Что такое плеврит и как его лечить?

Лечебные назначения

При выявлении любой формы плеврита необходимо лечение основной патологии. При фибринозном плеврите лечение дополняют средствами от кашля (кодеин, дионин) и обезболивающими препаратами. Симптомы воспаления снимают Вольтарен, Индометацин или Ацетилсалициловая кислота.

При первых признаках фибринозного плеврита эффективно действуют спиртосодержащие компрессы. Прогноз при сухом плеврите благоприятный, адекватное лечение через 10-15 дней приводит к выздоровлению, лишь иногда бывают рецидивы болезни.

Если причину экссудативного плеврита невозможно установить, то назначают лечение антибактериальными средствами, как при воспалении легких. При подборе препаратов следует применять только те, которые не использовались в лечении больного ранее.

Для усиления действия антибиотики из группы пенициллинов можно сочетать с цефалоспоринами, аминогликозидами или метронидазолом. Препараты лучше всего вводить внутривенно капельным способом.

Внутривенное введение гемодеза, глюкозы, раствора Рингера при экссудативном плеврите помогает уменьшить интоксикацию и откорректировать белковый обмен. Для усиления реактивности организма лечение дополняют иммуномодулирующими средствами, которые активизируют фагоцитоз и вызывают выработку интерферона. Применяют:

• Левамизол;
• Т-активин;
• Натрия нуклеинат;
• Тималин.

В стадии рассасывания воспалительного выпота применяется парафинотерапия, массаж грудной клетки. С помощью электрофореза вводится хлористый кальций, гепарин.

Лечение плеврита при помощи дренирования проводится, если наблюдаются:

• смещение сердца воспалительной жидкостью;
• симптомы коллапса легких (низкое давление, тяжелая одышка);
• большой объем экссудата.

Производится пункция и по ходу иглы вводится трубка с клапаном. Чтобы избежать осложнений, за один раз из полости откачивают не более 1-1,5 л жидкости. Через дренаж вводят антибиотики прямо в очаг инфекции. Если лечение не приносит результатов, хирургическим путем удаляют пораженные участки плевральных листков и рубцовые наслоения.

Каждый пациент, перенесший плеврит, должен в течение двух лет после болезни регулярно проходить осмотр у терапевта или пульмонолога. Хорошо восстанавливает здоровье дыхательной системы лечение в профильных санаториях.

Виды плеврита

Классификация плеврита производится следующим образом:

По характеру воспаления:

Сухой (фибринозный) плеврит – характеризуется оседанием на плевре высокомолекулярного белка плазмы крови – фибрина, при этом экссудата остается в минимальном количестве. Фибрин представляет собой клейкие нити, присутствие которых при минимальной жидкости усиливают трение листков плевры, а соответственно и легких друг о друга. Это приводит к болевым ощущениям. Многие специалисты выделяют сухой плеврит в качестве первой стадии развития данной патологии, после которой развивается экссудативный плеврит.

Экссудативный (выпотной) плеврит – характеризуется значительным количеством экссудата в плевральной полости, что приводит к избыточному давлению на располагающиеся рядом ткани и органы. Экссудативный плеврит сопровождается увеличением поражаемой площади воспалительным процессом, снижением активности ферментов, участвующих в расщеплении фибриновых нитей, формированием плевральных карманов, в которых со временем может скапливаться гной. Кроме того, нарушается отток лимфы, а обильное количество выпота способствует уменьшению жизненного объема легкого, из-за чего может сформироваться дыхательная недостаточность.

По этиологии:

1. Инфекционные, которые могут быть:

• Бактериальный (стафилококковый, пневмококковый, стрептококковый и другие);
• Грибковый (кандидозный, актиномикозный и другие);
• Паразитарный (при амебиазе, парагониазе, эхинококкозе и другие);
• Туберкулезный – характеризуется медленным течением с симптомами общей интоксикации организма, кашлем, выпотом с содержанием большого количества лимфоцитов, а иногда и характерным творожистым гноем.

2. Неинфекционные (асептические):

• Травматические – обусловленные значительным кровоизлиянием при травмировании органов грудной клетки, что приводит к скоплению крови в плевральной полости (гемоторакс). Далее, свернувшаяся кровь, при отсутствии нагноения, в сочетании с соединительной тканью начинает образовывать толстые шварты, которые ограничивают функционирование легкого. Стоит заметить, что при небольшом гемотораксе кровь обычно рассасывается в плевральной жидкости и особого вреда нанести не успевает. При большом гемотораксе и тяжелой травме грудной стенки и легкого кровь в плевральной полости свертывается (свернувшийся гемоторакс). В дальнейшем, если не происходит нагноеине, массивный сгусток подвергается организации соединительной тканью, в результате чего формируются толстые шварты, ограничиваю¬щие функцию легкого.
• Опухолевые;
• Ферментативные;
• Обусловленные системными заболеваниями;
• Обусловленные другими заболеваниями – уремией, инфаркте легкого, асбестозе и другие.

3. Смешанные.

4. Идиопатические (причина патология не выявлена).

По патогенезу:

• Инфекционный;
• Инфекционно-аллергический;
• Аллергический и аутоиммунный;
• Токсико-аллергический;
• Токсический.

По распространению:

• Диффузный (тотальный);
• Отграниченный (осумкованный) – развитие происходит за счет фиброзного склеивания, а после сращения плевральных листков на границах жидкого выпота, из-за чего формируется так называемый карман, который обычно располагается в нижних частях плевры.

По характеру выпота:

• фибринозный – характеризуется минимальным количеством экссудата с оседанием на плевре фибрина;
• серозный – характеризуется минимальным количеством экссудата без оседания на плевре фибрина;
• серозно-гнойный – характеризуется серозно-гнойным выпотом;
• гнойный (эмпиема плевры) – характеризуется скоплением между плевральными листками гнойного экссудата, что сопровождается симптомами интоксикации организма и наличием угрозы для жизни человека. Развитие обычно происходит на фоне поражения организма инфекцией на фоне снижения реактивности иммунной системы, или же при самопроизвольном вскрытии абсцесса из легкого в область плевры.
• геморрагический — характеризуется экссудатом с примесью крови, что обычно развивается при туберкулезе, инфаркте легкого, панкреатите, карциноматозе плевры;
• хиллезный (хилоторакс) – характеризуется обильным количеством экссудата, по внешнему виду напоминающего молоко, что связано с примесью в экссудате лимфы (хилюса);
• холестериновый – характеризуется наличием в выпоте холестериновых кристаллов;
• эозинофильный – в выпоте преобладают эозинофилы.

По образованию:

• Первичный – развитие болезни происходит самостоятельно, без других патологий;
• Вторичный – развитие болезни происходит в последствии иных заболеваний (пневмонии, бронхита, трахеита, злокачественных новообразований), различных патологий, воспалительных процессов в соседних с плеврой тканях и т.д.

Симптомы плеврита

Симптомы зависят от формы плеврита и выраженности патологических изменений в плевре. Основное различие в клинической картине определяет именно наличие или отсутствие экссудата в плевральной полости.

Рисунок 1. Плеврит: здоровая и воспаленная плевра. Изображение: BruceBlaus / Wikipedia (CC BY-SA 4.0)

Сухой плеврит

Сухой плеврит, для которого не характерно накопление большого количества жидкости в плевральной полости, в первую очередь проявляется колющими болевыми ощущениями в грудной клетке. Боль обусловлена трением друг о друга воспаленных плевральных листков, в которых локализуется много нервных окончаний. Болевой синдром имеет следующие особенности:

• Односторонний характер — болит только пораженная сторона.
• Интенсивность боли увеличивается при глубоком дыхании, кашле, наклоне в здоровую сторону, громкой речи.
• Положение лежа на больном боку значительно облегчает боль.

Помимо болевого синдрома отмечают симптомы интоксикации:

• Слабость.
• Головная боль.
• Общее недомогание.
• Повышение температуры тела до 37-38°C.

При локализации процесса в области диафрагмы клиническую картину могут дополнять боли в верхней части живота, в области шеи, верхней части спины с пораженной стороны, а также расстройства пищеварения.

Плеврит — это заразно?

Инфекционные плевриты — одни из самых частых в структуре заболеваемости плевритами. Можно ли ими заразиться от больного человека, раз их вызывают бактерии, вирусы и микроскопические грибы? Ответ: нет. Патологический процесс локализуется в замкнутой плевральной полости, поэтому возбудитель не может ее покинуть, чтобы распространиться в окружающей среде и заразить кого-либо еще. Возможно заражение первичными инфекционными заболеваниями, которые вызывают плеврит, например туберкулезом.

Экссудативный плеврит

Симптомы при экссудативном плеврите обусловлены накоплением жидкости (экссудата) в плевральной полости. При этом возникают:

• Чувство давления и тяжести в грудной клетке.
• Непродуктивный (сухой) кашель.
• Как и при фибринозном плеврите, возникают симптомы интоксикации (слабость, температура, головная боль и т.д.).
• Одышка, интенсивность которой зависит от объема скопившейся жидкости.
• Иногда наблюдают побледнение кожных покровов, синюшный цвет губ, кончика носа, ушей, пальцев.

Экссудативный плеврит может появиться вслед за сухим. В этом случае характерно исчезновение болей в грудной клетке, на смену которым приходят затруднения в дыхании. Возможны и случаи развития экссудативных процессов сразу, без начального этапа в виде сухого плеврита.

Важно!

При появлении указанной симптоматики необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Симптомы боли или тяжести в грудной клетки в сочетании с лихорадкой и кашлем — повод вызвать скорую помощь. Раннее лечение, особенно при инфекционных плевритах, значительно улучшает прогноз.

Традиционные и народные методы лечения

Традиционное лечение адгезивного плеврита включает в себя терапевтические и хирургические методики. Это объясняется тем фактом, что облегчить состояние больного и устранить причины заболевания на ранних стадиях можно медикаментозно, а вот уже от серьезных осложнений и проявления прогрессирующего плеврита без хирургического вмешательства избавиться не удастся.

Параллельно с устранением плеврита должно проводиться лечение заболевания, которое его вызвало. Не менее важным условием выздоровления является поддержание ослабленного организма с помощью компрессов, банок и горчичников.

В терапевтическом лечении используется несколько групп лекарственных препаратов:

• антибактериальные;
• противовоспалительные;
• отхаркивающие;
• гормональные;
• против туберкулеза (если он первопричина образования плеврита).

Каждая из упомянутых выше групп выполняет собственные функции. Например, гормональные препараты решают проблему системных нарушений в организме, из-за которых и происходит чрезмерное разрастание соединительной ткани, которая сращивает между собой чешуйки на плевре.

Хирургическое лечение назначается в тех случаях, когда терапевтическое не дает требуемых результатов или дает лишь кратковременный эффект. После операции пациенту также назначается спектр восстановительных процедур – лечебную гимнастику и физиотерапию.

Существует немало народных рецептов для борьбы с адгезивным плевритом. И наиболее популярным основным действующим компонентом является обычный хрен. Достаточно измельчить 150 г корня хрена и смешать полученную кашицу с соком из трех лимонов.

Готовый состав больной должен пить по половине чайной ложки дважды в день – сразу после пробуждения по утрам и перед сном, обязательно на голодный желудок. Не стоит беспокоиться, состав не разъедает органы ЖКТ, а лишь способствует ускорению процессов рассасывания слизи.

Еще одно популярное народное средство для лечения плеврита готовится из лука. Нужно тщательно измельчить 300 г лука и залить его 0,5 л белого сухого вина, добавив затем 100 г меда. Состав нужно оставить на 8 дней настояться. Чтобы ингредиенты не расслаивались, емкость, в которой готовится средство, следует периодически встряхивать. По истечению 8 дней состав нужно процедить и употреблять по 4 раза в день перед приемом пищи в количестве 1 столовая ложка.

Все осложнения, вызванные адгезивным плевритом, очень опасны и могут вызвать летальный исход без правильного и своевременного лечения, так как затрагивают и поражают жизненно важную дыхательную систему.

https://youtube.com/watch?v=BrunJxw7Tco

Диагностика и лечение

Успешное лечение во многом зависит от точности диагностики. Поэтому прежде чем назначить какие-либо препараты, пациент должен пройти тщательное обследование, включающее в себя:

• анализ крови;
• биопсия тканей;
• пункция и последующее изучение плевральной жидкости;
• бактериологическое исследование;
• гистология.

Помимо прочего, назначаются классические процедуры: УЗИ, ЭКГ, рентген и др. На основе результатов, полученных после исследований, врач сможет составить общую картину заболевания, установить точную причину его возникновения, а также назначить правильное лечение. Следует учесть, что в некоторых случаях может понадобиться прохождение дополнительных либо повторных процедур.

Чтобы лечение было максимально эффективным, его необходимо проводить комплексно

Ведь важно не только побороть симптомы, а полностью устранить причину появления плеврита, предотвратить его повторное развитие. Основу лечения должны составлять медикаментозные препараты: антибиотики, противовоспалительные и иммуностимулирующие средства, сульфаниламиды, муколитические и отхаркивающие лекарства

Если плеврит адгезивного типа был вызван туберкулезом, тогда врач должен назначить туберкулостатические препараты. А в случае патологий соединительных тканей обязателен прием глюкокортикоидных и нестероидных медикаментов. Не стоит забывать и о домашних методах лечения: горчичники, банки, компрессы и йодовые сетки. Но применять их можно лишь в случае отсутствия противопоказаний. Для быстрого и успешного выздоровления необходимо пройти курс физиотерапии, которая направлена на устранение спаечных процессов. Наиболее действенной процедурой является электрофорез. На время лечения пациент должен полностью отказаться от физических нагрузок, ему следует соблюдать постельный режим.

Диагностика

Диагностика плеврита – задача пульмонолога, к которому пациенты часто направляются терапевтом

При осмотре пациента обращает на себя внимание:

• увеличение объема и отставание при дыхании пораженной части грудной клетки;
• сглаживание или выбухание межреберных промежутков со стороны больного легкого;
• крепитация или шумы в легких (наблюдаются не всегда);
• цианоз разной степени выраженности;
• увеличение размеров вен на шее;
• приглушенность тонов сердца, учащение ритма, снижение артериального давления;
• признаки интоксикации (слабость, головные боли, лихорадка).

Для уточнения диагноза пациентам обязательно назначаются общий анализ крови и рентген органов грудной клетки в прямой и боковой проекции. Дополнительно может проводиться УЗИ легких, проба Манту, в сложных случаях показано КТ. На наличие воспалительного процесса определяется затенение легких, смещение средостения в здоровую сторону. Также в ходе лучевой диагностики могут обнаруживаться признаки туберкулеза, онкологии.

Для уточнения причины развития заболевания пациентам может назначаться торакоцентез. Он представляет собой инвазивную процедуру, в ходе которой осуществляется введение пункционной иглы в плевральную полость в зоне выявления выпота и его аспирация. В диагностических целях пункция показана, если причины развития плеврита неясны или же обнаружено большое количество экссудата. При потребности она может быть проведена и в других случаях, поскольку не имеет абсолютных противопоказаний.

Одновременно торакоцентез оказывает и лечебное воздействие, так как за счет удаления избытков жидкости из плевральной полости наблюдается расправление легкого и нормализация работы органов средостения. Это приводит к устранению симптомов дыхательной недостаточности, в частности боли и одышки, а также позволяет уменьшить проявления общей интоксикации.

Отобранный при торакоцентезе материал направляется на лабораторное исследование. В ходе него жидкость подвергается бактериологическому, цитологическому и биохимическому анализу. В результате, как правило, удается точно установить возбудитель заболевания, определить его чувствительность к различным препаратам (при инфекционном плеврите) или же диагностировать острые и хронические заболевания неинфекционной природы. Если же исследование плевральной жидкости неинформативно, показано выполнение диагностической видеоторакоскопии и биопсии плевры.

Осложнения плеврита

Говоря об осложнениях плеврита, обращают внимание на острый гнойный плеврит и хроническую эмпиему плевры. Именно эти процессы чаще всего приводят к необратимым изменениям в плевральной полости

Наиболее распространенная причина гнойных плевритов — тяжелая пневмония и гнойные процессы в легком (абсцесс).

Гнойный экссудат, накапливающийся при данных вариантах плеврита, очень агрессивен по отношению к тканям. В результате действия гноя возможно расплавление стенок плевральной полости. Гной может попадать в плевральное пространство из легкого при формировании бронхоплеврального свища. Впоследствии свищ формируется с окружающей средой или подкожной клетчаткой грудной клетки как результат расплавления гноем близлежащих структур. Также окружающая гнойное скопление ткань подвергается процессам перестройки за счет образования соединительной ткани, что делает этот участок легкого и плевру афункциональными. Такое течение инфекционного процесса трудно поддается лечению и предполагает оперативное вмешательство. Больные быстро истощаются, теряют силы, ослабевает иммунитет — все это влечет за собой возрастающий риск летального исхода.

Длительное течение плеврита может привести к образованию спаечного процесса в плевральной полости, заращении междолевых щелей и способствовать, таким образом, возникновению дыхательной недостаточности.

Кто подвержен риску эмпиемы плевры?

При пневмонии выпот появляется очень часто, но обычно это небольшое количество экссудата, исчезающего самопроизвольно на фоне лечения основного заболевания. Однако иногда объем экссудата значительный и он может подвергаться инфицированию с образованием гноя, тогда развивается эмпиема плевры. Статистически осложнение намного чаще диагностируют, если есть следующие факторы риска:

• Мужской пол.
• Сахарный диабет.
• Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).
• Бронхоэктатическая болезнь.
• Ревматоидный артрит.
• Алкоголизм.

Профилактика возникновения адгезивного плеврита

Соблюдение правильной техники дыхания — глубокое дыхание и выдох помогают избежать возникновения адгезивного плеврита. Рекомендуется регулярно проводить дыхательную гимнастику и упражнения на надувание шариков или воздушных шариков.

Избегать травм грудной клетки — шипение, упадки, удары, травмы рабочей обстановки могут привести к развитию адгезивного плеврита.

Лечение заболеваний, связанных с риском развития адгезивного плеврита — некоторые заболевания, такие как пневмония или туберкулез, могут стать причиной развития адгезивного плеврита. Необходимо следить за состоянием собственного здоровья, регулярно проходить медицинские обследования и лечить заболевания вовремя.

Меры предосторожности при проведении операций на грудной клетке — в случае необходимости операции на грудной клетке, необходимо соблюдать все меры предосторожности, чтобы избежать возникновения адгезивного плеврита. В большинстве случаев, пациенты после операции переводятся в реабилитационный центр, где проводится реставрационная терапия

Регулярные физические упражнения — различные упражнения для грудной клетки и легких могут помочь укрепить мускулатуру, что поможет избежать развития адгезивного плеврита. Рекомендуется заниматься физической активностью регулярно, но не переутомляться.

Туберкулезный плеврит (сухой)

Заболевание может возникать как отдельная форма туберкулезной инфекции, так и в результате поражения палочкой Коха других органов. На ранней стадии плеврит может проявляться незаметно, но со временем нарушается циркуляция плевральной жидкости, что приводит к образованию экссудата.

Симптоматика и диагностика

Признаки заболевания могут быть определены по следующим проявлениям:

• Неприятные ощущения в боковой области пораженной стороны;
• Признаки отравления (усталость, повышенная температура, головная боль);
• Незначительный подъем температуры тела;
• При прослушивании врач может услышать трение плевры.

С большей вероятностью заболевание будет развиваться при постоянной усталости, ослаблении иммунной системы, наличии какого-либо основного системного заболевания (в таком случае туберкулез просто присоединится к нему). Чаще всего туберкулезный плеврит развивается у молодых людей, особенно у тех, кто ранее переносил туберкулез. При заболевании проба Манту дает положительный результат, симптомы стойкие и трудно подавляемые, и первые курсы противотуберкулезной терапии эффективно помогают в лечении.

Лечение

Несмотря на серьезность заболевания, своевременное и полное лечение приводит к хорошим результатам и стойкой ремиссии. Лечение туберкулезных форм плеврита осуществляется с использованием противотуберкулезных препаратов, включая:

• Рифампицин
• Изониазид
• Пиразинамид
• Этамбутол
• Стрептомицин

Эти лекарства относятся к препаратам первого ряда. Также могут применяться:

• Циклосерин
• Ципрофлоксацин
• Этионамид
• Канамицин

Это лекарства второго ряда. Если указанные выше средства не могут быть использованы из-за резистентности палочки к ним, то назначаются:

• Рифабутин
• Фтивазид
• Кларитромицин

Чаще всего для лечения туберкулеза врач подбирает комбинацию препаратов, которую с течением времени может корректировать в зависимости от результатов лечения. Обычно медикаментозная терапия туберкулеза длится не менее полугода. В каждом конкретном случае врачи отслеживают динамику лечения и определяют продолжительность курса.

Методы лечения

Лечение заболевания дополняет основные лечебные процедуры, направленные на устранение болезни, спровоцировавшей воспаление плевры. Первоочередной задачей является восстановление нормальной дыхательной функции и стабилизация состояния больного. Для этого применяется комплекс медикаментозных средств и различные физиотерапевтические процедуры.

При осложнениях (гнойных плевритах, онкологии и др.) проводится хирургическое вмешательство. Также дополнительно можно лечиться народными средствами. Больным нужно придерживаться строгого постельного режима и диетического питания

Очень важно избегать стрессовых ситуаций. В большинстве случаев лечение проводится в условия стационара.

Медикаментозное лечение

Поскольку чаще всего плевриты связаны с инфекцией, для лечения применяются антибиотики. Чтобы обеспечить максимальную эффективность лечения, антибактериальный препарат подбирается на основе микробиологических исследований. Кроме антибиотиков, для медикаментозной терапии используют:

• мочегонные препараты;
• нестероидные противовоспалительные средства;
• глюкокортикостероиды;
• регуляторы водно-электролитного баланса;
• противовоспалительные средства;
• антигистаминные препараты;
• противокашлевые/отхаркивающие средства;
• иммуномодуляторы;
• обезболивающие;
• витаминные комплексы.

Также, при необходимости, комплекс дополняется специализированным лечением (например, противотуберкулезным). Медикаментозные дозы врач подбирает индивидуально с учетом тяжести состояния и приема других медикаментов.

Народное лечение

Вылечить эту болезнь исключительно народными средствами невозможно. Однако рецепты народной медицины оказывают положительный эффект и помогают быстрее справиться с симптомами и улучшить состояние при воспалении.

1. Сок черной редьки, смешанный с медом в равных пропорциях. Смесь принимается по стол. ложке три раза в день.
2. Свекольный сок (2 части) с медом (1 часть). Прием после еды дважды в день по столовой ложке. Смесь готовить непосредственно перед употреблением.
3. Лимонный сок (1 часть) с тертым корнем хрена (1 часть). Смесь употребляется по половине чайной ложки натощак утром и вечером. Хранить в холодильнике до пяти дней.
4. Настой подорожника (2 ст. ложки сухого растения на 0,5 л кипятка). Пить по 100 мл несколько раз в день.
5. Лук с вином и медом. Луковицу измельчить, залить красным вином, добавить немного меда. Смесь настоять неделю в темном месте, процедить и употреблять 3 раза в день по стол. ложке.
6. Барсучий жир с алоэ и медом. Равные порции компонентов перемешиваются (листья алое предварительно размолоть). Смесь выдерживается в духовке 15 минут при невысокой температуре. Принимается три раза в день по стол. ложке.
7. Травяной настой из мяты, девясила, мать-и-мачехи. Принимается трижды в день по одной трети стакана.

Нельзя применять народные средства вместо медикаментозного лечения и без предварительного обсуждения с лечащим врачом, это чревато нагноением и другими осложнениями.

Хирургическое лечение

Оперативные методы используют при гнойной форме болезни и хроническом течении, не поддающемся консервативному лечению. Показаниями для проведения хирургического вмешательства являются:

• гнойная форма;
• наличие множественных инфекционных очагов;
• большие сгустки фибрина в плевральной полости;
• смещение средостения;
• длительное выделения гноя из абсцесса легкого;
• рак легких.

При этом может удаляться экссудат, плевральные рубцы, разрушенные остатки плевры, пораженная ткань легкого, часть ребер. Объем необходимого вмешательства зависит от вида болезни и других факторов. Иногда требуется совмещение видов оперативного вмешательства. Так декортикацию – удаление рубцов – дополняют плеврэктомией и резекцией пораженной части легкого. К торакопластике (удалению ребер) прибегают при хроническом течении и невозможности проведения декортикации и плеврэктомии. Чаще всего проводится пункция, и из пораженной области удаляется накопившаяся жидкость.

Причины

Основные причины, которые способствуют развитию болезни:

1. Стафилококки и пневмококки.
2. Грибковые микроорганизмы, например бластомикозы.
3. Часто заболевание провоцируют вирусы и паразиты (хламидии).
4. В редких случаях заболевания возникает на фоне проникновения туберкулезной палочки.

Что касается асептического адгезивного плеврита, то в этом случае чаще всего он развивается на фоне онкологических заболеваний:

1. Рак легких.
2. Рак молочной железы.

Помимо этого асептическую форму могут вызвать механическое повреждение легких, а также некоторые заболевания, при которых поражается соединительная ткань:

1. Ревматизм.
2. Красная волчанка.
3. Ревматоидный артрит.

К дополнительным причинам возникновения адгезивного плеврита можно отнести:

1. Передозировка антибиотиков или иммунодепрессантов.
2. Недостаток питательных веществ в организме.
3. Метастатические поражения в органах при онкологических заболеваниях.
4. При длительном воздействии ионизирующего излучения.

Как видно: причин для возникновения болезни много, поэтому необходимо вовремя выявить симптомы и начать своевременное лечение.