Почему уровень повышен
Повышенное СОЭ в крови у ребенка говорит о соматической (чаще всего инфекционной) патологии. Все причины ускорения СОЭ можно условно разделить на опасные и неопасные, инфекционные (бактериальные, вирусные, грибковые, глистные, протозоозные), неинфекционные, органические и функциональные.
Неопасные причины
Если СОЭ повышена до 19-21 мм/час, то причинами могут быть:
- Острые респираторные заболевания (аденовирусная и риновирусная инфекции, грипп, ОРВИ, парагрипп). При своевременном лечении они не представляют опасности для ребенка. СОЭ в течение нескольких дней может быть на высоком уровне после болезни, когда симптомы заболевания уже отсутствуют.
- Нетяжелые аллергические реакции. У таких детей наряду с повышением скорости оседания эритроцитов повышается содержание в крови эозинофилов и имеются положительные аллергические пробы. В качестве аллергенов могут выступать медикаменты, пыльца, неадаптированные смеси, продукты питания, пищевые добавки и другие вещества.
- Прорезывание зубов. Наряду с увеличением СОЭ нередко у ребенка повышается температура.
- Применение лекарств на основе парацетамола.
Причины повышения СОЭ могут крыться в снижении иммунитета, недавно проведенной вакцинации, избыточном весе (ожирении) и кормлении грудным молоком с высоким содержанием липидов.
Патологические причины
Если СОЭ у ребенка повышена до 22-25 мм/час и держится на этом уровне длительное время, то требуется комплексное обследование. СОЭ 30-35 мм/час и более может означать наличие следующей патологии:
- Ювенильного ревматоидного артрита. Заболевание дебютирует чаще всего у детей младше 16 лет и характеризуется воспалением суставов (чаще двух и более), а также внесуставными симптомами (увеличением лимфатических узлов, поражением сердца, почек, печени и глаз). Повышение СОЭ выявляется в периоды обострения заболевания. Дополнительно выявляются признаки артрита, ревматоидный фактор и наличие антинуклеарных антител.
- Аутоиммунной патологии (системной красной волчанки, ревматизма).
- Заболеваний крови (лейкоза, гемобластозов). Лейкоз — это онкологическая патология крови, характеризующаяся нарушением процесса кроветворения и заменой зрелых клеток бластными. У детей чаще диагностируется острая форма. Повышенное СОЭ у ребенка сочетается со снижением тромбоцитов, падением гемоглобина и снижением уровня эритроцитов. Клинически заболевание проявляется бледностью кожи, повышением температуры, болью в мышцах, кровоточивостью, поражением слизистых и симптомами поражения сердца.
- Заболеваний почек и печени (гепатита, гломерулонефрита, пиелонефрита, амилоидоза).
- Дисфункции щитовидной железы. СОЭ 26-28 мм/час нередко выявляется при гипотиреозе и гипертиреозе. Причина — нарушение выработки тиреоидных гормонов (трийодтиронина и тироксина), участвующих в обменных процессах.
- Сахарного диабета.
- Заболеваний соединительной ткани (дерматомиозита, склеродермии).
- Туберкулеза. Характеризуется специфическим воспалением легочной ткани. Повышение СОЭ до 23-27 мм/час вызывают микобактерии туберкулеза.
- Травм.
- Пневмонии. При воспалении легких СОЭ может достигать 29-31 мм/час, а при двустороннем поражении этот показатель еще выше. Ценными диагностическими признаками являются симптомы интоксикации, затруднение дыхания, кашель с мокротой, боль в груди и затемнение легких на рентгенограмме.
- Других бронхо-легочных заболеваний (астмы, бронхита, трахеобронхита).
- Сепсиса. Нередко он развивается у новорожденных. При сепсисе микробы вместе с токсинами устремляются в кровоток и распространяются по организму, что приводит к повышению СОЭ до 50 мм/час и более.
- Инфаркта внутренних органов (почек, селезенки, сердца).
- Гельминтозов (аскаридоза, энтеробиоза, трихоцефалеза, описторхоза, дифиллоботриоза).
- Острых инфекционных заболеваний (ротавирусной инфекции, ангины, коклюша, паротита, кори, краснухи, коклюша, скарлатины). При ротавирусной инфекции высокое значение СОЭ сопровождается слабостью, лихорадкой, симптомами гастроэнтерита (тошнотой болью в животе, диареей, вздутием, рвотой) и судорогами. Отмечается зимне-весенняя сезонность. При скарлатине СОЭ часто повышается до 32-34 мм/час. Наблюдаются покраснение миндалин, боль при глотании, увеличение шейных лимфатических узлов и симптомы интоксикации.
- Злокачественных новообразований (рака). На поздних стадиях показатели СОЭ могут превышать 46-56 мм/час. Причина — сильная интоксикация организма продуктами распада опухоли. Клинически заболевание проявляется симптомами дисфункции пораженных органов, кахексией (потерей веса), недомоганием и слабостью.
Норма СОЭ
Таблица приведена для общего ознакомления. Выводы и диагноз может поставить только врач. Самодиагностика приводит к неприятным последствиям — позднее обращение за медицинской помощью в случае недооцененности ситуации, нервному перенапряжению в ожидании негативных выводов врачей. Спокойствие и соблюдение указаний доктора — лучшее, что можно сделать в непростой ситуации.
Анализ проводится дважды, с интервалом в сутки. Если показатели остаются по-прежнему на высоком уровне, врач направляет на скрининг и только потом делает окончательные выводы.
Возраст | Норма мм/ч |
0-6 месяцев | 2-5 |
6-12 лет | 4-8 |
1-11 лет | 2-12 |
11-18 лет | 2-12 |
Женщины | 2-15 |
Мужчины | 1-10 |
Увеличенное СОЭ определяет необходимость назначения дополнительных анализов и обследования с целью исключения опасной болезни. Когда проводят лечение ракового заболевания, врачи фиксируют динамические показатели. Данные свидетельствуют о прогрессе или регрессе состояния на этапе терапии.
В период эффективной противовоспалительной терапии повторный анализ крови на РОЭ покажет снижение скорости оседания. Если на фоне сохранившихся высоких показателей выявлен низкий уровень гемоглобина, врач назначает обследование на выявление раковой опухоли.
Физиологическое ускорение
Существует целый ряд состояний, при которых высокое СОЭ имеет право расцениваться как вариант нормы. Причины повышения такого рода:
- Любые сроки беременности, особенно на фоне токсикоза;
- Лактация и грудное вскармливание;
- Прием препаратов, содержащих гормональные вещества (половые гормоны, оральные контрацептивы);
- Анемия любого вида и происхождения;
- Снижение массы на фоне недостаточности питания (диета или пост);
- Избыточный вес с ожирением и повышением количества холестериновых фракций крови;
- Формирование иммунитета на фоне перенесенных инфекционных процессов или прививок.
Степени отклонений у пациентов
В медицинской практике выделяют четыре степени отклонений у взрослого пациента, связанных с повышенной СОЭ в крови. Каждая степень отображает, настолько показатель превышает норму:
- Первая степень – есть небольшое превышение нормы, значение других показателей крови остается на уровне нормы.
- Вторая степень – ситуации, когда нормальный порог превышен и составляет от 15 до 29 единиц. При таких показателях характерно развитие незначительного воспалительного процесса, который наблюдается в период сезонных простудных заболеваний, правильное лечение которых связано со снижением повышенных показателей. Может развиваться при нормальных лейкоцитах.
- При третьей степени СОЭ соответствует показателям более тридцати единиц. Строительство каркасных домов profikarkas.com.ua — profikarkas.com.ua. При таком увеличении говоря о значительных воспалительных очагах, развитии процессов отмирания тканей органов – процессов крайне опасных, требующих пристального внимания врачей и качественного лечения.
- Повышенный уровень СОЭ у пациента, составляющий показатель 48-60 и более – это четвертая степень отклонения, высший предел. Ускорение реакции СОЭ в таком значении свидетельствуют об опасных, угрожающих жизни больного патологиях.
Лечение повышенного СОЭ
Повышенный уровень СОЭ сам по себе не является патологией, а лишь подсказывает о развитии в организме болезни. Поэтому приведение показателя в норму возможно только после терапии основного заболевания.
В некоторых случаях нет необходимости в его понижении. Например, СОЭ не придет в норму до тех пор, пока не:
- заживет рана или не срастется переломанная кость;
- подойдет к концу курс приема определенного лекарственного препарата;
- родится ребенок, находящийся в утробе матери.
Если СОЭ повышена в период прохождения беременности, необходимо подумать над тем, как не допустить анемию или уменьшить ее последствия.
Женщинам в «интересном» положении нужно ответственно относиться к рациону и соблюдать все рекомендации, прописанные гинекологом. Врач может назначить прием безопасных препаратов, содержащих железо, специальных пищевых добавок.
Во многих случаях понизить СОЭ до границ нормы возможно, только ликвидировав воспалительный процесс. Чтобы определить его причину, общего анализа крови мало, необходимо более глубокое исследование состояния организма пациента. Назначить его может доктор-терапевт. Именно он знает все протоколы обследования и тактику лечения.
Медицинские препараты необходимо принимать только по рекомендации врача. Самостоятельно выбранные лекарства, скорее всего, не принесут желаемого результата, а только окажут негативное влияние на внутренние органы и приведут к излишним денежным тратам.
Когда повышенное СОЭ сопровождается незначительной температурой, можно попробовать помочь организму травами и натуральными продуктами.
В копилке народной медицины есть много полезных рецептов. В одном из них рекомендуется сварить самую обычную свеклу. Правильно приготовленная, она может понизить СОЭ дней за десять.
Необходимо выбрать три небольшие свеклы, хорошенько их помыть и не удалять хвостики. Затем овощи варятся около трех часов. Полученный отвар процеживается и хранится в холодном месте. Достаточно в день выпивать 50 граммов свекольной жидкости. Принимается отвар утром, на голодный желудок.
Сок, выжатый из свеклы, также неплохое средство для очищения крови. Необходимо выпивать его перед сном по половине стакана. Десять дней такого приема помогут улучшить кровообращение.
Эффективным является средство, в составе которого содержится лимонный сок и чеснок. Сто граммов последнего нужно измельчить. Затем полученную кашицу смешать с соком шести-семи лимонов. Напиток поставить в холодильник и принимать вечером по чайной ложке, разбавив стаканом кипяченой воды.
Полезны также свежевыжатые соки из цитрусовых. В них желательно добавлять чайную ложечку меда.
Кроме того, доктор может порекомендовать определенные витаминные комплексы.
Бывает, что проведенное обследование не выявило серьезных патологий, а СОЭ не понижается. В этом случае нужно периодически проводить профилактические осмотры. При появлении негативной симптоматики нельзя пускать все на самотек, а обратиться за консультацией. Превентивные меры всегда дают положительные результаты и помогают сохранять здоровье на многие годы.
Дата: 11.08.2016.
Обновлено: 06.10.2016
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
симптомами
- Период беременности, менструации и после родов у женщин;
- Инфекционно-воспалительные заболевания дыхательной системы и ЛОР-органов (бронхиты, отиты, синуситы, ангина, трахеиты, пневмония, тонзиллиты и др.);
- Воспалительные процессы в полости рта (стоматит, зубные гранулемы);
- Воспалительные процессы в сердце, мочеполовых органах (перикардит, цистит, уретрит, аднексит, сальпингит, простатит, эндометрит, параметрит и др.);
- Любые тяжелые инфекционные заболевания различных органов (туберкулез, сифилис, гепатиты и др.);
- Заболевания органов пищеварительного тракта и желчевыводящих путей (холецистит, панкреатит, колит, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки);
- Тяжелые гнойные процессы (абсцесс, флегмона, остеомиелит);
- Заболевания сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, флебиты);
- Заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, красная волчанка, склеродермия, узелковый периартериит, васкулит);
- Парапротеинемии (миеломная болезнь, болезнь тяжелых цепей, макроглобулинемия Вальденстрема);
- Злокачественные опухоли любой локализации, в том числе рак крови;
- Анемия;
- Заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, амилоидоз, нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность);
- Гипотиреоз и гипертиреоз (состояния дефицита и избытка гормонов щитовидной железы);
- Внутреннее кровотечение;
- Уремия (повышенное содержание мочевины в крови);
- Гипопротеинемия (низкий уровень общего белка в крови);
- Гиперфибриногенемия (повышенный уровень фибриногена в крови);
- Гиперхолестеринемия (повышенный уровень холестерина в крови);
- Травмы, переломы;
- Ранний период после операций;
- Ожоги и обморожения;
- Прием морфина, декстрана, метилдопы, эстрогенов, глюкокортикоидов и др.
- Голодание или вегетарианская диета;
- Уменьшение мышечной массы, в том числе крайняя худоба;
- Синдром хронической усталости;
- Эритремия;
- Недостаточность кровообращения;
- Нарушения свертываемости крови;
- Эпилепсия;
- Серповидно-клеточная анемия;
- Сотрясения мозга;
- Гемоглобинопатия С;
- Вирусный гепатит;
- Механическая желтуха;
- Гипергликемия (повышенный уровень сахара в крови);
- Гиперпротеинемия (высокое содержание общего белка в крови);
- Гипофибриногенемия (низкий уровень фибриногена в крови);
- Прием нестероидных противовоспалительных средств, сульфаниламидов, Тамоксифена, Нолвадекса, витамина В12.
Виды онкологии
Онкологические заболевания включают в себя целую группу злокачественных процессов в органах. Появляются они как результат перерождения клеток и бесконтрольного их деления.
Есть несколько видов:
- лейкоз;
- лимфома;
- саркома.
Однозначно не выявлены причины появления злокачественного процесса. Но существуют определенные факторы, которые этому способствуют:
- некоторые типы вирусов;
- воздействие канцерогенов и токсинов;
- гормональные нарушения;
- плохая экология;
- вредные привычки.
Опухоль может не проявлять себя значительное время. Основными признаками прогрессирования патологического процесса являются следующие:
- усталость;
- нервозность;
- плохой аппетит;
- бессонница;
- появление уплотнение на внутренних органах и на коже.
Исследование по методу Вестергрена
Европейский метод является несколько более чувствительным к увеличению СОЭ. Для проведения анализа используются пробирки Вестергрена диаметром 2,5 мм и градуировкой в 200 мм. Материалом для исследований служит венозная кровь, смешанная с цитратом натрия (3,8%) в соотношении 4:1. К крови может добавляться такой реактив, как этилендиаминтетрауксусная кислота (ЭДТА). Показатель выражается в мм/час.
Важно: исследования по Панченкову и Вестергрену могут давать разные цифры, причем, чем выше СОЭ, тем больше возможное различие. Поэтому в расшифровке анализа обязательно должно указываться, по какому методу делался анализ
Если вы получили результаты в лаборатории, определяющей СОЭ по международным стандартам – обязательно уточните, были ли приведены результаты к стандартам показателей Панченкова.
Норма СОЭ в крови
Для определения СОЭ берут венозную или капиллярную кровь, смешивают ее с цитратом и помещают в специальные капилляры, которые размещают в вертикальном положении. Лаборант фиксирует смещение «красной части» кровяного столбика через заданный интервал времени, чаще всего через час. Единицей измерения показателя является миллиметр в час.
Значения СОЭ (мм/ч) | |||
м-д Панченкова | м-д Вестергрена | ||
Дети до 11 лет | 4-11 | 2-10 | |
Мужчины | до 50 лет | 1-10 | 2-15 |
2-20 | |||
Женщины | до 50 лет | 2-15 | 2-20 |
2-30 |
Таблица — Нормальные значения СОЭ.
Референсные показатели СОЭ определены для всех детей каждой возрастной группы, а также отдельно для мужчин и женщин. У женщин норма СОЭ составляет 2-15 мм/час, а для мужчин — 1-10 мм/час. С возрастом эти показатели немного увеличиваются. Также есть ряд физиологических состояний, при которых данный показатель может изменяться:
- Беременность. У беременных пациенток СОЭ может достигать 50-60 мм/час, начиная со второго триместра. Показатель приходит в норму через некоторое время после родов.
- Прием пищи. После еды СОЭ может увеличиваться, поэтому анализ берут натощак.
- Прием некоторых лекарств.
- Обезвоживание и длительное нахождение на жаре.
- Физическая нагрузка.
Обратите внимание! Каждый 20-й пациент имеет увеличенное СОЭ, не связанное с какой-либо патологией или заболеванием.
Как проводится тест на определение СОЭ?
Тест предполагает сбор небольшого количества крови из пальца (или вены), которую пациенту необходимо сдать натощак сутра. Если этот принцип будет соблюден неправильно, показатели могут оказаться ложными, из-за чего придется сдавать анализ повторно.
Сегодня применяются 2 эффективные методики, позволяющие врачу определить, что СОЭ повышен, а также изучить при помощи дальнейшей диагностики, что это значит:
- Исследование по Панченкову. Применяется капилляр, в который набирается цитрат натрия и кровь, они смешиваются и оцениваются через час.
- Исследование по Вестергрену. Применяются пробирки с диаметром 2,5 мм. Кровь смешивается с цитратом натрия и некоторыми другими консервантами. Благодаря шкале эксперт устанавливает значение.
Норма СОЭ для взрослых и детей
Существуют установленные нормы скорости оседания эритроцитов, свойственные здоровому человеку. Однако для каждого пола и возраста имеется своя норма:
Норма СОЭ для мужчин |
Норма СОЭ для женщин |
Норма СОЭ для детей разных возрастов |
Норма СОЭ для пожилых пациентов |
|
2-12мм/ч |
3-20мм/ч |
новорожденные |
0-2 мм/ч |
до 40-50 мм/ч |
от 2 до 12 месяцев |
2-10 мм/ч |
|||
от 1 года до 5 лет |
5-11 мм/ч |
|||
дети старшего возраста |
4-12 мм/ч |
По мнению специалистов, также немаловажен индивидуальный фактор, то есть получается, что для каждого пациента имеется своя норма СОЭ
Поэтому этот фактор также важно учитывать при проведении дальнейших анализов
Статистика показывает, что отхождением от нормы в большинстве случаев становится ее превышение.
Почему повышен СОЭ: патологии и естественные причины
Естественные факторы. Пациенты, которым неизвестно, о чем говорит повышенный СОЭ, иногда ошибочно предполагают, что это может быть связано исключительно с наличием серьезного заболевания. На самом деле такой показатель может появляться также и у здорового человека.
Например, иногда повышение СОЭ у ребенка может быть нормой для определенного возраста (индивидуальные показания). Кроме того, врачи отмечают, что повышенный уровень СОЭ при беременности у женщин – также вполне нормальный признак. В обоих случаях принято говорить о естественных причинах.
Среди распространенных естественных причин повышения уровня СОЭ обычно выделяют следующие:
- возрастная категория детей от 4 до 12 лет (согласно статистике, повышение СОЭ у ребенка в таком возрасте – нормальное и довольно распространенное явление, особенно среди мальчиков).
- дефицитное состояние железа в организме (слабая усвояемость железа);
- влияние медикаментозной терапии (если тест показывает, что СОЭ повышенное, причины могут быть связаны с приемом некоторых препаратов);
- ускоренный процесс оседания эритроцитов в крови (индивидуальная особенность, которая обычно не считается отклонением);
- повышенный СОЭ при беременности (чаще всего у беременных женщин уровень не опускается ниже 20 мм/ч, а также не превышает 75-80 мм/ч);
Клинические отклонения от нормы. Порой причиной может оказаться не естественный фактор, а патология, свидетельствующая об отклонении от нормы.
Потеря эритроцитов биоэлектрического потенциала в мембране и значительное повышение скорости их соединения между собой могут быть связаны со следующими факторами:
- изменение соотношения между беловыми фракциями крови при воспалительных заболеваниях (превышение альбуминов и некоторых классов иммуноглобулинов),
- увеличение количества эритроцитов также приводит к повышенному уровню СОЭ у взрослых при дыхательной недостаточности;
- образование незрелых форм эритроцитов,
- патологическое распространение желчных пигментов и кислот в крови при заболеваниях желчного пузыря и печени,
- изменение рН крови при воспалительных заболеваниях также объясняет, почему повышен СОЭ,
- изменение вязкости крови при отравлениях, сильных кровотечениях и онкологических заболеваниях.
О каких заболеваниях может свидетельствовать повышенная СОЭ у взрослых и детей?
Если вновь обратиться к статистическим данным, можно обнаружить, что обычно СОЭ повышенное наблюдается в связи с такой причиной, как развитие инфекционных заболеваний (40 % случаев с превышением нормы более 100мм/ч). Около 23 % случаев – доброкачественные и злокачественные опухоли, около 7 % — интоксикация организма и ревматологические патологии.
О наличии заболеваний, связанных с нарушениями в работе почек, желчного пузыря, легких также могут свидетельстовать анализы с повышенным СОЭ. Если появилось подозрение на то или иное отклонение, в ближайшее время пациенту предстоит пройти дополнительные обследования для уточнения диагноза.
Рассмотрим наиболее распространенные заболевания, о которых обычно «говорит» повышенный СОЭ:
Показатели нормы
Нормой для мужчин является 1-10 мм/ч, для женщин в среднем – 3-15мм/ч. После 50 лет данный показатель способен увеличиваться. Во время беременности иногда показатель может достигать 25 мм/ч. Такие цифры объясняются тем, что беременная женщина имеет анемию и у нее разжижается кровь. У детей, в зависимости от возраста — 0-2 мм/ч (у новорожденных), 12-17 мм/ч (до 6 месяцев).
Повышение, как и снижение скорости оседания красных телец для людей различных возрастов и пола зависит от многих факторов. В процессе жизни организм человека подвергается различным инфекционным и вирусным заболеваниям, вот почему замечается увеличение количества лейкоцитов, антител, эритроцитов.
Суть анализа
Принцип анализа основан на способности красных кровяных телец оседать в жидкой среде крови
Важное условие для исследования – создание среды, максимально приближенной к естественной. Исследуемая кровь не должна свёртываться, а эритроциты не должны распадаться (гемолиз)
Для этого в пробирку добавляется специальный антикоагулянт, предупреждающий процесс свёртывания. А правильное взятие биоматериала гарантирует отсутствие гемолиза.
Почему эритроциты оседают? Феномен оседания объясняется тем, что красные кровяные клетки имеют значительно больший вес, чем плазма. Скорость процесса определяется уровнем их агрегации (слипания). Слипшиеся эритроциты изменяют пропорциональное отношение площади клеток к их объёму. Происходит уменьшение сопротивления слипшихся клеток трению, по сравнению с отдельно взятыми эритроцитами.Совокупность слипшихся клеток становится тяжелее и быстрее оседает.
В норме эритроциты у человека отталкиваются друг от друга в виду одноимённого отрицательного электрического заряда. Их слипанию способствуют 2 фактора:
- величина поверхностного потенциала цитоплазматической мембраны;
- процентное содержание белков в плазме.
Установлена прямая зависимость: чем больше белковых компонентов, тем более высока вероятность слипания эритроцитов. Параллельно с этим происходит увеличение СОЭ в плазме крови.
Определение СОЭ по Панченкову
Методика реализуется с применением стерильного капилляра с градуировкой с максимумом в 100 мм. Анализ выполняется из венозной или капиллярной крови.
На первом этапе раствор антикоагулянта набирают до специальной отметки «Р», затем выливают его на лабораторное часовое стекло.
Второй этап – исследуемый биоматериал собирают тем же капилляром до отметки «К» два раза. После чего выливают кровь на стекло с раствором антикоагулянта. Получаемое соотношение биоматериала и антикоагулянта 4:1.
Третий этап – биоматериал аккуратно и тщательно перемешивают с раствором и собирают капилляром до отметки «К».
Заключительный этап – капилляр с необходимым объёмом собранной крови с антикоагулянтом помещается в вертикальный штатиф-держатель.
Контрольное время измерения зависит от целей исследований и варьирует от 1 до 24 часов. Результат выражается в мм/ч.
Анализ крови СОЭ по Вестергрену
Данная методика признана ВОЗ как международный стандарт и считается эталоном. Датой разработки метода СОЭ по Вестергрену считается 1926 год.
Чувствительность данного метода исследования выше, чем у метода Панченкова.
Биоматериал – кровь, взятая из кубитальной вены на локтевом сгибе. Соотношение антикоагулянта и биоматериала 4 к 1 можно получить аналогичным способом, что в предыдущем методе.
В качестве раствора, препятствующему свёртыванию крови, применяют:
- 3,8% раствор цитрата натрия;
- этилендиаминтетрауксусная кислота (ЭДТА) + физиологический раствор.
Для исследования необходимы специализированные лабораторные пробирки, названные в честь учёного, разработавшего методику. Просвет пробирки 2,4 мм, допускается погрешность в 0,1 мм. Градуировка от 0 до 200 мм.
Допустимо применение неградуированных пробирок, в этом случае необходим штатив с градацией.
Первый контрольный замер проводят через 1 час, далее – по необходимости. Результаты выражаются в мм/ч.
Отличия методик определения СОЭ по Панченкову и Вестергрену
Основное отличие – это применяемые приборы для измерения лабораторного критерия. В виду этого чувствительность методик различна. Методика СОЭ по Панченкову уступает в степени чувствительности к изменению СОЭ анализу по Вестергрену.
Кроме этого, отличительным преимуществом метода Вестергрена является максимум шкалы 200 мм. Это в два раза превосходит сравниваемую методику.
Однако результаты обоих исследований должны коррелировать между собой. Так, если показатель СОЭ по Панченкову повышен, то и методикой Вестергрена должны определяться завышенные значения.
Новейшие методики
Современные лабораторные отделения переходят на автоматизацию всех исследований. Что в значительной мере повышает точность и достоверность всех анализов, поскольку человеческий фактор сводится к минимуму.
Разработаны альтернативные методики, выполняемые автоматическими анализаторами. При невозможности взятия венозной крови, анализаторы выполняют исследование микрометодом.
Применение математических алгоритмов позволяет значительно сократить срок выдачи результатов. Полученные данные приводятся к стандартным значениям классических шкал и выражаются в аналогичных единицах.