Все о пробе манту

Оценка результатов пробы Манту у детей

Где можно провести пробу Манту?

Пробу Манту можно провести в различных медицинских учреждениях. Во-первых, это может быть детская поликлиника, где проводится обследование и лечение детей. В таких учреждениях есть специалисты, которые имеют опыт проведения пробы Манту у детей разного возраста.

Также пробу Манту можно сделать в общей поликлинике, врачи которой принимают всех пациентов, включая детей. В этом случае, возможно, потребуется предварительная запись на прием.

Еще одним вариантом являются детские больницы и инфекционные госпитали. В таких учреждениях работают высококвалифицированные врачи, которые имеют опыт работы с инфекционными заболеваниями и проведением пробы Манту.

Итак, пробу Манту можно провести в:

Детской поликлинике
Общей поликлинике
Детской больнице
Инфекционном госпитале

Перед посещением медицинского учреждения всегда лучше позвонить и уточнить информацию о графике работы, возможности записи на прием и наличии необходимых материалов для проведения пробы Манту.

Диаскинтест

Существуют аналогичные методы для диагностики туберкулёза, один из них – диаскинтест.

Это синтетический препарат, что не может не радовать мам, опасающихся введения туберкулина. Так же, как и при постановке пробы Манту, возникает местная аллергическая реакция, но только в случае заболевания туберкулёзом или заражения им, которое может и не перейти в болезнь. Проведение диаскинтеста схоже с проведением пробы Манту, проверка также происходит через 72 часа.

Проводить его можно с 1 года, и одним из плюсов этого метода является отсутствие риска заразиться туберкулёзом. Этот препарат специфичен и не реагирует на другие бактерии, а также исключена реакция по поставленную ранее вакцину БЦЖ. К тому же, диаскинтестом проводят оценку эффективности лечения туберкулёза.

Детям до 8 лет, в анамнезе имеющим аллергические реакции и аллергические дерматиты, рекомендуют проводить диаскинтест. Желательно предварительно проконсультироваться у фтизиатра. В настоящее время детям с 8 лет в целях туберкулинодиагностики уже проводится диаскинтест. Но и для этого теста существуют противопоказания: обострение аллергических дерматитов, эпилепсия, обострение хронических заболеваний и острые инфекционные заболевания, за исключением подозрения на туберкулёз.

В любом случае, в связи со стёртой клинической картиной в начале заболевания туберкулёзом, разнообразием его форм, а также снижением социальной ответственности населения, туберкулинодиагностику необходимо проводить обязательно! А выбор метода нужно доверить грамотному специалисту, учитывая возрастные особенности, аллергоанамнез и состояние пациента на момент осмотра.

Опытные педиатры клиники «Семейный доктор» разъяснят вам различия между методами, подберут оптимальный вариант и проведут быструю и качественную диагностику в комфортных условиях. Чтобы записаться к специалисту клиники «Семейный доктор» на удобное для Вас время, позвоните по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, воспользуйтесь сервисом к врачу или обратитесь в регистратуру клиники.

Информацию для Вас подготовила:

Петрова Оксана Ивановна — врач-педиатр, ведущий специалист клиники, медицинский директор Детского корпуса на Усачева.

Плюсы реакции Манту у детей

1. Раннее выявление туберкулеза.

Реакция Манту позволяет выявить туберкулез еще до появления клинических проявлений заболевания

Это особенно важно для детей, так как у них туберкулез может протекать в скрытой форме и длительное время не проявляться симптомами

2. Возможность проведения профилактических мероприятий.

Если реакция Манту положительная, это может указывать на контакт ребенка с больным туберкулезом, даже если заболевание не проявляется. В таком случае возможно проведение профилактического лечения, чтобы предотвратить развитие заболевания или его тяжелых форм.

3. Оценка эффективности вакцинации.

Реакция Манту может использоваться для оценки эффективности вакцинации против туберкулеза у детей. Положительная реакция может свидетельствовать о сохраняющемся иммунитете после вакцинации.

4. Информационное значение.

Результаты реакции Манту могут быть полезны для получения информации о распространенности туберкулеза среди детей в определенной группе или территории. Это помогает оценить эпидемиологическую обстановку и принять соответствующие меры по профилактике и контролю распространения инфекции.

5. Безопасность и простота проведения.

Реакция Манту является безопасным и нетравматичным методом исследования, который может быть проведен у детей любого возраста. Ее проведение не требует сложных процедур и специальной подготовки, что упрощает ее использование в практике педиатрии.

Учитывая эти плюсы, реакция Манту является важным инструментом для выявления и профилактики туберкулеза у детей.

Противопоказания и побочное действие

Как и у любой медицинской процедуры, у туберкулиновой пробы существует ряд противопоказаний

Их важно знать и учитывать во избежание негативных последствий. Стоит отметить, что чаще всего проба хорошо переносится детьми

Противопоказания:

Наличие кожных заболеваний любой этиологии. Данное состояние провоцирует ложноположительный результат.
Аллергия в состоянии обострения.
Острые инфекционные заболевания, в том числе и перешедшие в хроническую форму. Проба производится не ранее чем через месяц после выздоровления.
Эпилептические припадки.
Недавно перенесенная вакцинация.

Вовсе не обязательно, что побочные реакции возникнут, но знать о них следует в первую очередь для того, чтобы своевременно принять меры по их устранению.

Побочное действие туберкулиновой пробы:

головокружение;
тошнота и рвота;
проблемы с аппетитом;
снижение энергии;
повышение температуры тела;
появление аллергической сыпи.

Не стоит пускать на самотек негативные симптомы. Следует вызвать врача, чтобы он оценил состояние ребенка и степень опасности данного состояния.

Туберкулинодиагностика (проба Манту)

Подготовка к туберкулезной пробе

Специфической и длительной подготовки к диагностическому мероприятию не требуется. Достаточно жить в привычном ритме.

В поликлинику желательно приходить в не раздражающей кожу одежде. Перед тем как пройти исследование на туберкулез обязательно следует посетить педиатра, семейного врача.

Анализы мочи или крови показаны лишь в тех случаях, когда врач сомневается в состоянии иммунитета. Самостоятельно или предварительно их сдавать не нужно.

Предварительно анализы мочи или крови необходимо сдавать только по предписанию врача

Если у ребёнка в анамнезе присутствовали факты аллергии любой этиологии, то перед тем как делать пробу следует дать ему антигистаминный препарат.

Не вводите новые продукты питания в рацион в течение 1 недели до предполагаемой даты проведения туберкулиновой пробы.

Противопоказания к проведению пробы Манту

Это:

различные острые состояния, заболевания кожи;
период обострения различных болезней (в этом списке особо отмечают эпилепсию и бронхиальную астму);
обострения аллергических заболеваний;
карантин в детских учреждениях по инфекционным заболеваниям;
интервал меньше 30 дней (полтора месяца для живых вакцин) между плановыми прививками и манту.

Постановка пробы манту после профпрививок не оказывает патологического действия на организм, но сами прививки оказывают влияние на восприимчивость к туберкулину, способствуя появлению ложных результатов.

Все противопоказания относительны, и тест проводится после выздоровления, во время ремиссии или через нужный временной интервал.

Различия с диаскинтестом

Тест манту проводится для проверки организма на заболевание туберкулёзом. Процедуру относят к диагностическим. В то время диаскинтест показывает активность туберкулезных бактерий в организме.

Процедура начала применяться с недавнего времени. Препарат состоит из туберкулезного аллергена, который показывает ответную реакцию организма человека на возбудитель. Проба диаскинтеста ставится в предплечье менее активной руки. Сам тест делается с помощью туберкулинового шприца с тонкой иглой.

Важно, что манту и диаскинтест можно проводить одновременно, только в разные руки. Специалисты советуют делать тест детям в возрасте от 8 до 17 лет

Оценка реакции при диаскинтесте схожа с пробой манту. Что касается противопоказаний, они — аналогичные.

Однако при отрицательном результате повторная проба проводится по истечении 2-ух месяцев. Отличается диаскинтест от манту используемыми веществами. В связи с этим, первый тест показывает более достоверную информацию.

Это объясняется наличием в составе туберкулина белков, присущих не только туберкулёзу, но и другим микроорганизмам. В то время как белки диаскинтеста реагируют только на возбудителей туберкулеза.

Если после Манту ответ положительный, это может говорить о присутствии в организме возбудителей не связанных с данным заболеванием.

В случае с современным тестом, положительная реакция точно свидетельствует о заболевании туберкулёзом. Поэтому сейчас разумнее делать диаскинтест.

Какой может быть реакция на пробу Манту или АТР («Диаскинтест»)?

МантуАТР

Нажмите на вкладку, чтобы посмотреть дополнительную информацию

Отрицательная

Отсутствие инфильтрата и гиперемии или наличие «уколочной реакции» (0-1мм). Это хорошая реакция и можно не беспокоиться.

Сомнительная

Инфильтрат 2-4 мм или только гиперемия любого размера без инфильтрата. Организм среагировал на пробу, но требуется перепроверка.

Положительная

Инфильтрат 5 мм и более. Повод для обращения фтизиатру, но еще не повод для беспокойства, так как возможно ложноположительная реакция.

Инфильтрат размером 15 мм и более, или везикуло-некротические изменения и (или) лимфангоит, лимфаденит, независимо от размера инфильтрата, расцениваются как гиперергическая реакция. В этом случае сразу направляют к фтизиатру.

Подготовка к реакции Манту

Реакция Манту – это метод, который используется для обнаружения туберкулезной инфекции. Для проведения реакции Манту, необходимо подготовиться правильно.

Шаг 1: Проверьте, нет ли противопоказаний

Перед проведением реакции Манту следует убедиться, что нет противопоказаний к ее проведению. Если у ребенка имеется аллергия на протеины, то не следует проводить реакцию Манту.

Шаг 2: Подготовьте инструменты

Для проведения реакции Манту нужно подготовить спринцовку, иглу и специальный раствор туберкулина. Инструменты должны быть стерильными.

Шаг 3: Подготовьте место введения препарата

Место введения препарата должно быть чистым и сухим. Очистите кожу мягким мылом и ватным шариком, смоченным в спирте.

Шаг 4: Проведите реакцию Манту

Введите раствор туберкулина под кожу на внутреннюю поверхность предплечья. После этого нужно закрепить место введения бинтом.

Следуя этим простым правилам, можно правильно подготовиться к проведению реакции Манту. Необходимо помнить о том, что результат реакции может быть ложноположительным или ложноотрицательным, поэтому рекомендуется консультироваться с врачом.

Осложнения после реакции Манту

В большинстве случаев реакция Манту не вызывает никаких осложнений, однако у некоторых людей могут появиться нежелательные реакции на введенный антиген.

Самая распространенная реакция — это легкое покраснение и отек на месте укола, которые могут исчезнуть через несколько часов или дней.

Некоторые люди могут испытывать аллергическую реакцию при введении антигена. Это может произойти, если имеется предрасположенность к аллергическим реакциям на пищу, лекарства или другие вещества. Симптомы аллергической реакции могут включать в себя крапивницу, отек горла, затруднение дыхания и даже анафилактический шок.

В редких случаях реакция Манту может привести к легкому повышению температуры тела, рвоте и артриту, который обычно проходит без осложнений.

Если у вас возникают какие-либо необычные симптомы после реакции Манту, обязательно обратитесь к врачу. Он сможет диагностировать реакцию и предложить необходимое лечение.

Что такое проба Манту?

Итак, пробу Манту
можно назвать диагностической процедурой,
и она заключается в инъекционном введении
специального препарата — туберкулина.
А теперь немного истории: туберкулин в
его классическом виде был изобретен в
1890 известным немецким врачом Робертом
Кохом. Он же, кстати, открыл и возбудитель
туберкулеза — микобактерию, названную
в его честь палочкой Коха.

А благодаря
медику Шарлю Манту, в начале ХХ века
туберкулин стали вводить повсеместно
с целью диагностики. Положительная
реакция Манту дает повод направить
ребенка к фтизиатру (специалисту
по лечению туберкулёза)
на дальнейшие исследования по выявлению
тубинфицированности, но — оговоримся
сразу — не означает «автоматом» ее
наличие.
Отметим, что у
пробы Манту есть свои противники. Они
сетуют на частые ложно-положительные
результаты и не до конца изученное
влияние туберкулина на детский организм.
Тем не менее, на сегодняшний день это
главный и общедоступный метод опознавания
туберкулеза на ранних стадиях.

Кому делают
пробу?

В России пробу
Манту ставят всем малышам, достигшим
12-месячного возраста, если, конечно,
родители не писали отказ. Эта процедура
повторяется ежегодно, независимо от
прошлогоднего результата.

Некоторые
считают туберкулез болезнью «бедняков»,
которая не угрожает социально благополучным
семьям. Это не совсем так, ведь каждый
из нас, так или иначе, оказывается в
местах с большим скоплением людей — в
супермаркетах, парках, кинотеатрах.
Дети же считаются наиболее уязвимой
группой, особенно если они посещают
государственный детский сад или школу.
Именно поэтому проба Манту берется
повсеместно и так часто.

В ряде случаев
педиатр дает направление на пробу Манту
дважды в год. Например, если ребенок не
был привит вакциной БЦЖ.

Проба Манту ставится ежегодно всем детям старше 12 месяцев.

Противопоказания

Перенесенные
заболевания и предшествующие прививки
могут влиять на чувствительность кожи
ребенка к туберкулину, иногда усиливая
ее, а иногда, напротив, ослабляя. Поэтому
в качестве противопоказаний к пробе
Манту выступают:

Кожные
заболевания;
Аллергические
состояния;
Повышенная
чувствительность к фенолу;
Текущее или
не долеченное ОРВИ, ОРЗ, грипп.

Пробу разрешено
ставить только после обследования у
педиатра, который изучает историю
перенесенных заболеваний за последнее
время. Если у ребенка недавно была пусть
даже незначительная простуда, проведение
манипуляции откладывают на 1 месяц после
исчезновения клинических симптомов.

Как оценивать
результаты?

Пробу Манту
оценивают через 72 часа. Вы наверняка
помните эту процедуру в прививочном
кабинете: специалист берет прозрачную
линейку и измеряет размер папулы в
миллиметрах. Папула — это возвышающийся
и немного покрасневший округлый участок
кожи в месте укола

Часто
бывает, что папула отсутствует, но вместо
нее есть гиперемия — обычное покраснение,
на которое тоже обращают внимание.

Реакция на пробу
Манту может быть:

Отрицательной:
после укола вообще не возникает
покраснения и уплотнения, или реакция
не превышает 1 мм. Это значит, что бактерии
туберкулеза никогда не попадали в
организм

Реакция также может быть
отрицательной при заражении туберкулезом
у людей с сильно ослабленным иммунитетом,
либо при возникновении факта заражения
в течение последних 10 недель.

Сомнительной:
уплотнение не превышает 4 мм, либо
возникает только покраснение.

Положительной:
возникает уплотнение размером 5-16 мм.
Такая реакция указывает на то, что у
человека есть иммунитет против
туберкулеза. По изменению этой реакции
в течение нескольких лет врач оценивает,
был ли человек заражен туберкулезом.

Результат пробы Манту зависит от размеров папулы в диаметре.

Когда необходимы
дополнительные обследования?

Если проба Манту
дает положительный результат (в том
числе и слабой степени — при папуле от
5 мм), специалист вновь тщательно изучает
историю недавних болезней ребенка. Это
делается с тем, чтобы исключить все
упомянутые факторы: вакцинацию БЦЖ и
другие прививки, простуду и грипп,
аллергические реакции. Если эти моменты
не выявлены, ребенка направляют на
дополнительные обследования, к которым
относятся флюорография грудной клетки
и микробиологический посев мокроты.
Скорее всего, эти процедуры придется
пройти ближайшим членам семьи.

Повторимся, что
положительная реакция Манту не должна
ввергать родителей в панику, поскольку
нередко встречаются ложно-положительные
результаты. Если же у ребенка подтвердилось
инфицирование туберкулезом, он подлежит
наблюдению в тубдиспансере в течение
одного года.

Противопоказания для реакции Манту

Реакция Манту – это тест, который используется для проверки иммунитета к туберкулезу. Однако, не все люди могут сделать этот тест. Существуют противопоказания, при которых реакцию Манту нельзя проводить.

Противопоказания для реакции Манту включают в себя:

Острые инфекционные заболевания. Если у пациента есть острое инфекционное заболевание, то реакцию Манту нельзя проводить, так как результат может быть неверным.
Прием иммуносупрессивных препаратов. Если пациент принимает иммуносупрессивные препараты, то реакцию Манту нельзя проводить, так как они могут снизить иммунитет и повлиять на результат теста.
Аллергические реакции на тестовый препарат. Если пациент ранее имел аллергическую реакцию на тестовый препарат, то проведение реакции Манту может привести к усилению аллергической реакции.

Если у пациента есть противопоказания для реакции Манту, то врач должен выбрать другой метод проверки иммунитета к туберкулезу, который будет безопасным для здоровья пациента.

Подготовка к проведению реакции Манту

Перед проведением реакции Манту необходимо пройти медицинский осмотр и получить разрешение врача. Также нужно учесть, что в некоторых случаях реакция Манту может быть неэффективной. Это касается детей до года, лиц с ослабленным иммунитетом, беременных женщин и других групп риска.

Перед проведением реакции Манту нужно убедиться, что у вас нет аллергической реакции на раствор, который будет использоваться в процедуре. Также необходимо избежать прививок за две недели до проведения реакции и обратиться к врачу в случае каких-либо заболеваний перед процедурой.

В день проведения реакции Манту нужно надеть одежду, которую можно легко снять с руки. Руку, на которой будет проводиться процедура, необходимо помыть и обезжирить спиртом. После проведения реакции Манту нужно избегать воздействия на руку, на которой была проведена процедура, и не пользоваться повязкой на руке в течение двух дней.

Пройти медицинский осмотр и получить разрешение врача.
Убедиться в отсутствии аллергической реакции на раствор.
Не получать прививки за две недели до процедуры.
Помыть и обезжирить руку, на которой будет проводиться процедура.
Избегать воздействия и не пользоваться повязкой на руке в течение двух дней после процедуры.

Проба Манту у детей для определения инфицирования туберкулезом

Первая встреча ребенка, сопровождающаяся внедрением МБТ в организм, называется.

Его течение индивидуально и зависит от состояния организма ребенка, вирулентности (заразительности) микобактерий туберкулеза и массивности встреченной инфекции. У большинства детей он протекает без выраженных симптомов. Это связано с врожденной устойчивостью к туберкулезной инфекции и наличием иммунитета после вакцинации БЦЖ.

В случаях инфицирования МБТ с малой степенью заразительности или небольшим их количеством при высокой устойчивости организма возникает состояние туберкулезного инфицирования. То есть, в тканях, преимущественно в лимфоузлах, обнаруживаются микобактерии, а органов отсутствуют.

В настоящее время считается доказанным, что при , независимо от входных ворот инфекции, МБТ очень быстро распространяются по всему организму с током крови и лимфы.

Период распространения МБТ по организму составляет около 2 недель. В результате у ребенка может появиться ряд изменений, которые редко связывают с туберкулезной инфекцией, т.к. они встречаются и при других, менее опасных заболеваниях: это воспалительные поражения глаз (конъюнктивиты, блефариты, фликтена), высыпания на коже (узловатая эритема), появление жидкости в оболочках легких и сердца, увеличение лимфоузлов. В редких случаях – поражение сердца, печени и почек.

Если иммунная система справится с МБТ и заболевание не будет дальше развиваться сразу после инфицирования, то в ранний период первичной инфекции произойдет только иммунологическая перестройка организма, что проявится у детей в положительной пробе Манту и положительном Диаскин-тесте. Эти две пробы (их называют туберкулиновыми пробами) используют для выявления инфицированных туберкулезом детей и проведения им химиопрофилактики.

Назначение химиопрофилактики инфицированным МБТ лицам необходимо, поскольку при ослаблении иммунной системы вследствие каких-либо случайных причин (переохлаждение, другое заболевание, стресс, травма и т.д.) может начаться активное размножение присутствующих в организме МБТ с поражением органов и развитием .

В настоящее время установлено, что с момента инфицирования МБТ в течение первого года заболевание развивается у 5% инфицированных людей, в течение всей оставшейся жизни туберкулез развивается еще у 5%, т.е. пожизненный риск заболевания туберкулезом среди инфицированных составляет 10%.

Для выявления инфицированных детей в возрасте до 8 лет и подростков в возрасте от 15 до 18 лет используется туберкулиновая проба Манту с туберкулином ППД-Л (пурифид протеин дериват – очищенный белковый дериват Линниковой).

Использование пробы Манту для выявления инфицированных детей (туберкулинодиагностика) регламентируется санитарными правилами и нормами СанПиН 3.3686-21 “Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней” и клиническими рекомендациями Российского общества фтизиатров «Латентная туберкулезная инфекция (ЛТИ) у детей», 2016г.

Помимо выявления состояния инфицирования, проведение массовой иммунодиагностики при помощи пробы Манту рекомендовано для решения следующих задач:1) выявление туберкулеза у детей;2) отбор лиц для вакцинации и ревакцинации против туберкулеза;3) формирование групп риска заболевания туберкулезом.

Вакцинации (дети старше двух месяцев, не получившие прививку вроддоме) и ревакцинации (дети в возрасте 6-7 лет) против туберкулеза подлежат дети, имеющие отрицательную пробу Манту.

Литература

Фтизиатрия. национальное руководство / под ред. М.И. Перельмана. — М. ГЭОТАР-Медна, 2007.
Перельман М.И. Фтизиатрия .Учебник. Издательство «Медицина»2004 год;
Серёгина В.А. «Современные возможности диагностики туберкулёза лёгких» 2022 год Вестник МГУ том 15 .№ 4
«Туберкулез выявление, лечение и мониторинг по К. Томену» под ред.Фридена ВОЗ Женева 2006 год.
Приказ Минздрава РФ от21.03.2003г о Совершенствовании противотуберкулёзных мероприятий в Российской федерации»№ 109.
Приказ Минздрава РФ от 21.03.2022 года №124н «об утверждении порядка и сроков проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулёза».

Как делается?

Определение реакции Манту

Реакция Манту — это особый вид тестирования, используемый для диагностики туберкулеза. Она была разработана именно для этой цели и является одним из наиболее точных методов выявления заболевания.

Реакцию Манту проводят путем введения специального состава под кожу пациента. После этого место введения следят в течение нескольких дней и оценивают размер получившегося пятна. Результаты теста интерпретируются специалистом, который может сделать вывод о том, является ли человек носителем бацилл туберкулеза или он здоров.

Таким образом, реакция Манту — это важный инструмент для выявления туберкулеза. Она чрезвычайно важна для своей точности и дает возможность выявить болезнь в самом начале ее развития, что повышает шансы на успешное лечение.

Есть ли у Вас весенняя аллергия?
Да 100%

Нет 0%

Диагностика результатов

После рождения здоровому ребёнку делается вакцина против туберкулёза. Эта процедура обязательна, потому что неокрепший организм малыша не может самостоятельно противостоять заболеванию. Для проверки того, что организм защищён от туберкулёза, делается проба манту. Рассмотрим возможные результаты пробы.

Отрицательный

При отрицательном результате в организме отсутствуют опасные палочки Коха. Однако иммунитет к туберкулёзу ещё не выработался. Диаметр папулы менее 1 мм. Вокруг места инъекции не наблюдаются покраснения.

Если в 7 и 14 лет тест показывает отрицательную пробу, то человека повторно ревакцинируют. Это могло произойти из-за использования некачественных препаратов, нарушений в технике вакцинации.

Положительный

При положительной реакции организм ребёнка борется с введенными микроорганизмами. Стоит знать, что при отсутствии прививки БЦЖ такой результат может оповещать о заболевании туберкулёзом.

Некоторые беспокойные родители самостоятельно начинают замерять «пуговку», допуская при этом серьёзные ошибки. Замерять следует выпуклую часть папулы.

Что нужно знать о реакции Манту

Экстракт микобактерий (это туберкулёзный микроорганизм) носит название — туберкулин. Проще говоря это продукт жизнедеятельности микроорганизма, который не содержит ни живых, ни убитых палочек туберкулёза. Поэтому препарат абсолютно безопасен для ребёнка. Им нельзя заразиться или вызвать развитие заболевания. Состав Манту — это две туберкулиновые единицы.

В основном пробу Манту делают детям, так как в большинстве случаев туберкулёз у взрослых диагностируют другими доступными методами:

с помощью ежегодного флюорографического исследования;
благодаря рентгенограмме;
исследуют мокроту на присутствие микобактерии туберкулёза;
дополнительно помогает общий развёрнутый анализ крови;
при необходимости проводят томографию.

До какого возраста делают Манту? — детям чаще до 16 лет, но в редких случаях её делают до 18 (но и взрослым иногда проводят туберкулиновую диагностику). Это связано с заболеваемостью в конкретном регионе или реакцией организма на пробу Манту, когда показания резко меняются (проба была отрицательной, а стала положительной).

Сколько раз в год можно делать Манту? Как правило, её делают один раз в год для определения заболеваемости по туберкулёзу. Но при возникновении положительной реакции на введение туберкулина или в опасных по заболеваемости туберкулёзом регионе пробы повторяют. Их делают максимально трижды в год. Как часто можно делать Манту ребёнку? — обычно при обнаружении положительного результата на инъекцию её повторяют спустя несколько дней. Затем при необходимости ребёнка или взрослого человека направляют на консультацию фтизиатра. Специалисты проводят более углублённые исследования с помощью других методов.

Вводят препарат внутрикожно в область предплечья в детском возрасте. В исключительных случаях взрослым тоже показано введение туберкулина. К примеру, когда человек поступил в больницу с подозрением на пневмонию и нужно провести дифференциальную диагностику с туберкулёзом лёгких. В таком случае норма реакции Манту у взрослых такая же, как и у детей.

Есть очень важный показатель — вираж, благодаря которому врачи могут поставить диагноз или определить к какой группе пациентов относится ребёнок. Вираж Манту что это такое? — это изменение результата пробы в сторону увеличения по сравнению с прошлым годом

На ребёнка обратят внимание фтизиатры, если произошло значительное увеличение папулы

Как правильно вести себя после выполнения Манту?

После постановки манту до оценки результатов желательно соблюдать гипоаллергенную диету. Вечный вопрос — «мочить или не мочить» — к реакции Манту не относится, поскольку её мочить можно, только вот тереть и чесать место инъекции нельзя. После ванны это место нужно аккуратно промокнуть полотенцем. Всякого рода закутывания, пластыри на место инъекции и другого рода воздействия недопустимы.

Мочить руку нельзя при пробе Пирке и кожной градуированной туберкулиновой пробы, поскольку туберкулин наносится в этих случаях сверху на кожу, и попадание влаги изменяет концентрацию и количество туберкулина. Данное обстоятельство негативно сказывается на результатах данных тестов. Также возможно занесение инфекции с грязной водой в ранку.

Цели проведения

У привитого здорового человека в ответ на введение туберкулина разовьется реакция аллергическая (положительная проба), у инфицированного – инфекционная. Это разные виды реакций. В организмах обоих пациентов уже имеются туберкулезные палочки, только в первом случае обезвреженная культура была внесена из вакцины, а во втором – это живая болезнетворная бактерия. Цель проведения туберкулинодиагностики зависит от того, является ли она массовой или индивидуальной.

Массовая

Медики формулируют задачи и цели массовой туберкулинодиагностики как:

Своевременное обнаружение начальной стадии и местных форм туберкулеза в детском и подростковом возрасте. Для этого осуществляется наблюдение за проявлениями поствакционной аллергической реакции и ее динамикой из года в год (если размер инфильтрата на месте введения туберкулина увеличивается с годами, это явление называют “виражом” туберкулиновой пробы, что может говорить о заражении), а также выявление чрезмерно выраженных реакций у носителей инфекции с давним сроком заражения.
Первичная вакцинация детей, которым по разным причинам не делали прививку в роддоме.
Отбор детей, которым требуется проведение повторной вакцинации (ревакцинации) через определенный промежуток времени (чаще всего 7 лет).
Определение общих эпидемиологических показателей и риска заражения туберкулезом в коллективах.

Индивидуальная

Задачи индивидуальной туберкулинодиагностики включают обследование детей и подростков для таких целей, как:

дифференциальная диагностика аллергической реакции вследствие введения вакцины БЦЖ в прошлом от реакции, свидетельствующей о заражении туберкулезом;
определение индивидуальных особенностей организма при реакции на туберкулин;
оценка активности инфекционного процесса;
контроль эффективности терапии.

Когда делать реакцию Манту у детей?

Обычно реакцию Манту делают у детей старше одного года, которые не имеют явных признаков туберкулеза. Это позволяет выявить скрытые формы инфекции, которые могут быть опасными для ребенка и окружающих.

Реакцию Манту также рекомендуется проводить у детей, которые находятся в группе риска, например:

дети, живущие в семьях, где есть больные туберкулезом;
дети, часто контактирующие с больными туберкулезом;
дети, проживающие в условиях неблагоприятной экологической обстановки;
дети, имеющие рассеянные изменения в легких, обнаруженные при рентгенологическом обследовании;
дети, перенесшие туберкулез в прошлом;
дети, имеющие сниженный иммунитет.

Но необходимо помнить, что реакция Манту имеет некоторые ограничения и противопоказания. Ее не проводят при повышенной температуре, обострении хронических заболеваний, сыпи на коже, простудных заболеваниях. Также не рекомендуется делать реакцию Манту непосредственно после вакцинации.

В целом, реакция Манту у детей является важным инструментом в диагностике туберкулезной инфекции. Однако, решение о ее проведении должно быть принято после тщательного обсуждения с педиатром и учета всех факторов, связанных с здоровьем ребенка.

Для чего детям делают пробу Манту

Реакция Манту — это одна из разновидностей туберкулиновой пробы, отличающаяся внутрикожным методом введения препарата, состоящего из отфильтрованных антигенов палочки Коха. Она широко применяется для выявления туберкулеза у лиц, для которых более эффективная флюорография может быть опасной — к ним относятся наркоманы, ВИЧ-инфицированные, беременные и дети.

В детском возрасте анализ проводится ежегодно; в некоторых случаях исследование может назначаться чаще, 2-4 раза в год.

Результаты пробы Манту позволяют выявить:

носителей закрытой формы туберкулеза, не имеющей внешних проявлений;
больных, инфицирование у которых произошло более 1 года назад;
первично инфицированных больных;
детей, на которых не подействовала вакцина БЦЖ, введенная при рождении.

Если у ребенка был любой контакт с палочкой Коха, иммунитет распознает введенные в ходе процедуры антигены и ответит на это аллергической реакцией. По силе проявления этой реакции делаются выводы о характере контакта с возбудителем инфекции.

Существуют и другие виды туберкулиновой пробы: подкожная Коха и накожная Пирке; первая устарела и больше не используется, вторая обычно применяется у взрослых. Независимо от разновидности препарат не содержит опасных для организма веществ и полностью безвреден. Единственное негативное последствие от его введения — аллергическая реакция, которая может проявляться по-разному в зависимости от индивидуальных особенностей организма, но всегда быстро проходит без лечения.

Как проверить реакцию Манту самостоятельно у ребенка

Что нужно знать о пробе Манту?

Заключение. Прекрасная возможность вовремя предупредить болезнь

Туберкулез – опасная инфекция, ежегодно уносящая тысячи человеческих жизней. Некоторая доля из них приходится, к сожалению, на детей. Причиной тому служит несвоевременная диагностика болезни, поздно начатое лечение. Если у взрослых для постановки диагноза основными являются рентгенологическое исследование и анализы мокроты, то дети проверяются с помощью теста Манту. И такой тест вот уже многие десятки лет помогает избежать вспышек серьезной болезни у детей. Делать Манту следует вовремя. Своевременно проведенная профилактика оградит малыша от беды и позволит ему прожить долгую, здоровую и счастливую жизнь.