Как предотвратить умеренную дилатацию субарахноидального пространства у ребёнка?
Умеренная дилатация субарахноидального пространства у ребёнка может иметь разные причины, и предотвратить её полностью невозможно. Однако, существуют некоторые меры, которые помогут снизить риск развития этого состояния или улучшить его прогноз:
Правильное питание: Регулярное и сбалансированное питание является ключевым фактором для здоровья ребёнка. Включите в рацион свежие овощи и фрукты, полезные белки и углеводы. Ограничьте потребление жирных и высококалорийных продуктов.
Физическая активность: Регулярные физические упражнения помогут укрепить иммунную систему ребёнка и улучшить общее состояние его организма. Рекомендуется проводить ежедневные занятия спортом или активными играми на свежем воздухе.
Правильный режим сна: Ребёнок должен получать достаточное количество сна каждый день. Регулярные и полноценные сонные периоды способствуют восстановлению и развитию его организма
Избегание травм: При занятии спортом или активных играх следует соблюдать меры предосторожности, чтобы избежать травм головы или шеи. Также необходимо обеспечить безопасность ребёнка в повседневной жизни, например, использовать автокресло в автомобиле или предотвращать падения с высоты
Регулярные осмотры у врача: Регулярные посещения педиатра помогут выявить возможные проблемы здоровья ребёнка в самом раннем возрасте. Врач сможет провести необходимые обследования и рекомендовать дополнительные меры для предотвращения умеренной дилатации субарахноидального пространства.
О щели между полушариями
Щель между полушариями должна присутствовать, но ее размеры не могут превышать 3 мм. Если она немного увеличена, то можно говорить об анатомических особенностях развития ребенка.
На заболевание указывает состояние, когда межполушарная щель расширена и заполнена жидкостью. Нередко при этом у младенца диагностируют такие заболевания, как рахит, гидроцефалия или внутричерепное давление. Но на основе нейросонографии диагноз врачи не ставят, важна и клиническая картина. Данное состояние еще называют дилатацией. Иногда аномалия выявляется сразу в роддоме, случается и так, что родители обнаруживают подозрительные симптомы уже к 5-6 месяцу жизни ребенка.
На осмотре новорожденного доктор задаст родителям вопросы такого плана:
- Каков сон малыша, сколько часов в день, какие интервалы бодрствования и т. д.
- Частота срыгивания.
- Спокоен ли ребенок, не наблюдается ли у него истерик, которые продолжаются более 5 минут.
- Вопросы относительно рефлексов малыша, как он реагирует на изменение температуры, на световые вспышки, громкие звуки.
- Осмотр врачом ребенка на присутствие рахита, на болезнь могут указывать увеличенный родничок, широкий лоб и гладкий затылок со стертыми волосиками.
Нейросонография позволяет выявить нарушения в работе мозга, но результаты этого исследования необходимо правильно расшифровать.
Врач также измеряет окружность головы, что дает возможность заподозрить гидроцефалию, окрас кожного покрова, наличие мраморного рисунка, проверяет родничок, глазки на отсутствие косоглазия или синдрома Грефе (при нем у ребенка так закатываются глаза, что виден белок).
Осложнения и последствия расширения субарахноидального конвекситального пространства:
Расширение субарахноидального конвекситального пространства (СКП) может привести к различным осложнениям и последствиям у взрослых. В первую очередь, это может быть связано с нарушением нормального кровообращения в головном мозге, давлением на сосуды и интрацеребральные структуры.
Одним из основных осложнений расширения СКП является возникновение головной боли. Постоянное давление на мозг и сосуды может вызывать длительные и интенсивные головные боли, которые могут сопровождаться головокружением и тошнотой.
Кроме того, расширение СКП может привести к ухудшению когнитивных функций и психическим расстройствам. Из-за нарушения кровоснабжения в мозге может возникнуть снижение памяти и внимания, затруднения в ориентации, изменения в поведении и настроении. В ряде случаев это может привести к развитию депрессии и других психических расстройств.
Если расширение СКП не обнаружено и не лечится своевременно, могут возникнуть серьезные осложнения, такие как кровоизлияния и разрывы сосудов в голове. Это может привести к инсульту и другим серьезным осложнениям, которые могут иметь тяжелые последствия для здоровья.
Также расширение СКП может оказывать негативное воздействие на глаза и зрение. Давление на зрительные нервы может вызывать ухудшение зрения, появление двоения в глазах и другие нарушения зрительной функции.
Важно заметить, что осложнения и последствия расширения СКП могут быть различными в зависимости от индивидуальных особенностей организма и степени расширения СКП. Поэтому речь идет о возможных последствиях и о их вероятности, но они не обязательно возникнут у всех пациентов с данной проблемой
Причины патологии при равномерном и локальном
Для того, чтобы расширилось САП, необходимо избыточное количество спинномозговой жидкости.
Это происходит по одной из следующих причин или при их сочетании:
- повышенное образование (расширение равномерное);
- нарушение всасывания при воспалении, отечности (имеются обычно локальные и неравномерные изменения);
- препятствия оттоку – опухоль, киста, кровоизлияние (возникают как местные, так и общие нарушения в зависимости от уровня блокировки ликворообращения);
Эти патологические механизмы могут возникнуть еще в период внутриутробного развития. Младенец в таком случае рождается с гидроцефалией (водянкой мозга).
Факторами такой патологии бывают:
- пороки развития (заращение отверстий для оттока, сужение сильвиевого водопровода, дефект строения САП);
- аномалии строения черепа, соединения его с позвоночником;
- травма при родах;
- инфекционные болезни матери – сифилитическая, токсоплазменная, цитомегаловирус, краснуха.
Дети старшего возраста и взрослые страдают от гидроцефалии по таким причинам:
- воспаление мозговой ткани (энцефалит) или оболочек (менингит, арахноидит);
- травмы черепа, сотрясения мозга;
- кровоизлияние – желудочковые, внутримозговые с переходом в желудочки;
- киста или опухоль головного мозга.
Особая форма болезни – атрофия (уменьшенный объем) мозга и заполнение образованных пространств жидкостью.
Такие изменения характерны для пожилых пациентов на фоне , осложнений диабета с распространенным поражением артерий (макроангиопатия).
Диагностика и лечение
Диагностировать расширение пространств помогают инструментальные методы:
- . Доступный для всех метод, включая детей и беременных.
- Компьютерная и .
- Цистернография. В цистерны головного мозга вводится контрастное вещество, после чего производится рентгенография.
Цель лечения – купировать внутричерепную гипертензию, ослабить симптоматику и повысить уровень жизни больного.
После выяснения этиологии расширения, лечится основное заболевание. Например, при опухоли – назначается операция по удалению новообразования, при инфекциях – антибактериальные или противовирусные средства. После устранения основного заболевания приступают к симптоматической терапии.
Полностью лечение включает такие назначения:
- Мочегонные средства для снятия отека мозга и снижения внутричерепного давления.
- Витамины группы B для восстановления питания нервной ткани.
- Антибиотики и противовирусные для лечения инфекционных болезней.
- Ноотропные средства для восстановления когнитивных функций.
- Анальгетики при головной боли.
Является достаточно сложной структурой. Он, как и сердце человека, постоянно работает. Для правильной деятельности эта сложная система должна иметь хорошее кровоснабжение и обеспечение питательными веществами. Такую «питательную» роль для мозга выполняют его оболочки, которые не только поддерживают гомеостаз, но и защищают от травм, различных бактерий и вирусов. Выделяют три оболочки головного мозга — твёрдую, паутинную и мягкую.
Клинические признаки
Проявления расширения САП отличаются во взрослом возрасте и у грудничков.
У взрослых
Большое количество жидкости в ограниченном костями пространстве вызывает нарастание давления ликвора. Симптоматика этой патологии складывается из таких нарушений:
- головная боль, на которую не действуют обезболивающие;
- тошнота, рвотные позывы;
- ощущение давления на глаза.
Эти признаки появляются внезапно или постепенно усиливаются, возможно периодическое стихание и обострение. При атрофии головного мозга давление внутри черепа может не повышаться, поэтому обнаружение расширения САП является случайной находкой при инструментальном обследовании.
Если гидроцефалия вовремя не распознана и не начато лечение, то возникают осложнения от сдавления и прогрессирования основного заболевания.
К ним относятся:
- шаткость при ходьбе;
- головокружение;
- неустойчивость при смене положения;
- затруднение координации движений;
- ощущение шума в ушах.
Зрительные нарушения проявляются снижением остроты, выпадением полей, застойными изменениями на глазном дне. Длительная гидроцефалия приводит к слепоте из-за атрофии глазных нервов.
К неврологическим последствиям расширения подпаутинного пространства относятся:
- снижение двигательной функции конечностей – парез (частичная обездвиженность) и паралич;
- повышение сухожильных рефлексов и тонуса мышц;
- мышечный спазм, который приводит к контрактурам (ограничению подвижности) конечностей;
- при тяжелых формах – потеря сознания, судороги.
Повышенное внутричерепное давление сопровождается расстройствами психики:
- перепады настроения – беспричинная эйфория с резким переходом в безразличие, замкнутость;
- агрессия;
- нервозность, тревожность, беспокойство;
- психоз с галлюцинациями и бредом.
Смотрите на видео о внутричерепном давлении:
Признаки у грудничков
Особенностью строения черепа новорожденного является податливость костей. При нарастании давления спинномозговой жидкости компенсаторно увеличивается размеры головы. При этом обнаруживают:
- набухшие вены на поверхности тонкой кожи;
- шарообразную голову;
- большой родничок напряжен, неподвижен (нет пульсации);
- расхождение швов;
- при простукивании появляется звук, как при ударе по треснувшему горшку;
- взгляд вверх ограничен, на глазном дне отек дисков глазных нервов.
К последствиям гидроцефалии относятся:
- отставание в психомоторном развитии;
- позднее приобретение навыков (ребенок позже садится, переворачивается, удерживает голову, начинает ходить);
- повышенный тонус мышц ног;
- низкая двигательная активность, ожирение;
- психические нарушения – апатия, нет привязанности к родителям, снижен интеллект.
Диагностика
Чтобы установить наличие патологии, степень тяжести и локализацию пациентам проводят:
- Магнитно-резонансную томографию.
- ЭЭГ.
- Ультразвуковое исследование: эхоэнцефалографию, нейросонографию (у младенцев через родничок).
- Рентгенологический метод цистернографии.
Чтобы исключить заболевания внутренних органов (почек, печени), следует сдать биохимический анализ на трансаминазы, креатинин, мочевину. При менингеальных признаках (напряженности мышц шеи), подозрении на энцефалит или другие нейроинфекции показана спинномозговая пункция с целью сбора ликвора на определение лейкоцитов, наличия микроорганизмов.
Список использованной литературы и источников
- Diagnostic imaging. Brain / A. Osborn, Karen L. Salzman, and Miral D. Jhaveri. 3rd edition. Elsevier. Philadelphia, 2016. – P.1213. ISBN: 978-0-323-37754-6.
- Magnetic resonance imaging of brain and spine / Skott W. Atlas. 5th edition. Walters Kluwer. Philadelphia, 2017. – P.2257. ISBN: 978-1-469-87320-6.
- MR Neuroimaging: Brain, Spine, Peripheral Nerves / Michael Forsting, Olav Jansen. 2nd edition. Georg Thieme Verlag KG, Stuttgart, 2017. – P.582. ISBN: 978-3-13-202681-0.
- Osborn’s brain / A. Osborn. 2nd edition. Elsevier. Philadelphia, 2017. – P.1372. ISBN: 978-0-323-47776-5.
- Pediatric neuroimaging / A. James Barkovich, Charles Raybaud. 6th edition. Wolters Kluwer. Philadelphia, 2019. – P. 1298. ISBN: 9781496337238.
Расширение субарахноидального пространства у грудных детей
грудного возраставнутричерепного давлениядвухлетнему возрастуДанное нарушение
Это полость, которая находиться между двумя мозговыми оболочками: паутинной и мягкой. Оболочка затрагивает области и головного, и спинного мозга.
В оболочке находится спинномозговая жидкость, которая по другому называется «ликвор». Ликвора может быть внутри от 120 до 140 миллилитров. Эта жидкость принимает участие в том, чтобы защитить мозг от внешнего фактора.
В самом субарахноидальном пространстве находятся кровеносные сосуды, в нижней части пространства находятся нервные окончания. Повреждения нервных окончаний или кровеносных сосудов в нем приносит серьезные последствия. К тому же, повреждение субарахноидального пространства может происходить при повреждении самого позвоночника.
Причины, по которым расширяется эта область.
1.последствия различных травм и повреждений; 2.опухоли мягких тканей; 3.инфекционные заболевания центральной нервной системы.
Если человек чувствует, что присутствуют какие-либо из вышеперечисленных проблем, то следует обращаться за консультацией к врачу
. Врач проведет обследование и точно скажет, какие действия проводить в дальнейшем.
В большинстве случаев, такие неприятные расширения происходят из-за повышенного внутричерепного давления. У маленьких детей бывает такое часто, опухоли могут быть видны в области лба. Если это не злокачественные опухоли, то уже к двум годам ничего не будет, все просто рассосется.
Сильное расширение данного пространства может быть при заболевании «арахноидит». При этом заболевании происходят воспалительные процессы в мягких тканях. Заболевание может вызваться из-за ранее произошедших травм или последствием инфекционного заболевания.
Симптомы при арахноидите
.
Симптомы бываю самыми разными. Может ухудшаться память или возникают проблемы со сном. Человек становится слишком раздражительным, его мучает утомляемость и головокружение. В худших случаях может сильно , особенно в утреннее время боль усиливается, больного может тошнить, а иногда и присутствует рвота.
Во время лечения, в первую очередь устранять нужно не симптомы, а сам источник инфекции. Если просто убрать симптомы, то они снова будут возвращаться. Устранив инфекционный источник, вышеперечисленные симптомы беспокоить больного перестанут.
Субарахноидальное пространство, что это такое?
обновлено: Март 9, 2015
автором: автор
Субарахноидальное пространство — это расстояние между мягкой и паутинной оболочками головного и . Вторая словно «закрывает» его поверхность. Сверху он защищен дополнительным слоем эндометрия, через который связывается с другими тканями при помощи подпаутинных перепонок. Они имеют форму сосудов и состоят из нескольких резервуаров, где происходит циркуляция спинномозговой жидкости.
В субарахноидальном пространстве жидкость называется ликвором, она отвечает за выполнение следующих функций:
- Питание и защита мозга.
- Среда для обмена полезными веществами, которые идут из крови и должны попадать в орган.
- Канал соединения между питательными веществами и нервными клетками.
- Способствует сократительной деятельности сердца, функционированию системы дыхания и т. п. Позволяет телу человека сохранять выбранное положение.
Расширение наружных ликворных пространств головного мозга у взрослых
Цереброспинальная жидкость непрерывно циркулирует в замкнутой системе, поддерживая стабильное внутричерепное давление. Расширение наружных ликворных пространств головного мозга у взрослых вызвано скоплением жидкости в подпаутинном пространстве, что приводит к нарушению функциональности центральной нервной системы.
- 1 Что это такое
- 2 Причины и признаки
- 3 Лечение
Что это такое
Головной мозг содержит миллиарды нервных клеток, которые взаимодействуют между собой, поддерживая работу всех органов и систем. Внешнюю защиту органу обеспечивает прочный костный каркас – череп. Внутреннюю защиту обеспечивает спинномозговая жидкость.
Что такое ликвор – это биологическая жидкость, которая выступает в роли амортизатора между оболочками головного и спинного мозга, защищая центральную нервную систему от механического воздействия.
Ликвор выполняет множество функций:
- Поддерживает равновесие внутричерепного давления;
- Поддерживает процессы метаболизма в ЦНС;
- Поддерживает на тканевом уровне онкотическое и осмотическое давление;
- Поддерживает клеточный иммунитет;
- Доставляет питательные вещества.
Жидкость образуется из железистых клеток в желудочках мозга и циркулирует в замкнутой ликворной системе, обновляясь несколько раз в сутки (до 4). Пространства в центрально нервной системе заполненные биологической жидкостью, получили название – ликворные.
Наружное расширение ликворных пространств головного мозга у взрослых, относится к неврологической патологии. Скопление излишнего секрета возникает в желудочках органа и в полости, между мягкой оболочкой и паутинной. Затрудненный отток приводит к сдавлению мозговых оболочек и повышению внутричерепного давления.
Причины и признаки
Гидроцефалия у взрослых относится к приобретенной патологии и подразделяется на формы и степени. Клинические проявления зависят от скорости протекания патологического процесса.
Первопричины патологии:
- Нарушена секреция ликвора и его всасывание ворсинами паутинной оболочки. Циркуляция секрета не нарушена;
- Нарушение в ликвороносных пространствах;
- Нарушение вызвано изменением в мозговой паренхиме (старческий возраст, патологии ЦНС);
- Гиперсекреция ликвора.
Ликворная система в мозге заполняет все свободные полости (желудочки, цистерны, щели между оболочками). Замкнутая система дает ликворной жидкости циркулировать, так как происходит непрерывный цикл образования и всасывания секрета.
Нарушение ликвородинамики может быть вызвано сопутствующими заболеваниями.
Вторичные причины:
- Злокачественное или доброкачественное новообразование, киста;
- Воспаление мозговых оболочек;
- Сосудистая патология;
- Черепно-мозговые травмы;
- Внутричерепное кровоизлияние;
- Интоксикация вследствие отравления (пищевое, тяжелыми металлами, ядами).
Приобретенная наружная гидроцефалия для взрослых достаточно редкая патология. Небольшое скопление ликвора в подпаутинном пространстве имеет смазанную клиническую картину. Больной испытывает только незначительные головные боли и не обращается за медицинской помощью.
Нарастание симптоматики происходит по мере расширения субарахноидальной полости (в желудочках мозга циркуляция не нарушена). Рост внутричерепного давления приводит к повреждению или гибели нервных клеток, что опасно тяжелыми последствиями.
Общие клинические проявления:
- Нарушение биоритмов;
- Усталость и сонливость сразу после отдыха;
- Непрерывные головные боли;
- Расстройство памяти;
- Дезориентация в пространстве;
- Изменение походки (элементарные целенаправленные действия невозможны, движения неуверенные и шаткие);
- Развитие косоглазия;
- Приступы рвоты, после которых наступает уменьшение интенсивности головной боли;
- Метеочувствительность.
Увеличение жидкости приводит к давлению оболочек на жизненноважные центры в головном мозге. Хроническая форма проявляется дополнительными признаками:
- Нарушение в дыхательном центре (от затрудненного дыхания до полной остановки);
- Энурез (недержание мочи);
- Судорожный синдром;
- Парезы или паралич (нижних конечностей);
- Развитие деменции;
- Сбой сердечного ритма.
Для детей данная симптоматика характерна при расширении субарахноидальных конвекситальных пространств (область центральной борозды). Для взрослых данная патология не свойственна.
Диагностика и лечение
Диагностировать расширение пространств помогают инструментальные методы:
- . Доступный для всех метод, включая детей и беременных.
- Компьютерная и .
- Цистернография. В цистерны головного мозга вводится контрастное вещество, после чего производится рентгенография.
Цель лечения – купировать внутричерепную гипертензию, ослабить симптоматику и повысить уровень жизни больного.
После выяснения этиологии расширения, лечится основное заболевание. Например, при опухоли – назначается операция по удалению новообразования, при инфекциях – антибактериальные или противовирусные средства. После устранения основного заболевания приступают к симптоматической терапии.
Полностью лечение включает такие назначения:
- Мочегонные средства для снятия отека мозга и снижения внутричерепного давления.
- Витамины группы B для восстановления питания нервной ткани.
- Антибиотики и противовирусные для лечения инфекционных болезней.
- Ноотропные средства для восстановления когнитивных функций.
- Анальгетики при головной боли.
Субарахноидальное пространство (САП)
существует у всех людей. Оно расположено между мягкой и паутинной (арахноидальной) оболочками мозга. Его предназначение – циркуляция ликвора, то есть спинномозговой жидкости.
Расширение САП
возникает, когда ликвора образуется много, или затруднен его отток. Так как мозг помещен в ограниченную полость черепной коробки, то при увеличении объема жидкости его структуры подвергаются сдавлению. Бывает общее (равномерное) расширение и локальное
.
Субарахноидальная щель
– листки оболочек мозга расходятся над углублением извилины и соединяются над ее поверхностью, эти пространства называют щелями. Понятие расширения САП
– это только заключение, полученное при рентгенологической, ультразвуковой или томографической диагностике. Для определения нужны дополнительные обследования.
Причины патологии при равномерном и локальном:
повышенное образование спинномозговой жидкости; нарушение всасывания при воспалении, отечности; препятствия оттоку – опухоль, киста, кровоизлияние. Могут возникнуть еще в период внутриутробного развития
. Младенец в таком случае рождается с гидроцефалией (водянкой мозга). Факторы-провокаторы: пороки развития; аномалии строения черепа, соединения его с позвоночником; травма при родах; инфекционные болезни матери.
Особая форма болезни – атрофия
(уменьшенный объем) мозга и заполнение образованных пространств жидкостью. Характерна для пожилых пациентов на фоне атеросклероза, злокачественного течения гипертонической болезни, осложнений диабета.
Клинические признаки:
-
У взрослых:
головная боль, на которую не действуют обезболивающие; тошнота, рвотные позывы; ощущение давления на глаза. Признаки появляются внезапно или постепенно усиливаются, возможно периодическое стихание и обострение. При атрофии головного мозга расширения САП является случайной находкой при обследовании. Осложнения при несвоевременном лечении
: шаткость при ходьбе; головокружение; неустойчивость при смене положения; затруднение координации движений; ощущение шума в ушах, зрительные нарушения, вплоть до слепоты; частичная обездвиженность или паралич; мышечные спазмы; потеря сознания, судороги; перепады настроения, агрессия, психоз. -
У грудничков:
набухшие вены на поверхности тонкой кожи; шарообразная голова; большой родничок напряжен, неподвижен (нет пульсации); расхождение швов; при простукивании появляется звук, как при ударе по треснувшему горшку; взгляд вверх ограничен, на глазном дне отек дисков глазных нервов. Последствия:
отставание в психомоторном развитии; позднее приобретение навыков; повышенный тонус мышц ног; низкая двигательная активность, ожирение; психические нарушения – апатия, нет привязанности к родителям, снижен интеллект.
Обследования при поражении лобных и теменных долей:
визуальный осмотр, рентгенография, УЗИ, МРТ, консультация окулиста, пункция, ПЦР-исследование.
Лечение расширения субарахноидального пространства.
Медикаментозная терапия показана при менингитах, энцефалитах, травмах, инсультах. В комплекс включают мочегонные (Лазикс, Диакарб). Показания для операции
: аномалии развития черепа и САП; доброкачественные и злокачественные новообразования; внутримозговое кровоизлияние; абсцесс мозга; спаечный процесс при арахноидите. Если нельзя провести радикальное устранение причины гидроцефалии, то создают дополнительные пути оттока из полости черепа методом шунтирования.
Читайте подробнее в нашей статье о расширении субарахноидального пространства, его признаках, лечении.
Читайте в этой статье
Категории
COVID-19АллергологАнестезиолог-реаниматологВенерологГастроэнтерологГематологГенетикГепатологГериатрГинекологГинеколог-эндокринологГомеопатДерматологДетский гастроэнтерологДетский гинекологДетский дерматологДетский инфекционистДетский кардиологДетский лорДетский неврологДетский нефрологДетский онкологДетский офтальмологДетский психологДетский пульмонологДетский ревматологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДефектологДиетологИммунологИнфекционистКардиологКлинический психологКосметологЛипидологЛогопедЛорМаммологМедицинский юристНаркологНевропатологНейрохирургНеонатологНефрологНутрициологОнкологОнкоурологОртопед-травматологОфтальмологПаразитологПедиатрПластический хирургПодологПроктологПсихиатрПсихологПульмонологРевматологРентгенологРепродуктологСексолог-андрологСтоматологТерапевтТрихологУрологФармацевтФизиотерапевтФитотерапевтФлебологФтизиатрХирургЭндокринолог
Симптоматика
Умеренное расширение наружных ликворных пространств – это такая патология, которая проявляется увеличением объема черепа, глазодвигательными расстройствами, нарушением моторной координации, что является поводом для проведения инструментального обследования. Новорожденным чаще проводится нейросонография, УЗИ, МРТ. Расширение ликворных пространств головного мозга у грудничка сопровождается симптомами:
- Беспричинный плач.
- Психомоторное возбуждение.
- Расстройство сна.
- Частое срыгивание.
- Повышение тонуса мышц.
- Запрокидывание головы в направлении назад.
Новорожденный ребенок поднимается на носочки при попытке опоры на горизонтальную поверхность. Его ручки сжаты в кулачки, что свидетельствует о повышении мышечного тонуса. Типичные проявления: ухудшение аппетита, отказ от еды, медленный набор веса, отставание в физическом развитии, симптом Грефе (белая полоска склеры между зрачком и верхним веком). У младенца часто выпирает родничок, может произойти расхождение черепных швов.
Параллельно выявляются признаки: слабая опора на нижние конечности, подавленный шаговый рефлекс (врожденный двигательный автоматизм – если удерживать ребенка в вертикальном положении, с опорой на ноги, слегка наклонив вперед, он непроизвольно совершает нижними конечностями движения, имитирующие походку), задержка психического и физического развития. Признаки нарушения ликвородинамики у детей дошкольного возраста:
- Неусидчивость, чрезмерная подвижность.
- Агрессия по отношению к окружающим.
- Истерические проявления.
- Нарушения речи и психо-речевых функций (заикание, скудный словарный запас, неправильная дикция, трудности при построении сложных, развернутых предложений).
- Нарушение выделительных функций (энурез).
- Зрительная дисфункция (косоглазие).
Проявления у детей старшего возраста включают боли в зоне головы, частые кровотечения из носовых ходов, ухудшение памяти, невозможность концентрировать внимание, невротические симптомы (тревожность, обидчивость, плаксивость), расторможенное поведение. В тяжелых случаях появляются симптомы нарушения психического развития, вплоть до дебильности
Такие дети испытывают сложности при усвоении нового учебного материала, быстро устают, медленно пишут и читают. Нередко наблюдаются признаки расстройства работы вегетативной системы – повышенное потоотделение, парестезия (расстройство чувствительности в виде ощущения мурашек, жжения, зуда в зоне кожных покровов). Симптомы нарушения ликвородинамики у взрослых:
- Невозможность удерживать равновесие.
- Нарушение двигательной координации и моторных функций.
- Слуховая и зрительная дисфункция.
Расширение затылочной цистерны сопровождается атрофическими изменениями в структурах нервной ткани. При легком локальном неравномерном расширении на участке субарахноидального конвекситального (выпуклого) пространства симптоматика обычно не наблюдается или слабо выражена (умеренная боль в зоне головы, легкая тошнота в утренние часы, преходящие расстройства зрительной функции).
Расширение зоны ликворных пространств, расположенных в головном мозге, умеренной и тяжелой степени у взрослых проявляется болью в области головы, усиливающейся утром, тошнотой, часто сопровождающейся рвотой, головокружением, повышенной утомляемостью, раздражительностью, дневной сонливостью.
Основные признаки нередко дополняются ощущением давления на область глаз, повышенной чувствительностью к внешним раздражителям – яркому свету, громким звукам. Возможно развитие псевдобульбарного синдрома, для которого типичны признаки: речевая дисфункция, связанная с нарушением иннервации мышц речевого аппарата, дисфагия (нарушение глотания), изменение силы и тональности голоса.
Структурные особенности мозга
Чтобы понять суть данной патологии, важно знать, какие оболочки покрывают мозг. Их три:
- паутинная;
- твердая;
- мягкая.
Субарахноидальное пространство располагается между паутинной и мягкой оболочками. Первая покрывает всю поверхность головного мозга, ее в свою очередь обволакивает эндометрий. Для связи с остальными тканями используются сплетения под паутинной оболочкой – перепонки. Из подпаутинных сосудистых сплетений состоит система желудочков спинного и головного мозга. Ее составляют 4 резервуара, в которых постоянно циркулирует спинномозговая жидкость.
Субарахноидальные пространства – это небольшие полости в головном мозге, заполненные особой жидкостью (ликвор). Их задача – питать и защищать мозг. В ликворе сосредоточены питательные вещества, которые используются для поддержания жизнедеятельности нервных клеток и желудочков мозга. Через ликвор также удаляются продукты жизнедеятельности тканей. Если субарахноидальное пространство расширено, оно начинает сдавливать прилегающие ткани, сосуды. Страдают клетки мозга, которые не получают должного питания.
Ликвор непрерывно циркулируют в полостях мозга. Это обеспечивают сердечные сокращения, дыхание, положение тела. В норме объем жидкости, заполняющей ликворные пространства, не должен превышать 140 мл.
Заключение
Как утверждает доктор Комаровский, межполушарная щель, если она увеличена, не представляет большой опасности для ребенка. Только врач может определить, необходимо ли лечение новорожденному малышу. Но даже в этом случае стоит пройти обследование повторно, так как нередко даже нейросонография может неверно определить расстояние между двумя долями мозга. Например, если ребенок постоянно вертел головой при обследовании.
Грамотный специалист не будет назначать серьезные препараты младенцу, если у него нет сопутствующих симптомов. В этом случае ребенка постоянно наблюдают, регулярно обследуют и проводят осмотр у невропатолога.