Детская болезнь розеола: причины, симптомы и лечение - «ваш доктор»

Особенности розеолы

Розеолу у детей также по-другому называют внезапной экзантемой или трехдневной лихорадкой. Это острое инфекционное заболевание, которое зачастую трудно диагностировать.

Очень часто врачи сталкивались с ситуацией, что пока они ставили диагноз ребенку и проводили исследования, болезнь таинственным образом проходила, а сыпь на теле объяснялась в итоге аллергической реакцией на препараты.

Известный педиатр Евгений Комаровский говорит, что розеола у детей – болезнь уникальная. Она очень распространенная, однако ее можно назвать в то же время несуществующей, поскольку такой диагноз, как внезапная экзантема врачи поставить не могут.

Исследования показали, что источником данной болезни является вирус обыкновенного герпеса, обычно 6 и 7 типа.

У малышей розеола распространена в основном в возрасте от полугодия и до двух лет. Поставить диагноз врач с первого раза может не всегда, симптомы заболевания очень схожи с симптомами краснухи, аллергии или ОРВИ.

Такая болезнь протекает на фоне большой лихорадки, на теле появляются высыпания, есть и другие симптомы.

Розеолой могут болеть только дети, причем мальчики и девочки подвержены ей в одинаковой степени. После перенесенного заболевания у ребенка формируется устойчивый типоспецифический иммунитет.

А вот после 3-5 лет они совершенно не склонны к этой болезни

Дело в том, что к такому возрасту у них уже выработаны антитела к возбудителю заболевания, причем неважно, в какой форме протекало оно. Почему у детей появляется розеола?. Как уже говорилось, возбудителем заболевания является герпес 6 и 7 типа

Вирус распространен, при этом дети до 4 месяцев болезни не подвержены, поскольку они еще защищены материнскими антителами

Как уже говорилось, возбудителем заболевания является герпес 6 и 7 типа. Вирус распространен, при этом дети до 4 месяцев болезни не подвержены, поскольку они еще защищены материнскими антителами.

Их уровень примерно к 3-4 месяцу резко сокращается, соответственно, ребенок становится восприимчивым к такому вирусу. Если ребенок не перенес это заболевание до 3 лет, то после этого организм способен справляться с его возбудителем самостоятельно, симптомов при этом уже не будет.

Вирус передается от больного ребенка здоровому воздушно-капельным путем, соответственно, данная болезнь заразная. Больной ребенок может заразить других с самого начала болезни и даже в течение суток после снижения температуры тела. Опасность для других может представлять он и в том случае, если присутствует легкая форма заболевания без лихорадки и сыпи. Заразиться розеолой можно при непосредственном контакте с больным или же посредством использования зараженных им предметов, например:

игрушек;
чашек;
тарелок;
ложечек и т.д.

Как предотвратить распространение детской розеолы

Прививки

Одним из эффективных методов предотвращения розеолы является вакцинация. Детские прививки должны быть проведены в соответствии со схемой, рекомендуемой педиатром. В настоящее время в РФ у детей применяются следующие вакцины: Приорикс, ММР Вак, Рувакс — это сочетанные вакцины против кори, краснухи и эпидемического паротита.

Гигиена

Соблюдение правил личной гигиены помогает предотвратить распространение розеолы и других инфекций. Необходимо регулярно мыть руки теплой водой с мылом. Если в близком окружении есть зараженные дети, то не следует пользоваться их вещами, игрушками, посудой и т.д. Посещение общественных мест и автобусов в период эпидемии также следует ограничить.

Изоляция больных

При появлении симптомов болезни, родители должны обратиться к врачу и оставить ребенка дома. Для предотвращения передачи инфекции, больного ребенка необходимо изолировать от других детей и взрослых. Потребуется следить за тем, чтобы ребенок не контактировал с окружающими, не пользовался их вещами, посудой, игрушками и предметами.

Полноценное питание

Сильный иммунитет поможет предотвратить развитие розеолы и других заболеваний. Рекомендуется дают детям полноценное питание с питательными веществами, минералами, витаминами

Важно обеспечить ребенку достаточный сон и уровень физической активности. Если ребенок страдает от хронических заболеваний, родители должны проконсультироваться с врачом. Правила обращения с зараженнымиУсловиеДействие

Правила обращения с зараженнымиУсловиеДействие

Наблюдение за больным детской розеолой	Изолировать от окружающих / Носить маску
Контакт с больным	Посетить врача / Следовать рекомендациям по профилактике заболеваний
Использование вещей больного	Перед использованием обеспечить гигиеническую обработку

Тонкости диагностики

Определение болезни затруднено, т.к. она начинается с температуры без высыпаний. Это позволяет дифференцировать ее от краснухи (в более позднем периоде), но на момент постановки диагноза мало чем помогает – в это время редкий врач, а уж тем более родитель, вспомнит о розеоле. Температура – показатель многих заболеваний.

В большинстве случаев педиатры занимают выжидательную позицию, назначая симптоматическое лечение (что правильно), но некоторые прописывают антибиотики (что в данной ситуации неверно, т.к. вирусы не реагируют на их действие). Последующее появление сыпи часто также никак не связывают с жаром, а относят ее к аллергии или считают вновь открывшимся заболеванием – краснухой.

Эти особенности и приводят к тому, что диагноз розеолы у детей ставят в редких случаях.

Сыпь при краснухе также похожа на сыпь при розеоле, однако при краснухе у ребенка температура не превышает 38 градусов, тогда как при розеоле температура всегда выше 38,5-39 градусов. Более подробно о краснухе можно прочитать в этой статье.

Розеола. Симптомы

Первый признак розеолы — высокая температура без каких-либо иных симптомов, которая появляется через 1-2 недели после контакта с заболевшим. Вот он бегает и резвится — а вот уже вялый и на градуснике 39. Ребенок хуже ест, капризничает, не играет.

Второй признак — характерная сыпь, которая появляется на фоне улучшения общего самочувствия ребенка после снижения температуры (примерно на четвертый день болезни). Сыпь покрывает почти все тело, кроме лица и конечностей, и начинается, как правило, с высыпаний на груди или животе. Красные пятна диаметром 3-5 мм могут выглядеть не очень приятно, но они не доставляют ребенку никаких неудобств. Через несколько суток сыпь внезапно исчезает, не оставляя следов. Вместе с ней болезнь проходит, оставляя пожизненный иммунитет к ее возбудителю.

Пример такой ошибки: вместо розеолы ставится диагноз ОРВИ, а появление сыпи объясняется тем, что ребенок принимал сладкие жаропонижающие сиропы. Другой пример — если у ребенка сыпь проявляется слабо, температуру могут списать на прорезывание зубов.

Рассказывает педиатр Полина Кизино: «На самом деле, перепутать розеолу с чем-либо достаточно сложно по одной причине: кроме повышения температуры, причем достаточно выраженного и стойкого, и иногда увеличения лимфоузлов за ушами, других симптомов у ребенка нет. Через 3-5 дней, когда температура нормализуется, появляется достаточно обильная сыпь. На этом этапе родители могут испугаться и предположить, что это краснуха или корь, но при этих заболеваниях, во-первых, есть и другие симптомы, а во-вторых, сыпь при них появляется на фоне повышения температуры, а не после ее нормализации.

Если есть боль в горле, насморк, кашель, высыпания на слизистой рта, конъюнктивит — это не розеола».

Лечение псевдокраснухи

Поддерживать собственные силы организма необходимо при любом заболевании. При появлении высокой температуры у малыша необходимо вызвать врача, который назначит лекарства, снимающие данный симптом. Эта мера поможет избежать осложнений, которые возникают вследствие долговременной лихорадки.

Для облегчения состояния ребенка необходимо:

Обильное питье. Чтобы организм не обезвоживался, ребенку следует раз в 20 минут предлагать немного водички, а грудничка чаще прикладывать к груди;
Соблюдение температурного режима. Не нужно укутывать малыша если в помещении и так жарко, лучше почаще проветривать комнату. У младенцев дополнительным препятствием к нормальному теплообмену являются подгузники. Температура будет понижаться медленнее пока ребенок в них, стоит отложить этот удобный предмет гигиены до нормализации температуры тела;
Своевременная подача лекарств;
Приготовление легкоперевариваемой и витаминизированной пищи для ребенка. Аппетит во время болезни снижается или пропадает вовсе. Ничего страшного в этом нет, он вернется после выздоровления. А пока можно предложить малышу овощные или фруктовые пюре, бульон из курицы, соки.

Симптомы розеолы у детей

Розеола — это вирусное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем. Это означает, что ребенок может заразиться, находясь рядом с больным или контактируя с его вещами. Несмотря на то, что инкубационный период довольно долгий — от 5 до 15 дней, симптомы розеолы у детей могут проявиться вдруг и иметь ярко выраженный характер.

В первые два дня заболевания у ребенка может подняться высокая температура до 40 °C, а также появится сильная слабость и головная боль. У малышей до года температура может достигать 38-39 °C. Кроме того, дети могут испытывать боль в животе и рвоту.

Через несколько дней на коже начинают появляться определенные симптомы. Ребенок может обнаружить мелкие красные пятна на лице, шее и туловище. Позднее эти элементы объединяются, покрывая все тело. На руках и ногах пятна могут быть меньше выражены. Симптомы розеолы у детей проявляются в характерных фазах и могут длиться около недели. Затем после этого на коже может появиться слабое шелушение. Однако это не означает, что заболевание прошло полностью. На самом деле ребенок до конца этого периода может быть заразен для окружающих, поэтому лечение розеолы у детей — очень серьёзная задача для врачей.

Основные признаки этого заболевания легко запомнить: это высокая температура и характерная сыпь на коже. Но не забывайте, что симптомы розеолы могут принимать индивидуальный и неожиданный характер, отчего у ребенка могут вспыхивать и другие симптомы. Поэтому, при первых признаках заболевания ребенка обязательно нужно обратиться за помощью к педиатру или инфекционисту, чтобы быстро и эффективно начать лечение.

Считаете КБЖУ (калории, белки, жиры, углеводы)? Да 42.86%

Нет 57.14%

Что такое розеола?

Розеолезная сыпь у детей – это инфекция, которая чаще всего поражает малышей в возрасте до 24 месяцев. Связано это с неокрепшим иммунитетом маленького организма. Заболевание также известно под названием «псевдокраснуха». Проблема в том, что на ранней стадии поставить точный диагноз бывает достаточно сложно. У малыша поднимается температура, наблюдаются симптомы ОРВИ, появляются высыпания, как при краснухе. Родители могут также считать, что у ребенка развивается аллергия на новый продукт или средство гигиены.

Нередко развитие заболевания начинается с повышения температуры тела до показателей 39 градусов по Цельсию. При этом сыпь может появиться не сразу. Поэтому многие специалисты на ранней стадии болезни могут назначить ребенку антибактериальное средство, необходимости в котором на самом деле нет.

Наибольшую опасность в период болезни представляют фебрильные судороги. Явление возникает на фоне повышения температуры тела. Расстройство может наблюдаться у малышей в возрасте 6-24 месяцев. Статистические данные показывают, что судороги встречаются у 5% детей при повышении температуры тела до 38,5 градусов. У некоторых деток неприятное расстройство наблюдается уже при температуре 37 градусов.

Фебрильная судорога – серьезное состояние, требующее соответствующей медицинской помощи. Родители не должны допускать развитие расстройства. При повышении температуры тела у младенца необходимо ему сразу дать жаропонижающее средство.

Причины

Несмотря на то что детская розеола – болезнь широко распространённая, новорождённые дети имеют антитела матери, которые защищают их организм. Но к 4-6 месяцам жизни величина антител у малыша стремительно уменьшается и ребёнок невольно становится восприимчив к вирусному заболеванию.

Чаще всего вирус может передаваться путём воздушно-капельного заражения здоровых детей от больного ребёнка.
Дети могут заразиться при непосредственном контакте с вирусоносителем при поцелуях через слюноотделения.
Внезапная экзантема у деток может произойти бытовым путём через заражённые предметы обихода или игрушки.

В дальнейшем, после перенесённого заболевания, интенсивно вырабатывается достаточно крепкая, устойчивая типоспецифическая иммунность. В возрасте от 5 лет дети не склонны к заражению. К этому возрасту у детей уже формируются антитела к вирусу розеолы

Неважно в какой форме проходило заболевание – будь это яркая клиническая картина или бессимптомное протекание болезни

https://youtube.com/watch?v=17F40AT5VTo

Загадочная болезнь

Розеола – инфекционное заболевание, которое вызывает вирус герпеса 6-го и 7-го типов. С этим недугом сталкиваются многие дети в возрасте до 2-х лет. Чаще всего малыши страдают розеолой в весенний период. Иногда детская трёхдневная лихорадка диагностируется в начале лета.

К 4-м годам (а иногда немного позже) у малышей в крови появляются антитела (особые гликопротеины). Их выявляют благодаря проведению специального анализа крови. Антитела свидетельствуют о том, что ребёнок перенёс розеолу, и теперь она у него больше не появится. Эти гликопротеины дают человеческому организму неуязвимость к детской трёхдневной лихорадке. Повторное инфицирование у взрослых невозможно.

Розеола возникает у ребёнка при попадании в его организм вируса герпеса. Заражение происходит только воздушно-капельным путём. Чаще всего возбудитель передаётся от родителей. Таким образом, можно с уверенностью положительно ответить на вопрос, заразна ли розеола детская. Симптомы после попадания в организм возбудителя возникают не сразу же, а через несколько суток. Инкубационный период заболевания может составлять от 5 до 15 дней.

Проявления розеолы

Заболевание начинается остро. У ребёнка поднимается температура тела до 39 градусов, а в некоторых случаях и выше, замечаются фебрильные судороги (конвульсии, которые возникают из-за высокой температуры). Другие симптомы в первые дни не появляются. Малыша не беспокоит ни насморк, ни кашель. Через 3 или 4 дня температура спадает. Тело больного ребенка покрывается небольшими и неяркими пятнами розового цвета (сперва попка, потом спинка, грудь, а затем голова и конечности). В некоторых случаях увеличиваются нижнечелюстные лимфатические узлы.

Высыпания имеют особенность, благодаря которой можно отличить розеолу детскую от других заболеваний. При трёхдневной лихорадке розовые пятна во время надавливания становятся бледными. При краснухе и других болезнях сыпь свой цвет не меняет.

Через несколько дней, прошедших с момента появления высыпаний на теле, розовые пятна начинают постепенно исчезать. Цвет кожи восстанавливается. Сыпь проходит, но при этом пигментации и шелушения не наблюдается. Температура тоже не поднимается. У ребенка наступает выздоровление.

Родителям стоит помнить, что каждый малыш индивидуален. Течение розеолы у разных детей может не совпадать. Например, у одного ребёнка родители могут вообще не заметить заболевания. Оно внезапно наступит (вечером) и быстро пройдёт (сыпь может исчезнуть уже утром). В большинстве же случаев выздоровление наступает не через несколько часов, а через несколько дней с момента подъёма температуры тела.

Ошибки врачей

Симптомы розеолы детской легко спутать с признаками других болезней. Именно поэтому врачи иногда ошибаются с диагнозом. Высокая температура, которая держится несколько дней при трёхдневной детской лихорадке, может быть сигналом воспалительного процесса в юном организме, признаком начинающегося заболевания. После появления сыпи тоже нельзя сказать, что у ребёнка действительно розеола. Этот симптом появляется при разных недугах.

Чаще всего розеолу врачи путают:

с краснухой,
с инфекционным мононуклеозом,
с аллергией,
с потницей.

Специалисты из-за своих ошибок назначают неправильное лечение. Иногда они выписывают антибиотики. Однако при розеоле их приём не даст никакой пользы. Антибиотики могут только навредить, так как из-за них нарушается баланс микрофлоры в кишечнике, возникает дисбактериоз.

Розеолу все же можно отличить от других болезней. Опытным врачам известны отличительные черты недугов. Например, при краснухе у ребёнка температура тела поднимается одновременно с появлением сыпи. При розеоле наблюдается совершенно иная картина – температура тела держится у ребёнка в течение нескольких дней и спадает в момент появления высыпаний.

Единственный способ, позволяющий точно диагностировать детскую трёхдневную лихорадку – выявить вирус герпеса, ставшего причиной розеолы, с помощью анализа на ПЦР (высокоточный метод диагностирования различных инфекций). Если результат окажется положительным, то ребёнок действительно страдает розеолой. Однако этот анализ сдают редко (в тех случаях, когда заболевание протекает очень остро).

Как диагностируется розеола детская?

Диагностика розеолы детской основывается на характерных симптомах и клиническом обследовании ребенка. Врач может задать родителям ряд вопросов о симптомах и длительности их проявления, а также провести физическое обследование ребенка.

Врач может обратить внимание на следующие признаки розеолы детской:

Внезапное появление высокой температуры (обычно до 40°C), которая длится несколько дней.
Появление маленьких розовых пятен на коже и слизистых оболочках (обычно на лице, шее и туловище).
Отсутствие зуда и боли у ребенка.
Увеличение лимфатических узлов, особенно на шее и в области затылка.
Отсутствие других характерных симптомов, таких как кашель или насморк.

Если врач подозревает розеолу детскую, он может назначить следующие дополнительные исследования:

Общий анализ крови. У ребенка с розеолой детской может наблюдаться лейкоцитоз (увеличение количества белых кровяных клеток) и лимфоцитоз (увеличение количества лимфоцитов).
Иммунологические исследования. Может быть проведено обследование на антитела к вирусу розеолы детской для подтверждения диагноза.
Дополнительные исследования. В некоторых случаях врач может назначить дополнительные исследования, такие как исследование мочи или биопсия кожи, чтобы исключить другие возможные причины сыпи.

Врач должен учесть все симптомы и результаты исследований, чтобы установить точный диагноз розеолы детской и исключить другие возможные заболевания.

Симптомы

Симптомы детской розеолы могут варьироваться в зависимости от возраста ребенка и состояния его иммунитета. Псевдокраснуха у детей начинается с резкого увеличения температуры. Ее значение может быть очень высоким – 39-40,5 °С..

Детская розеола протекает с высокой температурой

При этом наблюдаются:

апатия;
потеря аппетита;
сонливость;
капризность;
тошнота.

Других признаков неблагополучия нет. Иногда внезапная экзантема у ребенка до года сопровождается такими проявлениями, как:

диарея;
незначительный отек слизистой носа;
покраснение зева;
увеличение шейных лимфоузлов (особенно на задней поверхности);
пульсация родничка;
припухлость век.

У некоторых малышей (5-35%) на фоне высокой температуры возникают фебрильные судороги – тонические или тонико-клонические припадки в конечностях. Они не связаны с поражением нервной системы и проходят бесследно.

Продолжительность лихорадки при болезни детская розеола – 3 дня. Уровень повышения температуры может колебаться, по утрам он обычно ниже. На четвертые сутки гипертермия проходит, но появляется сыпь. Через 24 часа после нормализации температуры выделение вируса прекращается, то есть ребенок становится незаразным.

Детская розеола протекает с папулезной розовой сыпью в виде мелких пятен или точек диаметром 1-5 мм. Они немного выступают над поверхностью кожи, светлеют при надавливании, не сливаются вместе, не зудят и не шелушатся.

Сначала высыпания появляются спине и животе, после распространяются по всему телу. Иногда пятна частично покрывают ротовую полость (небо и язычок). Кожные проявления исчезают через 2-7 дней, не оставляя следов.

Фото ребенка с розеолой детской при легком течении

Очень редко шестая болезнь у детей не сопровождается появлением сыпи. Ее основным симптомом выступает лихорадка в течение 3 дней.

Псевдокраснуха в большинстве ситуаций протекает без осложнений. У малышей с очень ослабленным иммунитетом зарегистрированы случаи развития таких заболеваний, как:

острый миокардит;
реактивный гепатит;
постинфекционная астения;
инвагинация кишечника;
менингоэнцефалит;
краниальный полиневрит.

Лечение и профилактика

Прежде чем предпринимать какие-либо самостоятельные действия, необходимо помнить, что самолечение крайне не рекомендуется. В обязательном порядке необходимо обратиться к участковому врачу. После осмотра доктор даёт определённые установки:

дети с высокой температурой тела не должны контактировать с другими малышами и необходимо изолировать их до полного выздоровления;
если нет лихорадки и повышенная температура не доставляет ребёнку проблем и неудобств, то нет необходимости в медикаментозном лечении;
понизить лихорадку можно лёгким купанием ребёнка в тёплой воде, если малыша начинает морозить необходимо немного повысить температуру воды;
нельзя применять спиртосодержащие растворы для растирания тела;
в редких случаях прописываются противосудорожные лекарственные препараты для понижения температуры и в целях профилактики;
в целях устранения или для предупреждения судорог необходимо перевернуть малыша на бок, ослабить одежду вокруг шеи, под голову подложить подушку, при этом во рту ничего не должно находиться.

Подводя итоги, стоит напомнить, что детскую розеолу следует правильно диагностировать. К тому же надо помнить, что лечение при этом заболевании не всегда необходимо, а в целях профилактики нужно чаще наблюдать за малышом и детьми, с которыми он общается.

Лечение розеолы у детей

По данным врачей, вирус розеола у детей не требует специфического лечения, например, антибиотиками. Для облегчения состояния при недуге могут быть прописаны:

На начальной стадии принимаются жаропонижающие препараты Парацетамол, Нурофен.
При иммуносупрессии (снижение иммунитета из-за болезней, стрессов) назначают противовирусные средства Ацикловир, Фаскарнет.
Обильное питье для предупреждения обезвоживания.
Проветривание комнаты каждый час по 15 минут.
Легкий рацион питания – овощи, фрукты, бульон, каши, отказ от прикорма при грудном вскармливании.
Купание в теплой воде без мочалки.
После устранения сыпи – прогулки на свежем воздухе.
Обращение в стационар при появлении судорог, которые следует лечить отдельно.

Симптоматическое лечение

Детская болезнь розеола не нуждается в специфическом лечении, но если ребенок плохо переносит высокую температуру, ему дают жаропонижающие средства. Оптимально использовать препараты на основе парацетамола – Панадол, Парацетамол, Тайленол. Если указанные средства неэффективны, дайте лекарство с ибупрофеном (Ибуфен). Если и они не снижают высокую температуру, применяют препараты с нимесулидом (Нимесил, Нимесулид, Найз). Давать Аспирин или средства с ацетилсалициловой кислотой запрещено, это может вызвать синдром Рейе (отек тканей печени).

Если ребенок хорошо переносит высокую температуру (до 38 градусов), лучше ее не сбивать. Назначение жаропонижающих средств должно происходить в случае угрозы появления фебрильных судорог или плохой переносимости. В остальных случаях лучше отказаться от лекарств, потому что это дает дополнительную нагрузку на организм. Сыпь при розеоле не чешется, не зудит, ее не надо смазывать мазями, кремами, лосьонами или какими-либо лекарственными растворами.

Если розеола детская сопровождается судорогами, родителям надо не паниковать, а помочь малышу справиться с проблемой:

освободите шею от одежды;
уберите подальше колющие и острые опасные предметы, переверните ребенка на бок, успокойте его;
под голову положите подушку или валик, придерживайте малыша, чтобы тот не упал, до окончания судорог;
после стабилизации состояния уложите спать и дайте жаропонижающий препарат с обильным питьем, вызовите врача на дом.

Противовирусные препараты детям с иммуносупрессией

Розеола детская требует применения противовирусных препаратов при иммуносупрессии. Из принимаемых лекарств отмечают Фоскарнет, Ацикловир, Ганцикловир. Их дают в соответствие с инструкцией по применению в дозировке, назначенной врачом. В среднем это одна таблетка в день курсом 3-4 суток. За это время сыпь успеет пройти, температура снизится, ребенок вновь вернется к прежнему состоянию.

Как проявляется внезапная экзантема у детей

Клинические симптомы детской розеолы имеют этапность:

Сначала происходит значительное повышение температуры до 39-40 градусов. Температура слабо подвергается коррекции жаропонижающими средствами, возможны судороги. Данное лихорадочное состояние длится 2-4 дня, после чего состояние ребенка приходит в норму.
Начинается второй этап болезни. Примерно через 10-15 часов после завершения лихорадочного состояния на коже появляется характерная обильная розовая сыпь, которая заполоняет все тело. Возможно одновременное увеличение лимфоузлов.
Сыпь проходит в срок от одного до четырех дней, не оставляя пигментацию кожных покровов или иных эрозий. Размер лимфоузлов нормализуется в течение недели.
Третий этап связан с полным выздоровлением от инфекции. Если малыши переболели розеолой, в их крови появляются антитела к вирусу, которые гарантированно защищают организм от рецидива болезни на протяжении всей жизни.

Характерные особенности заболевания

Медицина выделяет только два типичных признака детской розеолы: сыпь выступает быстро, а лихорадка сопровождается повышением температуры. Все остальные симптомы не относятся к специфическим. Характерной особенностью является последовательность распространения сыпи. Вначале высыпания наблюдаются на туловище ребенка, после чего развиваются на шее, лице, руках и ногах. На туловище малыша появляются более плотные пятна сыпи.