Режим дозирования
Взрослым внутрь, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости, утром натощак или во время еды назначают по 5–10 мг препарата 1 раз в сутки, максимальная суточная доза — 20 мг. Дозы подбираются индивидуально с учетом эффективности лечения и ЧСС.При АГ и ИБС назначают 5–10 мг бисопролола 1 раз в сутки.При хронической сердечной недостаточности лечение начинают с минимальнй дозы и постепенно повышают ее в течение нескольких недель. Максимальная суточная доза препарата — 10 мг.При лечении больных с хронической сердечной недостаточностью бисопрол можно комбинировать с ингибитором АПФ, диуретиком и сердечным гликозидом.Препарат назначают пациентам с умеренно выраженой и тяжелой хронической сердечной недостаточностью со сниженной систолической функцией (фракция выброса ≤35% по данным эхокардиографии), находящимся в состоянии стабилизации без обострения в течение последних 6 нед.У больных с выраженным нарушением функции почек (клиренс креатинина менее 20 мл/мин) и больных с тяжелой формой нарушения функции печени суточная доза не должна превышать 10 мг.
Конкор Кор
Аналог Конкора с незначительными отличиями, представленный в форме таблеток. Включает в себя 2,5 мг фумарата бисопролола, а также МКЦ, стеарат магния, обезвоженный диоксид кремния в качестве вспомогательных компонентов. Таблетки имеют пленочное покрытие для усвоения в желудочно-кишечном тракте.
Медикамент обладает гипотензивным и антиаритмическим действием, а благодаря основному компоненту — способствует усилению кровоснабжения участков, подвергшихся ишемическим изменениям.
Основания к применению
Применение препарата Конкор Кор показано при лечении сердечной недостаточности при следующих заболеваниях:
- высокое давление;
- нерегулярный сердечный ритм;
- длительное нарушение кровоснабжения сердца.
Бисопролол помогает расширить кровеносные капилляры и снизить их напряжение. Это способствует восстановлению кровоснабжения за счет усиленного притока крови без каких-либо ограничений и тромботических процессов.
Противопоказания
Использование лекарственного препарата не рекомендуется в следующих ситуациях:
- Обструкция острой легочной болезни;
- сужение дыхательных путей при обострении;
- заболевание астмы, затрагивающее бронхиальные трубки;
- медленный сердечный ритм в сочетании с пониженным артериальным давлением во время систолы;
- состояние шока, вызванное сердечной недостаточностью;
- неправильное развитие и отклонения в работе сердца;
- возрастные особенности у детей и подростков.
Медикамент можно принимать гражданам, достигшим совершеннолетия. Ограничением к приему служит период вынашивания и кормления малыша грудью.
Как принимать
Индивидуальная схема подбирается специалистом врачом. Препарат принимается один раз в день, запивается большим количеством жидкости. Прием осуществляется утром.
Различные факторы влияют на оптимальную дозировку. Начальное количество препарата составляет половину таблетки или 1,25 миллиграмма. По мере продолжения лечения и улучшения состояния пациента, количество постепенно увеличивается с интервалом в два или три дня.
Передозировка и побочное действие
Не было обнаружено случаев передозировки лекарственным препаратом, однако разработано предварительное описание клинической картины при превышении разрешенной суточной концентрации (более 10 мг). Признаки передозировки включают:
- уменьшение уровня глюкозы в крови;
- низкое кровяное давление;
- ощущение головокружения;
- замедленный сердечный ритм.
Негативные эффекты проявляют схожие клинические признаки, однако сопровождаются менее ярко выраженными симптомами:
- При поражении центральной нервной системы могут наблюдаться замедленные реакции, потеря сознания возможна в редких случаях;
- При поражении желудочно-кишечного тракта могут возникнуть расстройства пищеварения;
- Могут возникнуть проблемы с дыханием и аллергические реакции;
- У мужчин может наблюдаться снижение сексуального влечения и нарушение потенции.
Наиболее часто развивается астенический синдром и повышается утомляемость.
При отмене препарата необходимо особое внимание уделить уменьшению дозы. Конкор Кор способен вызвать зависимость, и в случае внезапного прекращения приема усиливаются побочные эффекты, возникает риск развития гипертензии и гипоксии сердечной мышцы
Препарат взаимодействует с другими адреноблокаторами, антагонистами кальция и диуретиками, обеспечивая положительный терапевтический эффект.
Противопоказания
Обе разновидности обладают сходными противопоказаниями к применению, которые следует учитывать при назначении средства для проведения медикаментозной терапии.
В соответствии с инструкцией по применению, противопоказаниями к проведению лечения препаратом являются:
- сердечная недостаточность в острой форме;
- декомпенсированная недостаточность сердца в хронической форме;
- AV-блокада 2-3 степени;
- кардиогенный шок;
- синоатриальная блокада;
- брадикардия;
- снижение давления;
- наличие бронхиальной астмы и ХОБЛ;
- метаболический ацидоз;
- изменения периферического артериального кровообращения;
- возраст менее 18 лет;
- аллергия к компонентам.
Во время беременности лечение препаратами возможно только, если это требуется для сохранения здоровья матери. Бисопролол обладает способностью снижать скорость кровотока в плаценте, что провоцирует нарушение питания плода, а это может вызвать проблемы с его развитии. В период беременности и кормления грудью при использовании лекарств необходим жесткий контроль состояния матери и ребенка.
Частые вопросы
Какие отличия между препаратами Конкор и Конкор Кор?
Препараты Конкор и Конкор Кор содержат одинаковое действующее вещество – бисопролол. Однако, Конкор Кор является улучшенной формой Конкора, которая обладает длительным действием. Таким образом, основное отличие между ними заключается в продолжительности действия.
Какой препарат лучше принимать – Конкор или Конкор Кор?
Выбор между Конкором и Конкор Кор зависит от индивидуальных особенностей пациента и рекомендаций врача. Если у вас требуется постоянное контролирование артериального давления, то Конкор Кор может быть предпочтительнее, так как его длительное действие позволяет снизить количество приемов препарата в день. Однако, только врач может определить, какой препарат будет наиболее эффективным и безопасным для вас.
Инструкция по применению
О том, в каком количестве употреблять лекарство Конкор Кор, в инструкции по применению детально описано. Обычно назначается по такой схеме: 1 таблетка 1 раз в сутки. Разжёвывать или измельчать лекарство в порошок нет необходимости. Достаточно запить таблетку четвертью стакана воды.
Применение Конкор Кор должно осуществляться каждое утро в одно и то же время.
Показания
Показания к применению лекарства Конкор Кор таковы:
- гипертензия;
- ишемические боли;
- сердечная недостаточность (только хроническая форма).
Как принимать?
В процессе терапии рекомендуется регулярно следить за показателями давления, ЧСС, а также симптоматикой на фоне приёма бисопролола. Если наблюдается брадикардия или артериальная гипотензия, то дозировка Конкор Кор должна уменьшиться.
Лечение обычно продолжительное. Производитель не указывает точного времени использования препарата. В аннотации лишь сказано, что лекарство принимается длительно, а курс лечения должен определяться только доктором.
С осторожностью рекомендуется применять при псориазе и аллергических заболеваниях. Не следует резко отменять препарат
Заканчивать приём нужно поэтапно с постепенным уменьшением дозировки. Перед проведением операции рекомендуется предупредить врача-анестезиолога о приёме бисопролола. С осторожностью нужно принимать пациентам, которые работают со сложными механизмами и за рулём автомобиля.
Нельзя самостоятельно увеличивать назначенную лечащим доктором дозировку при нарушении функций печени и почек.
При совместном приёме с другими медикаментами следует учитывать вероятные нежелательные явления.
- При одновременном применении лекарства и других антигипертензивных лекарств следует ожидать усиления эффекта у последних.
- Совместный приём с симпатомиметиками приводит к снижению эффективности основного действующего компонента — бисопролола.
- Сочетание препарата с верапамилом и дилтиаземом вызывает стремительное падение давления, нарушение сердечного ритма, сердечную недостаточность.
Бисопролол нельзя принимать с Клонидином. Совместное использование может спровоцировать падение артериального давления, нарушение электропроводимости сердца, брадикардию (ЧСС менее 60 ударов в минуту).
Можно ли лечиться лекарством в период вынашивания плода и в лактационный период? Возможность приёма во время беременности определяется только доктором. В редких случаях употребление таблеток прекращается за трое суток до родов во избежание артериальной гипотензии, гипогликемии, задержки дыхательного процесса у новорожденного ребёнка и брадикардии.
В период кормления грудью приём бисопролола следует прекратить.
Классификация уровней артериального давления
До еды или после?
На вопрос о том, как принимать Конкор Кор: до еды или после, в инструкции по использованию сказано, что приём не зависит от употребления пищи.
Дозировка
Только лечащий врач назначает необходимое количество лекарства при наличии гипертензии и стенокардии. А зависит это, прежде всего, от особенностей организма больного.
У Конкор Кор дозировка следующая: 2,5 мг единожды в сутки. При артериальной гипертензии и при приступах боли в сердце (стенокардии) максимально, за 1 раз, можно принять 4 таблетки. Такая необходимость определяется только доктором.
На вопрос о том, как принимать препарат Конкор Кор при сердечной недостаточности, в аннотации к лекарству сказано: 1 таблетка единожды в сутки. Максимальная дозировка — 4 таблетки. Принимается одноразово.
Важно: Устойчивое течение сердечной недостаточности в хронической стадии без симптомов обострения и осложнений — главное условие при лечении.
Способ применения
Бисопролол принимается один раз в сутки с небольшим количеством жидкости. Приём пищи не влияет на эффективность лекарства. В начале курса лечения таблетками следует провести титрование с постепенным увеличением дозы препарата. Во время этой фазы следует вести тщательный мониторинг пульса, давления и общего состояния пациента.
Во время фазы титрования и после титрования может произойти временное ухудшение сердечной недостаточности, гипотензия или брадикардия
Именно поэтому важно, чтобы состояние больного в начале лечения бисопрололом было стабильным
В дальнейшем доза может быть повышена до 10 миллиграмм в день. При стабильной стенокардии и артериальной гипертензии следует начинать курс лечения с 2,5-5 мг в сутки с последующим увеличением до 5-10 миллиграмм, не превышая суточной дозы в 20 мг.
Обратите внимание, что увеличение дозы позволяется только в том случае, если у больного не наблюдается ухудшения состояния. В случае если больной плохо переносит действие таблеток, не следует повышать дозу
В случае если состояние больного не улучшается, следует прекратить лечение, постепенно снижая дозу. Как только состояние пациента стабилизируется, возможно повторное титрование дозы бисопролола.
Общие черты препаратов
Препараты Конкор и Конкор Кор представляют собой аналогичные лекарственные средства с одинаковой ценой. Они содержат одно и то же активное вещество – бисопролол, которое обладает гипотензивным и расширяющим сосуды действием. В их составе нет существенных различий: вспомогательные компоненты идентичны.
Оба медикамента не рекомендованы к приему у беременных и кормящих женщин, а также у лиц младше 18 лет.
Также можно выделить общие признаки:
- одинаковые ограничения на прием;
- методика дозирования и прием через рот лекарственного препарата;
- признаки передозировки;
- потенциальные побочные реакции.
Иногда люди не замечают негативных эффектов от приема препарата “Конкор”, но когда они переходят на “Конкор Кор”, они начинают жаловаться на неприятные симптомы, сопровождающие лечение этим лекарственным средством. Это может быть связано с индивидуальными особенностями организма.
При анализе лекарственных компонентов важно отметить, что препараты относятся к категории селективных адреноблокаторов
Применение альфа-бета-адреноблокаторов
Адреноблокаторы – список
Фармакологические свойства препарата Конкор кор
Бисопролол (INN — bisoprololum) — cелективный блокатор β1-адренорецепторов. При использовании в терапевтических дозах не обладает ВСА и клинически значимыми мембраностабилизирующими свойствами. Снижает активность ренина плазмы крови, уменьшает потребность миокарда в кислороде, снижает ЧСС (в покое и при нагрузке). Блокируя в невысоких дозах β1 -адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АПФ, снижает внутриклеточный ток ионов кальция, оказывает отрицательное хроно-, дромо- и инотропное действие (угнетает проводимость возбудимость, замедляет AV-проводимость). Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения ЧСС, незначительного снижения сократимости, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда.
При увеличении дозы выше терапевтической оказывает β2 -адреноблокирующее действие.
Конкор Кор оказывает гипотензивное действие благодаря уменьшению сердечного выброса, торможению секреции ренина почками, а также влиянию на барорецепторы дуги аорты и каротидного синуса. При АГ (артериальная гипертензия) эффект наступает через 2–5 дней, стабильное действие —через 1–2 мес. При продолжительном применении бисопролол снижает повышенное ОПСС.
При применении в средних терапевтических дозах, в отличие от неселективных β-адреноблокаторов, оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие β2 -адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкие мышцы периферических артерий, бронхов и матки) и на углеводный обмен, не вызывает задержки ионов натрия (Na+) в организме. Выраженность атерогенного действия не отличается от действия пропранолола.
После приема препарата внутрь бисопролол хорошо всасывается в ЖКТ. Биодоступность составляет около 90% и не зависит от приема пищи. Максимальная концентрация достигается через 1–3 ч. Связывание с белками плазмы крови — около 30%.
Эффект первичного прохождения через печень выражен незначительно (около 10%). Около 50% бисопролола биотрансформируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Основные метаболиты, обнаруживаемые в плазме крови и моче, не проявляют фармакологической активности. Фармакокинетика бисопролола линейная. Его концентрация в плазме крови пропорциональна введенной дозе в диапазоне доз от 5 до 20 мг. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2–3 ч.
Бисопролол распределяется довольно широко. Объем распределения составляет 3,5 л/кг. Связь с белками плазмы крови около 35%.
Общий клиренс составляет 15,6 ± 3,2 л/ч, причем почечный клиренс равен 9,6±1,6 л/ч. Период полувыведения составляет 10–12 ч. Примерно 98% выводится из организма с мочой, 50% — в неизмененном виде, остальное количество — в виде метаболитов, приблизительно 2% дозы выводится с калом.
Коррекции дозы для пациентов с нарушением функции печени или почек легкой и средней степени тяжести не требуется.
Побочные действия
Чаще они проявляются у пациентов, которые занимаются самолечением, не придерживаются рекомендаций лечащего врача. К основным побочным проявлениям относят:
- быстрое утомление, даже при незначительных физических нагрузках и ходьбе;
- головокружение, потеря сознания, дезориентация;
- частые головные боли, спазмы, давящая боль в височной области4
- сон становится прерывистым, отсутствует глубокая фаза, поэтому человек просыпается не отдохнувшим;
- возникновение депрессивного состояния, полная апатия;
- исключительно в редких случаях возможны галлюцинации.
При обнаружении таких негативных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу или вызывать скорую помощь. Лечение “Бисопрололом” прекращают, назначают препараты для поддерживающей терапии, чтобы быстрее вывести сильнодействующий компонент из организма.
Головная боль часто возникает после приема Бисопролола
Если у больного возникли галлюцинации и возникает дезориентация в пространстве, показана госпитализация до улучшения и стабилизации состояния. Дополнительно нужно принять лекарство, которое сможет остановить негативное действие на организм.
При пониженном давлении оно будет увеличиваться. Замена лекарства согласовывается с врачом, потому что аналоги препарата содержат одинаковое сильнодействующее вещество. Снижать давление нужно аккуратно, поэтому узнать, как правильно принимать лекарство и чем его заменить можно узнать у кардиолога. Чтобы повысить и понизить давление нужно соблюдать все рекомендации.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к бисопрололу или к любому из вспомогательных веществ (см. «Состав»); острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, требующая проведения инотропной терапии; кардиогенный шок; AV-блокада II и III степени, без электрокардиостимулятора; синдром слабости синусного узла; синоатриальная блокада; выраженная брадикардия (ЧСС
С осторожностью: проведение десенсибилизирующей терапии, стенокардия Принцметала, гипертиреоз, сахарный диабет типа I и сахарный диабет со значительными колебаниями концентрации глюкозы в крови, AV-блокада I степени, почечная недостаточность (Cl креатинина
Фармакологическое действие
Бисопролол представляет собой селективный β1-адреноблокатор, не обладающий собственной симпатомиметической активностью и мембраностабилизирующим действием. Лекарство обладает незначительным сродством к β2-адренорецепторам гладкой мускулатуры бронхов и сосудов, а также к 2-адренорецепторам, участвующим в регуляции метаболизма. За счёт этого бисопролол не влияет на сопротивление дыхательных путей и метаболических процессов, связанных с β2-адренорецепторами. Избирательное действие лекарства на β1-адренорецепторы сохраняется и за пределами терапевтического диапазона.
Бисопролол не обладает негативным инотропным действием и пик его эффективности достигается спустя три — четыре часа после приёма внутрь. Терапевтический эффект лекарства сохраняется в течение суток. Бисопролол снижает активность симпатоадреналовой системы, блокируя 1-адренорецепторы сердца. Лекарство также снижает активность ренина в плазме крови за счёт антигипертензивного действия β-адреноблокаторов.
Фармакологическое действие
Бисопролол — селективный бета-1-адреноблокатор без собственной симпатомиметической активности; оказывает гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие. Блокируя в невысоких дозах бета-1-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, снижает внутриклеточный ток Ca2+, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (урежает ЧСС, угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда). При увеличении дозы оказывает бета2-адреноблокирующее действие. ОПСС в начале применения бета-адреноблокаторов, в первые 24 ч, увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности альфа-адренорецепторов и устранения стимуляции бета-2-адренорецепторов), которое через 1-3 сут возвращается к исходному, а при длительном назначении снижается.Гипотензивный эффект связан с уменьшением МОК, симпатической стимуляции периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет большее значение для больных с исходной гиперсекрецией ренина), восстановлением чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на снижение АД) и влиянием на ЦНС. При артериальной гипертензии эффект наступает через 2-5 дней, стабильное действие — через 1-2 мес. Антиангинальный эффект бисопролола обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения ЧСС и снижения сократимости, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда. За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность в кислороде, особенно у больных с ХСН. Антиаритмический эффект бисопролола обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением AV проведения (преимущественно в антеградном и в меньшей степени в ретроградном направлениях через AV узел) и по дополнительным путям. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов при назначении в средних терапевтических дозах оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие бета-2-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки) и на углеводный обмен, не вызывает задержки Na+ в организме; выраженность атерогенного действия не отличается от действия пропранолола. При применении в больших дозах оказывает блокирующий эффект на оба подтипа бета-адренорецепторов.
Химический состав и форма выпуска
Бисопролол относится к классу бета-блокирующих лекарств, способных снизить вероятность развития риска инсульта и инфаркта или выступать в качестве вторичного профилактического средства при этих заболеваниях. Помимо этого, лекарство снижает артериальное давление.
Основным действующим веществом лекарства является бисопролола фумарата, представляющий собой кардиоселективный β1-адреноблокатор. Среди вспомогательных веществ можно выделить:
- Целлюлоза микрокристаллическая представляет собой клетчатку, получаемую при переработке хлопка. Она выводит из организма тяжелые металлы и радионуклиды;
- Гидрофосфата дигидрата кальция используется как осушитель;
- Кукурузный крахмал выступает в качестве загустителя;
- Коллоидный безводный диоксид кремния является энтеросорбентом;
- Стеарат магния (Е572) регулирует процесс усвоения кальция организмом;
- Крахмалгликолят натрия (тип А) используется как основа для прямого прессования таблеток;
- Опадрай II — является пленкообразователем для покрытия таблетки, увеличивающим срок хранения лекарства.
Препарат выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой 2,5 мг, 5 мг и 10 мг с выпуклой поверхностью и разделительной риской. В картонной упаковке может содержаться 10, 25, 30, 50 таблеток или 10, 20, 30, 40, 50, 60 или 100 таблеток в пластмассовой баночной упаковке.
Противопоказания
В силу своего механизма действия и состава активных веществ, Бисопролол строго противопоказан при следующих заболеваниях:
- Атриовентрикулярной блокаде второй и третьей степени;
- Кардиогенном шоке;
- Брадикардии;
- Синдроме слабого синусового узла;
- Синоатриальной блокаде;
- Артериальной гипотензии;
- Болезни Рейно;
- Тяжелых нарушениях периферического кровообращения;
- Обструктивных заболеваниях дыхательных путей;
- Феохромоцитома;
- При псориазе;
- При применении ингибиторов моноаминоксидазы;
- Гиперчувствительности к активным веществам лекарства.
Помимо этого, следует соблюдать осторожность при применении таблеток лицам, страдающим от диабета, метаболического ацидоза, вазоспастической стенокардии, дисфункции почек или печени, а также атриовентрикулярной блокаде первой степени. Также не рекомендуется применять препарат при строгой диете или противоаллергической терапии
Во всех вышеперечисленных случаях желательно проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать данное лекарство.
Бисопролол также противопоказан детям до 18 лет. Это связано с тем, что на данный момент отсутствует достаточно данных об эффективности и безопасности применения его лицами, относящимися к данной возрастной группе. Применение таблеток в данных случаях оправдано только если необходимость сильно перевешивает риск здоровью.
Противопоказания
Таблетки нельзя использовать при наличии следующих заболеваний:
- острая или хроническая сердечная недостаточность;
- кардиогенный шок;
- AV-блокада II и III степени;
- брадикардия;
- пониженное артериальное давление;
- нарушения кровообращения на периферии;
- метаболический ацидоз;
- несовершеннолетний возраст;
- гиперчувствительность к отдельным компонентам препарата.
С особой осторожностью его нужно принимать при стенокардии Принцметала, сахарном диабете первого типа с ощутимыми колебаниями содержания глюкозы в крови и почечной недостаточности. Среди побочных эффектов от приема могут отмечаться такие симптомы, как:
Среди побочных эффектов от приема могут отмечаться такие симптомы, как:
- ортостатическая гипотензия;
- головокружение;
- боль в висках и затылочной доле;
- потеря сознания;
- депрессивные состояния;
- бессонница;
- галлюцинации;
- уменьшение слезоотделения;
- нарушения слуха;
- конъюнктивит;
- бронхоспазм;
- заболевания дыхательных путей;
- тошнота и рвота;
- диарея, запор, метеоризм;
- гепатит;
- увеличение концентрации ферментов печени в плазме крови;
- нарушение эрекции и отсутствие полового влечения;
- зуд;
- сыпь;
- гиперемия кожных покровов;
- аллергический ринит;
- алопеция;
- обострение псориаза;
- повышенная утомляемость;
- астения.
Известно о том, что Конкор понижает пульс. Это полезный эффект, который помогает привести в норму состояние организма.
Некоторых пациентов кардиологов интересует совместимость Конкора и Амлодипина. Их можно принимать одновременно только в том случае, если будет соблюдаться указанная дозировка. Это объясняется тем, что последний способен усиливать антигипертензивный эффект рассматриваемого лекарственного препарата.
Что касается передозировки, то основными симптомами этого явления считаются:
- ярко выраженная AV-блокада;
- брадикардия;
- понижение артериального давления до критической отметки;
- спазм бронхов;
- острая сердечная недостаточность;
- уменьшение концентрации сахара в крови.
При первых признаках передозировки следует прекратить прием сердечных таблеток Конкор. Если есть необходимость, то врач должен назначить специальную поддерживающую терапию.
Если отмечается брадикардия, то нужно немедленно ввести Атропин. Обострение течения хронической сердечной недостаточности должно устраняться при помощи диуретиков. Препарат Конкор имеет определенное назначение, которое направлено на нормализацию высокого кровяного давления. Его может назначить только лечащий врач.
Нельзя принимать одновременно с Конкором лекарства, о взаимодействии которых ничего неизвестно.
У специалиста нужно узнать о перечне средств, которые запрещено комбинировать с этим β-адреноблокатором. Конкор и его аналоги можно использовать для лечения аритмии.
Но при этом присутствует риск появления определенных осложнений: бессонницы, брадикардии, аллергии и тошноты.
Некоторые специалисты назначают своим пациентам Конкор Кор, главное отличие которого от Конкора в том, что первый имеет меньшую дозировку активного вещества — бисопролола. При серьезных заболеваниях лучше выбирать последний.
В данной статье идет речь о том, что лечит Конкор. Как отмечалось ранее, он помогает справиться с некоторыми заболеваниями сердца и сосудов. Но наиболее часто его применяют при артериальной гипертензии.
Применение при заболеваниях сердечно-сосудистой системы
Адреноблокаторы используются преимущественно в терапии различных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Универсальной схемы лечения и длительности терапии не существует.
При разных патологиях препараты и схемы приема будут отличаться.
Хроническая сердечная недостаточность
Больных хронической сердечной недостаточностью (ХСН) часто лечат при помощи адреноблокаторов. Эти препараты улучшают функционирование всей системы и снижают нагрузку на сердце, а также защищают его от токсического воздействия. Адреноблокаторы устраняют аритмический синдром.
В лечении ХСН преимущественно применяют препараты из группы метопролола и буциндолола, так как они повышают плотность сердечной мышцы. При лечении «Метопрололом» рекомендованная начальная дозировка составляет 5 мг, для «Буциндолола» – 1,2 мг. Постепенно доза увеличивается.
Нарушения сердечного ритма
Нарушение ритма сердца нуждается в обязательном лечении, и зачастую для этого используются адреноблокаторы. Универсальным препаратом в этом случае является «Амиодарон». Он может использоваться для снятия острого приступа, можно принимать и постоянно.
Данный препарат используется при стенокардии, нарушении ритма сердца (трепетании предсердий). При остром приступе перебоев в сердце необходимо срочно принять 1 таблетку этого препарата. Постоянный курс приема поможет предотвратить приступы в дальнейшем.
Инфаркт миокарда
Адреноблокаторы используются после инфаркта миокарда, а иногда для его предотвращения. В большинстве случаев их применяют для снижения риска повторного инфаркта.
Адреноблокаторы после инфаркта миокарда способствуют снижению болевых и дискомфортных ощущений. После инфаркта они нормализуют физическое и эмоциональное состояние пациента.
Дозировка и длительность лечения подбираются врачом индивидуально.
Гипертоническая болезнь
Адреноблокаторы часто применяются в лечении гипертонической болезни, их действие основывается на снижении артериального давления.
При гипертонии могут быть назначены препараты из любой группы адреноблокаторов. Это обуславливается тем, что на выбор препарата влияют сопутствующие заболевания и общее состояние пациента.
Преимущественно применяются гидрофильные адреноблокаторы. Они могут быть как селективными, так и неселективными.
Многие пациенты предпочитают именно селективные адреноблокаторы, но они подходят не при каждом типе гипертонии. При слишком высоком артериальном давлении, которое повышается часто, они не дают должного результата.
В чем разница
Есть несколько аспектов, в которых отличаются два медикамента:
С точки зрения внешних характеристик, упаковка, форма и цвет таблеток различаются.
Что касается формы выпуска, препарат Конкор Кор доступен только в стандартной дозировке 2,5 мг N 100, 50 и 30, в то время как Конкор представлен в двух концентрациях – 5 и 10 мг. Количество таблеток в упаковке варьируется от 30 до 90. Дозировка активного вещества также отличается, пропорции бисопролола составляют 2:1.
Эти лекарства принимаются при различных патологических процессах
Например, Конкор Кор рекомендуется для лечения хронической сердечной недостаточности, включая ишемическое поражение миокарда (но не в период обострения).
Прием обоих препаратов должен сопровождаться имеющимися заболеваниями мочевыделительной системы, но это особенно важно в случае с препаратом Конкор, так как основной путь выведения метаболитов – через мочу.
Еще одно существенное различие касается суточной концентрации. Максимальная рекомендуемая дозировка для терапии препаратом Конкор составляет 20 мг, начиная с плавного и длительного увеличения с 5 мг, в то время как для второго препарата – не более 10 мг в день.
Перед выбором медикамента необходима консультация врача, а также комплексное обследование для установления причины патологического процесса.
Взаимодействие в другими препаратами
Бисопролол усиливает действие препаратов, снижающих артериальное давление, а в определённых случаях может произойти резкое замедление частоты сердечных сокращений. Это, в первую очередь, касается резерпина, альфа-метилдофы, клонидина и дигиталиса. Препараты по типу клонидина, дигиталиса и гуанфацина, помимо всего прочего, могут угнетать проведение возбуждения.
Одновременное применение бисопролола и блокаторов кальциевых каналов вроде верапамила и дилтиазема увеличивают риск развития AV-блокады, могут вызвать резкое падение артериального давления, а также привести к замедлению частоты сердечных сокращений и аритмии.
Бисопролол изменяет эффективность инсулина и пероральных антидиабетических препаратов. Изменения выражаются в усилении свойств данных веществ. Одновременное применение может привести к развитию гипогликемии в скрытой форме.
Нежелателен совместный прием с грейпфрутом и карамболой, замедляющими метаболизм бисопролола. Курение также противопоказано в период приёма лекарства. Это связано с увеличением концентрации лидокаина и теофиллина. Употребление алкоголя строго противопоказано во время лечения бисопрололом, поскольку оно может привести к чрезмерному снижению артериального давления, вплоть до ортостатического коллапса. Лекарство также несовместимо с ингибиторами МАО (кроме ингибиторов МАО-В). При одновременном применении бисопролола и симпатомиметических средств (например, содержащихся в средствах от кашля, в каплях в нос и глазных каплях) действие бисопролола может ослабляться.