Аналоги
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Структурные аналоги Эскапела — это препараты Постинор и Эскинор-Ф
Препарат относится к одной фармакологической подгруппе с такими средствами, как Импланон, Чарозетта, Лактинет, Экслютон, Импланон НКСТ, МОДЭЛЛЬ МАМ.
Женале или Эскапел — что лучше?
Главным отличием препаратов является их состав. Действие Эскапела обусловлено активностью левоноргестрела, в Женале в качестве действующего вещества присутствует мифепристон — синтетический стероид, который не обладает гестагенной активностью и способен блокировать действие прогестерона на уровне гестагеновых рецепторов.
Мифепристон в гинекологии используется для медикаментозного прерывания уже состоявшейся беременности (однако с этой целью средство применяют в дозе, значительно превышающей содержащиеся в одной таблетке Женале 10 мг мифепристона).
Левоноргестрел, напротив, неэффективен в случаях, когда оплодотворенная яйцеклетка уже успела закрепиться в стенке матки.
Важно знать, что если после применения Женале беременность сохраняется, существует риск возникновения серьезных нарушений развития плода. В случае сохранения беременности после применения Эскапела, ее можно продолжать вынашивать (при нормальной локализации плодного яйца), поскольку препарат не оказывает отрицательного влияния на развитие плода
В случае сохранения беременности после применения Эскапела, ее можно продолжать вынашивать (при нормальной локализации плодного яйца), поскольку препарат не оказывает отрицательного влияния на развитие плода.
Гинепристон или Эскапел — что лучше?
В Гинепристоне в качестве активно действующего вещества используется антигормон мифепристон. То есть, как и его аналог Женале, препарат является негормональным средством экстренной контрацепции.
Как и Женале, Гинепристон в дозе 10 мг способен тормозить овуляцию в среднем до 4 дней (иногда более). Таким образом, до того, как она состоится, все попадающие в половые пути сперматозоиды просто погибают.
Действие левоноргестрела сходно с действием прогестерона. Поэтому, если Эскапел принят после полового акта, который состоялся за день или два до овуляции, он теряет в эффективности до 68%. Если таблетка принята в день овуляции или после овуляции, средство зачастую вовсе не дает нужного эффекта.
Антигестагенные препараты Женале и Гинепристон одинаково эффективны в любую фазу менструального цикла: до овуляции мифепристон подавляет ее, после — препятствует адгезии яйцеклетки в слизистой матки.
Поэтому антигестагены считаются более действенными в сравнении с левоноргестрелом в случае приема их в фертильные дни.
Еще одним важным отличием Гинепристона и Женале от Эскапела является то, что их эффективность не зависит от веса женщины: специалисты заявляют, что препараты, в составе которых присутствует левоноргестрел, оказывают менее выраженный эффект, если у женщины имеется лишний вес (в особенности, если она страдает от ожирения).
Сбой менструального цикла
Если менструация начинается вовремя или раньше, это может указывать на отсутствие беременности. Однако, если месячные не начинаются, это может повлечь риск незапланированной беременности. Задержка месячных после применения препарата Эскапел является довольно распространенным явлением, так как он может нарушить менструальный цикл.
В первой фазе цикла
Многие женщины ошибочно считают, что если принять препарат до овуляции, то месячные начнутся на следующий день. Однако это неправда. Выделения, которые они наблюдают, воспринимаются как месячные, которые начались раньше срока. Поэтому они удивляются, когда через несколько недель выделения повторяются. Причина этого заключается в гормональном сбое, который препятствует развитию яйцеклеток. Независимо от того, начались ли они заранее или вовремя, обычно они проходят скудными. Это происходит потому, что слой эндометрия не развивается достаточно под влиянием гормонов, и поэтому отторгаться особо нечему.
Во второй фазе
При приеме препарата во второй фазе цикла, месячные также могут быть нарушены из-за повышенного уровня прогестерона, который готовит организм к беременности, даже если оплодотворение не произошло. В этот период эндометрий утолщается, выделения становятся более густыми, и месячные могут задержаться на несколько дней или даже недель. Иногда в середине цикла возникают небольшие выделения, но задержка может продолжаться до двадцати дней, после чего начинаются обильные месячные.
В период самих менструаций
Во время месячных у женщины есть распространенное заблуждение, что она не может забеременеть. На самом деле, секс в конце и начале менструации может привести к беременности
Поэтому важно использовать контрацепцию даже в этот период. Стоит отметить, что прием препарата Эскапел во время месячных может вызвать небольшое количество кровянистых выделений через 10-14 дней или продлить менструацию на несколько дней
А теперь о некоторых психологических аспектах для молодых и неопытных
1. Девушки, оказавшись в такой ситуации, очень часто начинают сильно переживать о своем здоровье. Поверьте, эта ситуация происходит со многими, а с некоторыми и по 5-6 раз за время активной половой жизни. Излишняя нервозность больше навредит вам, чем любой препарат.
2. Если вы еще молоды и вас гложет ложный стыд при покупке экстренной контрацепции, тогда посетите аптеку в другом районе, в которую вы наверняка никогда больше не заглянете.
3. Конечно, лучше попросить купить таблетки вашего партнера, но, как правило, молодые люди также стесняются это делать. Если ваш мужчина безоговорочно согласиться взять ситуацию в свои руки – будьте уверены: на него можно будет рассчитывать и в дальнейшем. Если нет – действуйте сами, а ваши отношения будете выяснять потом: сейчас у вас есть более срочное дело.
4. Если совсем не чувствуете в себе моральных сил, позовите подругу в качестве «группы поддержки». Возможно, она даже согласится купить препарат для вас, но не стоит этим злоупотреблять: в конце концов, свои проблемы лучше всего решать самостоятельно.
Для двух последних лучше придумать благовидный предлог, а не называть истинную причину, впрочем, это зависит от степени близости ваших отношений.
Средства экстренной контрацепции не рекомендуются для регулярного применения. Если ситуации, в которых вы вынуждены прибегнуть к ним, повторяются довольно часто, задумайтесь: насколько хорош тот способ предохранения, которым вы пользуетесь?
Ребенок в семье должен быть желанным, поэтому каждую беременность необходимо тщательно планировать. Но нередко происходят ситуации, когда требуется использовать экстренную контрацепцию. Такой метод — хороший способ предотвращения нежелательного зачатия. Как он действует? Безопасна ли для женского организма экстренная контрацепция?
Лекарственные средства
К данной группе относятся таблетки, в составе которых присутствует большая дозировка гормональных веществ. В зависимости от активного гормона, который входит в состав средства, различают несколько методик применения экстренной контрацепции:
- Метод Юзпе — прием двукратно в течение суток (через 12 часов) равных дозировок препаратов на основе Этинилэстрадиола (200мг.) и Левоноргестрела (1,5 мг.).
- Прием средств, в основе которых включен Левоноргестрел (1,5 мг.). Допускается принимать дважды в сутки, а общая дозировка делится на 2 равных части. Другой способ — прием высокой дозировки одноразово.
- Прием таблеток, основой которых является Мифепристон или антагонист гормона Прогестерона. Принимается одноразово в дозировке 10 мг.
Использование Левоноргестрела направлено на угнетение овуляции, а вот на процесс внедрения оплодотворенной яйцеклетки к маточной стенки он никак не влияет. Эту особенность необходимо учитывать при использовании препарата после периода овуляции. Если не соблюдать указанные нюансы, то таблетки на основе Левоноргестрела становятся абсолютно неэффективными и никак не защищают женщину от нежелательного зачатия.
Препараты на основе Мифепристона тормозят овуляционный процесс и препятствуют внедрению оплодотворенной яйцеклетки к слизистой матки. Научными исследованиями было доказано и то, что они способны «оттягивать» наступление овуляции на 4 и более суток.
Эта особенность Мифепристона очень важна, так как жизненная активность сперматозоидов в женских половых органах составляет 3-5 суток. Если прием таблеток на основе Мифепристона пришелся на дату овуляции, то препарат будет эффективен и продолжит активно действовать еще на протяжении 3-5 дней.
Побочные эффекты
Все лекарственные препараты способны вызывать ряд побочных эффектов:
- ноющая головная боль;
- позывы к рвоте;
- диарея;
- дискомфорт или острая боль внизу живота;
- выделения с примесями крови;
- аллергические реакции (заложенность носа, кожная сыпь, удушье и т. п.).
Месячные после таблетированной экстренной контрацепции незначительно видоизменяются. Нередко происходит изменение даты наступления менструации (в большую или меньшую сторону). Некоторые женщины отмечают, что после приема лекарственных препаратов наблюдаются незначительные кровянистые выделения между месячными. Эта особенность не является патологией или причиной для паники.
После использования выбранного метода контрацепции рекомендован визит к гинекологу. Это необходимо для подтверждения эффективности препарата и исключения риска беременности.
Взаимодействие с другими лекарствами
Одновременное использование некоторых лекарств и препаратов экстренной контрацепции недопустимо. Чтобы не спровоцировать наступление побочных эффектов:
- Одновременный прием с Ампициллином, Тетрациклином, Барбитуратами, Такролимусом, а также Гризеофульвином снижает эффективность контрацептивного действия.
- Прием контрацептивов одновременно со средствами для нормализации уровня глюкозы, а также антикоагулянтами снижает эффективность последних.
- Совместный прием контрацептивов и глюкокортикостероидов приводит к накоплению в крови контрацептивного действия соответствующих препаратов.
- Запрещен одновременный прием нестероидных противовоспалительных средств и Мифепристона.
- Не рекомендован прием Мифепристона и Левоноргестрела перед ответственной работой.
Беременность после приема
Никакой препарат контрацепции не дает 100% гарантии от нежелательного зачатия. И если после приема соответствующих средств беременность все же наступила, то гинекологи советуют женщинам провести ее прерывание. Влияние гормональных средств на организм плода полностью не изучен, поэтому аборт необходим во избежание негативных последствий.
Внематочная беременность
Важно уточнить, что риск наступления внематочной беременности возникает только после приема таблеток на основе Левоноргестрела. Эта особенность объясняется тем, что гормон тормозит «движение» яйцеклетки после периода овуляции по маточной трубе
С одной стороны данная особенность обеспечивает защиту от нежелательного зачатия, но с другой — способствует развитию внематочной беременности.
При приема препаратов на основе Мифепристона риск возникновения внематочной беременности снижается до 2%. Он, наоборот, ускоряет «движение» яйцеклетки по маточной трубе. Более того, научные исследования доказали, что Мифепристон может использоваться в качестве комплексного средства при лечении внематочной беременности.
Препарат Постинор
Если окончание полового акта «дало сбой», а беременность в данный момент вовсе не желательна – вам помогут безопасные методы экстренной контрацепции. Постинор – один из самых распространенных средств, который существует на фармакологическом рынке более 40 лет. В упаковке имеется две круглых, небольших по размерам таблетки. Данное средство начинает активно действовать уже через час после употребления. В большинстве случаев этот процесс женщина никак не ощущает, если не появляются побочные эффекты (тошнота, боли в животе в области расположения матки и т.д.).
Как же понять девушке, что таблетка эффективно подействовала? Есть два варианта развития событий – сделать тест на беременность спустя неделю или же дождаться месячных «по плану». При появлении каких-либо тревожащих симптомов, обязательно обратитесь к врачу-гинекологу!
Рассмотрим основные плюсы данного средства:
- Безопасно для организма.
- Низкий процент возникновения побочных эффектов.
- Надежно предотвращает нежелательную беременность.
- Доступная цена.
Противопоказания
Не принимайте данное средство, если беременность уже наступила. Это не повлияет на плода или на ваше здоровье – вы просто зря потратите деньги. Запомните, что Постинор способен предотвратить нежелательную беременность, но он не используется в качестве медикаментозного аборта на ранних сроках! Также данное средство не эффективно против заболеваний, передающихся половым путем.
Итак, рассмотрим непосредственные противопоказания к приему Постинора:
- Индивидуальная непереносимость активного компонента.
- Нарушение усвоения глюкозы.
- Непереносимость лактозы,
- Дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция.
Если возникла необходимость принять Постинор девушке, которая не достигла 16 лет, рекомендуется предварительная консультация доктора.
Способ приема и дозировка
Некоторые женщины ошибочно полагают, что таблетку необходимо выпить СПУСТЯ 72 часа, но это не так. Некоторые врачи советуют принять таблетку, даже если времени прошло больше 72 часов, в таком случае шансы на эффективность очень малы, но все же остаются. Как только появилась возможность – нужно сразу начать предпринимать действия. Настоятельно рекомендуется сделать это в течение первых суток. Читайте инструкцию внимательно, чтобы не совершить ошибок.
Итак, рассмотрим, как пить Постинор:
- Выпейте одну таблетку как можно скорей после случившегося полового контакта. Это нужно сделать не позднее, чем через трое суток.
- Вторую таблетку выпивают ровно через 12 часов. Например, если вы употребили первую таблетку в 10 утра, то в вторую необходимо выпить не позднее 22 часов.
- Таблетку можно принимать независимо от приема пищи, ее необходимо запить небольшим количеством чистой воды. Если произошло такое, что женщину вырвало – не стоит пугаться. В такой ситуации данное средство нужно принять повторно.
Экстренное контрацептивное средство разрешается употреблять в любой день менструального цикла, таблетки действуют независимо от данного фактора.
Есть ли побочные действия?
Прием Постинора также может спровоцировать нежелательную реакцию со стороны организма. Иногда у женщин появляется аллергическая реакция – сыпь, зуд, гиперемия кожного покрова. Как правило, прием антигистаминного средства быстро справляется с этой неприятностью. Также есть вероятность развития таких симптомов:
- Боли внизу живота, как перед месячными.
- Иногда наблюдается небольшое количество кровяных выделений из влагалища.
- Возможен сбой менструального цикла, но даже в таком случае он восстановится самостоятельно.
- Тошнота, рвота.
Намного реже встречаются такие побочные эффекты, как головокружение, головная боль, повышенная утомляемость и т.д.
Инструкция по применению Эскапела
Препарат иногда приводит к незначительному сбою менструации, но у большинства девушек выделение крови происходит в привычные сроки
Важно помнить о том, что данные пилюли не защищают от болезней, передающихся половым путем. После употребления медикамента следует обязательно использовать барьерные контрацептивы, такие как свечи, презервативы, внутриматочная спираль, колпачки и т.д
Главным достоинством препарата считается отсутствие необходимости проведения дополнительных анализов, принимать фармакологический продукт разрешается сразу же. Тем не менее, врачи рекомендуют внимательно ознакомиться с перечнем противопоказаний до того, как употреблять пилюли. Использование средства не приводит к появлению кумулятивного эффекта, при соблюдении рекомендованных доз факторы свертывания крови остаются неизменными.
Состав и форма выпуска
Медикамент относится к группе гестагенных средств посткоитальной контрацепции, препятствующих оплодотворению яйцеклетки. Основным компонентом состава выступает левоноргестрел, за усвоение и воздействие которого отвечают дополнительные вещества, представленные в таблице. Каждая упаковка препарата содержит блистер с одной таблеткой круглой формы. На одной из сторон пилюль находится фаска и гравировка.
Кремния диоксид коллоидный
Как действует Эскапел
Главное активно действующее вещество препарата оказывает прямое воздействие на слизистую оболочку матки. Контрацептив препятствует внедрению оплодотворенной яйцеклетки до того момента, пока имплантации эмбриона не будет осуществлена. Как только в эндометрии начнется процесс прикрепления, средство станет бесполезным. Эскапел способен предотвратить беременность после незащищенного сексуального контакта в 84% случаев, не вызывая клинически значимых нарушений.
Таблетки не влияют на протекание плазменного и клеточного гемостаза, терапия с использованием медикамента не приводит к патологическим расстройствам липидного или углеводного обмена. Левоноргестрел быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, биодоступность вещества близка к 100%. Препарат достигает максимальной концентрации в плазме крови примерно через полтора часа после приема единоразовой дозы (0,75 мг). Около половины поступившего левоноргестрела вступает в контакт с белком альбумин, другая половина – с андроген-связывающим глобулином.
Активный компонент препарата подвергается биотрансформации в печени. Продукты метаболизма, образовавшиеся при этом, считаются фармакологически неактивными. Длительность полувыведения средства варьируется от 19 до 30 часов, метаболиты левоноргестрела выводятся из организма через мочу или вместе с содержимым кишечника. Вещество способно передаваться с материнским молоком, поэтому при использовании таблеток во время лактации рекомендуется прервать вскармливание на 36 часов.
Показания к применению
Противозачаточное средство показано для использования в случае необходимости проведения экстренной контрацепции. Препарат рекомендуется принимать после незащищенного полового акта или если существующий метод контрацепции является недостаточно надежным. Таблетку следует выпить не позднее, чем через 72 часа после сексуального контакта. Медикамент целесообразно применять в случае пропуска приема противозачаточных пилюль, при нарушении целостности презерватива или после изнасилования.
Как принимать
Препарат следует использовать не позже, чем через 72 часа после незащищенного полового контакта. Таблетки предназначены только для перорального применения. Пациентка должна употребить пилюлю как можно скорее для обеспечения максимального терапевтического эффекта, поскольку отсроченный прием сильно снижает действие контрацептива. В случае возникновения рвоты через пару часов после процедуры, противозачаточное средство необходимо принять повторно.
Как часто можно пить Эскапел
Препарат разрешается использовать в любое время суток и на каждом этапе менструального цикла. Тем не менее, для предотвращения развития негативных реакций со стороны организма, врачи рекомендуют прибегать к препарату не чаще, чем раз в полгода. Согласно инструкции по применению, оптимальная частота приема средства – одна таблетка в течение одного менструального цикла.
Взаимодействие с другими лекарствами
Препарат Эскапел может взаимодействовать с некоторыми другими лекарственными средствами, что может повлиять на их эффективность или безопасность
Перед тем как принять Эскапел, важно сообщить врачу о всех принимаемых препаратах, включая лекарства на рецепт, без рецепта, витамины и добавки
Антиэпилептические препараты: При одновременном применении Эскапела с антиэпилептическими препаратами, такими как карбамазепин, фенитоин или фено-барбитал, может снижаться эффективность контрацепции и возрастать риск нежелательной беременности. Пациентам, принимающим эти препараты, рекомендуется обсудить с врачом альтернативные методы контрацепции.
Противотуберкулезные препараты: Некоторые противотуберкулезные препараты, такие как рифампицин и рифабутин, могут снизить эффективность Эскапела. При одновременном приеме рекомендуется использовать дополнительные методы контрацепции во время лечения противотуберкулезными препаратами.
Препараты для лечения ВИЧ/СПИД: Некоторые препараты, используемые для лечения ВИЧ/СПИДа, могут влиять на эффективность контрацепции. Пациентам, принимающим антиретровирусные препараты, рекомендуется консультироваться со специалистом по ВИЧ/СПИДу о выборе наиболее эффективной методики контрацепции.
Препараты, содержащие гризеофульвин: Препараты, содержащие гризеофульвин, могут снижать эффективность Эскапела. В случае одновременного применения рекомендуется использовать дополнительные методы контрацепции.
Антибиотики: Некоторые антибиотики, такие как ампициллин и тетрациклин, могут снижать эффективность контрацепции. Пациентам, принимающим антибиотики, рекомендуется использовать дополнительные методы контрацепции во время лечения и в течение 7 дней после его окончания.
Инструкция
-
русский
-
қазақша
Состав
Одна таблетка содержит
активное вещество – левоноргестрел 1,5 мг
вспомогательные вещества: тальк, кремния диоксид коллоидный безводный, лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, крахмал картофельный, магния стеарат.
Описание
Таблетки круглой формы, с плоской поверхностью, белого или почти белого цвета, с фаской, с гравировкой «G00» на одной стороне
Фармакотерапевтическая группа
Половые гормоны и модуляторы функции половых органов. Гормональные контрацептивы для системного применения. Прогестагены. Левоноргестрел
Код АТХ G03A C03
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
При пероральном приёме левоноргестрел быстро и практически полностью всасывается. Через 2 часа после приёма таблетки Эскапел Сmax = 18,5 нг/мл.. После достижения максимальной концентрации уровень левоноргестрела в крови снижается, средний период полувыведения составляет около 26 ч.
Выводится в форме метаболитов с мочой и калом в равных соотношениях. Биотрансформация левоноргестрела осуществляется по метаболическому пути, характерному для стероидов. В печени левоноргестрел гидроксилируется и в виде глюкуронидных конъюгатов выводится из организма. Фармакологически активные метаболиты левоноргестрела неизвестны.
Левоноргестрел вступает в связь с альбумином и глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ). 1,5% общего количества в плазме крови находится в форме свободного стероида, 65% специфически связаны с ГСПГ.
Абсолютная биодоступность составляет 100% от принятой дозы.
0,1% принятой дозы препарата попадает в организм грудного ребёнка вместе с грудным молоком.
Фармакодинамика
Левоноргестрел – действующее вещество препарата Эскапел. Точный механизм действия препарата неизвестен. В рекомендуемых дозах левоноргестрел оказывает действие на овуляцию и оплодотворение, если половой акт имеет место в предовуляторной фазе менструального цикла, т.е. в момент наибольшей вероятности оплодотворения. Кроме того, изменения эндометрия, вызываемые препаратом, препятствуют имплантации оплодотворённой яйцеклетки. При начавшейся имплантации препарат неэффективен.
Согласно результатам ранее проведённого клинического исследования, 750 мкг левоноргестрела (в виде двух доз 750 мкг, принятых с интервалом в 12 часов) предотвращают 85% случаев ожидаемой беременности. По-видимому, чем больше времени прошло между половым актом и приёмом препарата, тем ниже его эффективность (95% в течение первых 24 часов, 85% – в период от 24 до 48 часов, и 58% – в период от 48 до 72 часов).
Согласно результатам ранее проведённого клинического исследования, две таблетки левоноргестрела 750 мкг, принятые одновременно (в течение 72 часов после незащищённого полового акта), предотвращают 84% случаев ожидаемой беременности. Различий в частоте беременности у женщин, принимавших препарат на третий или четвёртый день после незащищённого полового акта, нет (p>0,2).
Имеются ограниченные данные, требующие дальнейшего подтверждения, о влиянии избыточной массы тела / высокого индекса массы тела (ИМТ) на контрацептивную эффективность. В трех исследованиях Всемирной Организации Здравохранения (ВОЗ) наблюдалось отсутствие тенденции к снижению эффективности с увеличением массы тела /ИМТ (см. таблицу 1), в то время, как в 2 других исследованиях (Creinin et al., 2006 and Glasier et al., 2010) наблюдалось снижение эффективности с увеличением массы тела /ИМТ (см. таблицу 2). Оба мета-анализа проведено с исключением случаев приема препарата позднее 72 часов после незащищенного полового акта (применение не по назначению) и женщин, которые имели незащищенные половые акта после приема препарата.
Таблица 1. Мета-анализ трех исследований ВОЗ (Von Hertzen et al., 1998 and 2002; Dada et al., 2010)
Общее описание
В основе Эскапела — левоноргестрел, известный в гинекологии многие годы. Вещество действует на репродуктивную систему женщины, предотвращая овуляцию, когда яйцеклетка выходит из фолликула. Препятствует ее слиянию со сперматозоидом. Левоноргестрел применяют и в другом популярном средстве экстренного предохранения– Постиноре, его действие на организм не вызывает опасения у медиков.
Особенность таблеток — они безопасны для будущего плода и даже разрешены в период кормления грудью. Если она была выпита после овуляции, и беременность все же наступила, на здоровье и развитии будущего малыша это никак не отразится. Если же мама во время лактации решит воспользоваться данным медицинским средством, ей достаточно сделать перерыв между приемом и кормлением не менее шести часов.
Некоторые отзывы свидетельствуют о единичных случаях беременности. Что послужило этому причиной, лекарство или нарушения в его приеме, точно установить не удалось.
Форма выпуска и условия хранения
Выпускается в таблетированной форме. В каждой упаковке блистер с одной белой плоской таблеткой круглой формы, на которой имеется фаска и гравировка «G00».
Хранить нужно хранить при температуре от 15 до 25 градусов, беречь от детей. Срок годности составляет 5 лет.