Последствия местного наркоза: что нужно знать

Часто встречающиеся последствия анестезии для организма

Зачастую пациенты после общего наркоза испытывают тошноту, которая может усиливаться при резкой смене положения тела, приеме пищи или воды. Для ее ликвидации иногда требуется введение противорвотных средств (Церукал, Этаперазин, Тавегил), в большинстве случаев она самостоятельно проходит в течение 1 — 2 дней. Рекомендуется спокойное глубокое дыхание с замедлением вдоха для ослабления неприятных ощущений.

Сухость, ощущение саднения или жжения в горле может возникать сразу же после пробуждения, некоторые пациенты испытывают достаточно сильную боль в горле при глотании или разговоре, охриплость голоса. Это последствие наркоза не является опасным, при интенсивной болезненности назначают смягчающий теплый ромашковый чай с небольшим добавлением меда, варенья из лепестков розы. Из медикаментов показан Стрепсилс Интенсив.

Tongue — язык; epiglottis — надгортанник; balloon — балон; trachea — трахея; endotracheal tube — эндотрахеальная трубка; palate — небо.

Дрожание рук или сильный озноб не всегда связаны с введением обезболивающих препаратов или инфузионных растворов. Они могут объясняться и резкой активизацией симпатических импульсов в ответ на стресс, которым является операция. Уменьшить дрожь в теле поможет согревание теплым одеялом, поддержание комфортной температуры воздуха в палате. Если нет лихорадки, то медикаментозная терапия не применяется.

Изменения артериального давления, частоты пульса и дыхания являются закономерной реакцией на подавление активности сосудодвигательного и дыхательного центров головного мозга. После периода торможения они могут некоторое время работать нестабильно. Поэтому всем пациентам показан мониторинг гемодинамических показателей, контроль за ритмом и глубиной дыхания в послеоперационном периоде.

В это же время возрастает вероятность различных нарушений ритма сердца – экстрасистолия, тахи- и брадикардия. Наиболее опасными являются:

• групповые экстрасистолы;
• полная блокада атриовентрикулярной проводимости;
• приступы желудочковой тахикардии, которые могут перейти в фибрилляцию желудочков и асистолию.

Они чаще бывают у пожилых людей с сопутствующими нарушениями возбудимости и проводимости миокарда, кардиомиопатией, ишемической болезнью сердца. Для лечения назначают антиаритмические средства, необходим постоянный контроль ЭКГ.

Мифы и реальность безопасности наркоза

Наркоз – это процесс временного замещения сознания специальными препаратами для проведения медицинских процедур. Долгое время существовало множество мифов и предрассудков, связанных с безопасностью наркоза. Однако, современные технологии и использование качественных анестезиологических средств позволяют проводить процедуры с наркозом безопасно и эффективно.

Миф 2: «Наркоз может вызвать аллергическую реакцию». В редких случаях пациенты могут испытывать аллергическую реакцию на компоненты анестезиологических средств. Однако, перед проведением наркоза пациентам проводят специальные аллергологические тесты для выявления возможных аллергических реакций

Врачи всегда берут во внимание индивидуальные особенности пациента и выбирают безопасные для него анестетики

Миф 3: «Наркоз может вызвать потерю сознания и нанести вред организму». В действительности, наркоз является контролируемым и безопасным процессом, который проводится при постоянном мониторинге состояния пациента и глубины анестезии. Пациент не теряет сознание, а находится в состоянии сна, контролируемого анестезиологом. Весь процесс наркоза и его дозировка осуществляются строго по индивидуальным показаниям пациента.

Миф 4: «Наркоз может негативно сказаться на организме и вызвать длительное ослабление иммунной системы». В действительности, наркоз не ослабляет иммунную систему на длительный срок. Краткосрочное снижение защитных функций организма может быть связано с состоянием обездвиженности пациента в течение процедуры наркоза, а также с использованием некоторых препаратов, которые временно подавляют иммунную систему. Однако, после выхода из наркоза иммунная система быстро восстанавливается и возвращается к нормальному функционированию.

Миф 5: «Наркоз может вызвать смерть». Современные методы и технологии безопасности наркоза значительно снижают риск возникновения смертельных осложнений. Анестезиологические средства используются в сочетании с высокотехнологичными мониторинговыми системами, которые постоянно контролируют важные показатели функций организма пациента. Кроме того, перед проведением наркоза пациентам проводят консультации и обследования, чтобы исключить наличие противопоказаний. В редких случаях возникновения осложнений, врачи быстро реагируют и предпринимают необходимые меры для их предотвращения или лечения.

Как справиться с постнаркотической депрессией?

Постнаркотическая депрессия — это состояние психологического и эмоционального падения, которое может возникнуть после прекращения употребления наркотиков

Это обычное явление, с которым сталкиваются многие люди, и важно знать, как справиться с этим состоянием и вернуться к здоровой жизни

1. Поиск поддержки: Один из наиболее эффективных способов справиться с постнаркотической депрессией — это обратиться за поддержкой к близким людям, друзьям или семье. Разделитесь со своими эмоциями и беспокойствами, найдите кого-то, кто вас понимает и может предложить поддержку.

2

Занятость: Важно занять свой ум и тело новыми занятиями. Разработайте расписание и запланируйте активности, которые будут приносить вам удовлетворение и радость

Это может быть хобби, спорт, чтение или участие в группах поддержки.

3. Правильное питание и физическая активность: Постарайтесь следить за своим здоровьем, правильно питайтесь и занимайтесь физической активностью. Это поможет улучшить настроение и общее самочувствие.

4. Обратитесь за помощью: Если депрессия сохраняется или усиливается, не стесняйтесь обратиться за помощью специалиста. Психолог или психиатр смогут предложить вам дополнительную поддержку и помощь в справлении с постнаркотической депрессией.

5. Избегайте ситуаций, которые могут спровоцировать вернуться к наркотикам: Избегайте общения с людьми или посещения мест, которые могут стать триггерами для возвращения к употреблению наркотиков. Постарайтесь окружить себя благоприятными и поддерживающими условиями.

6. Оптимистическое мышление: Положительный настрой и оптимизм могут существенно помочь в справлении с постнаркотической депрессией

Тренируйте свой ум на обратные мысли и заостряйте внимание на позитивных аспектах вашей жизни

7. Группы поддержки: Присоединение к группам поддержки может быть незаменимым инструментом в справлении с постнаркотической депрессией. В группах вы сможете поделиться своим опытом и услышать истории других людей, которые прошли через схожие трудности.

Справиться с постнаркотической депрессией возможно, но это требует времени и усилий. Обратитесь за поддержкой, оставайтесь активными и заботьтесь о своем здоровье — это ключевые факторы для успешного преодоления этого состояния и восстановления психологического благополучия.

Чего ждать после общего наркоза последствия для организма женщины:

Наркоз, по своей сути похож на состояние комы. Во время его действия мы ничего не чувствуем, хотя многие рассказывают после пробуждения красочные сны.

Происходит угнетение центральной нервной системы во время применения наркоза – мы перестаем чувствовать реальность, боль.

После операции, если вы не проснулись сами, вас начинают будить доктора.

После наркоза:

Отключают от аппарата искусственного дыхания (во рту у вас останется трубочка).
В палате ее уберут или это сделают сразу.
От нее может в последствии першить и болеть горло. Это пройдет.
Вы начнете дышать сами.
Мочиться сами не будете (вставлен катетер).
В туалет не захотите (сделали накануне клизмы).
После тяжелых, серьезных операций или больных со многими хроническими болячками, пожилых отвезут под наблюдение в реанимацию. Пугаться этого слова не надо.
Там от вас отходить не будут. Врачи здесь всегда квалифицированы, внимательны, добры, но очень усталые. Ведь это не удивительно, кто сможет спокойно смотреть на страдания людей?
Боли чувствовать вы не будете, колют обезболивающие препараты.
Вас и согреют (после наркоза трясет), смеряют пульс, давление, если не сможете уснуть (стресс после операции), помогут и в этом. Могу сама с уверенностью посоветовать – успокаивайтесь, выздоравливайте.
Сами старайтесь двигать руками, аккуратно подтягивайте ноги по одной хотя бы на несколько сантиметров вверх, сдвигая по кровати.
Старайтесь напрягать мышцы шеи, двигать головой в стороны, напрягать ягодицы

Кровь таким образом не будет застаиваться – это очень важно. Делайте все медленно, аккуратно.
Врач забегает бесконечное число раз между операциями

По утрам они очень усталые. Все увиденное мною вызывает непередаваемое уважение к профессии. Немного не по теме – извините.
Примерно на вторые сутки перевезут в палату.

Причины аллергических реакций

Аллергия на наркоз подразумевает индивидуальную реакцию организма не на сам факт погружения человека в наркотический сон или обезболивание конкретного участка тела, а на вещества, содержащиеся во вводимом лекарстве или воздушной смеси. Проявиться она может сразу после выполнения анестетических манипуляций, во время действия анестезии либо вовсе через несколько часов или дней после окончания операции.

Причин аллергии на наркоз несколько. Самая популярная – индивидуальная непереносимость компонентов в составе анестетика. О таких особенностях своего организма взрослый человек обычно знает, поэтому заранее предупреждает врача. Реже у пациента есть аллергия на распространенные вещества и материалы: латекс перчаток врача, смеси для пломб.

У человека без аллергий реакция может возникнуть при передозировке препарата. Это уже ошибка врача, который неверно рассчитал дозу лекарства. Симптоматика в этом случае проявляется не сразу, что крайне опасно, потому что иногда пациенту становится плохо в самом разгаре хирургических манипуляций.

Еще одна вероятная причина аллергических реакций при стоматологической анестезии – некачественный состав лекарства. Молодые, только что открывшиеся клиники (или частные стоматологические кабинеты) могут закупать препараты у сомнительных поставщиков, чтобы подешевле. Но существует риск, что в составе анестезирующих веществ могут содержаться токсические вещества. Даже если они не опасны для жизни, то у аллергика все равно могут возникнуть тяжелые симптомы.

Страшилки о наркозе

Про гинекологические заболевания никто не станет спрашивать у травматолога. Тем не менее, вопросы по анестезиологии задают врачам любой специальности, которые, как правило, смыслят в ней не больше остальных обывателей — очень уж специфичный предмет анестезиология. Однажды я столкнулся с таким: пациент пришёл на удаление зуба под наркозом, заплатил за удаление и наркоз, но от наркоза отказался, так как родственница (терапевт) сказала, что от наркоза ВСЕ умирают.

Пациенты, которые идут на операции под общей анестезией с удовольствием пишут в различных форумах, как они боятся «общего наркоза», а хор доброжелателей им вторит: «да, да, наркоз – это как немножечко умереть», «у наркоза масса противопоказаний», «может быть аллергический шок!». Такое ощущение, что без обезболивания можно обойтись и следить за соматическим состоянием пациента во время сложнейших и травматичнейших вмешательств не надо. При этом никто не пишет, что боль весьма и весьма сильно влияет на здоровье, что не всё можно потерпеть, что хирург – это человек, который лишь выполняет операцию, а анестезиолог — как раз тот специалист, который занимается больным.

Анестезия и её действие

Анестезия это состояние искусственной потери памяти, которое имеет обратимость. Она блокирует чувство боли во время проведения хирургических операций. Используют специальные анестетики, которые подбирает врач анестезиолог. Он рассчитывает оптимальную норму лекарства и комбинирует с другими препаратами. При этом учитываются индивидуальные показатели пациента.

Имеется два вида анестезии: общая и местная. Общий наркоз используется для блокировки боли. Такая анестезия приводит к неподвижности, и пациент не может руководить телом. Применяется два метода введение препарата через вену и подача газообразного анестетика через маску.

Местная анестезия заключается в том, что обезболивающее средство вводится туда, где будет проводиться хирургическое вмешательство. Например, для удаления зуба укол делают в ротовой полости в десну. Это место начинает неметь и не чувствовать прикосновений. Опасен ли местный обезболиватель? Пациент находится в полном сознании, боль блокируется локально. Особые опасения такие манипуляции не вызывают.

Влияние общего наркотика исследуется давно. Но известно, что анестетик действует на подкорковое образование мозга, которое снабжается энергией. Общий наркотик затормаживает эту функцию, она постепенно угасает, головной мозг перестает быть активным и засыпает. Можно сказать, что пациент находится в искусственном сне. При анестезии могут сохраняться рефлекторные функции на раздражители уколы или прикосновения. Медики считают это нормальным.

Влияние на детей

Если операция требуется ребенку, её стараются отложить как можно дольше, чтобы он повзрослел, набрался сил. Однако есть случаи, когда медлить нельзя, и ребенок оказывается на операционном столе. Осложнения у детей старше двух лет наблюдаются довольно редко.

Когда есть возможность подождать, врачи не рекомендуют проводить операции в возрасте младше 4-5 лет. Сегодня уровень развития фармакологии таков, что препараты, применяемые в педиатрии, в том числе анестетики, имеют минимум побочных и вредных действий.

Если же человек в целом здоров, за исключением показаний к операции, не имеет лишнего веса, проблем с сердечно-сосудистой и центральной нервной системой, придерживается норм здорового образа жизни, то последствия будут минимальны.

Любое серьёзное хирургическое вмешательство осуществляется с применением наркоза. Кроме осложнений от самой операции вред организму пациента нередко причиняет анестезия. Без обезболивания не произвести операцию, это влечёт обязательное использование анестетиков для местного и общего наркоза. Последствия после их применения часто непредсказуемы и обусловлены полом пациента, его общим состоянием и возрастом.

Применяемое при различных медицинских операциях обезболивание предназначено для уменьшения чувствительности определённого места на теле или всего организма в целом, когда пациент находится в бессознательном состоянии. Оно называется общим наркозом. Последствия для организма именно этого вида анестезии считаются самыми опасными.

Виды анестезирующих воздействий

Существует несколько разновидностей анестезии. Они отличаются способом выполнения и воздействием на организм. Их применение обусловлено типом операции. В соответствии с методом применения анестезия подразделяется на группы, которые поделены на виды, а те, в свою очередь, — на формы. Существует три группы наркоза:

• местный;
• общий;
• ингаляционный.

При местной анестезии воздействию подвергается только оперируемая часть тела, в отличие от общего. Местное обезболивание может производиться путём простой инъекции в область проведения будущей операции, наложением аппликаций и вводом препарата в спинной мозг.

Основные виды анестезии местного действия:

При местном обезболивании используют медикаменты лидокаин, тетракаин, камистад и другие. Эти препараты производятся виде спреев, мазей, инъекций и гелей.

При проведении общего наркоза используются специфические медикаменты, которые позволяют ввести пациента в бессознательное состояние. При такой анестезии происходит воздействие на кору головного мозга и сознание погружается в наркотический сон разной интенсивности.

Наркоз общего действия бывает:

• мононаркозный (с использованием одного препарата);
• смешанный (с применением двух и более схожих медикаментов);
• комбинированный (с использованием нескольких медикаментов из разных групп).

Общая анестезия производится путём внутривенной инъекции с использованием Гексенала, Кетамина, Фентанила, Оксибутирата натрия, Дроперидола, Седуксена, Реланиума, Пропанидида, Виадрила. Эти средства позволяют достичь быстрого эффекта, однако их действие непродолжительно. При оперативном вмешательстве необходимо точно знать, сколько длится общий наркоз. Поскольку анестетики действуют 20−30 минут, при длительности операции от часа и более их необходимо будет вводить несколько раз.

Ингаляционный наркоз производят путём вдыхания медикаментов в газообразном виде. Зачастую применяется в качестве дополнительной анестезии к наркозу общего действия, используется в стоматологии. В зависимости от метода исполнения ингаляционное обезболивание бывает:

• масочное;
• эндотрахеальное;
• эндобронхиальное.

Для подобной анестезии врачи используют множество разных анестетиков. При необходимости анестезиолог может принять решение об их смешивании.

Как влияет общий наркоз на головной мозг человека

Как влияет общий наркоз на головной мозг человека

Отрицать тот факт, что наркоз влияет на работу головного мозга – не станет ни один анестезиолог. Это было бы глупо, так как влияние есть, и заключается оно в возможных нарушениях памяти, снижении концентрации, ухудшению способностей к обучению. Все эти последствия после наркоза даже получили своё медицинское название – послеоперативная когнитивная дисфункция. Примечательно, что чаще всего она наблюдается у тех, кому проводили операцию на сердце, аналогично и нарушения памяти наблюдаются у 80% кардиохирургических пациентов. Но, не стоит впадать в панику от этой информации. Данная дисфункция – явление временное и может длиться максимум 10-12 месяцев, причём, чем дальше момент проведения операции и применения наркоза от настоящего – тем меньше проявляют себя побочные эффекты после наркоза.

Существует ли безвредный наркоз

Этим вопросом уже не первый год интересуется медицина и наука и пока, к сожалению, нет никаких обоснованных данных относительно того, какой вид наркоза менее вреден. Хотя, выдвигается гипотеза (пока ещё не получившая достаточного обоснования), что регионарная анестезия имеет меньше побочных эффектов нежели какой-другой вид анестезии.

Но, что известно досконально – так это то, что всё-таки

Кто находится в зоне риска осложнений после наркоза

Помимо описанной выше ситуации, медикам удалось также отыскать ряд факторов, которые увеличивают риск развития осложнений после наркоза. Это возраст после 50 лет, повторный наркоз, длительное оперативное вмешательство, инфекционные и дыхательные осложнения, возникшие в послеоперационный период, а также… низкий уровень образованности пациента.

Всем остальным переживать раньше времени относительно осложнений после наркоза пока не стоит. Лучше настраиваться на позитив и верить в то, что всё закончится хорошо…

Шевцова Ольга, Мир без Вреда

Сказать «Cпасибо»:

Противопоказания

Применять общий наркоз, последствия которого для организма непредсказуемы, запрещено при наличии:

• заболеваний сердца на последней стадии;
• заболеваний почек и печени;
• инфекционных заболеваний острой стадии;
• заболеваний дыхательной системы – астма, ОРВИ – на последней стадии;
• бронхит на последней стадии;
• вирусной инфекции;
• подавленных жизненноважных функций организма;
• аллергических реакций на медикаменты;
• кожных заболеваний;
• приема веществ наркотического действия;
• расстройствах психики на любом уровне;
• беременности;
• заболеваний нервной системы на последних стадиях;
• периода после постановки прививки (операция возможна по истечении 20-30 дней с дня вакцинации);
• гормональных патологий.

Вышеперечисленные проблемы со здоровьем встречаются у всех пациентов и являются запретом для использования общей анестезии

Однако особое внимание стоит уделить запретам, связанным с детьми, так как именно маленькие пациенты входят в группу риска описываемой процедуры

Проведение операций с использованием глубокого сна запрещено детям с:

• высокой температурой;
• краснухой, корью;
• кожными заболеваниями;
• рахитом;
• низким уровнем кальция в организме;
• расстройством желудка.

Абсолютных противопоказаний нет

Сейчас, когда появились профессионально подготовленные специалисты, а также высокотехнологичное оборудование и современные лекарственные препараты, наркоз реально стал одной из наиболее безопасных вещей в нашей жизни. Для тех, кого лучше всего убеждают цифры, можно привести такой пример: у относительно здорового человека (понятно, что 100%-но здоровому человеку операция обычно не нужна) вероятность тяжелых осложнений от применения наркоза – 1 случай на 200 тысяч операций. То есть риск умереть по дороге в больницу (например, попав в аварию или получив по голове кирпичом или сосулькой с крыши) в 25 раз выше, чем риск смерти в результате общей анестезии.

Кстати

До операции обязательно нужно сказать анестезиологу обо всех принимаемых лекарствах. Это необходимо потому, что многие препараты помимо основного действия имеют и побочные. Кроме того, при совместном применении лекарства могут изменять свою активность и продолжительность действия. Например, прием обычного аспирина отражается на свертываемости крови, снотворные и успокаивающие средства способны изменить реакцию организма на введение обезболивающих препаратов.

У некоторых пациентов могут отмечаться такие неприятные последствия наркоза, как тошнота, головокружение, временное снижение памяти, боль в горле, охриплость голоса и т. п. Но эти ощущения, как правило, быстро проходят и не наносят вреда организму. А при грамотной работе анестезиолога и индивидуальном подходе к больному таких явлений вообще не бывает.

Не имеет под собой реальной основы и та точка зрения, что особенно вредны для здоровья несколько наркозов, перенесенных за небольшой период времени. Например, известно, что пациенты с тяжелыми ожогами получают общее обезболивание часто и подолгу (ведь им необходимы регулярные перевязки, а также пересадка и пластика кожи), и при этом нет никаких достоверных статистических подтверждений того, что наркоз вызывает у них серьезные осложнения.

Наверное, кого-то смутили слова об «относительно здоровом пациенте». Ясно, что среди тех, кто попадает в плановом порядке на операционный стол, молодые и идеально здоровые люди встречаются не так часто. Сопутствующие заболевания – гипертония, стенокардия, бронхиальная астма и т. п. – могут осложнить работу анестезиолога. Но в этом в том числе и состоит профессионализм врача-анестезиолога. Ведь этот специалист должен перед операцией получить не формальную бумажку от невропатолога, кардиолога или терапевта с надписью «показан наркоз» или «противопоказан наркоз», а объективную информацию о состоянии здоровья человека.

Абсолютных противопоказаний к применению наркоза не существует, но при некоторых сопутствующих заболеваниях сохраняется некоторая степень риска, которую можно и нужно свести к минимуму. Если анестезиолог сочтет, что в данный момент состояние здоровья пациента неоптимально для проведения наркоза, он направит больного к соответствующему специалисту, чтобы исправить ситуацию (например, стабилизировать его артериальное давление).

Побочные действия анестетиков

Сегодня разработано множество различных анестетиков, и какие из них будут использованы в конкретном случае, определяет врач-анестезиолог. Его выбор зависит от вида и сложности хирургического вмешательства, наличия у пациента противопоказаний к тем или иным видам препаратов. Имеет значение опыт и квалификация анестезиолога.

Препараты для обезболивания хирургических вмешательств, обеспечивающие общую анестезию, являются сильнодействующими, имеют ряд побочных действий.

Около трети пациентов после общего наркоза чувствуют рвотные позывы, головокружение. Такие эффекты обусловлены понижением артериального давления. Пациенту необходимо отходить от анестезии лёжа, не принимая пищу.

Спутанность мыслей, необъективные оценки реальности, поведение, отклоняющееся от нормы, во время отхождения от наркоза более часто наблюдаются у пациентов преклонного возраста. По мере ослабления действия анестетика это состояние исчезает.

Последствия после наркоза могут проявиться зудящими ощущениями на коже. О таком эффекте нужно сообщить врачу, так как он в равной степени может свидетельствовать как об аллергии на медикаментозные препараты, так о побочном действии анестетиков морфинового ряда.

Разновидности общего наркоза

Общую анестезию изобрел в XIX в. американский врач, использовав для операции пары эфира. С тех пор разработано несколько видов анестезиологического пособия для безопасного обезболивания.

По составу

Выбор лекарств для общего обезболивания остается за анестезиологом. Например, для малых вмешательств можно использовать короткодействующие нейролептики.

При необходимости полостных операций требуется расслабление мышц, поэтому используют миорелаксанты. Если пациент склонен к аллергическим реакциям, добавляют антигистамины.

https://youtube.com/watch?v=MkKN7CPI_h0

По количеству компонентов

В зависимости от количества применяемых средств выделяют следующие виды наркозов при операциях:

1. Смешанный – сочетают нескольких лекарств с целью предупреждения их токсического действия и уменьшения нежелательных последствий для организма.
2. Мононаркоз (однокомпонентный) – используют 1 препарат для малых операций и манипуляций.
3. Комбинированный – применяют сочетание вдыхания паров анестетика и введение медикаментов.

По способу ввода

Анестетик вводится 2 путями:

• ингаляционным – испаряющиеся в наркозно-дыхательной аппаратуре лекарства попадают в респираторные органы;
• парентеральным, чаще всего внутривенным.

Влияние общего наркоза на пищеварительную систему

1. Замедление пищеварения: Общий наркоз может замедлить движение пищевода, желудка и кишечника, что может привести к замедлению процесса переваривания пищи. Это может вызывать чувство запора, газообразования и дискомфорта в области живота. Также, замедление пищеварения может привести к неэффективному всасыванию питательных веществ, что может отрицательно сказаться на общем состоянии организма.
2. Повышенный риск пищеводного рефлюкса: Общий наркоз может облегчить расслабление нижнего пищеводафильтра (сфинктера), что может привести к увеличенному риску появления пищеводного рефлюкса. Это может вызывать изжогу, чувство горечи во рту и другие неприятные ощущения в области груди.

В целом, влияние общего наркоза на пищеварительную систему может вызывать ряд нежелательных последствий

Поэтому, важно, чтобы врачи и анестезиологи помогли пациентам предотвратить возможные проблемы и принимали соответствующие меры по поддержанию нормальной работы пищеварительной системы во время и после операции

Не всем по зубам

В последние годы модным стало лечить зубы под наркозом. Открылось огромное количество больших и мелких медицинских центров, которые активно рекламируют подобное лечение, однако при этом они зачастую совершенно не приспособлены к проведению безопасного наркоза. Между тем стоматология – единственная область, где общая анестезия нередко может быть связана со значительным риском. Даже в США и Европе, где уровень медицины существенно выше, чем в России, врачи стараются избегать наркоза при стоматологических манипуляциях. Дело в том, что в этом случае анестезиолог не имеет доступа к дыхательным путям, не в состоянии контролировать их защитные рефлексы, не всегда может предотвратить затекание жидкости (крови, гноя) в трахею, – а подобные ситуации опасны для жизни.

Важно
Если больной страдает бронхиальной астмой, он должен непременно сказать об этом врачу. Дело в том, что при этом заболевании во время наркоза могут потребоваться дополнительные средства.. К сожалению, в нашей стране готовность заплатить нередко становится главным показанием – так сказать, «любой каприз за ваши деньги»

Лечение зубов под наркозом – как раз тот случай, когда без веских оснований капризничать не стоит, цена может оказаться непомерно высокой. А если уж возникла реальная необходимость в этом, нужно обязательно обращаться в специализированные центры, в которых есть операционный блок с необходимым оборудованием, есть возможность оказать неотложную помощь, в экстренной ситуации поместить пациента в реанимацию или хотя бы в палату посленаркозного наблюдения

К сожалению, в нашей стране готовность заплатить нередко становится главным показанием – так сказать, «любой каприз за ваши деньги». Лечение зубов под наркозом – как раз тот случай, когда без веских оснований капризничать не стоит, цена может оказаться непомерно высокой. А если уж возникла реальная необходимость в этом, нужно обязательно обращаться в специализированные центры, в которых есть операционный блок с необходимым оборудованием, есть возможность оказать неотложную помощь, в экстренной ситуации поместить пациента в реанимацию или хотя бы в палату посленаркозного наблюдения.

Во всех же остальных случаях противопоказаний к общей анестезии нет. Напротив – некоторые медицинские манипуляции и обследования гораздо удобнее и безопаснее делать под наркозом. К примеру, колоноскопия (исследование кишечника) во всем цивилизованном мире является необходимой процедурой при диспансеризации у людей старше 50 лет, и она в обязательном порядке выполняется под анестезией. И дело не только в том, что без наркоза это может быть болезненно и психологически некомфортно. А еще и в том, что если у пациента больное сердце или гипертония, то терпеть боль для него довольно опасно, и это может чаще приводить к осложнениям, чем грамотно проведенная анестезия.

Безусловно, риск побочных эффектов от применения наркоза тем меньше, чем выше квалификация анестезиолога. И выход здесь один: готовясь к операции или обследованию под общей анестезией, надо как можно более тщательно выбирать медицинское учреждение, обращаться не туда, где «дешевле и ближе к дому», а к тем специалистам, которые вызывают доверие. Лучше опираться не на навязчивую рекламу, а на объективную информацию, на опыт родных и знакомых. Вовсе не стоит стремиться к тому, чтобы вашим анестезиологом был кандидат или доктор наук, гораздо важнее, чтобы у него был большой опыт, обширная практика.

Аритмии

   Чаще встречается желудочковая экстрасистолия, реже — пароксизмальная тахикардия и мерцательная аритмия и др.

   Причины:

• Введение больших доз фентанила без дроперидола.
• Метаболический ацидоз.
• Гипоксия и гиперкапния.
• Гипокалиемия – особенно у тех пациентов, которые перед операцией воздерживаются от еды.

   Лечение:

1). Нормализация газообмена.

2). Внутривенно вводят “поляризующую” смесь: глюкоза, инсулин, препараты калия и магния.

3). Выбор антиаритмического средства осуществляют в зависимости от вида аритмии:

• При брадиаритмиях применяют атропин.
• При атриовентрикулярной блокаде – эфедрин.
• При пароксизмальной тахикардии и желудочковых экстрасистолах – лидокаин и новокаинамид.
• При фибрилляции предсердий – дефибрилляция.

   При отсутствии признаков сердечной недостаточности применяют обзидан или верапамил.

Влияние на сердце

Сердечная недостаточность, недавно перенесённый инфаркт являются абсолютными противопоказаниями к проведению операции под общим наркозом. Оценивая риски, врачи сравнивают возможность сохранения жизни пациента при использовании радикальных методов лечения и без них.

Людям, у которых в анамнезе есть ишемическая болезнь, тахикардия, гипертония или гипотония, аритмия, кардиомиалгия или другие заболевания сердечно-сосудистой системы проходят тщательное обследование перед операцией.

Необходимо оценить, насколько хирургическое вмешательство опасно для человека с таким состоянием здоровья. Если принято решение о проведении операции для спасения жизни, анестезиолог должен определить наименее опасный препарат. Наркоз может влиять на ухудшение состояния сердечных больных.