Отравление у человека хлором

Причины и симптомы отравления

1. Использование чрезмерной дозы хлора для обеззараживания воды в трубах.

2. Проведение стирки, а также отбеливающих мер для одежды в помещении без поступления свежего воздуха (с плотно закрытыми дверями и окнами).

3. Купание в бассейне, содержащего большое количество хлора.

1. Кашель и першение в горле.2. Затрудненность дыхания.3. Спазм дыхательный.4. Ощущение дискомфорта во время дыхания.5. Жжение в глазах и сильное слезотечение.6. Ощущение сильной горечи во рту.7. Появление головных болей.

Использование хлора запрещено в некоторых зарубежных странах из-за высокой токсичности. Во время сжигания элемента выделяется диоксин — ядовитое вещество, обладающее смертельным и мутагенным действием.

В России хлор получил широкое распространение. Он используется для изготовления растворителей, пятновыводителей и очистителей.  При нарушении работы на производстве или в быту, хлор проникает в дыхательные пути и вызывает интоксикацию.

Причины отравления на производстве:

1. взрыв баллонов с хлором;
2. утечка;
3. неправильное хранение емкостей с хлором;
4. нарушение условий безопасности.

Причины отравления в быту:

1. заглатывание воды с хлором (в бассейне с неправильной дезинфекцией);
2. вдыхание паров средств дезинфекции;
3. попадание хлорного растворителя на кожный покров;
4. отбеливание одежды или бытовых предметов.

Различается интоксикация легкой, средней или тяжелой степени тяжести. При высокой степени концентрации вещества отравление хлором может произойти мгновенно. Это самая опасная форма интоксикации, так как у пострадавшего наблюдаются симптомы от легкой до тяжелой стадии за короткий временной промежуток.

• повышенное слезотечение;
• выделение прозрачной жидкости из носа;
• першение в горле, кашель;
• покраснение глаз;
• жжение и зуд в носу;
• чиханье.

• резкая усталость и апатия;
• учащенное дыхание, одышка, периодическая остановка дыхания;
• осиплость;
• сухой кашель,
• тошнота, рвота;
• судороги ног и рук;
• головокружение;
• боль в груди;
• понижение давления и сердцебиения.

Отравление хлором наносит вред здоровью, поэтому при появлении симптомов нужно оказать пострадавшему первую помощь.

Хлор попадает в организм разными путями. Отравиться можно, даже не работая на химическом или другом производстве, где находит применение элемент.

Отравление парами хлора может происходить по следующим причинам:

• избыточное содержание газа в бассейне или водопроводной воде;
• стирка и отбеливание тканей в помещении без вентиляции, с плотно закрытыми дверями;
• при нарушении правил транспортировки газа, повреждении контейнеров, баллонов, аварии;
• из-за аварии на производстве.

Образование паров хлора с характерным запахом возможно, если бытовые средства дезинфекции применять совместно или использовать на нагретых поверхностях. Отравление хлоркой и дезинфицирующими средствами возможно при случайном проглатывании или вскрытии ёмкости с раствором. Это частая причина отравлений хлором у детей.

Поступление яда возможно несколькими путями: через лёгкие, ЖКТ, кожу. Попадание элемента любым способом вызывает на поверхности химические ожоги.

Механизм поражения дыхательных путей сложный. Пары вещества блокируют антиоксидантную защиту организма и активируют свободные радикалы. Это нарушает работу гормональной системы, эндокринных желез, снижает защиту от вирусов и бактерий.

При вдыхании чувствительная слизистая получает повреждение, пары поражают бронхи и альвеолы, вызывая удушье. Внутри пузырьков лёгких находится жидкость. Хлор легко проникает внутрь тканевого секрета, накопление продуктов обмена дыхательной системы вызывает выброс антигистамина, брадикинина, гепарина (факторов аллергической реакции), моментально вызывая спазм бронхов и лёгких.

Если хлор попадает на кожу, то при взаимодействии с водой образуется хлорноватистая и хлористоводородная кислоты. Они разносятся с кровью, вызывая спазм сосудов.

Первая помощь при отравлении белизной

Чтобы не растеряться и быстро принять необходимые медицинские меры, нужно знать, как себя вести при отравлении белизной. Естественно, в первую очередь нужно вызвать бригаду «Скорой помощи» — только специалист сможет установить степень отравления и подобрать эффективное лечение.

Отравление парами белизны – первая помощь

Если отравление произошло в легкой степени, то пострадавшего нужно вывести на свежий воздух, заставлять его делать глубокие вдохи ртом «на полную грудь». Желательно расстегнуть пострадавшему ворот рубашки, не обматывать его шарфом – поступление свежего воздуха в дыхательные пути должно осуществляться в максимально возможном объеме. Не забудьте оставить помещение, где скоплены пары белизны, открытым – нужно его тщательно проветрить.

В случае отравления парами белизны в средней тяжести понадобится не только вывести пострадавшего на свежий воздух, но и приложить все усилия к тому, чтобы он не потерял сознание. Если же человек находится без сознания, но пульс и частота дыхания не нарушены, то ему можно дать понюхать ватку, смоченную нашатырем.

Обратите внимание: если человек потерял сознание, у него не прослушивается сердцебиение и пульс на сонной артерии, отсутствует дыхание, то нужно сделать ему непрямой массаж сердца и искусственное дыхание. Помните, что в его дыхательной системе находятся пары белизны – искусственное дыхание делается методом «рот в рот» и только через мокрый платок с вдохом на стороне

Даже если отравление парами белизны произошло в легкой форме, после восстановления самочувствия у пострадавшего может остаться кашель, чувство першения в глотке, легкие головокружения. В такой ситуации необходимо обратиться за медицинской помощью, даже если после случившегося отравления прошло 2-3 дня. 

Попадание белизны в пищеварительный тракт – первая помощь

Очень сложная ситуация, которая требует незамедлительного вмешательства врачей! Никаких мер по самолечению, промыванию желудка, употребления большого количества воды предпринимать нельзя. Сразу же необходимо вызвать бригаду «Скорой помощи», по телефону диспетчеру нужно четко объяснить, какое химическое вещество попало в пищеварительный тракт. Что можно сделать до приезда специалистов:

• уложить пострадавшего на ровную горизонтальную поверхность;
• расстегнуть ему ворот рубашки, снять все аксессуары и украшения;
• повернуть голову на бок – это предотвратит проглатывание рвотных масс. 

Попадание белизны в глаз – первая помощь

Тут, в принципе, все просто – нужно промыть глаз проточной водой и дождаться приезда бригады «Скорой помощи». Единственное, что можно использовать из домашней аптечки – Альбуцид: глазные капли, которые уменьшают интенсивность воспалительного процесса и способствуют скорейшему заживлению ожога слизистой. 

Классификация отравления хлором

За основу положена тяжесть симптоматики. Выделяют пять степеней отравления.

Содержание газа в окружающем воздухе не более 0, 012г/куб. м. Начальные признаки отравления (слезотечение и резь в глазах) отсутствуют, сознание не нарушено. Госпитализация и часто даже терапия не требуется. Полное выздоровление – через двое суток.

Хлора — не более 0, 09г/куб. м. Возникают местные признаки и невыраженные симптомы — слезотечение и слюнотечение, лающий кашель и сиплый голос. Также – тошнота, возможно, рвота.

Общее самочувствие ухудшено, появляется состояние возбуждения. Сознание не нарушено. Объективно – снижение температуры тела, отечность зева, учащение дыхания. При пальпации — болезненность в эпигастриии, при аускультации – сухие рассеянные хрипы.

От 0, 1 до 0, 5 г/ куб. м газа в воздухе. Выраженные признаки отравления. Присоединение симптомов ларингоспазма, дыхательной недостаточности, позже – токсический отек легких (кашель с пенистой мокротой, одышка).

Выраженное психомоторное возбуждение, сменяющееся сопором и, в тяжелых случаях, комой. Объективно – снижение артериального давления, тахикардия, при аускультации выслушиваются сухие и влажные хрипы. Госпитализация – обязательна.

Концентрация хлора может достигать 1, 2 г/куб м. При таком содержании ядовитого вещества все симптомы отравления развиваются в течение 10 – 15 минут и больной погибает. Возникает ларингоспазм, не снимающийся медикаментами.

Появляется потеря сознания вплоть до судорог, а также -непроизвольного мочеиспускания и дефекации. Экзофтальм, цианоз слизистых, кожи, вздутие шейных вен. Больной погибает от асфиксии и легочной недостаточности.

При очень большом поступлении яда в организм. Это приводит к остановке дыхания и сердца. Внешние признаки гипоксии и судорог отсутствуют. Объективно – отсутствие дыхания, пульса, сознания. Летальный исход наблюдается через 1 – 4 минуты. Реанимационные мероприятия в большинстве безрезультатны.

Аммиак

Аммиак – еще один опасный для человека газ. Он имеет резкий, специфический запах.

Применяют аммиак в промышленности, сельском хозяйстве и медицине (при производстве нашатырного спирта).

Отравление значительными дозами аммиака всегда вызывают смерть человека.

Симптоматика аммиачного отравления следующая:

• Слезотечение;
• Сильный насморк;
• Непроизвольное выделение слюны;
• Покраснение лица;
• Кашель судорожного характера;
• Удушье;
• Боль в области грудины;
• Судорожный синдром;
• Рвота.

Смертельный исход наступает при клинических проявлениях острой сердечной недостаточности.

Длительное воздействие аммиачных паров на организм человека не проходит бесследно. Даже после удачного лечения у пациента могут наблюдаться нарушения неврологического порядка: нервные тики, провалы в памяти, значительное ухудшение зрения и слуха.

Рассмотрим порядок оказания первой помощи при отравлении аммиаком:

• Оградить человека от воздействия отравляющими веществами;
• Обеспечить приток свежего воздуха или провести кислородные ингаляции;
• Полости носа и рта промывать водой до 15 минут;
• В каждый глаз закапать Дикаин 0,5%;
• Обеспечить отсутствие яркого света (надеть пострадавшему темные очки или закрыть веки темной повязкой);
• Если химикатами повреждена кожа, ее тщательно промывают водой и кладут на место повреждения повязку, пропитанную антисептическим раствором;
• При попадании яда внутрь проводят промывание желудка.

Экстренная помощь при отравлении хлором

Сразу после установления факта отравления хлором как можно быстрее нужно организовать помощь:

• Удалить всех из опасной зоны.
• Расстегнуть ворот рубашки, разрезать свитер, обеспечить свежий воздух.
• Снять одежду, если она контактировала с веществом.
• Промыть кожу водой с содой.
• Промыть желудок и глаза содовым раствором.
• Вызвать рвоту, если человек в сознании.
• Провести ингаляцию содовым раствором.
• Дать прополоскать рот щелочной водой.

Санитарно-гигиенические мероприятия подразумевают ограничение опасной зоны в радиусе 200 м, организация оказания помощи с подветренной стороны. Необходимо предупредить всех, что запрещено спускаться в подвалы и отлогие и низкие места.

В рамках неотложной помощи проводятся мероприятия:

• обезболивание слизистой оболочки глаз раствором новокаина или дикаина;
• назначение мази с антибиотиком для профилактики инфекции;
• парентеральное введение преднизолона или гидрокортизона.

Антибактериальную мазь можно заменить раствором альбуцида, борной кислоты или сульфата цинка.

Оказание своевременной неотложной медицинской помощи остановит усугубление состояния больного. Независимо от первых признаков интоксикации, все поражённые должны быть доставлены в стационар.

Какой бытовой химией можно отравиться?

Чтобы произошло отравление, совсем необязательно проглотить немного бытовой химии. Большинство соединений, входящих в состав порошков и отбеливателей, обладают накопительным эффектом. Можно использовать очиститель для унитаза несколько месяцев, а затем обнаружить красные пятна на коже рук. Дело в том, что эти вещества токсичны:

1. Глянцевый блеск унитаза образуется под действием паров аммиака, который выделяется в процессе химической реакции. У человека могут вызвать тяжелейший аллергический дерматит.
2. Почти все чистящие средства содержат свободный хлор – его повышенная доза способна привести к остановке дыхания.
3. Часто производители включают в состав средств щавелевую кислоту, которая отбеливает эмали. Наряду с этим она образует на коже изъязвления и ожоги.

Использование таких бытовых моющих средств в непроветриваемых помещениях может привести к серьезным последствиям для организма человека, вплоть до нарушения кровообращения. Головокружение и тошноту многие списывают на обычное отравление пищевыми продуктами, но такие симптомы часто возникают после уборки с хлорсодержащими моющими средствами.

Чем грозит человеку недостаток хлора?

Если хлора в организме не хватает, нарушается его кислотно-щелочной баланс, углеводный обмен. У человека могут выпадать волосы и крошиться зубы, кожа стареет и резко покрывается морщинами. Может наступить обезвоживание, при котором пересыхает во рту, человека может тошнить, рвать, нарушается процесс мочеиспускания. Почки и желудочно-кишечный тракт больше не могут работать нормально, от этого нарушается работа других органов. Недостаток хлоридов в организме может привести к потере сил, равновесия и аппетита. Такие люди начинают жаловаться на сонливость, провалы в памяти, невозможность сконцентрироваться.

Как выяснилось в результате опытов, проведенных учеными Института нейробиологии Макса Планка в 2012 году, хлориды необходимы для нормальной деятельности нервных клеток. Опыты на мышах показали, что недостаток хлоридов в организме могут привести к перевозбуждению нервных клеток и усугублению таких опасных заболеваний, как эпилепсия.

Причиной недостатка хлора в организме могут стать низкосолевые или бессолевые диеты, особенно длительные, больше недели. Состояние здоровья при недостатке хлора ухудшается еще больше, если человек до этого страдал от гипертонии или плохой работы почек.

Человек способен уменьшить концентрацию хлора в организме, когда он принимает лекарственные препараты без контроля врача. Это могут быть слабительные, ведущие к обезвоживанию, диуретики (мочегонные), кортикостероиды (стероидные гормоны, которые вырабатывает кора надпочечников). Если хлора в организме слишком мало и его количество резко теряется, человек может впасть в кому и даже умереть.

Лечение отравления мышьяком

В 2010 году Объединенный комитет экспертов ФАО/ВОЗ по пищевым добавкам (JECFA) провел переоценку последствий воздействия мышьяка на здоровье с учетом новых данных. JECFA пришла к выводу, что в тех частях мира, где уровень неорганического мышьяка в питьевой воде превышает 50-100 мкг/л, имеются некоторые доказательства неблагоприятного воздействия. Что касается других районов с повышенным содержанием мышьяка в воде (10-50 мкг/литр), Комитет отметил, что, хотя существует вероятность неблагоприятных последствий, частота их возникновения невелика, и это будет трудно установить на основании эпидемиологических исследований. Первоначальный диагноз отравления мышьяком был поставлен бригадой скорой медицинской помощи на месте происшествия. Команда полагается на информацию, полученную от самого человека или его родственников. Подтверждение производится в токсикологической больнице, где есть лаборатория токсикохимии и биохимии, а также рентгеновская лаборатория. Необходимы консультации гастроэнтеролога, терапевта и, при наличии показаний, врача интенсивной терапии. Методы исследования:

Первая помощь при отравлении хлором

Оказание первой медицинской помощи при отравлении хлором предполагает проведение следующих мероприятий:

1. Пострадавшего необходимо вынести в чистое помещение или на улицу, обеспечив доступ свежего воздуха. Если такой возможности нет, нужно открыть окна и проветрить комнату, где находится потерпевший. Одежду, на которую попало хлорсодержащее вещество, нужно снять.
2. Если пострадавший потерял сознание, человека нужно привести в чувство, похлопав по щекам и поднеся к носу вату, пропитанную нашатырным спиртом.
3. Слизистые оболочки (глаза, нос, рот) необходимо промыть раствором соды. Чтобы приготовить средство, нужно размешать 1 ч. л. бикарбоната натрия в стакане воды. Если соды под рукой не оказалось, допускается использовать проточную воду. При промывании глаз голову наклоняют набок, чтобы жидкость стекала от носа к уху. В глаза рекомендуется закапать вазелиновое или оливковое масло.
4. Если токсичное вещество попало в желудок, необходимо дать больному выпить солевой раствор (на 1 л воды — 1 ст. л. соли) и вызвать рвоту. Затем пострадавшему нужно принять несколько таблеток активированного угля или употребить молоко.

После выполнения перечисленных рекомендаций необходимо немедленно вызвать бригаду «Скорой медицинской помощи». До приезда врачей больному следует обеспечить покой, однако оставлять потерпевшего без присмотра на время ожидания не стоит.

Отравление белизной

Научно доказано, что химический состав рассматриваемого средства обладает удушающим действием при попадании в дыхательные пути, разъедающим – при попадании на слизистые оболочки и внутренние, и наружные.

Симптомы отравления парами белизны

В медицине существует классификация такого отравления – хроническое и острое. Хроническое отравление парами белизны возникает у тех людей, которые вынуждены контактировать с этим чистящим/дезинфицирующим веществом многократно, но в данном случае речь не идет о попадании в организм сразу большого количества токсичных паров. Симптомами хронического отравления парами белизны будут следующие проблемы со здоровьем:

• появляется кашель – он носит постоянный характер, всегда сухой и приступообразный;
• прогрессируют заболевания дыхательных путей разной этиологии;
• отмечается значительное ухудшение самочувствия – головокружение, периодические головные боли, тошнота и непостоянная рвота;
• редко, но могут возникать судороги.

Острое отравление парами белизны может протекать в разных формах:

1. Легкая форма. Появляется жжение глаз, частое чихание, повышенное слезотечение, першение в горле. Как правило, эти симптомы проходят в течение суток без развития каких-либо серьезных последствий.
2. Средняя форма. В этом случае к вышеуказанным симптомам, характерным для легкой формы отравления парами белизны, добавляется постоянные приступы сухого кашля, ощущение сдавления в глотке и груди, незначительный отек легких.
3. Тяжелая форма. Присутствуют все уже указанные симптомы, к ним добавляется остановка дыхания. Причем, она может быть кратковременной, затем дыхание возвращается, но уже отличается нарушениями.

Кроме этого, есть еще и такое понятие, как молниеносное отравление белизной – у пострадавшего присутствуют судороги, начинаются непроизвольное мочеиспускание и акт дефекации, в верхней части тела вздуваются вены. Как правило, такое состояние заканчивается смертью пострадавшего, часто даже вовремя оказанная медицинская помощь не спасает человека.

Обратите внимание: если белизна попала в дыхательные пути в больших количествах (речь идет о высокой концентрации паров), то человек может скончаться в течение 30 минут. В домашних условиях очень редко происходит отравление парами белизны, которые протекают в тяжелой и молниеносной форме, но такие ситуации имеют место быть. Чаще диагностируется легкая и средняя степень тяжести рассматриваемого состояния. 

Чаще диагностируется легкая и средняя степень тяжести рассматриваемого состояния. 

В домашних условиях очень редко происходит отравление парами белизны, которые протекают в тяжелой и молниеносной форме, но такие ситуации имеют место быть. Чаще диагностируется легкая и средняя степень тяжести рассматриваемого состояния. 

Симптомы отравления при попадании белизны в пищеварительный тракт

Пожалуй, это самая опасная ситуация, которая может произойти в домашних условиях – проглатывание белизны напрямую угрожает здоровью и жизни человека. Особенно часто белизна попадает в пищеварительный тракт ребенка – любопытство малыша не может остановить даже неприятный запах этот дезинфицирующего средства.

Симптомы отравления белизной через пищеварительный тракт:

• в ротовой полости сразу же появляется острая, интенсивная боль – происходит ожог слизистых;
• через несколько секунд болевой синдром смещается в область пищевода и желудка – по пути «следования» белизны по пищеварительному тракту;
• начинается кровавая рвота, которая не приносит облегчения пострадавшему;
• моча меняет свой цвет – она становится темной;
• температура тела резко повышается и быстро достигает критических показателей;
• присутствуют все признаки интоксикации организма – кишечные колики, головокружение, судорожный синдром, спутанность сознания и так далее. 

Симптомы попадания белизны в глаз

Обычно, попадание белизны в глаз заканчивается благополучно – человек просто промывает пострадавший орган зрения проточной водой и некий дискомфорт в глазу пропадает в течение нескольких часов. Но если белизна попала в глаз, и этот момент не был зафиксирован, никакой первой помощи не оказывается, то будут присутствовать следующие симптомы:

• покраснение склеры глазного яблока;
• зуд всего глаза, в том числе и век, и их наружной стороны;
• появляется жжение глаза, которые набирает интенсивность постепенно;
• если белизна в глаз попала в большом количестве, то это может вызвать острую боль, от которой пострадавший закрывает/зажмуривает глаза, чего делать категорически нельзя. 

Виды и формы клинического течения и их симптомы

В зависимости от времени воздействия яда на организм возникает острое или хроническое отравление хлором.

Острое отравление хлором 

Острое отравление хлором имеет 4 формы клинического течения:

• лёгкая;
• средняя;
• тяжёлая;
• молниеносная.

Симптомы отравления хлором в лёгкой форме

Наиболее характерными симптомами отравления хлором при лёгкой форме служат:

• раздражение слизистой верхних дыхательных путей — дискомфорт и жжение в носу и горле, значительный кашель и носовые выделения;
• незначительное поражение глаз — покраснение и слезотечение;
• незначительные симптомы общей интоксикации (недомогание).

Такое состояние может продолжаться у пострадавшего несколько дней.

Симптомы отравления хлором средней формы

Средняя форма острой интоксикации проявляется следующим образом:

• нарастают симптомы поражения дыхательной системы — приступы мучительного сухого кашля и удушья, боли в грудной клетке и нарушение процесса воздухообмена в виде кратковременной рефлекторной остановки дыхания;
• больного беспокоит головная боль, боль в глазах и слезотечение;
• влияние на нервную систему проявляется чрезмерным возбуждением или необъяснимым спокойствием.

При отсутствии медицинской помощи у пациента возможно развитие отёка лёгких на протяжении нескольких часов (до 4-х).

Симптомы отравления хлором тяжёлой формы

Для тяжёлой формы острого отравления характерны следующие признаки:

• нарушение сознания;
• после непродолжительной нормализации работы лёгких, дыхание приобретает вид неэффективного, поверхностного и судорожного, до остановки и возможной смерти в течение от 5 минут до получаса.

Симптомы отравления хлором молниеносной формы

Молниеносная форма острого отравления протекает по типу:

• дыхание перекрывается и становится невозможным в результате резкого ларингоспазма — сужения голосовой щели;
• больной теряет сознание и впадает в глубокий обморок;
• набухают вены на лице и шее, отмечаются судороги;
• происходит потеря контроля над мышечной и двигательной активностью;
• произвольные мочеиспускание и дефекация (опорожнение кишечника).

Высокое содержание хлора в воздухе вызывает почти мгновенный летальный исход. Происходит удушение, цианоз (посинение) кожи и наступает смерть.

Контакт растворов со значительным содержанием хлора (в жидком виде) проявляется химическим ожогом — покраснение и отёк, болевые ощущения и значительный зуд в области поражения.

Хроническое отравление хлором

Хроническое отравление хлором в основном возникает у лиц, которые используют хлорсодержащие вещества в профессиональной деятельности (дезинфицирующие средства, отбеливатели и другие химикаты). У таких больных наблюдаются:

• повреждение дыхательной системы — хронический сухой кашель;
• склонность к депрессивным состояниям и судорогам;
• общее недомогание.