Ремикейд®

Фармакологическое действие

Ингибитор ФНОα. Инфликсимаб — химерное мышино-человеческое моноклональное антитело. Обладает высоким аффинитетом к ФНОα, который представляет собой цитокин с широким спектром биологического действия, является также посредником воспалительного ответа и участвует в процессах модуляции иммунной системы. Очевидно, что ФНОα играет роль в развитии аутоиммунных и воспалительных заболеваний. Инфликсимаб быстро связывается и образует устойчивое соединение с обеими формами (растворимой и трансмембранной) человеческого ФНОα, при этом происходит снижение функциональной активности ФНОα. Специфичность инфликсимаба по отношению к ФНОα подтверждена его неспособностью нейтрализовать цитотоксический эффект лимфотоксина альфа (ЛТα или ФНОβ) — цитокина, взаимодействующего с теми же рецепторами, что и ФНОα.

Повышенные концентрации ФНОα определялись в суставах пациентов с ревматоидным артритом и коррелировали с активностью болезни. У пациентов с ревматоидным артритом терапия инфликсимабом приводила к уменьшению инфильтрации клеток воспаления в воспаленные участки суставов, а также снижению экспрессии молекул, опосредующих клеточную адгезию, хемоаттракцию и разрушение тканей. После терапии инфликсимабом отмечалось снижение сывороточных концентраций интерлейкина-6 (ИЛ-6) и С-реактивного белка (СРБ), а также повышение концентрации гемоглобина у пациентов с ревматоидным артритом с пониженной по сравнению с базовым уровнем концентрацией гемоглобина. Значимого снижения числа лимфоцитов в периферической крови или их пролиферативного ответа на митогенную стимуляцию по сравнению с ответом клеток нелеченных пациентов in vitro выявлено не было.

У пациентов с псориазом терапия инфликсимабом приводила к снижению воспаления в эпидермальном слое и нормализации дифференцировки кератиноцитов в псориатических бляшках. У пациентов с псориатическим артритом кратковременная терапия инфликсимабом сопровождалась снижением числа Т-клеток и кровеносных сосудов в синовиальной оболочке и участках кожи, пораженных псориатическим процессом.

При гистологическом исследовании биоптатов толстой кишки, взятых до и через 4 недели после введения инфликсимаба, было выявлено существенное снижение концентрации ФНОα. Терапия инфликсимабом пациентов с болезнью Крона сопровождалась значительным снижением концентрации неспецифического сывороточного маркера воспаления — СРБ. Общее число лейкоцитов периферической крови при терапии инфликсимабом менялось в минимальной степени, хотя для лимфоцитов, моноцитов и нейтрофилов наблюдалась тенденция к нормализации их числа. У пациентов, получавших инфликсимаб, пролиферативный ответ мононуклеарных клеток периферической крови на стимуляцию не снижался по сравнению с таковым у нелеченных пациентов. Не было выявлено существенных изменений секреции цитокинов стимулированными мононуклеарными клетками периферической крови после терапии инфликсимабом. Изучение мононуклеарных клеток биоптатов собственной пластинки слизистой оболочки кишки показало, что терапия инфликсимабом вызывает снижение числа клеток, экспрессирующих ФНОα и интерферон гамма. Дополнительные гистологические исследования подтвердили, что инфликсимаб уменьшает инфильтрацию клеток воспаления и содержание маркеров воспаления в пораженных участках кишки. Эндоскопические исследования продемонстрировали заживление слизистой оболочки кишки у пациентов, получавших инфликсимаб.

Также в разделе

	Успішна ендартеректомія з правої вінцевої артерії з подальшим аутовенозним шунтуванням. Б.М. Тодуров, М.Д. Глагола, А.В. Хохлов, А.М. Федоренко, М.В. Лукасевич, В.Б. Дем’янчук. Київська міська клінічна лікарня «Київський міський центр серця». Прогрес у…
	Профилактика тромбозов и тромбоэмболий при терапевтических и хирургических заболеваниях А.М. Шилов, М.В. Мельник, И.Л. Сиротина Тромбоэмболизм в его современной трактовке – это заболевание, характеризующееся тромбообразованием на стенке вен или…
	Современные подходы к лечению язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки Лапина Т.Л., Ивашкин В.Т. Исторические этапы лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки отражают не только социальную значимость…
	Пищевые волокна в коррекции микроэкологических нарушений у детей А. И. Хавкин, доктор медицинских наук, профессор, С. В. Бельмер, доктор медицинских наук, профессор, Н. С. Жихарева Согласно современным представлениям,…
	Сетчатка при артериальной гипертензии. Что должен знать кардиолог? Специфические поражения сетчатки относятся к патологии органов/тканей-мишеней при артериальной гипертензии (АГ). Однако обычно кардиологи, терапевты, врачи…
	Прогрессивные линзы После сорока лет большинство людей начинают испытывать трудности при фокусировке зрения на ближнем расстоянии, что связано с возрастным уменьшением объема…
	Виявлення атеросклеротичних та стенотичних змін у вінцевих артеріях при ішемічній хворобі серця за допомогою 16-зрізової мультиспіральної комп’ютерної томографії. Однією з найбільш актуальних медичних та соціальних проблем в Україні на сьогоднішній день є ішемічна хвороба серця (ІХС) . У багатьох країнах світу ІХС – на…
	Предиктори дворічного прогнозу смертності пацієнтів, які перенесли інфаркт міокарда, ускладнений аневризмою лівого шлуночка, на тлі гіпертонічної хвороби. Некроз частини кардіоміоцитів у результаті інфаркту міокарда (ІМ) – пусковий фактор структурної і функціональної перебудови лівого шлуночка (ЛШ) у…
	Возможности применения препаратов растительного происхождения при неспецифических инфекционно-воспалительных заболеваниях глотки Морозова С.В. Воспалительные процессы глотки по-прежнему относятся к наиболее частым причинам обращаемости пациентов к оториноларингологам, педиатрам,…
	Микроальбуминурия – маленькая большая проблема кардиологии Регулирование уровня артериального давления (АД) – сложный биологический процесс, в котором принимают участие различные органы и системы (сердечно-сосудистая,…

Слайд 20- гуманизированные моноклональные а/т, состоящие из активного центра а/т мыши

и IgG1 человека (получают с помощью генной инженерии).Механизм действия: а/т

прочно связываются с α-субъединицей рецептора ИЛ-2 (CD 25), присутствующего на поверхности активированных Т-лимфоцитов, и блокируют активацию Т-лимфоцитов под действием ИЛ-2.Показания: Профилактика острой реакции отторжения в сочетании с другими иммунодепрессантами.Способ применения: вводится в/в, обеспечивает блокаду рецептора в течение 120 дней. Вводят 5 доз препарата: 1-ю-за 24 ч до трансплантации, остальные с интервалом 14 дней.Базиликсимаб назначают по 20 мг за 2 ч до операции и через 4 сут. после нее.Побочные эффекты:Данные препараты не вызывают синдрома высвобождения цитокинов.- Нарушение со стороны ЖКТАнафилактические реакцииЛимфопролиферативные и оппортунистические инфекции

Даклизумаб и базиликсимаб

ульи (красные, поднятые, зудящие пятна кожи)

проблемы с дыханием

боль в груди

высокое или низкое кровяное давление. Признаки низкого кровяного давления включают в себя:

• головокружение
• чувство слабости
• проблема дыхания
• лихорадка и озноб
  • Иногда инфликсимаб может вызывать аллергическую реакцию с задержкой. Реакции могут возникать через 3-12 дней после получения инъекции. Расскажите своему врачу сразу, если у вас есть какие-либо из этих признаков отсроченной аллергической реакции:
  • лихорадка
  • сыпь
• головная боль

боль в горле

• боль в мышцах или суставах
• отек лица и рук
• проблема с глотанием
• Предупреждения для людей с определенными состояниями здоровья
• Для людей с инфекциями:
• Расскажите своему врачу, если у вас есть какая-либо инфекция, даже если она небольшая, например, открытый разрез или боль который выглядит зараженным. У вашего тела может быть труднее бороться с инфекцией, пока вы принимаете инфликсимаб.
• Для людей с туберкулезом (ТБ):

Для людей с гепатитом B: Если вы носите вирус гепатита B, он может стать активным, пока вы используете инфликсимаб. Если вирус снова активируется, вам нужно прекратить прием препарата и лечить инфекцию. Ваш врач может проводить анализы крови перед началом лечения, во время лечения и в течение нескольких месяцев после лечения инфликсимабом.

Для людей с проблемами крови: Infliximab может повлиять на ваши клетки крови. Расскажите своему врачу о любых проблемах, которые у вас есть с кровью, прежде чем начинать принимать инфликсимаб.

Для людей с сердечной недостаточностью: Это лекарство может ухудшить сердечную недостаточность. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас появятся симптомы ухудшения сердечной недостаточности. Симптомы могут включать одышку, отек лодыжек или стоп и внезапное увеличение веса. Вам нужно прекратить принимать инфликсимаб, если ваша сердечная недостаточность ухудшается.

Предупреждения для других групп Для беременных женщин:

Infliximab — препарат категории B беременности. Это означает две вещи: Исследования препарата у беременных животных не показали риска для плода.

Слайд 11Активные метаболиты циклофосфамида алкилируют ДНК и белки в клетках, что

приводит к нарушению репликации ДНК и деления клеток. При этом

влияние препарата более выражено на популяцию В-лимфоцитов.ФК: хорошо всасывается при приеме внутрь. ЦФ активируется микросомальными ферментами печени. Тсmax достигается через 1 час после приема внутрь, Т1/2=7 ч.Доза при трансплантации костного мозга или стволовых клеток крови составляет 5-7 г/м2 за 3 суток. Также препарат применяется при аутоиммунных заболеваниях (гранулематоз Вегенера, РА, СКВ)Побочные эффекты:Тошнота, рвотаУгнетение кроветворенияСтоматитАлопецияАсептический геморрагический цистит (акролеин)Синдром гиперсекреции АДГ ( при дозах более 50 мг/кг)

Циклофосфамид (ЦФ)

Инструкция по применению

Вещество вводят внутривенно через капельницу на протяжении двух часов. Скорость введения – не больше 2 мл в минуту. Для вливания используют систему для инфузий, оснащенную апирогенной фильтрацией.

Однократная дозировка – 3-10 мг на 1 кг веса человека. Оптимальную дозировку, частоту применения вещества и длительность лечения устанавливает врач в соответствии с типом патологии и тяжестью ее протекания, возрастом и индивидуальными особенностями организма больного.

При беременности и лактации

Запрещено назначать беременным женщинам из-за негативного влияния на формирование защитной системы ребенка.

Грудное вскармливание на период терапии прекращают, так как нет данных о способности средства проникать в грудное молоко. Возобновлять кормление разрешают через полгода после завершения курса.

Для детей и пожилых людей

Средство противопоказано назначать детям до 18 лет, однако для терапии болезни Крона и язвенного колита ограничение снижено до 6 лет.

Сведения о безопасности и действенности терапии у пожилых людей отсутствуют.

Взаимодействие с другими препаратами и алкоголем

При комбинировании с «Метотрексатом» (противоопухолевым средством) происходит увеличение уровня инфликсимаба.

Инфликсимаб запрещено применять с анакинрой (иммунодепрессантом). Официальной информации об употреблении совместно с алкоголем нет.

Слайд 18-очищенный Ig из сыворотки кролика, иммунизированного человеческими тимоцитами. Механизм действия:

препарат модеожит а/т, связывающиеся с молекулами CD2, CD3, CD4, CD8,CD11a,

CD18,CD25,CD44,CD45 и HLA классов 1 и 2 на поверхности человеческих Т-лимфоцитов. А/т способствуют разрушению лимфоцитов (путем активации комплимента и путем клеточной цитотоксичности). Также они подавляют активность оставшихся лимфоцитов, связываясь с молекулами клеточной мембраны.Показания: — Профилактика и лечение реакций отторжения трансплантата при пересадке почек, сердца, печени, поджелудочной железы, для лечения апластической анемии.Побочные эффекты:ЛихорадкаЭритематозные и гнойничковые поражения кожиТромбоцитопения, нейтропенияСывороточные реакцииАнафилактоидные реакции, сопровождающиеся снижением АД, развитием респираторного дистресс-синдрома, лихорадкой, уртикарной сыпью).

Антитимоцитарный иммуноглобулин (тимоглобулин)

Показания к применению

Препараты с содержанием инфликсимаба назначают для лечения различных патологий аутоиммунной природы происхождения:

1. Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева) – хроническое воспалительное заболевание, поражающее межпозвонковые суставы. Приводит к деформации и обездвиживанию пораженной области.
2. Псориатический артрит – воспалительное поражение суставов, ассоциированное с кожной формой псориаза.
3. Ревматоидный артрит (активная форма) – аутоиммунная воспалительная болезнь соединительной ткани с поражением суставов.
4. Язвенный колит – хроническое воспалительное поражение слизистой толстой кишки, обусловленное иммунными и генетическими факторами.
5. Болезнь Крона – хроническая воспалительная патология желудочно-кишечного тракта, возникающая на фоне патологического ответа иммунитета на кишечную флору, пищу и др.
6. Псориаз – хроническая кожная болезнь, которая характеризуется появлением на коже сыпи, бляшек, покрытых рыхлыми беловатыми чешуйками.

Вещество назначают, если отсутствует эффект от ранее проведенного лечения, определилась непереносимость, выявились противопоказания к терапевтической схеме стандартного типа.

Частые вопросы

Как действуют моноклональные антитела при лечении ревматоидного артрита?

Моноклональные антитела при лечении ревматоидного артрита действуют путем блокирования воспалительных сигналов и уменьшения разрушения суставов, что помогает снизить симптомы заболевания и замедлить его прогрессирование.

Какие моноклональные антитела используются для лечения ревматоидного артрита?

Для лечения ревматоидного артрита используются такие моноклональные антитела, как адалимумаб, инфликсимаб, голимумаб и другие, которые направлены на различные мишени в организме, участвующие в патогенезе заболевания.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед началом лечения моноклональными антителами от ревматоидного артрита, обязательно проконсультируйтесь с ревматологом, чтобы подобрать оптимальную стратегию лечения и дозировку препарата под ваше состояние.

СОВЕТ №2

Следите за возможными побочными эффектами и реакциями на препарат, такими как аллергические реакции, инфекции и изменения в крови. В случае возникновения любых новых симптомов, обязательно обратитесь к врачу.

СОВЕТ №3

Поддерживайте регулярный контакт с ревматологом для мониторинга эффективности лечения моноклональными антителами и корректировки терапии при необходимости.

Какие побочные эффекты может вызвать Инфликсимаб (Ремикейд)? Как можно сделать лечение более безопасным?

Что может случиться во время введения лекарства?

В очень редких случаях введение Инфликсимаба может спровоцировать развитие сильной аллергической реакции.

В связи с этим, в течение всего времени введения лекарства (обычно Инфликсимаб вводится при помощи капельницы в течение 1-2 часов) человек проходящий лечение находится под наблюдением врачей.

Если во время введения лекарства врачи заметят признаки развития аллергической реакции (затруднение дыхания, отек лица, появление сильного зуда, резкое снижение давления) – они начнут специальное лечение, которое остановит ее развитие.

Что может случиться в течение нескольких дней или недель после введения лекарства?

Примерно 1% людей, получивших очередную инъекцию Инфликсимаба, замечают у себя симптомы похожие на простуду или грипп (повышение температуры до 38 С, головная боль, боли в мышцах и суставах, слабость и озноб, появление зудящей сыпи на коже, отек лица и губ, боли в горле). Эти симптомы связаны с реакцией иммунной системы на введение Инфликсимаба и могут появиться через несколько дней или через 1-2 недели после очередной инъекции лекарства.

Если вы заметили у себя похожие симптомы, постарайтесь не принимать лекарства от температуры или гриппа и внимательно следите за вашим самочувствием.

Способ применения

Для взрослых:

В/в, капельно, в течение не менее 2 ч, со скоростью не более 2 мл/мин, с использованием инфузионной системы со встроенным стерильным апирогенным фильтром, обладающим низкой белковосвязывающей активностью.Лечение ревматоидного артрита: первоначальная разовая доза — 3 мг/кг, затем повторно в той же дозе через 2 и 6 нед после первого введения и далее каждые 8 нед. При отсутствии эффекта после 12 нед лечения следует рассмотреть вопрос о целесообразности продолжения терапии. Лечение Ремикейдом следует проводить одновременно с применением метотрексата.Лечение тяжелой активной болезни Крона: 5 мг/кг однократно. При отсутствии эффекта в течение 2 нед после первого введения повторное назначение не представляется целесообразным. Для пациентов, ответивших на первое введение, лечение можно продолжить, при этом следует выбрать один из двух возможных вариантов стратегии лечения:- препарат вводят в той же дозе через 2 нед и 6 нед после первого введения, а затем каждые 8 нед;- препарат вводят в той же дозе только при рецидиве заболевания, при условии, что после первого введения прошло не более 16 нед (из-за повышенного риска развития аллергических реакций замедленного типа).Лечение болезни Крона с образованием свищей: вводят в разовой дозе 5 мг/кг, повторно в той же дозе — через 2 и 6 нед после первого введения. При отсутствии эффекта после введения этих 3 доз продолжение лечения не представляется целесообразным. При наличии эффекта лечение можно продолжить, при этом следует выбрать один из двух возможных вариантов стратегии лечения:- препарат вводят в той же дозе через 2 нед и 6 нед после первого введения, а затем каждые 8 нед;- препарат вводят повторно — в той же дозе при рецидиве заболевания, при условии, что после первого введения прошло не более 16 нед (из-за повышенного риска развития аллергических реакций замедленного типа).Сравнительных исследований указанных 2 вариантов лечения болезни Крона не проводилось. Имеющиеся данные о применении препарата по второму варианту стратегии лечения — повторном введении в случае рецидива — ограничены.Анкилозирующий спондилоартрит (лечение): первоначальная доза составляет 5 мг/кг. Препарат вводят повторно в той же дозе через 2 и 6 нед после первого введения, а затем каждые 6–8 нед. При отсутствии эффекта в течение 6 нед (после введения 2 доз) продолжать лечение не рекомендуется.Псориатический артрит (лечение): первоначальная доза составляет 5 мг/кг. Препарат вводят повторно в той же дозе через 2 и 6 нед после первого введения, а затем каждые 6–8 нед. Лечение проводят в комбинации с метотрексатом.Повторное назначение при ревматоидном артрите и болезни Крона: в случае рецидива заболевания может быть снова назначен в течение 16 нед после введения последней дозы. Повторное применение препарата через 2–4 года после введения последней дозы у значительного процента пациентов сопровождается развитием аллергических реакций замедленного типа. Риск развития этих реакций в интервале 16 нед — 2 года неизвестен, поэтому проведение повторного лечения с интервалом более 16 нед не рекомендуется.Повторное назначение при анкилозирующем спондилоартрите: эффективность и безопасность препарата при его повторном назначении с интервалом более 6–8 нед пока не изучены.Повторное назначение при псориатическом артрите: эффективность и безопасность препарата при его повторном назначении с интервалом более или менее 8 нед до настоящего времени не установлены.

Что такое инфликсимаб?

Инфликсимаб — это лекарство, отпускаемое по рецепту. Он доступен как раствор для инъекций.

Он может сочетаться с метотрексатом при использовании для лечения ревматоидного артрита.

Почему он используется

Infliximab используется для лечения:

• Болезнь Крона (когда вы не ответили на другие наркотики)
• язвенный колит (когда вы не ответили на другие наркотики)
• ревматоидный артрит (используется с метотрексатом)
• анкилозирующий спондилоартрит
• псориатический артрит
• долговременный и тяжелый псориаз бляшки (используется, когда вам нужно лечить все тело или когда другие процедуры вам не подходят) Как это работает?

Инъекционное решение Infliximab не вызывает сонливость, но может вызвать другие побочные эффекты.

Более распространенные побочные эффекты

респираторные инфекции, такие как синусовые инфекции и боль в горле

• головные боли
• кашель
• боль в желудке Легкие побочные эффекты могут исчезнуть в течение нескольких дней или нескольких недель. Поговорите со своим врачом или фармацевтом, если они более серьезны или не идут.
• Серьезные побочные эффекты

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас серьезные побочные эффекты. Позвоните 911, если ваши симптомы чувствуют себя опасными для жизни или если вы считаете, что у вас есть неотложная медицинская помощь. Серьезные побочные эффекты и их симптомы могут включать следующее:

сердечная недостаточность. Симптомы могут включать:

неприятное дыхание

• припухлость лодыжек или стоп
  • быстрое увеличение веса
  • проблемы с кровью. Симптомы могут включать:
  • синяки или кровотечение очень легко
• лихорадка, которая не исчезает
  • , глядя на очень бледные проблемы с нервной системой. Симптомы могут включать:
  • изменения зрения
  • слабость ваших рук или ног
• онемение или покалывание вашего тела
  • приступы
  • аллергические реакции / реакции вливания. Может произойти через 2 часа после инфуксимаба. Симптомы могут включать:
  • кожная сыпь
  • зуд
• ульи
  • припухлость лица, губ или языка
  • лихорадка или озноб
  • проблемы с дыханием
  • боль в груди
  • высокая или низкое кровяное давление (головокружение или ощущение слабости)
  • отсроченная аллергическая реакция. Симптомы могут включать:
  • боль в мышцах или суставах
  • лихорадка
• сыпь
  • головная боль
  • боль в горле
  • припухлость лица или рук
  • затруднение глотания
  • псориаз. Симптомы могут включать:
  • красные, чешуйчатые пятна или приподнятые удары на коже
  • признаки инфекции. Симптомы могут включать:
• лихорадка или озноб
• боль в горле
  • боль или трудность прохождение мочи
  • чувство усталости
  • теплая, красная или болезненная кожа
  • Отказ от ответственности: Наша цель — предоставить вам наиболее актуальную и актуальную информацию.Однако, поскольку наркотики влияют на каждого человека по-разному, мы не можем гарантировать, что эта информация включает в себя все возможные побочные эффекты. Эта информация не заменяет медицинские рекомендации. Всегда обсуждайте возможные побочные эффекты с поставщиком медицинских услуг, который знает вашу историю болезни.
  • Взаимодействие
  • Infliximab может взаимодействовать с другими препаратами

Инъекционный раствор Infliximab может взаимодействовать с другими лекарствами, травами или витаминами, которые вы можете принимать. Ваш поставщик медицинских услуг будет следить за взаимодействием с вашими текущими лекарствами. Всегда обязательно расскажите своему врачу обо всех лекарствах, травах или витаминах, которые вы принимаете. Отказ от ответственности:

Наша цель — предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку наркотики взаимодействуют по-разному в каждом человеке, мы не можем гарантировать, что эта информация включает все возможные взаимодействия. Эта информация не заменяет медицинские рекомендации. Всегда говорите с вашим поставщиком медицинских услуг о возможных взаимодействиях со всеми отпускаемыми по рецепту лекарствами, витаминами, травами и пищевыми добавками, а также безрецептурными лекарствами, которые вы принимаете.

Механизм образования и работы

Заключительный этап производства – выращивания культур в биореакторах.

Создание моноклональных антител включает следующие этапы:

• Мышей (или других животных, которые подходят для этой процедуры), иммунизирует путем введения чужеродного вещества — антигена.
• Спустя несколько недель, проверяют у них появление иммунного ответа. О нем свидетельствует появление антител к введенному антигену.
• Если результат положительный, у мышей препарируют селезенку и готовят ее к забору клеток. Для этого орган измельчают, предварительно промыв в дистиллированной воде. В специальном аппарате производится встряхивание создавшейся массы для отделения клеток, которые понадобятся в итоге.
• Среди клеточного гомогенизата находят Т- или B-лимфоциты, от которых ожидается продукция нужных антител.
• Эти клетки перемешивают с вытяжкой, содержащей клетки спинного мозга, пораженного опухолью (миеломные). Их способность мутировать активизирует B-лимфоциты.
• В полученную суспензию добавляют ферменты и инкубируют ее в определенных химических реактивах.
• Образовавшиеся гибридные клетки выращивают на питательных средах.
• С помощью иммуноферментного анализа проверяют способность новосозданных клеточных структур выполнять свою функцию.
• Отобранные клоны клеток замораживают. Они готовы к употреблению в лечебных целях.

Менее распространенными методиками приготовления моноклональных антител является их выращивание непосредственно в теле мыши, встраивание частички гена иммунных клеток человека в генотип вируса, поражающего бактерии (бактериофага), и дальнейшие генноинженерные манипуляции. Все МАТ имеют сходные механизмы работы. Заключаются они в поиске конкретных антигенов, вызывающих заболевание и обезвреживании их.

Показания к применению

Средство назначают:

• в составе комбинированной терапии при в активной форме у взрослых (в сочетании с ) при неэффективности других препаратов и методов лечения;
• при болезни Крона
  
  в активной форме у взрослых, которая не поддается лечению кортикостероидами
  
  или иммунодепрессантами
  
  ;
• при у пациентов от 18 лет;
• для лечения болезни Крона
  
  в активной форме у детей от 6 до 17 лет, если другие методы лечения и препараты оказались недостаточно эффективными, вызвали аллергию;
• при язвенном колите
  
  у детей от 6 лет, если кортикостероиды, 6-меркаптопирун
  
  оказались неэффективными;
• для лечения , псориатического артрита
  
  ;
• при анкилозирующем спондилите.