Как избежать попадания инородного тела в организм ребенка. Правила безопасности
Любую нежелательную ситуацию проще предупредить, чем бороться с последствиями. Мы подготовили для вас ряд рекомендаций, позволяющих улучшить безопасность вашего сына или дочки.
- С первых попыток ребенка передвигаться (ползти, идти, бежать) старайтесь удерживать его в поле своего внимания, следить с чем он играет, что кладет в рот;
- Уберите из доступа малыша все потенциально опасные предметы: мелкие, острые, хрупкие, бытовую химию, лекарства, градусники;
- Прежде чем предложить ребенку игрушку, проверьте ее целостность. Не давайте играть с треснувшими, сломанными предметами. Предлагайте варианты, подходящие по возрасту;
- Если в игрушке есть батарейка, обязательно проверьте качественно ли она спрятана, закреплено ли отверстие для элемента питания дополнительным болтиком;
- Не давайте играть с магнитами, особенно мелкими. Если кроха играет с достаточно крупным магнитом с вашего холодильника, обязательно проверьте, чтобы магнитная основа была хорошо прикреплена. Лучший вариант, если магнит будет на магнитной ленте, равномерно расположенной по всей площади;
- Используя развивающие игры с мелкими предметами, не оставляйте ребенка один на один с бусинами, крупами. Каждое движение малыша должно быть под вашим контролем;
- Старайтесь не смешить и не болтать с ребенком во время еды. С самого раннего возраста приучайте принимать пищу в спокойной обстановке;
- Не позволяйте крохе прыгать или бегать с набитым ртом, с предметом зажатым в зубах или губах.
Следуя этим правилам, вы обезопасите своего малыша от неосторожного проглатывания инородных предметов и веществ. Чтобы бесконечно не говорить “Нельзя», не беспокоиться и не искать возможных признаков проглатывания посторонних предметов, создайте условия, в которых малыш сможет утолить свою любознательность без угрозы для жизни
Если статья понравилась, пожалуйста, поделитесь ссылкой на нее
Помощь. Чего не нужно предпринимать
Рекомендации сводятся скорее к тому, чего не нужно делать в бытовых условиях, если инородное тело было проглочено ребенком:
- активно поколачивать ребенка по спине, трясти его, переворачивать вниз головой и вверх ногами, пытаясь заставить предмет вернутся обратным путем – такие действия чреваты тем, что проглоченный предмет может развернуться в узком месте (в частности, в пищеводе) и этим причинить еще большие субъективные неудобства, а также сместиться в дыхательные пути, если у него острые края – то и поранить слизистую оболочку или более глубокие шары стенки ЖКТ;
- заставлять ребенка съесть кусок твердой пищи (например, корку черствого хлеба) в надежде, что он протолкнет инородный предмет в желудок, откуда, по мнению родителей, уже легче будет двигаться в направлении к выходу;
- пытаться достать проглоченный предмет самостоятельно – пальцами, пинцетом или даже с помощью магнита, если был проглочен металлический предмет (применение последнего способа вообще выглядит утопично).
Вместо множественных бесполезных (а порой и опасных) действий как можно скорее вызовите квалифицированного врача, который окажет ребенку грамотную помощь.
Если же ребенок начал кашлять и слегка задыхаться – его нужно расположить у себя на колене лицом вниз так, чтобы верхняя половина туловища была опущена, при этом слегка постучать пальцами по спине между лопатками. При этом не переусердствуйте с силой постукивания!
Рекомендуем прочитать: Инородное тело в дыхательных путях: первая помощь
Симптомы инородного тела в бронхах, гортани ребенка и других органах
По месту локализации различают инородные тела глотки, гортани, трахеи и бронхов.
Инородные тела глотки – это, как правило, рыбные косточки, застревающие в миндалинах, боковой стенке глотки или в корне языка. Их трудно не заметить, так как при этом возникает колющая боль и развивается воспаление. Ребенок плачет, отказывается есть. ЛОР-врач поможет удалить кость.
В гортани инородные тела у ребенка фиксируются в области голосовых складок и приводят к изменению голоса, шумному дыханию с затрудненным вдохом или судорожному кашлю. Кашель часто сопровождается рвотой. Если инородное тело не удалить, может развиться острый стеноз гортани – состояние, угрожающее жизни.
Попав в трахею, инородное тело вызывает приступ удушья, судорожного кашля со слюнотечением. Появляется цианоз (посинение) кожи и видимых слизистых оболочек. В мокроте могут быть прожилки крови.
Инородные тела в бронхах у детей могут частично или полностью перекрыть просвет бронха, свободно или частично передвигаться. В результате развивается бронхит или пневмония, удушье.
Как правило, инородные тела в дыхательных путях у детей немедленно удаляются, вызывая защитный кашлевой рефлекс. Но при попадании более крупных и тяжелых предметов (металлический шарик или винтик) кашлевого толчка бывает недостаточно для его удаления.
Инородное тело большого размера может полностью перекрыть просвет бронха, угрожая жизни ребенка. Инородные тела могут одновременно попасть и в правый, и в левый главный бронх ребенка, симптомы в этом случае крайне тяжелые, малышу требуется немедленная помощь.
При меньшем размере предмета, осевшего в одном из крупных бронхов, развивается менее тяжелая, но более стойкая симптоматика.
Заподозрить аспирацию инородного тела у детей можно в том случае, когда заболевание (мучительный кашель без повышения температуры) начинается внезапно на фоне полного здоровья или в случае упорного течения бронхита, пневмонии с повторяющимися обострениями.
Любое неудаленное инородное тело приводит к развитию хронического бронхолегочного заболевания!
Однако если ребенка своевременно доставить к врачу, то оно удаляется при помощи бронхоскопа, как правило, без последствий.
Бронхоскопия – это визуальное обследование дыхательных путей с помощью гибкой трубки небольшого диаметра с высокоразрешающим оптическим прибором. При этом изображение внутренней поверхности трахеи и бронхов может выводиться на большой экран и записывается на диск, что позволяет анализировать бронхолегочную ситуацию после окончания процедуры и сравнивать бронхолегочную картину в динамике.
Бронхоскопия проводится под местной анестезией или под наркозом с целью визуального обследования, получения слизи для выявления микробов и определения их чувствительности к антибиотикам. Также она проводится для диагностики и удаления инородных тел у ребенка, определения источника кровохарканья, эвакуации густой мокроты, проведения биопсии.
Чтобы инородное тело не попало в организм ребенка, не давайте детям до пяти лет игрушки с мелкими съемными или легко отсоединяющимися деталями, также храните в недоступном месте пуговицы, канцелярские скрепки и другие мелкие предметы
Если ребенок играет один в комнате и затих, то обратите внимание на его занятие и состояние
Как заподозрить непроходимость пищевода
Пищевод на своем протяжении имеет три суженных участка, называемых физиологическими сужениями. Именно эти отделы больше всего поражаются патологическими процессами: изъязвлениями, ожогами, рубцами, опухолями. В них же обычно задерживаются инородные тела, которые нечаянно проглотил ребенок. Обычно это бывают мелкие детали игрушек, конструкторов, монеты, кольца. Если в пищеводе застряла конфета (леденец, ириска), через минуту она растает, уменьшится в размерах и благополучно доберется до желудка.
Предметы, не относящиеся к пищевым продуктам, ожидает иная участь – их придется удалять во время эзофагоскопии – эндоскопической операции.
Как мама сможет заподозрить наличие инородного тела в пищеводе у ребенка и вызванную им непроходимость? Большой ребенок скажет, что он держал во рту монету (игрушку, деталь от конструктора и т. д.) и нечаянно проглотил ее, и теперь чувствует боль за грудиной, усиливающуюся при проглатывании слюны. По этой причине он перестает глотать, а слюну накапливает во рту и затем сплевывает. Что делают 99 мам из 100? В первую очередь, конечно, начинают ругать бедного отрока, который и без того напуган случившимся.
От маминых нотаций спазм в пищеводе только усиливается.
Прежде чем оказывать неотложную помощь при инородном теле у детей, возьмите себя в руки, успокойтесь сами и успокойте ребенка. Приготовьте теплое питье, желательно с обволакивающими свойствами, способными сделать инородное тело скользким и способствовать его продвижению в желудок: кисель, отвар «Геркулеса», рисовый отвар, молоко с маслом. Пусть ребенок попробует сделать несколько глотков. Иногда этих простых действий достаточно, чтобы восстановилась проходимость пищевода.
Маленький ребенок ничего вам не скажет. Но внимательная мама сама заметит, что среди полного здоровья у ребенка вдруг возник приступообразный кашель, появились рвотные движения, после чего он стал беспокойным, каким-то испуганным, голову и шею фиксирует в одном положении, а каждое глотательное движение сопровождается плачем. Поэтому он перестает проглатывать слюну, и она вытекает изо рта. Этих симптомов достаточно, чтобы заподозрить инородное тело пищевода и ехать в больницу для его удаления.
Если инородное тело пищевода не обнаружено и не удалено вовремя, оно может осумковаться и какое-то время ничем себя не проявлять.
Но в дальнейшем разовьется воспалительный процесс в пищеводе – эзофагит, который может привести к перфорации стенки и развитию грозного осложнения – воспалению органов средостения, способного привести к летальному исходу.
Первая помощь ребенку, если он проглотил инородное тело — что делать в таких случаях
Материал предмета, обнаруженного в организме, его форма и размеры будут влиять на поведение ребенка, на симптоматику, которая проявляется в создавшейся ситуации.
Малыша необходимо поддержать в состоянии физического покоя, если внутри него находится инородное тело.
При попадании в пищеварительный тракт малыша постороннего предмета, нужно срочно вызвать неотложку, чтобы в больнице провести обследование.
До приезда бригады скорой помощи не следует самим доставать предмет, проталкивать его дальше — этим можно навредить ребенку. Нельзя давать малышу пищу и питье до осмотра врача.
Обычно ситуация заканчивается благоприятно, хотя могут быть и опасности. Если при нахождении инородного предмета внутри организма кроха спокоен – то, вернее всего, оно уже продвинулось в желудок и может самостоятельно выйти из организма.
Чтобы проверить это, нужно подождать один-два дня с момента данного события — и исследовать детский кал. Проглоченный предмет, обычно, выходит наружу в течение четырех дней. Но, если он не покидает организм, то нужно срочно сделать рентгеноскопию в медицинском учреждении.
Когда есть уверенность, что проглоченный предмет опасен, вызовите неотложную помощь!
Что делать не рекомендуется?
- Родители ошибаются, когда ставят ребенку несколько клизм, применяют слабительные препараты для быстрого выхода предмета. Постороннее тело, попадая в пищеварительную систему, вызывает стресс в ней, а попытки ускорить перистальтику могут вызвать травматические повреждения органов пищеварения выступающими краями предмета — оно застревает в кишечнике, приводя к непроходимости кишки.
- Если инородное тело находится в детском организме, нельзя применять слабительные средства, вызывать рвоту, ставить клизму. Это может плохо отразиться на состоянии здоровья.
- Не предпринимайте попыток вынуть его, чтобы дополнительно не травмировать малыша.
- Не рекомендуется предмет вытряхивать, пытаться протолкнуть дальше, прожевав корочку хлеба.
- Не кормите, не поите малыша, потому что предмет может иметь крупные размеры и острые края.
Если малыш проглатывает небольшую пуговицу, маленькую монету, шарик, предмет до двух сантиметров, имеющий гладкие формы, то освободиться от предмета, находящегося в организме, поможет употребление в пищу отрубей, фруктов, овощей с большим содержанием клетчатки.
Если нет уверенности, что малышом проглочен какой-либо предмет, то сначала надо понаблюдать за состоянием ребенка и его поведением на протяжении трех суток, а если возникают тревожные симптомы — немедленно к врачу!
Вопрос-ответ:
Какие симптомы возникают, если ребенок случайно проглотил монету?
У ребенка могут возникнуть боли в глотке или животе, тошнота, рвота, затрудненное дыхание, кашель, повышенная температура тела. Если вы заметили у ребенка хотя бы одно из этих симптомов, срочно обратитесь к врачу.
Как можно определить, что ребенок проглотил инородное тело?
Наиболее частые признаки проглатывания инородных тел: кашель, затрудненное или болезненное глотание, резкая боль в груди или животе, повышенная температура тела, тошнота, рвота и боли в животе.
Что делать, если ребенок проглотил небольшой предмет, например, игрушку или бусину?
Если вы не заметили паники или беспокойства у ребенка, то, скорее всего, предмет прошел по пищеводу без проблем. В таком случае наблюдайте за ребенком и не давайте ему твердую или острую пищу на несколько дней.
Что делать, если ребенок проглотил опасный предмет, например, батарейку?
В случае проглатывания батарейки необходимо немедленно обратиться к врачу. Этот предмет может вызвать ожоги пищевода и может быть опасен для жизни ребенка.
Могут ли симптомы проглатывания инородного тела происходить сильно долго?
Да, такое возможно. Некоторые инородные тела могут вызывать симптомы многие месяцы или даже годы, в зависимости от их формы и размера. Для выявления и эффективного лечения инородных тел нужно обратиться к врачу.
Как быстро проявятся симптомы, если ребенок поглотил маленькую детскую игрушку?
Если игрушка небольшая, то симптомы могут появиться сразу же или через несколько часов. Некоторые инородные тела могут начать вызывать симптомы только после прохождения через пищевод. Если вы заметили хотя бы один симптом, немедленно обратитесь к врачу.
Какими инородными телами можно не заметить проглатывания?
Некоторые инородные тела могут быть так малыми или гладкими, что их проглатывание может пройти незамеченным. Но даже эти мелкие предметы могут быть опасны для ребенка и вызвать серьезные проблемы. Если вы подозреваете, что ребенок мог проглотить инородное тело, обязательно обратитесь к врачу.
Как предотвратить случайное проглатывание инородных тел?
Для предотвращения случайного проглатывания инородных тел нужно следить за ребенком, не давать ему играть с мелкими и острыми предметами, не оставлять монеты и другие мелочи на легко доступных местах. Также нужно научить ребенка правильно питаться и не говорить, когда во рту находятся еда или мелкие предметы.
Чего ждём?
Многие родители, обнаружив, что ребёнок что-то проглотил (конечно, если это не ядовитые жидкости, ртуть или таблетки), не торопятся вызывать скорую. Считают, что оно само выйдет. Так поступать рискованно.
Выжидательная тактика оправдана только в том случае, если ребёнка всё-таки доставили в больницу, сделали рентген грудной и брюшной полости и врач смог убедиться в том, что за предмет проглотил ребёнок, где эта штука сейчас находится и сможет ли она безопасно выйти самостоятельно. Тогда ребёнка отпустят на 3 дня, в течение которых родителям придётся каждый раз пристально изучать содержимое детского горшка. Если искомое обнаружится – хорошо, а если нет – придётся вернуться в больницу.
Конечно, ребёнка, проглотившего острые, крупные предметы или магнитные шарики, врач не отпустит домой, такие предметы обязательно надо извлекать в стационаре. Ведь, помимо перфорации органов ЖКТ, инородный предмет может вызвать и кровотечение, перитонит, кишечную непроходимость и другие смертельно опасные осложнения. Поэтому, если у ребёнка длительное время болит живот, лучше на всякий случай обратиться в больницу, где уже врач решит, может ли это быть связано с инородным телом и нет ли оснований для проведения рентгенологического исследования. Бывали случаи, когда рентген помогал обнаружить предметы, незаметно проглоченные ребёнком давным-давно. Но, поскольку рентген не показывает пластмассовые, некоторые стеклянные и резиновые предметы, может понадобиться эзофагогастродуоденоскопия – для диагностики, а если инородные тела обнаружатся, то и для извлечения.
Почему простужаются дети. 9 ошибок родителей, которые приводят к простудам
Подробнее
Признаки того, что ребенок проглотил посторонний предмет
Тот факт, что ребенок проглотил мелкий предмет (гайку, бусинку, монетку мелкого номинала), часто может остаться незамеченным. Мама узнает об этом случайно, когда проглоченный предмет, пройдя по желудочно-кишечному тракту, выйдет вместе с калом наружу.
Можно заподозрить неладное, если у ребенка резко меняется поведение – он чувствует себя виноватым (хотя объяснить не может), затихает и перестает себя вести, как обычно ведет. В этом случае следует расспросить его, что случилось, и не проглотил ли он разноцветную «конфетку». Делать это нужно максимально ласково, даже с применением некоторой дипломатии – иначе дитя из-за боязни быть наказанным будет упорно скрывать факт заглатывания предмета. Естественно, толк от таких расспросов будет в случае, если ребенок в том возрасте, когда он осознает, что сделал «что-то не так».
Попадание в пищеварительный тракт ребенка инородного тела больше одного саниметра в диаметре проявляется сиюминутно, по факту неприятности. Симптомы, по которым можно заподозрить случившееся:
- резкое внезапное поперхивание;
- универсальная естественная реакция детей на любые детские проблемы и неприятности – плач, который возникает из-за боли в горле и пищеводе;
- повышенное слюноотделение;
- отрыжка;
- тошнота и рвота (часто рефлекторного характера, ведь, к примеру, маленький проглоченный колпачек от канцелярской ручки не вызовет истинной реакции со стороны желудка, как вызовет половина тарелки несвежего супа);
- изменение характеристик кала – об инородном теле может свидетельствовать наличие слизи в кале;
- нарушение поведения;
- в редких случаях – потеря сознания.
В абсолютном большинстве случаев ребенок проглатывает посторонний предмет, соразмерный с диаметром пищевода, а значит, всего желудочного-кишечного тракта – это значит, что тот способен выйти естественным путем. В ряде случаев такого не происходит, потому что предмет застревает в складках ЖКТ.
Тогда его наличие в ЖКТ можно заподозрить только при расспрашивании ребенка и симптомах, описанных выше. Хотя бывает так, что диагноз можно поставить только с помощью инструментальных методов исследования (например, рентгенографии) или постфактум, при выходе постороннего предмета наружу.
Нередко проглатываются предметы с острыми краями, которые, казалось бы, и проглотить невозможно (булавки, скрепки, канцелярские кнопки и так далее). В таких случаях большая вероятность, что они, застряв на любом из участков пищеварительного тракта, тоже сами по себе наружу не выйдут. Про их наличие в ЖКТ будут сигнализировать жалобы ребенка на острые боли – из-за раздражения слизистой оболочки.
Какие симптомы свидетельствуют о наличии инородных частиц в воронкообразном канале?
Проявление симптомов зависит от параметров, места локализации, формы, времени пребывания и вида бытовой частицы в воронкообразном канале. К общим симптомам относятся:
- невыносимая боль в горле;
- повышенная гиперсаливация;
- чувство першения;
- сухой кашель;
- дискомфорт в полости глотки;
- затрудненное глотание;
- отдающая боль в ухо или гортань.
Если тело находится даже короткий промежуток времени в ротоглотке, то у человека возникают рвотные позывы. При прохождении предмета в пищевод или гортань он травмирует слизистую оболочку, из-за чего человек может ощущать боль и першение в горле. Инородные тела с острыми концами локализуются в ротоглотке и «останавливает» их корень языка. При этом человек ощущает, будто кто-то режет или колет его изнутри. Боль усиливается во время глотания слюны и пищи, разговоров, смехе и глубоком дыхании.
Острые предметы провоцируют мышечные спазмы глотки, из-за чего человек не может глотать, кушать и пить. Болевой синдром и мышечные сокращения становятся причиной нарушения глотания. Слюну проглотить невозможно, она вытекает изо рта. Этот факт негативно влияет на состояние губ, поскольку возникает воспалительный процесс и мацерация.
Большие предметы могут частично перекрывать гортанный просвет и мешать спокойному дыханию. При полной обтурации входа в полость гортани возникает асфиксия и кислород не поступает в гортань и трахею.
Как проходит процедура удаления инородных тел?
Совершенно любой предмет, расположенный в глотке, мешающий дышать и вести нормальный образ жизни, следует удалить. Если чужеродное тело хорошо визуализируется и к нему есть прямой доступ, хирург или отоларинголог может с помощью специального инструментария (щипцов Брюнингса, пинцета или корнцанга для носа) его вынуть. После изъятия тела поврежденное место обрабатывается антисептическими препаратами или раствором Люголя. После процедуры удаления пациенту рекомендуют кушать только мягкую еду на протяжении 5-7 дней.
Лучшие материалы месяца
- Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
- Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
- Самые распространенные «офисные» болезни
- Убивает ли водка коронавирус
- Как остаться живым на наших дорогах?
Возникают проблемы с предметами, которые располагаются в области гортани. Чтобы их вынуть, доктор вводит атропин для уменьшения слюноотделения. Манипуляция достаточно серьезная и проводится под местным обезболиванием. В ходе операции специалист использует зеркало для гортани и щипцы.
Если у пациента в глотке застряло труднодоступное тело, для его изъятия подойдет ларингоскопия. Предметы, локализованные в мягких тканях, нереально вынуть естественным путем. Также это касается тех случаев, когда из-за чужеродного предмета возникает отечность и воспалительный процесс. В этой ситуации избавиться от мешающей частицы можно лишь с помощью хирургического вмешательства (хирург делает надрез в глотке и вынимает предмет).
Человек нуждается в первой медицинской помощи, когда инородное тело становится причиной асфиксии и становится невозможно дышать. Это прямая угроза для здоровья пациента и медлить с операцией нельзя. Врач осматривает проблему пациента и пытается ее устранить. Если это сделать не получается естественным путем, придется прибегнуть к хирургическому вмешательству.
Вопрос-ответ:
Мой ребенок случайно проглотил небольшую пластмассовую игрушку. Что мне делать?
Если ваш ребенок случайно проглотил небольшую пластмассовую игрушку, вам следует сразу обратиться к врачу. Доктор проведет обследование и решит, нужно ли принимать какие-либо меры, например, сделать рентген, чтобы убедиться, что пластмассовая игрушка не застряла и не создает угрозы здоровью ребенка.
Мой ребенок случайно проглотил мелкий пластиковый предмет. Что мне делать?
Если ваш ребенок случайно проглотил мелкий пластиковый предмет, вам стоит сразу обратиться к врачу. В этом случае есть риск, что предмет может застрять в пищеводе или кишечнике, что может привести к острой боль, дискомфорту и другим проблемам со здоровьем. Врач проведет обследование и решит, какие меры следует принять.
Что делать, если ребенок случайно проглотил большой кусок пластмассы?
Если ваш ребенок случайно проглотил большой кусок пластмассы, вам следует сразу обратиться к врачу. Большой кусок пластмассы может создать угрозу для здоровья, особенно если он застрял в пищеводе или кишечнике. Врач проведет обследование и решит, какие действия следует предпринять для удаления пластмассы.
Мой ребенок случайно проглотил маленький кусочек пластмассы. Это опасно?
Если ваш ребенок случайно проглотил маленький кусочек пластмассы, необходимо обратить внимание на его состояние. В большинстве случаев маленький кусочек пластмассы пройдет через пищевод и кишечник без вреда для здоровья
Однако, если у ребенка возникнут проблемы со здоровьем, такие как боль в животе, рвота или другие симптомы, важно немедленно обратиться к врачу
Мой ребенок проглотил пластмассу. Что мне делать дома, пока мы идем к врачу?
Если ваш ребенок проглотил пластмассу и вы направляетесь к врачу, важно сохранять спокойствие. Не пытайтесь удалить пластмассу самостоятельно, так как это может причинить боль или повредить пищевод
Вместо этого, следите за состоянием ребенка, обратите внимание на появление любых симптомов и при необходимости обратитесь к ближайшему медицинскому учреждению
Что делать, если ребенок случайно проглотил небольшой кусочек пластмассы?
Если ребенок случайно проглотил небольшой кусочек пластмассы, то необходимо сначала успокоиться и не паниковать. В большинстве случаев пластмасса пройдет через желудок без последствий. Однако, чтобы быть уверенным, что все в порядке, рекомендуется наблюдать за состоянием ребенка в течение 24 часов. Если в течение этого времени появятся какие-либо симптомы или жалобы (боль в животе, рвота, затрудненное дыхание и т.д.), необходимо обратиться к врачу.
Мой ребенок проглотил большой кусок пластмассы. Что делать в этом случае?
Если ребенок проглотил большой кусок пластмассы, необходимо сразу же обратиться к врачу или вызвать скорую помощь. Врачи смогут провести диагностику и определить дальнейшие действия. Возможно, понадобится рентген для того, чтобы увидеть местонахождение пластмассы и оценить ее размеры. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления пластмассы
Важно помнить, что самостоятельно пытаться извлекать пластмассу из горла или пищевода может быть опасно и нежелательно