Чем можно заменить метронидазол при непереносимости или аллергии

Состав, физико-химические свойства, цена

Выпускается в форме таблеток, раствора (вводится внутривенно), свечей вагинальных и геля для наружного и интравагинального применения.

	Основное вещество и вспомогательные компоненты	Физико-химические свойства	Упаковка
Таблетки	Метронидазол – 250 либо 500 мг в 1 таблетке Картофельный крахмал, кислота стеариновая, тальк	Таблетки плоскоцилиндри­ческой формы, белые либо с желтовато-зеленоватым оттенком, с фаской и риской	По 10, 20, 30 штук в ячейковой упаковке, по 1-5, 10 блистеров в картонной пачке Цена: № 24: 80-90 руб.
Раствор	Метронидазол – 5 мг в 1 мл, 500 мг в 1 флаконе Хлорид натрия, дигидрофосфата дигидрат натрия, вода для инъекций	Раствор прозрачный, светло-желтого цвета, имеет зеленоватый оттенок	По 100 мл во флаконах из полиэтилена, в пачке картонной Цена: 100 мл: 25-45 руб.
Свечи	Метронидазол – 125, 250 либо 500 мг Полютеленоксид, жир для суппозиториев, полиэтиленоксид	Суппозитории желтоватого оттенка или белые, торпедообразные	По 5 суппозиториев в полиэтиленовом стрипе, в пачках картонных Цена: № 10 по 500 мг: 180-250 руб.
Гель метрони­дазол 1 % (вагинальный и для наружного применения)	Метронидазол — 1 гр. в 100 гр. геля Пропиленгликоль, пропилпарагидро­ксибензоат, карбомер динатрия эдетат, гидроксид натрия, очищенная вода	Бесцветный, желтоватый или желто-зеленый гель	По 30 гр. в алюминиевой тубе, в картонной пачке. С аппликатором для введения внутрь влагалища Цена: 60-80 руб.

Фармакодинамика и фармакокминетика

В полном объеме и достаточно быстро всасывается при пероральном приеме (биодоступность составляет 80 %). Максимальный уровень концентрации в крови определяется через 1-3 часа после приема в диапазоне 6-40 мкг/мл (зависит от принятой дозы). Незначительно связывается с плазменными белками, всего на 10–20 %. Эффективно проникает в жидкости и ткани организма, создает достаточные бактерицидные уровни в семенной жидкости, влагалищной жидкости и слюне. Проникает через физиологические барьеры организма (плацентарный и гематоэнцефалический), а также в грудное молоко. Трихомонацидное действие, при котором гибнет до 99 % чувствительных простейших, наблюдается при плазменной концентрации метронидазола 2,5 мкг/мл, которая держится в течение 24 ч.

До 30-60 % основного вещества метаболизируется путем реакции гидроксилирования, окисления боковой цепи и соединения с глюкуроновой кислотой с образованием метаболитов (неактивных и одного активного- 2-оксиметронидазола). Основной метаболит также характеризуется противомикробным и противопротозойным действием.

Период полувыведения при нормальном функционировании печени в среднем составляет 8 ч, но может колебаться от 6 до 12 ч. При наличии алкогольного поражения печени выводится дольше, порядка 18 ч. У новорожденных, которые родились на 28-30 неделе, выводится через 75 ч, у родившихся на сроке 32-35 недель – через 35 ч, а у доношенных детей выводится через 25 ч. До 80 % экскретируется почками (в неизмененном виде выводится 20 %), и порядка 15 % выводится кишечником.

Сам метронидазол и его метаболиты удаляются из крови при гемодиализе очень быстро, и период полувыведения в данном случает уменьшается до 2,6 часов. У пациентов с дисфункцией почек после повторного применения возможно кумулирование действующего вещества в сыворотке крови, поэтому людям с тяжелой почечной недостаточностью следует уменьшать частоту приема.

Правила приема препарата «Метронидазол»

Чтобы препарат «Метронидазол» помог выздороветь и не навредил организму, следует придерживаться некоторых правил.

Как принимать метронидазол

Суппозитории назначают 2 г однократно (на ночь) или в течение 5-10 суток проводят курс лечения по 500 мг утром и днем. Свечу слегка смачивают водой комнатной температуры и вводят во влагалище максимально глубоко. После введения требуется полежать не менее 20 минут, чтобы лекарство хорошо впиталось. Таблетки пьют от 5 до 7 дней по 200 мг 1-2 раза в день за час до или 1,5 часа после еды, запивая большим количеством молока.

Как принимать метронидазол детям

Детям до 18 лет свечи «Метронидазол» не назначают, лечат таблетками. Одновременный прием с амоксициллином и оспамоксом запрещен. В зависимости от возраста назначают:

• Малышам до 2 лет – таблетки по 125 мг дважды в день. Продолжительность лечения – 5 дней.
• Детям до 12 лет на каждый кг веса – по 0,4-0,5 г метронидазола трижды в день (курс – 10 дней).
• Начиная с 12 лет – 0,25-0,5 г трижды в день. Суточную дозу распределяют на 3 приема (курс – 5 дней).

Если диагностирован лямблиоз, доза составляет 0,5 г дважды в день (курс – 7 дней).

Сочетание с другими препаратами

Соединение препарата «Метронидазол» с другими лекарственными веществами вызывает в организме следующие реакции:

1. Усиление действия непрямых антикоагулянтов (варфарин).
2. Появление симптомов стоматита или глоссита, потемнение языка при приеме с лансопразолом.
3. Фенобарбитал ускоряет выведение метронидазола, это может понизить уровень содержания препарата в крови.
4. Циметидин замедляет выведение метронидазола из организма, тем самым повышая степень его концентрации в крови и риск возникновения побочных действий.
5. Барбитураты снижают противомикробное действие лекарства.

Не стоит сочетать прием метронидазола с дисульфирамом: могут возникнуть психические расстройства.

Взаимодействие с алкоголем

На время лечения метронидазолом запрещается применять алкоголь и лекарства, содержащие спирт, чтобы избежать появления дисульфирамоподобной реакции в виде:

• Спазмов в органах пищеварения.
• Головной боли.
• Внезапных приливов крови к лицу.
• Сильной тошноты и рвоты.

При употреблении лекарства печень перестает вырабатывать ацетальдегиддегидрогеназу – фермент, способствующий переработке этанола. Это способствует общей интоксикации организма. Иногда препарат «Метронидазол» выписывают страдающим хроническим алкоголизмом, чтобы искусственно развить непереносимость этанола.

Особенности применения препарата для лечения инфекций, передающихся половым путем

Препарат «Метронидазол» назначается обоим партнерам: женщине – в форме свечей, мужчине – в форме таблеток. На период лечения воздерживаются от половых контактов. При использовании свечей не проводят спринцевания любыми средствами. Во время терапии трихомониаза иногда применяют однодневный курс, при котором пациент должен одновременно принять 8 таблеток или дважды в день выпить по 4 таблетки (2 г).

Во время менструаций микрофлора влагалища изменяется, терапевтическое действие лекарства снижается. Программу лечения строят так, чтобы к началу кровотечения закончить применение суппозиториев и, в случае необходимости, перейти на употребление таблеток.

Применение во время беременности

Во II и особенно в III триместрах беременности лекарство выписывают по жизненным показаниям. Если риск для плода минимален, препарат назначают по 0,5 г раз в сутки. Во время лактации прием «Метронидазола» прекращают.

Использование в профилактических целях

Перед операцией на кишечнике и мочевыводящих путях, для профилактики инфекций, применяют таблетки: первый прием – 1 г, далее – по 0,2 г трижды в день на протяжении суток. Когда в связи с предстоящей операцией пациент перестает есть, лекарство назначается в виде свечей по 1000 мг трижды в день. После проведения операции возвращаются к таблеткам, которые принимают в течение недели трижды в день по 200-400 мг. После завершения курса проходят лечение пробиотиками для восстановления микрофлоры кишечника.

Вопросы и ответы

Вопрос:

Подскажите, как можно вылечить бактериальный вагиноз?

Ответ:
Вылечить не сложно. Для начала, назначаются препараты , содержащие метронидазол. Но для того, чтобы назначить правильное лечение — необходимо видеть Ваш мазок на флору. Поэтому лучше, чтобы назначение препаратов было на реальной консультации.

Вопрос:

Здраствуйте. Для лечения гарднерелли и молочницы мне прописали метронидазол и нистатин? Насколько я знаю этого не достаточно! Надо ли ещё какие-то препараты и какие? Может лактовит ещё?

Ответ:
Здравствуйте. Эти препараты назначаются внутрь и в виде свечей. Этого достаточно, потом можно добавить гинофлор в виде свечей.

Вопрос:

Можно ли принимать Метронидазол одновременно с панадолом?

Ответ:
Можно.

Вопрос:

Обнаружили болезнь — гарденереллез, на 5 неделе беременности, лечение назначили на 18 неделе. Прописали нео-пенотран, содержащий метронидазол в кол-ве 200 мг/1 супозиторию. Безопасно ли такое лечение для ребенка, т. к. метронидазол, кажется, нельзя применять при беременности, а врач говорит, что на таком сроке можно, ничего страшного нет?

Ответ:
Препарат разрешен к применению во втором и третьем триместре беременности.

Вопрос:

Подскажите, пожалуйста, можно ли пропить метронидазол для лечения цистита?

Ответ:
Необходимо знать, насколько правильно у вас поставлен диагноз. Если у вас действительно цистит, то какими возбудителями он вызван. Метронидазол показан при трихомониазе, а вы не указываете, что у вас такой диагноз установлен. Для того, чтобы лечить цистит, необходимо определить для начала его причину. Чтобы понять, что является причиной цистита, необходимо пройти обследование.

Вопрос:

Может ли метронидазол по влиять на потенцию? После недели приёма эрекция стала очень слабой, как ее восстановить?

Ответ:
Здравствуйте. Этот эффект преходящий.

Особые указания

Следует учитывать, что Метронидазол – это антибиотик, который нельзя сочетать с этанолом. В противном случае могут развиваться серьезные побочные эффекты.

Не следует комбинировать метронидазол с амоксициллином при лечении детей и подростков до 18-летнего возраста.

Если лечение проводится на протяжении длительного времени, важно тщательно контролировать лабораторные показатели крови. У больных лейкопенией вероятность применения препарата для лечения зависит от того, существует ли риск развития инфекции

У больных лейкопенией вероятность применения препарата для лечения зависит от того, существует ли риск развития инфекции.

Важно сразу прекратить лечение при условии, что у пациента проявляется головокружение, атаксия, ухудшается неврологический статус. При приеме средства может отмечаться ложноположительный тест Нельсона

, что следует учитывать, применяя Метронидазол при молочнице и других заболеваниях

При приеме средства может отмечаться ложноположительный тест Нельсона

, что следует учитывать, применяя Метронидазол при молочнице и других заболеваниях.

Важно отказаться от половой жизни, если производится терапия трихомонадного вагинита и уретрита. Очень важно проводить лечение обоих партнеров одновременно

Не следует приостанавливать лечение на период менструаций.

Применяя средство наружно, следует учесть, что при попадании в глаза гель или крем может спровоцировать слезотечение

Если подобное произошло, важно сразу промыть глаза большим количеством воды

При применении наружно важно наносить средство полностью на весь участок, пораженный болезнью. Гель не оставляет жирных пятен на одежде и коже

Также практикуется применение в садоводстве и в огороде этого препарата. Метронидазол применяется для растений от фитофторы. Также его используют для лука, чтобы защитить растение от луковой мухи.

Многие специалисты в сфере дерматологии

применяют Метронидазол от прыщей. Гель от прыщей эффективно снимает воспалительные процессы и не допускает образования рубцов. При этом он также воздействует на причину высыпаний. Однако схему, как принимать от прыщей любую из форм Метронидазола, должен назначать только врач. Иногда пациенту также назначаются таблетки с целью устранения проблем в организме, спровоцировавших появление прыщей.

Метронидазол-ЛекТ,
Трихосепт,
Метронидазол Никомед

Метронидазол или Трихопол — что лучше?

У обоих препаратов механизм действия на организм является идентичным. Поэтому можно считать, что Трихопол и Метронидазол — одно и тоже.

Показания к применению также являются аналогичными: препараты назначают от молочницы, при других заболеваниях мочеполовой системы. Что лечит в гинекологии одно и другое лекарство, определяет специалист, но, как правило, эти средства взаимозаменяемы.

Лекарственное взаимодействие

При использовании препарата необходимо учитывать взаимодействие с другими лекарствами:

1. Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола.
2. Усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что ведет к увеличению времени образования протромбина.
3. Аналогично дисульфираму, вызывает непереносимость этанола.
4. При одновременном приеме с препаратами лития, может повышаться концентрация последнего в плазме и развитие симптомов интоксикации.
5. Не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид).
6. Циметидин ингибирует метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений.
7. Одновременное назначение препаратов, стимулирующих ферменты микросомального окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять элиминацию метронидазола, в результате чего понижается его концентрация в плазме.
8. Одновременное применение с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между назначением — не менее 2 недель).

Мы подобрали некоторые отзывы людей принимавших препарат Метронидазол:

1. Екатерина . Пила его по 2 таблетки утром и вечером вместе доксициклином в течение 7 дней. Сначала не поняла от чего кружится голова, шумит, меня шатает и тошнит. Прочитала про побочки-ужас, половину из них я точно собрала. Надеюсь он действительно помогает и я не зря мучалась.
2. Елена . Для всех кто заметил побочные эффекты от лечения препаратом: имейте ввиду, что такие симптомы может давать интоксикация продуктами распада лямблий, которые погибают от метронидазола, возможно у вас просто хронический латентный лямблиоз…
3. Карина . Я использовала метронидазол при сильной угревой сыпи, мне его врач косметолог прописывала, эффект мне понравился, прыщиков стало намного меньше. Вот только немного тошнило после приема, а потом тошнота прошла как-то сама.
4. Татьяна . Метронидазол для меня является лекарством «палочкой-выручалочкой». Оно всегда есть в моей сумочке. Как многие женщины, я часто страдаю от цистита. Бывает, что этот недуг застает врасплох на работе. На этот случай у меня есть метронидазол, и я знаю, что он точно поможет. Это старое проверенное средство, которым пользовалась еще моя мама. Это противомикробное и противовосполительное лекарство. Таблетки круглого цвета, с легкой желтизной. На вкус сильно горчат, и это единственный минус для меня. При обострении цистита мне помогает в течение 20 минут после приема. Единственное, что хотелось бы сказать, что и как любое действенное противомикробное лекарство метронидазол убивает и полезную микрофлору, поэтому, чтобы не было проблем с кишечником, после его приема желательно пропить бифидобактерии.

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Бацимекс;
• Дефламон;
• Клион;
• Метровагин;
• Метрогил;
• Метроксан;
• Метролакэр;
• Метрон;
• Метронидазол Никомед;
• Метронидазол-АКОС;
• Метронидазол-Альтфарм;
• Метронидазол-ЛекТ;
• Метронидазол-УБФ;
• Метронидал;
• Метросептол;
• Орвагил;
• Розамет;
• Розекс;
• Сиптрогил;
• Трихо-ПИН;
• Трихоброл;
• Трихопол;
• Трихосепт;
• Флагил;
• Эфлоран.

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

Показания к применению

Таблетки и раствор

• Протозойные инфекции: амебиаз кишечный (амебная дизентерия), амебиаз внекишечный, абсцесс печени амебный, трихомониаз (в т.ч. вагинит и уретрит, вызванные трихомонадами), балантидиаз, гиардиазис, лямблиоз.
• Инфекции, которые вызваны анаэробными бактериями рода Bacteroides spp.: инфекции ЦНС (включая менингиты и абсцессы мозга), костей и суставов, бактериальный эндокардит, абсцесс и эмпиема легких, пневмония, сепсис.
• Инфекции, которые вызваны бактериями Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Peptococcus niger: инфекции органов, локализованных в малом тазу (абсцессы яичников и фаллопиевых труб, эндометрит, инфекционные поражения свода влагалища), инфекционные процессы брюшной полости (абсцессы печени, перитонит).
• Псевдомембранозный колит, который ассоциирован с применением антибиотиков.
• Гастрит либо язва 12перстной кишки, вызванные Helicobacter pylori.
• Предупреждение послеоперационных осложнений после вмешательства на околоректальной зоне, ободочной кишке, апендэктомии, после гинекологических операций.
• Лучевая терапия пациентов с опухолями. В данном случае метронидазол назначается как радиосенсибилизирующий препарат и в случаях, когда резистентность новообразования связана с гипоксией в его клетках.
• Язвенный стоматит.
• Алкоголизм (в настоящее время используется редко ввиду наличия на фармрынке более современных препаратов).

Свечи

Как препарат дополнительной терапии к системным лекарственным средствам при лечении бактериальных вагинитов и урогенитального трихомониаза у женщин, которые вызваны чувствительными к метронидазолу микроорганизмами.

Гель

— вагинальный:

• Урогенитальный трихомониаз;
• Вагинит неспецифический различной этиологии (при подтверждении природы заболевания в лаборатории).

— наружный:

• Розовые угри и угревая вульгарная сыпь.
• Экзема, в том числе себорейная, дерматит себорейный.
• Трофические язвы на нижних конечностях, которые развились на фоне варикоза и сахарного диабета.
• Вялозаживающие раны и пролежни.
• Трещины заднего прохода, гемморой.

Способ применения

Для взрослых:

Внутрь, во время или сразу после еды, запивая небольшим количеством воды или молоком, не разжевывая. При трихомониазе у женщин (вагинит, уретрит) назначают однократно в дозе 2,0 г или в виде курсового лечения в течение 10 дней, по 2 таблетке 3 раза в день. Женщинам рекомендуется одновременно назначать вагинальные формы, содержащие 0,25 г метронидазола. При необходимости курс лечения повторяют или повышают дозу метронидазола до 750-1000 мг/сут.Альтернативной схемой является применение метронидазола однократно в дозе 2000 мг (8 таблеток) у больного и его полового партнера. При трихомониазе у мужчин (уретрит) метронидазол назначают однократно в дозе 2,0г или в виде курсового лечения в течение 10 дней по 1 таблетке (0,25 г) 2 раза в день.Между курсами лечения следует сделать перерыв в 3-4 недели с проведением повторного контрольного обследования на трихомонады. При лямблиозе взрослым назначают по 500 мг (2 таблетки) 2 раза в сутки в течение 5-7 дней. Курс лечения 5-8 дней. Если симптомы заболевания на фоне лечения сохраняются в течение 3-4 недель рекомендуется провести анализ кала для определения лактазной активности, поскольку у некоторых больных после излечения лямблиоза лактазная недостаточность сохраняется в течение нескольких месяцев. При лечении амебиаза в случае его бессимптомного течения взрослым назначают по 500 мг (2 таблетки) 2-3 раза в сутки в течение 5-7 дней, при хроническом амебиазе метронидазол применяют по 500 мг (2 таблетки) 3 раза в день в течение 5-10 дней. При острой амебной дизентерии метронидазол применяют по 750 мг (3 таблетки) 3 раза в день до исчезновения симптомов заболевания. При амебном абсцессе печени метронидазол применяют в суточной дозе 2500 мг (10 таблеток) в 1-3 приема в комбинации с тетрациклинами в течение 3-5 дней. При балантидиазе применяют по 750 мг (3 таблетки) 3 раза в сутки в течение 5-6 дней. При язвенном стоматите взрослым назначают по 500 мг (2 таблетки) 2 раза в сутки в течение 3-5 дней.При лечении псевдомембранозного колита применяют по 500 мг (2 таблетки) 3-4 раза в сутки. При лечении анаэробных инфекций применяют в суточной дозе 1500-2000 мг (6-8 таблеток) в 2-3 приема. Для профилактики инфекционных осложнений назначают по 750-1500 мг/сут (3-6 таблеток) в 3 приема за 3-4 дня до операции. В послеоперационном периоде в первые сутки используют внутривенное введение метронидазола, со 2-го дня назначают внутрь по 750 мг/сут в 3 приема в течение 7 дней. Для эрадикационной терапии H. pylori при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки назначают в дозе 500 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней в комбинации с амоксициллином/кларитромицином и омепразолом в составе терапии первой линии или в дозе по 500 мг 3 раза в сутки в сочетании с тетрациклином, висмута субцитратом и омепразолом в составе терапии второй линии. При лечении хронического алкоголизма применяют по 500 мг/сут в течение 10 дней, затем продолжают лечение до 6 месяцев. Пациентам с нарушением функции почек при клиренсе креатинина менее 10 мл/мин суточную дозу метронидазола для приема внутрь уменьшают в 2 раза.

Для детей:

При лямблиозе детям в возрасте 6-8 лет – 375 мг/сут, старше 8 лет – по 500 мг/сут в 2 приема. Курс лечения 5-8 дней.При трихомониазе. Детям в возрасте 5 лет назначают по 250 мг/сут; 5-10 лет – 250-375 мг/сут; старше 10 лет – 500 мг/сут в 2 приема в течение 10 дней. Между курсами лечения следует сделать перерыв в 3-4 недели с проведением повторного контрольного обследования на трихомонады.

Основные рекомендации при лечении

Препараты, содержащие метронидазол, совместимость не всегда имеют с другими активными веществами:

1. Они усиливают действие непрямых антикоагулянтов.
2. Препараты, содержащие в своем составе литий, смешиваясь с метронидазолом, увеличивают его концентрацию в жидкостях и тканях организма, и это приводит к отравлению всего организма.
3. Фенобарбитал увеличивает скорость выведения этого активного вещества из организма и снижает его губительное влияние на простейшие организмы.
4. Циметидин увеличивает его концентрацию в крови, что становится причиной появления побочных эффектов от лечения препаратами метронидазола.
5. Дисульфирам и метронидазол нельзя употреблять вместе, чтобы не начали развиваться симптомы поражения нервной системы.
6. Сульфаниламиды способствуют увеличению противомикробного действия активного вещества.

Длительный прием лекарственного средства требует врачебного контроля над общим состоянием организма. Чаще всего изменяются показатели крови в худшую сторону.

При использовании геля или крема следует оберегать глаза от попадания в них активного вещества. Если лечебное средство попало на слизистые ткани глаза, то их промывают теплой водой.

Лечение таблетками вызывает головокружение, тошноту, ощущение дискомфорта в организме, что может стать причиной аварии. Все препараты с этим активным веществом окрашивают мочу в яркий коричневый цвет из-за наличия в нем особого пигментного вещества. Это не опасно для жизни и считается побочным эффектом.

Чтобы лечение препаратами метронидазола прошло эффективно, нужно выполнять все рекомендации врача. В иных случаях потребуется повторить курс лечения, который сопровождается большим количеством побочных эффектов.

Метронидазол показания к применению

Назначение препарата Метронидазол проводят по следующим показаниям, выбирая для лечения соответствующую его лекарственную форму. Лекарственный препарат применяют для тех пациентов, которые страдают приведенными ниже заболеваниями:

• Инфекциями протозойными;
• Внекишечным амебиазом,
• Амебным абсцессом печени;
• Амебной дизентерией;
• Трихомониазом;
• Трихомонадным  вагинитом;
• Трихомонадным  уретритом;
• Инфекциями, которые вызваны Bacteroides spp.
• Инфекциями суставов и костей;
• Инфекциями  ЦНС,
• Менингитом;
• Абсцессом мозга;
• Бактериальным эндокардитом;
• Пневмонией;
• Эмпиемой;
• Абсцессом легкого;
• Сепсисом;
• Инфекциями, которые вызваны видами Clostridium spp. и Peptostreptococcus spp.,Peptococcus niger;
• Инфекциями брюшины (перитонитом, абсцессом печени);
• Инфекциями, которыми поражены органы малого таза (эндометритом, абсцессом яичников и фаллопиевых труб, инфекциями в своде влагалища);
• Псевдомембранозным колитом, что связан с применением антибиотиков;
• Гастритом  или язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, что связан с Helicobacter pylori;
• При профилактике послеоперационного осложнения;
• При лучевой терапии пациентов с опухолью.

Противопоказания  

Имеет препарат Метронидазол и ряд противопоказаний, которые врач должен принять во внимание при назначении лечения. Лекарственное средство не следует назначать тем пациентам, у которых выявлены следующие состояния:

• При лейкопении;
• При наличии нарушений в двигательной координации;
• При органических поражениях ЦНС, например при эпилепсии;
• При печеночной недостаточности, когда необходимо назначение высоких доз;
• В первом триместре беременности;
• В период грудного кормления;
• При повышенной чувствительности у пациента к компонентам, составляющим препарат;
• При повышенной чувствительности пациента к производным нитроимидазола.