Инвалидность при артрозе: условия получения, документы

Условия, при которых назначается медицинская комиссия

Основанием направления для получения группы инвалидности при артрозе является несколько обязательных условий – они едины для всех пациентов, которые приходят на приём к врачу. Только при совпадении всех критериев больной направляется на комиссию, приступает к сбору папки с документами.

Правила следующие:

Человек страдает артрозом суставов на протяжении трёх лет, за этот период наблюдалось три обострения с регистрацией сильных болей;
У пациента присутствуют осложнения, отягощающие клиническое течение болезни;
За описываемый период проводилась операция, состояние больного после неё сильно ухудшилось;
Отмечаются значительные расстройства подвижности суставов, нарушения самообслуживания и привычной жизни;
Патология быстро прогрессирует, достигает финальной степени, наблюдается слабая эффективность от проводимой терапии.

В перечисленных случаях имеет смысл подать документы, чтобы получить группу. Эти правила придуманы для экономии времени медицинского персонала – чтобы сбор комиссии производился для тех больных, которые действительно нуждаются в получении инвалидности. В остальных ситуациях степень прогрессирования патологии ещё позволяет вести привычный образ жизни и полноценно трудиться.

Как предотвратить развитие артроза и ограничение функциональной активности?

Вот несколько рекомендаций для предотвращения артроза и ограничения функциональной активности:

Следите за своим весом. Избыточный вес оказывает дополнительное давление на суставы, увеличивая риск развития артроза. Регулярные физические упражнения и здоровое питание помогут поддерживать нормальный вес. Укрепляйте свои мышцы. Сильные мышцы вокруг суставов помогут предотвратить излишнюю нагрузку на них и защитить суставы от повреждений. Регулярные упражнения на укрепление мышц и физическая активность способствуют сохранению функциональной активности суставов. Поддерживайте правильную осанку. Неправильная осанка может создавать дополнительное напряжение на суставы и способствовать развитию артроза. Постарайтесь сидеть и стоять с прямой спиной, поддерживая правильную осанку. Избегайте травм. Травмы суставов могут привести к развитию артроза. Будьте осторожны при занятии спортом или при выполнении физических работ. Используйте защитное снаряжение и технику безопасности, чтобы избежать травм. Избегайте чрезмерной нагрузки на суставы. Повторяющиеся движения или чрезмерная физическая активность могут привести к износу суставов. Постепенно увеличивайте интенсивность тренировок и не злоупотребляйте нагрузками, чтобы предотвратить износ суставов

Уделяйте внимание эргономике. Правильная организация рабочего места и использование эргономических принципов помогут снизить нагрузку на суставы и предотвратить развитие артроза

Регулярно проходите обследование. Раннее выявление артроза может помочь в своевременном начале лечения и предотвратить развитие ограничения функциональной активности. Избегайте длительного стояния или сидения в одной позе. Это может привести к перегрузке суставов и способствовать развитию артроза. Регулярные перерывы и избегание длительных периодов неподвижности помогут уменьшить риск развития артроза. Отказывайтесь от вредных привычек. Курение и употребление алкоголя могут негативно влиять на состояние суставов и ускорить развитие артроза. Поэтому стоит избегать этих вредных привычек.

Следуя этим рекомендациям, вы сможете снизить риск развития артроза и поддерживать функциональную активность своих суставов на должном уровне.

Степени гонартроза

Подходов к классификации заболевания в современной медицине несколько. Согласно одним источникам, существует 3 степени развития патологии, согласно другим – 4. Первые три стадии характерны для всех существующих классификаций:

Начальная стадия. Развитие дегенеративных изменений начинается, но является обратимым. Возможная деформация сустава в колене выражается в отеке мягких тканей и небольшой припухлости.
Прогрессирует истончение, а впоследствии и разрушение коленного хряща. Воспаление синовиальной оболочки объясняет наличие сильного отека в области колена.
Кости сустава сильно деформируются, появляются наросты, напоминающие шипы. Оси конечностей значительно искривляются.

Некоторые ученые выделяют и 4 стадию, при которой хрящ полностью разрушен, начинается сращивание костей колена между собой. Сустав становится полностью неподвижным.

Над классификацией стадий развития гонартроза работали лучшие врачи-ревматологи и артрологи. Последняя активная версия создана в 1982 году. Согласно этой рентгенологической версии, выделяется 4 стадии артроза сустава колена. Есть и нулевая, но так как при ней видимые изменения отсутствуют, то ее в классификацию не включили.

Если перед пациентом встает необходимость прохождения медико-социальной экспертизы для получения группы, его случай будет рассмотрен в соответствии с другой системой. Классификация Косинской также основывается на рентгенологических данных, однако с учетом клинических симптомов выделяет всего 3 степени развития гонартроза.

Классификация деформирующих остеоартрозов по Косинской

Данная система соотнесения степени проявления признаков гонартроза с определенной стадией содержит информацию о трех степенях развития патологии:

1 степень, характеризуемая сужением зазора между костями, появлением остеофитов (наростов в виде шипов), слабо выраженным ограничением подвижности;
2 степень, при которой щель между костями становится практически незаметной, остеофиты значительно увеличиваются в размерах, а движения сустава сопровождаются его хрустом, они в целом подвержены ограничению;
3 степень – деформирующий остеоартроз, характеризуемый явным ограничением подвижности, полным закрытием суставного зазора, присутствием осколков разрушенного хряща и распространением остеофитов по всей суставной площадке.

Внимание! Крайнее состояние, при котором сустав не может двигаться ни в одном направлении, кости срослись полностью, по версии Косинской получил название анкилоза

Функциональная диагностика, оценка СДФ

Основной критерий оценки состояния сустава для МСЭ – данные рентгенологического исследования. Они дополняются замерами амплитуды движения коленного сустава. В соответствии с полученными данными оценка статико-динамических функций предполагает 4 стадии гонартроза:

Отклонения амплитуды не более половины от нормы.
Сокращение амплитуды на 60-75 %.
Амплитуда не превышает 15 % или движения полностью отсутствуют (состояние анкилоза).
Полная обездвиженность сустава, фиксация его в неудобном положении, укорачивание конечности.

Кроме амплитуды, СДФ предполагает оценку интенсивности и продолжительности болевых ощущений, размер дистанции, преодолеваемой пациентом за один прием (без остановки). Важны и такие факторы, как темп ходьбы и необходимость использования больным специальных приспособлений.

С учетом всех описанных выше факторов, согласно оценке СДФ, принято выделять следующие степени выраженности нарушений:

незначительная – компенсация в норме, амплитуда сокращена незначительно, возникновение болевых ощущений отмечается только во время нагрузки;
умеренная в начальной стадии – помимо боли отмечается выраженная хромота, конечность к этому моменту укорочена на 4 см, компенсация относительная;
умеренная в поздней стадии – компенсация недостаточна, боли становятся постоянными, мышечная сила уменьшается, конечность укорачивается еще на 2 см;
выраженная – полная декомпенсация, укорочение конечности на 7 см, остаток мышечной силы – 30%;
значительно выраженная – возможность передвигаться отсутствует практически полностью, необходимо использование специальных приспособлений или помощи других людей.

Чем раньше пациентом отмечены изменения в суставах, тем проще будет восстановить подвижность и не допустить дальнейшего разрушения хрящевой ткани.

Как забыть о болях в суставах и артрозе?

Вопрос, дают ли группу инвалидности при коксартрозе 2 степени, задают пациенты, страдающие данным заболеванием. Получить группу при поражении тазобедренного сустава можно при определённых обстоятельствах, так как само заболевание не является причиной для получения инвалидности. Необходимость использования данных привилегий еще нужно доказать. Этот процесс занимает немало времени и сил, требуется посещение поликлиники и специальной медицинской организации.

Присвоить инвалидность можно при нарушении двигательной способности тазобедренного сустава, вызывающем неспособность к самостоятельному передвижению без специального устройства. Данный симптом намного важнее для определения у пациента группы инвалидности, чем ощущение боли.

Какую-либо группу инвалидности присваивают человеку, если у него появились ограничения, влияющие на трудоспособность. Вторая стадия деформирующего коксартроза не характеризуется сильно выраженными симптомами и не вызывает потери двигательной способности человеком, потому сам по себе дистрофический процесс в тазобедренном суставе второй степени не является показанием для постановки на учет.

Назначить группу инвалидности могут в таких случаях:

двусторонний артроз тазобедренного сустава 2 степени;
двусторонний коксартроз в сочетании с гонартрозом – поражением колена 2 или 3 степени;
укорочение ноги более чем на 6 – 7 см;
быстро прогрессирующая патология, изменения которой зафиксированы на рентгеновских снимках.

Страдают от данной патологии в большей степени лица пожилого возраста, но все чаще болезни костей и суставов наблюдаются у молодых людей.

Вторая группа инвалидности при коксартрозе тазобедренного сустава 3 степени присваивается в том случае, когда двигательная активность больного значительно ограничена. Человек может передвигаться, но посредством костылей.

К тому же современный уровень медицины при помощи специальных операций — когда сустав заменяют протезом — восстанавливает функции, таким образом, лишая статуса инвалида, или понижая группу. Только в том случае, если замена произведена неудачно (из-за низкого качества протеза, неправильно подобранных хирургом геометрических размеров или при отсутствии реабилитации) инвалидность сохраняется.

Ограничение некоторой трудовой деятельности, которая является неблагоприятной, положительным образом отражается на состоянии суставов.
Инвалиды получают дополнительную социальную помощь в виде начисления пенсии, поскольку их состояние не дает возможности работать в полную мощность.
Многие лекарства имеют настолько высокую цену, что не каждый может себе их позволить, но льготы, предоставляемые инвалидам, делают возможность, получать их не оплачивая, согласно предписаниям врача.
Инвалиды могут позволить себе пользоваться услугами работников социальной системы, что очень важно для одиноких людей, не имеющих помощи родных.
Все необходимые обследования, а также регулярное стационарное и санаторное лечение становится гораздо доступнее.
Получившие инвалидность из-за коксартроза имеют право на бесплатное эндопротезирование. Происходит это в порядке очередности

Это возвращает им активность, к которой они привыкли.

Оформлять инвалидность может любой человек, страдающий коксартрозом второй степени. Всего существует три группы, но при данном диагнозе чаще назначается третья. Это самая легкая группа, люди которым она установлена, могут работать и считаются ограниченно способными к труду.

Вторую группу можно получить очень редко – в том случае, если человек одновременно страдает повреждением коленного и тазобедренного сочленения, а двигательная функция находится в угнетенном состоянии. Такие люди не могут работать, так как их способность к передвижению ограничена. Им необходимо проходить лечение, по результатам которого ежегодно нужна медицинская комиссия.

Статистические данные наглядно демонстрируют, что заболевание значительно «помолодело». Сегодня в группе риска состоят не только пенсионеры, но и люди молодого возраста.

Существуют ли ограничения при артрозе?

Ограничения при артрозе зависят от степени развития заболевания и пораженных суставов. В начальных стадиях артроза ограничения могут быть минимальными, и пациент может сохранять активный образ жизни. Однако, по мере прогрессирования заболевания, ограничения становятся более существенными.

Основные ограничения при артрозе связаны с болевыми ощущениями и нарушением подвижности суставов. Пациенты могут испытывать боли при движении, особенно при нагрузке на пораженные суставы. Это ограничивает возможность заниматься физическими упражнениями, работать в определенных профессиях и вести активный образ жизни.

Кроме того, артроз может приводить к деформациям суставов, что вызывает искривление конечностей и нарушение осанки. Пациенты могут испытывать трудности при выполнении простых повседневных действий, таких как ходьба, поднятие тяжестей, одевание и раздевание.

Ограничения при артрозе могут существенно сказаться на качестве жизни пациента. Они могут испытывать физическую и психологическую неприятность, ощущение беспомощности и зависимости от других людей.

Степень артрозаОграничения

Начальная стадия	Минимальные ограничения движений, болевые ощущения при физической нагрузке.
Средняя стадия	Умеренные ограничения движений, затруднения при выполнении повседневных действий.
Тяжелая стадия	Существенные ограничения движений, нарушение качества жизни, нужда в постоянной помощи.

В случае прогрессивного артроза, когда консервативное лечение не приносит достаточного эффекта, может потребоваться хирургическое вмешательство, такое как эндопротезирование суставов. После операции также могут существовать некоторые ограничения в движении, однако, они обычно устраняются по мере восстановления.

Для определения ограничений при артрозе и присвоения инвалидности необходимо обратиться к врачу-ревматологу или врачу-судебному эксперту, который проведет соответствующую оценку состояния пациента.

Важные нюансы, о которых нужно знать

При комиссовании из органов внутренних дел (ОВД) с диагнозом коксартроза могут возникнуть вопросы о выплатах

Чтобы разобраться в этой ситуации, важно знать некоторые нюансы и правила. Ниже представлены важные аспекты и рекомендации, которые помогут вам ориентироваться в данной ситуации

1. Уровень инвалидности

Один из основных факторов, влияющих на выплаты при коксартрозе, — это уровень инвалидности. В зависимости от тяжести заболевания и его последствий, комиссия может определить уровень ограничения жизнедеятельности (ОЖД). Чем выше уровень, тем больше шансов на получение выплат.

2. Сроки обращения

Обратите внимание на сроки обращения за выплатами. Обычно для подачи заявления о признании инвалидом и получении социальных выплат существуют определенные ограничения

Неотложные меры необходимо принимать максимально быстро после выявления диагноза.

3. Документация и медицинские заключения

Подтверждение наличия коксартроза и его степени тяжести требует соответствующей документации

Важно собрать все медицинские заключения, справки и результаты исследований, которые подтверждают ваше состояние. Качественная и полная документация значительно повышает шансы на получение выплат

4. Обращение к юристу

В случае возникновения сложностей с получением выплат, рекомендуется обратиться к компетентному юристу, специализирующемуся в социальном обеспечении. Он сможет оказать необходимую юридическую помощь, составить аргументированную жалобу или письмо и защищать ваши интересы в суде.

5. Краткосрочные и долгосрочные выплаты

При наличии уровня инвалидности, вам могут быть предоставлены как краткосрочные, так и долгосрочные выплаты. Краткосрочные выплаты могут быть произведены в рамках социальной защиты, в то время как долгосрочные выплаты, такие как пенсии или единовременные пособия, могут быть предоставлены в зависимости от степени инвалидности и иных факторов.

7. Пересмотр выплат

После получения выплат, рекомендуется периодически пересматривать их размер и условия. Некоторые выплаты могут быть изменены или дополнены в зависимости от наступивших обстоятельств, долгосрочных последствий заболевания или смены правил социального обеспечения.

Необходимо помнить, что каждый случай уникален, и возможны различные нюансы и особенности. Если у вас возникли вопросы или сложности с получением выплат при комиссовании из ОВД с коксартрозом, рекомендуется обратиться за консультацией к юристу или специалисту в области социального обеспечения.

Вопросы

Что такое коксартроз?

Это быстрое разрушение структур сустава. Вследствие чего наблюдается нарушение функции опорного-двигательного аппарата. Повреждаться может как один сустав, так и оба. Самые опасные последствия затяжной формы – наступление инвалидности. Устранить безоперационным методом можно до 3 стадии.

Как лечить?

Эффективным методом борьбы с патологией является комплексное использование медикаментозной терапии в сочетании с лечебной физкультурой и физиопроцедурами. На положительный результат лечения оказывает влияние и снижение веса пациента.

Больному требуется выполнять все рекомендации врача и принимать обезболивающие, противовоспалительные, сосудорасширяющие, ускоряющие регенерацию хрящевой ткани средства.

Помимо медикаментозной терапии, лечение предполагает применение лечебной физкультуры. Специалистом подбирается комплекс упражнений и здоровая диета.

Как отличить от других заболеваний?

Защемление нервных корешков, воспалительные и дегенеративные процессы в других областях могут ошибочно приниматься больным за коксартроз за счет схожести проявлений и болей.

Для дифференциации врачом выдаются направления на прохождение КТ, МРТ, УЗИ, рентгена. Эти методы позволяют поставить точный диагноз и тяжесть заболевания.

Можно ли лечить самостоятельно?

Лечение артроза требует выполнения некоторых процедур под контролем врача, например, блокады. Несвоевременное обращение приводит к образованию остеофитов, что значительно усугубляет ситуацию. Также у врача можно получить дополнительные советы по безопасному устранению болевого симптома, информацию по сочетаемости принимаемых препаратов и т.д.

Что нельзя делать?

При подозрении на заболевание нельзя заниматься самолечением и принимать обезболивающее без назначения врача. Пациенту не рекомендованы стрессы, переутомления, переохлаждения, тяжелые условия труда, сидячий образ жизни, употребление кофе, сладкого, жирного и мучного.

Какие могут быть осложнения?

Если не лечить заболевание, то на 2 и 3 стадиях пациент испытывает настолько интенсивную боль, что это вынуждает ограничить подвижность ноги. Впоследствии происходит сращивание тканей и наступает полная неподвижность конечности.

Лекарственные препараты:

Диклофенак;
Кеторолак;
Индометацин;
Дона;
Преднизолон и др.

Группы инвалидности

Как и для большинства патологий – артроз суставов может привести к трём основным группам инвалидности. Их присваивает комиссия, руководствуясь степенью поражения суставов и некоторыми сопутствующими критериями.

Первая группа

Эта группа даётся при самом тяжёлом поражении суставов, когда больной не может вести полноценный образ жизни без помощи близких или родственников. Существуют несколько критериев, которых строго придерживаются члены комиссии, назначая 1-ю группу инвалидности:

Выявлен артроз 3-4 степени;
Движения в суставе полностью отсутствуют, на рентгене наблюдается анкилоз;
Утрачена способность к умеренному физическому труду;
Пациент не может вести навыки самообслуживания;
Элементарные привычные движения требуют сторонней помощи.

Жизнь больных с первой группой невозможна без помощи близких родственников – артроз причиняет постоянную боль, пациенты не могут самостоятельно передвигаться. Больные находятся под постоянным контролем родных, которые помогают им переодеться, кушать, лечь на кровать.

Вторая группа

В данном случае полноценная жизнедеятельность утрачена лишь частично, в суставах сохранены небольшие движения, сопровождающиеся умеренной болью. Такие пациенты могут трудиться при создании определённых условий и только на лёгкой работе, степень развития артроза позволяет частично вести самообслуживание.

Основные критерии для присвоения второй группы инвалидности:

Диагностирован артроз III степени;
Присутствует анкилоз в суставах;
Конечность укорочена на 7 см;
Наблюдаются периодические боли, обострения артроза и воспаления тканей возле сустава.

При наличии перечисленных признаков даётся инвалидность второй группы. Такие больные нуждаются в присмотре родственников или медицинского персонала, могут трудиться на сидячей работе.

Третья группа

Самая распространённая, получить её значительно легче предыдущих. Но есть и отрицательная сторона – по статистике её отменяют чаще остальных, поскольку состояние пациента граничит с «нормальным».

Основанием для получения 2-й группы является:

Регистрируется артроз 2-й степени;
Наблюдается поражение нескольких суставов;
Движения ограничены, наблюдаются «щелчки» в коленях, голеностопе;
Частично утрачена способность к привычному образу жизни.

Больные с третьей группой могут жить самостоятельно, трудиться на постоянной работе. Такие пациенты периодически посещают врача.

Инвалидность при артрозе дается, начиная со 2-й степени развития болезни – для этого необходимо обратиться к участковому терапевту, собрать необходимые анализы. Решение о назначении группы принимает медицинская комиссия, требуется ежегодное посещение для подтверждения нетрудоспособности.

Основания для назначения инвалидности при коксартрозе 2 степени

Получение и оформление группы инвалидности – занятие достаточно длительное, утомительное, требует выдержки, терпения, значительных затрат моральных сил. Стоит сразу подготовиться к тому, что придется часто посещать поликлинические учреждения и различные медицинские организации. Но и даже все это не дает гарантии, что комиссия удовлетворит запрос о присвоении инвалидности.

Положена инвалидность или нет, решает группа специально назначенных медицинских экспертов. Давать группу могут исходя из целого ряда клинических признаков, которые свидетельствуют о наличии ограничения жизнедеятельности. В первую очередь устанавливают факт утраты основных функций тазобедренного сустава: сгибания, разгибания, ротации, приведения и отведения. Причем гораздо более значимы именно те изменения, которые ограничивают деятельность человека, а не проявления заболевания в целом. Именно поэтому, если пациента беспокоит постоянная боль, как бывает при коксартрозе 2 степени, но функциональное состояние сустава относительно удовлетворительное и способность человека к передвижению существенно не страдает, то запрос, скорее всего, будет отклонен. Но если для ходьбы требуются вспомогательные приспособления, то это может стать убедительным основанием для получения пособия.

Обычно инвалидность при коксартрозе присваивают в таких случаях:

двухсторонний артроз, который может сильно деформировать ось таза и позвоночника;
сочетанная патология бедра и колена, односторонний коксартроз и гонартроз 2 степени;
тяжелый коксартроз, при котором больная конечность укорачивается на 7 см по сравнению со здоровой;
стремительно прогрессирующий коксартроз, скорость деструктивных изменений в суставах должна быть зафиксирована на серии рентгенологических снимков.

В последнее время нередко встречаются случаи, когда установленную группу снимают, в связи с излечением. Уровень медицинских технологий на сегодняшний день позволяет проводить операцию протезирования суставов. Протез обеспечивает полноценное движение конечностей и восстановление активной жизни, поэтому человека переводят на более легкую группу или вовсе отменяют полученный статус инвалида.

Схема оперативного вмешательства по протезированию тазобедренного сустава

Возможные результаты экспертизы

Итогом проведения МСКЭ становится акт, составленный в конце экспертизы, подписанный специалистами бюро, скрепленный печатью. С решением комиссии больной будет ознакомлен в тот же день. После анализа всей собранной информации будет принят один из трех вариантов решений:

отказ об определении инвалидности;
установление нетрудоспособности больного;
перенесение окончательного решения до предоставления больным дополнительных сведений.

Если больной не согласен с вынесенным вердиктом, то он имеет право обратиться в вышестоящую инстанцию для обжалования вынесенного решения. Тогда, помимо основных документов, нужно иметь при себе копию протокола об отказе определения инвалидности.

Клинические проявления

Болевой синдром развивается постепенно. Сперва дискомфорт появляется эпизодически и связан с физической нагрузкой. Пациент испытывает скованность движений, может сопровождаться хромотой. Проявление симптоматики будет завесить от степени поражения сустава.

Затем боли приобретают приступообразный характер, усиливаются и перестают связываться с нагрузками, сопровождают человека в состоянии покоя.

Один из основных признаков — интенсивная боль в области паха, отдающая в ногу. Ограничение отведения бедра – также характерный симптом. «Ограничение отведения» означает, что больной не может присесть на стул «верхом», не испытывая при этом затруднения.

1 степень

Болевые ощущения возникают при движении. Локализуются в области сустава. После покоя и отдыха, обычно, проходят

В течение 1 степени больной редко обращает внимание на дискомфорт

Сопутствующими патологиями первичного коксартроза являются остеохондроз и гонартроз.

Заподозрить и дифференцировать патологию можно путем проведения рентгена – на снимках возникают неярко выраженные изменения, например, остеофиты (костные разрастания), которые появляются вокруг внутреннего или внешнего края вертлюжной впадины, и сужение суставной щели.

2 степень

При осуществлении физической нагрузки и после нее больной испытывает затруднение в осуществлении передвижения. Хромота проявляется более выражено. Во время осмотра обнаруживается ограничение внутренней ротации и сложности с отведением бедра. Наблюдается иррадиация боли в пах и бедро.

На снимке будет заметно, что сужение суставной щели неравномерно, в половину больше от нормальных показателей. Головка бедренной кости смещена кверху, увеличена и имеет признаки деформации. Костные наросты располагаются с обеих сторон вертлюжной полости, а также за пределами хрящевой губы.

Могут травмироваться мягкие околосуставные ткани, в следствие чего появляется воспалительный процесс.

3 степень

Длительные интенсивные боли прогрессируют. Сопровождают пациента и днем, и ночью.

Из-за сложностей в осуществлении движения, пациент смещает центр тяжести, тем самым усугубляя нагрузку и давление на больной сустав. Тело принимает вынужденное положение тела при ходьбе, происходит отклонение таза в сторону.

Мышцы бедра, ягодицы и голени атрофируются и перестают функционировать должным образом. Наблюдается укорочение больной ноги. Появляется необходимость использовать трость, костыли. Качество жизни снижается.

На снимке видны внутрисуставные изменения: множественные остеофиты, выраженное сужение суставной щели и сильное расширение головки бедра.

В конечном итоге вышеописанные патологические процессы приводят к запущенной форме и инвалидности. Но своевременное диагностирование позволяет практически полностью избежать осложнений. На третьей стадии требуется операция, восстановить консервативными методами уже невозможно.

Как проходит медицинская экспертиза?

Для рассмотрения дела пациент должен пройти определенный список врачей, приложить данные проведенных ранее обследований в виде рентгена, компьтерная томография, МРТ тазобедренного сустава и иных результатов, при наличии предоставить выписку из стационара.

Лечащий врач информирует пациента о наличии тяжелых функциональных нарушений, связанных с разрушительными последствиями коксартроза и возможности получения инвалидности. В некоторых случаях инициатива исходит от самого пациента, который обращается к врачу с просьбой о направлении на комиссию. Обычно пациент проходит следующих специалистов:

терапевта;
невролога;
артролога.

Процедура прохождения содержит несколько этапов:

диагностика, включающая учет жалоб больного и результатов обследования;
социальная диагностика, устанавливающая возможность больного проводить самостоятельное обслуживание;
определение выраженности потребности пациента в мерах социальной поддержки.

Врачи медицинской комиссии проводят коллегиальную оценку состояния пациента, обсуждают результаты исследований и заключения специалистов. Окончательное решение о возможности присвоения инвалидности принимается путем общего голосования.

Особенности присвоение инвалидности при коксартрозе 2 степени

Инвалидность при коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени положена не во всех случаях. Если пациент испытывает сильнейшие боли, но функции сустава не нарушены, то в выдаче инвалидности в большинстве случаев отказывают.

Главным критерием для комиссии является наличие ОЖД, то есть человек в результате патологических изменений должен оказаться в ситуации, при которой он не способен передвигаться или стоять без применения специального приспособления в виде палки, костылей, инвалидной коляски.

Положена инвалидность при патологии 2 степени в следующих случаях:

коксартроз двусторонний, при котором поражены сразу оба сустава;
наличие коксартроза 2 степени, который диагностируется в сочетании гонартрозом;
укорочение ноги на 7 или более сантиметров;
стремительное развитие разрушения сустава, что должно подтверждаться снимками рентгена.

Разрушения сустава 2 степени на снимке рентгена выражается в виде визуально видного сужения щели между суставами, наличия остеофитов по краям, ярко выраженных деформациях костей.

При патологических изменениях тазобедренного сустава 2 степени в основной массе случаев дают 3 группу инвалидности, что для человека означает возможность работы.

При некоторых обстоятельствах может быть присвоена 2 группа, что чаще происходит при сочетании разрушительных процессов сустава с гонартрозом или при выраженном прогрессе заболевания, которое лишает человека самостоятельно двигаться и проводить самообслуживание.

О методах профилактики при артрозе >>

Коксартроз

https://youtube.com/watch?v=BR4Wz3GvYnQ

Диагноз коксартроза обычно включает несколько критериев, отражающих степень поражения тазобедренного сустава. Врачи, составляя выписку для пациента, указывают в ней всю информацию, которая нередко вводит людей в заблуждение. Поэтому необходимо разобраться в понятиях, влияющих на дальнейшее получение инвалидности:

Чаще всего на первом месте указывается рентгенологическая стадия заболевания – она часто принимается больными за степень своего артроза. Эта цифра обозначает выраженность изменений в тканях тазобедренного сустава, которые видны на снимках

Поэтому на инвалидность она влияет лишь косвенно – важно лишь её сочетание с внешними проявлениями.
Гораздо важнее в диагнозе понятие нарушения функции тазобедренного сустава (ФНС), которое отражает утрату подвижности. Оно включает лишь три степени, позволяющие оценить сферу нарушенной активности

Наибольшее значение при этом имеет профессиональная деятельность, в которой снижение навыков делает инвалидность альтернативным выбором для больного.

Рассуждать о первой степени коксартроза нет смысла – её признаки обнаруживаются практически у всех больных. Она лишь немного ограничивает повседневную активность человека, при этом симптомы легко корректируются с помощью лечения. Инвалидность в таком случае никогда не устанавливается.

Вторая степень

Такое нарушение функции тазобедренного сустава подразумевает практически постоянную утрату профессиональных навыков. Из-за нарастающей симптоматики пациент больше не может выполнять прежнюю работу. Этому сопутствуют следующие факторы:

Потеря прежнего уровня активности является чисто формальным моментом – всё зависит от места работы пациента. Некоторым людям приходится постоянно находиться в движении или стоять, а другим – находиться в малоподвижных условиях.
Также учитывается время нахождения на больничном листе, если заболевание протекает в форме периодических обострений. Часто болеющие сотрудники могут не устроить работодателя, что станет причиной увольнения. Поэтому получение инвалидности по коксартрозу становится вынужденной процедурой.
Отдельно стоит вопрос с пенсионерами – у них сложнее оценить утрату профессиональных навыков. Поэтому врачи ориентируются на клиническую картину, а также рентгенологическую степень заболевания. У них установление инвалидности становится необходимой поддержкой для прохождения обследований, а также получения льготных лекарств.

Третья степень

При подобных нарушениях функции тазобедренного сустава происходит утрата не только профессиональных навыков, но и (частично или полностью) самообслуживания. Снижение подвижности в сочленении обычно достигает максимума, что затрудняет передвижение пациента даже в домашних условиях. Такие изменения сопровождаются следующими моментами:

Последние степени коксартроза обычно протекают на общем фоне – изменения в клинической картине полностью соответствуют данным рентгенологического снимка.
Консервативное лечение становится неэффективным, что не позволяет уменьшать симптомы заболевания. Помочь таким пациентам может лишь радикальная операция по эндопротезированию тазобедренного сустава.
Установление инвалидности становится вынужденным шагом, так как больной постоянно нуждается в посторонней помощи. Она требуется ему для осуществления элементарного самообслуживания – мытья, приготовления пищи, стирки вещей.
На этой стадии болезнь встречается обычно у людей пожилого возраста, поэтому вопрос с трудоспособностью всегда отходит на второй план.