Назначение антибиотиков при отите у детей

Лучшие противовоспалительные капли для лечения отита

Препаратов, снижающих выраженность воспалительного процесса, снижающих боль очень много. По мнению врачей и потребителей, самыми эффективными являются: Отирелакс, Отинум, Отипакс.

Отирелакс

Противовоспалительное средство, включающее 2 активных вещества: феназон, лидокаина гидрохлорид. Первое вещество – анальгетик-антипиретик, ликвидирующий воспалительные процессы, снижающий выраженность их признаков. Второй компонент – местный анестетик, который снимает боль в ухе.

Отирелакс применяют при наружном, барометрическом отите. При лечении отита среднего уха, медикамент включают в комбинированную терапию.  Стандартная дозировка – 3 капли в больное ухо до 3 раз в сутки.  Капли запрещено применять при повреждении барабанной перепонки, высокой чувствительности к веществам в составе и веществам, производным пиразолина. Разрешен к применению у новорожденных.

Отинум

Ушные капли для снятия боли, воспаления при среднем, наружном отите при острой или хронической форме. Отинум применяют, чтобы размягчить ушную серу перед ее удалением из уха. За действие препарата отвечает холина салицилат, который является главным действующим компонентом. У химического вещества выраженное анальгетическое, противовоспалительное действие, в дополнение он обладает противомикробным, противогрибковым действием в кислой, щелочной среде.

Системного действия Отинум не имеет, поэтому побочных эффектов нет. Возможна лишь аллергическая реакция при повышенной чувствительности к компонентам в составе. Препарат противопоказан при:

• беременности;
• возрасте младше 1 года;
• индивидуальной непереносимости холина салицилата;
• повреждении барабанной перепонки.

С осторожностью применяют при аллергическом насморке, полипах в полости носа. При воспалительных процессах закапывают по 3 капли до 4 раз в сутки в течение 3 дней

Для размягчения серы 4 капли 2 раза в день в течение 4 дней.

Отипакс

Медикамент содержит в качестве активных компонентов лидокаина гидрохлорид, феназол. Средство имеет вид  бесцветного или желтоватого раствора с запахом спирта.  Он снижает выраженность проявлений воспалительных процессов. За счет лидокаина снимается боль в ушах. Отипакс применяют при остром среднем, отите, при воспалительных осложнениях после перенесенного гриппа.

Препарат эффективен при баротравматическом отите, который возникает при резких скачках атмосферного давления при взлете и посадке самолета, занятиях альпинизмом, подъемом в горы. С лечебной целью раствор закапывают в ухо по 4 капли до 3 раз в сутки. Длительность лечения в среднем 10 дней. При баротравматическом отите капли закапывают до взлета  и после посадки.

Побочные эффекты возникают крайне редко в виде раздражения кожи слухового прохода, аллергической реакции. Не имеет возрастных ограничений, можно применять беременным, кормящим. Препарат противопоказан при повреждении барабанной перепонки, индивидуальной непереносимости веществ в составе.

Антибактериальная терапия

При катаральной (легкой) форме заболевания, по мнению большинства врачей, достаточно применения симптоматических средств: жаропонижающих, обезболивающих, противовоспалительных препаратов.

Однако и при негнойных формах тяжелые симптомы (высокая температура, сильная боль, общая интоксикация) могут стать поводом для назначения антибиотикотерапии с применением препаратов широкого спектра действия.

Для подбора наиболее действенного средства, особенно при тяжелом течении болезни, обязательно проводят бактериологический анализ гнойного отделяемого. При необходимости делают пункцию для взятия проб внутриушного экссудата.

Назначение антибиотиков оправдано и в том случае, когда у больного в значительной степени снижен иммунитет.

Таблетки

В большинстве случаев используется таблетированная форма препаратов, что объясняется простотой в использовании, широким спектром предлагаемых лекарственных средств и ценовой доступностью. Противопоказанием к использованию могут служить проблемы с ЖКТ, возраст пациента или невосприимчивость к данному виду препарата.

• Спирамицин;
• Ампициллин;
• Азитромицин;
• Амоксициллин.

Побочными эффектами при приеме антибиотических препаратов при приеме внутрь могут быть тошнота, диарея, боли в животе, метеоризм.

Поскольку некоторая часть препарата выводится почками (до 6%), при тяжелых патологиях мочеполовой системы назначаются с осторожностью

Уколы

Перед назначением инъекций врач в большинстве случаев направляет на прохождение теста по определению возбудителя болезни и выявления его чувствительности к препарату. После этого, при необходимости достижения быстрого эффекта, могут назначаться инъекции:

• Цефазолин;
• Цефтриаксон;
• Ампициллин;
• Нетилмицин.

Если тест на возбудителя не проводился, в первую очередь назначается препарат широкого действия из группы пенициллинов или цефалоспоринов. При отсутствии выраженного терапевтического эффекта в течение 2-3 дней лекарство заменяют препаратом из группы макролидов или фторхинолонов.

Выбор препарата, как и дозировка с длительностью лечения должны быть прерогативой только врача. Необоснованное применение антибиотиков, а также прерывание лечения или уменьшение доз могут привести к выработке резистентности микробов, что в дальнейшем станет причиной неэффективности антибиотикотерапии.

Ушные капли

Антибиотики для местного применения используются для и среднего отита, при острой и хронической форме заболевания. Выпускаются как в комбинированных формах, так и с чисто бактерицидным действием:

Анауран. Используется при различных формах отита: среднем остром до стадии перфорации, наружном, хроническом экссудативном, послеоперационных гнойных осложнениях. Противопоказан в случае индивидуальной непереносимости;
Нормакс. Назначается при наружных отитах и гнойных хронических формах болезни. Противопоказан при вирусных и грибковых поражениях, в период беременности и в возрасте до 15 лет;
Отофа. Применяется в лечении наружных острых отитов, обострениях хронических средних форм заболевания

Противопоказан при гиперчувствительности к компонентам препарата, с осторожностью используется во время беременности;
Кандибиотик. Используется в лечении среднего и наружного острого отита и хронического в стадии обострения, после хирургических вмешательств на ухе

Противопоказан при перфорации барабанной перепонки, в возрасте до 6 лет и индивидуальной непереносимости.

Ушные капли обладают более щадящим действием на организм, т. к. воздействие их, в большинстве случаев, чисто локальное. Тем не менее, перед использованием необходимо обследование отоларинголога для установления целостности барабанной перепонки.

Можно ли вылечить отит без антибиотика?

Хотя существуют исследования, доказывающие, что примерно у 20% больных с пневмококковым и у 50% с гемофильным средним отитом, возможно избавление от недуга без применения антибактериальных препаратов, использоваться такая практика в педиатрии не может. Дети в большей степени склонны к развитию опасных осложнений, хронизации и повторным эпизодом заболевания.

 Неправильное лечение отита увеличивает риск рецидивов инфекции в будущем.

Показаниями к применению антибиотиков для лечения среднего отита у детей являются:

возраст крохи до 2 лет.

Антибиотик назначается, при признаках воспаления среднего уха, даже если диагноз сомнителен, поскольку риск серьёзных осложнений заболевания очень большой.

Исследования доказывают высокую эффективность раннего назначения антибиотиков, что значительно уменьшает число осложнений и ускоряет выздоровление малыша;

детям старше 2 лет при тяжёлом течении болезни.

При хорошем самочувствии ребёнка и неуточненном диагнозе среднего отита, возможна отсрочка в проведении антибиотикотерапии на 48 часов для более детального обследования малыша. Если в течение этого времени у крохи отсутствует положительная динамика, значительно повысилась температура, нарушилось общее самочувствие ребёнка, детям назначают антибактериальную терапию.

Справиться с недугом без применения противомикробных средств возможно в случае ограниченного наружного отита. При этой форме заболевания обычно достаточно местных методов лечения. Но какая форма отита присутствует именно у вашего малыша, невозможно определить без консультации оториноларинголога.

Общие рекомендации при лечении отита у детей

Отит – это заболевание уха, которое необходимо лечить немедленно, так как это может привести к серьезным последствиям

Важно помнить, что лечение отита у детей может быть более сложным, чем у взрослых

Перед началом лечения обязательно обратитесь к педиатру или лору, чтобы получить подробную консультацию и назначения. Выбор метода лечения будет зависеть от степени тяжести заболевания, возраста ребенка, сопутствующих заболеваний и других факторов.

Важно соблюдать правильный прием прописанных лекарств. Прием антибиотиков, если таковые были назначены, следует осуществлять в строгом соответствии с указаниями лечащего врача

Преждевременный прекращение приема антибиотиков может вызвать рецидив заболевания.

• Не рекомендуется использовать лекарства, которые не были назначены лечащим врачом. Это может привести к ухудшению состояния ребенка.
• Обеспечьте гигиенические условия, чтобы предотвратить заражение других частей тела или распространение вируса на других детей. Принимайте меры по соблюдению чистоты рук, пола, окружающей территории, столь же тщательно, как и при профилактике простудных заболеваний.
• Следует посетить врача по окончании курса лечения, даже если симптомы заболевания прошли. Это необходимо для того, чтобы врач мог контролировать состояние и предотвратить рецидив.

Показания

Капли с антибиотиком могут быть использованы для лечения следующих случаев, связанных с ушами:

• Хроническая и острая форма бактериального воспаления наружного уха;
• Хроническая и острая форма бактериального воспаления среднего уха;
• Перед и после операции на среднем ухе;
• Профилактика инфекционных заболеваний при травмах среднего уха.

Кандибиотик

Это комбинированное лекарство содержит антибиотик широкого спектра действия – хлорамфеникол, а также противовоспалительное и противоаллергическое вещество – дипропионат беклометазона (глюкокортикостероид), противогрибковое средство – клотримазол и обезболивающее – гидрохлорид лидокаина. Оно предлагает преимущества в лечении острого отита, так как содержит все необходимые компоненты для устранения симптомов, включая противовоспалительное и противогрибковое действие, а также облегчение боли. Однако, следует учитывать возможность развития аллергической реакции из-за наличия множества компонентов. Кроме того, препарат не может быть использован при прободении барабанной перепонки и не рекомендуется для детей до 6 лет. Эффективность антибактериального действия может быть недостаточной в некоторых случаях.

Отофа

Средство может применяться для лечения перфорации барабанной перепонки и в качестве профилактического метода для предотвращения инфекций после операции на среднем ухе. Основным компонентом является рифампицин. Одним из преимуществ является его активное воздействие на грамположительные и грамотрицательные бактерии. Он способствует быстрому выздоровлению при отите, особенно эффективен при хронических формах среднего отита. Препарат может быть назначен детям. Однако у него есть и недостатки: отсутствие обезболивающих и противовоспалительных свойств. Кроме того, он окрашивает барабанную перепонку в розовый цвет, что затрудняет диагностику и оценку результатов лечения.

Нормакс

Данный препарат содержит активное вещество – норфлоксацин, которое обладает высокой антибактериальной активностью и способно быстро излечить отит острой и хронической формы. Также его можно использовать при поврежденной целостности тканей ушей. Однако, следует отметить, что препарат не обладает обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Кроме того, не рекомендуется применение препарата у детей до 12 лет и у пациентов с нарушениями кровообращения мозга, эпилепсией, почечной и печеночной недостаточностью.

Софрадекс

Состав этого препарата включает антибиотики сульфат фрамицетина и грамицидин, а также глюкокортикоид дексаметазон, который обладает антиаллергическим и противовоспалительным действием. Одним из преимуществ является наличие двух антибактериальных компонентов, что делает его эффективным средством для лечения отита и борьбы с воспалительными процессами

Его можно применять у детей (с осторожностью) и в качестве глазных капель. Однако, не рекомендуется использовать этот препарат при прободении барабанной перепонки, а также следует быть осторожным из-за возможности возникновения аллергической реакции из-за его многокомпонентности

Отипакс

Эти ушные капли предназначены для использования как детьми, так и беременными женщинами. Они не содержат антибиотика, но обладают противовоспалительным и обезболивающим действием. Рекомендуется применять их на ранней стадии заболевания. Однако, из-за наличия лидокаина в составе, они могут вызвать аллергическую реакцию.

Анауран

Ушные капли Комбинил-Дуо и их аналоги могут использоваться для лечения воспалительных процессов в среднем ухе и отита различных форм. Для взрослых рекомендуется закапывать по 5 капель, а для детей – по 3 капли трижды в день. Однако детям и беременным средство назначается только в редких случаях. При использовании ушных капель могут возникнуть побочные эффекты, такие как шелушение в слуховом проходе, зуд и жжение, но они обычно проявляются только при передозировке. Для повышения эффективности лечения, ушные капли могут применяться совместно с пероральным приемом антибактериальных препаратов. Если врач назначил прием препарата с антибиотиком, необходимо придерживаться его рекомендаций, так как отит может привести к серьезным осложнениям, включая глухоту.

Когда пора использовать антибиотики

Достаточно часто применение антибиотиков при отите не оправданно – их назначают при вирусных заболеваниях для предотвращения присоединения бактериальной инфекции. С одной стороны, антибиотики при вирусных отитах значительно уменьшают риск развития мастоидита и других осложнений.  С другой – нерациональное назначение антибактериальных препаратов может привести к развитию антибиотикорезистентности.

Вопрос, нужен ли антибиотик при отите, решает непосредственно лечащий врач.

Абсолютные показания назначения антибиотиков:

1. Гнойные выделения из ушного прохода.
2. Любое воспаление слухового прохода у детей до 2 лет.
3. Сальпингоотит любой формы.
4. Воспаление лимфоузлов за ухом.
5. Иммунодефициты различной этиологии.
6. Стабильное повышение температуры тела в течение нескольких дней.
7. Лейкоцитоз в крови более 15х109.
8. Прокальцитонин в пределах 2–10 нг/мл.
9. C-РБ более 60 мг/л.

Существуют ситуации, когда назначение антибиотиков остается сомнительным. На видео мнение доктора:

При наружном отите

Для лечения  воспаления уха у взрослых могут применяться как антибиотики в виде таблеток, так и лекарственные препараты для внутривенного и внутримышечного введения.

В лечении наружного отита используют:

1.  “Амоксициллин” – либо в чистом виде, либо с добавлением клавулановой кислоты.
2.  “Цефтриаксон”, “Цефтазидим”.
3.  “Азитромицин, “Суммамед”.
4.  “Кларитромицин”.

Также могут назначаться капли с антибактериальным средством.

При среднем отите

Данная форма заболевания может поражать не только структуры среднего уха, но и барабанную перепонку. При выборе антибактериальных средств обязательно учитывается поражение перепонки.

Препаратом первого ряда для лечения среднего отита у взрослых является “Амоксициллин”, защищенный клавулановой кислотой.  В качестве препарата первой линии могут быть выбраны цефалоспорины: “Цефтриаксон” для внутримышечного введения и “Цефуроксим” в качестве таблетированного препарата.

При развитии аллергии на данные лекарственные вещества в качестве антибиотика для лечения отита у взрослых назначают макролиды. Это может быть “Азитромицин”, “Джозамицин” или “Кларитромицин”.

Для лечения среднего отита по причине их неэффективности не назначаются следующие лекарства:

1.  “Ко-тримоксазол”.
2.  “Тетрациклин”.
3.  “Линкомицин”.
4.  “Гентамицин”.

Эти препараты в незначительной степени действуют на возбудителей среднего отита и могут вызывать такие осложнения, как развитие синдрома Лайелла либо Стивенса–Джонсона.

“Гентамицин” является ототоксичным препаратом – его применение может привести к значительному снижению слуха у человека.

Длительность лечения среднего отита – 5–10 дней. Срок может быть увеличен для детей младше двух лет и пациентов с выделениями из слухового прохода.

При внутреннем отите

Поражение внутреннего уха – это всегда тяжелое состояние, которое может привести к потере слуха и появлению осложнений со стороны головного мозга. Поэтому для его терапии рекомендуют применять комбинацию из нескольких препаратов.

При наличии воспалительного заболевания внутреннего уха предпочтение отдают внутривенному введению антибактериальных средств.

К основным препаратам лечения внутреннего отита относят:

1. Защищенный амоксициллин – “Ауугментин”, “Медоклав”, “Амоксиклав”.
2. Азитромицин – “Азитрозид”.
3. Цефалоспорины – “Цефтазидим”, “Цефтрактам”.

Лечение проводится исключительно в условиях стационара! Курс лечения антибиотиками составляет 10–14 дней.

В каких случаях назначают антибиотики

Антибиотики необходимо давать каждому ребенку в возрасте до полугода при малейшем подозрении на острый отит. Такой выбор обусловлен сложностью диагностики типа этого недуга у детей. В таком возрасте, очень трудно определить, боль малышу причиняет ухо или нет.

Схема лечения и использования препаратов

А вот от полугода до двух лет можно повременить с антибиотиками, назначить обезболивающие препараты, чтобы некоторое время понаблюдать за состоянием ребенка. Если улучшения состояния в ближайшие два дня не будет, то следует начать использовать антибиотиками.

Статистика показывает, что у детей при остром отите болевые симптомы проходят через сутки (иногда два дня). После этого времени боль и болезнь проходит сама по себе. Используют антибиотики при среднем и остром протекании болезни в том случае, если анальгетики, компрессы, анемизация носоглотки и слизистой носовой полости не локализовали недуг. Ребенка продолжает беспокоить боль в ушной полости, понижен слух и держится повышенная температура.Так же антибиотики обязательны при гнойном отите. Лечение антибиотиками парентерально или перорально проводится в случае обострения болезни в среднем ухе.

Виды препаратов

На сегодня выбор всех медицинских препаратов достаточно широк, но следует знать, что антибиотик следует применять в зависимости от локализации воспаления при отите. При острой форме отита среднего уха преимущественно назначаются такие антибиотики:

• амоксициллин;
• ампициллина тригидрат.

Амоксициилин наделен сильным бактерицидным свойством, оно при правильном его применении вскоре дает положительные результаты. Лечение этим средством может вызвать развитие аллергических реакций. Кроме того, среди побочных действий амоксициллина стоит отметить присоединение суперинфекции. Назначается амоксицилин в виде капсул, которые принимать нужно после еды трижды в день. Курс лечения составляет 7 дней, при необходимости терапия может быть увеличена до 10 дней. В тяжелых случаях течения отита, когда возникает серьезная угроза для здоровья и жизни ребенка, показано применение амоксициллина с клавуланатом. Если у ребенка поднялась температура тела выше 39, обязательно нужно ввести в организм такое сочетание препаратов.

Ампициллина тригидрат входит в группу полусинтетических пенициллинов. Лечение отита у ребенка антибиотиком ампициллина тригидрат проводится при употреблении таблеток, порошка или капсул. Препарат категорически противопоказан лицам с печеночной и почечной недостаточностью, беременным и кормящим женщинам. Среди побочных действий нередко развиваются аллергические реакции, пациента могут беспокоить диареи, дисбактериозы, головные боли, может возникать анафилактический шок.

Если у пациента подтвердился диагноз хронического отита среднего уха, ему могут быть назначены такие медикаменты:

• ципрофлоксацин;
• нетилмицин.

Ципрофлоксацин принадлежит к группе фторхинолонов, обладает он широким спектром действия, является популярным антибиотиком в большинстве стран Европы. Этот антибиотик запрещен к применению детьми, беременными и кормящими женщинами. Если кормящей женщине был назначен ципрофлоксацин, следует приостановить грудное вскармливание на период лечения. Среди побочных эффектов чаще всего возникает диарея, тошнота, метеоризмы, головокружения, тошнота, бессонница, крапивница, тошнота, кандидоз.

От отита у детей антибиотик Нетилмицин применяется местно, в виде инъекций. Принадлежит препарат к группе аминогликозидов. Курс терапии зависит от тяжести течения болезни, но в любом случае не может превышать двух недель приема. Возможными становятся побочные действия в виде аллергических проявлений. Препарат противопоказан пожилым людям и беременным женщинам. Лечение отита у детей Нетилмицином проводится редко, его лишь изредка в определенных случаях назначает детский ЛОР.

Препараты второго ряда

При неэффективности амоксициллина и ампициллина тригидрата или при невозможности их применения, назначаются антибиотики второго ряда. К числу таких антибиотиков при отите у ребенка принадлежат следующим препараты:

• триметоприм-сульфаетоксазол (Бактрим);
• цефуроксим;
• цефподоксим проксетил (Вантин);
• цефдинир (Омницеф).

Антибиотик Бактрим наделен мощным бактерицидным действием, он активен против большинства бактерий, поэтому часто назначается при отите среднего уха у ребенка. Кроме того, он является абсолютно безопасным для детей.

Цефуроксим назначается пациентам старше двух лет. Антибиотик предназначен для краткосрочного приема при острой форме воспаления уха – 5 или 3 дня. Не подходит препарат пациентам, у которых наблюдаются сопутствующие заболевания, хронический или рецидивирующий средний отит, а также он противопоказан при перфорации барабанной перепонки и самопроизвольном выделении гноя.

Вантин – это самое популярное антибактериальное средство второго ряда. Он эффективен против пневмококков и бактерий, вырабатывающих бета-лактамазу. Часто Вантин выписывают детям, у которых возникает аллергия на пецициллин или амоксициллин.

Какой антибиотик лучше при отите у ребенка, сказать невозможно, ведь его назначение зависит от формы заболевания, тяжести его течения, индивидуальных особенностей детского организма.

Если у вас есть вопросы к врачу, пожалуйста, задайте их на странице консультации. Для этого нажмите на кнопку:

Исследование

Нами было предпринято исследование в Детской городской поликлинике №91 Департамента здравоохранения г. Москвы, являющейся базой кафедры оториноларингологии ФУВ РНИМУ им. Н.И. Пирогова (завкафедрой – профессор Н.А. Дайхес).

Цель исследования 

Оценить эффективность и переносимость препарата Экоклав в сравнении с препаратом Аугментин при приеме по эквивалентной схеме в терапии детей с диагнозом «Одно- или двусторонний острый средний отит средней или тяжелой степени тяжести», а также оценка влияния препаратов Экоклав и Аугментин на индигенную (здоровую) микрофлору кишечника.

Задачи исследования

1. Провести анализ клинической картины острого отита в момент обращения с учетом состояния ЖКТ и оценить эти изменения в динамике.
2. Провести лабораторные микробиологические исследования носоглотки, глотки, кишечника на разных этапах лечения в группах сравнения.
3. Провести в группах сравнения инструментальные исследования, подтверждающие эффективность антибиотиков, комбинированных с лактулозой-ангидро, на течение отита и состояние ЖКТ.

Дизайн исследования

Проспективное открытое рандомизированное исследование на 60 пациентах в возрасте от 3 до 5 лет. Все пациенты были разделены на 2 группы по 30 человек. Микробиологическое исследование слизистой оболочки носоглотки и ротоглотки проводилось у 26 человек каждой группы. Пациенты основной группы получали экоантибиотик Экоклав (амоксициллин/клавуланат + лактулоза ангидро) в течение 7 сут. в дозе 45 мг/кг массы тела в сутки за 2–3 приема. В исследовании применялась детская форма Экоклава (порошок для приготовления суспензии, содержащий 250 мг амоксициллина + 62,5 мг клавулановой кислоты/5 мл), разрешенная к применению у детей с первых дней жизни. Пациенты контрольной группы получали Аугментин (амоксициллин/клавуланат)(порошок для приготовления суспензии 156 мг/5 мл) по стандартной схеме. Всем детям диагноз отита устанавливали на основании данных анамнеза, наличия жалоб, результатов оптической отоскопии.

В исследовании участвовали две группы специалистов – оториноларингологи, к которым непосредственно обращались дети с ОСО, и врачи-гастроэнтерологи окружного диагностического центра ЮАО г. Москвы (завотделением –В.В. Ежова).

Всем пациентам проводили микробиологические исследования:

• посевов из носоглотки, взятых под контролем риноскопа (диаметр 2,7 мм, угол обзора 30°, Eleps, Россия), пробы брались из глубоких отделов устья глоточного отверстия слуховой трубы сверхтонкими тампонами;
• посевов из ротоглотки.

Исследования проводили в день обращения, на 7–10-й день и на 30-й день от начала лечения.

Гастроэнтерологами до начала исследования проводилась анамнестическая оценка состояния желудочно-кишечного тракта всех пациентов, по показаниям производилось обследование в соответствии с медицинскими стандартами (микробиологическое исследование кала с определением антибиотико- и фагочувствительности на 1-е и 7-е сут. от начала лечения).

Для объективной оценки переносимости препарата в перечень исследований были включены также и инструментальные методы исследования – эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС), УЗИ брюшной полости, уреазный тест.

Нужны ли антибиотики?

Хоть большинство родителей и полагают, что при лечении отита обязательно нужны антибиотики, это далеко не всегда так, говорит Евгений Комаровский. При экссудативном среднем отите, который протекает без симптомов, вызванном накоплением жидкости в полости среднего уха, антибиотики никаким образом не окажут воздействия на процесс выздоровления.

Средний отит, сопровождающийся болью, «прострелами» в ухе, может быть вызван как бактериями (против которых антибиотики эффективны), так и вирусами (против которых антибактериальные препараты совершенно неэффективны).

Евгений Комаровский советует подождать около 2 суток перед тем, как приступать к активному лечению. Если на 2-3 день улучшения не наступило, это является сигналом к назначению ребенку антибиотиков.

Не ждать двух суток разрешается в случае, если отит у малыша протекает тяжело, с высокой температурой, очень сильной болью, к тому же если ребенку еще нет 2 лет, врач, скорее всего, назначит антибиотики сразу

Для малышей, не достигших двухгодовалого возраста очень важно то, какой у них отит — односторонний или двухсторонний

При лечении наружного отита антибиотики требуются редко, обычно хватает обработки антисептиками. Внутренний отит требует симптоматического лечения, антибиотики при лабиринтите также назначаются крайне редко.

В любом случае, принимать решение о назначении антибиотиков при воспалении органов слуха должен врач после проведения соответствующих исследований, включая бактериальный посев из уха на определение типа возбудителя. Если такой посев покажет наличие определенных бактерий, доктор назначит именно тот антибиотик, который наиболее эффективен против конкретных микробов.

Способ употребления антибиотиков при воспалении уха, по словам Евгения Комаровского, назначается индивидуально. Если барабанная перепонка цела — доктор может посоветовать капли с антибиотиками, но чаще всего назначают противомикробные препараты в таблетках, и этого вполне достаточно. Колоть лекарства ребенку нет необходимости.

Для эффективности лечения важно, чтобы препарат накопился в проблемном больном месте, а потому при отите антибиотики пьют долго и увеличенными дозами. Минимальный курс — 10 дней. Если ребенку нет двух лет и если он посещает детский сад, курс не уменьшают

Если ребенку нет двух лет и если он посещает детский сад, курс не уменьшают.

У взрослых

Назначение средств медикаментозной терапии производит врач-отоларинголог. В зависимости от симптоматики, ее проявленности, стадии воспалительного процесса и его природы, общего состояния пациента и его медицинского анамнеза, подбирается антибактериальный препарат с соответствующим механизмом действия. Форма применения, схема приема, дозировка определяется врачом. Антибиотики при воспалении уха у взрослых различаются по спектру воздействия, производимому эффекту, ряду других свойств. Самостоятельно подбирать лекарства строго не рекомендуется.

Амоксициллин

Антибиотик широкого спектра воздействия, относящийся к группе синтетических пенициллинов, обладающий бактерицидным действием. Выпускается в форме таблеток и гранул для приготовления суспензий. Показан при инфекционно-воспалительных заболеваниях , возбудители которых чувствительны к его активному компоненту. Стандартной дозировкой, рекомендуемой инструкцией по применению, является прием 500 мг препарата 3 раза за сутки. Она может варьироваться в зависимости от возраста, состояния пациента. Противопоказан при тяжелых заболеваниях ЖКТ, бронхиальной астме.

Азитромицин

Полусинтетическое производное эритромицина, относящееся к группе макролидов. Подавляет биосинтез белка клеток бактерий, прекращая их жизнедеятельность. Предназначен для лечения воспалительных заболеваний ЛОР-органов, в том числе среднего отита. Производится в форме таблеток и капсул для перорального приема, порошка для суспензий. Дозировка составляет 500 мг 1 раз за сутки, за час или спустя два часа после еды. Длительность применения – 5-7 дней. Противопоказан при тяжелых патологиях почек и печени, непереносимости макролидных антибиотиков, детям весом до 45 кг.

Амоксиклав­

Относится к антибиотикам пенициллинового ряда широкого спектра воздействия с антибактериальным бактерицидным эффектом. Назначается во время лечения неосложненного острого отита среднего уха, выпускается в таблетированной форме и в виде порошка для суспензии. Разовая дозировка составляет 600 мг для взрослых и 10 мг на каждый килограмм веса ребенка в возрасте старше 12 лет. Суточная доза подбирается индивидуально. Противопоказан при болезнях печени, желтухе, мононуклеозе и лимфолейкозе.

Цефтриаксон­

Антибиотик класса цефалоспоринов, бактерицидное действие которого связано с подавлением синтеза клеточной стенки бактерии. Выпускается в форме раствора для инъекций. Применяется при тяжелых инфекциях ЛОР-органов и дыхательных путей, во время воспаления среднего или внутреннего уха. Уколы могут делаться внутримышечно и внутривенно, максимальная суточная дозировка – 1-2 г/сутки. Длительность курса – 7-10 дней. Противопоказан беременным женщинам, при почечной и печеночной недостаточности, аллергии на компоненты препарата.

Аугментин

Антимикробный противовоспалительный препарат бактерицидного действия на основе тригидрата амоксициллина и клавулановой кислоты. Относится к группе системных антибиотиков. Выпускается в форме таблеток и порошка для приготовления суспензий и инъекций. Назначается при воспалениях среднего и внутреннего ушных отделов. Схема приема таблеток – 625 мг (1 таблетка) трижды за сутки, на протяжении 7-9 дней, в тяжелых состояниях дозировка лекарства может быть увеличена. Побочные эффекты – головокружения, боли в желудке, диарея.

Ампициллин­

Синтетическое производное пенициллина, предназначенное для лечения гнойных инфекций и инфекций верхних дыхательных путей. Выпускается в форме таблеток, капсул, раствора для инъекций и порошка для приготовления суспензий. Суточная дозировка для взрослых – 250-500 мг 4 раза, до еды. Внутримышечные инъекции противопоказаны лицам с почечной недостаточностью. По отзывам врачей может вызывать аллергическую реакцию, дисбактериоз, сбои в работе желудочно-кишечного тракта.

Выводы

В давние времена большое количество населения умирало, стоило только подцепить лихорадку, или получить заражение крови. Потому что лекарства, способные противостоять вредоносным микроорганизмам появились только в середине прошлого столетия. Всё начиналось с простого пенициллина, но возбудители заболеваний очень быстро приспособились и научились выживать после него. За последние несколько лет фармакологическая промышленность шагнула далеко вперёд. На рынке лекарственных средств появились новые формы антибиотиков: макролиды, цефалоспорины и другие. У них разные сроки действия и разная дозировка, которую в каждом индивидуальном случае должен определить врач, исходя из возраста и состояния пациента. Самолечение антибиотиками недопустимо, так как многие из них имеют большой список побочных действий.

Лекарства от фарингита у взрослых описаны в данной статье. А здесь вы ознакомитесь с эффективностью применения цикламена в лечении гайморита.