Таблетки от давления кордафлекс: инструкция по применению, отзывы

Лекарственное взаимодействие

Противопоказана комбинация нифедипина с рифампицином, потому что последний является мощным индуктором изоферментов печени. Сочетание таких препаратов снижает биодоступность и эффективность Кордафлекса. В инструкции по применению говорится и о других типах комбинаций:

Аналогично рифампицину действуют барбитураты и карбамазепин.
Усиления гипотензивного эффекта можно достичь при сочетании средства с гипотензивными препаратами, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, диуретиками, психотропными медикаментами, нитратами, магнийсодержащими лекарствами.
Сочетание Кордафлекса с бета-адреноблокаторами усиливает гипотензивный и антиангинальный эффекты.
Комбинация средства с Празозином может привести к выраженной ортостатической гипотензии.
Сочетание нифедипина с дигоксином, теофиллином приводит к повышению концентрации последних.
Следует соблюдать осторожность, комбинируя лекарство с хинидином, потому что это понижает концентрацию последнего и приводит к злокачественной желудочковой аритмии.
Увеличить концентрацию нифедипина может Дилтиазем.
Кордафлекс увеличивает антикоагулянтный эффект производных кумарина, усиливает побочные эффекты Винкристина.
Изменять метаболизм нифедипина могут грейпфрутовый сок, противогрибковые средства, Эритромицин, азолы, Кетоконазол, фторхинолоны, Ципрофлоксацин, Норфлоксацин, пероральные контрацептивы на основе гестагена.
Ингибиторы ВИЧ-протеазы (Ритонавир, Индинавир), Циметидин угнетают метаболизм нифедипина, увеличивая его действие.
На свойства препарата не влияют Ранитидин, Циклоспорин, вальпроевая кислота, ацетилсалициловая кислота, Омепразол, Аймалин, Кандесартан.
Требуется снизить дозу Кордалфекса при сочетании его с макролидами, Азитромицином, Цизапридом, хинупристином, дальфопристином.

Стоимость таблеток Кордафлекс

Учитывая большое количество побочных эффектов лекарственного средства, оно имеет довольно низкую стоимость, которая составляет в среднем 80-90 рублей.

Приобрести Кордафлекс можно практически в любой аптеке, к примеру, по России препарат можно купить в таких сетях аптек, как:

1. «Здравсити».
2. «ZDRAV».
3. «Еврофарм».
4. «Горздрав».

Рассматриваемое лекарственное средство широко распространено, учитывая низкую стоимость. Не смотря на значительное количество противопоказаний и побочных эффектов, оно является довольно эффективным. Но принимать Кордафлекс нужно только по назначению врача, иначе можно нанести своему здоровью серьезный вред.

Механизм действия

Кордафлекс относиться к производным 1,4-дигидроперидина, является селективным блокатором медленных кальциевых каналов. Чтобы кардиомиоциты, гладкомышечные клетки коронарных и периферических артерий получали меньше ионов кальция, нужно уменьшить ток данных внеклеточных анионов внутрь этих структур, в чем и заключается главная функция активного вещества препарата – нифедипина. Такие патологические состояния, как артериальная гипертензия, атеросклероз, вызывают нарушение обмена кальция. Если придерживаться терапевтических доз, нифедипин позволяет нормализовать трансмембранный ток вышеуказанных ионов в клетки сердечной мышцы и артерий. Кроме того, Кордафлекс проявляет такие эффекты:

1. Уменьшение спазма.
2. Расширение коронарных, периферических артериальных сосудов.
3. Снижение общего периферического сопротивления сосудов.
4. Уменьшение постнагрузки и потребности миокарда в кислороде.

Кроме того, на фоне основных эффектов замечают улучшение кровоснабжения зон миокарда, которые поддались ишемическому поражению, без развития «синдрома обкрадывания», а также увеличение количества активных коллатералей.

Основные действия препарата:

1. Антигипертензивное.
2. Антиангинальное.

Также отличительные черты лекарства заключаются в том, что про- и антиаритмическое действие оно не оказывает, практически не влияет на синоатриальный и атриовентрикулярный узлы, как и на тонус венозных сосудов. Активное вещество препарата склонно к усилению почечного кровотока, чем вызывает умеренный натрийурез.

Высокие дозы Кордафлекса способны ингибировать процесс высвобождения катионов кальция из внутриклеточных депо. Несмотря на то, что лекарственное средство способствует уменьшению количества активных кальциевых каналов, время активации, инактивации и восстановления последних оно не изменяет.

Развитие клинического эффекта после приема таблеток можно ожидать в течение 20 минут, длительность этого эффекта составляет 12-24 часа.

Частые вопросы

Какие составляющие входят в состав Кордафлекс таблеток?

Кордафлекс таблетки содержат активное вещество нифедипин, а также вспомогательные компоненты, такие как лактозу, крахмал, магния стеарат и др.

Как действует Кордафлекс таблетки на организм?

Кордафлекс таблетки относятся к группе препаратов, называемых кальциевыми антагонистами. Они расширяют сосуды и улучшают кровообращение, что помогает снизить кровяное давление и облегчить работу сердца.

Какие дозировки доступны для Кордафлекс таблеток?

Кордафлекс таблетки доступны в трех дозировках: 10 мг, 20 мг ретард и 40 мг РД. Дозировка зависит от индивидуальных особенностей пациента и рекомендуется назначать врачом.

Обзор препарата

Состав и лекарственные формы

Основной компонент препарата – нифедипин. Это вещество относится к группе блокаторов кальциевых каналов, обеспечивая снижение возбудимости сердечной мышцы и расширение сосудов.

Помимо нифедипина, в состав «Кордафлекса» входят вспомогательные вещества:

• кристаллическая целлюлоза;
• лактозы моногидрат;
• тальк;
• гипромеллоза;
• красители и т. д.

«Кордафлекс» выпускается в таблетках с тремя основными дозировками:

• 10 мг;
• 20 мг («Кордафлекс Ретард», пролонгированное действие);
• 40 мг («Кордафлекс РД», усиленное действие).

Для помощи людям с повышенным артериальным давлением врачи прописывают таблетки Кордафлекс

Фармакокинетика

Для препарата характерны хорошее всасывание (около 90%) и высокая биодоступность (55–65%). Нифедипин, входящий в состав «Кордафлекса», хорошо всасывается в ЖКТ:

• максимальный уровень активного вещества отмечается через 45–60 минут после приема, сохраняясь в дальнейшем до 5 часов;
• в течение следующих полутора суток концентрация постепенно снижается: так обеспечивается пролонгирование действия препарата;
• действующее вещество распределяется по тканям вместе с белками крови (в связанной форме);
• уровень проникновения в мозг через ГЭБ (гематоэнцефалический барьер) – до 5%;
• нифедипин способен проникать через плаценту;
• признаки препарата обнаруживаются в материнском молоке.

Препарат перерабатывается печенью в инертные метаболиты. Продукты переработки выводятся с желчью (до 40%) и через почки (до 60%).

В каких случаях назначают «Кордафлекс»?

Особенность действия «Кордафлекса» заключается в том, что сосудорасширяющий эффект от приема препарата затрагивает в основном артерии и артериолы (но не вены!). При этом отсутствуют предпосылки для возникновения аритмии и изменений мозгового кровообращения.

Лекарством от повышенного давления является Кордафлекс

Прием «Кордафлекса» показан при:

• нарушениях периферического кровотока;
• стенокардии;
• ишемической болезни сердца;
• гипертонических кризах;
• гипертонии и гипертензии.

«Кордафлекс» от давления стоит принимать, когда нужно экстренно снизить АД до приемлемого уровня. Величина давления при этом определяется индивидуально: кому-то понадобится прием препарата при 150 мм рт. ст., кому-то – при 180 и т. д.

Важно! Бесконтрольный прием «Кордафлекса» может привести к чрезмерному снижению АД. Это становится причиной головокружений, потери сознания, а у пожилых пациентов – брадикардии и сердечной недостаточности

Противопоказания к применению

Специалисты условно делят противопоказания к приему «Кордафлекса» на две обширные группы – абсолютные и относительные. К абсолютным относятся:

• острый инфаркт миокарда;
• стеноз аорты либо митрального клапана;
• сердечная недостаточность в тяжелой форме;
• беременность (первый триместр), грудное вскармливание;
• артериальная гипотензия.

«Кордафлекс» не назначают также лицам до 18 лет и пациентам, страдающим непереносимостью любого из компонентов препарата.

Инструкция к Кордафлекс гласит, что медикамент нельзя принимать при угрозе инфаркта

К относительным противопоказаниям причисляют:

• сердечную недостаточность в хронической форме;
• кардиомиопатию;
• патологии кровообращения в головном мозге;
• злокачественную гипертензию;
• тахикардию в выраженной форме.

Людям пожилого возраста препарат назначают с осторожностью, при первых признаках отрицательного воздействия заменяя его аналогами. То же касается пациентов, страдающих непереносимостью лактозы

Дозировка таблеток Нифедипин и способ применения

В инструкции к препарату указывается, что режим приема «Нифедипина», а также необходимые дозировки устанавливаются строго индивидуально и зависят от реакции больного на проводимое лечение и от тяжести заболевания. Специалисты рекомендуют употреблять препарат во время или после еды, запивая таблетки водой.

Начальная дозировка «Нифедипина» составляет: одна таблетка 2-3 раза в сутки. При необходимости доза может быть увеличена до 2 штук по два раза в день. У больных, получающих комбинированную терапию, у пожилых больных, также при нарушениях в работе печени и мозгового кровообращения у пациента дозировка может быть уменьшена.

Противопоказания

В следующих ситуациях любая дозировка «Нифедипина» запрещается:

• Тахикардия.
• Период до одного месяца после перенесенного острого инфаркта миокарда.
• Лактация.
• Коллапс, кардиогенный шок.
• Синдром слабости синусового узла.
• Артериальная гипотензия с систолическим давлением ниже 90 мм. рт. ст.
• Возраст до 18 лет. Любая дозировка «Нифедипина» детям противопоказана.
• Выраженный митральный аортальный стеноз.
• Идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз.
• Индивидуальная непереносимость веществ, входящих в состав препарата.
• Декомпенсированная сердечная недостаточность.

Из-за возможности развития осложнений, в следующих случаях препарат должен применяться с особой осторожностью:

• Беременность (по назначению врача).
• Сахарный диабет.
• Злокачественная артериальная гипертензия.
• Тяжелое нарушение мозгового кровообращения.
• Нарушения в работе печени и почек.
• Хроническая сердечная недостаточность.

Помимо этого, лица, находящиеся на гемодиализе, должны с осторожностью использовать «Нифедипин»

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, эрозивно-язвенные поражения желудочно- кишечного тракта (в фазе обострения), желудочно-кишечное кровотечение, полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов, в том числе в анамнезе, тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность, угнетение костномозгового кроветворения, состояние после проведения аорто-коронарного шунтирования; тяжелые органические заболевания сердечно-сосудистой системы (в том числе острый инфаркт миокарда), пароксизмальная тахикардия, частая желудочковая экстрасистолия, тяжелая артериальная гипертензия, гиперкалиемия, детский возраст до 18 лет, беременность и период лактации.

С осторожностью – цереброваскулярные заболевания, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в анамнезе, почечная и печеночная недостаточность легкой или средней степени тяжести, вирусный гепатит, алкогольное поражение печени, доброкачественные гипербилирубинемии (синдром Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора), эпилепсия и склонность к судорожным припадкам, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, пожилой возраст. Если у Вас одно из перечисленных заболеваний/состояний, перед приемом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом

Если у Вас одно из перечисленных заболеваний/состояний, перед приемом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Особые указания

Невыраженные заболевания почек и печени не требуют изменения дозы Кордафлекса, но больным необходим контроль показателей жизнедеятельности. Пациентам, которые находятся на диализе, рекомендуется принимать лекарство в меньшей дозировке – у них возможна гиповолемия и пониженное легочное давление, ведущие к усилению гипотензивного воздействия.

На первых стадиях терапии возможно развитие так называемой парадоксальной стенокардии, которая выражается болями в загрудинной области – если взаимосвязь между неприятными проявлениями и употреблением препарата доказана, лечение нужно прекратить.

В случаях, когда больному требуется оперативное вмешательство с применением общего наркоза, о приеме Кордафлекса следует заранее сообщить анестезиологу.

У больных с диагнозом гипертония или сосудистый коронарный спазм при резком прекращении приема может развиться гипертонический криз или ишемические проявления. Синдром отмены наблюдается достаточно редко, но отмену медикаментозного средства лучше проводить плавно, постепенно снижая дозы.

Побочное действие

Как и все другие лекарственные препараты, Кордафлекс может вызывать неблагоприятные эффекты, которые, однако, отмечаются не у всех пациентов.

Частота побочных эффектов указана ниже по следующим категориям

очень часто (развиваются более, чем у 10 пациентов из 100);

часто (развиваются у 1-10 пациентов из 100);

нечасто (развиваются у 1-10 пациентов из 1000);

редко (развиваются у 1-10 пациентов из.10 000);

очень редко (развиваются менее, чем у 1 пациента из 10 000).

Очень редко: анемия, снижение уровня лейкоцитов или тромбоцитов, небольшие подкожные кровоизлияния.

Эндокринные нарушения:

Очень редко: преходящее повышение сахара крови. Возможно увеличение грудных желез, особенно у пожилых пациентов мужского пола при длительном лечении. Этот симптом всегда нормализуется после прекращения лечения.

Часто: головокружение, головная боль, вялость

Нечасто: бессонница, невозность, неприятное ощущение на коже, сонливость, головокружение. Редко: повышенная чувствительность, нарушения сна, тремор, колебания настроения.

Нарушения органа зрения:

Редко: нарушения зрения, боль в глазах.

Нарушения деятельности сердца:

Часто: сердцебиения.

Нечасто: аритмия, частое сердцебиение.

•Сосудистые нарушения:

Часто: расширение сосудов, отек голеней.

Нечасто: низкое артериальное давление.

Очень редко: в отдельных случаях — инфаркт миокарда, хотя это наиболее вероятно является следствием основного заболевания.

Нарушения органов дыхания, грудной клетки и средостения:

Нечасто: затрудненное дыхание.

Редко: носовое кровотечение.

Очень редко: аллергические реакции с отеком горла, в чрезвычайно выраженных случаях — бронхоспазм с угрожающим жизни затруднением дыхания.

Желудочно-кишечные нарушения:

Часто: запор.

Нечасто: диарея, сухость во рту, несварение желудка, метеоризм, тошнота.

Редко: рвота, отсутствие аппетита, отрыжка, воспаление десен, гиперплазия десен, нарушение функции печени.

Очень редко: эзофагит, кишечная непроходимость, язва, гепатит.

Нарушения кожи и подкожной клетчатки:

Часто: покраснение кожи лица и чувство жара.

Нечасто: кожный зуд, кожная сыпь.

Редко: пузыри, гнойничковая сыпь, усиленное потоотделение, волдыри.

Очень редко: реакции повышенной чувствительности, возможно развитие дерматита с

шелушением кожи. В отдельных случаях воздействие солнечного или ультрафиолетового света может вызывать дерматит (фотодерматит).

Нарушения опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани:

Нечасто: спазмы голеней.

Редко: боль в мышцах и суставах.

Нарушения почек и мочевых путей:

Нечасто: учащенное мочеиспускание, мочеиспускание в ночное время.

Редко: затрудненное мочеиспукание, проблемы с эрекцией.

Очень редко: Нифедипин может приводить к преходящему ухудшению почечной функции у пациентов с почечной недостаточностью.

Нарушения половой системы и молочных желез:

Редко: импотенция.

Очень редко: Возможно увеличение грудных желез, особенно у пожилых пациентов мужского пола при длительном лечении. Этот симптом всегда нормализуется после прекращения лечения.

Общие нарушения и состояния, развивающиеся в месте введения:

Нечасто: боль (в животе, грудной клетке, ногах), слабость.

Редко: аллергическая реакция, боль в середине грудной клетки, озноб, отек лица, лихорадка, желтуха.

В начале курса лечения могут возникать приступы стенокардии, а если эти приступы уже были в анамнезе пациента, они могут участиться, их длительность или тяжесть может увеличиться.

У пациентов с артериальной гипертензией или ишемической болезнью сердца внезапное прекращение приема нифедипина может усилить артериальную гипертензию или повысить частоту приступов стенокардии.

Если какой-либо из этих побочных эффектов становится серьезным или вы отмечаете какие-либо побочные эффекты, не указанные в данном листке-вкладыше, пожалуйста, сообщите о них вашему врачу или фармацевту.

Гель и мазь Нифедипин инструкция по применению

Мазь и гель Нифедипин: лечение геморроя данными лекарственными препаратами производится по назначению лечащего врача. Используют препарат наружно для смазывания анального сфинктера и кожи вокруг него, а также внутренне – небольшое количество препарата вводят в аноректальный проход. Длительность терапевтического курса назначается лечащим врачом для каждого отдельного случая индивидуально и, как правило, составляет от 1 недели до 1 месяца.

Во время применения Нифедипина необходимо чётко следовать схеме:

1. Непосредственно перед каждым использованием препарата необходимо опорожнить кишечник и тщательно вымыть аноректальную область и промежность в большом количестве тёплой воды без мыла, после чего – промокнуть кожу мягким полотенцем или тканью. Если опорожнить кишечник самостоятельно не выходит, необходимо воспользоваться слабительными препаратами: Микролакс, Нормалакс, Нормазе, Дуфалак, Пиколакс, Сенаде, Сенна, Слабилен, Слабикап. Перед нанесением также необходимо тщательно вымыть и продезинфицировать руки.
2. В первые сутки использования препарат наносят только наружно, втирая небольшое количество геля или мази лёгкими массажными движения в кожу в области анального сфинктера и внешних воспалительных элементов. Повторяют манипуляцию в острой фазе заболевания — 4 раза в день, в хронической – 2 раза.
3. Начиная со вторых суток использования и до конца терапевтического курса, препаратом не только смазывают кожу в перианальной области, но и небольшое количество средства вводят в аноректальный проход (при помощи специальной насадки, пальца или нанесённое на стерильный марлевый тампон). Самостоятельно извлекать тампон из анального отверстия или удалять излишки средства не нужно, через время они выйдут вместе с каловыми массами. Проводят процедуру в острой фазе заболевания — 4 раза в день, в хронической – 2 раза.
4. Необходимо избегать попадания средства на слизистые оболочки глаз, ротовой и носовой полости, поэтому после применения Нифедипина необходимо тщательно вымывать руки с мылом и обрабатывать их антисептиком.

Для достижения наилучшего клинического эффекта от использования эмульсии или мази Нифедипин необходимо: отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни, перейти на правильное и сбалансированное питание с целью предупреждения возникновения запоров, ходить на занятия по лечебной физкультуре и использовать противогеморроидальные прочие препараты. Залог успешности терапии в комплексном подходе к лечению болезни и часто одной лишь мази недостаточно.

Инструкция, способ применения и дозировка

В инструкции по применению сказано, что таблетки бывают с дозировкой действующего вещества по 20 и 10 миллиграмм. Назначать себе самостоятельно препарат запрещено, так как при неправильном его использовании существует риск ухудшения состояния. Для этого стоит обязательно обратиться к врачу, который сможет правильно оценить индивидуальные особенности организма и назначить необходимую дозу активного вещества.

Выпивать одну таблетку Кордафлекса лучше перед приемом пищи, если это дозировка 10 миллиграмм, и во время приема еды, если препарат содержит 20 миллиграмм активного компонента. Запивать средство нужно достаточным количеством воды, чтобы таблетка не застряла в горле.

Если у пациента наблюдается гипертонический криз, таблетку с 10 миллиграммами нифедипина можно разжевать и немного подержать во рту. Когда пройдет несколько минут, ее стоит запить водой. Препарат с большей дозировкой используется только, если человеку требуется длительное лечение. В экстренной ситуации такая таблетка не окажется эффективной из-за замедленного влияния на организм.

Правила применения для кормящих матерей и беременных

Препарат с продленным воздействием запрещен к использованию для лечения до 5 месяца вынашивания ребенка. Контролируемых исследований влияния данного средства на беременных не проводилось. По некоторым клиническим данным не стоит судить о специфических рисках.

Говоря о запретах, врачи опираются на то, что женщина может пострадать от увеличения вероятности перинатальной асфиксии, проблем в развитии плода внутри утробы или преждевременных родов. Специалисты не могут утверждать то, что каждый из перечисленных случаев изначально не является следствием повышенного артериального давления. При этом любые подобные отклонения могут случиться из-за воздействия нифедипина на организм женщины в данный период.

Поэтому, если речь идет об использовании лекарства даже после 20 недели, здесь придется произвести частичную индивидуальную оценку на возможные реакции и оценить возможную пользу и риск проявления побочных эффектов.

Если женщина уже принимает Кордафлекс, стоит постоянно следить за показателями артериального давления, если препарат принимается вместе с магнием сульфата. Иногда это может быть опасным не только для беременной, а и для еще не родившегося ребенка.  В период кормления грудью препарат полностью запрещен к применению, так как он способен влиять на состав грудного молока.

Показания

Часто люди применяют Кордафлекс, инструкция по применению которого прописывает определённые показания использования. Его можно применять только взрослым людям, достигшим совершеннолетия. В младшем возрасте прием противопоказан.

Инструкция по применению Кордафлекса содержит показания к приему лекарства всем людям, у которых наблюдается артериальная гипертензия и гипертонические кризы.

Также данный препарат рекомендован людям с ишемической болезнью сердца в качестве профилактического средства от приступов стенокардии.

Людям, страдающим синдромом Рейно, таблетки Кордафлекс помогают расширить сосуды, благодаря этому улучшается кровоток к конечностям тела.

Множество пациентов благодарны препарату Кордафлекс. Отзывы больных положительного содержания свидетельствуют о благоприятных эффектах.

Сужение артерий при ишемической болезни сердца

Применение и дозировка

Взаимодействия

Кордафлекс может взаимодействовать с другими лекарственными средствами, поэтому перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом или фармацевтом. Некоторые известные взаимодействия включают следующее:

• Препараты, повышающие уровень кордафлекса в крови, могут увеличить риск побочных эффектов. Это могут быть, например, ингибиторы протеазы, антибиотики, антимикотики и некоторые другие лекарства.
• Может усиливать действие других антигипертензивных препаратов, что может привести к снижению артериального давления до опасных уровней.
• Применение кордафлекса с алкоголем может усилить его гипотензивный эффект, поэтому рекомендуется избегать употребления алкоголя во время лечения.
• Может взаимодействовать с некоторыми препаратами, уменьшающими уровень кордафлекса в крови, такими как индукторы цитохрома Р450. Это может снизить эффективность лекарства.

Перед использованием необходимо обсудить со своим врачом все препараты, которые вы принимаете, включая те, которые можно купить без рецепта, чтобы избежать возможных взаимодействий.

Действие

Лекарственное взаимодействие