оставляют в покое.