Современные подходы к лечению миомы
На начальной стадии заболевания миома матки может протекать бессимптомно. Большинство врачей предпочитают в этой ситуации наблюдать пациентку, проводить регулярно гинекологический осмотр, ультразвуковое исследование, делать анализы. Наши врачи считают подобную практику не только неправильной, но и вредной. Миоматозные новообразования рано или поздно начнут увеличиваться в размерах и вызовут симптомы заболевания. Мы даже при маленьких миоматозных образованиях назначает лекарственную терапию.
Гинестрил в лечении миомы матки применяют в том случае, когда размер детородного органа не превышает 12 недель. Отзывы можно прочитать на форуме. Пациентки пишут, что после приёма гинестрила внутрь в течение 3 месяцев симптомы заболевания у них уменьшились. Как только женщина прекращает лечение, миома начинает увеличиваться в размерах. Наши специалисты при миоме делают эмболизацию маточных артерий. После этой малоинвазивной процедуры заболевание не рецидивирует.
При большой миоме большинство хирургов выполняет удаление матки. Они считают, что миома – доброкачественная опухоль, которая рано или поздно может превратиться в злокачественное новообразование. Как показали наши исследования, риск трансформации клеток миомы в рак не больше, чем роста злокачественной опухоли из неизменённых клеток миометрия. В связи с этим мы считаем, что показания к удалению органа должны быть сведены к минимуму. Гинестрил уменьшает размеры новообразований. При больших миомах эндоваскулярные хирурги в наших клиниках сначала делают эмболизацию маточных артерий, а затем, после уменьшения размеров миоматозных образований, гинекологи удаляют их лапароскопическим путём.
Выбор метода лечения зависит от возраста и желания пациентки в будущем рожать детей, размеров и локализации узлов, выраженности клинических симптомов. Её можно назначить гинестрил. Мы в любом случае предлагаем женщине выполнить эмболизацию маточных артерий. Это совершенно безопасная процедура, после которой женщина в течение нескольких месяцев полностью выздоравливает.
Показания и противопоказания к приему Гинестрила
Гормональный лекарственный препарат рекомендуется принимать в следующих случаях:
- Основным показанием к приему Гинестрила считается миома матки, размер которой не превышает 12 недель. Следует отметить, что использование медикаментозного средства для лечения миомы больших размеров будет малоэффективным.
- Применение Гинестрила показано в тех случаях, когда развитие гинекологического заболевания сопровождается обильными, длительными кровотечениями.
- Гинестрил рекомендуется использовать в качестве вспомогательной гормональной терапии после операций по удалению миоматозных новообразований.
Гормональный лекарственный препарат имеет широкий спектр противопоказаний, о которых обязательно следует помнить перед курсом лечения Гинестрилом.
- Почечная или печеночная недостаточность в острой или хронической форме.
- Медикаментозное средство категорически запрещается к приему в период беременности или грудного вскармливания. Гинестрил может привести к преждевременному прерыванию беременности, поэтому на протяжении длительного времени этот препарат применялся в качестве метода экстренной контрацепции.
- Противопоказанием считается наличие у женщины надпочечниковой дисфункции.
- Различные воспалительные процессы в органах малого таза.
- Гинестрил не применяется при наличии злокачественных опухолей яичников.
- Препарат не используется в том случае, если размеры миомы матки превышают 12 недель.
- При подслизистом (субмукозном) расположении миоматозных узлов прием Гинестрила строго запрещается.
- Заболевания сердечно-сосудистой системы, нарушение свертываемости крови, бронхиальная астма, артериальная гипертензия, сердечная недостаточность – серьезные противопоказания для лечения данным гормональным препаратом.
- Противопоказанием считается индивидуальная непереносимость активных компонентов Гинестрила.
Побочное действие Гинестрила
В некоторых случаях гормональный лекарственный препарат для лечения миомы может провоцировать развитие определенных побочных явлений:
- Головные боли и головокружения, чувство слабости, усталости.
- Сбои в нормальном менструальном цикле вплоть до аменореи, существенное снижение либидо.
- Нарушения пищеварения, расстройства стула, рвота, тошнота, чувство дискомфорта и тяжести в области живота.
- Резкие «скачки» артериального давления.
- Острые боли в нижней части живота.
- Кожные аллергические проявления в виде сыпи, покраснений или зуда.
При возникновении подобных симптомов следует немедленно обратиться к своему гинекологу. Возможно, потребуется произвести замену используемого лекарственного препарата аналогичным.
Особенности применения Гинестрила при различных заболеваниях женской сферы
Гинестрил от миомы
Гинестрил при субмукозной миоме назначают для того, чтобы уменьшить размеры опухоли и остановить размножение опухолевых клеток. Дело в том, что при миоме под действием высокого уровня прогестерона и неблагоприятных факторов внешней и внутренней среды начинают мутировать клетки мышечного слоя матки. После мутации они начинают активно и неконтролируемо делиться. Этому еще в большей степени способствует прогестерон.
Чтобы прервать этот порочный круг, необходимо заблокировать прогестерон. Именно этот эффект и оказывает Гинестрил. Он снижает уровень данного гормона и останавливает рост опухоли.
Дозировка Гинестрила при миоме составляет 50 миллиграмм 1 раз в сутки. Курс терапии — 3 меясца.
Гинестрил: медикаментозный аборт
Медикаментозный аборт можно делать только на ранних сроках беременности (до 12 недель). Генистрил для аборта в этом случае применяют для того, чтобы снизить уровень основного гормона беременности — прогестерона. При критически низком уровне данного стероида начинается самопроизвольный выкидыш.
Для медикаментозного аборта вполне достаточно 600 миллиграмм (однократно) препарата Гинестрил. Месячные после прерывания беременности восстанавливаются в течение полугода.
Гинестрил при доношенной беременности
При родах у здоровой женщины может быть слабая родовая деятельность. Это говорит о том, что в организме беременной повышен уровень прогестерона. Чтобы усилить сокращение матки и вызвать изгнание плода, необходимо предотвратить влияние данного гормона, ведь именно он тормозит роды.
Гинестрил для беременных назначают в дозировке 200 миллиграмм однократно. Если эффективность не проявится, то следует ввести еще 200 миллиграмм через 24 часа. Гинестрил принимают непосредственно перед родами.
Сочетание Гинестрила с другими средствами для экстренной контрацепции и медикаментозного аборта
На сроке до 42 дней аменореи (отсутствия менструации) препарат применяется в комплексе с другими медикаментами.
Гинестрил + Постинор. Препарат экстренной контрацепции (72 часа) Постинор выпускается в виде двух таблеток — при правильном приеме — это очень сильное лекарство. Но любое неправильное употребление медикамента сводит к нулю его контрацептивный эффект. В этом случае на помощь придёт Генистрил, имеющий относительно небольшую дозировку мифепристона.
Если женщина после незащищённого полового акта выпила первую таблетку постинора и забыла либо с опозданием выпила вторую, то 50 мг Гинестрила значительно уменьшит риск случайной беременности. Если под рукой нет препарата для экстренной контрацепции типа Женале или Постинора, принятые в два этапа четыре таблетки Гинестрила окажут аналогичное воздействие на организм, предотвратив нежелательную беременность.
Таким методом не следует пользоваться регулярно, иначе можно вызвать нарушение работы яичников и заболевания матки (эндометриоз, полипы эндометрия). Но в крайних случаях Генистрил сможет выручить.
Гинестрил + Мизопростол. Мизопростол — синтетический аналог простагландинов, стимулирующих маточные сокращения. В совокупности эти два препарата препятствуют развитию беременности. Гинестрил размягчает шейку матки, разжижает цервикальную слизь, меняет структуру эндометрия, способствуя отторжению плода. А мизопристол способствует началу выкидыша, чем по своей сути и является аборт таблетками.
Средства для медикаментозного аборта применяются в медицинских учреждениях под наблюдением врача. Сначала пациентке делают УЗИ матки, чтобы убедиться в наличии и сроках маточной беременности. Затем дают определенную дозу Гинестрила (гинеколог рассчитывает исходя из возраста и веса пациентки), а спустя 1,5-2 часа усиливают эффект приёмом Мизопростола.
Медикаментозный аборт происходит не за один день, пациентка приходит на УЗИ спустя неделю, и врач убеждается в том, что изгнание плода состоялось. Если этого не произошло, придется делать выскабливание.
Дополнительные указания
Применение препарата в качестве средства для прерывания беременности возможно только в условиях акушерско-гинекологических отделений под наблюдением специалистов. Ни в коем случае не следует пытаться совершить медикаментозный аборт дома без консультации с врачом. Это чревато развитием осложнений со стороны органов половой системы и рождением ребенка с пороками развития головного мозга и внутренних органов.
При диагностировании инфекционного эндокардита искусственных клапанов сердца, для профилактики бактериальных инфекций и сепсиса назначают антибактериальную терапию. Преимущество отдают антибиотикам с широким спектром действия – Амоксиклав, Азитромицин и пр.
В случае использования Гинестрила в качестве препарата экстренной контрацепции, не следует его применять на постоянной основе. Он не защищает от инфекций, передающихся половым путем, в том числе от ВИЧ-инфекции, и при длительном приеме может приводить к развитию побочных эффектов. Предпочтение следует отдавать барьерной контрацепции. При длительных отношениях между половыми партнерами, врачи рекомендуют использовать комбинированные оральные контрацептивы.
Рекомендуемая дозировка для посткоитальной контрацепции 10 мг не может вызвать медикаментозный аборт. В связи с этим, перед повторным использованием лекарства, например, для лечения лейомиомы матки, следует пройти высокочувствительные тесты на беременность. Продолжать терапию препаратом можно только в том случае, если результаты тестов отрицательны.
При длительном применении лекарства для лечения миомы матки, месячные после приема Гинестрила появляются через 3-4 недели после его отмены.
Что такое «Гинестрил»?
«Гинестрил» представляет собой гормональный препарат, который производят в виде таблеток для внутреннего орального приёма. Его действующим веществом является мифепристон ― синтетическое стероидное антигестагенное вещество, способное увеличивать сократительную способность маточного миометрия и блокировать действие прогестерона на уровне рецепторов. Таким образом, «Гинестрил» при миоме способен приостанавливать развитие миоматозных узлов, одной из причин развития которых является переизбыток прогестрогена. Мифепритон способен оказывать желаемое воздействие на лейомиомы, подавляя размножение клеток делением и запуская процессы их апоптоза, благодаря чему рост новообразований затормаживается.
Показания:
- Интрамуральные миоматозные узлы, диаметром до 3-х см;
- Субсерозные миоматозные узлы, диаметром до 3-х см;
- Вспомогательная послеоперационная терапия;
- Для контрацепции после незащищённого полового акта;
- Прерывание маточной беременности на ранних сроках.
Противопоказания:
- Аллергическая реакция на мифепристон или дополнительные вещества;
- Субмукозные миоматозные узлы;
- Беременность и лактация;
- Злокачественные новообразования матки;
- Злокачественные новообразования молочных желёз;
- Нарушения свёртываемости крови;
- Интрамуральные или субсерозные миоматозные узлы, диаметром более 3-х см;
- Тяжёлые экстрагенитальные заболевания;
- Гиперплазия эндометрия;
- Порфирия;
- Рубцы на матке;
- Длительный приём средств, содержащих костикостероиды;
- Почечная и/или печёночная недостаточность.
Побочные действия «Гинестрила»
«Гинестрил» при лечении миомы способен дать ряд побочных эффектов:
- Нарушения работы желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, диарея, ощущения дискомфорта);
- Сбои в работе репродуктивной системы (отсутствие менструаций или нарушения цикла, снижение либидо);
- Головные боли, головокружения;
- Повышение температуры до 37,1..38,0 °C в течение долгого времени;
- Аллергии.
Способ применения
Желаемого эффекта от приёма «Гинестрила» можно достичь только точно соблюдая рекомендации лечащего врача. После проведения диагностических исследований, определения размеров узлов и их вида он рассчитывает дозировку и составляет схему приёма, обязательно учитывая все индивидуальные показатели пациентки. В среднем длительность приёма можно составлять от трёх до четырёх месяцев, при приёме по одной таблетке через день. В течение этого времени дозировка может быть скорректирована в зависимости от:
- поведения миоматозных узлов;
- выявленных побочных эффектах;
- переносимости медикамента пациенткой.
Подробнее
Лечение в ЦЭЛТ
Лечение миомы должно осуществляться высококвалифицированными специалистами, хорошо изучившими природу этого заболевания и располагающими большим опытом практической работы в данном направлении. Всё это можно сказать о гинекологах многопрофильной клиники ЦЭЛТ. Они применяют для лечения современные щадящие методики, позволяющие сохранить матку и репродуктивную функцию женщины. Вы можете задать интересующие Вас вопросы нашим экспертам на нашем Форуме или позвонив нам по телефону: 8 (495) 488-95-49.
Режим дозирования
С целью лекарственного прерывания беременности пациентке в присутствии доктора однократно следует принять 600 мг «Гинестрила», запивая его 100 мл воды (примерно через 1,5 часа после еды), для усиления его действия назначается «Мизопростол» в дозировке 400 мг (являющийся синтетическим аналогом простагландина). Не меньше двух часов после того, как был принят препарат, прерывающий беременность, пациентка должна быть под наблюдением медицинских работников. Через 36-48 часов нужно провести контрольное УЗИ. Не позднее 2 недель проводят повторное исследование на ультразвуковом аппарате и определяют уровень гонадотропина хорионического для подтверждения успешного прерывания. Если же на 14-е сутки после использования средства беременность продолжается, следует провести вакуум-аспирацию. Аспират после операции отправляют на гистологическое исследование. Это подтверждает к лекарству «Гинестрил» инструкция.
Для подготовки к родам при доношенной беременности однократно пациентка в присутствии специалиста принимает 200 мг «Гинестрила» («Мифепристона»), повторный прием через 24 часа — еще 200 мг. Через 48-72 часа оценивают, в каком состоянии находятся родовые пути, и при необходимости назначают прием простагландинов или окситоцина.
Контрацепция посткоитальная: независимо от фазы менструации принимается по 10 мг за 2 часа до или после еды. Эффективно не позже 72 часов после того, как произошел незащищенный половой акт.
Для терапии лейомиомы матки: принимается внутрь по 50 мг один раз в день. Курс лечения 3 месяца. Это подтверждают к медикаменту «Гинестрил» инструкция и отзывы.
Популярные вопросы о Гинестриле
Не все нюансы приема Гинестрила описаны в инструкции, поэтому у многих женщин возникают различные вопросы.
Что происходит с менструациями во время курса лечения? У подавляющего большинства женщин в этот период отсутствуют менструации. Это связано с тем, что препарат воздействует на половой гормон, являющийся одним из регуляторов менструального цикла. После окончания курса приема в течение месяца должны возобновиться месячные. Если этого не произошло, то необходимо сообщить об этом врачу.
Можно ли забеременеть во время лечения Гинестрилом?
Многие врачи утверждают, что во время приема препарата или его аналогов нет необходимости в дополнительной контрацепции. Ведь он был создан для экстренной контрацепции и получается, что в течение нескольких месяцев вы ежедневно будете принимать противозачаточный препарат. Но все-таки желательно обсудить эту тему с лечащим гинекологом, ведь организм каждой женщины индивидуален. И если точно известно, что совместный прием Гинестрила с оральными контрацептивами запрещен, то презервативы или спермициды точно помогут не допустить нежелательную беременность.
Влияние препарата на последующее зачатие
Так как в основном лечение Гинестрилом или его аналогами медикаментозное и не происходит удаления миомы матки, то на способность к зачатию влияния не происходит. После того, как окончится курс приема препарата, врачи советуют предохраняться только до наступления первой менструации. А уже в следующем цикле возможно наступление беременности.
Некоторые врачи считают, что Гинестрил только на время приостанавливает рост опухоли и после окончания курса лечения она продолжит расти. Но многие женщины боятся хирургического вмешательства и удаления миомы настолько, что готовы даже на такую альтернативу. Однако каждый случай заболевания индивидуален, поэтому если у кого-то миома матки продолжит расти, то у другой женщины курс лечения Гинестрилом может оказаться очень удачным.
Планирование беременности
После приема препарата сделайте УЗИ органов малого таза и проконсультируйтесь с врачом. Если миома менее 4-5 см, бессимптомная, интрамуральная или субсерозная на широком основании, можно планировать беременность. Обычно врачи советуют только предохраняться перед наступлением первых месячных после отмены препарата.
На способности к зачатию «Гинестрил» не сказывается. К слову, я забеременела в следующем цикле после окончания приема мифепристона. Беременность протекала хорошо, без угроз. Но миома в первые недели беременности увеличилась с 2,5 до 5 см, однако к родам вновь стала 3 см.
Во время лактации, при лактационной аменорее (до восстановления менструального цикла) миома не растет и уменьшается.
Гинестрил в лечении миомы
Отзывы свидетельствуют о высокой эффективности гинестрила в лечении миомы. Гинестрил является искусственно созданным гормональным препаратом. Его основное действующее вещество – мифепристон. Раньше гинестрил использовался в качестве средства неотложной контрацепции после полового акта и для медикаментозного аборта. Гинестрил при миоме блокирует или видоизменяет рецепторы, чувствительные к прогестерону.
Гормон не связывается с клетками-мишенями. Как показали научные исследования, при миоме отмечается гормональный дисбаланс. Рост узлов начинается в репродуктивном возрасте. 90% клеток миомы чувствительны к прогестерону, который и обеспечивает увеличение миоматозных образований. Гинестрил миоме матки ликвидирует реакцию связывания гормона с рецепторами, способствует уменьшению и рассасыванию миомы.
Он не изменяет количество эстрадиола в крови. В связи с этим не страдает сердечно-сосудистая система, железы внутренней секреции и молочные железы. Побочные эффекты гинестрила выражены минимально.
Гинестрил назначают для лечения пациенток, у которых миоматозные узлы расположены интрамурально (в толще миометрия) или субсерозно (под серозной оболочкой матки). Его не применяют при субмукозных, расположенных под слизистой оболочкой, миомах. Гинестрил применяют при увеличении матки не больше 12 недель беременности и размере узла, по данным ультразвукового исследования, до 3 см.
После удаления миоматозных узлов также назначают гинестрил. Отзывы при миоме положительные. Он предотвращает рецидивы заболевания. Гинестрил нельзя применять самостоятельно.
Гинестрил выпускается в таблетках по 50 мг. Максимальная концентрация достигается через 1,3-1,5 часа после приёма внутрь. При лечении миомы гинестрил принимают ежедневно в течение 3 месяцев. После операции врачи назначают по 1 таблетке через день на протяжении 3-4 месяцев. В случае необходимости курс лечения продлевают.
Крайне редко наблюдаются признаки передозировки гинестрила. У пациенток возникают следующие симптомы:
- усталость;
- слабость;
- тошнота, рвота;
- понос;
- гиперпигментация кожных покровов.
В этом случае препарат отменяют и назначают симптоматическое лечение. Невзирая на хорошую переносимость препарата, при его приёме возможны побочные эффекты:
- со стороны органов пищеварения – тошнота, рвота, дискомфорт в животе, понос;
- со стороны репродуктивных органов – нарушения репродуктивной системы – нарушения менструального цикла или отсутствие месячных, снижение либидо;
- со стороны нервной системы – понижение артериального давления, головная боль, головокружение.
При приёме Гинестрила может повышаться температура до субфебрильных цифр, развиваться аллергические реакции.
Гинестрил не применяют при наличии следующих противопоказаний:
- повышенная чувствительность к мифепристону;
- беременность;
- лактация;
- длительное применение глюкокортикоидов;
- подслизистое расположение миоматозных узлов;
- гиперпластические процессы эндометрия;
- новообразования яичников;
- воспалительные заболевания внутренних половых органов;
- почечная и печеночная недостаточность;
- надпочечниковая недостаточность;
- тяжёлые заболевания сердечно-сосудистой системы.
Гинестрил не применяют одновременно с нестероидными противовоспалительными средствами: индометацином, диклофенаком, ацетилсалициловой кислотой.
Показания и противопоказания
Данное лекарство используют как для борьбы с узлами, так и в качестве экстренного контрацептива для прерывания нежелательной беременности. Основные показания для применения препарата следующие:
- лечение опухоли размером до 12 недель. При больших образованиях лекарство не даст желаемого эффекта;
- длительные и обильные месячные;
- гинестрил после удалении миомы также может быть эффективен в качестве дополнительной гормонотерапии;
- прерывание внематочной беременности на маленьком сроке;
- аборт на сроке до 3 месяцев, стимулирование родов;
Контрацептив после незащищенного секса.
- при порфирии и анемии;
- нарушении свертываемости крови;
- острых патологиях;
- наличии опухоли или кисты в яичниках;
- воспалении внутренних женских органов;
- при беременности и в период кормления грудью;
- повышенной чувствительности к компонентам препарата;
- нарушении гомеостаза;
- почечной недостаточности;
- узлах слишком большого размера.
Миома матки и ее симптомы
Чаще всего миоматозное образование в матке диагностируется случайно.
Дело в том, что небольшие образования четкой клинической картины не имеют, симптоматика проявляется с ростом патологии. Кроме того, на признаки миомы влияют ее расположение, количество узлов и сопутствующие недуги.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
Миома матки не имеет ничего общего с онкологическими заболеваниями, но в крайне редких случаях может трансформироваться в злокачественный процесс.
Среди самых частых симптомов, сопровождающих миоматозное образования, можно назвать следующие:
- нарушение менструального цикла. Как правило, такое явление наблюдается на начальных стадиях развития опухолевого образования. Чаще всего оно проявляется гиперменорреей. К сожалению, увеличение количества менструальной крови не всегда приводит пациентку к врачу – других проявлений нет, а обильная менструация не нарушает привычного ритма жизни женщины. С прогрессированием заболевания нарушения в цикле становятся все более выраженными, кровопотеря провоцирует анемию, а также приводит к тому, что женщина вынуждена принимать кровоостанавливающие препараты. Надо сказать, что менструальная дисфункция не во всех случаях развивается в сторону увеличения объема теряемой крови. Некоторые виды миом вообще не влияют менструальный цикл, а другие просто сбивают цикличность ежемесячных кровотечений;
- болевые ощущения. Локализация и интенсивность боли может быть различной, что тоже связано с расположением и видом миоматозного образования. Боль может ощущаться не только в области матки, но и в области прямой кишки, мочевого пузыря и пояснично-крестцового отдела. При нарушении кровообращения в образовании, которое приводит к некротическим изменениям в тканях миомы, боли ярко выраженные и похожи на острую хирургическую патологию. Такое явление требует срочной госпитализации женщины;
- дисфункция соседних органов. При большом размере миомы, образование начинает давить на кишечник или мочевой пузырь, что отрицательно сказывается на работе этих органов;
- бесплодие. Это явление связано не только со сбоем в гормональном фоне женщины, но и механическим препятствием зачатия, которое создают непосредственно узловые образования;
- увеличение объема живота, что связано с увеличением объема матки.
Лекарственное взаимодействие
Учитывая, что в метаболизме мифепристона принимает участие изофермент CYP3A4, не исключено, что при одновременном применении ингибиторы данного изофермента (кетоконазол, итраконазол, эритромицин, грейпфрутовый сок) могут повышать, а индукторы (рифампицин, дексаметазон, препараты зверобоя продырявленного, фенитоин, фенобарбитал, карбамазепин) — снижать концентрацию мифепристона в плазме крови
Следует соблюдать осторожность при одновременном применении мифепристона с препаратами, являющимися субстратами CYP3A4 и имеющими узкий терапевтический диапазон (в т. ч
с лекарственными средствами для общей анестезии), в виду возможного повышения концентрации данных препаратов в плазме крови.
При одновременном применении мифепристона и НПВП возможно повышение концентрации последних в плазме крови; при необходимости одновременного применения следует применять НПВП в наименьшей рекомендуемой дозе.
Мифепристон может снижать эффективность длительно принимаемых ГКС, включая ингаляционные ГКС у пациентов с бронхиальной астмой, что может потребовать коррекции их дозы.
Способ применения Гинестрила
Обычно врачи назначают курс лечения продолжительностью 3 месяца, но многие пациентки в своих отзывах отмечают, что им приходилось принимать Гинестрил в течение полугода. Принимать следует по 1 таблетке в сутки для лечения миомы и по 1 таблетке через день при назначении после удаления опухоли.
Передозировка практически не встречается, но все-таки необходимо тщательно соблюдать все нормы приема. Характеризуется передозировка слабостью, тошнотой, жидким стулом, надпочечниковой недостаточностью и пигментацией кожи. При появлении этих симптомов врач прекращает прием препарата и назначает симптоматическую терапию.
После трехмесячного курса лечения гинеколог при помощи УЗИ смотрит на результат. В зависимости от того, уменьшилась или нет миома матки, он может назначить принимать препарат дальше или закончить курс.
Категорически запрещается принимать Гинестрил с нестероидными противовоспалительными медикаментами. Из наиболее известных – Аспирин, Вольтарен, Диклофенак.
При приеме Гинестрила и глюкокортикоидов, которые назначаются при почечной недостаточности, снижается эффективность от приема препарата, поэтому гинеколог может увеличить дозировку.
Описание препарата Гинестрил
Средство изготавливается в Российской Федерации компанией ООО «Мир-Фарма», ЗАО «Обнинская химико-фармацевтическая компания» в таблетках. Средняя цена на препарат – 6400 рублей. Лекарство используется для прерывания беременности, терапии миомы, лейомиомы матки, в роли медикамента посткоитальной контрацепции.
Состав
Ключевой компонент препарата представлен мифепристоном, вторичные ингредиенты – микрокристаллической целлюлозой, тальком, стеаратом кальция, карбоксиметилкрахмалом натрия. Гинестрил расфасован в блистеры, по 10 единиц, в упаковке содержится 30 таблеток.
Как действует
Препарат относят к синтетическим нестероидным средствам, с антипрогестагенной активностью. Активный компонент блокирует прогестерон на рецепторном уровне, не имеет гестагенного действия. При приеме отмечается противодействие с подгруппой глюкокортикостероидов.
Использование Гинестрила позволяет замедлить рост новообразований, уменьшить размеры миом, лейомиом матки.
Мифепристон стимулирует родовую деятельность, позволяет прервать беременность на ранних сроках или предотвратить зачатие после незащищенного полового контакта.
Как действует Мифепристон
Этот стероидный препарат разрешено использовать во всех странах Европейского Союза, кроме Польши, Литвы, Ирландии и Мальты, на территории которых аборты официально запрещены. Согласно инструкции, Мифепристон блокирует синтез прогестерона, в результате чего провоцирует маточное кровотечение (менструацию). Препарат высвобождает в хориодецидуальных клетках интерлейкин-8, повышает чувствительность миометрия к простагландинам. Проходит десквамация децидуальной оболочки, плодное яйцо выводится.
После применения разовой дозы 600 мг предельной концентрации в плазме действующие вещества достигают через 1,3 часа. Показатель биодоступности Мифепристона составляет 69%, связывание с плазменными протеинами – 98%. Период полувыведения – 18 часов. Выводится из организма медикамент в 2 этапа: сначала медленно до снижения концентрации действующего вещества вдвое, потом быстро.