Болезнь осгуда-шлаттера

Болезнь Шляттера: как вылечить болезнь и ее последствия

Болезнь Шляттера носит невоспалительный характер и возникает на фоне травмирования большеберцовой кости. Согласно данным медицинской статистики проявляется она у 20% мальчиков и девочек подросткового возраста, ведущих активный образ жизни. Научное название заболевания – «остеохондропатия бугристости большеберцовой кости».

Основные симптомы болезни – боли в нижнем отделе коленного сустава, появляющиеся при приседании, ходьбе или беге и нехарактерная для этой области припухлость.

Диагноз «Болезнь Шляттера» ставится на основании совокупной оценки результатов осмотра, материалов анамнеза, КТ и рентгенографических исследований коленного сустава, локальной денситометрии и лабораторных анализов.

В МКБ-10 заболеванию присвоен код М92.5.

Лечение его подразумевает, прежде всего, консервативные методы: щадящий двигательный режим, прием противовоспалительных препаратов и анальгетиков, физиотерапевтические средства, ЛФК и массаж.

Впервые заболевание стало известно широкой публике в 1906 году. Описал болезнь Осгуд-Шляттер, его именем она и была названа. В клинической ортопедии и травматологии название заболевания звучит по-другому — «остеохондропатия бугристости большеберцовой кости». Именно эти термины отражают суть изменений, которые происходят в пораженной конечности.

Болезнь Шляттера у подростков, так же, как и болезнь Кальве, болезнь Тиманна и болезнь Келера, поражает опорно-двигательный аппарат и сопровождается некрозом костной ткани.

Диагностируют ее у детей 10-18 лет – именно в этот период рост костей у них особенно интенсивен. Причем, у мальчиков заболевание встречается гораздо чаще.

В некоторых случаях болезнь Шляттера  поражает только одну конечность, однако, нередки ситуации, когда процесс затрагивает обе ноги.

Причины

Факторами, «запускающими» болезнь Шляттера у взрослых, зачастую, бывают обычные травмы, полученные ими в процессе занятий спортом.

Повреждения связок коленного сустава, переломы голени и надколенника, вывихи и регулярные микротравматизации колена – все это может спровоцировать начало заболевания.

Причины, которые вызывают болезнь Шляттера коленного сустава у подростков, в принципе, такие же – занятия баскетболом, хоккеем, волейболом, футболом, спортивной гимнастикой, балетом, фигурным катанием.

Однако, современные статистические данные говорят о том, что разрыв между полами постоянно сокращается – девочки больше начинают заниматься спортом и все чаще становятся участниками спортивных соревнований.

Следовательно, болезнь Шляттера начинает поражать и их.

Результатом чрезмерных нагрузок, постоянных микротравм колена и натяжения связки наколенника, которое происходит при сокращениях четырехглавой мышцы бедра, становится нарушение кровоснабжения в зоне бугристости большеберцовой кости.

Зачастую сопровождается это появлениями небольших кровоизлияний, разрывом волокон связки надколенника, возникновением асептического воспаления в области сумок.

И приводит к некротическим изменениям бугристости большеберцовой кости.

Симптомы

Симптоматика заболевания настолько специфична и не выражена, что изначально пациент не обращает на первые «тревожные звоночки» ни малейшего внимания.

Слабые боли, периодически возникающие в области коленного сустава, он никак не связывает с предшествующей их появлению травмой колена. Сначала болевые ощущения начинают беспокоить при подъеме/спуске, сгибании ноги, приседании и беге.

При увеличении нагрузок на колено – интенсивных тренировках и участии в спортивных состязаниях – симптомы заболевания начинают проявляться более ярко.

Ранее малобеспокоящие болевые ощущения в нижней части колена со временем усиливаются, в процессе движения становятся нетерпимыми, в спокойном состоянии затихают.

Иногда в передней части коленного сустава появляется приступообразная острая боль – в той области, где сухожилие надколенника прикрепляется к бугристости большеберцовой кости. Становится заметной небольшая припухлость коленного сустава.

Однако, общее состояние пациента не изменяется – повышение температуры тела и покраснение кожных покровов для болезни Шляттера не характерны.

При пальпации выявляется наличие под припухлостью твердого выступа, болезненность пораженной области и ее отечность. Последняя характеризуется плотноэластичной консистенцией.

В процессе сгибания/разгибания колена появляется боль – причем, интенсивность ее может меняться.

Как распознать?

Ярко выраженные симптомы поражения пяточной кости отмечаются у девочек в период формирования гормонального фона. Основным признаком болезни является болевой синдром, который приводит к изменению походки и быстрой утомляемости мышечных тканей.

Болевые ощущения возникают остро при физической активности и даже длительном пребывании в статическом положении. Если отмечается двустороннее поражение ног, ребенок перестает опираться на пятки при ходьбе и осуществляет упор на пальцы.

Болезнь провоцирует тяжелые дистрофические повреждения костной ткани.

Изменение походки оказывает патологическое воздействие не только на стопы, но и другие части нижних конечностей. Болезнь может распространиться на область таранной кости голеностопного сочленения, бедра и позвоночный столб.

Возрастает риск развития патологии сесамовидной кости первого плюснефалангового сустава. Если возникает болезнь Шинца или остеохондроз пяточной кости, симптоматика дополняется повышением местной температуры, отечностью и гиперемией кожных покровов, а также возрастанием интенсивности болей и существенным нарушением подвижности в пораженных участках.

Характерные симптомы

Заболевание начинается со слабой боли в голени, связанной с сильными движениями ногой. После прекращения активности боль проходит. На этом этапе патология не ухудшает качество жизни пациента, не ограничивает его трудоспособность.

Постепенно боль появляется при обычных движениях, таких как ходьба.

После очередной тренировки, иногда без установленных причин, боли усиливаются до нестерпимых. На голени появляется отечное, болезненное уплотнение, заметно выступающее над поверхностью кожи.

Отечное уплотнение на голени при болезни Шляттера

На этом этапе любые движения вызывают у человека боль и ограничение подвижности.

Боль может быть постоянной, разной степени выраженности, с резкими приступами при нагрузке. Или полностью стихает на какой-то период, а затем снова возобновляется.

При этом у больного никогда не бывает лихорадки и признаков общей интоксикации. Локальных изменений над областью шишки также нет.

У всех взрослых, перенесших заболевание в детстве, на голени прощупывается выпячивание. Активные движения в суставе сохраняются в полном объеме. Некоторых беспокоят ноющая боль и ломота в колене при резком изменении погодных условий.

Остеохондропатия часто поражает обе ноги.

Причины развития болезни Шляттера

Основным фактором развития болезни Шляттера является повреждение коленного сустава в результате интенсивных физических нагрузок. Существует ряд причин, вызывающих такое повреждение и провоцирующих данный недуг:

• постоянные перегрузки;
• частые микротравмы колена;
• регулярные повреждения связок коленного сустава;
• прямые травмы: переломы голени, надколенника, вывихи.

Вследствие значительных перегрузок, частых травм коленного сустава и значительного натяжения связок надколенника, которые происходят при сокращениях четырехглавой мышцы бедра, происходит нарушение кровообращения в области бугристости большой берцовой кости. Также отмечаются небольшие кровоизлияния, разрыв волокон надколенника, асептическое воспаление и некроз.

Большая берцовая кость является трубчатой костью, ее зоны роста находятся у ее головки. Поскольку эти зоны роста имеют хрящевую структуру, то у подростков они не так крепки, как у взрослых людей, чей рост уже прекратился. То есть эти зоны роста у взрослых людей уже окостенели. По этой причине такие хрящевые участки легкоуязвимы к любым травмам и к интенсивным физическим нагрузкам. В этой хрящевой зоне роста к большой берцовой кости фиксируется сухожилие четырехглавой мышцы бедра, которая является самой большой мышцей тела человека. Она задействована во время ходьбы, бега, прыжков и в других случаях двигательной активности.

Если ребенок профессионально занимается спортом, испытывает большие нагрузки, которые приходятся на ноги, то возможен надрыв сухожилий бедренной мышцы и повреждение хрящевой неокрепшей ткани большой берцовой кости. В результате наблюдаются воспалительные процессы, которые сопровождаются отеком зоны прикрепления сухожилия. При постоянной нагрузке организм пытается компенсировать возникнувший изъян в кости, заполнив его костной тканью, излишнее количество которой приводит к формированию костного образования.

Дети

Из-за недостаточного развития крупной, расположенной медиально кости голени у ребенка, младше восемнадцати лет. Большинство двигательного воздействия передается на связочный аппарат колена. Такое распределение давления на сочленение, провоцирует сбой питательной функции у большеберцовой кости под коленом.

Болезнь Шляттера у детей предполагает изменение волнистости большеберцовой кости. Локализован указанный отрезок кости под коленом. Характерное анатомическое образование ответственно за присоединения к коленной чашечки. Шероховатость кости находится возле апофиза (место, которое обеспечивает развитие опорно-двигательного аппарата). Этот фактор и оказывает воздействие на развитие патологии.

Активный рост у детей

Отросток кости вблизи эпифиза имеет свои капилляры. Они отвечают за обеспечение кислородом, питательными веществами ростковой зоны. Активный рост у детей становится причиной того, что сосуды не успевают за ростом массы костей. Проявляется это нехваткой питательных веществ, гипоксией. Следствием указанного процесса считается повышение склонности костного участка к повреждениям. Он становится очень хрупким.

Организм борется с болезнью

Организм пытается своими силами справиться с болезнью. Он как-бы латает дефект, что проявляется в образовании шишки под коленом. Обычно поражается лишь одна конечность. Но бывают ситуации, когда шишки возникают под коленами обеих конечностей.

Расстройство кровоснабжения зоны шероховатости берцовой кости сопровождаться следующими нарушениями:

• Омертвление шероховатости берцовой кости;
• воспаление асептического характера в зоне сумок;
• незначительные скопления крови;
• разволокнение связок коленного сочленения.

Впервые патологию описал Осгуд-Шляттер. Это произошло в начале двадцатого века. Его именем и назвали описанную болезнь. Также врачи могут использовать и другой термин рассматриваемого заболевания – остеохондропатия бугристости большеберцовой кости. Его могут применять сотрудники отделов травматологии, ортопедии. Поэтому, можно сделать вывод, что патология относится к группе остеохондропатий. Недуг имеет невоспалительный генез. Одновременно наблюдается некроз тканей костей.

Болезнь Шляттера коленного сустава – лечение

Рекомендована следующая тактика:

• устранение причины болезни Осгуда;
• разгрузка бугристости большеберцовой кости;
• стимулирование кровообращения в районе коленного сустава;
• нормализация обмена веществ.

Родителям стоит проконсультироваться с диетологом, выяснить: все ли микроэлементы в полном объеме усваиваются подростком. Запретить или разрешить заниматься в секции, когда уже получены серьезные спортивные достижения – сложный выбор. Но на кону стоит здоровье ребенка. Вовремя принятые меры позволят вернуться в спорт. Для детей-неспортсменов дается освобождение от уроков физкультуры.

Поскольку нагрузка на колено запрещена, для ходьбы используют специальные бандажи. В особо тяжелых случаях показано применение гипсовой манжеты.

Справочно. Для обезболивания, снятия воспаления и восстановления хрящевой ткани используют наружные средства с хондропротекторным действием, содержащих хондроитин и глюкозамин (мазь «Хондроитин»).

Нестероидные противовоспалительные препараты при лечении болезни Шляттера также хорошо снимают боль и отечность. Это мази:

• в основе которых кетопрофен («Фастум гель»);
• содержащие ибупрофен («Нурофен», «Ибупрофен», «Долгит»);
• с диклофенаком, улучшающим кровообращение («Вольтарен Эмульгель», «Дикловит»);
• на основе индометацина («Индометацин» – самый дешевый препарат).

Неплохо зарекомендовал себя при лечении болезни Шлаттера у подростков гель комбинированного действия «Долобене». Благодаря гепарину натрия в составе улучшается кровообращение, снимается отечность. Регенерация тканей стимулируется дексапантенолом, который относят к витаминам группы В.

Физиопроцедуры включают в себя:

• электрофорез зоны коленного сустава с препаратами кальция;
• массаж зоны четырехглавой мышцы бедра с целью снять перенапряжение;
• иглоукалывание для стимуляции иммунной системы;

Лечебная физкультура рекомендована на «стадии рассасывания» и включает в себя упражнения на растягивания подколенных сухожилий и связки надколенника строго под наблюдением специалиста.

Внимание! Нагрузка на коленный сустав во время лечения ограничена, но постепенно необходимо добавлять силовые упражнения на нижние конечности. Показано плавание и занятия физкультурой в воде.

Лечение болезни Шляттера при очень большой визуальной шишке под коленом в исключительных дозволяет оперативное вмешательство

Кусочек оторванной костно-хрящевой ткани удаляют, поскольку в результате нарушения питания он отмирает. Затем подшивают костный трансплантат для восстановления нормальной работы коленного суставно-связочного аппарата

Лечение болезни Шляттера при очень большой визуальной шишке под коленом в исключительных дозволяет оперативное вмешательство. Кусочек оторванной костно-хрящевой ткани удаляют, поскольку в результате нарушения питания он отмирает. Затем подшивают костный трансплантат для восстановления нормальной работы коленного суставно-связочного аппарата.

Прогноз заболевания Осгуда-Шляттера

В большинстве случаев болезни Осгуда прогноз благоприятный. Со временем деформированная область приближается к своим функциональным и анатомическим характеристикам, считающимися в медицине нормой. В утешение родителям: к окончанию роста скелета от болезни не остается и следа.

Справочно. При болезни Шляттера, протекающей на протяжении нескольких лет, отмечают незначительные функциональные нарушения (шишка под коленом), с болью и ограничением движения.

Болезнь Шляттера у подростков – профилактика

Болезнь проще предупредить. Это несложно. Родителям нужно следить, чтобы у ребенка был:

• достаточный двигательный режим;
• занятия физкультуры в детском возрасте с целью достижения максимальной пиковой костной массы;
• рациональное питание с целью предотвращения остеопороза;
• регулярное медицинское обследование.

Предупреждение болезни Осгуда поможет избежать аномалий развития коленного сустава и серьезных заболеваний опорно-двигательного аппарата в будущем.

Болезнь Осгуда-Шляттера у подростков, детей и взрослых: степени, лечение, можно ли заниматься спортом и плаванием при синдроме Шляттера

Чаще этот синдром проявляется у подростков в возрасте от 10 до 18 лет, особенно у тех, кто занимается спортом. По болезненным ощущениям в колене можно сделать вывод о начале разрушения хряща. Заболевание излечимо, если обратиться за медицинской помощью вовремя.

Причины

В детском и подростковом возрасте скелет еще до конца не сформирован, поэтому кости подвержены травмированию. В 20% случаев болезнь Осгуда-Шлаттера диагностируют у подростков, занимающихся спортом.

У взрослых эта патология большеберцовой кости встречается редко.

Наиболее распространенная причина заболевания у подростка – травмы коленного сустава, а именно повреждение связок, вывихи, переломы голени и надколенника. Патология развивается следующим образом:

1. Повреждение большеберцовой кости из-за регулярных перегрузок. Поскольку скелет еще растет, участки роста сформированы хрящевой тканью, которая менее прочная, нежели костная.
2. Спазм мышц, который провоцирует нарушение кровотока.
3. Некроз бугристости кости.

Болезнь Шляттера у детей может появиться при занятии спортом, участии в спортивных соревнованиях, при выполнении упражнений на физкультуре, которые связаны с нагрузками на суставы коленей.

Наибольшие шансы заболеть у тех подростков, которые занимаются баскетболом, волейболом, футболом, хоккеем, спортивной гимнастикой и фигурным катанием.

У детей

Болезнь Шляттера у детей и подростков может проходить самостоятельно, без лечения. Терапия нужна лишь при развитии осложнений:

• переход заболевания в хроническую стадию, когда симптомы сохраняются даже после окончания роста скелета;
• формирование шишки на колене, которая не рассасывается и доставляет болезненные ощущения во время ходьбы;
• значительная припухлость коленного сочленения.

Терапия зависит от степени развития болезни Шляттера. Лечение может ограничиться использованием бандажа или эластичного бинта для фиксации колена. Возможно, нужно будет носить корсет для обездвиживания конечности.

При сильных болезненных ощущениях необходимо использовать противовоспалительные и обезболивающие мази, например, Диклофенак.

Хороший эффект в лечении заболевания дают физиотерапевтические процедуры:

• ультразвуковая терапия;
• лазеротерапия;
• магнитотерапия;
• электрофорез;
• тепловые процедуры – прогревание парафином, озокеритом;
• гидромассаж;
• ударно-волновая терапия;
• массаж.

Курс физиотерапевтических процедур составляет 3-6 месяцев.

В период прохождения лечения пациентам необходимо ограничить нагрузки на больной коленный сустав. Нельзя бегать, прыгать, приседать или стоять на коленях. Разрешено плаванье в бассейне.

Детям до 14 лет операция противопоказана.

У взрослых

Лечение заболевания у взрослых аналогично детскому. Необходимо носить бандаж, а также посещать физиопроцедуры. Если эффективность от консервативной терапии отсутствует, то показано оперативное вмешательство.

Операция проводится при помощи эндоскопа. В послеоперационный период пациент должен носить бандаж, заниматься ЛФК и посещать физиотерапевтические процедуры.

Лечение в домашних условиях

Терапия народными средствами может стать дополнением к основному курсу, но не основой лечения.

Вылечить Шляттера в домашних условиях можно при помощи ношения бандажа, прогревания грязями и парафином, а также масляными компрессами. Их нужно делать на ночь. Можно использовать подсолнечное или оливковое масло, подогреть его и нанести на тряпочку. Затем приложить компресс к больному месту, завернуть в целлофан и обвернуть теплым полотенцем.

Травяные компрессы помогут избавиться от боли и припухлости. Для приготовления необходимо залить кипятком по 5 ст. л. корней окопника и чернокорня, настоять 12 ч. Компресс ставить на ночь.

Лечение народными средствами может длиться от одного до нескольких месяцев, в зависимости от степени болезни.

Осложнения

Неприятные последствия сохраняются только при неправильном или недостаточном лечении. Больного могут беспокоить болезненные ощущения, которые будут появляться после любой физической нагрузки. Может остаться шишка на коленной чашечке.

Тяжелые осложнения возникают редко:

• кровоизлияние;
• разрыв связок;
• бурсит;
• некроз бугристости большеберцовой кости;
• остеоартроз или деформация коленного сустава;
• смещение надколенника вверх.

При таких патологиях нарушается функционирование коленного сустава, ограничивается подвижность.

Симптомы

Особенность заболевания Шляттера – отсутствие выраженных признаков при активном развитии патологии. Через определенное время заболевание регрессирует, а больной человек даже не подозревает о нем. Достаточно часто болезнь диагностируют при плановом обследовании или по другой причине обращения к доктору, когда требуется рентген сустава колена.

Развивается патогномонический симптом при заболевании Шляттера не у всех – у некоторых подростков под коленом появляется шишка. Со временем также может появиться слабо выраженная болезненность в колене. Так как после очевидных травм до проявления первой симптоматики проходит достаточно длительный период, возникновение болезни не связывают с этим событием. Явные симптомы возникают только после высокой нагрузки, например приседаний или интенсивной тренировки.

При отсутствии лечения болезненность будет проявляться чаще и становится более выраженной во время сгибов и разгибов колен. Может возникнуть болезненность в передней области колена, там, где находится место крепления сухожилия. Здесь же локализуется отек. Общее состояние больного остается нормальным, реже может развиться местный воспалительный процесс, при котором отмечается повышение температуры, в месте припухлости кожный покров становится красного цвета.

При визуальном осмотре можно отметить отечность колена, она сглаживает очертания большеберцовой кости. При ощупывании заметна боль, особенно при легком надавливании, при этом наблюдается плотноэластичная консистенция отека. Сквозь отекшую ткань можно легко обнаружить твердое новообразование, похожее по консистенции на кость.

Заболевание Шляттера чаще всего имеет хроническое течение с периодами обострения. Продолжительность болезни занимает, в среднем, не больше 2 лет, после чего пациент выздоравливает по мере окончания роста костных структур.

Как подтвердить некроз костной ткани на ВВК

Основное условие формирования болезни — травмирование части скелета из-за повышенных физических нагрузок в процессе интенсивного развития костно-связочного аппарата в детском либо подростковом возрасте.

У большей части пациентов, перенесших это заболевание, в области колена остается навсегда так именуемый нарост. У остальных прогноз чаще всего позитивный, и при терапии болевые ощущения уходят. Тем не менее, возможен вариант, когда у больного наблюдаются незначительные ноющие боли, связанные с переменой погоды. они локализуются обычно в зоне коленного сустава.

Для подтверждения некроза костной материи призывник на врачебном освидетельствовании следует предъявить амбулаторную карту, где прописаны все визиты по данному заболеванию, сообщаются результаты обследования и все этапы терапии. Также необходимо предоставить выписку от специалиста, в которой зафиксированы функциональные перемены в колене или в костной материи берцовой кости. Если у призывной комиссии есть сомнения в достоверности представляемых документов, врачи могут направить призывника на повторное освидетельствование в учреждениях, аккредитованных в военкомате.

Если призывник считает, что ему неправильно установили категорию годности, и он не должен служить в армии, можно подать апелляцию и оспорить решение медкомиссии в суде.

Пример

Роман с детства занимался различными активными видами спорта и не заметил, как у него сформировалась болезнь Шляттера. Когда она начала прогрессировать, он был уже подростком. Спорт он не бросил, и состояние коленного сустава только ухудшалось. Когда пришло время служить в армии, молодой человек понял, что физически, с учетом болей в области колена, ему будет трудно осуществлять службу — и обратился к врачу, чтобы официально зафиксировать наличие заболевания. Врачи медкомиссии посчитали представленные доказательства недостаточными, присвоив Роману категорию А, и он обратился с иском в суд, с просьбой изменить присвоенную категорию на В. Суд проверил имеющиеся доказательства и полностью удовлетворил исковые требования.

Причины и факторы риска

Остеохондропатии – это целая группа заболеваний опорно-двигательного аппарата, в основе которых находится асептический некроз губчатого вещества кости, протекающий хронически и вызывающий осложнения в виде микропереломов. Остеохондропатии развиваются вследствие расстройств местного кровообращения, которые могут возникать из-за различных причин – обменных нарушений, травматических воздействий, врожденных особенностей. Одним из самых распространенных видов такого нарушения является болезнь Шляттера коленного сустава.

Остеохондропатия бугристости большеберцовой кости впервые была описана Осгудом в 1903 г., а чуть позже Шляттером. Непосредственной причины развития апофизита на сегодняшний день не установлено, но известно о значимых факторах риска развития этого недуга.

Высокому риску болезни Шляттера подвержены подростки, которые профессионально занимаются спортом

Встречается патология вовсе не редко, поражает преимущественно мальчиков возрастом 13-15 лет, которые активно занимаются спортом. Девочки страдают немного реже, но в связи с активным вовлечением в спорт и представительниц женского пола, заболеваемость начинает выравниваться по гендерному критерию. У девочек пик болезни Шляттера приходится на возраст 11-14 лет. Взрослые практически не болеют остеохондропатией Осгуда-Шляттера, у них могут только наблюдаться остаточные явления в виде шишки под коленным суставом. Более подробно о заболевании Шляттера у подростков можно узнать из этой статьи.

В большинстве случаев одновременно поражаются обе ноги, но течение болезни может иметь и односторонний характер.

Факторы риска развития болезни Шляттера:

• Возраст. В группе риска, как уже было сказано, пребывают дети и подростки от 11 до 15 лет.
• Пол. Намного чаще недуг фиксируют у мальчиков, нежели у девочек.
• Физическая активность. В группе риска находятся дети, которые ведут активный образ жизни, имеют крепкое телосложение и занимаются спортом. Особенно подвержены остеохондропатии подростки, которые занимаются футболом, волейболом, баскетболом, спортивной гимнастикой и танцами, фигурным катанием, балетом.

Дебютирует заболевание без видимых на то причин или, чаще всего, после перенесенной травмы (даже незначительной) или физической перегрузки.

Профилактика и прогноз недуга

Специалисты утверждают, что предупредить болезнь Шляттера совсем не сложно. Если подросток активно занимается спортом, ему следует тщательно разминаться перед тренировкой, выполнять специальные физические упражнения на растяжку, а также пользоваться наколенниками.

Факторы, предупреждающие травмы коленного сустава, заключаются в следующем:

• необходимо избегать травм коленных суставов;
• использовать специальные защитные наколенники;
• обеспечивать постепенное увеличение нагрузок при помощи разогревающих упражнений;
• принимать специальные витаминно — минеральные комплексы, содержащие кальций.

Активные занятия спортом при болезни Шляттера не приводят к необратимым процессам в коленных суставах или к нарушению их функционирования, они лишь вызывают сильные боли. Если боли мешают тренировкам, то от занятий необходимо отказаться, хотя бы на время, пока не утихнет острый период заболевания. В процессе тренировок необходимо контролировать интенсивность занятий и их частоту.

Прогноз заболевания благоприятный. Со временем болезнь отступит, но болевые ощущения могут еще долго преследовать уже взрослых людей, например, при продолжительной ходьбе или в положении стоя на коленях. В некоторых случаях приветствуется хирургическое лечение. Такие операции не страшны, а их результаты очень хорошие.

Видео — Болезнь Осгуда-Шляттера (Шлаттера)

Начало болезни Шляттера

Колени начали понемногу побаливать у ребенка в возрасте  11 лет (это совпало с подростковым возрастом,  бурным ростом за три месяца на 12 см и увеличением нагрузок на тренировках), но поначалу мы не придавали этому значения и продолжали тренировки, перевязывая колени эластичным бинтом, а на ночь наносили различные мази.

Мы пошли к врачу-ортопеду на осмотр, который отправил ее на рентген коленей и, посмотрев рентген, сказал, что у нее болезнь Осгуда-Шляттера.

Лечение болезни Шляттера

Дочке повезло, что болезнь Шляттера у нее была замечена на очень ранней стадии, когда шишек под коленями еще не видно. Но перед нами встал серьезный вопрос – что делать с тренировками, со спортом, с этой частью жизни, без которой она не может жить.

Результаты МРТ — болезнь Шляттера

И этот прекрасный врач-ортопед сказал (спасибо ему большое), что если мы его послушаем и совсем прекратим тренировки, то ровно через 4 месяца все пройдет.

Но если девочка будет продолжать заниматься теннисом, делая лишь небольшие перерывы в самые острые дни болезни (а очень многие родители детей-спортсменов и тренер советовали мне именно такой режим тренировок), то это приведет к постоянному травмированию коленей ребенка и сильному обострению болезни Шляттера, а в дальнейшем к операции и инвалидности.

Несмотря на то, что дочка не тренировалась, боли в коленях у нее были постоянные.

Она очень медленно ходила в школу, не сгибала колени совсем, старалась ходить на прямых ногах, не поднималась по лестнице.

Любое сгибание колена приносило ей невероятную боль.

Все это время мы мазали ей колени мазями, которые прописал доктор, постоянно делали солевые ванны, пробовали лечение грязями, ультразвуком. Делали ежедневный массаж мышц бедра и голени. Мы перепробовали все.

ЗАГОЛОВОК БЛОКА (НЕ ОБЯЗАТЕЛЬНО)Только ударно-волновую терапию нельзя было применять, так как был период интенсивного роста у ребенка, а  это является противопоказанием такому лечению.

Очень часто я варила дома холодец, готовила красную рыбу и всевозможные блюда из творога. Также очень часто я варила суп хаш. Но, как сказал врач, это все дополнительные методы.

Самое важное – это обеспечение покоя коленям, которые должны были сами восстановиться после болезни Шляттера

Выздоровление

Время болезни тянулось очень медленно и казалось, что уже ничего не сможет помочь и эти боли в коленях никогда не прекратятся.

В тот период мы гостили у нашей бабушки (в частном доме) и дети очень много там бегали, а дочка с грустью смотрела на них  — она сидела и играла все время на одном месте, чтобы поменьше ходить.

В один из дней она начала просто ходить с ними понемногу, совсем  чуть-чуть. А потом еще и бегать со всех ног. Она невероятно повзрослела за этот период  и сказала, что поняла, как же это здорово — бегать и ходить, когда ничего не болит.

Но, несмотря на то, что колени прошли, мы не спешили возвращаться к тренировкам. Здоровье было во сто крат важнее.

Еще месяц девочка провела у бабушки, купаясь в реке и беззаботно бегая с ребятами. После возвращения, еще месяц она ходила только на индивидуальную тренировку по 1 часу в неделю по субботам для того, чтобы восстановить технику. Без беготни по корту, без ОФП.

Дома она выполняла растяжку, качала пресс, подтягивалась и отжималась. Болезнь Шляттера отпустила ее.

Возвращение в спорт

К ежедневным занятиям по теннису дочка вернулась только спустя 6 месяцев с начала болезни Шляттера и через 2 месяца, как прошли боли в коленях. Поначалу ее беспокоили ноющие несильные боли в колене во время тренировок, но с тренером была договоренность, чтоб сразу же тренировка прекращалась, как только почувствуется дискомфорт в коленях.

Первые 2-3 месяца дочка занималась в специальных подколенниках, которые своим давлением под коленом переносят часть нагрузки с колен. Но уже вскоре она сама отказалась от них и продолжила тренировки без подколенников.

ОФП добавляли к тренировкам понемногу – 1-2 раза в неделю по полчаса. В основном, тренер по ОФП давал дочери упражнения на усиление спины, рук, ускорения, мелкие шаги на лесенке.

Прошло уже больше года с того момента, но на ОФП до сих пор под запретом приседания, кенгуру, лягушки – все упражнения, которые связаны со сгибанием коленей, потому что в любой момент болезнь Шляттера может вернуться.

Это предписания врача и я им следую неукоснительно. Если тренер всем говорит сделать приседания, то мой ребенок выполняет или отжимания или пресс.

Очень легко можно наверстать упущенное, после того, как ребенок выздоровеет.  Сейчас у дочки нет никаких проблем в игре, на турнирах она также занимает призовые места, как будто и не было полугодового перерыва в тренировках.