Анализ на хеликобактер пилори: что он покажет?

Пути заражения

Для определения угрозы здоровью используется исследование на антитела к Хеликобактер Пилори и другие медицинские тесты. Этот микроорганизм не выживает на воздухе, а это значит, что основной путь заражения лежит через слюну. Получить бактерию можно при поцелуе с зараженным человеком или при использовании одной посуды во время еды. Дети могут заразиться от матерей, которые облизывают детскую ложку, пустышку или проверяют вкус и температуру напитка, отпивая из детской чашечки.

После того как бактерия попадает в организм, она обосновывается в желудке. Сразу после этого начинается выработка аммиака и прочая жизнедеятельность микроорганизма. При этом разрушительное действие на ЖКТ может начаться сразу, а, возможно, бактерия будет находиться внутри тела годами, никак себя не проявляя.

Чтобы обезопасить себя, необходимо всегда тщательно мыть руки перед едой. Ресторан следует выбирать только хороший, где тщательно моют посуду и соблюдают санитарные нормы и правила. В повседневной жизни по правилам гигиены не пьют из одной и той же чашки и не едят одними и теми же приборами, предварительно не помыв их с использованием специального средства или мыла. Те же правила распространяются и на членов семьи. Если кто-то один заболел, он может заразить всю семью.

Лечение и профилактика хеликобактерной инфекции

Лечение хеликобактерной инфекции

Лечение хеликобактерной инфекции основано на уничтожении бактерии Helicobacter pylori и восстановлении слизистой оболочки желудка. Для этого чаще всего назначаются комбинированные схемы антибактериальной терапии, включающие несколько препаратов.

Основные группы препаратов, применяемых для лечения хеликобактерной инфекции, включают:

• Протонно-насосные ингибиторы (ПНИ) – препараты, которые снижают кислотность желудочного сока, создавая неблагоприятные условия для размножения и выживания Helicobacter pylori. Примеры препаратов: омепразол, лансопразол, эзомепразол.
• Антибиотики – препараты, которые уничтожают бактерии Helicobacter pylori. Чаще всего используются комбинации из двух или трех антибиотиков, чтобы предотвратить развитие резистентности бактерий к лекарствам. Примеры антибиотиков: амоксициллин, кларитромицин, метронидазол.
• Препараты, защищающие слизистую оболочку желудка – препараты, которые способствуют восстановлению слизистой оболочки желудка и снижают ее раздражение. Примеры препаратов: бисмутсубцитрат, сукральфат.

Длительность лечения и дозировка препаратов определяются врачом в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и тяжести инфекции.

Профилактика хеликобактерной инфекции

Для профилактики хеликобактерной инфекции рекомендуется соблюдать некоторые меры предосторожности:

• Соблюдать правила гигиены – регулярно мыть руки с мылом, особенно перед едой и после посещения туалета.
• Избегать контакта с инфицированными людьми – не разделять с ними посуду, полотенца и другие предметы личной гигиены.
• Избегать употребления плохо обработанных продуктов питания, особенно мяса и молочных продуктов.
• Избегать употребления алкоголя и курения, так как они увеличивают риск развития хеликобактерной инфекции.

Что такое хеликобактерия?

Хеликобактерия (Helicobacter pylori) — это бактерия, которая обитает в желудке человека. Она может вызывать различные заболевания желудочно-кишечного тракта, включая язву желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический гастрит и даже рак желудка.

Какие симптомы может вызывать хеликобактерия?

Хеликобактерия может вызывать различные симптомы, включая боль в животе, изжогу, отрыжку, тошноту, рвоту, потерю аппетита и неприятный запах изо рта. У некоторых людей инфекция может протекать бессимптомно.

Как проводится анализ на наличие хеликобактерии?

Анализ на наличие хеликобактерии может проводиться различными способами, включая кровь, кал и дыхательные тесты. Кровь обычно анализируют на наличие антител к бактерии, кал — на наличие ее антигенов, а дыхательный тест позволяет определить наличие активной инфекции.

Как правильно интерпретировать результаты анализа на наличие хеликобактерии?

Результаты анализа на наличие хеликобактерии могут быть положительными или отрицательными. Положительный результат означает, что в организме присутствует бактерия, а отрицательный результат — что ее нет

Важно учитывать, что результаты анализа могут быть ложноположительными или ложноотрицательными, поэтому их следует интерпретировать с учетом клинической картины пациента и других диагностических методов

Что делать, если результаты анализа на наличие хеликобактерии положительные?

Если результаты анализа на наличие хеликобактерии положительные, то обычно рекомендуется начать лечение. Лечение может включать прием антибиотиков и препаратов, снижающих кислотность желудка

Важно проконсультироваться с врачом, чтобы он назначил оптимальную схему лечения и контролировал его эффективность

Что делать, если результаты анализа на наличие хеликобактерии отрицательные?

Существует несколько методов анализа на наличие хеликобактерии, включая дыхательный тест, кровь, кал и биопсию слизистой оболочки желудка. Каждый из этих методов имеет свои преимущества и ограничения, и выбор метода зависит от конкретной ситуации и врачебного решения.

Как правильно интерпретировать результаты анализа на наличие хеликобактерии?

Интерпретация результатов анализа на наличие хеликобактерии зависит от выбранного метода. Например, в случае дыхательного теста положительный результат указывает на наличие инфекции, а отрицательный результат — на ее отсутствие. Однако, для других методов, таких как кровь или кал, результаты могут быть менее однозначными, и требуется дополнительная оценка симптомов и клинической картины для постановки диагноза и назначения лечения.

Лечение

Антихеликобактерная терапия – это комплекс лекарственных препаратов, которые назначают для подавления Helicobacter Pylori. Если инфицирование сочетается болезнями пищеварительного тракта, лечение проводят обязательно. При бессимптомном носительстве предполагаемая польза от терапии должна быть выше риска возможных побочных эффектов лекарств.

Показания к антихеликобактерной терапии

• хронический гастрит, желудочные и дуоденальные язвы;
• лимфома желудка;
• отягощённая наследственность по язвенной болезни и раку;
• планируется длительная терапия нестероидными препаратами;
• желание пациента.

Основные группы медикаментов

• Антибиотики: Метронидазол, Амоксициллин, Кларитромицин. Реже назначают Левофлоксацин, Рифампицин, Тетрациклин. Для подавления бактерий одновременно используют 2 антибактериальных препарата с разным механизмом действия.
• Ингибиторы протонной помпы: Омез, Ланцид, Рабепразол. Лекарства снижают агрессивное действие желудочного сока.
• Препараты висмута: Вентер, Де-нол, Трибимол. Средства формируют защитную пленку на поверхности слизистой оболочки, оказывают бактерицидное действие: нарушают работу ферментов Helicobacter Pylori, снижают подвижность микроорганизмов, разрушают бактериальные клетки.
• Пробиотики. Доказано, что средства, содержащие сахаромицеты, улучшают результаты антихеликобактерной терапии. Их рекомендуют дополнительно к стандартному лечению. Препарат выбора – Энтерол.

Одновременно назначают 3-4 медикамента из основных групп на срок 10-14 дней. Врач выбирает схему лечения в зависимости от симптомов, данных эндоскопии, опыта предшествующей терапии.

Хеликобактер пилори — бактерия, провоцирующая заболевания желудочно-кишечного тракта и двенадцатиперстной кишки. Удивительным ее свойством является способность выживать в кислой среде желудка, что нехарактерно для других видов бактерий.

Анализ крови на хеликобактер пилори — диагностическое исследование, которое дает возможность определить наличие хеликобактерной инфекции. Результатом его является обнаружение иммуноглобулинов, помогающих выявить вредоносную бактерию Helicobacter pylori.

Этот анализ рекомендуется всем, у кого наблюдается дискомфортное состояние в желудке. Данная инфекция провоцирует заболевания, вызывающие нарушения в его функционировании. Несвоевременное обнаружение хеликобактерной инфекции может привести к развитию опасных патологий, включая и онкологические заболевания.

Как сдать анализ?

В современной медицинской практике существует несколько способов, помогающих выявить наличие болезнетворного микроорганизма. Врач может рекомендовать сдать кровь на антитела к хеликобактер (если присутствуют антитела в анализе, это свидетельствует о распознавании бактерии иммунитетом).

В качестве альтернативы проводится обследование на хеликобактер посредством исследования кала – при заражении в фекалиях обнаруживают наличие генетического материала возбудителя. Также проводится дыхательный тест, позволяющий выявить активность бактерии в желудке человека. Цитологическое исследование с последующим изучением под микроскопом.

Подготовка к анализу кала

Итак, как сдать анализ на хеликобактер пилори? Анализ кала – наиболее удобное исследование для пациентов, поскольку не связано с травмированием организма, не требуется присутствие пациента в амбулатории. Именно поэтому часто рекомендуется маленьким детям, пожилым лицам и тяжелобольным людям.

Исследование кала проводится посредством полимеразной цепной реакции, точность исследования варьируется от 90 до 92%. Однако обязательно учитывают, что после эрадикации патогенных микроорганизмов расшифровка анализа покажет положительный результат, поскольку будут отходить фрагменты ДНК погибших микробов.

Анализ сдают до начала антихеликобактерного лечения, так как применение антибактериальных и других лекарственных средств значительно снижают достоверность результатов. Подготовка к сдаче начинается за три дня до исследования:

1. За трое суток до забора биологического материала из рациона исключают пищевые волокна, красящие компоненты, неорганические соли;
2. Запрещено принимать лекарственные препараты, способствующие усилению перистальтики кишечника;
3. Применение антибиотиков приводит к высокой вероятности получения ложного результата.

Также не рекомендуется использовать слабительные средства, делать клизмы, применять медицинские суппозитории. Все это приводит в негодность каловые массы для лабораторного исследования. Сбор кала осуществляется в утреннее время, после сдается в лабораторию.

На результат анализа могут повлиять патологические примеси в фекалиях, которые связаны с болезнями пищеварительного и желудочно-кишечного тракта, особенно их конечных отделов (речь идет о слизи, крови, гное, желчи).

Подготовка к анализу крови

Как уже отмечалось выше, чтобы со 100% вероятностью поставить диагноз и обнаружить наличие патогенных микроорганизмов, проводится минимум два исследования. Поэтому ответом на вопрос, как выявить хеликобактер пилори, станет анализ на антитела.

Подготовиться к сдаче нужно обязательно. Накануне исключают физические и эмоциональные перегрузки. Видоизменяют рацион, отказываются от потребления спиртных напитков, лекарственных препаратов.

Определение антител к Helicobacter Pylori проводится иммуноферментным способом – исследуют плазму биологической жидкости, в ходе чего удается выявить концентрацию антител к возбудителю заболевания.

Когда в человеческий организм проникает чужеродный белок, а таковым является бактерия, то включаются иммунные механизмы защиты, среди которых – формирование антител, которые помогают уничтожить возбудителя – чужеродный объект в крови. Поэтому, когда удается в крови или другой биологической жидкости обнаружить чужеродного агента, это свидетельствует о том, что он был в теле и распознается иммунитетом.

Расшифровка результатов

Если для определения наличия в организме бактерии хеликобактер пилори анализировался кал, то это качественный результат, который может быть положительным или отрицательным. Если результат оказался положительным, то это значит, что в кале присутствует соответствующий возбудитель.

Лучшие материалы месяца

• Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
• Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
• Самые распространенные «офисные» болезни
• Убивает ли водка коронавирус
• Как остаться живым на наших дорогах?

С помощью бак посева кала качественно и количественно определяется данный микроорганизм. Существует четыре основных этапа развития хеликобактер. Первый этап – рост обнаружен только на твердой среде, в жидкой среде бактерии не выявлены. Второй этап – микрофлора размножается и растет. Третий этап – наблюдается значительный рост, который достигает 100 колоний. Четвертый этап – высокий рост бактерий, превышающий 100 колоний.

Если у пациента диагностировали третий или четвертый этап, то это подтверждает, что в организме протекает воспалительный процесс. Присутствие хеликобактер пилори в кале человека не указывает на возможное наличие у пациента язвы желудка или других патологических процессов желудочно кишечного тракта.

Для постановки пациенту более точного диагноза, не достаточно только лабораторных исследований, важно также провести инструментальное, в частности ультразвуковое и эндоскопическое исследование. При подозрении на развитие серьезной патологии необходимо пройти комплексное обследование с гистологическим анализом

Источники

1. Научная электронная библиотека «КиберЛенинка». – Инфекция Helicobacter pylori: современный взгляд на проблему.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Извозчикова Нина Владиславовна

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог.

Общий стаж: 35 лет.

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист.

Другие статьи автора

Редактор статьи:

Момот Валентина Яковлевна

Специальность: Онкология.

Место работы: Институт экспериментальной патологии, онкологии и радиобиологии им. Р. Е. Кавецкого НАН Украины.

Все отредактированные статьи редактора

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Методики оценки присутствия инфекции

Помимо того, как сдаётся анализ, как берут пробу, выделяют пути оценки нужных параметров. Выше приведены сведения о биохимических и иммуноферментных разновидностях. Но точный – ПЦР. Это клонирование участков ДНК при помощи специальных реакций, что позволяет обнаружить бактерию.

Этот метод считается сегодня перспективным. В особенности, когда речь идёт о дизентерии. ПЦР на определение микроба в кале затруднено, так как наличие специфических компонентов препятствует протеканию реакции. Это мешает правильно понять результаты. К тому же, некоторые участки ДНК схожи с теми, что выявлены у других бактерий (которых в испражнениях много). Поэтому тест в этом случае не считается оптимальным, а стоит дороже, нежели дыхательный.

Однако ПЦР позволяет быстрее обнаруживать мутации ДНК, обусловливающие резистентность класса к тем или иным медицинским препаратам. Так что достоверность отходит на второй план перед перспективами, открывающимися исследователям (в научном, а не клиническом смысле).

Особенности анализа кала на Helicobacter pylori

Анализ кала на Геликобактер пилори является важным методом диагностики данного заболевания. В отличие от крови и мочи, кал является более надежным материалом для исследования. При этом, необходимо соблюдать ряд правил для проведения достоверного и точного анализа.

Перед сдачей кала на Геликобактер пилори необходимо перестать принимать антибиотики и другие препараты две недели до проведения исследования. Также рекомендуется не использовать слабительные и ректальные препараты в течение двух дней перед сдачей кала.

Для сбора кала на анализ используется специальный контейнер. Необходимо собрать достаточное количество кала, примерно 10-15 граммов. При этом, необходимо избегать контакта мочи и других примесей в кале.

Полученный материал должен быть доставлен в лабораторию как можно скорее, желательно в течение 24 часов после сбора. При транспортировке кала необходимо соблюдать условия хранения и температурный режим.

Полученные результаты анализа кала на Геликобактер пилори могут быть искажены при проведении гастроскопии или сдаче кала на анализ после проведения других типов исследований. Поэтому, необходимо соблюдать все рекомендации и следовать инструкциям врача.

ИФА

Выявить Хеликобактер Пилори в крови можно после проведения лабораторного теста, который называется иммуноферментный анализ. Это исследование при помощи реакций определяет наличие и количество особых веществ в образце крови. Анализ на Хеликобактер Пилори с сипользованием ИФА направлен на выявление соответствующих антител в организме, так как в крови Хеликобактер не содержится. Эти специфические клетки вырабатываются иммунной системой организма против возбудителя инфекции.

Анализ крови на Хеликобактер Пилори берется из вены. Перед тем, как сдавать биологический образец, следует подготовиться к анализу. Забор образца крови проводится натощак, прием пищи прекращают за 8-12 часов до забора крови. Также за 2 суток полностью исключается алкоголь и пища, раздражающая желудок. Эти факторы могут исказить конечный результат анализа и дать врачу недостоверную информацию.

Качественный анализ на антитела в норме отрицательный, это означает, что искомой бактерии в организме нет. Норма Хеликобактер Пилори для числа антител количественного анализа зависит о лаборатории и используемых реагентов. Количественный анализ определяет числовое значение антител на единицу объема крови. Этот показатель позволяет судить о развитии воспалительного процесса и тяжести заболевания. На основании полученных данных назначается лечение.

• Анализы крови на IgG Хеликобактер Пилори в норме это отрицательный результат, и он означает отсутствие микроорганизма у пациента. Получение того же результата возможно при недавнем инфицировании. В течение 3-4 недель после заражения выработка антител может не производиться.
• Слабоположительный результат на антитела типа IgG будет сохраняться в течение нескольких месяцев после успешного лечения заболевания. Такой результат подразумевает присутствие антител в крови пациента, но в малом количестве.
• Положительный тест ИФА на IgМ Хеликобактер характерен для раннего периода развития заболевания. Если анализы крови на антитела на Хеликобактер другого типа отрицательны, а показатель IgM в норме, инфекция отсутствует.
• ИФА на IgA Хеликобактер может показать высокое содержание антител типа IgA, что характерно для активно протекающего воспалительного процесса, требующего немедленного лечения.

Как правильно сдавать анализ?

От правильности подготовки и сбора материала зависит результат. Присутствия человека не требуется, достаточно вовремя доставить правильно собранный материал.

Подготовка к сдаче анализа

При подготовке нужно неукоснительно соблюдать такие правила:

• сдавать кал на анализ не раньше, чем через 1 месяц после последнего приема антибиотиков;
• в течение 3-х суток, предшествовавших сбору материала, нельзя употреблять красящие продукты (чай, кофе, красные и оранжевые фрукты и овощи, куркуму, карри, соевый соус),
• исключить грубую клетчатку – капусту, редьку, редис, перловую кашу, отруби, свеклу;
• нельзя принимать лекарства, усиливающие моторную функцию кишечника – Лактулозу, Мотилиум и подобные;
• отказаться от алкоголя;
• не принимать антацидных средств (Альмагель и подобные);
• собирать материал в течение первой недели после возникновения симптомов болезни (далее концентрация хеликобактера в кале уменьшается).

Для подготовки достаточно 3-х дней. В это время желательно отказаться от всех лекарств (если сделать этого нельзя, сообщить врачу названия и дозировку). Нужно сократить употребление рыбы и мяса, готовить их на пару или варить. Лучшая еда на это время – каши и кисломолочные продукты, овощные и фруктовые пюре, слабые супы, нейтральные натуральные соки (яблочный, белый виноградный), компоты, морсы, слабый чай, отвар шиповника.

Подготовка тары

Некоторые лаборатории выдают тару для анализа, включая их стоимость в общую цену. Это лучший вариант. Емкость для кала можно приобрести в аптеке, стоимость несколько рублей. Контейнер продается в стерильном состоянии, его нельзя открывать, протирать или промывать. К крышке прикреплена пластиковая ложечка, которой материал набирается.

В самом крайнем случае можно воспользоваться стеклянной банкой с хорошо подогнанной крышкой (из-под детского питания). Банку нужно хорошо вымыть, а затем прокипятить вместе с крышкой и ложкой или другим предметом, которым будет набираться кал. Если на посуде останутся бактерии, анализ окажется неверным.

Сбор материала

Собирать материал из унитаза или памперса нельзя. Унитаз нужно накрыть чистым полиэтиленовым пакетом, а вместо памперса (ребенку или лежачему больному) подстелить клеенку. Допускается забор материала из чистого горшка.

Контейнер заполняется не более чем на одну треть, плотно закрыть крышкой. К посуде прикрепить направление или написать на этикетке (разборчиво) фамилию и имя пациента, год рождения.

Как и сколько можно хранить материал?

Контейнер с материалом доставляется в лабораторию как можно раньше, оптимально в день забора. Если возможности срочной доставки нет, допускается хранение в холодильнике не более 2-х суток при температуре не выше +4 °С. При необходимости более длительного хранения материал однократно замораживают при температуре -20 °С.

Другие методы диагностики инфекции

Название метода	Материал для исследования	Описание, сроки исследования	Чувствительность
Гистология	Биоптат слизистой оболочки желудка, полученный при ФГС	Готовят тонкие срезы ткани, фиксируют, окрашивают, затем с помощью микроскопа выявляют бактерии. Срок около 10 дней	Более 98%
Цитология	Мазки-отпечатки биопсийного материала желудка	Мазки окрашивают, под микроскопом подсчитывают число микробных клеток в поле зрения. Анализ делают 3-5 дней	95-98%
Экспресс уреазный тест	Биоптат с поражённых участков желудка	Материал помещают в специальный экспресс-набор. Результат зависит от времени изменения окраски среды набора. Срок – 1 день	95%
Уреазный дыхательный тест	Выдыхаемый воздух	Пациент принимает мочевину, меченную углеродом С-13. Под действием микроорганизмов из мочевины образуется углекислый газ и аммиак. По концентрации углерода С-13 в выдыхаемом воздухе определяют степень инфицирования. Срок готовности – 1 день	95%
Выявление антигенов бактерий в образце кала	Кал	Анализ проводят методом иммунохроматографии. Срок – 1 день	90-95%
Бактериологическое исследование	Биоптат слизистой оболочки желудка	Делают посевы биологического материала на специальные кровяные среды. Через 3-5 дней вырастают колонии бактерий. Определяют их чувствительность к основным антибиотикам. Результат оценивают через 10 дней	Низкая, зависит от внешних условий

Для диагностики хеликобактериоза используют любой из методов с высокой достоверностью результатов. Выбор исследования зависит от возможностей лаборатории медицинского учреждения и предпочтений пациента.

Подготовка к анализу крови на хеликобактер пилори

Чтобы анализ на хеликобактер дал точный результат, к его сдаче нужно заранее подготовиться. Для этого нужно знать несколько нехитрых правил. Итак, подготовка к анализу такова:

• За 12 часов до исследования следует отказаться от употребления пищи. Ограничение на чистую питьевую воду без газа при этом не распространяется.
• Анализ проводится утром на голодный желудок.
• За день нужно отказаться от курения, распития спиртных напитков и употребления вредной еды.
• За сутки до исследования необходимо больше отдыхать или исключить чрезмерные физические нагрузки.
• За 2 недели до анализа нужно отказаться от медикаментозного лечения или же предупредить врача о принимаемых лекарствах, если лечение не может быть прервано.

Если подготовка к исследованию была проведена по правилам, то можно смело сдавать анализ на хеликобактер и рассчитывать при этом на достоверный результат.

Виды анализов и диагностик

ИФА на бактерию

Иммуноферментный анализ назначают, чтобы оценить уровень концентрации антител к хеликобактер пилори в крови пациента. Если в крови имеются антитела к бактерии, значит, иммунитет выработал их не менее 1-2 недель назад. Если реакция организма еще не сформирована, возможен ложноотрицательный результат.

Причины ложноположительных результатов:

• ошибка лаборанта, проводившего исследование;

• недостаточно времени прошло после эрадикции, так как антитела находятся в крови спустя некоторое время после полного излечения.

Положительный результат ИФА свидетельствует о необходимости полного обследования, изучения результатов расширенного анализа крови, дающего больше информации о состоянии организма.

Особенность иммуноглобулинов состоит в том, что в погоне за патогенными клетками они настигают их в любом месте организма человека. Эти белки вырабатываются после освоения бактериями желудочно-кишечного тракта.

Расшифровка анализов:

• Пониженный или отрицательный уровень содержания иммуноглобулина LgG говорит об одном из следующих вариантов: бактерия отсутствует в организме и вероятность развития язвенной болезни низка, или с момента заражения прошло всего 3-4 недели. При болях в ЖКТ нужно через неделю повторить обследование.

• Повышенный или положительный уровень иммуноглобулина LgG говорит об одном из двух вариантах: бактерия присутствует в организме, повышая риск развития рака и язвы желудка, или человек совсем недавно вылечился от хелиобактериоза.

• Пониженный уровень содержания иммуноглобулина LgM, обычно обнаруживаемый сразу же после инфицирования, или его отсутствие, совершенно точно говорит об отсутствии бактерий, так как этот белок обнаруживается в ранний период после заражения.

• Повышение уровня LgM свидетельствует о том, что ЖКТ находится на ранней стадии инфицирования, и он почти не поврежден инфекцией.

Анализ ПЦР

Если перед взятием крови на анализ проводилась антибактериальная терапия, или лечение антисептиками, результаты исследования не будут объективными. Расшифровку анализов крови лучше доверить специалисту, хотя серьезные лаборатории вкладывают в результаты таблицу нормы и отклонений от нее.

При выполнении этого тестирования во время проведения эндоскопии берут мазки со слизистой антрального отдела желудка. Область взятия мазка – места отека и гиперемии, но не эрозии и не язвы. После взятия отпечатков врач-лаборант высушивает и окрашивает мазки.

При исследовании под микроскопом можно обнаружить Helicobacter pylori в виде спирали или в виде крыльев летящей чайки.

Референсные значения цитологии:

• ( ) – слабый уровень обсемененности (до 20 микробных тел);

• ( ) – средний уровень (до 40 микробных тел);

• ( ) – высокий уровень (свыше 40 микробных тел при 360-кратном увеличении).

Уреазный тест

Исследование выполняется после взятия биоптата слизистой во время эндоскопии. Его помещают в гель-носитель, содержащий мочевину, индикатор pH, бактериостатический агент. Выводы делают на основании перемены цвета биоптата в диапазоне от желтого оттенка до малинового цвета.

Референсные значения:

• Малиновая окраска появилась в первый час – выраженная инфекция ( );

• В первые 2 часа – умеренный уровень инфицирования ( );

• К концу суток – незначительный уровень инфекции ( );

• В более поздние сроки – норма или отрицательный результат.

При слабом уровне инфицирования может быть зафиксирован ложноотрицательный результат. Для повышения достоверности его сочетают с гистологическим методом.

Анализ теста на основании наличия стабилизированного изотопа при использовании масс-спектрометра:

• Легкая степень инфицирования – менее 3,5%;

• Средняя степень – 3,5-6,4%;

• Тяжелая степень – 6,5-9,4%;

• Очень тяжелая степень – свыше 9,5%.

Норма Helicobacter pylori при уреазном тесте – 1%.

Гемотест

Анализ основан на определении титра антител – иммуноглобулинов класса G. В норме они при попадании хеликобактер в организм связывают микроорганизмы, останавливая их болезнетворное влияние. Исследование проводится методом иммуноферментного анализа после взятия крови из вены в стерильную пробирку. Перед исследованием нельзя есть на протяжении 8 часов, пить кофе и алкоголь, курить. Для изучения динамики анализ проводят на протяжении всего периода лечения.

Другие пути обнаружения хеликобактер

Диагностика хеликобактер традиционными методами не исключает проведения дополнительных исследований. Среди вспомогательных методов обнаружения бактерии основными являются:

Наименование метода	Описание	Преимущества
Уреазный респираторный тест	Применение дыхательного уреазного респираторного теста основано на обнаружении вещества, производимого в результате жизнедеятельности бактерии – уреазы, которая выполняет защитную от соляной кислоты функцию. Производится выдох в мешочек после употребления радиоактивного углерода. Через полчаса проводится повторный выдох. Присутствие в анализе аммиака и углекислого газа, которые образуются при воздействии на мочевину уреазы говорит о наличии в организме бактерии.	Такой анализ совершенно безопасен и безболезнен. Подходит для тестирования инфекции у малышей и беременных.
Уреазный экспресс тест	Проводится путем сбора соскоба с четырех точек слизистой части желудка. Помещается в среду, содержащую мочевину. Биоматериал кладется в тестовые ячейки с цветовым индикатором. Цвет быстро меняется, если хеликобактер присутствует.	Имеет высокий процент достоверности.
Биопсия и гистология. Фиброгастроскопическое исследование.	Материал для анализа берется из более населяемых бактерией мест желудка. Просматривается также сам желудок. При наблюдении эрозий, атрофии слизистой оболочки органа, наличии множества язв, можно сделать выводы о наличии хеликобактер.	Результаты такого метода достоверны. Исключает выявление ложноположительных выводов.
Рентгенологическое исследование	Позволяет рассмотреть органические изменения, происходящие в желудке: изменение контуров органа, нарушения по направлениям складок. Такая картина может быть спровоцирована исключительно наличием бактерии.	Позволяет рассмотреть патологические процессы в желудке. Имеет неоспоримую достоверность результата исследования.

Для получения максимально достоверной информации о хеликобактер в организме необходима диагностика двумя-тремя методами.