Коклюш

Что за болезнь — коклюш?

Это инфекционное заболевание дыхательных путей, протекающее в острой форме. Характерный признак — приступы сильного спазматического кашля. Коклюш опасен в первую очередь для детей, чем для взрослых. Ежегодно им заболевает 50 миллионов человек. Из них около 300 тысяч умирают, большая часть — дети в возрасте до 1 года. Первое описание эпидемии коклюша относится к 1578 г. В начале XX века было доказано, что заболевание вызывается бактерией из рода Бордетелла (Bordetella pertussis).

Инфекция легко передаётся от одного человека к другому. Больной может заражать окружающих в течение 1–2 месяцев. Считается, что бактерия распространяется воздушно-капельным путём в радиусе 2,5 метра. Она имеет низкую устойчивость, поэтому быстро погибает во внешней среде. При прямом контакте вероятность заражения невакцинированных людей приближается к 90%. Интересно, что если больной находится за ширмой, то инфекция не передаётся. А также маловероятно заражение через предметы обихода. Болезнь имеет следующие эпидемические особенности:

• периодичность 3–4 года;
• пик заболеваемости приходится на конец осени и начало зимы.

Коклюш у взрослых трудно диагностировать, поскольку нередко его принимают за обычный бронхит или простуду. Часть людей переносит лёгкую форму инфекции без ярко выраженных симптомов. Чем опасен коклюш для взрослых? В первую очередь тем, что у заболевших могут развиваться различные осложнения. А также человек, больной коклюшем, становится источником инфекции для окружающих, особенно для новорождённых детей.

Диагностика

Обследование ложится на плечи отоларингологов, педиатров или терапевтов. Все зависит от превалирующих признаков патологического процесса и возраста пациента. Перечень мероприятий стандартный.

Позволяет быстро выявить коклюш:

• Устный опрос. Если человек не может говорить по причине малого возраста, о симптомах рассказывают родители. Нужно описать все ощущения или внешние признаки. По проявлениям врач сориентируется сам и выдвинет гипотезы относительно характера вероятной болезни.
• Сбор анамнеза жизни, также самого патологического процесса. Суть этого мероприятия заключается в поиске причин расстройства, заболевания. Изучаются последние контакты больного, образ жизни, прочие моменты.
• Серологические тесты. Анализ мокроты, если она есть. Мазок из зева и носа. С помощью этого способа в считанные дни, если не сказать часы, можно уточнить характер и происхождение патологического процесса. Выявить коклюш.
• При вторичном бактериальном поражении назначают рентген легких. Это не обязательная мера. Ее применяют при подозрении на бронхит или пневмонию.
• Общий анализ крови. Показывает повышение СОЭ. Растет концентрация лейкоцитов, белых кровяных телец.

В некоторых случаях заболевание протекает стерто. Могут быть проблемы с диагностикой у привитых пациентов. Обычно нарушение проходит раньше, чем специалисты успевают сделать выводы и дать свое заключение.

Атипичные формы коклюша

Для взрослых людей характерны атипичные формы болезни. Как протекает коклюш в этом случае? Основной признак, позволяющий заподозрить инфицирование — упорный кашель, не поддающийся лечению противокашлевыми препаратами.

Выделяют три вида атипичного течения коклюшной инфекции.

1. Абортивная форма. После катарального этапа начинается период спазматического кашля, но длится он не более одной недели. Затем больной выздоравливает.
2. Стёртая форма. Судорожный период отсутствует. Характерен навязчивый сухой кашель.
3. Субклиническая форма. Признаков коклюша нет, но в анализах обнаруживают возбудитель болезни или нарастает титр антител к Bordetella pertussis.

Заболевание всегда протекает в острой форме. Хронический коклюш у взрослых — это затянувшийся период выздоровления, в медицинской практике такой термин не используется. Остаточные явления после коклюша у взрослых могут продолжаться до полугода. При этом человек испытывает общую слабость, быстро устаёт. Повышается восприимчивость к респираторным инфекциям.

Какие осложнения вызывает коклюш?

Осложнения у здоровых взрослых бывают редко, но при исходных заболеваниях бронхолегочной системы их миновать очень сложно.

Осложнения подразделяют на специфические, то есть обусловленные клиническими проявлениями заболевания:

• Это в первую очередь состояния, касающиеся легких: эмфизема легких, нарушение вентиляции части легкого — ателектазы, коклюшная пневмония.
• Изменение давления во время кашлевого приступа вызывает сосудистые нарушения с кровоизлияниями и наружными кровотечениями: носовые и ушные кровотечения, кровоизлияния в глаз, микроинсульты головного мозга.
• Повышение внутриполостного давления может приводить к разрывам барабанной перепонки, грыжам и выпадениям слизистой кишки и влагалища.

Неспецифические осложнения вызываются присоединением вторичной инфекции, что приводит к воспалениям легких, миндалин, лимфатических узлов и отитам.

Современное оборудование в руках высокопрофессиональных врачей-инфекционистов клиники «Медицина 24/7», имеющих большой опыт клинической работы, позволяет практически во всех ситуациях выявить точную причину патологического состояния и найти правильное терапевтическое решение.

Профилактика

Снижение случаев появления коклюша у детей позволяет предохранить от заболевания в том числе и взрослых людей. Поэтому упор в профилактике коклюша делается на ликвидацию болезни в популяции

В первую очередь уделяется внимание вакцинации детей. Иммунитет после прививки сохраняется от 4 до 12 лет

Однако в последнее время высказывается мнение, что этого недостаточно и требуется прививка от коклюша взрослым. Для снижения заболеваемости в старшем возрасте необходимо проводить обязательные ревакцинации детей в 6 и 13 лет. А в группе от 18 лет и старше — каждые десять лет. Таким образом сейчас прививают от дифтерии.

Прививка от коклюша взрослым

В западных странах ревакцинацию коклюша взрослым рекомендуют проводить один раз в 10 лет. Особенно для лиц старше 50 лет. А также показаны прививки, если в семье есть маленькие дети. «Стратегия кокона» — вакцинация всего окружения ещё до рождения ребёнка, позволяет защитить малышей до 6 месяцев жизни, пока у них не выработается иммунитет. Имеет смысл вакцинировать медицинских работников, контактирующих с младенцами.

В мире разработано два типа препаратов против коклюша:

• бесклеточные;
• цельноклеточные.

Вакцины от коклюша взрослым изготавливают из бесклеточного компонента. В России они не производятся. За рубежом есть монокомпонентные бесклеточные вакцины, которые применяются для прививки подростков и взрослых, но в России они не зарегистрированы.

Детей в нашей стране прививают комплексными препаратами. Отечественная вакцина АКДС содержит клеточный компонент коклюша. Она даёт больше осложнений и не подходит для взрослых. Импортные вакцины для детей с бесклеточным коклюшем все комплексные, например, «Инфанрикс Гекса», «Пентаксим». В них много антигенов болезней, ненужных взрослому человеку.

Таким образом, необходимость ревакцинации взрослого населения признаётся эпидемиологами, но практических средств к её проведению в нашей стране сегодня нет.

Методы диагностики

Заболевание определяется на основе жалоб пациента и проведения определенных анализов. На более поздних стадиях коклюша от простуды можно отличить по типу кашля, который возникает. Однако, даже если врач ставит диагноз – коклюш, основываясь на очевидных симптомах, все равно требуется лабораторное подтверждение. Поэтому пациента направляют на различные диагностические исследования.

Например, анализ крови показывает наличие повышенного уровня лейкоцитов и лимфоцитов

Также стоит обратить внимание на скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Если нет осложнений, то этот показатель будет в пределах нормы или незначительно снижен

Кроме того, проводится анализ секрета из трахеи и бронхов. Если в нем обнаруживается палочка, то врач однозначно ставит диагноз – коклюш. На более поздних стадиях заболевания для диагностики используются серологические методы. При рентгеновском исследовании легкие становятся более прозрачными, но все еще видны ясно. На снимке можно увидеть сеточку. Ребра располагаются горизонтально, а диафрагма находится ниже и ее купол утолщен.

Что такое коклюш

Ответы частые на вопросы о коклюше у взрослых

Так как длительный затяжной кашель стал всё больше появляться и у взрослых людей, это порождает много вопросов о коклюше. Постараемся ответить на самый часто повторяющиеся.

1. По какой причине взрослый может заболеть коклюшем? Детские прививки защищают от инфекции не всю жизнь. Если была проведена ревакцинация в 6 и 13 лет, то к 25 годам специфический иммунитет к болезни исчезает.
2. Может ли заболеть коклюшем взрослый человек во второй раз? Да, так как иммунитет со временем ослабевает. Пожизненной невосприимчивости к этой инфекции нет.
3. Как отличить коклюш от обычного кашля у взрослых? Классические приступы кашля очень характерны. Но у взрослых болезнь может протекать в атипичной форме, без явных симптомов. Длительный кашель больше 2 недель без температуры является поводом сдать анализы.
4. Какой врач лечит коклюш у взрослых? Для диагностики заболевания обращаются к терапевту, пульмонологу или инфекционисту.
5. Может ли взрослый заразиться от ребёнка коклюшем? Да, с высокой степенью вероятности, если у него отсутствует специфический иммунитет. Вероятность снижается, если человек недавно переболел коклюшем или был привит в течение последних 10 лет.
6. Где можно сделать прививку от коклюша взрослым? В настоящее время в России нет вакцин против этой инфекции для взрослых. Прививку можно сделать только за рубежом.

Коклюш считается детской инфекцией, но в последнее время всё больше им болеют и взрослые люди. Типичный симптом — упорный кашель, не поддающийся лечению противокашлевыми препаратами. Если заболевание протекает в лёгкой форме, то у взрослого человека с высокой степенью вероятности оно пройдёт само через 2–3 недели. Но иногда могут развиться осложнения — бронхит, пневмония, эмфизема лёгких.

Симптомы коклюша

Профилактика коклюша как защитится от инфекции

Несмотря на легкость передачи палочки Бордетелла от зараженных пациентов к здоровым людям во время кашля, существуют профилактические меры, которые помогают защитить себя от заболевания или существенно снизить риск развития тяжелых приступов.

Самым эффективным методом является проведение вакцинации. Регулярные прививки проводятся у детей с трехмесячного возраста. После этого вакцины вводятся еще дважды с интервалом в 6 недель. Повторная вакцинация проводится в возрасте полутора лет.

Как долго длится защитное действие вакцины? Вакцинация способна защитить маленьких детей от заражения коклюшной инфекцией в течение первых 5 лет их жизни. Именно в этом возрасте коклюш является наиболее опасным и может привести к летальным исходам.

У взрослых людей иммунитет, сформированный после вакцинации в детстве, может сохраниться, но нельзя быть уверенным, что человек не заразится болезнетворной палочкой при контакте с больным. Обычно прививки лишь помогают облегчить течение болезни. Однако стойкий пожизненный иммунитет развивается, если организм перенесет острую инфекцию. В то же время, бывают случаи, когда при ослаблении иммунитета происходит повторное заражение.

Какие препараты рекомендуют использовать? Существует два популярных варианта:

• Препарат АКДС, произведенный в России;
• Препарат Инфанрикс, произведенный в Бельгии.

Различие между этими препаратами заключается в следующем. Вакцина АКДС включает в себя цельноклеточный компонент коклюша и является универсальной, так как также защищает от дифтерии и столбняка. Вакцина Инфанрикс не содержит клеточных компонентов, что делает ее наиболее безопасной и снижает риск побочных эффектов. Однако ее стоимость достаточно высока.

Следует ли делать вакцинацию взрослым людям? Нет, это не обязательно, так как часто прививки, сделанные в детстве, помогают предотвратить инфекцию. Кроме того, дети часто переносят коклюш легко, что способствует формированию пожизненного иммунитета еще до взрослого возраста.

Другим важным профилактическим шагом является полная изоляция больного, особенно в течение первых нескольких недель, когда вирус активно распространяется через капли слюны и слизи при кашле. Если невозможно избежать контакта с инфицированным человеком, необходимо использовать защитные маски и тщательно мыть руки после каждого визита. Предметы, которые касались больного, не представляют опасности, поэтому их не обязательно обрабатывать специальными средствами.

Во время карантина (2-3 недели) необходимо регулярно проветривать помещение, где находится взрослый пациент, и не допускать в него пребывание детей. Если невозможно изолировать ребенка, то предпочтительнее проводить лечение в стационарном отделении.

Чем скорее пациент обнаружит признаки заболевания, тем быстрее он получит медицинскую помощь, что поможет предотвратить развитие серьезной формы заболевания и связанных с ним осложнений.

Общая характеристика коклюша

Возбудителем коклюшной инфекции является bordаtella pertussis или бактерия Борде-Жангу. Она погибает при воздействии высоких температур, ультрафиолетовых лучей и дезинфектантов. Источником заражения является человек в заключительной стадии инкубационного периода. Заболевание передается от носителя только воздушно-капельным путем. При этом контакт должен быть на расстоянии не менее 2 метров.

Инфицированный человек или носитель при чихании, разговоре, кашле разбрызгивает капельки слюны, в которой находится бактерия. Далее на слизистую гортани здорового человека попадает возбудитель, который проникает все глубже с каждым вздохом. Вырабатываемый бактерией токсин воздействует на слизистую оболочку верхних дыхательных путей. Результатом является раздражение рецепторов бронхов.

При неосложненном коклюше изменения во внутренних органах минимальны. Это объясняется тем, что болезнетворные бактерии размножаются только в слизистой верхних дыхательных путей. Микробные агенты не проникают в кровь, но ситуация может резко ухудшиться, если возникает вторичная бактериальная инфекция. Патогенные факторы коклюшной палочки провоцируют аллергические реакции, что приводит к долгому, мучительному кашлю.

Лечение

Лечение коклюша у взрослых в домашних условиях может проходить только в тех случаях, когда болезнь носит неосложнённый характер, и человек проживает один. Если же есть риск заражения других членов семьи, терапию осуществляют в условиях инфекционного стационара.

Медикаментозное лечение

Стандартная схема терапии включает в себя:

• этиотропная терапия — антибиотики. Назначаются строго по показаниям: в первые 10 дней заболевания можно назначать макролиды: «Эритромицин», «Мидекамицин» («Макропен»), «Азитромицин» («Сумамед», «Азитрал», «Азитрокс»), «Рокситромицин» («Рулид»), «Кларитромицин» («Клабакс»). Или в первые 7 дней можно назначать защищенные пенициллины («Амоксиклав», «Флемоклав»). В более поздний период (после 10 дней заболевания) антибиотики назначать нецелесообразно, однако, их прием оправдан при присоединении гнойных осложнений (пневмония, бронхит, плеврит и др.);
• для расширения бронхов назначается «Эуфиллин». При легкой и среднетяжелой стадии заболевания его можно принимать в таблетированной форме. При тяжелой необходимо внутривенное капельное введение препарата (в разведении с физиологическим раствором). Это оправдано при выраженной обструкции дыхательных путей, при отеке легких, а также при нарушениях мозгового кровообращения;
• при тяжелых, некупируемых приступах кашля оправдано применение анксиолитиков («Седуксен», «Реланиум», «Сибазон»);
• оксигенотерапия в кислородных палатках или через маску. Это особо эффективно при признаках дыхательной недостаточности;
• при развитии отека легких оправдано применение глюкокортикоидов («Преднизолон»), диуретических препаратов («»).

Противококлюшный иммуноглобулин особой эффективности не показал, поэтому его практически не используют в настоящее время.

Больным коклюшем также рекомендуется гулять на улице, увлажнять воздух в помещении и ежедневно по несколько раз проветривать помещение. Обязательным условием является регулярная влажная уборка, так как пыль дополнительно раздражает органы дыхания, что может стать причиной ухудшения самочувствия и усиления приступов кашля.

Народное лечение

Использование любого из народных методов лечения должно проводиться только с разрешения лечащего врача.

Лечебные отвары и соки. Справиться с кашлем и улучшить отхождение мокроты помогут молочный отвар с чесноком и луковый сироп. Эти средства весьма эффективны в лечении коклюша, так как не только облегчают дыхание, но и оказывают дополнительную поддержку в борьбе с болезнетворными микроорганизмами.

Включение в рацион свежевыжатого апельсинового сока (сок промышленного производства не подойдёт) поможет укрепить иммунитет и ускорить выздоровление.

Сбор алтея лекарственного. Сбор можно купить в аптеке. Готовится лекарственное средство очень просто – 2 столовые ложки сбора нужно заварить 0,5 л кипятка и дать настояться в течение 30 минут. Пить маленькими глотками в течение дня.

Коклюш – коварное заболевание, которое может привести к тяжелейшим осложнениям и последствиям. Не нужно пытаться избавиться от недуга своими силами, так как есть риск существенно подорвать здоровье, а в случаях, когда поражение затрагивает головной мозг, велика вероятность получения инвалидности (например, при развитии эпилепсии) и даже летального исхода.

Осложнения

В том случае, когда инфекционно-воспалительный процесс не вылечен сразу, он переходит в хроническую форму, сопровождаясь постоянными приступами кашля. Это значительно снижает местный иммунитет, увеличивая частоту и продолжительность респираторных заболеваний.

Сильный кашель может вызвать кровоизлияния в глазных яблоках и головном мозге, что чревато расстройствами психики. При неправильном поведении во время приступа высок риск развития пупочной грыжи.

Коклюш у взрослых может вызвать осложнения связанные с сердечно – сосудистой системой

Постоянное нарушение естественного процесса газообмена провоцирует дыхательную недостаточность, что чревато нарушением работы всех органов и систем. Развитие апноэ во время сна увеличивает риски летального исхода. Длительное кислородное голодание чревато развитием патологий сердечно-сосудистой системы.

Лечение народными средствами

Рекомендовано параллельно с медицинскими препаратами производить лечение с помощью народной медицины. Если у больного нет аллергии на травы, растения, то можно смело приступать к фитотерапии.
 

Если болезнь на начальной стадии, то можно лечиться с помощью чеснока. Для этого нужно взять пять чесночных зубчиков, залить молоком и варить несколько минут на слабом огне. Принимать в тёплом виде по три столовых ложки перед сном. Период лечения – до наступления полнейшего выздоровления.
 
Также при болезни очень эффективно сливочное масло и мёд. Требуется взять несколько чайных ложки масла и мёда, тщательно смешать. Употребить полученную смесь в течение суток – по чайной ложке четыре раза между приёмом пищи.
 
Делаем вкусную карамель из сахара при коклюше. Большую ложку сахара насыпаем на сковороду, ставим на слабый огонь и ждём, когда сахар начнёт менять окраску. Затем вливаем пол чашки кипячёной воды и тщательно размешиваем до полного растворения сахарной массы.
Употреблять по столовой ложке четыре раза в сутки.Рецепт из редьки также поможет снять приступы кашля. Трём её на мелкую тёрку и отжимаем жидкость.  В полученный сок добавляем примерно столько же мёда, размешиваем и ставим варить на водяную баню. Принимать лекарство по столовой ложке 3-4 раза в день.
 

https://youtube.com/watch?v=I4T_aHzQ8iY

Болезнь гораздо проще лечить на ранних стадиях. Запущенный коклюш даёт массу осложнений, которые трудно поддаются лечению.

Профилактика заболевания

Министерство здравоохранения России рекомендует в обязательном порядке проводить вакцинацию. В число обязательных прививок входит и вакцина от коклюша. Она находится в составе АКДС, которую в три этапа делают детям в раннем возрасте. Людям во взрослом возрасте делают иммунизацию – вводят иммуноглобулин, который имеет антитела к данному заболеванию. Таким образом и происходит профилактика коклюша.

Поскольку эта инфекция передаётся воздушно-капельным путём, то следует избегать контакта с больными людьми. Но это крайне трудно, поскольку в момент инкубационного периода болезнь может не проявлять себя и даже сам больной не будет знать о присутствии в организме инфекции. Поэтому самой разумной и действенной профилактикой является вакцинация согласно установленному графику.

Watch this video on YouTube

Будь здоров, не кашляй!

Страдания при коклюше облегчают другие средства. Главное при коклюшной инфекции то, что из-за плохо работающих бронхов человек недополучает кислород. Поэтому при коклюше, несмотря на кашель, надо больше гулять в любую погоду. Не бойтесь, припомните поговорку о том, что нет плохой погоды, а есть плохая одежда. Так что одевайтесь в холодное время года потеплее – и на свежий воздух проводить вентиляцию легких! Конечно, не ходите в людные места, но где-то в парке или просто на улице заразить кого-то будет трудно — обычно заражение идет в закрытых помещениях.

Приступы судорожного кашля (особенно ночного) снимают простые успокаивающие средства или легкие снотворные. Помогают фенобарбиталы.

А еще больному коклюшем требуется покой: не напрягаться, не нервничать и не переутомляться.

Если у Вас остались вопросы, Вы можете задать их врачу-терапевту онлайн в приложении Доктис.

Если человека мучает сильный, судорожный кашель, и наблюдаются спазмы дыхательной системы, то следует немедленно обратиться к врачу. Возможно это коклюш, у взрослых симптомы особенно ярко выражены. Вызывает данное заболевание бактерия Bordetella pertussis. Она попадает в организм человека воздушно-капельным путем в момент, когда происходит контакт с инфицированными людьми. Заразиться коклюшем могут даже те, кто переболел им в детстве. Палочка провоцирует воспаление верхних дыхательных путей и образование в них большого количества слизи. Если вовремя не начать лечение, то избежать осложнений трудно.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.

Методы лечения коклюша

Лечение коклюша

Возбудитель коклюша чувствителен к антибиотикам только в начале заболевания (до периода спазматического кашля). Если болезнь уже перешла в эту фазу, лечение направлено, в основном, на снижение частоты и тяжести приступов. Для этого следует, по возможности, устранить влияние агентов-раздражителей, вызывающих кашель. Ребёнку необходимо чаще бывать на свежем воздухе, находиться в проветриваемом помещении

Также важно снять аллергическую реакцию, которую вызывают токсины, вырабатываемые бактериями-возбудителями.

Чем младше заболевший ребёнок, тем тяжелее протекает заболевание. Возможен даже летальный исход

Поэтому очень важно защитить ребёнка, сделав ему прививку против коклюша. Даже если привитый ребёнок впоследствии и заболеет (такая вероятность есть), заболевание у него будет протекать в сглаженной форме, без мучительных спазматических приступов.

Медикаментозное лечение

Антибиотики убивают возбудителя коклюша. Однако, как правило, это происходит сравнительно поздно, поскольку в начале заболевания коклюш часто не распознаётся. К моменту применения антибиотиков возбудитель обычно уже поражает кашлевые рецепторы головного мозга. Поэтому кашель продолжается даже после уничтожения коклюшной палочки.

В лечении коклюша также могут использоваться отхаркивающие, антигистаминные, успокаивающие и другие препараты. Их действие направлено на предотвращение возможных осложнений, но ускорить избавление от кашля они не могут.

Вакцинация

Вакцинация против коклюша включена в Национальный и Региональный календари профилактических прививок, иммунизация детей начинается с 3-х месячного возраста и состоит из нескольких последовательных прививок. Обратившись по поводу иммунизации против коклюша в АО «Семейный доктор», вы гарантируете, что вакцина будет надлежащего качества, а действия медицинского персонала – профессиональными и квалифицированными.

По поводу прививки ребёнка от коклюша необходимо обратиться к врачу-педиатру.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку
 

Вакцинация

Профилактика

Основным и самым важным средством против этого серьезного заболевания считается вакцинация. Для того чтобы в дальнейшем не определять симптомы и лечение коклюша у взрослых, можно воспользоваться таким способом

Важно знать любому человеку, что если он даже привит, то со временем иммунитет снижается, и риск заразиться коклюшем достаточно велик. Особенно иммунитет снижается при длительном употреблении антибиотиков

Врачи настоятельно рекомендуют при длительном сухом кашле обращаться за помощью к специалистам, так как эти симптомы могут и являться начальными предвестниками заболевания. Врачи советуют укреплять свой иммунитет. А это значит, что нужно вести здоровый образ жизни, правильно питаться, необходимо регулярно обогащать свою пищу полезными витаминами и минералами.

Вредные привычки, такие как алкоголь и курение, снижают сопротивляемость организма, и риск заразиться этим заболеванием достаточно велик. В целом только вакцинация считается надежным профилактическим средством от такого серьезного заболевания, как коклюш. Только благодаря ей это заболевание считается довольно редким в наше время.

Коклюш – диагностика

Обычно при разлитой клинической картине диагностика коклюша для специалиста не сложна. Врач может поставить предварительный диагноз по таким признакам:

• Спазматический кашель
• Вязкая мокрота
• Одутловатость лица
• Часто – язва на уздечке языка
• Язык при кашле высунут изо рта
• Неэффективность проводимого лечения

Трудности могут возникнуть при диагностике коклюша у взрослых или при стертой клинике. В этом случае назначается анализ крови – он отражает выраженный лейкоцитоз, лимфоцитоз при нормальной СОЭ. Непосредственно возбудителя болезни можно выявить при помощи баканализа мокроты или мазка из глотки. В экстренном порядке анализ делают по помощи иммунофлюоресцентного метода.

Как только он страдает, он оставляет иммунитет в течение длительного времени, но не для жизни. Продолжительность заболевания продлевается. Это амбулаторно, особенно дети более крупные. В некоторых случаях они могут вводить кислород и зондирование с внутривенной жидкостью.

Использование бронходилататорных препаратов будет неизбежным. Противокашлевые средства не полезны. Они будут указаны в более сложных случаях пневмонии и других проблем легких. Профилактика коклюша осуществляется путем вакцинации. Патрисия Гарсия Эрреро. писатель.

Отличать коклюш следует от:

• Гриппа
• Парагриппа
• Аденовирусной инфекции
• Туберкулезного бронхоаденита
• Обструктивного
• Паракоклюша
• Пневомнии

Клинические проявления

Основный симптом, характерный для коклюша, это приступообразный кашель. Возникает он при раздражении слизистой оболочки органов дыхания, а также после поражения нервной системы. Во время рефлекторного кашля человек не может контролировать процесс и остановиться. Нарушается процесс дыхания, в организм поступает меньше кислорода, а кровь перенасыщается углекислым газом.

Развивается одышка, которая опасна асфиксией и летальным исходом. Проявляется апноэ, когда во время сна нарушается процесс вдоха и выдоха. Человек делает выдох и несколько секунд не вдыхает. Такое состояние опасно развитием летального исхода во сне.

Признаки воспалительного процесса, характерного для респираторного заболевания, проявляются исключительно на начальных стадиях коклюша. Незначительно увеличивается температура тела, появляется боль и першение в горле. Сухой воздух, вдыхание резких запахов и острые блюда провоцируют дополнительное раздражение органов дыхания, увеличивая частоту приступов кашля.

Симптомы коклюша

Проявления коклюша меняются на разных этапах его развития. Выделяют 4 периода типичной формы коклюша:

• Инкубационный период длительностью от 3 до 14 дней (в среднем 7–8). Это время с момента заражения до появления первых симптомов. Какие‑либо признаки заболевания отсутствуют, но человек уже опасен для окружающих. 2
• Катаральный период. Продолжается от 3 до 14 дней, в среднем 7–10 дней. Для этого периода характерен сухой кашель перед сном или ночью. Со временем он усиливается и становится навязчивым. Температура тела при этом не повышается, сохраняется хорошее самочувствие и аппетит. В это период больной как источник инфекции наиболее опасен. 1, 2
• Спазматический период длится от 2–3 до 6–8 недель. У больных наблюдаются частые приступы судорожного кашля. Такие приступы могут завершаться рвотой, а в некоторых случаях — отхождением вязкой слизистой мокроты. Нередко они сопровождаются репризами, задержкой дыхания, отёчностью и синюшностью кожи лица. Реже случаются кровоизлияния в склеры и кожу век, судороги, периодическая потеря сознания. Один из типичных признаков коклюша — надрыв или язвочка уздечки языка. 1, 2
• Период выздоровления. Может длиться от 2–4 недель до 6 месяцев в зависимости от тяжести заболевания. Приступы характерного кашля сохраняются, хотя и становятся более редкими. 2

Лечение

Своевременно начатое лечение симптомов коклюша у взрослых и диагностирование заболевания дает, как правило, стойкие и положительные результаты, предотвращает проявление тяжелых осложнений, таких как легочная пневмония, энцефалопатия, нарушения работы сердца. Симптоматика при коклюше зависит от формы тяжести заболевания и на основании этого выстраивается и лечение. При терапии легкой начальной формы коклюша применяются следующие мероприятия:

1. Для снятия спазмов, облегчения приступов кашля назначаются бронхолитические спазмолитические препараты, такие как «Теофиллин», «Эуфиллин», «Ипрадол», «Сальбутамол», «Монтелукаст».
2. Для подавления инфекции назначаются препараты из списка макролидных антибиотиков, например «Азитромицин», «Эритромицин», «Рулид», «Макропен», «Клабакс».
3. Антигистаминные противоаллергические препараты помогут снять отечность.
4. Для поддержания общих защитных сил организма назначается комплекс витаминов.