Ангиокератома

Полезные рецепты

К самым эффективным народным средствам при лечении ангиокератомы относят:

Использование качественного растительного, облепихового либо пихтового масла. Перед применением масла его нужно хорошо прокалить и нагреть до комфортной температуры
Протирать образование ежедневно несколько раз в сутки, делать это важно очень аккуратно.
Хорошим народным средством при лечении ангиокератомы является бальзам грецкого ореха и растительного масла. Для получения лечебного эффекта следует взять масло, довести его до кипения, прибавить незрелые грецкие орехи (в соотношении 10 к 1)
Массу рекомендовано настаивать в термосе в течение 10-12 часов. После следует остудить и процедить

Кератомы осторожно протираются бальзамом на протяжении нескольких недель.
Мазь из лаврового листа. Эффективен при лечении народными средствами ангиокератомы следующий рецепт: 6-7 листков лавра и лист можжевельника хорошо измельчают, перемешивают

В консистенцию прибавляют сливочное масло. Следует взять в 10-12 раз больше масла, чем листков. После того как средство будет готово, на каждые 100 грамм продукта следует прибавить по 15-20 капель пихтового либо лавандового масла. Консистенцию следует втирать в больные участки аккуратно.
Лечение народными средствами ангиокератомы может проводиться с помощью чистотела. Из него можно сделать специальную мазь: сухой чистотел смешивают с расплавленным свиным жиром. Новообразования следует натирать таким средством несколько раз в сутки.

Прогноз и профилактика ангиокератом

В большинстве случаев прогноз по поводу ангиокератом благоприятный, даже при отказе от удаления новообразований. В редких случаях частая травматизация сосудистых аномалий кожи становиться причиной легких форм анемии, случаев малигнизации или других осложнений при этом не описано. Исключением является болезнь Фабри, при отсутствии лечения данной болезни накопления возможны тяжелые поражения сосудов, сердца и почек, что может привести к летальному исходу. До разработки ферментозаместительной терапии большинство больных мужчин умирали от инфаркта миокарда, инсульта и хронической почечной недостаточности до сорокалетнего возраста.

Экзема

Экзема — еще одно хроническое заболевание. Оно появляется, когда в организм попадают антигены. Из-за этого происходит выделение антител. В месте взаимодействия этих веществ появляются пятна и пузырьки.

Виды экземы:

1. Истинная экзема – самый распространенный вид данного заболевания. При нем на коже появляются высыпания в виде мелких красных пятен. В некоторых местах эти наполненные жидкостью пузырьки образуют большие пятна. Со временем покраснения начинают подсыхать и шелушиться.
2.  Дисгидротическая экзема. При этом заболевании на стопах, ладонях или пальцах образуются небольшие красные пятнышки. На них появляются пузырьки, наполненные желтоватой жидкостью.
3. Себорейная экзема появляется в результате действия стафилококка или кандиды. В этом случае появляются желто-серозные пятна на коже головы, они чешутся и отваливаются кусками. После того, как корка отпадет, останутся мокрые красные пятна.
4. Микробная экзема обычно появляется на месте старых пятен и ран. При этом заболевании образуются коричневые круглые пятна с твердой коркой. Под коркой обнаруживается постоянно мокнущая розовая поверхность.
5. Монетовидная экзема характеризуется синюшно-красными пятнами с чешуйками от 1,5 до 3 см в диаметре. Такие шелушащиеся пятна могут возникнуть даже на коже у ребенка.
6. Детская экзема может содержать в себе признаки первых трех вышеприведенных видов. В этом случае на коже появляются симметричные отечные горячие пятна. В некоторых местах могут присутствовать шелушения и мокрые участки. Такие пятна на коже чешутся и шелушатся, отчего у ребенка может развиться бессонница.
7. При атопической экземе на теле появляются сухие шелушащиеся пятна. Страдая от зуда, больные расчесывают их. Из-за этого в очагах поражения возникают гнойнички.

Обычно при экземе назначаются местные средства. Это могут быть гормональные противовоспалительные препараты или антибактериальные средства. Также могут назначаться антигистаминные медикаменты.

Профилактика

Так как солнечные лучи признаются главным провоцирующим фактором при возникновении кератом, следует увеличить защиту кожных покровов от их губительных воздействий. При повышенной солнечной инсоляции нужно пользоваться солнцезащитными средствами высокого качества и носить закрытую одежду из натуральных материалов светлых тонов.

Важно контролировать применение агрессивных химических веществ в быту, при контакте с ними пользоваться защитными перчатками. Поддерживайте состояние кожи в чистоте, ухаживайте за проблемными местами, обеспечивая необходимую степень увлажнения и защиту от неблагоприятных воздействий

Поддерживайте состояние кожи в чистоте, ухаживайте за проблемными местами, обеспечивая необходимую степень увлажнения и защиту от неблагоприятных воздействий.

Людям с предрасположенностью к кожным проблемам следует пересмотреть свои приоритеты в рационе питания, в части двигательной активности, в режиме труда и отдыха, относительно вредных привычек. Все то, что не укрепляет, а подрывает иммунную систему — не для вас.

Предотвращению кератом способствует достаточное присутствие в ежедневном меню продуктов с содержанием витамина Р (биофлавоноидов) и РР (никотиновой кислоты), которые влияют в значительной степени на состояние кожных покровов. Эти компоненты содержат в большом количестве все бобовые, гречка, цитрусовые, все ягоды и плоды фиолетового цвета, зелень.

При появлении подозрительного пятна на теле, а тем более на лице, нельзя махнуть на него рукой, удачно скрывая под косметикой и не обращая внимание на усиление симптомов. Только своевременно начатое лечение позволит вам вернуть красоту без потерь и избежать рецидива кератомы

Удаление кератозных бляшек

Для удаления применяется один из следующих способов:

• лазерный;
• хирургический;
• электрокоагуляция;
• радиоволновое излучение;
• прижигание при помощи химических препаратов.

Если есть подозрение на злокачественную природу новообразования, то врач может воспользоваться только радиоволнами, хирургическим иссечением или лазером. Остальные методики противопоказаны, так как только эти три способа могут полностью удалить клетки новообразования и прекратить рост опухоли. Лазер или радиоволновое излучение менее травматичными, после такого вмешательства не остаются заметные рубцы, а ткани заживают намного быстрее.

После операции рану следует постоянно обрабатывать такими средствами, как Хлоргексидин (антисептический раствор), Левомеколь или Солкосерил (антимикробная мазь).

Если на месте удалённого нароста появилось покраснение или воспаление, следует сразу же обратиться к врачу.

Кератомы, которые не несут никакой опасности для здоровья человека, удаляются с помощью электрокоагуляции или прижигания химическими препаратами.

Препараты для прижигания

Прижигание химическими препаратам показано при солнечной форме кератомы. Используемое химическое вещество имеет консистенцию крема, раствора или эмульсии.

В состав препарата входят следующие компоненты:

• кислота — гликолевая и трихлоруксусная;
• цитостатики — подофиллин и фторурацил.

Удаление может проводить только специалист, так как при превышении дозировки или неправильном нанесении можно получить химический ожог. Для самостоятельного применения врач может назначить мазь с небольшой концентрацией активного вещества.

Средство следует наносить два раза в день, курс терапии длится от 2 до 4 недель. В конце язву заживляют при помощи местных гормональных препаратов. Чаще всего назначаются следующие препараты:

1. Ферезол;
2. Веррукацид;
3. Папиллек.

Лечение народными средствами

Препараты народной медицины не могут обеспечить полное выздоровление, однако они помогают уменьшить развитие кератом и снизить вероятность перерастания их в раковые образования. Использовать народные средства можно только для лечения тех кератом, которые не требуется удалять. Поэтому прежде необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться, что образование относится к тому виду, которое не может переродиться в онкологическое.

Замедлить рост кератом можно при помощи следующих народных средств:

1. Смесь из подсолнечного, облепихового и пихтового масел. Смешивать их следует в равных объёмах, в течение получаса их следует греть на водяной бане. Поражённые участки следует смазывать этим средством 3 раза в день.
2. Мазь из чистотела. Для приготовления такого средства следует залить листья и стебли растения маслом, и настоять их в течение 5−7 дней. Наносить такую мазь следует два раза в день.

Чтобы замедлить рост кератом, следует отрегулировать своё питание. В рационе должны присутствовать такие продукты, которые содержат большое количество витамина Р: гречка, зелёный чай, цитрусовые, соя, зелень и фасоль.

Варикозное расширение вен и тромбофлебит

Заболеваниям сосудов мошонки и яичек подвержены мужчины любого возраста. Чаще при обследовании выявляется варикоз левого яичка, что объясняется анатомическими особенностями вен мошонки, которые продолжаются в полость малого таза. При образовании в сосудах сгустков крови возникает тромбоз. Одновременно или до образования тромбов происходит воспаление стенок — флебит. Тромбофлебит обычно развивается как осложнение варикоза.

При варикоцеле и тромбофлебите уменьшается скорость кровотока в венах и венулах, их стенки становятся хрупкими. Чаще возникают ситуации, когда лопаются сосуды на яичках, образуются красные точки и пятна. Лечение медикаментозными средствами эффективно на ранних этапах развития заболеваний, но они могут протекать бессимптомно. Диагностика даже в случае отсутствия признаков выявляет снижение активности сперматозоидов. Какие лекарства и БАДы назначают при варикоцеле и тромбофлебите:

• Эскузан.
• Триовит.
• Витамакс.
• Детралекс.
• Гинкго билоба.
• Масло виноградных косточек.

Нарушения венозного оттока из яичек сопровождаются болями и мужским бесплодием преимущественно на поздних стадиях сосудистых заболеваний. Лекарственная терапия не помогает, необходимо проведение хирургической операции. Современный метод лечения — введение в пораженные вены склерозантов (склеивающих веществ). После оперативного вмешательства и склеротерапии врач назначает лекарства из группы венопротекторов и антиоксидантов.

МКБ-10

Ангиокератома — одно из различных сосудистых новообразований, которое может возникнуть на коже. В МКБ-10 ангиокератома классифицируется как «другое новообразование кожи и подкожной клетчатки» с кодом D18.

Ангиокератомы обычно появляются в возрасте 30-40 лет и редко встречаются у детей. Размеры ангиокератом могут быть разными — от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Цвет этих образований обычно розовый или черный.

Точные причины появления ангиокератомы неизвестны, но считается, что нарушения в развитии сосудов эмбриона, наследственные факторы, аномалии лизосомных патологий и нарушения меланинового обмена могут способствовать развитию таких новообразований на коже.

Ангиокератома может быть диагностирована с помощью визуального осмотра и анализа клинических проявлений. Однако, в редких случаях может потребоваться биопсия для подтверждения диагноза.

Прогноз для пациентов с ангиокератомой обычно благоприятный. Большинство ангиокератом являются единичными и не представляют угрозы для здоровья пациента. Ангиокератомы не являются злокачественными новообразованиями.

Обычно лечение ангиокератомы не требуется, особенно если она не вызывает неприятные ощущения или косметические проблемы. В случае необходимости, ангиокератомы могут быть удалены хирургическим путем или с использованием лазерной технологии.

Причины ангиокератомы Фордайса

Однозначно, что является причиной ангиокератомы мошонки, ученые до сих пор не выяснили. Основными причинами развития ангиокератомы сейчас считаются нарушения в период внутриутробного развития капилляров, а это значит болезнь Фордайса является генетической патологией. Если в семье у одного из родителей было диагностировано данное заболевание, то риск развития его у ребенка возрастает в 2 раза. Для появления заболевания, необходимо воздействие нескольких факторов. Ими являются:

1. Частые травмы мошонки, несоблюдения правил личной гигиены, а также после ударов по мошонке или переохлаждения;
2. Тяжелая физическая нагрузка или частый кашель, приводящий к повышению венозного давления;
3. Вредные привычки, в особенности курение, которое вызывает изменения в сосудистой стенке;
4. Неправильное питание, нарушение обмена веществ в организме при заболеваниях эндокринной системы;
5. Нарушение гормонального баланса, которое явлется причиной появления ангиокератомы сразу после наступления полового созревания. Изменение гормонального баланса бывает в связи с переходным возрастом юноши, а также у мужчин, которые проходят курс гормонотерапии (при простатите). Вследствии чего лечение гормонами может стать основной причиной развития ангиокератомы мошонки у мужчин старше 45-50 лет;

Бывают случаи, когда ангиокератома мошонки возникает без предшествующих пусковых факторов. Симптомы заболевания появляются из-за застоя крови в поверхностных венах мошонки и при изменениях дистрофического характера в эластических волокнах кожи.

Важно помнить, что Ангиокератома Фордайса – это не венерическое заболеванием. Даже если один партнер болен данной патологией, то риск заражения другого отсутствует

Также человек не сможет заразиться и через личные вещи другого человека.

Диагностика и лечение

В связи с многообразием форм заболевания, применяются различные методики, в зависимости от предположительного диагноза. К основным общим методам диагностики относятся:

• осмотр дерматолога;
• дерматоскопия;
• биопсия;
• гистологические исследования.

В случае с болезнью Фабри обращаются к генетическим исследованиям и изучают некоторые биохимические показатели организма. Так же диагностируются признаки функционального сбоя в других органах, для чего необходимо дополнительно:

• сделать ЭКГ, чтобы зафиксировать гипертрофию левого желудочка и нарушения функций почек;
• произвести офтальмологический осмотр глазного дна для выявления расширения вен сетчатки, микроаневризмы, гиперемии дисков глазных нервов.

Методом генетической диагностики выявляется мутация гена, биохимическим – активность альфа-галактозидазы А, концентрация сфинголипидов. Дифференциальная сличает заболевание с гемангиомой, меланомой, некоторыми наследственными болезнями, типа Рандю-Ослера.

Гистологические исследования показывают, что вне зависимости от формы болезни, разнообразия причин, внешних различий, гистологическая структура новообразований в основном похожа.

Она состоит из лакунарно расширенных капилляров, расположенных в дермальном слое, с наличием в редких случаях кавернозных полостей, выстланных эндотелием.

Этиотропное лечение отсутствует, из-за невозможности выявления непосредственных причин развития болезни в большей части обращений.

В случае диагностирования болезни Фабри прибегают к:

ферментозаместительной терапии, чтобы устранить дефицит альфа-галактозидазы А, с помощью препаратов бета и альфа агалсидаза, замедляющих или предотвращающих исключительно новые образования.

Ангиокреатомы удаляют местно, с проведением предварительных гистологических исследований для исключения меланомы и гемангиомы:

• хирургическим иссечением;
• диатермокоагуляцией;
• криодеструкцией;
• лазерным прижиганием.

Рецидивы возможны при удалении образований болезни Мибелли или Фабри, при ограниченной, солитарной и болезни Фордайса они обычно отсутствуют. В основном прогноз благоприятный, даже без удаления новообразований.

Исключение ‒ болезнь Фабри, где без терапии возможны последствия в виде тяжелых поражений сосудов с сердцем и почками, приводящие к летальному исходу.

Ранее, когда не была разработана ферментозаместительная терапия, большая часть пациентов мужского пола не доживала до сорока лет, погибая от таких состояний как инфаркт миокарда, инсульт, хроническая почечная недостаточность.

Какие бывают типы?

Типы ангиокератомы включают:

• Солитарная ангиокератома. Они часто появляются одни. Их часто можно найти на руках и ногах. Они не вредны.
• Ангиокератома Фордайса. Они появляются на коже мошонки или вульвы. Чаще всего они находятся на мошонке большими скоплениями. Этот тип может развиваться на вульве беременных. Они не вредны, но склонны к кровотечению, если их поцарапать.
• Ангиокератома Мибелли. Они возникают из-за расширения кровеносных сосудов, которые находятся ближе всего к эпидермису или верхнему слою вашей кожи. Они не вредны. Этот тип имеет тенденцию к утолщению и затвердеванию со временем в процессе, известном как гиперкератоз.
• Ангиокератома циркумскриптум. Это гораздо более редкая форма, которая появляется группами на ваших ногах или туловище. Вы можете родиться с этим типом. Со временем он имеет тенденцию меняться, становясь темнее или приобретая другую форму.
• Angiokeratoma corporis diffusum. Этот тип является симптомом ФД. Это может произойти с другими лизосомными заболеваниями, которые влияют на функционирование клеток. Эти состояния встречаются редко и имеют другие заметные симптомы, такие как жжение рук и ног или проблемы со зрением. Эти ангиокератомы чаще всего встречаются в нижней части тела. Они могут появляться где угодно, от нижней части туловища до верхней части бедер.

Описание заболевания

Ангиокератомы — это целая группа заболеваний, состоящая из пяти типов. Каждый из них отличен своей симптоматикой и способами лечения. Стоит помнить, что нет более простого или более сложного для лечения типа этого заболевания, каждый из них по-своему неприятен для человека, и не всегда от высыпаний возможно избавиться хирургическим путём.

При ограниченной ангиокератоме на бёдрах, голени и стопах возникают папулы, диаметром от 2 до 5 миллиметров, чаще всего бордового или тёмно-синего цвета. Иногда начинает кровоточить, при возникновении этого симптома необходимо немедленно обратиться к врачу. Первые признаки заболевания проявляются уже при рождении.

Ангиокератома Мибелли — это наследственное заболевание. Чаще всего именно этому типу подвержены девочки. Первые симптомы в виде 5-миллиметровых папул возникают в возрасте 10–15 лет на коже пальцев как на руках, так и на ногах. Крайне редко удаётся избавиться хирургическим путём.

Первый и главный признак болезни Фордайса — множественные папулы, возникающие на коже мошонки и больших половых губ. Сыпь в диаметре варьируется от 1 до 4 миллиметров, может быть как тёмно-красного, так и тёмно-фиолетового цвета, проявляется после 16 лет.

На верхушках образуется гиперкератотическое наслоение, при снятии которого папула начинает кровоточить. Наиболее часто врачи берутся за лечение именно этого типа, так как не знают, может ли эта болезнь передаваться при половом акте.

Солитарная папулёзная ангиокератома развивается в возрасте от 10 до 40 лет, папулы в диаметре могут достигать 10 миллиметров и отличаются своим насыщенным бордовым или тёмно-синим цветом. Чаще всего распространяется на ногах и руках, реже — на коже головы.

Ангиокератома Фабри — это заболевание наследственного характера. Самый заметный его симптом — папулы 1–5 миллиметров в диаметре, усыпающие туловище. Они не бледнеют при надавливании и со временем могут распространяться на руки, ноги, в паховую область и даже на ягодицы. Врачи крайне редко берутся за лечение этого типа заболевания, чаще всего стараясь просто не допустить распространения папул далее по телу.

Причины появления К сожалению, врачи до сих пор не могут назвать точные причины ангиокератомы. Каждый тип этого заболевания диагностируется по-разному.

Ангиокератома Мибелли и Фабри имеют наследственный характер. Те типы заболевания, во время которых высыпания распространяются на половые органы, до сих пор не изучены, их причины и влияние на организм до конца неизвестны.

Во всех остальных случаях причиной возникновения папул выступают накопления гликолипидов или сфинголипидов. Этот процесс протекает из-за недостатка в организме лизосомального фермента. Все эти данные врач сможет получить лишь после подробного аппаратного обследования.

Методы лечения Главная проблема этого заболевания, это усложнённость и иногда невозможность лечения ввиду многих сторонних факторах. Если ангиокератомы начинают кровоточить, врач может прописать заболевшему электро — или криодеструкцию, в ином же случае некоторые клиники даже отказываются проводить хирургическое вмешательство из-за доброкачественного характера высыпаний.

В первую очередь необходимо сдать все анализы для обнаружения липидов и определения количества необходимого лизосомального фермента. Также лечащий врач может направить больного на изъятие небольшого объёма ткани с целью микроскопического исследования и поиска очага заболевания. В общем порядке сдаётся кровь и урина.

В случае отсутствия противопоказания для хирургического лечения, врач проводит иссечение узелков или удаляет их жидким азотом.

Если ангиокератома диффузная, больному прописывают болеутоляющие средства, могут назначить гемодиализ и, при запущенности заболевания, даже предложить пересадку почки.

Диагностика ангиокератомы

Диагностика ангиокератомы производится на основании данных осмотра дерматолога, дерматоскопии, биопсии с последующим гистологическим изучением структуры новообразований. Клиническая диагностика болезни Фабри также включает в себя генетические исследования и изучение некоторых биохимических показателей организма. При осмотре выявляется одно или несколько (в зависимости от типа ангиокератомы) образований на коже, несколько выступающих над ее поверхностью, цвет варьируется от розового до почти черного. Как правило, новообразования безболезненны, за исключением случаев, когда произошла их травматизация. При аккуратном надавливании на ангиокератому стеклом происходит ее побледнение. На поверхности образования часто определяются гиперкератоз, наслоения, но иногда (например, при болезни Фабри) их может и не наблюдаться.

Несмотря на разнообразие причин, вызывающих образование ангиокератом и некоторые различия в их внешнем виде, гистологическая структура таких образований в целом сходна. В толще дермы выявляют лакунарно расширенные капилляры, которые иногда могут сопровождаться кавернозными полостями, выстланными эндотелием. Они приподнимают эпидермис, в последнем часто обнаруживаются акантоз различной степени выраженности, иногда эпидермальный слой может быть истончен. В случае солитарной папулезной ангиокератомы в расширенных капиллярах нередко откладываются тромботические массы, во многом они и становятся причиной довольно темной окраски образования.

При болезни Фабри помимо дерматологических изменений в диагностике учитываются симптомы нарушений других органов: например, нейропатические боли, признаки гипертрофии левого желудочка по данным ЭКГ, нарушения работы почек. При офтальмологическом осмотре глазного дна выявляется расширение вен сетчатки, микроаневризмы, гиперемия дисков глазных нервов. Генетическая диагностика может выявить мутации гена GLA, она является наиболее точным, хоть и достаточно сложным анализом. Также большую роль в определении причин ангиокератом при болезни Фабри играют биохимические методики – такие как определение активности альфа-галактозидазы А в тканях и лейкоцитах, концентрации сфинголипидов в плазме крови. Дифференциальную диагностику производят с некоторыми формами гемангиомы, меланомой, определенными наследственными заболеваниями (например, болезнью Рандю-Ослера).

Прогноз

Прогноз благоприятный во всех случаях, кроме ангиокератомы Фабри, для которой характерны высокая частота инвалидизации пациентов и летальность в молодом возрасте. В последние годы прогноз для пациентов с диффузной ангиокератомой туловища несколько улучшился ввиду использования гемодиализа, возможности проведения трансплантации почек, применения инновационных лечебных методик.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования

Обратите внимание, что цифры в скобках (, и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Ангиокератома возникает за счет эпителиального выбухания и образования субэпидермальных расширений капиллярных полостей, что сопровождается реактивными изменениями эпидермиса.

В группу ангиокератом входят: ангиокератома Мибелли, ангиокератома туловища диффузная Фабри, ангиокератома туловища ограниченная невиформная.

Ангиокератома Фордайса (синоним: ангиокератома мошонки)

Причины и патогенез. В развитии заболевания имеет значение наличие артериовенозных анастомозов, травм (например, расчесы). Болеют лица среднего возраста, чаще мужчины.

Симптомы. Отмечается наличие множественных папул на коже мошонки и больших половых губах. Папулы темно-красного или темно-фиолетового цвета размером от 1 до 4 мм, геморрагические с гиперкератотическими наслоениями в центре, при снятии которых отмечается кровоточивость.

Гистопатология. Наблюдаются лакуны и расширенные венулы в надсосочковом слое дермы.

Лечение. Во многих случаях лечение не проводится. При кровоточащих ангиокератомах применяют электро-, лазеро-, криодеструкцию.

Ангиокератома туловища ограниченная невиформная (синоним: ангиокератотический невус)

Заболевание описал Fabry в 1915 г.

Причины и патогенез заболевания окончательно не установлены. Многие ученые относят это заболевание к порокам развития, формирующимся в эмбриональном периоде. Ангиокератома туловища ограниченная невиформная не связана с энзимными нарушениями и отличается от диффузной ангиокератомы туловища Fabry. Заболевание встречается редко.

Симптомы ангиокератомы. Заболевание большей частью проявляется уже при рождении, но иногда может появиться в детском или даже во взрослом возрасте. Также имеются сообщения о появлении невиформной ангиокератомы в пубертатном периоде. Она может существовать самостоятельно или быть частью синдрома, например, синдрома Клиппеля-Тренонея-Вебера, синдрома Штурге-Вебера-Краббе. Может сочетаться с кавернозной гемангиомой, быть частным проявлением системных пороков развития сосудистой системы. Высыпания локализуются на нижних, реже — на верхних конечностях, еще реже имеют вид ливидно-красных, темно-красных мягких узелков диаметром 1-2 мм, не исчезающих при надавливании. Сыпь располагается неравномерно на ограниченных или на больших участках кожного покрова, иногда сегментарно. Различают ограниченную и распространенную формы заболевания. Гиперкератоз на поверхности узелков выражен очень неравномерно, часто клинически бывает незаметен и может выявляться только при гистологическом исследовании. Наблюдаются различные варианты клинической картины заболевания.

Гистопатология. В сосочковом слое дермы отмечаются кавернозно расширенные сосудистые полости с капиллярным строением стенок, выстланных неизмененным эндотелием, над ними — очень тонкий слой коллагеновой ткани. Эпидермис истончен и гиперкератотичен.

Дифференциальный диагноз следует провести с истинными ангиомами, диффузной ангиокератомой Фабри.

Лечение ангиокератомы. Проводят хирургическое иссечение узелков или удаление их жидким азотом.

, , , , , , , , , ,

Виды кератомы

В медицине выделяют такие виды кератом:

Старческая кератома

Старческая кератома характерна для людей пожилого возраста (старше 40 лет) и проявляется множественными доброкачественными образованиями на коже, которые образуются за счет отмирания эпителиальных клеток. Точные причины появления старческих кератом на теле еще не определены медициной. Некоторые врачи считают, что склонность человека к заболеванию себореей, очень частое пребывание под солнечными прямыми лучами, нехватка витаминов у пожилых людей, частое употребление жиров животного происхождения и игнорирование растительных: все это является факторами, которые способствуют появлению кератом на теле человека.

Себорейная кератома

Себорейная кератома является следствием взаимодействия солнечного ультрафиолета с эпидермисом человека. Такая кератома имеет шероховатую поверхность с роговыми кистами. Появляются они после 30 лет. С возрастом их количество и размеры увеличиваются. На ранних стадиях развития, они имеют вид маленького светлого пятнышка, но со временем — утолщаются и трансформируются в бляшки. Себорейные кератомы создают не только косметические неудобства, но и могут быть болезненными и воспаленными, иногда нагнаиваться, особенно после травмирования.

Фолликулярная кератома

Фолликулярная кератома внешним видом напоминает узелок маленького размера (до 15 мм) телесно-розового цвета, чаще всего ее можно наблюдать на лице и голове, имеет небольшое углубление в центре или одиночную чешуйку серого цвета.

Роговая кератома

Роговая кератома (кожный рог) имеет вытянутый вид с твердой чешуйчатой поверхностью длинной до 10 см. По контуру данного образования может появляться воспаление. Как правило, такой вид кератомы возникает единично, но редко бывает множественным. Располагаться может на лице и в области половых органов, может трансформироваться и озлокачествляться.

Ангиокератома

Ангиокератома имеет вид узелка до 10 мм нестандартной формы, черного-синего или красного цвета. Внешне такие образования схожи на ангиомы. Могут локализоваться на таких частях тела: спина или живот (папулезная кератома), руки и ноги (ограниченная кератома), область половых органов (кератома Форсайда).

Солнечная кератома

Солнечная кератома сначала имеет вид маленьких розовых папул, которые быстро темнеют и появляются чешуйки на их поверхности. Часто располагаются на лице. Это предраковое заболевание кожи, поэтому при данном виде кератомы необходима консультация онколога.

Симптомы ангиокератом

Локализация, размеры и количество ангиокератом находятся в непосредственной зависимости от формы заболевания. В некоторых случаях это влияет и на прогноз патологии, поэтому определение ее типа играет важную роль в диагностике. На сегодняшний день в дерматологии выделяют пять основных форм ангиокератом.

Ангиокератома Мибелли – предположительно генетическое заболевание с аутосомно-доминантным типом наследования, но с неполной пенетрантностью. Поражает в основном лиц женского пола, первые проявления патологии возникают в возрасте 10-15 лет, часто сопровождаются другими сосудистыми и вегетативными нарушениями – акроцианозом, ладонным или стопным гипергидрозом. Ангиокератомы появляются на коже ладоней и тыльной стороны стопы, сначала имеют вид небольших красноватых точек. Со временем эти образования достигают размеров 3-5 миллиметров, меняют свой цвет на вишневый или багровый, начинают слегка возвышаться над поверхностью кожи, покрываются роговыми наслоениями. Подмечено, что локальное или общее охлаждение ускоряет образование и развитие ангиокератом Мибелли. При травме или самопроизвольно новообразования могут изъязвляться и кровоточить.

Ограниченная невиформная ангиокератома – одна из форм заболевания, обусловленная эмбриональными пороками развития. Часто признаки изменения кожи можно заметить уже при рождении ребенка, однако в некоторых случаях новообразования возникают в детском и даже взрослом возрасте. Локализация ангиокератомы может быть различна – бедра, туловище, предплечья. Чаще всего возникает единичное образование диаметром 2-5 миллиметров без тенденции к дальнейшему росту, его цвет варьируется от красного до почти черного. Ангиокератома может легко травмироваться с развитием кровотечения.

Болезнь Фабри – наследственная патология, относящаяся к группе лизосомных болезней накопления. Так как ее передача сцеплена с Х-хромосомой, болеют преимущественно мужчины, однако и у женщин-гетерозигот описаны случаи развития этой патологии, хоть и в более легкой форме. Одним из первых проявлений болезни Фабри являются боли нейропатического характера, затем выявляют нарушения потоотделения (вплоть до ангидроза) и образование ангиокератом. Новообразования на коже возникают в детском или подростковом возрасте, они имеют множественный характер и могут поражать кожу туловища, конечностей и даже слизистую оболочку рта. Обычно ангиокератомы при болезни Фабри мелкие, светло-розовые, мягкой консистенции, явления гиперкератоза на них определяются слабо. Среди других симптомов данного заболевания чаще других обнаруживаются сердечные нарушения и поражения почек вплоть до хронической почечной недостаточности.

Ангиокератома Фордайса большинством исследователей относится к эмбриональным порокам развития, хотя имеются предположения и о наследственном характере заболевания. При этой форме новообразования возникают на мошонке или половом члене, несколько реже болезнь Фордайса выявляется у женщин – в таком случае ангиокератомы появляются на половых губах. Первые проявления патологии могут обнаруживаться в различном возрасте – от 15 до 70-ти лет, обычно образования на коже имеют единичный характер. Размеры ангиокератомы Фордайса составляют 2-5 миллиметров, поверхность чаще гладкая, иногда с гиперкератическими наслоениями. Новообразование может быть причиной зуда, при расчесывании оно легко повреждается и кровоточит.

Солитарная папулезная ангиокератома также относится к эмбриональным порокам развития. Сосудистое новообразование на коже обнаруживается в возрасте от 10 до 40 лет, локализация может быть различна – кожные покровы рук, туловища, головы. Размер ангиокератомы может достигать 10 мм, довольно часто гиперкератоз и нарушения в сосудах становятся причиной почти черной окраски новообразования. Это обстоятельство нередко приводит к ошибочному диагнозу меланомы кожи, что опровергается гистологическими исследованиями.