Инструкция по применению кетонал (ketonal) суппозитории

Действие крема Кетонал — от чего помогает

Активные компоненты лекарственного средства быстро впитываются, накапливаются в тканях, хрящах, мышцах, сухожилиях, связках, подкожном сале, синовиальной жидкости. В кровоток практически не попадает, чем исключает системное влияние на работу внутренних органов.

Крем купирует воспалительные процессы, предотвращает расширение очага. Устраняет болезненные ощущения, снимает жар, убирает отечность. Активные компоненты способны постепенно накапливаться в месте нанесения, поэтому заметный терапевтический эффект наступает спустя несколько дней активного использования.

Показанием к применению являются:

1. Заболевания опорно-двигательного аппарата;
2. Патологии суставов;
3. Невралгии различного происхождения;
4. Боль в пояснице, мышцах ног, рук;
5. Бурсит;
6. Растяжение, разрывы связок, сухожилий;
7. Ушибы, закрытые травмы;
8. Радикулит;
9. Остеоартроз;
10. Миалгия;
11. Тендинит.

Препарат наружного применения можно сочетать с таблетками для усиления эффекта.

Кетонал гель – основные отличия

В аптеке могут предложить средство с одноименным названием в форме геля. Выпускают в тубах по 50 г, 100 г. Основное отличие препарата в концентрации активного компонента. В креме Кетонал его содержится 5%, в геле наполовину меньше – 2,5%. Следовательно, действие геля не настолько интенсивное. Однако облегченная консистенция позволяет быстрее и глубже проникать активным веществам, что значительно повышает эффективность средства.

Еще одним преимуществом геля является наличие в нем лавандового масла. Вещество смягчает кожный покров, повышает защитные функции эпидермиса, снимает воспалительный процесс. Лавандовое масло часто используют при синяках, гематомах, ссадинах.

Терапевтический эффект наступает одинаково быстро. При использовании геля возможно увеличение кратности использования до 4 раз в день при тяжелых травмах, сложных заболеваниях. В целом, гель рекомендуется использовать при боли в мышцах, суставах, не связанных с серьезными заболеваниями. Средство с облегченной текстурой больше подходит молодой коже. При использовании детьми после 12 лет, следует отдавать предпочтение гелевой основе.

Фармакологическое действие

Кетопрофен обладает противовоспалительными, анальгетическими, жаропонижающими свойствами, а также подавляет склеивание тромбоцитов. Терапевтический эффект медикамента обусловлен его способностью угнетать синтез фермента, участвующего в синтезе простагландинов, и уменьшать биосинтез непосредственно простагландинов, ответственных за появление отеков и боли в очаге воспаления.

Применение Кетопрофена позволяет ослабить боль в суставах при нахождении в покое и движении, уменьшить утренние припухлости и скованность суставов, увеличить объем движения. Противовоспалительный эффект лекарства можно наблюдать к концу первой недели лечения.

Максимальная концентрация препарата в крови достигается через 15-30 минут после применения Кетопрофена в виде инъекций, через 1-4 часа после введения ректальных свечей и через 1-2 часа после перорального приема.

Инструкция по применению

Кетопрофен гель

Предназначен только для нанесения на поверхность кожи. Дозировка препарата назначается пациентам индивидуально, что связано со степенью выраженности клинической картины заболевания.

Согласно инструкции на место поражения наносят гель объемом не более 3-5 см тонким слоем и осторожно втирают массирующими движениями. При сильно выраженном болевом синдроме целесообразно накладывать теплую сухую повязку после впитывания геля

В сутки необходимо наносить препарат не более 4 раз.

Если терапевтический эффект выражен слабо или отсутствует пациенту следует обратиться к врачу повторно, чтобы уточнить диагноз и адекватность назначенного лечения. Детям от 12 до 18 лет рекомендуется наносить не более 2 см препарата на кожу и не чаще 2-3 раз в сутки.

Особые указания

Терапия с применением крема Кетонал предусматривает соблюдение некоторых важных рекомендаций:

• Запрещается параллельное нанесение других наружных средств с аналогичным действием.
• Не допускается увеличение дозы, если предыдущая была пропущена.
• Для усиления эффекта разрешается использовать нестероидные противовоспалительные средства в других формах – таблетки, свечи, драже. При этом суммарная суточная доза не должна превышать 200 мг в день.
• Одновременное применение ацетилсалициловой кислоты неблагоприятно влияет на скорость связывания кетопрофена с белками плазмы крови.
• Активное вещество крема замедляет выведение из организма метотрексата, увеличивая токсичность.
• При наличии проблем со свертываемостью крови использование крема должно осуществляться под контролем специалистов.
• Запрещается использовать крем под повязки.

Средство нельзя использовать после истечения срока годности – 5 лет с момента изготовления.

Противопоказания

С осторожностью рекомендуется применение препарата при хронической сердечной недостаточности, печеночной порфирии, пожилом возрасте. В инструкции сказано о следующих противопоказаниях использования препаратов:

• сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего поллиноза в носу, непереносимость НПВС или ацетилсалициловой кислоты;
• поврежденные кожные покровы в месте нанесения наружных средств;
• первый и третий триместры беременности, грудное вскармливание;
• детский возраст до шести лет для наружных форм и до 15 лет для внутренних;
• повышенная чувствительность к компонентам, прочим НПВС, салицилатам;
• нарушения функции почек, заболевания печени, язвенные поражения желудка или кишечника, эрозии, прочие заболевания ЖКТ;
• проктит, кровотечения из прямой кишки.

Состав

Активным компонентом крема Кетонал выступает кетопрофен. Обладает выраженным обезболивающим, противовоспалительным, противоотечным, жаропонижающим свойством. Быстро всасывается тканями, начинает терапевтический эффект. Купирует боль в течение 20 минут. Эффект держится около 2 часов. Воздействует на очаг воспаления, благодаря чему снижает болезненные симптомы, устраняет отечность.

Вспомогательные компоненты:

• Метилпарагидроксибензоат;
• Пропиленгликоль;
• Магния сульфат;
• Вода очищенная;
• Эльфакос;
• Изопропилмиристат;
• Пропиленгликоля глицерил олеат.

Дополнительные компоненты обеспечивают легкое, равномерное нанесение. Способствуют глубокому проникновению активных компонентов. Создают благоприятные условия для быстрого восстановления кожного покрова. В качестве основы выступает жидкий вазелин. Вещество восстанавливает водный баланс, размягчает кожу, защищает от негативного воздействия внешних факторов. Выпускают крем в тубах по 30 г, 50 г.

Аналоги

Если в аптеке нет геля Кетопрофен, его можно заменить аналогами на основе кетопрофена. Эти заменители имеют схожий механизм фармакологического действия, обеспечивают сопоставимый терапевтический эффект.

Особого внимания заслуживают следующие аналоги:

Полноценный заменитель назначает лечащий врач. Доктор подбирает подходящее средство, исходя из клиники патологического процесса, характера его протекания и наличия у пациента сопутствующих осложнений.

Лекарственный препарат Кетопрофен
является нестероидным противовоспалительным средством и оказывает противовоспалительное, жаропонижающее, анальгетическое (обезболивающее) действие, а также подавляет агрегацию (склеивание) тромбоцитов. Действие препарата связано с угнетением фермента циклооксигеназы (фермента, принимающего участие в синтезе простагландинов в организме) и уменьшением биосинтеза простагландинов. (Простагландины — биологически активные вещества, вырабатываемые в организме. Их роль в организме крайне многогранна, в частности, они ответственны за появление болей и отеков в месте воспаления.)Препарат вызывает ослабление боли в суставах при движении и в покое, уменьшение утренней скованности и припухлости суставов, способствует увеличению объема движений.

Препарат Кетопрофен

Согласно фармакологической классификации, Кетопрофен относится к нестероидным противовоспалительным средствам (НПВС) для наружного применения. Активным веществом состава является одноименный кетопрофен, который оказывает анальгезирующее и местное противовоспалительное действие. Лекарство снимает отек, купирует болевой синдром, применяется перорально, ректально или наружно.

Состав и форма выпуска

Известно много форм выпуска препарата. Основными являются раствор, гель, мазь, таблетки, капсулы, свечи и аэрозоль. Их состав:

	Описание	Концентрация кетопрофена, мг	Состав	Упаковка
Аэрозоль	Белая однородная пена	150 на 1 мл	Полиоксиэтилен, лавандовое масло, пропан-бутан, вода, поливинилпирролидон, фенилкарбинол, двухатомный спирт	Алюминиевый баллон 25 мл с распылителем
Раствор	Прозрачная жидкость с желтоватым оттенком	50 на 1 мл	Вода, пропиленгликоль, натрия гидроксид, бензиловый спирт, этанол	По 2 мл в ампуле, по 5 или 10 ампул в пачке
Таблетки	Белые круглые	100 на 1 шт.	Лудипресс, картофельный крахмал, стеарат магния, кросповидон, повидон, коллоидный диоксид кремния	По 20 таблеток во флаконе
Капсулы	Светло-голубые, покрыты оболочкой	100 или 150 на 1 шт.	Стеарат магния, индигокармин, двуокись титана, лактоза, полисахарид, пальмовый воск, коллоидный диоксид кремния, поливинилпирролидон, гидросиликат магния, гипромеллоза, полиэтиленоксид
Свечи	Суппозитории белого цвета	100 на 1 шт.	Твердый жир, замедлитель интестинальной альфа-глюкозидазы	Контурные ячейковые упаковки по 5, 10 или 12 шт.
Мазь	Желтоватая однородная, по типу крема	2,5%	Этанол, нипагин, вода, карбопол, троламин, метилпарагидроксибензоат	Алюминиевые тубы по 30 или 50 г
Гель	Прозрачный бесцветный	25 или 50 на 1 г	Карбомер, вода, этанол, масло лаванды, троламин

Фармакологические свойства

Кетопрофен относится к НПВС, оказывает противовоспалительный эффект и анальгезирующее действие, подавляя активность ферментов циклооксигеназ, которые регулируют синтез простагландинов – медиаторов воспаления. При наружном применении лекарство ослабляет проявления артралгии, уменьшает утреннюю скованность, припухлость суставов, не влияет на структуру хряща. При местном использовании препарат всасывается медленно, не накапливается в организме, его биодоступность составляет 5%.

При пероральном приеме Кетопрофен оказывает также жаропонижающее действие, что связано с угнетением ЦОГ – фермента метаболизма арахидоновой кислоты, предшественника простагландинов. Активное вещество тормозит работу нейтрофилов, подавляет агрегацию тромбоцитов, стабилизирует мембраны лизосом. При внутреннем и ректальном приеме препарат хорошо абсорбируется, максимума концентрации достигает через 1-5 часов, связывается с белками на 99%.

Активное вещество проникает в спинномозговую и синовиальную жидкость, через гематоэнцефалический барьер, метаболизируется в печени путем глюкуронирования и гидроксилирования. Часть метаболитов выводится почками, меньшее количество – кишечником. Свечи выводятся через 4 часа, раствор для внутримышечных инъекций и внутривенного введения Кетопрофена – через 2,5 часа, таблетки и капсулы – за 3-4 часа.

Показания к применению Кетопрофена

Согласно инструкции по применению, препарат имеет следующие показания для своего использования:

• острые, хронические воспаления опорно-двигательного аппарат;
• обострение подагры в суставах, ревматоидный или псориатический артрит, анкилозирующий спондилит, бурсит, остеохондроз, остеоартроз, радикулит, воспаления суставов, связок или сухожилий, ишиас, люмбаго, прочие суставные боли;
• разрывы связок, ушибы, артросиновит, тендинит, невралгия, миалгия;
• флебит, перифлебит, лимфангит, лимфаденит, суставной синдром;
• уменьшение боли, роды, альгодисменорея.

Противопоказания к применению Кеторола

Противопоказания к применению геля Кеторол

• Мокнущий дерматоз;
• Экзема;
• Ссадины и раны в предполагаемой области нанесения геля, подвергшиеся инфицированию;
• Сочетание бронхиальной астмы с полипозом носа, околоносовых пазух или непереносимостью Аспирина и других НПВС;
• Третий триместр беременности (27 – 40 недели);
• Период грудного вскармливания;
• Возраст младше 12 лет;
• Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Абсолютными противопоказаниями к применению таблеток и раствора для инъекций Кеторол

• «Аспириновая» астма;
• Бронхоспазм в прошлом или настоящем;
• Ангионевротический отек в прошлом;
• Гиповолемия (низкий объем циркулирующей крови);
• Дегидратация (обезвоживание);
• Эрозии и язвенные поражения органов пищеварительного тракта в периоде обострения;
• Пептические язвы;
• Сниженная свертываемость крови, в том числе гемофилия;
• Печеночная недостаточность;
• Почечная недостаточность, при которой уровень креатинина в крови превышает 50 мг/л;
• Геморрагический инсульт в прошлом или подозреваемый в настоящем;
• Геморрагический диатез;
• Прием одновременно с другими НПВС;
• Состояние высокого риска кровотечения, например, после обширных оперативных вмешательств;
• Нарушение кроветворения в костном мозгу;
• Период беременности, родов и грудного вскармливания;
• Возраст младше 16 лет;
• Индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам Кеторола или другим препаратам группы НПВС.

Основные параметры

Название:	КЕТОПРОФЕН
Код АТХ:	M02AA10 —

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Кетопрофен. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать уколы или таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Кетопрофен, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии боли в суставах при подагре, артритах и ушибов у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Кетопрофена, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Особые указания

Инструкция по применению включает раздел особых указаний, в котором содержатся следующие сведения:

• препарат можно использовать только в целях симптоматической терапии, он не влияет на прогресс заболевания;
• наружные формы выпуска медикамента наносятся на неповрежденные участки кожи, избегая попадания на раны, слизистые оболочки, в глаза;
• при сочетании препарата с другими НПВС внутрь повышается риск развития эрозий, желудочно-кишечных кровотечений, усиливается действие антикоагулянтов, уменьшается эффект диуретиков, блокаторов (антигипертензивных средств);
• по инструкции, нельзя применять гель, мазь и аэрозоль под окклюзионные повязки;
• нет данных о влиянии препарата н концентрацию внимания и скорость психомоторных реакций.

Побочные эффекты препарата Кеторол

Система органов	Побочные эффекты таблеток и раствора Кеторол
Желудочно-кишечный тракт	Боли в желудке
Понос
Стоматит
Метеоризм
Запор
Рвота
Ощущение наполненности желудка
Тошнота
Эрозии и язвы органов ЖКТ с возможной перфорацией или кровотечением
Желтуха вследствие застоя желчи
Гепатит
Гепатомегалия (увеличение размеров печени)
Панкреатит
Мочевыделительная система	Острая почечная недостаточность
Боли в пояснице
Гематурия (кровь в моче)
Азотемия (повышение остаточного азота крови)
Гемолитический уремический синдром (включает в себя гемолитическую анемию, почечную недостаточность, тромбоцитопению, пурпуру
Частое мочеиспускание
Увеличение или уменьшение количества мочи
Нефрит
Отеки
Дыхательная система	Бронхоспазм
Диспноэ
Ринит
Отек гортани
Центральная нервная система	Головная боль
Головокружение
Сонливость
Асептический менингит
Гиперактивность
Перепады настроения
Беспокойство
Галлюцинации
Депрессия
Психоз
Ухудшение слуха
Звон в ушах
Нечеткость зрения
Сердечно-сосудистая система	Повышение артериального давления
Отек легких
Обмороки
Система крови	Анемия
Эозинофилия (увеличение количества эозинофилов в крови)
Лейкопения (уменьшение общего количества лейкоцитов крови)
Кровотечения из операционной раны, носа или прямой кишки
Кожа	Сыпь
Пурпура
Эксфолиативный дерматит (температура с ознобом или без него, покраснение, уплотнение или шелушение кожи, отек и болезненность небных миндалин)
Крапивница
Синдром Стивенса-Джонсона
Синдром Лайелла
Аллергические реакции	Анафилаксия
Зуд кожи
Тахипноэ или диспноэ (нарушение ритма дыхания)
Отек век
Одышка
Тяжесть в грудной клетке
Свистящее дыхание
Местные реакции (только для раствора)	Жжение и боль в области введения раствора
Другие	Увеличение массы тела
Потливость
Повышение температуры тела

Гель Кеторолзудашелушениякрапивницу

• Изжога;
• Тошнота;
• Рвота;
• Понос;
• Боль в желудке;
• Изъязвление слизистой оболочки органов ЖКТ;
• Повышение активности АсАТ и АлАТ;
• Головная боль;
• Головокружение;
• Задержка жидкости в организме;
• Гематурия (кровь в моче);
• Аллергические реакции;
• Тромбоцитопения (уменьшение количества тромбоцитов в крови);
• Лейкопения (уменьшение количества лейкоцитов в крови);
• Анемия;
• Удлинение времени кровотечения.

Альтернатива средствам нестероидным

Противопоказания

Активные компоненты проникают в кровоток в минимальном количестве, исключены побочные эффекты со стороны ЖКТ, печени, почек, нервной, сердечно-сосудистой системы.

Прямым противопоказанием является индивидуальная непереносимость к компонентам. Рекомендуется предварительно провести тест на чувствительность. Небольшое количество крема наносят на локтевой изгиб, наблюдают за состоянием кожи в течение нескольких часов. Появление зуда, жжения, покраснения, других неприятных симптомов служит основанием для отказа от терапии кремом.

Другие противопоказания:

• Открытые раны;
• Мокнущий дерматит;
• Экзема;
• Кожные заболевания;
• Недавний интенсивный загар;
• Посещение солярия менее чем 2 недели тому назад;
• Последний триместр беременности;
• Детский возраст до 12 лет.

С осторожностью нужно использовать Кетонал при болезнях крови, бронхиальной астме, заболеваниях ЖКТ с эрозиями, в стадии обострения, при печеночной, сердечной, почечной недостаточности

Состав

Кетопрофен гель
эфирных маселэтилового спирта

Кетопрофен капсулы
содержат по 50 мг кетопрофена.Прочие ингредиенты: масло растительное, масло соевое гидрогенизированное, пчелиный воск, желатин, глицерин, сорбитол, титана диоксид, натрия этил-р-гидроксибензоат, натрия пропил-р-гидроксибензоат.

Кетопрофен таблетки форте
, покрытые оболочкой содержат по 100 мг кетопрофена.Прочие ингредиенты: магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, повидон, крахмал, тальк очищенный, лактоза сито 200, гидроксипропилметилцеллюлоза, полиэтиленгликоль 400, краситель голубой индиготин (Е132), титана диоксид, карнаубский воск.

Кетопрофен таблетки ретард
содержат по 150 мг кетопрофена.Прочие ингредиенты: магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, повидон, микрокристаллическая целлюлоза, гидроксипропилметилцеллюлоза.

Кетопрофен раствор для инъекций
содержит в 1 мл 50 мг кетопрофена.Прочие ингредиенты: пропиленгликоль, этанол, бензиловый спирт, натрия гидроксид, вода для инъекций.

Кетопрофен суппозитории
(1 штука) содержит 100 мг кетопрофена 100 мгПрочие ингредиенты: твердый жир, миглитол.

Кетопрофен крем 5%
в 1 г содержит 50 мг кетопрофена.Прочие ингредиенты: метилгидроксибензоат, пропилгидроксибензоат, пропиленгликоль, изопропилмиристат, белый вазелин, полиэтиленгликоль-45-додецилгликоль (Эльфакос), сорбитан эфир жирных кислот (Арбацель), магния сульфат, вода очищенная.

Показания к применению

От чего помогает Кетопрофен? Мазь, таблетки, свечи и уколы показаны к применению в случаях:

• воспалений мягких тканей посттравматического характера, например: разрывы, ушибы и другие повреждения связок и опорно-двигательного аппарата;
• заболевания опорно-двигательного аппарата, например, ревматизм, суставной синдром, подагра, артрит (ревматоидный, псориатический виды), остеоартроз, спондилоартрит анкилозирующий, остеохондроз, радикулит, ишиас, поражение сухожилий и связок воспалительного типа, люмбаго;
• боли в мышцах неревматического и ревматического происхождения.

Способ применения и дозировка

Врачи часто прописывают Кетопрофен – инструкция по применению медикамента включает в себя описание способа использования и дозировку. Эти показатели зависят от типа заболевания и формы выпуска препарата. Например, аэрозоль наносится наружно, за один раз используется 1-2 г

Кратность использования – 2-3 раза/день, втирать средство нужно с осторожностью. Курс длится 10 дней

Мазь Кетопрофен

По инструкции, мазь с кетопрофеном наносится наружно

Для обработки кожи используют полоску длиной 0,5-1 см, слегка осторожно втирают ее в воспаленное или болезненное место и оставляют до полного впитывания. Повторять процедуру нанесения мази Кетопрофен можно 2-3 раза за сутки

Продолжительность лечения определяется врачом, но она не должна превышать двух недель.

Гель Кетопрофен

Наружно используется гель, который, как и мазь, наносится в небольшом количестве (полоска длиной 3-5 см) 2-3 раза/сутки тонким слоем

После нанесения на кожу его, согласно инструкции, длительно осторожно втирают в пораженные области или суставы. Дети 6-12 лет должны использовать дозировку вдвое меньше указанной и не чаще двух раз/день

По отзывам врачей, нельзя использовать гель дольше14 дней. Разрешено сочетать применение средство с фонофорезом.

Таблетки

Капсулы и таблетки Кетопрофен принимаются перорально, вне зависимости от приема пищи, запиваются большим количеством воды. Для взрослых начальной суточной дозой считается 300 мг, разделенные на 2-3 приема. В качестве поддерживающего лечения используется дозировка, назначенная врачом в зависимости от типа болезни. Максимальная суточная доза не должна превышать 300 мг Кетопрофена.

Кетопрофен в ампулах

По инструкции, Кетопрофен уколы вводятся внутримышечно или внутривенно. Начальной дозой раствора для инъекций считается 100 мг 1-2 раза/сутки. Максимальной суточной дозой для парентерального введения является 200 мг. Врачи не рекомендуют использовать ампулы дольше 2-3 дней. Если на то есть необходимость, лечение продолжают другими лекарственными формами препарата.

Свечи Кетопрофен

Для ректального использования предназначены Кетопрофен свечи. Суппозитории применяют только после купирования острых состояний или обострения хронического процесса при помощи таблеток или уколов. Максимальной суточной дозой использования свечей является 200 мг в 1-2 приема. Точную дозировку, кратность и курс применения ректальных суппозиториев определяет лечащий врач, исходя из индивидуальных особенностей пациента.