Болезнь свинка: признаки, лечение и последствия

Симптомы

Что это такое

Возбудители эпидемических паротитов

Эпидемический паротит вызывается рибонуклеиносодержащими парамиксовирусами. По антигенной структуре, возбудители эпидемического паротита близки к возбудителям парагриппа.

Парамиксовирусы отличаются крайне низкими показателями устойчивости в окружающей среде. Возбудитель паротита в течение короткого промежутка времени разрушается под воздействием ультрафиолета, обработке дезинфицирующими р-ми (этиловым спиртом, формалином и т.д.).

Внимание. При температуре ниже двадцати градусов вирусы способны сохранять высокий уровень активности в окружающей среде до четырнадцати суток.

Как передается эпидемический паротит

Активное выделение вирусов в окружающую среду начинается за 24-48 часов до возникновения выраженной клинической симптоматики и продолжается в течение девяти суток заболевания. Максимальное количество вируса выделяется в окружающую среду в течение первых трех-пяти дней заболевания.

Справочно. Выделение вирусных частичек происходит с капельками слюны во время кашля, чихания и т.д. Следует отметить, что за счет малой выраженности катаральных симптомов, интенсивность выделения вирусных частиц в окружающую среду достаточно низкая.

Однако, пациенты с сопутствующими острыми респираторными патологиями могут выделять в окружающую среду огромное количество возбудителя эпидемических паротитов.

Основным методом передачи возбудителя является воздушно-капельная реализация. Также возможно инфицирование через общие предметы быта, личной гигиены, игрушки и т.д. Однако, за счет низкой устойчивости вирусов в окружающей среде, данный механизм передачи реализуется гораздо реже.

Внимание. При заражении эпидемическими паротитами беременных женщин, возможна трансплацентарная передача инфекции плоду.

Естественная восприимчивость к парамиксовирусам эпидемического паротита у человека высокая

Чаще всего, эпидемическим паротитом болеют пациенты от 2-х до 25-ти лет. У малышей первых двух лет жизни заболевание отмечается редко

Естественная восприимчивость к парамиксовирусам эпидемического паротита у человека высокая. Чаще всего, эпидемическим паротитом болеют пациенты от 2-х до 25-ти лет. У малышей первых двух лет жизни заболевание отмечается редко.

У мужчин эпидемический паротит регистрируют в 1.5 раза чаще, чем у женщин.

Для эпидемических паротитов характерно развитие сезонных вспышек. Наибольшая заболеваемость паротитом регистрируется с марта по апрель.

После перенесенного воспаления происходит формирование стойкой пожизненной иммунной реакции на данное заболевание. Повторные инфицирования эпидемическим паротитом регистрируются в единичных случаях.

Справочно. После выполнения вакцинации от эпидемического паротита (чаще всего, прививка выполняется в комплексе КПК) пациент может заболеть паротитной инфекцией, однако перенесет ее в легкой форме.

Чаще всего, это связано с естественным снижением напряженности иммунитета к эпидемическому паротиту через пять-семь лет после вакцинирования.

Обзор

Свинка (эпидемический паротит) – это детская инфекция, поражающая околоушные слюнные железы, которые располагаются за ушами. Железы припухают, и лицо принимает характерных вид.

К прочим симптомам относится головная боль, боль в суставах и высокая температура. Симптомы могут появиться за несколько дней до опухания околоушных желез.

Если вам кажется, что вы или ваш ребенок заболели свинкой, вызовите врача на дом. Не посещайте самостоятельно поликлинику, чтобы не подвергать риску заражения других людей. Врач поможет отличить симптомы свинки от проявлений других заболеваний, например, инфекционного мононуклеоза и ангины.

Эпидемический паротит (свинка) заразное заболевание, восприимчивость к нему у людей очень велика. Однако передача болезни на большие расстояния не возможна. Для заражения нужен непосредственный контакт с больным свинкой или пребывание с ним в одном помещении. После болезни формируется стойкий пожизненный иммунитет, то есть заболеть повторно практически не возможно. Свинка наиболее распространена среди людей в возрасте от 2 до 25 лет, как у мужчин, так и у женщин. После 40 лет заболеваемость снижается. До 2 лет у детей обычно активны защитные антитела, которые они получают от матери.

В связи с введением массовой вакцинации от паротита заболеваемость у детей снизилась, а у взрослых – несколько повысилась. Это связано с особенностями иммунитета: после вакцинации иммунитет ослабевает через 5-7 лет, и человек вновь оказывается уязвим для вируса паротита. По данным Роспотребнадзора в 2012 году заболеваемость свинкой снизилась на 3,2% по сравнению с предыдущим годом. Всего за 2012 год было 396 случаев паротита в стране.

Свинка может распространяться так же, как простуда и грипп – через зараженные вирусом капельки слюны, которые в дыхательные пути. Для профилактики эпидемического паротита существует вакцина. Согласно Национальному календарю профилактических прививок вакцинацию против паротита проводят всем детям по достижению 12 месяцев при отсутствии противопоказаний. Второй раз от эпидпаротита прививают в 6 лет. По эпидемическим показаниям (в случае возникновения массовых вспышек) от свинки прививаются и в более старшем возрасте. При риске заражения, можно вводить вакцину от паротита в течение 72 часов после контакта с больным человеком. Это называется экстренной профилактикой. Во время беременности прививка от паротита противопоказана.

В настоящее время лечения от свинки не существует, но болезнь должна пройти сама в течение одной-двух недель. Лечатся только симптомы. Лечение включает в себя прием обезболивающих, такие как ибупрофен и парацетамол, а также теплый или прохладный компресс для облегчения боли в опухших железах.

Распространенность паротита

Инфекция регистрируется на протяжении всего года, с подъёмом заболеваемости в зимне-весенний период. Распространение повсеместное и восприимчивость достигает 50%. Наибольшая заболеваемость наблюдается от 3-6лет, дети первого года жизни, находящиеся на естественном вскармливании, устойчивы к вирусу за счёт пассивного иммунитета, создаваемого материнскими IgA, обеспечивающие первую линию защиты. Люди неиммуннизированные сохраняют восприимчивость пожизненно. После перенесённой инфекции формируется стойкий иммунитет. После вакцинации формируется стойкий иммунитет на протяжении 20 лет.

Последствия

При обнаружении первых симптомов заболевания родителям необходимо сразу же обратиться за медицинской помощью: последствия губительны для ребенка, их необходимо оперативно лечить. Свинка влечет страшные осложнения, а последствия могут стать смертельными:

https://youtube.com/watch?v=aBbcQaeYC1Q

Возникает острое воспаление поджелудочной железы;
Нарушается работа центральной нервной системы;
Появляется панкреатит;
Возникает острая форма серозного менингита;
Менингоэнцефалит оказывает влияние на организм малыша;
Ребенок, подвергшийся заболеванию свинка, имеет поражения среднего уха, что может привести к наступлению полной глухоты.

Болезнь у мальчиков

Мальчики, заболевшие свинкой, находятся в особой зоне риска. Чем старше ребенок, тем больше вероятность осложнений и возникновения патологий, включая бесплодие. После поражения желез, нервной системы, заболевание в 20% случаев переходит на мужские половые органы, разрушая и воздействуя на сперматогенный эпителий яичек. Яички воспаляются, мальчик испытывает нестерпимую боль в паховой области, половых железах. Сильное покраснение, отечность и увеличение размера яичка сопровождается болевыми ощущениями, а вскоре переходит на второе яичко, что приводит к атрофии, дисфункции, как следствие, бесплодию, не поддающемуся лечению.

Медицина не способна предложить варианты избавления от патологии, врачи создают условия, чтобы заболевание не расходилось дальше. Необходим строгий постельный режим, тщательный уход за ребенком, находящимся в отдельном помещении. Чтобы не возник панкреатит, малышу прописывают специальную диету. Без появления осложнений болезнь излечивается за десять суток.

Чем старше пациент, тем сложнее избавиться от вирусного заболевания. Для мальчика, переболевшего эпидемическим паротитом, не сопровождающимся орхитом, бесплодие не возникнет и не станет приговором на всю жизнь. Наибольшую опасность болезнь представляет для подростков в период полового развития. Во избежание заражения в первый год жизни, в качестве профилактики, делают вакцинацию, повторяемую в возрасте 6-7 лет.

Заболевание у взрослых

Появление заболевание в зрелом возрасте является редким явлением, но при выявлении болезни осложнений не миновать. При сильном иммунитете человек легче перенесет болезнь и пройдет курс лечения, но в любом случае необходима вакцинация еще в раннем детстве. Симптоматика болезни, проявившейся у взрослого мужчины или женщины, ничем не отличается от детской: отечность области ушей, щек, шеи, повышенная температура, боль. Ухудшается работа поджелудочной железы, поражаются половые органы. Врачи настоятельно не рекомендуют заниматься самолечением.

Если появились ухудшения в области пищеварения, человек теряет аппетит, испытывает острую резкую боль, понос, рвоту. Осложнения у мужчин проявляются в атрофии яичек, а для представительниц женского пола грозит сильными изменениями и нарушениями цикла месячных.

Мужчинам старше 30 лет опасно болеть свинкой, так как форма заболевания будет тяжелой, осложнения, включая орхит, сильно скажутся на здоровье. Длительность острой формы болезни, сопровождаемой рвотой, повышением температуры до 40 градусов и прочими проявлениями, составляет три, а в редких случаях и более, недели.

При поражении ЦНС, вирус проникает в ткани головного мозга, а развитие менингоэнцефалита приводит к частичной либо полной потере слуха;
Нарушения в работе репродуктивных органов возникают в 30% случаев заражения у мужчин, независимо от формы. Взрослый ощущает сильный жар, отечность и боль в районе покрасневшей мошонки. При отсутствии лечения заболевание обостряется, возникает орхит, мужчина теряет возможность стать в будущем отцом;
Если воспалилась щитовидная железа, вероятно появление энцефалита, менингита.

Профилактика паротита

• изоляция больных на 10 дней• изоляция контактных непривитых на 21 день• активная иммунизация путём вакцинации ЖПВ (живая паротитная вакцина) или MMR-II (корь паротит, краснуха) – проводится сначала в 12 месяцев, а потом в 6 лет. На 4-12 день после прививки может возникнуть повышение температуры и небольшое увеличение околоушных слюнных желёз. Прививки проводятся с учётом всех противопоказаний. И не вводится вакцина тем, кто получил в качестве иммунопрофилактики иммуноглобулин, её введение откладывается на определённый срок, который устанавливается врачом.

Врач терапевт Шабанова И.Е

Причины развития болезни: вирус эпидемического паротита и другие факторы

Возбудитель, вызывающий развитие эпидемического паротита – это РНК-содержащий вирус из семейства Paramyxoviridae, рода Paramyxovirus, характеризуется нейраминидазной, гемолитической и гемагглютинирующей активностью. Вирусы весьма полиморфны, в основном, они имеют округлую форму, и в диаметре достигают 120-300 нм.

Вирус относится к нестойким микроорганизмам, он разрушается при нагревании, под воздействием ультрафиолетовых лучей, а также раствора формалина, этанола, лизола, и других дезинфицирующих средств.

В организме человека возбудитель выделяется с мочой и слюной, при этом вирус обнаруживается в крови, грудном молоке, ликворе.

Кроме вирусной этиологии, провоцировать заболевание могут быть следующие факторы:

переохлаждение;
травма слюнных желёз;
закупорка протока железы инородным телом;
инфицирование железы бактериями, попавшими со слизистой оболочки ротовой полости;
слюнокаменная болезнь;
аллергическая реакция.

Закупорка протока слюнной железы, а также слюнокаменная болезнь – заболевания, связанные с функциональными нарушениями нормального оттока слюны, из-за чего происходит нарушение секреции слюны и увеличение железы в связи с формирующимся воспалением. Чаще всего страдают большие железы, реже – околоушные и подчелюстные.

Процесс образования камней в протоках происходит на фоне снижения выработки слюны или её загустения, а также из-за неполноценного питания, обезвоживания, избыточного поступления в организм минералов, на фоне длительного приема антигистаминных и психотропных препаратов, а также средств для нормализации артериального давления.

Аллергический паротит формируется в результате сенсибилизации организма к лекарственным, бактериальным, пищевым аллергенам. Такая разновидность заболевания не относится к отоларингологической группе.

Профилактика эпидпаротита

Специфическая

Специфическая профилактика свинки проводится путём плановой вакцинации детского населения. Вакцинация на сегодняшнее время является самым надёжным и эффективным способом предотвращения заражения и распространения инфекции.

Если в довакцинальный период показатель заболеваемости в России составлял 412,8 на 100 тысяч населения, то на момент 2022 года он был 0,54 на 100 тысяч населения.

Плановая профилактика

На сегодняшний день вакцинацию против паротита проводят одновременно с вакцинацией против кори и краснухи, используя ди– и тривакцины.

Прививка против эпидемического паротита проводится детям в 12 месяцев.

Ревакцинация — в 6 лет.

Двукратное введение вакцины против паротита необходимо для формирования хорошей иммунологической прослойки среди населения, т. к. одна прививка формирует иммунитет у 75 % привитых, а при введении второй дозы защитный уровень антител создаётся уже у 95-98 %. Ревакцинация безвредна и делается без предварительного определения антител.

Общая характеристика вакцины против свинки:

вакцина живая, т. е. содержит лишённый вирулентности вакцинный штамм, выпускается в форме порошка;
в составе есть антибиотик гентамицина сульфат;
вакцинация переносится хорошо, постпрививочные реакции и осложнения отмечаются очень редко.

Вакцины, применяемые в нашей стране:

Монокомпонентная паротитная вакцина (ЖПВ). Для культивирования вируса используют клетки эмбрионов японских перепелов. Производится в России.
Двухкомпонентная: против кори и паротита. Производится в России.
Тривакцина: используется сразу против кори, краснухи и паротита. Это ММR-II (производитель США); Приорикс (Бельгия) и индийская тривакцина.

Экстренная профилактика

Производят введение вакцины не болевшим детям с 12 месяцев, подросткам, а также взрослым. Вакцину целесообразно вводить в таких случаях не позднее 72 часов с момента контакта.

Для предупреждения распространения инфекции в очаге подлежат вакцинации следующие группы лиц в возрасте до 35 лет:

ранее не вакцинированные и не болевшие паротитом;
получившие только одну прививку и с момента этой вакцинации уже прошло полгода;
лица, у которых неизвестно была или нет вакцинация;
лица, у которых при серологическом обследовании не был обнаружен защитный титр антител против свинки.

Пассивная профилактика

Она менее эффективна, чем постэкспозиционная вакцинация.

Детям, у которых на момент контакта имеются основания для медицинского отвода (противопоказания или возраст менее 12 месяцев) вводится иммуноглобулин, но не позднее 5 дней.

Вакцинация при особых условиях

Особые условия таковы:

если произошло нарушение календарных сроков вакцинации, то стараются сделать ревакцинацию в сроки до достижения 7-летнего возраста. Минимальный промежуток между первой и второй дозами вакцины — 6 месяцев;
начать прививаться можно в любом возрасте старше 1 года;
прививку против паротита можно совмещать с коревой и краснушной вакцинами(в одном шприце); АКДС и от гепатита В, соблюдая условие — вводить в разные части тела; живой полиомиелитной вакциной;
после переливания крови и её препаратов, в т. ч. иммуноглобулина, вакцинируют против паротита через 6 месяца.

Прививочные реакции:

общие: с 4 — 12 дня после прививки может подниматься температура;
местные: в срок до 42 дня может увеличиться околоушная слюнная железа, незначительно покраснеть место инъекции.

Возможные осложнения:

орхит (частота 1:200 000, прогноз благоприятный);
серозный менингит (1:1 000 000, в России и Европе давно не регистрировалось подобное осложнение);
у людей с гиперчувствительностью к белку могут быть аллергические реакции на белковые составляющие.

Противопоказания:

иммунодефициты (также и онкология);

При инфицированности вирусом иммунодефицита человека вакцинация не противопоказана.

тяжёлые проявления аллергии на белок и аминогликозиды;
беременность (желательно не планировать беременность в период до 3 месяцев после прививки);
относительные противопоказания: острый период различных болезней (вакцинируют после выздоровления или в фазу ремиссии).

Если производилась терапия иммуноглобулином или переливанием крови, то ждут 3 — 6 месяцев для исключения возможности нейтрализации вакцинного вируса специфическими антителами.

Неспецифическая

Неспецифическая профилактика включает следующие мероприятия:

лиц, заболевших свинкой, изолируют на 9 дней;
контактных лиц (дети до 10 лет), которые не болели и не вакцинировались, разобщают на 21 день;
за всеми контактными устанавливают медицинское наблюдение (осмотр, измерение температуры тела);
помещение проветривают и проводят влажную уборку с дезинфицирующими растворами.

Отек и покраснение слизистой оболочки рта

Отек и покраснение слизистой оболочки рта являются следствием воспаления, которое вызывает вирус свинки. Этот вирус передается через воздушно-капельный путь и атакует слюнные железы, которые находятся под ушами. Однако, вирус также может распространиться на другие органы и ткани, включая слизистую оболочку рта.

Симптомы отека и покраснения слизистой оболочки рта могут проявляться у ребенка в разной степени. Некоторые дети могут испытывать только легкую сыпь и небольшое покраснение, тогда как у других симптомы могут быть более выраженными и вызывать значительный дискомфорт.

Для диагностики паротита (свинки) врач может обратить внимание на отек и покраснение слизистой оболочки рта, а также провести дополнительные исследования, такие как анализ крови на наличие вируса или УЗИ слюнных желез. Лечение отека и покраснения слизистой оболочки рта при паротите (свинке) обычно включает симптоматическое лечение, направленное на облегчение боли и дискомфорта

Врач может назначить противовирусные препараты, а также рекомендовать принимать антипиретические средства для снижения температуры

Важно также обеспечить ребенку успокоение и покой. Лечение отека и покраснения слизистой оболочки рта при паротите (свинке) обычно включает симптоматическое лечение, направленное на облегчение боли и дискомфорта

Врач может назначить противовирусные препараты, а также рекомендовать принимать антипиретические средства для снижения температуры. Важно также обеспечить ребенку успокоение и покой

Лечение отека и покраснения слизистой оболочки рта при паротите (свинке) обычно включает симптоматическое лечение, направленное на облегчение боли и дискомфорта. Врач может назначить противовирусные препараты, а также рекомендовать принимать антипиретические средства для снижения температуры

Важно также обеспечить ребенку успокоение и покой

В случае отека и покраснения слизистой оболочки рта у ребенка, необходимо обратиться к врачу для правильной диагностики и лечения. Соблюдение всех рекомендаций врача поможет быстрому выздоровлению и предотвращению осложнений.

Что такое свинка?

Лечение Паротита у детей:

Лечение паротита у детей проходит в домашних условиях в большинстве случаев заболевания. Если форма болезни ребенка тяжелая, он подлежит госпитализации. В больницу обычно кладут детей, если у них появляется серозный менингит, орхит или панкреатит, которые описаны выше. Специфическое лечение не разработано. Постельный режим нужен в остром периоде заболевания (на 5-7 суток). Считается, что частота орхита увеличивается из-за физических нагрузок, потому мальчикам старше 10 лет настойчиво советуют соблюдать постельный режим.

Когда проявляются клинические симптомы панкреатита, больному назначают более строгую диету, которая начинается с голодных дней (1-2 суток). Потом рацион расширяется, но с минимумом углеводов и жиров. Диета преимущественно белковая. Через 10-12 дней больного ребенка можно перевести на диету № 5. В тяжелых случаях могут назначать внутривенное капельное введение жидкости с ингибиторами протеолиза (контрикал, гордокс, трасилол). Для снятия боли используют анальгетики и спазмолитические препараты (например, анальгин, папаверин, но-шпу). Ферментные препараты прописывают при нарушениях пищеварения: панкреатин, панзинорм, фестал и др.

Больным орхитом рекомендуется госпитализация. Для снятия воспаления используют глюкокортикостероидные гормоны. Чтобы снять боль, прописывают анальгетики и десенсибилизирующие лекарства. Если отек значительный и нужно устранить давление на паренхиму органа, порой прибегают к хирургическому методу – рассечению белочной оболочки.

Если у врачей возникает подозрение на паротитный менингит, для диагностики используют спинномозговую пункцию. Крайне редко к ней прибегают, чтобы снизить внутричерепное давление. Лазикс вводят с целью дегидратации. В тяжелых случаях болезни используют инфузионную терапию (20 % раствор глюкозы, 1,5% раствор реамберина, витамины группы В, полиоксидоний).

Методы лечения взрослой свинки

Взрослая свинка может столкнуться с различными заболеваниями и проблемами со здоровьем. Чтобы избежать серьезных последствий, необходимо своевременно обратиться к ветеринару и приступить к лечению.

Вот несколько основных методов лечения взрослой свинки:

Лекарственное лечение: Ветеринар может назначить определенные лекарства, чтобы справиться с конкретной проблемой. Это могут быть антибиотики, противопаразитарные средства или препараты, улучшающие работу органов.
Изменение рациона: Правильное питание играет важную роль в поддержании здоровья свинки. Ветеринар может порекомендовать изменить рацион и добавить определенные продукты, чтобы улучшить пищеварение или укрепить иммунную систему.
Уход за кожей и шерстью: Некоторые свинки могут иметь проблемы с кожей или шерстью, такие как образование опухолей, волдыри или шерстяные клещи. Ветеринар может рекомендовать специальные шампуни, кремы или процедуры для улучшения состояния кожи и шерсти.
Хирургическое вмешательство: В некоторых случаях, если проблема слишком серьезная или не поддается консервативному лечению, может потребоваться хирургическое вмешательство. Ветеринар может решить удалить опухоль, исправить поврежденный орган или провести другую необходимую процедуру.

Также рекомендуется регулярно обращаться к ветеринару для профилактических осмотров, чтобы выявить возможные проблемы на ранних стадиях и предотвратить их развитие.

Характерные симптомы

Принято считать, что свинка – это детское заболевание. Действительно, паротит чаще всего диагностируется у детей от трех до пятнадцати лет. Однако, из-за его высокой заразности, иногда взрослые также могут заболеть, особенно если у них нет иммунитета к вирусу Rubulavirus.

Симптомы паротита у взрослых часто более выражены, чем у детей. Основные признаки эпидемического паротита у взрослых включают:

Отечность и воспаление околоушной железы, которые могут продолжаться от 5 до 10 дней.
Болезненное воспаление яичек, которое развивается у 15-40% взрослых мужчин, прошедших период полового созревания. Обычно это воспаление яичек одностороннее, но в некоторых случаях может затронуть оба яичка и происходит примерно через 10 дней после воспаления околоушной железы. Хотя в редких случаях оно может проявиться и через 6 недель. Снижение фертильности является редким последствием воспаления яичек от паротита, а бесплодие встречается еще реже.
Воспаление яичников, которое происходит примерно у пяти процентов подростков и взрослых женщин.
Ухудшение слуха, которое может быть односторонним или двусторонним.
Повышение температуры тела, которая длится около недели. Пик температуры (от 38 до 39 градусов, иногда до 40 градусов) обычно наблюдается в первые дни.
Болезненность при пальпации за ушами и в области подбородка, особенно в точке сосцевидного отростка, впереди и позади мочки уха (симптом Филатова).
Острое воспаление поджелудочной железы, которое проявляется болью в животе и рвотой.
Нарушение выделения слюны и сухость в ротовой полости.
Боль в языке, особенно со стороны поражения.
Увеличение паховых лимфоузлов.
Ухудшение аппетита, сонливость и мигрень.

Если у пациента неэпидемическая форма паротита, то нередко происходит выделение гноя из слюнных желез в ротовую полость.

Заболевание иногда может протекать в стертой форме, с неярко выраженной симптоматикой, без повышения температуры и местной болезненности.

Следует отметить, что вирус, попадая в организм, поражает все железистые органы. Помимо слюнных желез, это могут быть яички у мужчин и яичники у женщин, поджелудочная железа и мягкая (сосудистая) оболочка головного мозга. В связи с этим могут возникать определенные осложнения, о которых будет рассказано дальше.

Первые признаки заболевания у ребенка

После контакта с носителем инфекции симптомы вирусного паротита у больного проявляются не сразу. В течение нескольких дней он не догадывается о том, что в его организме поселился вирус. Первые признаки болезни – это резкое повышение температуры тела. Столбик термометра может показывать 40 градусов и выше. Затем появляется боль и отечность возле околоушной железы. Малышу становиться больно глотать и разговаривать. Для паротита характерно обильное выделение слюны.

В начальной стадии опухоль распространяется на одну часть лица, спустя 1-2 дня процесс затрагивает и другую сторону. Иногда у детей с неэпидемическим паротитом отмечается незначительная припухлость, тогда врач определяет увеличение пальпаторно.