Пути и механизмы передачи инфекции
Механизмом, которым передается инфекция, называется способ, которым возбудитель заболевания попадает в организм восприимчивого человека.
Инфекционисты выделяют 5 механизмов передачи инфекционных заболеваний:
- Аэрозольно-аэрогенный.
- Фекально-оральный.
- Трансмиссивный.
- Гемоконтактный.
- Прямой контактный.
Каждый из этих механизмов может осуществляться несколькими путями.
Аэрозольно-аэрогенный механизм
Этот механизм передачи инфекции подразумевает попадание возбудителя в дыхательные органы человека. Болезнь (грипп, парагрипп и другие ОРВИ; коклюш, дифтерия, туберкулёз и др.) передается двумя путями:
- воздушно-капельным (при чихании, кашле, разговоре с больным);
- воздушно-пылевым (при вдыхании пыли, в которой находятся патогенные микроорганизмы). Инфицированные капли из дыхательных путей больного загрязняют предметы и создают загрязнённую пыль. Таким образом, вирусы и бактерии становятся способными распространяться относительно далеко от источника.
Фекально-оральный механизм
Такой механизм передачи характерен для кишечных инфекций. Возбудитель из кишечника больного с фекалиями попадает в окружающую среду. В организм здорового человека он может проникнуть несколькими путями, но всегда через рот:
- алиментарным, или пищевым (через загрязненные продукты питания — фрукты, овощи, яйца, молоко, мясо и др.);
- водным (при употреблении воды из загрязненных источников, при купании в водоемах, куда попадают сточные воды);
- контактно-бытовым (через бытовые предметы, которыми пользовался больной, не вымыв рук; при рукопожатии с больным).
Такими путями распространяются дизентерия, сальмонеллез, холера, гепатит А, брюшной тиф, паратиф, полиомиелит, лептоспироз, бруцеллёз, токсоплазмоз и др.
Трансмиссивный механизм
Трансмиссивный механизм передачи осуществляется посредством носителей, в частности, различных видов насекомых. Трансмиссивный способ включает возможности следующих путей:
- Биологический – носители играют активную роль в жизни возбудителя (размножение, часть цикла). К заболеваниям, которые переносят кровососущие членистоногие, относятся малярия, трипаносомоз, лейшманиоз, туляремия, риккетсиоз, чума, Q-лихорадка.
- Механический – носитель, загрязнённый своими экскрементами, отирается о пищевые продукты (так могут передаваться сальмонеллы, шигеллы, энтеровирусы).
Гемоконтактный механизм
В этом случае возбудители болезни попадают в организм здорового человека через кровь различными путями:
- вертикальным (от больной матери ребенку внутриутробно или в процессе родов) – так передается сифилис, гонорея, гепатит В, ВИЧ-инфекция, краснуха и др.;
- парентеральным (при проведении медицинских манипуляций нестерильными инструментами; при переливании зараженной крови; при использовании одного шприца для инъекций нескольким людям) – ВИЧ-инфекция, гепатиты В и С;
- трансплантационным (при пересадке внутренних органов);
- половым (когда на слизистой оболочке половых органов мужчины или женщины имеются микротравмы) – генитальный герпес, гепатиты В и С, ЗППП.
Краснуха, гонорея, ВИЧ-инфекция и другие болезни способны передаваться ребенку от матери при прохождении через родовые пути
Прямой контактный механизм
Этот механизм передачи характерен для кожных болезней – стрептодермии, герпетической инфекции, чесотки и др. Заражение происходит при непосредственном контакте кожи здорового человека с кожей больного.
Векторное распространение инфекции
Векторное распространение инфекции является одним из основных способов передачи различных заболеваний. Вектором в данном случае выступает живой организм — насекомое, грызун или другое животное, которое может переносить и передавать патогены.
Часто векторами инфекций выступают комары, клещи, мухи, блохи, тлени и другие насекомые. Они могут передавать различные бактерии, вирусы, простейших и других патогенных микроорганизмов.
Процесс векторного распространения инфекции происходит следующим образом:
- Вектор попадает в контакт с инфицированным организмом, например, кусает его.
- Патогены, находящиеся в организме, попадают в органы или систему вектора.
- Вектор переносит патогены к другим организмам, когда питается и кусает их.
- Патогены передаются из организма вектора в организм нового хозяина, вызывая инфекцию.
Векторное распространение инфекции особенно характерно для таких заболеваний, как малярия, лихорадка денге, холера, болезнь Лайма, лихорадка Западного Нила и других. Векторы могут быть активными в определенное время года или в определенных климатических условиях.
Для предотвращения векторного распространения инфекции необходимо принимать соответствующие меры, такие как:
- Использование репеллентов и средств от насекомых для защиты от укусов и кусаний векторов.
- Ношение защитной одежды, покрывающей тело, особенно в районах с высокой вероятностью встречи с векторами.
- Очищение территории от мусора и стоячей воды, где могут размножаться насекомые-векторы.
- Применение химических препаратов для уничтожения векторов и их личинок.
- Вакцинация против определенных заболеваний, передающихся векторами.
Таким образом, векторное распространение инфекции играет важную роль в передаче различных заболеваний. Понимание механизмов и методов профилактики этого способа передачи инфекции помогает предотвратить возникновение эпидемий и защитить себя от опасных заболеваний.
Способы распространения инфекции при эндогенном механизме
В механизме эндогенной передачи различают два типа очагов инфекции, из которых инфекция распространяется на другие органы и системы — явные (абсцесс, диафрагма, хронический тонзиллит или воспаление челюсти) и латентные (хронические инфекционные заболевания почек, суставов).
В зависимости от того, как распространяется инфекция, существует три пути передачи.
- распространение крови — гематогенный путь,
- Лимфатическая — микробы распространяются по лимфатической системе,
- контакт — проникновение бактерий в организм из окружающих тканей путем контакта, то есть путем прямого контакта.
Чтобы исключить эндогенное распространение инфекционного процесса, необходимо своевременное медицинское обследование, а также лечить все хронические заболевания.
Как передается возбудитель
Весь процесс подразделяются на несколько этапов:
- бактерия выделяется из непосредственного источника в окружающую среду;
- находится во внешней среде;
- внедряется в восприимчивый организм.
Все заболевания передаются именно по такому пути, хотя нормально различие некоторых деталей, что обычно связано с особенностями первичного источника. Например: если первоначальная локализация патогена – кровь, то неотъемлемой частью его распространения будут кровососущие насекомые. В целом специалисты выделяют несколько путей разнесения инфекционных болезней:
- воздушно-капельный;
- контактно-бытовой;
- фекально-оральный;
- трансмиссивный.
Рассмотрим каждый.
20) Определение понятий инфекция, инфекционный процесс, инфекционная болезнь. Виды инфекций.
Инфекция-
состояние, при котором развивается
эволюционно сложившийся комплекс
биологических реакций взаимодействия
макроорганизмов и патогенных микробов.
Инфекционный
процесс-динамика
реакций взаимодействия между макро- и
микроорганизмами. Он включает в себя
внедрение, размножение и распространение
патогенного микроба в оргме и реакцию
организма на его действие. Инф. процесс
может проникать бессимптомно. Харизуется
циклическим развитием и включает
периоды: 1.инкубационный,
это промежуток времени от момента
проникнов-ия микробов в организм до
проявления первых признаков
болезни(час-год); 2.продромальный
(предвестника болезни)это появл.первых
симптомов болезни(час-день); 3.период развития
основ. клин. признаков,
появ-ся основные признаки, хар-ые для
данной болезни; 4.выздоровление(реконвалесценции)
Инфекционная
болезнь– наиболее яркое проявление
болезни и инфекционного процесса. Это
состояние организма, когда в ответ на
воздействие возбудителя в организме
развивается патологический процесс.
По характеру
проявления инфекционные болезни:
кишечные, респираторные, инфекции кожных
покровов и слизистых оболочек.
По хар-ру
возникновения:
экзогенные
–заражение в результате попадания
микробов извне(чума); эндогенные-условно-патогенные
микробы находятся в самом организме, а
при ослаблении его резестентности
активизируют свои патогенные свойства,
вызывая болезнь. Если болезнь вызвана
одним возубудителем — простая
(моноинфекция), два и более возбудителя
смешанная инфекция.
Вторичные
(секундарные)
инфекции возникают вслед за основной
(первичной) инфекцией.
Реинфекция –
когда организм переболел инфекцией, но
не приобрел стойкого иммунитета и
повторно заразился.
Суперинфекция
– когда заражается повторно организм,
у которого ещё не закончилось основное
заболевание.
Рецидивы
– возврат симптомов той же болезни
(периоды между рецидивами – ремиссии)
По форме течения
и клиническому проявлению инфекционные
заболевания:
сверхострые-несколько
часов, клинические признаки не развиваются
из-за гибели; острые-несколько
дней, характерно появлением типичных
клинических признаков; подострое-более
продолжительное, клинические признаки
типичны, выражены менее четко;хроническое—годы,
клинические признаки выражены слабо
или отсутствуют; атипичная
форма(абортивная)-типичное
развитие болезни внезапно останавливается
и наступает выздоровление; типичная—
ярко выражены клинические признаки;доброкачественное
течение—
быстрое выздоровление животного;
злокачественное течение-высокая
смертность.
Пути передачи инфекции (артифициальный, трансмиссивный, парентеральный, воздушно-капельный, контактный, фекально-оральный)
Существуют 5 основных путей передачи инфекции, которые будут перечислены ниже.
Артифициальный путь передачи инфекции — это искусственное заражение, при котором распространение инфекционного агента происходят в результате ятрогенной деятельности человека. В качестве примера можно привести заражение ВИЧ-инфекцией или гепатитом при проведении операций или гемоплазмотрансфузии.
Трансмиссивный путь передачи инфекции — это заражение через насекомых:
- мух (болезнь Боткина, брюшной тиф, дизентерия, сибирская язва),
- вшей (сыпной тиф),
- клопов (возвратный тиф),
- блох (чума),
- комаров — анофелес (тропическая малярия).
Необходимо уничтожать этих насекомых, не допускать их в жилые помещения и предупреждать соприкосновение мух с водой и пищей.
Парентеральный путь передачи инфекции — это разновидность артифициального механизма заражения, при котором возбудитель попадает непосредственно в кровь.
Воздушно-капельный путь передачи инфекции — это заражение через воздух, в который попадают на расстояние 1-1,5 м при разговоре, кашле и чихании больных мельчайшие брызги и капли слюны и носовой слизи, содержащие возбудителей болезней — капельная инфекция (грипп, ангина, дифтерия, коклюш, корь, скарлатина, туберкулез). При высыхании этих брызг и капель возбудители болезни долго сохраняются в пыли (туберкулез) — пылевая инфекция. Заражение происходит при вдыхании возбудителей болезней.
Контактный путь передачи инфекции — это, как можно понять из названия, распространение инфекционного агента при непосредственном контакте. Он может осуществляться несколькими механизмами:
- Соприкосновением с больным человеком (оспа натуральная, оспа ветряная, корь, скарлатина, свинка, болезнь Боткина и др.). Поэтому запрещается входить в квартиру, где имеются больные.
- Заражением от бациллоносителей. В организме выздоровевшего человека долго продолжают жить возбудители некоторых инфекционных болезней (брюшной тиф, дифтерия, скарлатина). Бациллоносителями могут быть и люди, не болевшие данной инфекционной болезнью, но несущие в себе ее возбудителя, например, во время эпидемии дифтерии до 7% здоровых школьников имеют в зеве или носу дифтерийных бацилл. Бациллоносители являются распространителями возбудителей.
Фекально-оральный путь передачи инфекции — это такой механизм заражения, при котором возбудитель попадает в ЖКТ. Инфекционисты выделяют три основных механизма передачи инфекции:
- Через выделения больных: испражнения (брюшной тиф, дизентерия), мочу (гонорея, скарлатина, брюшной тиф), слюну, носовую слизь. Заражение происходит и при попадании возбудителей болезней в рот, поэтому нужно обязательно воспитать у детей привычку тщательно мыть руки перед едой.
- Соприкосновением с предметами, к которым касался заразный больной (белье, вода, пищевые продукты, посуда, игрушки, книги, мебель, стены комнаты). Поэтому производится дезинфекция и рекомендуется пользоваться только своими посудой и вещами.
- Через некипяченую воду и молоко, немытые фрукты и овощи в организм проникают возбудители желудочно-кишечных болезней (паратифов, брюшного тифа, дизентерии, болезни Боткина) и туберкулеза. Вода и молоко должны быть обязательно кипячеными, а фрукты и овощи облиты кипятком или со снятой кожурой.
Примечания
- ↑ 12М-08 металлоциты — Мещерского » Медсправка iPULSAR. Архивировано из первоисточника 29 марта 2012.
- ↑ 12345Механизм передачи возбудителя инфекции на medarticle.moslek.ru. Архивировано из первоисточника 29 марта 2012.
Wikimedia Foundation . 2010 .
Смотреть что такое «Механизм передачи возбудителя инфекции» в других словарях:
МЕХАНИЗМ ПЕРЕДАЧИ ВОЗБУДИТЕЛЯ ИНФЕКЦИИ — механизм передачи возбудителя инфекции, эволюционно сложившаяся биологическая приспособленность каждого вида патогенных микробов к определённым путям перемещения от источника возбудителя инфекции к здоровым восприимчивым животным (людям), что… … Ветеринарный энциклопедический словарь
ИНФЕКЦИИ ОСТРЫЕ КИШЕЧНЫЕ — мед. Острые кишечные инфекции (ОКИ) группа инфекционных заболеваний, вызванных различными микроорганизмами (бактерии, вирусы), объединённых сходным характером клинических проявлений в виде дисфункции ЖКТ и симптомами внекишечных расстройств.… … Справочник по болезням
Эпидемический процесс — Эпидемический процесс непрерывное взаимодействие на видовом и популяционном уровнях неоднородных по эволюционно сопряженным признакам отношения друг к другу возбудителя паразита и организма человека в необходимых и достаточных социальных и… … Википедия
Инфекцио́нные боле́зни — (позднелат. infectio заражение) группа болезней, которые вызываются специфическими возбудителями, характеризуются заразительностью, циклическим течением и формированием постинфекционного иммунитета. Термин «инфекционные болезни» был введен… … Медицинская энциклопедия
Эпидемический процесс — I Эпидемический процесс определяют как цепь следующих друг за другом инфекционных состояний, от бессимптомного носительства до манифестных заболеваний, вызванных циркулирующими в коллективе возбудителями инфекции (инвазии). Проявляется в виде… … Медицинская энциклопедия
Свиной грипп — Вирус A/H1N1 под электронным микроскопом. Диаметр вируса 80 120 nm. … Википедия
Менингоко́кковая инфе́кция — инфекционная болезнь, для которой наиболее типичны поражение слизистой оболочки носоглотки и генерализация в виде специфической септицемии и гнойного… … Медицинская энциклопедия
«Свиной грипп» — Вирус A/H1N1 под электронным микроскопом. Диаметр вируса 80 120 нм. «Свиной грипп» (англ. Swine influenza) условное название заболевания людей и животных, вызываемого штаммами вируса гриппа, для которых характерно эпидемическое… … Википедия
Вирус H1N1 — Вирус A/H1N1 под электронным микроскопом. Диаметр вируса 80 120 нм. «Свиной грипп» (англ. Swine influenza) условное название заболевания людей и животных, вызываемого штаммами вируса гриппа, для которых характерно эпидемическое… … Википедия
Вирус A/H1N1 — под электронным микроскопом. Диаметр вируса 80 120 нм. «Свиной грипп» (англ. Swine influenza) условное название заболевания людей и животных, вызываемого штаммами вируса гриппа, для которых характерно эпидемическое распространение в… … Википедия
История инфекционных заболеваний
Давайте взглянем в прошлое и узнаем, как зарождалась история инфекционных заболеваний.
С появлением человечества и животного мира буквально сразу же произошел инфекционный конфликт. При соприкосновении этих двух видов формировались заразные болезни, распространяющиеся между другими контактирующими людьми.
Но даже самые древние обитатели планеты не были глупы и желали сохранить свою популяцию, для чего разрабатывали профилактические мероприятия. В 12-ом веке до нашей эры среди китайского народа началась эпидемия натуральной оспы. Чтобы выработать невосприимчивость к инфекции у здоровых людей, производилась так называемая вариоляция – подобие современной прививки. Для этого собирали чешуйки накожной сыпи у выздоравливающего человека, высушивали их, измельчали и давали вдыхать незараженным особям. Чтобы уберечь детей, на них надевали просушенную одежду больных, на которой сохранились выделения от оспы. Уже тогда предполагали, почему инфекционные заболевания опасны для человека и понимали путь передачи заразы (не только по воздуху, но и через воду и вещи). Поэтому всех больных, а также тех, у кого появлялись первые ее признаки, стразу же изолировали.
Еще один правильный вывод сделали древние люди во время эпидемии чумы. Они заметили, что те, кто победили недуг стали невосприимчивы к повторному заражению, поэтому их направляли ухаживать за больными и хоронить останки умерших от страшной болезни.
Несколько позже, в своих трудах Гиппократ охарактеризовал инфекционные болезни и путь их возникновения. Сначала он предположил, что возбудители инфекционных заболеваний это неживые вещества, но после понял, что заражение людей и животных происходит через живые контагии (так он называл бактерии).
Авиценна смог найти связь между оспой, корью, проказой и чумой, что позволило ему заявить об одинаковой природе происхождения всех заразных болезней. Бактерии он назвал маленькими невидимыми живыми существами, блуждающими в воздухе и воде.
К середине 16-го века итальянский врач Дж.Фракосторо на основании существующих сведений дал точное описание причинам заразных болезней, классифицировал основные инфекционные заболевания, раскрыл вопрос о сущности и путях распространения инфекции. Под детальное растолкование попали:
- натуральная оспа;
- чума;
- корь;
- сыпной тиф;
- бешенство;
- малярия;
- проказа и др.
Если говорить о выдающихся ученых, то:
- Л.Пастер запомнился, как врач, впервые внедривший прививание от ветряной оспы;
- Р.Кох открыл микробактерии туберкулезного заболевания (палочку Коха);
- И.Мечников открыл и изучил иммунитет на клеточном уровне и его основную функцию;
- С.Боткин описал клинику вирусного гепатита А (отсюда название «болезнь Боткина»);
- С.Прузинер открыл прионовый вид инфекционных заболеваний.
Главные особенности инфекционных заболеваний заключаются:
- в способе их передачи здоровым людям;
- в специфических признаках, которыми они проявляются (это обязательно повышенная температура и лихорадка);
- в быстрой сменяемости симптомов, которая осложняет диагностику (в течение нескольких часов может появиться, а затем исчезнуть сыпь или расстройство желудка и т.п.);
- в преждевременном исчезновении жалоб. Но при этом инфекция еще может сохраняться, выжидая подходящего случая, когда защита ослабеет, чтобы ударить еще сильнее.
Классификация инфекционных заболеваний, которая была предложенная Л.В.Громашевским, подразделяет их на 4 группы. В организме человека может быть:
- кишечная инфекция;
- кровяная инфекция;
- инфекция дыхательных путей;
- инфекция наружных покровов.
Все эти виды инфекционных заболеваний группируются по основному признаку – по месту локализации возбудителя.
Нужно упомянуть о еще одном отличии инфекций, которое выделяет среди них:
- антропонозные заболевания (заражение происходит от человека к человеку);
- зоонозные заболевания (заражение происходит от животного к человеку).
Какие бывают инфекционные заболевания в зависимости от типа возбудителя:
- вирусные;
- бактериальные;
- грибковые;
- протозойные;
- прионные.
Инфекционные заболевания людей классифицируются еще по одному признаку – по степени заразности:
- не заразные;
- заразные;
- высокозаразные.
Какие есть инфекционные заболевания, вы узнаете несколько позже, а сейчас мы поговорим более детально на другую тематику.
Механизм, пути и факторы передачи
Механизм передачи — способ перемещения возбудителя инфекционных и инвазивных заболеваний из зараженного организма в восприимчивый.
Этот механизм включает последовательную смену 3-х стадий:
выведение возбудителя из организма хозяина в окружающую среду;
пребывание возбудителя в объектах окружающей среды (биотических или абиотических);
внедрение возбудителя в восприимчивый организм.
Различают следующие механизмы передачи:
фекально-оральный,
аэрогенный (респираторный),
кровяной (трансмиссивный),
вертикальный (от одного поколения к другому, т.е. от матери плоду трансплацентарно)
Факторы передачи — это элементы внешней среды, обеспечивающие перенос микробов из одного организма в другой.
К ним относятся вода, пища, почва, воздух, живые членистоногие, предметы окружающей обстановки.
Пути передачи — это конкретные элементы внешней среды или их сочетание, обеспечивающие попадание возбудителя из одного организма в другой в определенных внешних условиях.
Для фекально-орального механизма передачи характерны:
контактный (непрямой контакт) пути передачи.
Для аэрогенного механизма передачи характерны:
Для трансмиссивного механизма передачи характерны:
передача через укусы кровососущих эктопаразитов,
Для контактного (прямого) механизма передачи характерны:
контактно-половой (прямой контакт).
Для вертикального механизма передачи характерен трансплацентарный путь.
Русский ученый-эпидемиолог Л.В.Громашевский сформулировал закон соответствия механизма передачи с локализацией возбудителя в организме.
По этому закону все инфекционные болезни по механизму и основным путям передачи классифицируются следующим образом:
инфекции дыхательных путей (респираторные);
трансмиссивные (или кровяные) инфекции;
инфекции наружных покровов.
В соответствии с этим делением для каждой из групп присущи основные пути передачи инфекции:
для кишечных инфекций — это алиментарный, водный и контактно-бытовой;
для респираторных — воздушно-капельный и воздушно-пылевой;
для транссмиссивных — через переносчиков, парентеральный и половой;
для инфекций наружных покровов — раневой и контактно-половой пути передачи.
Кроме этих основных механизмов, при некоторых инфекциях возможен вертикальный путь передачи инфекции от матери плоду и через зародышевые клетки.
Различают 3 фазы перемещения возбудителя из одного организма в другой:
В соответствии с первичной локализацией возбудителя в его организме различают 4 типа механизма передачи:
- воздушно-капельный
- фекально-оральный
- трансмиссивный
- контактно-бытовой
Фекально-оральный или алиментарный путь передачи
При этом способе факторами передачи возбудителя являются пищевые продукты, вода, загрязненные руки, мухи, предметы обихода.
Контактно-бытовой путь передачи
Часто возбудители инфекций попадают в почву и там образуют споры. В таком виде они сохраняются жизнеспособность в течение многих лет. Если споры попадают на раневую поверхность кожи или в рот, возникает заболевание (столбняк, газовая гангрена, ботулизм).
Трансмиссивный путь передачи
Этот путь осуществляется живыми переносчиками, являющимися часто биологическими хозяевами возбудителей и реже механическими переносчиками.
Живых переносчиков делят на 2 группы:
Передача инфекции происходит при укусе или втирании содержимого раздавленного переносчика в кожу.
2 . Неспецифические – передают возбудителя в том виде, в котором его получили.
Например, мухи на лапках и теле переносят возбудителей острых кишечных инфекций, вирус гепатита А, палочку брюшного тифа, паратифов.
Трансплацентарный путь передачи
Среди бактериальных инфекций такой путь передачи возможен при лептоспирозе, стафилококковой, стрептококковой инфекциях.
Использована информация из книги: Инфекционные болезни детей. В.Ф. Учаикин, 2002., Москва.