Обзор современных противогрибковых препаратов в таблетках

Инструкция по применению при молочнице

По инструкции запрещается принимать данное лекарственное средство больше или меньше рекомендуемых доз, или дольше, чем назначил врач. При лечении молочницы достаточно будет одной таблетки.

Важно знать, что отдельные другие препараты могут привести к нежелательным или опасным последствиям при использовании Дифлюкана, особенно:

• Теофиллин,
• Преднизолон,
• Амитриптилин,
• Галофантрин,
• Цизаприд.

Перед началом лечения необходима врачебная консультация, в ходе которой следует сообщить ему о любых лекарствах, которые вы начинаете или прекращаете использовать. А так же следует рассказать о наличии заболевания печени, почек, нарушениях сердечного ритма.

Противогрибковые препараты снижают эффективность действия противозачаточных гормональных контрацептивов, поэтому для предотвращения беременности важным будет заменить метод контрацепции (презерватив, спермициды) на период лечения Дифлюканом.

Аналогичные препараты

Существуют аналоги Дифлюкана от молочницы, содержащие флуконазол в такой же дозировке. Отличие Дифлюкана от аналогичных препаратов заключается в производителе и цене. Отечественные лекарства дешевле, чем импортные, и какой именно аналог выбрать решает пациент в зависимости от возможностей.

Отзывы пациентов о лекарстве разнятся. Некоторые считают, что эффект от аналогов ничуть не хуже, чем от приема оригинала. Другие говорят, что Дифлюкан – самый действенный препарат от молочницы.

В отличие от дешевых аналогов, Дифлюкан можно использовать для лечения кандидоза у беременных женщин, если возникнет необходимость, а, например, препарат Флуконазол категорически запрещен в этот период. Это обуславливается тем, что импортное лекарство прошло большое количество исследований и гарантированно несет меньше вреда, чем таблетки отечественного производства.

Заменители Дифлюкана с аналогичным действием, но другими действующими веществами назначают при аллергии на флуконазол или слишком частом его использовании. К этим препаратам относятся:

Чтобы определить, какое именно средство поможет избавиться от молочницы нужно пройти посев на определение возбудителя и чувствительность к препаратам. Кроме таблеток и капсул для внутреннего приема, назначают суппозитории от молочницы с различными действующими веществами:

К сожалению, применять свечи от молочницы Дифлюкан невозможно – хотя многие считают, что они существуют, на данный момент этот препарат в виде влагалищных свечей не выпускают, намного проще выпить одну таблетку и надолго забыть о недуге.

http://webmolochnica.ru/diflyukan-otzyvy.htmlhttp://topginekolog.ru/bolezni/molochnitsa/diflyukanhttp://bezkandidoza.ru/preparaty/tabletki/diflyukan-ot-molochnitsy.html

Как действует флуконазол?

При грибковых заболеваниях, особенно их генерализованных формах, важно подобрать препарат, который будет поражать широкий спектр микроорганизмов и при этом обладать незначительной токсичностью для организма. Флуконазол, синтезированный в конце прошлого столетия, явился именно такой «палочкой-выручалочкой», помогающей избавиться от тяжелых грибковых инфекций

Особенно это касалось тех, у кого иммунитет был угнетен вследствие болезни (СПИДа) или сопутствующего лечения (химио- или радиотерапия, трансплантация).

К преимуществам флуконазола относятся:

• широкий спектр поражаемых патогенных микроорганизмов (дерматофиты, Candida (возбудитель молочницы), Coccidioides Cryptococcus, Malassezia, Histoplasma, Blastomyces, Paracoccidioides);
• высокая избирательность действия (поражает клетки грибов, но не клетки человеческого организма);
• возможность системного применения;
• хорошая переносимость, высокая биодоступность и низкая токсичность;
• высокая растворимость в воде, хорошая всасываемость и накопление в тканях организма, пораженных грибковой инфекцией;
• отсутствие влияния на синтез половых гормонов по сравнению с другими противогрибковыми агентами.

Мишенью большинства противогрибковых соединений является синтез или функционирование эргостерола, важного компонента мембраны грибковых клеток. Флуконазол угнетает фермент цитохром-Р450, который необходим грибкам для производства эргостерола

Отсутствие эргостерола приводит к образованию плазматической мембраны с измененной структурой. В результате грибковый микроорганизм становится нежизнеспособным.

Эффективность флуконазола

Кратко ознакомимся с результатами применения основного действующего вещества препаратов Дифлюкан или Флюкостат — флуконазола в лечении грибковых заболеваний.

Обширные клинические исследования продемонстрировали замечательную эффективность этого вещества, благоприятную фармакокинетику и обнадеживающий профиль безопасности, что способствовало его широкому использованию. По статистике, в США флуконазол использовался для лечения более 16 миллионов пациентов, включая более 300 000 больных СПИДом. Он стал первым противогрибковым препаратом с мировыми продажами, превышающим миллиарды долларов. Данное вещество относится к лекарственному перечню ВОЗ как одно из наиболее эффективных и безопасных средств, необходимых в системе здравоохранения.

Флуконазол-содержащие препараты назначаются по-разному. Количество препарата и длительность его приема будет варьировать в зависимости от типа и тяжести грибковой инфекции, а также сопутствующих заболеваний (сахарного диабета и некоторых других).

Клинические исследования показывают, что одна пероральная доза вещества (150 мг) имеет 85% эффективность при лечении вагинального кандидоза («молочница») или баланопостита. Буквально, как говорилось в известном фильме, «достаточно одной таблетки».

Например, при кандидозном баланопостите без осложненного течения у 82% мужчин через 2 недели исчезают симптомы заболевания после однократного приема препарата.

Эффективность флуконазола при лечении вагинального кандидоза составляет 93%, что на 10–20% выше по сравнению с другими противогрибковыми лекарствами (миконазолом, кетоконазолом, клотримазолом, эконозолом, полижинаксом).

Флуконазол широко используется при лечении поверхностных и глубоких микозов. Около 86% пациентов излечиваются от кандидоза мочевого тракта при пероральном приеме 50 мг вещества в течение нескольких недель. Дозировки от 50 до 150 мг курсом в несколько недель в 80% случаев приводят к выздоровлению пациентов с грибковыми поражениями кожи.

Однако принимать свою «таблетку при молочнице» нужно только по рекомендации врача. Особенно это касается женщин, поскольку попадание флуконазола в организм в первый триместр беременности может вызвать врожденные дефекты у ребенка. Кроме того это вещество, как и многие другие антимикотики, обладает гепатотоксичностью.

Стоимость препаратов

При выборе лекарства мы часто руководствуемся соображениями о соотношении «цена–качество». Давайте сравним оригинальный препарат и дженерик Флюкостат, чтобы узнать, в чем разница между ними в ценовой категории.

Одна капсула Флюкостата в рекомендованной для однократного приема дозе 150 мг стоит около 200 руб. Цена такой же дозировки Дифлюкана приблизительно в 2 раза выше.

Побочные эффекты

Во время исследований были зафиксированы следующие побочные эффекты:

1. Пищеварительная система.
   Возможно появление тошноты, рвотных позывов, сухости во рту, диспепсии. Кроме этого, наблюдался метеоризм, диарея, боли в желудке.
2. Центральная нервная система.
   Пациенты отмечали головокружения, головную боль, бессонницу или, наоборот, сонливость, а также наблюдалось изменение вкуса.
3. Аллергические реакции.
   Были случаи возникновения крапивницы, кожной сыпи, зуда. В особо тяжелых случаях развивается отек Квинке или анафилактический шок.
4. Система кровотворения.
   Наблюдались симптомы анемии, лейкопении, тромбоцитопении. Кроме этого, может появиться аритмия или изменения ЭКГ.
5. Другие системы.
   Наблюдалось увеличение уровня холестерина, токсическое действие на печень, симптомы холестаза, желтухи, гепатита. Астения, быстрая утомляемость, лихорадочные состояния.

Если во время приема Дифлюкана от молочницы у вас появились вышеописанные побочные эффекты, то прием необходимо прекратить. Следует помнить, что многие побочные эффекты развиваются при передозировке или неправильной схеме приема. Именно поэтому необходимо четко придерживаться назначенных врачом дозировок и не заниматься самолечением.

Действие Дифлюкана

Дифлюкан – первый из нового подкласса синтетических триазольных противогрибковых средств. Представляет собой белое кристаллическое твердое вещество, которое слабо растворяется в воде и физиологическом растворе.

Как и другие производные имидазола и триазова, флуконазол ингибирует грибковый цитохром Р450 фермента 14α-деметилазы. Это торможение предотвращает преобразование ланостерина в эргостерол (необходимый компонент грибковой цитоплазматической мембраны).

Клеточные мембраны грибков необходимы для их выживания. Они препятствуют входу нежелательных веществ в клетки. Флуконазол образует несколько отверстий в мембране, эфирные составляющие выходят из клеток и грибы разрушаются. Это ликвидирует дрожжевую инфекцию.

Дифлюкан, в первую очередь, оказывает фунгистатическое действие, но может проявлять и фунгицидные свойства в отношении определенных микроорганизмов в зависимости от дозировки.

Взаимодействие

Препарат в сочетании с оральными контрацептивами повышает содержание последних в крови.

Рифампицин способствует ускорению выведения Дифлюкана из плазмы крови, что требует коррекцию дозировки флуконазола в сторону повышения.

В свою очередь Дифлюкан повышает в крови содержание Теофиллина, что требует уменьшения дозировки последнего при одновременном приеме.

Терфенадин и Дифлюкан могут воздействовать на электрическую активность сердца, изменяется кардиограмма, нарушается сердечный ритм. Возможен летальный исход, потому применение одновременно этих препаратов возможно лишь тогда, когда дозировка Дифлюкана не превышает 400 мг. Все вышесказанное о Терфенадине верно и по отношению к Цизаприду.

Дифлюкан может изменять содержание в крови Циклоспорина, потому при одновременном приеме рекомендуется однократно провести контрольное исследование уровня последнего в плазме крови. Дифлюкан повышает концентрацию Бензодиазепина, что приводит к появлению психомоторных реакций. Сочетанный прием Дифлюкана и препаратов, влияющих на время свертывания крови, может быть чреват увеличением времени свертывания и появлением кровотечений. Гидрохлортиазид уменьшает выведение Дифлюкана и повышает его концентрацию в крови на 40 %.

Низорал в лечении грибка ушей. Применение дифлюкана у детей для лечения отомикоза

Низорал обладает фунгицидной и фунгистатической активностью. После всасывания из желудочно-кишечного тракта низорал метаболизируется путем окисления. Максимальная концентрация в крови достигается через 1-2 часа. Препарат вызывает повышение уровня трансаминаз сыворотки крови и в отдельных случаях является причиной токсического гепатита. Кроме того, снижает уровень тестостерона, вызывая обратимую гинекомастию у мальчиков.

Нами консервативно низоралом был пролечен 41 ребенок с отомикозом, среди них с наружным отитом — 3 человека, со средним грибковым отитом — 11, С грибковыми заболеваниями послеоперационной полости — 27. Детям массой более 30 кг препарат назначали по 200 мг (1 таблетку) 1 раз в день 2 курсами по 14 дней с перерывом 10 дней. Детям массой от 15 до 30 кг — по 100 мг/сут (1/2 таблетки) 1 раз в день по той же схеме.

Наиболее эффективен низорал в отношении Candida albicans (28 человек). Из 41 больного лечение не дало эффекта у 10 (у 8 из них возбудителем был Candida crusei, у 2 — Aspergillus niger). Всего проведено лечение низоралом 39 детей с кандидозом, 4 с аспергиллезом, 3 с пени-циллиозом.

Из побочных эффектов у 10 человек мы наблюдали тошноту; у 4 человек — повышение уровня АЛАТ и АСАТ. Данный препарат назначался под контролем уровня тромбоцитов из-за риска развития тромбоцитопении. Тромбоцитопению (снижение тромбоцитов до 120- 150×10) мы наблюдали у 4 человек. Аллергическая сыпь на фоне приема низорала была выявлена у 2 детей.

Дифлюкан (флюконазол) — мощный селективный ингибитор синтеза стеролов в клетке грибов. Хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, достигает уровня концентрации в плазме крови уже через 0,5-1,5 часа. Флюконазол оказывает высоко специфическое действие на грибковые ферменты. В связи с тем, что период полного выведения из плазмы достигает 30 часов, он применяется 1 раз в сутки. Препарат хорошо проникает во все биологические жидкости организма.

В отличие от низорала дифлюкан хорошо переносится, помимо таб-летированной формы, выпускается в форме суспензии, что дает возможность применять его у детей младшего возраста. Наиболее часто встречаются побочные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, метеоризм, диарея. Часто побочным эффектом является кожная сыпь.

Из всех находившихся на лечении детей с отомикозами дифлюкан получали 32 человека: со средними грибковыми отитами — 18 больных и с грибковым поражением послеоперационных полостей — 14. Возбудителями микозов в данной группе были грибы рода Candida.

Препарат назначали в дозировке 3 мг/кг в течение 7 дней. Среди пролеченных дифлюканом детей побочные явления мы встречали в 2 случаях. В одном случае — кожная сыпь, в другом — диарея. Повышения уровня АСАТ и АЛАТ не отмечалось.

У 5 человек для лечения отомикоза мы применяли орунгал (итраконазол)

Механизм действия данного препарата также связан с ингибированием синтеза эргостерола — важного компонента клеточной мембраны грибов. Максимальная концентрация препаратов в плазме крови возникает через 3-4 часа

Препарат гепатотоксичен и нефротоксичен.

Поскольку клинических данных по применению препарата недостаточно, мы применяли его при лечении отомикоза у детей с тяжёлой сопутствующей патологией: 1 ребенок — с микозом на фоне синдрома Лайелла, 2-е лимфогранулематозом, 2-е лимфобластным лейкозом. В этих случаях эффект терапии превышал возможный риск побочных явлений.

4 детей были старше 10 лет, 1 ребенок младше 5 лет. Все дети страдали грибковыми средними отитами. Возбудителем во всех случаях был гриб Candida crusei. Клиническое и микологическое выздоровление наблюдалось во всех 5 случаях. Повышение уровня АСАТ и АЛАТ отмечалось у 2 детей. Других побочных эффектов мы не наблюдали.

Побочные действия

В подавляющем большинстве случаев прием препарата Дифлюкан не сопровождается побочными эффектами, однако, нарушения со стороны внутренних органов возможны.

Нервная система: могут иметь место головные боли, сопровождающиеся вертиго, возможна повышенная мышечная возбудимость и судорожный синдром. Кожные покровы могут отреагировать на прием Дифлюкана аллергическими реакциями, возможно даже развитие таких осложнений как злокачественная эритема (осложнение именуется синдромом Стивена-Джонсона), которая проявляется возникновением болезненных пузырей на слизистых и на кожных покровах. Отмечены случаи такого грозного осложнения как синдром Лайелла: на коже появляются буллезные элементы, в которых развиваются некротические процессы.

Пищеварительный тракт: боль в эпигастрии, изменение лабораторных показателей функции печени, присоединение токсического гепатита, нарушения пищеварения, рвота, приступы тошноты.

Со стороны сердца могут быть изменения проводимости, которые находят отражение и на кардиограмме. В крови может иметь место снижение содержания тромбоцитов, агранулоцитоз и лимфоцитопения. Аллергические реакции могут достигать максимальной степени выраженности (анафилактический шок).

Состав и фармакологическое действие

Дифлюкан, как большинство средств от кандидоза, разработан на основе флуконазола. Антибактериальный компонент является самым главным и активным участником лечения кандидоза у женщин. Это вещество помогает быстро устранить симптомы и облегчить состояние.

Препарат обладает отличным противогрибковым потенциалом. Фармакологические свойства флуконазола при молочнице проявляются независимо от формы лекарственного средства. Попадая в кровь, вещество блокирует обменные процессы в грибковых клетках. Это влияет на активность микроорганизмов и приостанавливает их размножение. В результате возбудители заболевания погибают, и организм начинает нормально функционировать.

Лекарство от молочницы для женщин выпускается в виде капсул, порошка и раствора для инъекций. Независимо от формы, лекарственную основу составляет вещество флуконазол.

Чаще для лечения кандидоза назначают капсулы Дифлюкан. Они удобны в использовании, хорошо всасываются в кровь и распространяются в ткани организма. В зависимости от размеров в капсулах содержится от 50 до 150 мг флуконазола.

В составе Дифлюкана есть и вспомогательные вещества. В растворах, кроме главного действующего компонента, содержатся вода и хлорид натрия. В суспензии присутствуют сахароза и лимонная кислота. Эти составляющие усиливают фармакологическое действие, обеспечивают биодоступность и участвуют в поддерживающей терапии.

Противопоказания к использованию

Применять препарат Дифлюкан не рекомендовано при непереносимости флуконазола, а также, если зафиксированы реакции при терапии средствами со сходной структурой.

Кроме этого:

1. капсулированная форма не назначается при проблемах с всасыванием лактозы и галактозы и детям моложе 3-х лет;
2. раствор не используют при непереносимости сахарозы, фруктозы.

Показания к совместному применению с другими лекарствами указаны ниже.

При некоторых заболеваниях противопоказаний к лечению Дифлюканом нет, но его прием проводят, контролируя изменения соответствующих органов.

С осторожностью:

• дисфункции почек и печени;
• микозы кожи с появлением высыпаний от применения Дифлюкана;
• больные с усиленными факторами опасности развития электролитного дисбаланса.

Дифлюкан: инструкция по применению при молочнице

Как принимать женщинам и мужчинам

Суточная доза препарата зависит от тяжести течения болезни, характера клинических проявлений.

Как принимать? Чаще всего достаточно однократного приема (150 мг). Увеличение дозировки и длительности курса показано при осложненных формах кандидоза, орофарингеальной молочнице.

Беременным и кормящим женщинам

Влияние препарата на нарушение развития плода специально не исследовалось. Однако описаны случаи, когда женщины, будучи в «интересном положении», принимали большие дозы на протяжении 2-3 месяцев, и у них рождались дети с серьезными врожденными отклонениями, среди которых можно выделить:

• волчью пасть;
• порок сердца;
• увеличение длины и снижение степени прочности костных тканей ребер;
• аномалии бедренных костей (искривление, утолщение);
• неправильное формирование лицевого скелета и свода черепа.

На основании приведенной выше информации, будущим роженицам Дифлюкан не рекомендован. Исключение – ситуации, когда ожидаемые положительные результаты терапии превышают возможную вероятность развития угрозы здоровью матери и плода.

В связи с тем, что флуконазол обнаруживается в составе грудного молока, принимать лекарство в период лактации также не рекомендовано.

Детям

Как и взрослым пациентам, дозировка малышам и подросткам подбирается с учетом клинического и микологического эффектов. Суточная норма ≤ 150 мг. Способ применения (капельный или пероральный) избирается строго лечащим врачом. Если молочница локализируется на слизистых оболочках, ребенку назначается по 3 мг препарата на 1 кг веса в день. Первичное количество может быть удвоено для получения быстрого результата.

Детям со сниженным иммунитетом, который обусловлен разного рода заболеваниями, суточный прием увеличивают до 12 мг на кг веса. Грудничкам, в связи с более длительным процессом абсорбции флуконазола, назначается с интервалом в 72 часа.

Внимание! В связи с тем, что препарат отпускается без рецептурного бланка, важно понимать, что применение без назначения врача, в том числе однократное, недопустимо для пожилых людей (после 60 лет) и не достигших 18-летия

Что такое молочница?

Существует множество микроорганизмов, которые живут в теле человека: бактерии, грибы, простейшие. Один из них носит название Candida.

Это вид дрожжевых грибов, которые обычно живут в небольших количествах в таких местах, как ротовая полость, желудочно-кишечный тракт, кожные покровы, не вызывая никаких проблем.

Лактобактерии, которые в норме присутствуют во влагалище, препятствуют усиленному росту и размножению дрожжевых грибов.

Но при возникновении определенных условий количество бактерий снижается и происходит дисбаланс микрофлоры влагалища, в результате которого кандиды усиленно растут и размножаются.

Инфекция, которую эти грибы вызывают, называется кандидозом (молочницей). Существует несколько различных ее видов. Большинство из них хорошо поддается лечению Дифлюканом.

Кандидоз ротовой полости чаще бывает у новорожденных, пожилых людей и лиц с ослабленной иммунной системой.

Кроме того, им страдают люди, которые:

• проходят лечение от рака;
• принимают кортикостероиды или антибиотики широкого спектра действия;
• носят зубные протезы;
• страдают мочеизнурением;

Клиническая картина молочницы ротовой полости:

• белые или желтые пятна на языке, губах, деснах, слизистой оболочке щек;
• краснота или болезненность в ротовой полости и горле;
• трещины в углах рта;
• боль при глотании.

Дифлюкан. Инструкция по применению

Капсулы. Обычно в терапии грибка капсулами пациентам достаточно разового применения таблетки массой 0,15г. При молочнице по инструкции по применению хватает одного применения таблетки Дифлюкан, а при хронической молочнице следует применять одну капсулу ежемесячно. При нескольких очагах грибка дозировку увеличивает лечащий врач, продолжительность терапии увеличивается до месяца, при хронической молочнице – до года.

Детям до 18 и пожилым людям не следует использовать капсулы без указания дозировки.

При грибке бронхов, кожи, слизистых – в течение 2-4 недель по 50 мг.

При поражении ногтевых пластин – по 150 мг один раз еженедельно до излечения ногтя, то есть от трех месяцев до года.

В профилактических целях применяется по 50 мг раз в день.

Капсулы запивают водой, в любое время суток.

Порошок. Разводят ложкой, перед использованием следует хорошо взболтать для максимального эффекта. Чтобы активный компонент проявил свое действие эффективно, для детей суспензию Дифлюкан следует удержать суспензию во рту и затем проглотить.

В некоторых случаях препарат назначается детям младше трех в лет, дозировка устанавливается врачом. Нельзя применять средство детям чаще чем раз в два дня. Рассчитывается дозировка по массе.

В зависимости от формы инструкция по применению препарата Дифлюкан варьируется, как и цена.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Сообщите своему лечащему врачу или фармацевту, если Вы принимаете в настоящее время, недавно принимали или можете принимать какие-либо другие лекарственные средства.

Незамедлительно сообщите своему лечащему врачу, если Вы принимаете астемизол, терфенадин (антигистаминные лекарственные средства для лечения аллергии), цизаприд (лекарственное средство для лечения расстройства желудка), пимозид (лекарственное средство для лечения психических заболеваний), хинидин (лекарственное средство для лечения нарушений ритма сердца) или эритромицин (антибактериальное лекарственное средство для лечения инфекции), поскольку их нельзя применять одновременно с Дифлюкан 50 мг (см. раздел «Не принимайте препарат»).

Некоторые лекарственные средства могут взаимодействовать с препаратом Дифлюкан 50 мг. Убедитесь, что Ваш лечащий врач знает, что Вы принимаете следующие лекарственные средства:

рифампицин или рифабутин (антибактериальные лекарственные средства для лечения инфекций);

алфентанил, фентанил (обезболивающие средства);

амитриптилин, нортриптилин (антидепрессанты);

амфотерицин B, вориконазол (противогрибковые лекарственные средства);

лекарственные средства, разжижающие кровь, чтобы предотвратить образование тромбов (варфарин или аналогичные лекарственные средства);

бензодиазепины (мидазолам, триазолам или аналогичные лекарственные средства) для лечения бессонницы или чувства тревоги;

карбамазепин, фенитоин (лекарственные средства для лечения судорог);

олапариб (для лечения рака яичников);

нифедипин, исрадипин, амлодипин, фелодипин и лозартан (лекарственные средства для лечения повышенного артериального давления);

циклоспорин, эверолимус, сиролимус или такролимус (лекарственные средства, используемые для предотвращения реакции отторжения трансплантата);

циклофосфамид, алкалоиды барвинка (винкристин, винбластин или аналогичные лекарственные средства), применяемые для лечения злокачественных новообразований;

галофантрин (лекарственное средство для лечения малярии);

статины (аторвастатин, симвастатин и флувастатин или аналогичные лекарственные средства), применяемые для снижения высокого уровня холестерина;

метадон (лекарственное средство для лечения боли);

целекоксиб, флурбипрофен, напроксен, ибупрофен, лорноксикам, мелоксикам, диклофенак (нестероидные противовоспалительные средства (НПВС));

зидовудин, также известный как АЗТ, саквинавир (лекарственные средства для лечения ВИЧ-инфицированных пациентов);

лекарственные средства для лечения сахарного диабета, такие как хлорпропамид, глибенкламид, глипизид или толбутамид;

теофиллин (лекарственное средство для контроля бронхиальной астмы);

витамин A (биологически активная добавка);

ивакафтор (лекарственное средство для лечения муковисцидоза);

амиодарон (используется для лечения неправильного ритма сердца «аритмии»);

Прием Дифлюкан 50 мг с пищей и напитками

Дифлюкан 50 мг можно принимать вне зависимости от приема пищи.

Беременность и грудное вскармливание

Если Вы беременны или кормите грудью, думаете, что, возможно, беременны, или планируете беременность, проконсультируйтесь перед приемом этого лекарственного средства со своим лечащим врачом или фармацевтом.

Вы не должны принимать Дифлюкан во время беременности за исключением случаев, когда Ваш врач назначил Вам Дифлюкан.

Вы можете продолжать грудное вскармливание после однократного приема Дифлюкан в дозе 150 мг.

При многократном приеме Дифлюкана не следует кормить ребенка грудью.

Вождение транспортных средств и работа с механическим оборудованием

При управлении автотранспортными средствами и работе с механическим оборудованием необходимо иметь в виду, что в некоторых случаях при приеме данного препарата возможно развитие головокружения или судорог. В случае появления головокружения или других нарушений со стороны нервной системы следует рекомендовать не садиться за руль автомобиля и не приступать к работе с механическим оборудованием.

В состав Дифлюкан 50 мг входит лактоза (молочный сахар)

В состав данного лекарственного средства входит небольшое количество лактозы (молочного сахара). Если Ваш лечащий врач предупреждал Вас о том, что у Вас имеется непереносимость некоторых видов сахаров, обратитесь к своему лечащему врачу перед приемом этого лекарственного средства.

Показания к использованию

Согласно официальной инструкции, прием Дифлюкана показан при следующих патологиях:

• Грибковые поражения половых органов у женщин – кандидозы. Используется при острых и хронических формах. Дифлюкан в объеме 150 мг подходит для одноразового приема.
• Кандидозный баланит.
• Различные формы кожных микозов, онихомикоз.Отрубевидный лишай.
• Криптококкоз с глубоким проникновением, в том числе при ВИЧ.
• Генерализованный кандидоз, затрагивающий легкие, глаза, органы брюшины, мочеполовые.
• Грибковые инфекции слизистых поверхностей рта, глотки, пищевода.
• Профилактика заражения грибами у ослабленных пациентов для онкобольных, ВИЧ-инфицированных после лучевой или химиотерапии.

При постоянно рецидивирующих формах используется для профилактики еще до появления симптомов.

В чем разница между Дифлюканом и Флюкостатом?

Состав и производитель

Действующим веществом в обоих препаратах является флуконазол, то есть препараты — дженерики (дженерики что это) . Флуконазол довольно сильное противогрибковое средство, особо хорошо показавшее себя при лечении молочницы. Хоть это лекарство и можно использовать при многих микозах, но наиболее эффективно оно именно в отношении Candida albicans (возбудитель молочницы), вызывающей молочницу.

Основным отличием между Дифлюканом и Флюкостатом является их производитель. Именно этот фактор определяет большую разницу в цене на препараты. Дифлюкан производится крупной и знаменитой американской фармацевтической фирмой «Pfizer». Данная фирма славится качеством выпускаемой продукции и ее высокой эффективностью, но за все преимущества всегда приходится платить деньгами.

Флюкостат является отечественным препаратом. Выпускается он компанией «Фармстандарт». Именно то, что это лекарство производится в России и делает его дешевле Дифлюкана. Однако, существуют и другие более дешевые отечественные препараты с флуконазолом. Стоит отметить, что Флюкостат может легко конкурировать по своей эффективности на российском аптечном рынке, превосходя по качеству более дешевые аналоги.

Механизм действия

Инструкция к обоим препаратам гласит, что действующее вещество — флуконазол, грубо нарушает нормальную работу грибковых клеток, что приводит к их гибели. Лекарство блокирует образование стеролов – молекул, играющих важную роль в построении клеточной стенки, «скелета» гриба. Как Дифлюкан, так и Флюкостат показывают хорошую активность против кандидоза. Также они могут подавлять активность грибка ногтей, стоп, кистей, разноцветного лишая и прочих микозов.

Показания

Оба препарата следует использовать при:

• ВИЧ-инфекции (вирус иммунодефицита)для предотвращения развития микозов;
• Иммуносупрессорной (снижение активности иммунитета) терапии на фоне лечения новообразований или пересадки органов для предотвращения развития микозов;
• Проведения сильной антибиотикотерапии для предотвращения развития микозов;
• Грибке ногтей, кистей, стоп;
• Цветном лишае;
• Киндидозе любой локализации (молочница);
• Криптококкозе (вызывается грибом криптококком, поражает головной мозг, легкие, кожу).

Противопоказания и побочные эффекты

Данные лекарства нельзя использовать пациентам следующих категорий:

• Аллергия или индивидуальная непереносимость флуконазола;
• Прием Терфенадина, Цизаприда, Эритромицина, Хинидина, Астемизола, Пимозида;
• Нарушение функции печени (гепатит, цирроз, хроническая печеночная недостатчность);
• Нарушение функции почек (гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность);
• Противопоказаны при беременности и в период кормления грудью.

Частота и степень выраженности побочных эффектов аналогичны как для российского, так и для американского препаратов. Среди них могут развиваться:

• Головная боль, головокружение;
• Нарушение вкуса;
• Боли в животе, диарея, тошнота, вздутие живота;
• Повышение печеночных маркеров в биохимическом анализе крови (свидетельствует о чрезмерной нагрузке на печень);
• Перебои в работе сердца;
• Повышение уровня холестерина в крови (способствует отложению жировых бляшек на стенке сосудов);
• Снижение уровня калия крови (вызывает перебои в работе сердца, спазмы мышц).

Цена и форма выпуска

Цены на Дифлюкан и Флюкостат крайне отличаются. Связано это с тем, что первый препарат производится в Америке, а второй – в России.

Стоимость Дифлюкана

• Капсулы по 50 мг:
• Капсулы по 150 мг:
  • 1 шт. – 400 – 450 р;
  • 4 шт. – 900 – 1000 р;
  • 12 шт. – 2000 – 2300 р;
• Раствор для внутривенного капельного введения 2 мг/мл, флакон 50 мл – 200 – 300 р;
• Раствор для внутривенного капельного введения 2 мг/мл, флакон 100 мл – 300 – 400 р;
• Раствор для внутривенного капельного введения 2 мг/мл, флакон 200 мл – 800 – 900 р;
• Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 50 мг/5 мл, флакон 35 мл – 500 – 600 р.

Стоимость Флюксотата

• Капсулы по 50 мг:
• Капсулы по 150 мг:
  • 1 шт. – 120 – 250 р;
  • 2 шт. – 350 – 450 р;
• Раствор для внутривенного капельного введения 2 мг/мл, флакон 50 мл – 150 – 250 р.

Какие существуют противопоказания?

Даже если лекарство назначает доктор, следует тщательно изучить инструкцию, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний и знать возможные реакции организма.

Как и любое другое лекарство от молочницы, Дифлюкан имеет свои противопоказания к использованию. Главное противопоказание – повышенная чувствительность и непереносимость действующего вещества, а также к другим препаратам, сходным по структуре с флуконазолом.

Список противопоказаний:

• Детям до трехлетнего возраста нельзя принимать Дифлюкан в виде капсул.
• Период лактации.
• Лактазная недостаточность.
• Непереносимость галактозы.
• Непереносимость Флуконазола

Возможно применение Дифлюкана во время беременности, но только по назначению лечащего врача, если нет возможности принимать более мягкие средства. Однократный прием лекарства не нанесет вреда плоду, но если беременная женщина принимает препараты с флуконазолом длительный период, у ребенка могут развиться врожденные патологии: аномальное строение лицевых и бедренных костей, волчья пасть и пороки сердца.

Дифлюкан нельзя принимать с лекарственными средствами, содержащими следующие вещества: эритромицин, пимозид, хинидин, терфенадин, цизаприд, астемизол. Совместное использование этих веществ с флуконазолом может вызвать побочные реакции и влиять на концентрацию лекарств в организме.

Препарат с осторожностью назначают при дисфункции печени и почек. Пациенту необходимо предупредить врача о наличии хронических заболеваний, чтобы были правильно подобраны эффективные таблетки от молочницы