«коринфар» или «капотен»

Что лучше выбрать при давлении?

Сравнивая лекарственные препараты от давления: «Капотен» и «Коринфар», однозначно выявить лучший сложно. Несмотря на различные действующие вещества в их составах, оба медсредства обладают идентичным терапевтическим действием — снижают повышенное давление крови и оказывают положительное воздействие на сердечно-сосудистую систему. «Коринфар» с «Капотеном» особо не отличаются показаниями, нет существенной разницы и в побочных явлениях. Единственным весомым аргументом в пользу «Капотена» будет меньшее количество ограничений к приему. В остальном медикаменты максимально похожи и при выборе наиболее подходящего нужно полагаться на реакцию организма больного. Поэтому лучше, чтобы «Коринфар» или «Капотен» предписывал квалифицированный специалист.

https://youtube.com/watch?v=o_Ui1dzbprI

Состав

Основными активными элементами являются:

препарат нифедипин;
дополнительные компоненты – лактоза моногидрат, крахмал картофельный, повидон, магния стеарат.

Препарат, принимаемый внутрь, почти полностью усваивается в кишечнике – более 90%. От принятой дозы доходит до целевых органов 60-70%. Рекомендуется принимать лекарство после еды, так как это улучшает доступность препарата для организма.

Недостатком препарата Коринфар является возможность проникновения его компонентов через гематоэнцефалический барьер и плаценту к ребенку. Неиспользованная часть препарата разлагается в печени и выводится через мочеполовую систему.

Когда применяются?

Оба лекарства предназначены для борьбы с гипертонической болезнью, однако принадлежат к разным группам лекарственных препаратов. «Коринфар» входит в группу блокаторов кальциевых каналов, «Капотен» — в группу ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента.

Это и определяет их фармакологические действия. Есть различия в лечебном эффекте и сходства. Современная кардиология советует не использовать их при лечении гипертонического криза. Оказать скорую помощь они могут, но поскольку являются лекарствами короткого действия, через некоторое время понадобится снова принять лекарство. Применять нужно, когда ничего другого нет в домашней аптечке.

«Коринфар»

«Коринфар» используется при высоком давлении и при лечении ишемической болезни сердца (различных видов стенокардии).

«Капотен»

«Капотен», помимо гипертонии, назначается при терапии хронической сердечной недостаточности, постинфарктного состояния (когда нарушена работа левого желудочка), почечной нефропатии, вызванной инсулинозависимым сахарным диабетом.

У «Капотена» хорошая совместимость с другими препаратами для терапии сердечно-сосудистых заболеваний («Аспаркам» и т.д.).

Беременность исключает применение обоих препаратов

Частые вопросы

Как действует препарат Капотен?

Капотен — это препарат, который относится к группе антигипертензивных средств. Он содержит активное вещество каптоприл, которое является ингибитором ангиотензинпревращающего фермента. Это означает, что Капотен блокирует процесс превращения ангиотензина I в ангиотензин II, что приводит к расширению сосудов и снижению артериального давления.

Какие показания для применения у препарата Капотен?

Капотен назначается для лечения гипертонической болезни (повышенного артериального давления) и сердечной недостаточности. Он также может использоваться в комбинации с другими препаратами для лечения острой инфаркта миокарда и предотвращения повторных инфарктов.

Аналоги «Капотена»

Если имеются противопоказания к применению «Капотена», возникли ярко выраженные побочные эффекты, рекомендуется выбрать препарат из широкого ряда аналогов. Каждый из них имеет свои плюсы и минусы. Поэтому подбор лекарства должен осуществлять только специалист.

Лекарственное средство «Энап» подавляет ренин-ангиотензивную систему, за счёт чего расширяются сосуды, и снижается давление. Его назначают при первичной гипертонии и сердечной недостаточности. Имеются противопоказания при острых и хронических болезнях печени и почек. Отпускается только по рецепту врача.

«Андипал» состоит из папаверина, дибазола, анальгина, фенобарбитала. Обладает анальгетическим, седативным, спазмолитическим действием. Применяется при спастических головных болях, мигренях, гипертонии, нарушенном кровообращении. Препарат не рекомендуется использовать в случае судорог, кожных болезней, проблемах с почками и печенью. «Андипал» может провоцировать расстройства пищеварения.

«Моксонидин» воздействует на симпатическую нервную систему. Его приём снижает артериальное давление, не нарушая сердечного пульса и кровообращения в головном мозге. Противопоказан до достижения восемнадцати лет, при эпилепсии, тяжёлой стадии сердечной недостаточности, брадикардии, аритмии. «Моксонидин» может вызывать кожную аллергию, вялость, головную боль, депрессию.

«Эналаприл» влияет на скорость процесса превращения ангиотензина 1 в ангиотензин 2. Терапевтическое воздействие заключается в восстановлении коронарного и почечного кровообращения, устранении нагрузки с миокарда. Препарат показан при гипертензии, для предупреждения инфаркта миокарда, при стенокардии и осложнениях с функционированием левого желудочка. Отрицательные реакции от приёма «Эналаприла» сводятся к диспептическим и кожным расстройствам.

«Физиотенз» нормализует артериальное давление. Вызывает побочные реакции в виде мигрени, апатии, бессонницы, кожной сыпи.

«Каптоприл» имеет в составе такое же действующее вещество, как и «Капотен». «Каптоприл» назначают при гипертензии, в комплексной терапии сердечной недостаточности, для предупреждения сердечных приступов. У лекарства схожие противопоказания и побочные эффекты с «Капотеном».

https://youtube.com/watch?v=WqSCHsyG13o

Коринфар

Коринфар выпускается в пролонгированных круглых, двояковыпуклых, желтых таблетках. Они содержат в качестве лечебного компонента нифедипин.

Кроме него в состав лекарства входит:

Молочный сахар.
МКЦ.
Картофельный крахмал.
Е576.
Повидон К25.
Пропиленгликоль.
Титановые белила.
Е104.
Е553b.
Гипромеллоза.

Нифедипин относится к избирательным блокаторам кальциевых каналов. Препарат обладает антиангинальным и гипотензивным эффектом, усиливает кровоснабжение в почках и сердечной мышце, не вызывает феномен «обкрадывания». Лекарственное средство расширяет артерии, не влияет на тонус вен. На фоне терапии уменьшается общее периферическое сопротивление сосудов, постнагрузка, тонус сердечной мышцы, ее потребность в кислороде.

Клинический эффект после приема внутрь развивается через 20 минут, его продолжительность по времени занимает от 4 до 6 часов. Если препарат пить в течение 2-3 месяцев, то к нему возникает привыкание.

При приеме внутрь всасывается до 90% от выпитой дозировки. Биодоступность может варьировать от 50% до 70%, но при приеме пищи она увеличивается. В печени лекарство метаболизируется. Наивысшая концентрация после приема внутрь достигается через 1—3 часа. До 95% от выпитой дозировки связывается с белками.

Медикамент проникает через плацентарный и гематоэнцефалический барьер, выделяется через молочные железы. До 20% выводится через кишечник, остальное через почки. Период полувыведения может варьировать от 2 до 5 часов, у пациентов с дисфункцией печени он увеличивается до 20 часов.

Схема лечения

Как именно принимать Капотен при повышенном давлении, решает врач в индивидуальном порядке. На сегодняшний день используются такие схемы лечения:

начальная стадия гипертонии – принимать по 1 таблетке в сутки, разделяя ее на 2 приема (по 12,5 мг);
запущенная форма артериальной гипертензии – пьют по 1 таблетке (25 мг) дважды в сутки;
гипертонический криз – 1 таблетку поместить под язык, через полчаса сублингвальный прием препарата повторить, обязательно вызвав скорую помощь.

Во время лечения регулярно проходят обследование – следят, на сколько снижает давление Капотен, не возникают ли побочные реакции

При необходимости дозу препарата увеличивают, чтобы достичь максимального эффекта. Делают это очень медленно, чтобы не вызвать побочных эффектов и осложнений. При каком давлении принимать, увеличивать дозу, которую можно принимать в сутки, и при каком давлении отменять прием лекарства, необходимо также согласовывать со специалистом.

При сердечной, почечной недостаточности, инфаркте, сахарном диабете Капотен от давления рекомендуют применять в качестве элемента комплексной терапии. Дозировку, длительность лечения, интервал между приемом таблеток определяет врач, ориентируясь на текущее состояние пациента и данные анамнеза.

Пожилым пациентам, а также людям с относительными противопоказаниями на начальном этапе лечения рекомендуют пить по ¼ таблетки – 25 мг (по 6,25 мг) два раза в сутки. В этих случаях препарат, уменьшающий давление, обычно комбинируют с диуретиками (нетиазидного ряда).

Важно! Капотен, как и другие ингибиторы АПФ, несовместим с деятельностью, требующей повышенной концентрации внимания. Во время его использования, особенно на начальном этапе лечения, следует отказаться от вождения автотранспорта и работ с высокоточным оборудованием.

Особые указания

В период приема Коринфара соблюдайте следующие правила:

Назначение препарата совместно с адреноблокаторами возможно, но прием должен проходить под строгим контролем врача.
Препарат несовместим с алкоголем. На весь период лечения от употребления спиртных напитков следует отказаться.
Если у человека выраженная сердечная недостаточность, то рассчитывать дозировку следует особенно внимательно.
Лекарство может дать ложноположительный результат прямой реакции Кумбса, тестов на антинуклеарные антитела.
Препарат способен влиять на деятельность сперматозоидов при экстракорпоральном оплодотворении.
Если вам предстоит хирургическая операция под наркозом, обязательно нужно сообщить о приеме Коринфара.
У пациента с тяжелой обструктивной кардиомиопатией может увеличиться частота приступов, их тяжесть и продолжительность. В таком случае прием препарата рекомендуется отменить.

Принимая препарат, нужно быть предельно внимательным в процессе управления транспортными средствами. От выполнения действий, требующих повышенной внимательности, лучше на время отказаться (учитывайте это, если ваша работа требует концентрации).

При каком давлении принимать?

Инструкция по применению не сообщает потребителям о том, при каких значениях на тонометре следует пить Капотен. При каком давлении принимать — вопрос, задаваемый больными легкой формой гипертонии весьма часто.

Как правило, такие больные ежедневно принимают диуретики (напр., Индамапид), что позволяет им поддерживать давления в норме. К ИАПФ прибегают как к экстренному препарату при внезапно возросшем АД (криз). Именно эту группу пациентов и интересует вопрос о препарате Капотен, как принимать при давлении 150, 160 и выше.

Лекарственное средство можно использовать в качестве экстренного при внезапно возросшем давлении, т. к. большие цифры на тонометре — неблагоприятный фактор для сердца и сосудов. Если кризы повторяются часто, следует посетить врача с вопросом о целесообразности изменения терапии или коррекции дозировки.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Коринфара с другими препаратами следует учитывать возможные реакции взаимодействия:

Нитраты – усиление тахикардии;
Дилтиазем – подавление метаболизма нифедипина;
Рифампицин – ускорение метаболизма нифедипина;
Празозин и другие альфа-адреноблокаторы – подавление их метаболизма, усиление гипотензивного действия;
Винкристин – замедление его выведения и, как следствие, усиление побочных эффектов;
Амиодарон, хинидин, дизопирамид, флекаинамид – усиление инотропного действия;
Хинидин – снижение его концентрации в плазме крови;
Цефалоспорины, дигоксин, теофиллин – увеличение их концентрации в крови;
Препараты лития – усиление токсических эффектов (диарея, тошнота, рвота, атаксия, шум в ушах тремор);
Прокаинамид, хинидин и другие препараты, вызывающие удлинение интервала QT – риск значительного удлинения интервала QT;
Нестероидные противовоспалительные средства (НВПС), симпатомиметики, эстрогены – снижение гипотензивного действия;
Ингибиторы изофермента CYP3А, в том числе противовирусные препараты (например, нелфинавир, индинавир, ритонавир, саквинавир, ампренавир), противогрибковые средства группы азолов (флуконазол, итраконазол, кетоконазол), вальпроевая кислота, макролиды – увеличение концентрации нифедипина в плазме крови;
Препараты с высокой степенью связывания с белками, в том числе непрямые антикоагулянты – производные индандиона и кумарина, НПВС, салицилаты, противосудорожные средства, хинин, сульфинпиразон – повышение их концентрации в плазме крови;
Другие антигипертензивные средства, нитраты, ингаляционные анестетики, трициклические антидепрессанты, диуретики, циметидин – усиление гипотензивного эффекта нифедипина;
Карбамазепин, фенобарбитал – снижение концентрации нифедипина в плазме крови.

В период лечения Коринфаром не следует употреблять грейпфрутовый сок, т.к. он подавляет метаболизм нифедипина.

Сравнение и различия

Коринфар и Капотен имеют следующие отличия:

Коринфар
Капотен
Страна изготовитель
Израиль.
Россия.
Применение в период вынашивания ребенка
Препарат противопоказан в I триместре, на более поздних сроках медикамент надо пить с осторожностью.
Лекарство запрещено беременным.
Показания к применению
Коринфар применяют при вариантной стенокардии.
Лекарственное средство можно пить при поражении тканей почек, вызванных сахарным диабетом I типа, при гипертрофии левого желудочка, спровоцированной инфарктом миокарда, но только если состояние больного клинически стабильно.
Противопоказания
Лекарство нельзя пить при низком давлении, декомпенсированной сердечной недостаточности, кардиогенном шоке, коллапсе, нестабильной стенокардии, в течение месяца после инфаркта миокарда, одновременно с рифампицином. С осторожностью нифедипин надо принимать при стенозе митрального клапана, сильном урежении или учащении сердечного ритма, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, слабости синусового узла, злокачественной артериальной гипертонии, выраженных нарушениях кровообращения в головном мозге, уменьшении объема циркулирующей крови, непроходимости пищеварительного тракта, дисфункции почек и печени, инфаркте миокарда, сопровождающимся недостаточностью левого желудочка

С осторожностью его надо прописывать в комплексе с дигоксином и β-адреноблокаторами, а также пациентам, которые находятся на гемодиализе.
Препарат запрещен при патологиях печени и почек, высоком уровне калия в крови, сужении почечных артерий, после пересадки почки. Его нельзя пить диабетикам и пациентам с дисфункцией почек, если они получают препараты содержащие алискирен. С осторожностью лекарство нужно пить при тяжелых аутоиммунных патологиях, подавлении функции костного мозга, синдроме Конна, ишемии ЦНС, сахарном диабете, ишемической болезни сердца, гиповолемии, дисфункции печени и почек, ХСН, пожилым людям и афроамериканцам, пациентам на гемодиализе и соблюдающим бессолевую диету.
Применение в педиатрии
Детям лекарство надо принимать с осторожностью.
Можно пить только взрослым.

Коринфар может стать причиной инфаркта миокарда, вздутия живота, повышения уровня сахара в крови, аппетита и веса, судорог, паркинсонических нарушений.
Капотен может стать причиной синдрома Рейно, бледности, остановки сердца, сухого кашля, кардиогенного шока, диспноэ, насморка, выпадения волос, эозинофильного пневмонита, нарушения сна, чувствительности и мозгового кровообращения, аутоиммунных патологий, раздражения слизистой желудка, абдоминальных болей, извращения вкуса, отказа от еды, стоматита, глоссита, язвы желудка, воспаления поджелудочной железы, повышения уровня билирубина, эректильной дисфункции, загрудинных болей, повышения температуры и понижения уровня сахара.

Spread the love

Показания к применению

Показания к применения Капотена следующие:

Артериальная гипертензия (высокое давление от 140/90 и выше);
Реноваскулярная гипертензия;
Нарушения в работе левого желудочка;
Нарушение функций сердца после инфаркта;
Диабетическая нефропатия;
Почечная недостаточность.

Виды препарата: таблетки с каптоприлом 25 и 50 мг. Таблетки в 25 миллиграммов применяются для лечения давления, а в 50 миллиграммов – для почечной недостаточности. Однако, люди хитрят, поэтому покупают Капотен в дозировке 50 мг, а потом делят таблетку на половинки или четвертинки. За счет этого получается сэкономить. С другой стороны, если прижмет, то делить половинки не будет времени, а передозировка не несет в себе ничего хорошего. Опять-таки, тем, кто планирует пить Капотен в первый раз, лучше отталкиваться от малой дозы в 25 грамм.

Иногда лекарство применяют разово, иногда – постоянно. Капотен вызывает привыкание если пить его каждый день или даже раз в 2-3 дня, но у людей, здоровье которых сильно подорвано, нет другого выхода. Лучше всего использовать медикамент в малых дозах, как «Скорую помощь» при повышенном давлении, а в остальное время пытаться снизить АД травами, изменением образа жизни, диетой и другими консервативными средствами, которые не будут влиять радикально на работу почек.

Применение пожилыми и детьми

В зрелом возрасте рекомендуется употреблять препараты в небольших дозах, достаточных для поддержания стабильного состояния

Также крайне важно следить за работоспособностью печени

Влияние препарата на организм пациентов малолетнего возраста до конца не изучено. Существует вероятность развития побочных нарушений гемодинамики у новорожденных.

Были случаи внезапных и продолжительных приступов артериального давления и связанных с ними нарушений, таких как судороги и уменьшение объема мочи, выделяемой почками. Врачи не советуют принимать этот препарат детям в возрасте до 18 лет.

Сравнение и различия

Коринфар и Капотен имеют следующие отличия:

С осторожностью его надо прописывать в комплексе с дигоксином и β-адреноблокаторами, а также пациентам, которые находятся на гемодиализе.

Препарат запрещен при патологиях печени и почек, высоком уровне калия в крови, сужении почечных артерий, после пересадки почки. Его нельзя пить диабетикам и пациентам с дисфункцией почек, если они получают препараты содержащие алискирен. С осторожностью лекарство нужно пить при тяжелых аутоиммунных патологиях, подавлении функции костного мозга, синдроме Конна, ишемии ЦНС, сахарном диабете, ишемической болезни сердца, гиповолемии, дисфункции печени и почек, ХСН, пожилым людям и афроамериканцам, пациентам на гемодиализе и соблюдающим бессолевую диету.
Применение в педиатрии
Детям лекарство надо принимать с осторожностью.
Можно пить только взрослым.

Коринфар может стать причиной инфаркта миокарда, вздутия живота, повышения уровня сахара в крови, аппетита и веса, судорог, паркинсонических нарушений.
Капотен может стать причиной синдрома Рейно, бледности, остановки сердца, сухого кашля, кардиогенного шока, диспноэ, насморка, выпадения волос, эозинофильного пневмонита, нарушения сна, чувствительности и мозгового кровообращения, аутоиммунных патологий, раздражения слизистой желудка, абдоминальных болей, извращения вкуса, отказа от еды, стоматита, глоссита, язвы желудка, воспаления поджелудочной железы, повышения уровня билирубина, эректильной дисфункции, загрудинных болей, повышения температуры и понижения уровня сахара.

Коринфар и Капотен не являются полными аналогами, у каждого медикамента имеются свои особенности, поэтому решать какое антигипертензивное средство лучше должен врач с учетом состояния здоровья пациента.

Какие таблетки от высокого давления подходят для пожилых

Для пожилых от высокого давления рекомендуют не все таблетки, так как у пациентов снижена функция почек, замедляется переработка медикамента в печени, часто бывают кризы и падения давления

Используют новые препараты с минимумом побочных действий, соблюдают меры предосторожности при приеме

Препараты нового поколения

Медикаменты нового поколения отличает быстрое действие (с первого дня приема), продолжительный и плавный гипотензивный эффект, удобство применения. Все препараты прошли длительные клинические испытания. Рекомендуют:

мочегонные – Арифон, Индапамид ретард;
блокаторы кальция третьего поколения – Леркамен, Лаципил, Аген;
ингибиторы АПФ – Диротон, Пренеса, Хартил.

Что можно выпить без побочных эффектов

После постановки диагноза решается вопрос о выборе таблеток для пожилых с минимумом риска, но без побочных эффектов терапии быть не может, хотя их можно учесть при назначении. Доказанная безопасность и возможность стабильной нормализации давления характерны для:

амлодипина (Азомекс, Аген, Норваск, Дуактин) – показан при нарушении мозгового кровотока, частых колебаниях давления, высоких утренних показателях, стенокардии;
бетаксолола (Бетак, Локрен) – хорошо помогает при ночных повышениях, перепадах в дневное время, тахикардии;
индапамид-ретард (Арифон) – используют при 2 высоких значениях (верхнем и нижнем);
периндоприла (Престариум, Пренеса) – показан при болезнях коронарных сосудов, неустойчивом нижнем и повышении верхнего давления в утреннее время.

Что выпить для снижения давления из огромного множества препаратов решить самостоятельно невозможно. Даже кардиолог не даст назначений сразу, а порекомендует анализы крови и ЭКГ, суточные измерения показателей перед рекомендациями.

Капотен

Капотен относят к группе ингибиторов АПФ. Он помогает снизить давление за счет расширения сосудов. Основное действующее вещество в составе – каптоприл. При его применении понижается нагрузка на сердечно-сосудистую систему. Капотен используется при лечении артериальной гипертензии в составе комплексной терапии, при некоторых других заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Средняя стоимость лекарства в аптеках – 150–300 рублей в зависимости от формы выпуска и производителя. Прямой аналог Капотена – Каптоприл – может быть гораздо дешевле.

Как принимать

Принимают внутрь после еды, запивая водой. Дозировка средства зависит от заболевания, его тяжести, особенностей течения, она обычно подбирается лечащим врачом. В случае с умеренной гипертонией принимают по 12,5 мг два раза в день, затем она повышается до 25 мг. Максимальная доза может составлять 50 мг два раза в день.

При тяжелой гипертонии от начальной дозировки в 12,5 мг постепенно переходят к дозе 50 мг три раза в день. При этом нельзя принимать больше, чем 150 мг лекарства в сутки. Также рекомендуется поддерживать терапию другими препаратами против артериальной гипертензии.

Капотен нельзя принимать при некоторых заболеваниях сердца, при выраженных нарушениях функции печени и почек. Также средство запрещено при беременности, во время грудного вскармливания, его нельзя принимать детям.

Как быстро помогает

Официальная инструкция к препарату говорит, что действие обычно достигается через час после приема. Принять лекарство снова можно лишь через несколько часов. Если допустимая суточная доза уже использована, но давление не снижается, нужно вызывать скорую помощь, особенно, если показатели крайне высоки.

Какое лекарство лучше?

Какой их этих двух препаратов предпочесть при гипертонии? Однозначно ответить на такой вопрос сложно. Возьмем, например, гипертонические кризы, которые возникают при гипертензии. Нифедипин или «Капотен» – что лучше при кризе?

До недавнего времени считалось, что существует три хороших препарата (три «К») для купирования криза. Три буквы «К» означают «Капотен», «Клофелин»» «Коринфар». Они считались эффективными при кризах, поскольку быстро понижают давление. Сегодня популярность обретает точка зрения, согласно которой чередование стремительного снижения давления с последующим его подъемом через три-шесть часов (длительность действия этих лекарств) увеличивает риск инсульта.

При необходимости выбора между препаратами врачи ориентируются на несколько факторов.

Первый из них – показания к применению. Если у человека высокое давление сочетается с приступами стенокардии при физических усилиях, выбор стоит остановить на «Коринфаре». Если, кроме гипертонии, диагностирована ХСН, предпочтение нужно отдать «Капотену».
Второй фактор – противопоказания. В частности, гипертония вкупе со стенозами артерий почек исключает прием «Капотена»

Зато в списке противопоказаний к «Коринфару» такие патологии, как стенозы, не значатся.
Нужно обратить внимание на побочные эффекты, проанализировать, есть ли у человека склонность к их проявлению.
Важную роль при выборе играет фактор сочетаемости с прочими лекарствами, которые человек вынужден принимать для терапии других заболеваний.

Несмотря на то, что указанные лекарства при борьбе с повышенным давлением применяются в медицинской практике довольно продолжительное время, использовать их для самолечения не рекомендуется. Человек просто не может знать обо всех своих противопоказаниях к тому или иному препарату, не в состоянии предусмотреть побочные реакции организма на лекарство.

Дополнительную информацию о различных группах антигипертензивных средств можно получить из видео:

https://youtube.com/watch?v=SPZIXt1bWo8

Что лучше: механизм действия «коринфара» или «капотена» при повышенном давлении?

Что лучше выбрать при давлении?

Состав

Когда применяются?

«Коринфар»

«Капотен»