Криотерапия лор-органов

Самые волнующие вопросы, которые задают врачу

Стоит ли кормить ребенка перед процедурой криотерапии?

Процедура воздействия жидким азотом не нуждается в специальной подготовке. Однако врачи рекомендуют от приема пищи за 4-5 часов до сеанса.

Будет ли больно ребенку? Что он будет испытывать?

Лечение аденоидов жидким азотом является безболезненной процедурой. Не смотря на это, врач обрабатывает слизистую местным обезболивающим. Дети ничего не чувствуют, они могут только испугаться самого процесса, поэтому некоторые дети могут заплакать.

Сколько сеансов нужно провести, чтобы добиться желаемого результата?

В некоторых случаях положительный результат заметен уже после первой процедуры. Если у ребенка отмечается выраженная гипертрофия аденоидов, изменения не сразу будут заметны, но дышать будет существенно легче.

Противопоказания

Криотерапия – это относительно щадящий метод лечения аденоидов, у которого совсем мало противопоказаний. Прибегать к такому способу лечения не стоит только в двух случаях:

• При доказанной аллергии на холод.
• При патологическом сужении носовых проходов, когда в полость невозможно ввести трубочку эндоскопа.

Проводить такую процедуру можно в любое время. Без привязки ко времени года. Криолечение помогает справиться с аденоидами 1-3 степени, хотя иногда прибегают и к лечению таким способом и 4 степени аденоидита. Если после двух курсов криолечения эффект не слишком заметен, то придётся прибегать к хирургическому иссечению аденоидов.

Стоимость такого лечения может варьироваться в зависимости от расположения клиники. На периферии эта процедура стоит меньше, чем в центре крупного мегаполиса. Средняя стоимость сеанса, составляет около 2 тысяч рублей.

Причины появления

В основе происхождения аденоидов лежит много факторов, зачастую нельзя определить ведущий. У каждого человека бывает разный набор факторов, которые приводят к разрастанию миндалин.

Но все же одна из главных причин появления аденоидов — постоянное воздействие инфекций, это могут быть вирусы адено/риновирусы, герпеса, вирусы ветряной оспы, кори, скарлатины,​ стрепто/стафилококки, цитомегаловирусы и др.

Другие факторы, располагающие к развитию аденоидов:

• отсутствие своевременного лечения заболеваний носоглотки;
• аллергические реакции;
• генетическая предрасположенность;
• врождённые отклонения в развитии лимфатической системы;
• эндокринные нарушения;
• плохая экологическая обстановка;
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (когда происходит заброс содержимого желудка в пищевод);
• частые переохлаждения;
• пассивное и активное курение;
• частый контакт с раздражающими субстанциями (строительная пыль, химические вещества);
• дефицит витаминов (гиповитаминоз), который связан зачастую с недостаточно разнообразным питанием.

Если у детей частой причиной выступают факторы возраста и естественного развития, то у взрослых чаще всего причинами являются погрешности образа жизни и факторы окружающей среды. Но, помимо этого, может иметься бессимптомное течение инфекций, что приводит к хроническим воспалениям миндалин и росту аденоидов. Поэтому взрослым с аденоидами стоит насторожиться, они могут быть признаком серьёзных заболеваний: злокачественных опухолей носоглотки, ВИЧ-инфекции, онкологического заболевания лимфоидной ткани (лимфомы) идр., верный диагноз может поставить только специалист, поэтому обязательно нужно обратиться к врачу.

Классификация

Одна из классификаций аденоидов зависит от степени их выраженности, т. е. гипертрофии. С увеличением степени гипертрофии аденоидов увеличивается и трудность процесса дыхания через нос, ведь аденоиды механически начинают ограничивать пространство для движения воздуха.

Каждое вновь перенесенное заболевание, которое приводило к отеку миндалин, не дает им возможности вернуться к изначальному объему и ведет к прогрессированию гипертрофии аденоидов.

• 1 степень – задние отверстия полости носа (хоаны) прикрыты аденоидами на 1/3, днем человек еще дышит носом свободно, ночью имеются трудности;
• 2 степень — аденоиды​ прикрывают хоаны на 2/3. При 2 степени у человека дыхание чаще всего через рот и днем, и ночью, может появиться храп, неразборчивость речи;
• 3 степень — хоаны полностью закрыты аденоидами, симптомы еще более выражены, дыхание через нос не получается.

По характеру течения процесса воспаления в аденоидах выделяют:

• острый аденоидит — имеет яркие симптомы воспаления и бурное развитие, протекает не более недели;
• подострый аденоидит — длится около месяца;
• хронический аденоидит — затягивается на срок более месяца, и именно он зачастую является причиной аденоидов.

В свою очередь, хронический аденоидит может чередовать в своем развитии стадии обострения и ремиссии.

Обострение провоцируется различными заболеваниями, например, ОРВИ, корью, ангиной. В этот период повышается температура. В стадии ремиссии температуры нет и симптомы аденоидита практически не выражены.

Показания

«Отофаг» рекомендуется специалистами в таких случаях.

• Если у ребенка диагностировали спровоцированный бактериями ринит, синусит, отит, ларингит, воспаление аденоидов и другие болезни ЛОР-органов. В такой ситуации средство советуют применять при появлении первых симптомов, чтобы остановить развитие заболевания в самом начале и избежать использования более серьезных лекарств (например, антибиотиков).
• Если у пациента есть хронические болезни уха, носа или горла. При таких заболеваниях использование «Отофага» будет хорошей профилактикой рецидивов, а если у ребенка началось обострение, то применение геля поможет снизить риск осложнений.
• Если ребенок заболел ОРВИ. В данном случае «Отофаг» тоже используют профилактически, чтобы не допустить присоединения бактериальной инфекции.
• Если существуют факторы, из-за которых риск инфекционного поражения ушей, носа или горла повышен. К таким факторам относят сахарный диабет, снижение иммунитета, онкологические патологии, аутоиммунные болезни, грибковые инфекции и так далее.
• Если посев показал наличие в носу или в горле у ребенка. «Отофаг» помогает избавиться от таких бактерий, чтобы пациент перестал быть их носителем и источником инфекции для других детей.
• Если ребенку предстоит перенести какую-то врачебную манипуляцию или операцию на ЛОР-органах, например, удаление аденоидов. В таких случаях гель применяется профилактически, как средство против инфекционных осложнений в послеоперационном периоде.

Санаторное лечение аденоидов у детей

Сегодня все большую популярность приобретает санаторное лечение. Это связано с его высокой эффективностью. В санаториях лечат физиотерапевтическими средствами, широко применяют ресурсы климатотерапии, естественной среды. Применяют соляные шахты, фитотерапию, лечение пиявками, рыбками, проводят санацию очагов инфекции и нормализацию микрофлоры. Применяют различные традиционные и нетрадиционные средства, например: ароматерапию, бальнеотерапию, талласотерапию, цветолечение.

Применяется целебная сила камней, минералов, растений, природных стихий. Применяются водные и криогенные процедуры. Положительное воздействие оказывает музыка, различные звуки, в том числе и звуки природы. Существует специальная звуковибрационная терапия. Основными в лечении являются дыхательные упражнения. Включают йоготерапию, другие оздоровительные практики, лечебную физическую культуру, медитативные и релаксационные практики, массаж и мануальную терапию, иглоукалывание и рефлексотерапию.

Санатории для лечения аденоидов у детей

Лечение аденоидов бывает консервативным, или хирургическим, при котором воспаленную ткань просто удаляют из организма. Многие врачи склоняются к мнению, что удаление аденоидов может быть небезопасно, поскольку они обеспечивают защиту организма от инфекции. Удалив их, мы лишаем организм естественной защиты. Кроме того, аденоиды обычно исчезают в подростковому периоду. Поэтому стоит попробовать консервативное лечение. Оно обязательно должно быть комплексным, потребует времени и терпения. Тем не менее, это позволит избежать операции.

Сегодня лечение проводится в санаториях, что позволяет ребенку избежать стресса и психоэмоционального напряжения от длительного пребывания в больнице. Соответственно, лечение становится более эффективным, и выздоровление наступает намного быстрее.

Сегодня есть много санаториев, которые предлагают различные программы лечения и реабилитации. Для детей с аденоидами необходимо выбирать санатории, расположенные в приморской зоне, поскольку морской климат максимально благоприятен для ребенка, страдающего от аденоидов. Хорошо зарекомендовали себя санатории Крыма, Кавказа.

В санаториях предлагают ароматерапию, массаж, различные гидропроцедуры, соляные комнаты. Для ароматерапии применяются натуральные растительные экстракты и эфирные масла. При необходимости аденоиды и миндалины смазывают раствором Люголя, маслами промывают носоглотку различными лекарственными средствами. Назначают ингаляции с высоким содержанием некоторых витамин, минеральных веществ. Для различных процедур применяют морскую воду. Используют фитотерапию, лекарственные чаи, кислородные коктейли.

Во многих санаториях практикуют купание в специальных бассейнах с морской водой, а также с добавлением фитокомпонентов, солей. Некоторые практикуют купание в открытом море с обязательным погружением под воду и заглатыванием частиц воды. Применяют термальные источники, целебные и минеральные источники, природные ресурсы, такие, как минералы, глины, природные артезианские воды, грязи. Положительное воздействие оказывает принятие ванн с радоновой водой и полоскание горла и носоглотки этими участками.

Преимущества криотерапии для лечения гипертрофии аденоидов

Криотерапия является одним из самых эффективных методов лечения гипертрофии аденоидов. Ее применение позволяет достичь желаемых результатов без необходимости проведения хирургического вмешательства. Вот несколько преимуществ, которые предлагает криотерапия:

1. Неинвазивность: Криотерапия не требует никаких разрезов или вмятин на теле пациента. Терапия проводится с помощью специального аппарата, который наносит холодное воздействие на миндалины.
2. Минимальные осложнения: В отличие от хирургического вмешательства, криотерапия обычно не вызывает осложнений. Пациент может вернуться к нормальной активности сразу после процедуры.
3. Местное воздействие: Криотерапия направлена исключительно на миндалины и прилегающие к ним ткани. Другие области горла и ткани не подвергаются воздействию, что снижает риск нежелательных эффектов.
4. Эффективность: Исследования показывают, что криотерапия является эффективным методом лечения гипертрофии аденоидов. Она способствует сокращению размеров миндалин, улучшению дыхания и устранению симптомов, связанных с аденоидами.
5. Безболезненность: Криотерапия обычно не вызывает боль или дискомфорт у пациента. Холодное воздействие может вызвать лишь небольшое ощущение холода или покалывания, которое быстро проходит.

Однако, как и любая медицинская процедура, криотерапия имеет свои риски и противопоказания. Перед проведением процедуры необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы оценить показания и выбрать наиболее подходящий метод лечения гипертрофии аденоидов.

Как проходит процедура

Криохирургия начинается с санации носовой полости. Следующим этапом является местное обезболивание. Жидкий азот дополнительно блокирует болевые рецепторы. Затем эндоскоп вводят в полость носа. Жидкий азот распыляют по трубочкам на аденоидные новообразования. Детям трех лет просто орошают полость носоглотки парами азота. Холод вызывает спазм сосудов, и они расширяются.

На обработку одной миндалины уходит примерно 2 минуты. Процедура проходит быстро. Так как врачу сложно отследить глубину обработки азотом, процедура проводится в несколько этапов. Все вместе по времени они занимают 15-30 минут.

Во время криотерапии ребёнок не испытывает боли. Из носа идет холодный пар, поэтому процедуру еще называют «Дракончик». Рекомендуется пройти курс из 3-5 сеансов. Потом выделяется время на восстановление тканей. И через три месяца процедуру повторяют.

Прогревание уха

С органом слуха нужно действовать осторожнее, чем с прочими частями тела. При прогревании уха путем помещения внутрь турунды нужно быть уверенным в целостности барабанной перепонки. Чаще всего процедуру прописывают при отите, который не сопровождается гнойным процессом.

К распространенным способам проведение процедуры можно отнести следующие:

• Прогревание солью или крупой, подогретыми на сковородке. Их так же, как и при насморке, фасуют в мешочки или заворачивают в кусок ткани.
• Спиртовой заушный компресс. Для его изготовления используется цельный кусок марли. В нем делается разрез, через который должно проходить ухо. Марля смачивается спиртом или водкой. Она закрывается со всех сторон полиэтиленом или целлофаном. Для фиксации используют вату, бинты. Ухо при наложении компресса остается открытым. Время процедуры – до 4 часов.
• Закладывание в ушной проход турунды со спиртом. Для этого можно использовать борный или фурацилиновый спирт. Его слегка подогревают перед процедурой. Турунду оставляют до момента высыхания. Доктор медицинских наук, И. А. Тихомирова отмечает: “Можно закапывать подогретый спирт по 2-3 капли, лучше на ночь, снаружи прикрыть ваткой”. Однако такой метод рекомендуют далеко не все врачи.
• Прогревание камфорным маслом. Помимо гиперемии препарат снимает болевой синдром, действует успокаивающе. Его наносят на ватную турунду или кусочек ткани, который вводят в ухо.

Популярные вопросы к доктору

Можно ли кормить ребенка перед криодеструкцией?

Хотя процедура и не требует специальной подготовки, лучше не кормить малыша хотя бы 4-5 часов до сеанса и в течение нескольких часов после него.

Сколько курсов нужно сделать, чтобы понять, что есть эффект?

Если аденоиды поддаются этой терапии, то уже после первого курса станет заметен результат лечения. При выраженной гипертрофии миндалины он может быть не таким очевидным, но все же дышать будет легче.

Лечение холодом — это болезненная процедура? Как ее перенесет ребенок?

Процедура считается относительно безболезненной, тем более что доктор предварительно наносит на слизистую местный анестетик. Длится воздействие всего несколько секунд. Но дети могут испугаться доктора, его инструментов, процесса обезболивания и других вещей, поэтому некоторые малыши плачут и кричат во время сеансов и жалуются на боли в носу.

Как вести себя после процедуры?

После сеанса в течение 2-3 часов нужно воздержаться от приема пищи. Пару дней горло полощут антисептиком (Мирамистин и др.). Кроме этого, рекомендуют смазывать нос и горло маслом (оливковое, миндальное, персиковое и др.), чтобы убрать сухость и корки.

Криолечение аденоидов оказывает положительное влияние на состояние ребенка, улучшает носовое дыхание и стимулирует иммунитет. Перед выполнением процедуры нужно посетить врача, чтобы убедиться в целесообразности проведения такого недешевого лечения, ведь при аденоидах 3-й степени с тяжелыми осложнениями оно может оказаться малоэффективным.

Показания к криотерапии и криодеструкции

На начальной стадии аденоидов криотерапия практически не назначается

Криолечение аденоидов назначается в следующих случаях:

• сильное разрастание носоглоточной миндалины с выраженным нарушением носового дыхания;
• неэффективность консервативной терапии;
• частые рецидивы отита и синусита на фоне аденоидов;
• противопоказания к проведению операции по удалению аденоидов.

В целом, показанием для криотерапии аденоидов у детей является гипертрофия миндалины 2 степени, а вот криодеструкция проводится уже на третьей степени патологии.

При аденоидах 1 степени метод применяется достаточно редко, так как патология на этой стадии успешно лечится медикаментами. Однако отоларинголог может рекомендовать криотерапию и при аденоидах 1 степени, в случае, если разрастание миндалины отягощено хроническими заболеваниями ЛОР-органов.

Лечение аденоидов лазером у детей

Сегодня это один из наиболее эффективных методов, который часто применяется в лечении аденоидов. Он позволяет довольно быстро и безболезненно удалить аденоидные вегетации. Преимущество метода состоит в том, что он малотравматичен, не требует наркоза. Проводится только местная анестезия. После операции повреждения минимальны, восстановительный период значительно короче по сравнению с традиционными хирургическими методами.

Существенно снижается риск развития инфекции. Осложнений и воспалительных процессов практически не бывает. Кровотечение не возникает. Также большой плюс метода состоит в том, что повторных разрастаний не наблюдается. Ребенка могут отпустить домой в тот же день. Примерно через неделю ребенок полностью восстанавливается.

Этим методом можно проводить операции детям с любого возраста. Противопоказания практически отсутствуют. Операцию лазерного удаления аденоидов можно проводить даже в том случае, если у ребенка низкая свертываемость, поскольку операция практически бескровна, не затрагивает кровеносные сосуды. Это объясняется тем, что лазер представляет собой предельно точный инструмент, который воздействует исключительно на цель, не затрагивая при этом окружающие ткани.

Существует несколько разновидностей лазера, поэтому у врача всегда есть возможность выбрать оптимальный метод воздействия, который окажет минимум негативных последствий. Например, в некоторых случаях применяется углекислый лазер (при аденоидах небольших размеров). Он позволяет выпарить жидкость из самого разрастания, а ткань просто постепенно разглаживается. Если же размер аденоидов очень большой, применяется лазерная коагуляция.

Кроме удаления, лазер может применяться для лечения аденоидов. Процесс довольно длительный. Суть его состоит в длительном воздействии на воспаленную ткань, в результате чего снижается воспалительный процесс, устраняется отечность, соответственно, размер аденоидных разрастаний уменьшается.

Многие хирурги применяют традиционный метод удаления аденоидов, после чего производится обработка места проведения операции лазером. Это позволяет снизить риски развития инфекционного, воспалительного процесса. Также существенно снижается вероятность повторных разрастаний.

Длительной предварительной подготовки такая операция не требует. Восстановительный период также не требует серьезных процедур и ограничений. Но все же в течение недели лучше ограничить физическую активность, не перенапрягаться, свести к минимуму употребление различных вредных продуктов, в том числе: жирных, острых, копченых блюд.

Необходимо избегать как переохлаждения, так и перегревания. Не стоит посещать сауны, бани. Горячую ванну в это время также не стоит принимать. Следует избегать длительного пребывания в жарких, душных местах, помещение нужно регулярно проветривать.

Может потребоваться минимальная медикаментозная терапия, направленная на восстановление слизистой оболочки. Обычно назначают подсушивающие и сосудосуживающие капли для носа. Иногда назначают физиотерапию, витаминотерапию. Положительного эффекта можно достичь при регулярном выполнении физических и дыхательных упражнений.

Преимущества лечения ЛОР-патологий

• В ходе работы и после проведения нет крови, боли, рубцов, шрамов, осложнений. Применяется местная анестезия. Процесс малотравматичен.
• Диагностика врача, лечение длятся до получаса. После пациенту сразу же можно есть, пить, придерживаясь диеты.
• В ходе обработки устраняется патологические процессы, очаг воспаления, ликвидируется причина образования заболевания.
• Здоровые лимфоидные ткани не затрагивают – они и дальше выполняют привычные функции.
• Эффективность. Замороженные ткани отшелушиваются, здоровые функционируют интенсивнее.
• Поверхность миндалин приобретает гладкую текстуру, они становятся намного меньше, сокращается глубина лакун – гной в них больше не собирается.
• Для достижения желаемого результата делают до 2-х крио.

Лечение азотом благосклонно сказывается на деятельности всего организма:

• Улучшается иммунитет, работа эндокринной системы.
• Увеличивается устойчивость к нагрузкам: тело, сознание становятся более выносливыми психологически, физически.
• Работоспособность, общее состояние становятся лучше.
• Осуществляется заживляющее, обезболивающее действие.
• У больного больше нет хронических заболеваний.
• Настроение улучшается, человек избавляется от стресса – во время лечения в кровь выбрасываются гормоны счастья — эндорфины.

Недостаток метода один – эффект не навсегда, возможно, его придётся делать ежегодно.

Показания к криоаденотомии со стороны иных детских специалистов

Действительно, положение с состоянием гипертрофированных аденоидов крайне критическое. Носовые миндалины находятся в 3-й степени, в полном необратимом процессе, не подлежат дальнейшему консервативному лечению. Это основная ЛОР выписка из анамнеза (детской истории болезни). Какие ещё доказательства могут служить подтверждением (решения лечащего врача ЛОР) о направлении на аденотомию ребёнка, тем же методом – криохирургия, с использованием жидкого азота?

Показания к оперативному варианту поддерживают заключения узкопрофильных детских специалистов:

1. Кардиолог: Показания ЭКГ фиксируют кардио деструкцию в сердечной паренхиме. Угроза стремительно развивающейся сердечной патологии (ишемии, ревмокардита, ОСН – острой сердечной недостаточности), по причине интенсивно продуцирующейся аденовирусной интоксикации.
2. Эндокринолог (гастроэнтеролог): У данного ребёнка наблюдается непрекращающиеся симптомы стойких расстройств, в сфере ЖКТ – диарея, дискенезия, нарушение процессов ферментации в поджелудочной железе, 12-ти перстной кишке, желчном пузыре, желчных протоках. Что ведёт к явному диагностированию панкреатит патологий.
3. Невропатолог: Симптоматика сильных головных болей, болевых ощущений и тяжести в носовых пазухах («Гайморовых»), гнойно-инфицированных носовых выделений указывает на развитие гайморита. Рентген снимки головы (челюстно-лицевой проекции) подтверждает диагноз – гайморит (лобных, околоносовых полостей).

Это, бесспорно, является триггером (спусковым механизмом. дающим начало действиям) на удаление аденоидов криотерапией, вернее, криохирургией.

Особенности восстановительного периода

Чтобы процедура криолечения была максимально эффективной, в восстановительный период следует соблюдать такие рекомендации:

• После обработки аденоидов жидким азотом ребёнок не должен кушать на протяжении 2-3 часов. От питья требуется отказаться на час.
• В течение двух суток после проведённой процедуры следует орошать горло любым антисептическим раствором, например, Мирамистином. Может быть прописано и другое лекарственное средство.
• Носовые проходы следует смазывать растительными маслами, чтобы предотвратить пересыхание слизистой. Можно взять масло персика или облепихи.
• Необходимо исключить любые физические нагрузки. Ребёнок после проведённой криотерапии должен больше отдыхать хотя бы в течение недели.
• Если процедура проводится в холодный период года, то необходимо ограничить пребывание на свежем воздухе. В первые дни ребёнку желательно вообще не гулять в мороз, а потом можно спокойно прогуливаться около получаса в день.

Иногда врачи рекомендуют полоскать горло отварами лекарственных трав. Чаще всего для санации горла и ротовой полости используется календула, ромашка и шалфей.

Необходимое для криовоздействия время определяет врач в зависимости от характера и степени тяжести патологического процесса

• Иммуностимулирующий эффект

  Стимуляция защитных функций лимфоидной ткани миндалин, повышение местного иммунитета. Это эффективный способ повышения общего иммунитета у детей, профилактики сезонных вирусных заболеваний, снижения заболеваемости ОРЗ у часто болеющих детей;

• Антибактериальный

  Снижение патогенной и условно патогенной бактериальной флоры глотки, очищение тканей миндалин, удаление с венозным и лимфатическим оттоком продуктов распада бактерий;

• Репаративный

  Уменьшение отека, воспаления, улучшение микроциркуляции в тканях, быстрая регенерация тканей после деструкции.

Для чего проводят

Процедура криодеструкции аденоидов проводится с целью решения серьезных проблем, связанных с увеличением аденоидов, расположенных в носоглотке. Основное назначение этого хирургического вмешательства заключается в восстановлении нормальной вентиляции и проходимости дыхательных путей, которые могут быть существенно ограничены увеличенными тканями. Увеличение аденоидов, особенно у детей, может привести к затруднению носового дыхания, что сопровождается гнусавостью, общей слабостью и другими симптомами.

Проведение криодеструкции также оправдано при выраженных нарушениях носового дыхания, что может сказаться на общем качестве жизни пациента. Кроме того, увеличение аденоидов может быть причиной рецидивирующих отитов и снижения слуха. Целью процедуры является не только устранение этих негативных последствий, но и предотвращение их повторения в будущем.

Характеристика заболевания и виды аденоидита

Аденоидитом страдают преимущественно дети возрастом от 4 до 9 лет, при этом, 70% из заболевших относятся к категории часто и длительно болеющих детей. Подросткам и взрослым это заболевание практически не свойственно, поскольку глоточная миндалина после 12 лет инволюционирует (претерпевает обратное развитие). Заболеваемость от пола не зависит – мальчики и девочки болеют с одинаковой частотой.

В зависимости от тяжести состояния пациента и выраженности симптоматики выделяют три степени (стадии) аденоидита:

• компенсированная: общее состояние пациента не страдает или незначительно ухудшено, основные симптомы болезни — это эпизодическое затруднение дыхания через нос и храп по ночам;
• субкомпенсированная: симптоматика нарастает вплоть до проявлений интоксикации организма; если не начать корректное лечение, состояние пациента может перейти в тяжелую форму;
• декомпенсированная: лимфоидная ткань глоточной миндалины теряет свою защитную функцию, становится очагом хронической инфекции; симптоматика воспаления ярко выражена, у пациента развивается общая интоксикация.

По продолжительности течения и выраженности патологического процесса выделяют три вида аденоидита:

• острый аденоидит: симптомы болезни возникают на фоне ОРВИ или детских инфекций, сохраняются до 2 недель, эпизоды возникают не чаще трех раз в год;
• подострый аденоидит: сопровождается увеличением (гипертрофией) аденоидов, симптоматика сохраняется до 1 месяца;
• хронический аденоидит: развивается как следствие в сочетании с перенесенной вирусно-бактериальной инфекции, или возникает из-за недостаточной терапии подострой формы заболевания, симптомы болезни сохраняются в течение месяца и более, обострения происходят 4 раза в год и чаще.

Источники

• Tulaci KG., Arslan E., Tulaci T., Dinek A., Yazici H. Comparison of transnasal and transoral routes of microdebrider combined curettage adenoidectomy and assessment of endoscopy for residue: a randomized prospective study. // Eur Arch Otorhinolaryngol — 2021 — Vol278 — N3 — p.797-805; PMID:32989492
• Blackshaw H., Springford LR., Zhang LY., Wang B., Venekamp RP., Schilder AG. Tonsillectomy versus tonsillotomy for obstructive sleep-disordered breathing in children. // Cochrane Database Syst Rev — 2020 — Vol4 — NNULL — p.CD011365; PMID:32347984
• Kryukov AI., Kunelskaya NL., Ivoylov AY., Kunelskaya VY., Pakina VR., Yanovsky VV., Morozova ZN. . // Vestn Otorinolaringol — 2020 — Vol85 — N1 — p.14-21; PMID:32241982
• Ward B., Bavier R., Warren C., Yan J., Paskhover B. Qualitative evaluation of paediatric surgical otolaryngology content on YouTube. // J Laryngol Otol — 2020 — Vol — NNULL — p.1-3; PMID:32051041
• Kuhle S., Hoffmann DU., Mitra S., Urschitz MS. Anti-inflammatory medications for obstructive sleep apnoea in children. // Cochrane Database Syst Rev — 2020 — Vol1 — NNULL — p.CD007074; PMID:31978261
• Marusiakova L., Durdik P., Jesenak M., Bugova G., Kvassayova J., Oppova D., Banovcin P. Ciliary beat frequency in children with adenoid hypertrophy. // Pediatr Pulmonol — 2020 — Vol55 — N3 — p.666-673; PMID:31917900
• Kryukov AI., Ivoylov AY., Bokshanskiy VB., Sakharov AA., Arzamazov SG., Panasov SA., Gorovaya EV., Tsarapkin GY. . // Vestn Otorinolaringol — 2019 — Vol84 — N4 — p.13-16; PMID:31579050
• Piña SP., Corrêa CC., Carvalho LR., Weber SAT. Comprehensiveness, readability, and reliability of Brazilian websites available for lay people’s guidance on adenotonsillectomy. // Braz J Otorhinolaryngol — 2021 — Vol87 — N1 — p.66-73; PMID:31439530
• Juneja R., Meher R., Raj A., Rathore P., Wadhwa V., Arora N. Endoscopic assisted powered adenoidectomy versus conventional adenoidectomy — a randomised controlled trial. // J Laryngol Otol — 2019 — Vol133 — N4 — p.289-293; PMID:31046870
• Lüscher M., Thrane JF., Homøe P. Limitations to the Association of Risk of Airway Disease With Removal of Adenoids and Tonsils in Children. // JAMA Otolaryngol Head Neck Surg — 2018 — Vol144 — N12 — p.1188; PMID:30326056

Что такое криотерапия

Кисти для криотерапии.

Данная методика подразумевает под собой следующее: при помощи жидкого азота происходит воздействие на воспаленные миндалины. В результате такого воздействия воспалительный процесс утихает, миндалины уменьшаются в размере, а пораженная область постепенно начинает восстанавливаться.

В результате данного лечения специалисты выполняют следующую процедуру – криодеструкцию, которая заключается в разрушении некоторых областей аденоидной вегетации. Особенно актуальная данная процедура на запущенных стадиях заболевания. Под воздействием криодеструкции отдельные аденоидные участки отпадают сами собой.

Показания к проведению криотерапии следующие:

• острая и хроническая форма ринита;
• 1 и 2 стадия аденоидита;
• частые простудные заболевания, вызванные воспалением аденоидов.