Анализы для будущей мамы

Правила сдачи анализов:

Общий анализ крови
сдается утром натощак.

Биохимический анализ крови
сдается утром строго натощак, по прошествии 8-12 часов после последнего приема пищи.

Общий анализ мочи:
моча собирается в чистую баночку после подмывания наружных половых органов без использования дезинфицирующих средств. Собирается средняя порция мочи при утреннем опорожнении.

Анализ кала:
берется из четырех разных мест свежих испражнений, помещается в чистую баночку, сдается в тот же день.

Какие дополнительные анализы
вам приходилось сдавать
?

Внимательное отношение к своему здоровью как до появления в утробе женщины маленького человечка, так и на протяжении волшебных 9 месяцев вынашивания крохи, является неотъемлемой частью заботы о развивающемся малыше.

Конечно, если женщина испытывает явные признаки недомогания, она сама обратится за врачебной помощью. Но некоторые заболевания и патологические состояния могут длительное время не давать о себе знать, а проявиться в самый неподходящий момент в виде нарушения состояния или развития отклонений у малыша. Во избежание таких неприятностей будущим мамам настоятельно рекомендуется как можно ранее обратиться в медицинский центр, провести необходимые обследования и находиться под контролем доктора-гинеколога. Так на каком сроке беременности все же встают на учет, чтобы и документы необходимые получить, и не изматывать себя постоянными визитами к доктору и сдачей анализов?

Что делать с пациенткой во время первого визита

Понять, у каких пациенток есть высокий риск осложнений беременности и развития аномалий плода, можно, собрав анамнез, проведя осмотр и лабораторные тесты. Это нужно для своевременной профилактики, чтобы свести к минимуму вероятность неблагоприятного исхода .

Неблагоприятный исход предыдущей беременности повышает риск неблагоприятного исхода следующей

Анамнез. При сборе акушерского анамнеза нужно определять факторы риска внематочной беременности (например, внематочная беременность в анамнезе, предыдущие оперативные вмешательства на маточных трубах), чтобы назначить ранний скрининг для выявления локализации беременности (нулевой скрининг). В памятке — основная информация, которую надо выяснить у пациентки на первичном приеме.

Физикальное обследование. Врач должен измерить массу тела, рост, артериальное давление и рассчитать индекс массы тела. Также нужно провести пальпацию молочных желез при первой явке пациентки. Гинекологический осмотр во время беременности включает визуальный осмотр наружных половых органов, осмотр влагалища и шейки матки в зеркалах, бимануальное влагалищное исследование с определением размеров, консистенции, подвижности и болезненности матки и придатков матки.

Расчет срока беременности. Если срок беременности расходится по дате последней менструации и УЗИ в 11–14 недель более чем на 5 дней, срок беременности и родов следует устанавливать по результатам УЗИ. Если беременность наступила в результате ЭКО, нужно рассчитывать срок по дате переноса эмбрионов: дата переноса 266 дней (38 недель) — число дней, равное сроку культивирования эмбриона .

Расчет рисков при первой явке. При первом визите пациентки за беременность гинеколог должен рассчитать показатели по шкале оценки риска тромбоэмболических осложнений (ВТЭО), а также оценить факторы риска преэклампсии и синдрома замедления роста плода . В памятке — лабораторные исследования, которые нужно назначить беременным в первом триместре.Не нужно без показаний проводить повторные гинекологические осмотры беременной

Обратите внимание

При бессимптомной бактериурии пациентку нужно направить к урологу для назначения антибиотиков. Раннее выявление бактериурии и своевременная терапия снижают риск развития пиелонефрита, замедления роста плода (ЗРП) и преждевременных родов (ПР).

Зарубежные эксперты рекомендуют скрининг на C. Trachomatis, потому что при хламидиозе выше риск развития перинатальных осложнений, например преждевременного разрыва плодных оболочек.

Шаг 4. Записаться на получение продуктов с молочной кухни

По закону будущим мамам бесплатное питание на молочной кухне. Список продуктов и правила их предоставления в каждом российском регионе разные. По общему правилу беременным должны предоставлять витамины, молоко, творог, кефир и другие кисломолочные продукты. Например, в Москве каждой беременной женщине в месяц полагается девять литров молока и четыре литра сока.

В некоторых регионах вместо продуктов на молочной кухне можно получить денежное пособие на компенсацию питания. Например, в Московской области молочную кухню отменили в 2020 году. Вместо неё беременной выплачивают деньги — 400 рублей ежемесячно.

Чтобы получать продукты, женщине нужно обратиться к своему акушеру-гинекологу за справкой, которая подтверждает её право на бесплатное питание на молочной кухне, и подать заявление в соцзащиту.

Помимо бесплатного питания, в некоторых российских регионах предусмотрены дополнительные меры поддержки беременных. В основном малоимущих или многодетных. Чтобы узнать, какой именно порядок предоставления помощи беременным установлен в вашем регионе, обратитесь в женскую консультацию или местное отделение соцзащиты.

Анализы во время беременности

Все необходимые анализы сдаются по определенному графику. Если беременность сопровождается осложнениями, график может быть изменен.

Помимо лабораторных исследований, беременной необходимо пройти 3 плановых УЗИ и регулярно посещать врача. Сроки и список исследований представлены в таблице:

Анализ	Первый триместр	Второй триместр	Третий триместр
Кровь (общий)	8-10 недель	20 недель	30 и 38 неделя
Моча (общий)	Перед каждым плановым осмотром
Кровь на сахар	8-10 недель		30 недель
Мазок на флору	8-10 недель	20 недель	38 недель
Мазок на половые инфекции	8-10 недель	При подозрениях на инфекцию (любой срок)
Кровь на RW, сифилис, гепатит B	8-10 недель	—	30 и 38 недель
Коагулограмма	При постановке на учет	—	30 недель
Пренатальная диагностика	8-13 недель	16-18 недель
УЗИ	10-14 недель	20-24 недели	32-36 недель

Если беременная встала на учет позже, чем на 8 неделе, то часть анализов будет сдана позже, чем предусмотрено графиком.

В 1 триместре

Первый триместр – это время, когда женщина впервые обращается к врачу, подтверждает факт беременности. При постановке на учет гинеколог выдает пациентке направления на необходимые анализы (см. таблицу выше).

В этот период действия врача направлены на то, чтобы предотвратить возможные осложнения, отследить, насколько правильно прикрепился и начал развиваться эмбрион. Часть отклонений от нормы на этом сроке еще можно вылечить и скорректировать.

В 1 триместре пациентка не только сдает анализы крови и мочи, но и проходит обследование у врачей-специалистов:

• терапевта;
• окулиста;
• ЛОР-врача;
• стоматолога.

Кроме того женщину направляют на ЭКГ и первое УЗИ. Гинеколога следует посещать 1 раз в 3 недели.

Во 2 триместре

Второй триместр длится с 13 по 24 неделю. Для будущей мамы это самое спокойное время, риск выкидыша сводится к минимуму, уменьшаются проявления токсикоза, снижается тонус матки. За время 2 триместра женщина должна пройти следующие обследования:

• общий анализ мочи: перед каждым приемом у гинеколога (4-6 раз за триместр);
• кровь на АПФ – тест на развитие хромосомных аномалий у плода;
• второе УЗИ: оценивается развитие органов и систем, положение плаценты, можно определить пол ребенка;
• кровь на гемоглобин для предупреждения развития анемии;
• глюкозотолерантный тест – анализ крови, который определяет недостаток инсулина в организме.

По назначению врача делают допплерографию. Ультразвуковое исследование показывает кровообращение матки, состояние сосудов плаценты и плода. Если кровь на АПФ была неудовлетворительна, исследуют околоплодные воды – эта процедура называется амниоцентезом. Если существует резус-конфликт, то продолжают брать кровь на антитела.

Посещать врача теперь нужно 2 раза в месяц, на каждом приеме будут измеряться вес пациентки и окружность живота. Один раз за триместр врач осматривает шейку матки на предмет развития истмико-цервикальной недостаточности.

В третьем триместре

С 25 недели начинается третий триместр – период подготовки к родам. От результатов анализов будет зависеть тактика ведения родов. Необходимо сдать:

1. общий и биохимический анализ крови;
2. кровь на инфекции;
3. мазок на флору и половые инфекции;
4. кровь на сахар;
5. коагулограмма;
6. общий анализ мочи (каждый прием).

Посещения гинеколога становятся чаще, женщине надо показываться врачу раз в 7-10 дней. Врач продолжит отслеживать изменения в весе и объемах живота. Каждый прием с помощью акушерского стетоскопа или доплера акушер проверяет ЧСС и положение ребенка.

Обязательные исследования – это УЗИ и КТГ. На третьем скрининге определяют положение ребенка. К родам он должен лечь головой вниз. Врач оценивает общие критерии развития плода, состояние плаценты и околоплодных вод. В дополнение проводят допплерометрию, она позволяет определить, достаточно ли кислорода поступает ребенку.

Кардиотокографию планово проводят один раз, но если есть подозрение на кислородное голодание или пороки развития сердца, исследование делают чаще. С помощью датчиков измеряется частота сердцебиения ребенка, его реакция на двигательную активность, сокращение матки.

Шаг 2. Встать на учёт в женскую консультацию

Чтобы начать следить за здоровьем малыша, будущая мама должна встать на учёт в женскую консультацию. Сделать это нужно на раннем сроке — до 12 недель. Тем, кто встал на учёт в этот срок, полагается ежемесячное пособие. Его могут получать беременные женщины с низкими доходами. Подробнее о выплате можно почитать здесь.

В Москве и Санкт-Петербурге для тех, кто встал на учёт до 20-й недели, предусмотрены дополнительные денежные выплаты. Суммы разные:

• в Москве установлен единый размер выплаты — 759 рублей; деньги выплачивают сразу после обращения;
• в Санкт-Петербурге при постановке на учёт до 20-й недели выплату можно получить по факту рождения ребёнка: за первого ребёнка — 39 141 рубль, за второго — 52 191 рубль, за третьего и последующих — 65 235 рублей.

Чтобы получить выплаты, нужно взять в женской консультации справку о постановке на учёт и обратиться в отдел соцзащиты или МФЦ.

Встать на учёт в женскую консультацию можно по месту жительства или пребывания. С собой возьмите паспорт и полис ОМС. В медучреждении для женщины определят конкретного врача-гинеколога — именно этот специалист будет вести беременность на протяжении всего срока.

В поликлинике заведут три документа:

1. Индивидуальную карту беременной. Документ будет храниться в кабинете акушера-гинеколога. С его помощью врач будет ориентироваться по датам посещения пациентки.
2. Обменную карту. Этот документ беременной выдадут на руки и рекомендуют носить с собой всегда на случай, если потребуется срочная госпитализация. В карте содержится вся информация о беременности: как протекает процесс, какие анализы и обследования уже выполнены, результаты УЗИ и так далее. С её помощью даже не знакомый до этого с женщиной врач из любого медицинского учреждения сразу сможет понять все особенности состояния здоровья мамы и её будущего ребёнка и безошибочно выбрать правильную стратегию лечения.
3. Родовой сертификат. По этому документу государственные медицинские организации получают деньги от Социального фонда (СФР) за то, что оказали помощь беременной женщине и её будущему ребёнку. С 2021 года этот документ формируется в электронном виде и больше не выдаётся на руки. Все сведения из него автоматически пересылаются в медучреждения и СФР. Обналичить сертификат нельзя.

   Сертификат покрывает только часть медицинских услуг, например помощь во время родов и профилактические осмотры новорождённого. Полный список услуг можно посмотреть в . Делать за счёт родового дорогие анализы или покупать товары для беременных женщина не может.

Обследования в первом триместре беременности

Врачи женской консультации рекомендуют будущим мамочкам первый раз посетить гинеколога и встать на учет в
женской консультации в срок до 12 недели их беременности. На первой консультации специалист заводит
«Индивидуальную карту беременной и родильницы» (форма №111/у) по которой будущая мама будет наблюдаться в
женской консультации, а затем оформляет и выдает каждой пациентке обменную карту (форма 113/у – с которой
она пойдет в выбранный родильный дом) и список лабораторных обследований, которые она должна пройти в
обязательном порядке. Для тех будущих мам, которые начнут наблюдаться в женской консультации до 12 недель
беременности, положено единовременное пособие от государства (см. сайт Фонда Социального Страхования РФ,
виды и размеры пособий). Пожалуйста, учитывайте, что акушерский срок беременности рассчитывается не со дня
зачатия, а с первого дня последней менструации.

Важно помнить, что для полного оформления обменной карты нужно будет пройти ряд специалистов. Поэтому не
следует затягивать с визитом и уже после планового посещения гинеколога следует отправиться на обследование
к терапевту, хирургу, эндокринологу, отоларингологу, стоматологу и окулисту (нужных специалистов выберет
лечащий врач на основании оценки медицинской истории беременной женщины)

К прохождению данных специалистов
нужно отнестись со всей серьезностью, ведь именно от их заключения во многом зависит план ведение конкретной
беременности.

Кроме этого, в первом триместре беременности каждая женщина должна сдать ряд анализов, среди которых:

привычный всем общий анализ крови;
важное определение группы и резус-фактора, если у мамы окажется отрицательный резус-фактор, нужно будет
проверить резус-фактор будущего отца;

биохимический анализ крови;
определение свертываемости крови;
исследование на наличие антител к TORCH-инфекциям, в частности, краснухе, токсоплазме, цитомегаловирусу,
герпетической инфекции;

анализы на сифилис, гепатиты В и С, ВИЧ;
общий анализ мочи и тест на сахар;
анализ кала на яйца глистов;
мазок из носа;
мазок на влагалищную флору;
ЭКГ.

Список может быть как шире, так и уже, более подробную информацию можно получить у лечащего врача При
постановке на учет врач проводит общий и гинекологический осмотр беременной женщины с занесением полученных
данных в ее обменную карту.

Ошибочно полагать, что какие-то из перечисленных выше анализов являются необязательными или их можно
избежать. Только полное исполнение рекомендаций врача по объему обследования, позволит оценить состояние
здоровья будущей матери, ведь ей предстоит достаточно напряженный период, который также закладывает и основу
здоровья ребенка в будущем.

Если во время беременности женщина отказывается сдавать кровь на ВИЧ, тогда данный анализ проведут малышу
сразу после рождения

Очень важно оценить статус по ВИЧ инфекции как можно раньше до родов. К сожалению,
многие женщины не знают о своем статусе по ВИЧ инфекции, а ведь в случае правильного выполнения профилактики
передачи от матери к ребенку, риск рождения малыша с ВИЧ инфекцией практически равен нулю

А как обстоят дела с другими анализами из обязательного списка? Своевременно сделанные исследования на
TORCH-инфекции помогут вовремя диагностировать заболевание. Общий и биохимический анализ крови даст
возможность оценить состояние здоровья женщины, исключить анемию беременности и вести контроль уровня
форменных элементов крови. Анализ мочи необходим для оценки функции почек.

Обычно врач-гинеколог в женской консультации приглашает на прием беременных женщин в первом триместре с
частотой 1 раз в 4 недели.

Первый триместр беременности подходит к концу? Самое время для ультразвукового исследования. УЗИ на 11-13
неделе позволяет:

• определить точные сроки гестации;
• дать заключение о количестве плодов в матке;
• диагностировать возможные проблемы формирования нервной трубкой плода, дефекты конечностей и брюшной
  стенки.

Кроме того, в первый скрининг входит определение особых, связанных с беременностью белков (РАРР-А и βХГЧ) с
помощью анализа крови. На основание результатов УЗИ и анализа крови на эти белки, врач принимает решение о
наличие или отсутствие риска врожденных аномалий развития у плода и может направить беременную на
консультацию к врачу-генетику.

Таблица обязательных анализов

Вкратце диагностический план на ближайшие девять месяцев выглядит примерно таким образом:

Акушерский срок (недели)	Назначаемые обследования
5-7	общий анализ крови и мочи развернутое исследование крови анализ крови или мочи на ХГЧ (только при необходимости) определение группы и резус-статуса крови
7-11	общий анализ крови общий анализ мочи анализ на содержание сахара в крови бакпосев мочи биохимическая лабораторная диагностика венозной крови анализ на выявление гепатитов В и С анализ крови на сифилис (РВ) кровь на ВИЧ-статус цитологические исследование мазка влагалищного секрета исследование кала на яйца глист ЭКГ — комплекс диагностических процедур на определение свертываемости крови
11- (до 13 недель + 6 дней)
-16
16-19 (до 19 недель включительно)
20-	общий анализ мочи анализ крови на определение сифилиса (РВ)
-28	общий анализ мочи анализ крови на антитела (для беременных с отрицательной резус-принадлежностью)
30 (ровно)	общий анализ мочи общий анализ крови биохимический анализ крови анализ крови на гепатиты В и С анализ крови на ВИЧ анализ крови на сифилис (РВ) цитологический анализ мазка из влагалища
-36	третий пренатальный скрининг (УЗИ + + УЗДГ) кровь на ХГЧ (при многоплодной беременности) кровь на гормоны (при патологии плаценты)
—	КТГ плода общий анализ мочи
37-	общий анализ мочи КТГ (еженедельно) общий анализ крови биохимический анализ крови коагулограмма — анализ крови на свертываемость анализ крови на ВИЧ анализ крови на сифилис (РВ)

В первом триместре

До 12-13 недель женщине желательно пройти первое скрининговое исследование, так называемый генетический тест или анализ на теоретически вероятные уродства малыша. По соотношению концентрации hcgb (хорионического гонадотропина) и плазменного белкового вещества РАРР-А, в совокупности с данными, которые показала фетометрия малыша, компьютерная программа рассчитает индивидуальный риск рождения ребенка с хромосомными нарушениями, такими как синдром Дауна, синдром Тернера и другими тотальными и неизлечимыми болезнями. На УЗИ также будут оценены маркеры генетических патологий — ТВП (толщина воротникового пространства) и визуализация костей носа.

Исследования общего плана, как и диагностика на предмет перенесенных инфекционных болезней, имеют огромное значение, ведь при установлении факта определенных колебаний от нормы и аномалий доктор сможет выбрать правильную тактику ведения беременной. Немаловажным медики полагают и обследование на выяснение группы и резус-принадлежности крови.

Когда у будущей мамочки обнаружится отсутствие специфического белка, то есть подтвердится отрицательный резус-фактор, ее мужу предстоит при беременности жены также посетить процедурный кабинет и сдать кровь на такой же анализ в этой же женской консультации, чтобы врач мог убедиться в резус-принадлежности мужчины и своевременно оценить риск развития резус-конфликта матери и плода.

Будущей маме в предстоит посещать акушера примерно один раз в 3 недели, если в процессе вынашивания крохи не возникнет осложнений и непредвиденных ситуаций. В этот период ей будет рекомендовано посетить других докторов — ЛОРа, кардиолога, офтальмолога, зубного врача и эндокринолога.

Во втором триместре

В середине беременности основное обследование — это второе скрининговое исследование. Кровь на биохимию сдают в период с 16 по 20 неделю, ультразвуковое сканирование допустимо провести в любое время до включительно. Как и во время предыдущего скрининга, будет оцениваться количественный показатель ХГЧ, а также уровня альфафетопротеина и свободного эстриола.

Вместе с показателями УЗИ и общим анамнезом беременной компьютерная программа для скрининговых исследований сможет подытожить картину и высчитать риски рождения малыша с патологиями и аномалиями развития.

В третьем триместре

Наибольшее количество анализов придется сдать . К 30 неделе сдается почти все то же, что уже сдавалось во время приема беременной на диспансерный учет. Анализ мочи по-прежнему является обязательным перед каждым посещением доктора. Визиты к гинекологу будущая мама с 30 недели начинает наносить каждые 7-10 дней. С 31 недели могут быть проведены диагностические исследования – КТГ плода и так называемое УЗИ с доплером (УЗДГ), задача которого — установить интенсивность тока крови в маточных сосудах.

Перед родами женщине снова предстоит сдать внушительный перечень анализов, включая цитологические исследование влагалищной слизи. 3 триместра ограничивается УЗИ на сроке с по 32 неделю.

Где наблюдать беременность

Очень часто про беременных говорят, что они излучают спокойствие. Чтобы ничто не нарушило ваш внутренний покой, отнеситесь ответственно к выбору медицинского учреждения, специалисты которого будут вести вашу беременность.

Чтобы на протяжении нескольких месяцев комфортно общаться с акушером-гинекологом, вы должны быть уверены, что можете смело задавать ему самые «глупые» вопросы (они у вас будут), а врачу нужно доверять вам и знать, что вы последуете его рекомендациям.

Иногда беременные женщины не доверяют своим врачам, не делятся переживаниями, чтобы те «не залечили», не хотят, чтобы доктора пугали их своими предостережениями. Если вы обнаружили себя в такой ситуации, возможно, смена специалиста могла бы вам помочь. Ищите «своего» врача! 

Выбор «правильного» специалиста не единственный критерий при оценке медучреждения. Немаловажны и другие аспекты: наличие современной диагностической аппаратуры, хорошей лаборатории, где будут изучать ваши анализы, индивидуального подхода к каждому пациенту, возможности связываться с лечащим врачом между посещениями, стационара.

С учетом полного набора обстоятельств некоторые женщины делают выбор в пользу клиник, оказывающих платные медицинские услуги. Рынок этих услуг настолько богат и разнообразен, что выбор может оказаться непростым. Необходимо учесть, как долго медицинское учреждение ведет свою деятельность, каково соотношение положительных и отрицательных отзывов и о клинике в целом, и об отдельных специалистах, а также личный опыт ваших знакомых, мнению которых вы доверяете. Только взвешенная оценка всех этих составляющих позволит вам сделать осознанный выбор.

Один из критериев выбора клиники для ведения беременности — близость к дому. Решающее значение этот фактор будет иметь, когда ближе к рождению малыша вам будет необходимо наведываться в клинику сначала раз в две недели, а в последний месяц — раз в неделю. С высокой долей вероятности этому критерию будет отвечать ваша районная женская консультация. В ее пользу также говорит то обстоятельство, что все медицинские услуги там оказываются бесплатно.

Есть, однако, одно но. В этом случае у вас вряд ли будет возможность выбрать акушера-гинеколога — вам назначат того, кто ведет участок, к которому вы приписаны по месту жительства. К тому же некоторые лабораторные анализы в районных консультациях делают долго, и приходится сидеть в очередях.

Впрочем, это может оказаться и не столь утомительным занятием, к тому же весьма информативным: беременные делятся друг с другом полезными советами и отзывами о роддомах, и эти сведения могут пригодиться.

Допустим, вам уже известно, где и какой врач будет вести вашу беременность. Давайте узнаем, что входит в это понятие.

Визит в женскую консультацию, чтобы встать на учет по беременности: выбор клиники и документальное сопровождение

Женщина в интересном положении имеет право сама решать, в какой больнице она будет наблюдаться. Данное утверждение относится не только к возможности выбирать коммерческую или бесплатную больницу для наблюдения течения беременности, но и свободный выбор среди государственных медицинских учреждений без привязки к адресу регистрации. При постановке на учет по беременности не по прописке необходимо выбрать желаемое медицинское учреждение и выбрать врача, написав заявление-просьбу на имя руководителя клиники.

Постановка на учет – платно или бесплатно

Выбор медицинского учреждения должен производиться взвешенно и обдуманно. Какие факторы следует учитывать при выборе больницы:

Качество услуг. Здоровье и его контроль должен стоять на первом месте. Поэтому, если вы не уверены в квалификации доктора, уровне клиники, а также качестве оборудования, лучше откажитесь от их услуг и выберите специалистов-профессионалов.
Близость к дому или работе. Будущая мама должна понимать, что посещать клинику на протяжении 9 месяцев ей придется с завидной регулярностью, поэтому желательно сделать данный процесс максимально комфортным.
Финансовый и документальный вопросы. Конечно, некоторые хотели бы воспользоваться услугами частных медицинских центров. Но не стоит забывать, что наблюдение в таком учреждении будет стоить немалых финансовых затрат. Не стоит отчаиваться, если вам это не по карману

В государственных больницах также работают квалифицированные специалисты, важно лишь найти «своего» врача. Если вы приняли решение обратиться в частный центр и оформить платный учет по беременности, уточните, предоставляет ли данная организация такие документы, как: справку о наличии особенного положения, документ о ранней постановке на учет, лист нетрудоспособности (если вдруг вы будете лежать на сохранении) и «декретный» больничный лист, который выдается будущей маме при перешагивании рубежа в 30 недель, ну и, конечно, выдачу обменной карты, без которой вы не попадете в «нормальный» родильный дом, а сможете лишь рассчитывать на отделение обсервации.

Поэтому необходимо оценить наиболее значимые факторы и решить, где встать на учет по беременности.

Документы для постановки на учет в связи с интересным положением

Прежде, чем сдавать необходимые анализы в связи с «особым» положением, для постановки на учет женщине необходимо подготовить следующие документы:

• Удостоверение личности – паспорт.
• Страховой полис ОМС.
• СНИЛС – номер индивидуального лицевого счета застрахованного субъекта.

Если беременность подтверждена в ходе первичного обращения к доктору, далее в различные сроки происходит оформление следующих документов:

• Индивидуальную карту, которая будет находиться в клинике. В нее будут вноситься результаты каждого визита будущей мамы, а также данные ее анализов и обследований.
• Обменную карту, которую выдают женщине в положении. В ней также дублируется информация о состоянии будущей мамы, особенностях течения беременности, пройденный обследованиях и их результатах. Данный документ является обязательным при поступлении в родильный дом. Во время поездок и путешествий категорически рекомендуется брать данную карту с собой.
• В 30 недель выдается «декретный» больничный лист для начисления пособия.
• Если имела место ранняя постановка на учет по беременности, женщине выдадут также документ, дающий право на дополнительную единоразовую выплату.

Анализы при постановке на учет по беременности

После первого приема врач выпишет перечень анализов и обследований, которые следует пройти женщине в положении для оценки ее состояния здоровья и выявления потенциальных рисков для малыша, который развивается в ее утробе.

Плановые анализы

Многих женщин интересует вопрос, при постановке на учет по беременности какие анализы необходимо будет сдать? Перечень обследований, назначаемых каждой будущей маме, выглядит следующим образом:

• Общий анализ мочи.
• Посев мочи на бактерии.
• Клинический анализ крови, включающий показатели лейкоцитарной формулы.
• Анализ крови на определение ее группы и резус-фактора.
• Анализ крови на ВИЧ, реакцию Вассермана RW (сифилис), гепатиты B и C.
• Кардиограмма (ЭКГ).

Кроме того, необходимо посетить стоматолога, офтальмолога, ЛОРа и терапевта. В следующему визиту (ориентировочно через 14 дней) женщине желательно сдать приведенные анализы, чтобы в ходе приема доктор мог их прокомментировать и при необходимости сделать соответствующие назначения.

Перечень дополнительных обследований

В зависимости от самочувствия беременной, а также полученных результатов анализов или наличия хронических патологий, врач может назначить ряд дополнительных обследований, посещение профильных специалистов. Во втором триместре (реже первом) женщине рекомендовано пройти обследование на TORCH-инфекции – вирусы краснухи, герпеса, цитомегаловирус, токсоплазмоз.