Дыхательная гимнастика при бронхите: методики и упражнения

Дыхательные упражнения

Дыхательная гимнастика – это комплекс дыхательных упражнений, который направлен на профилактику и лечение болезней легких, а также восстановление их функции после перенесенных заболеваний. Реабилитационное направление использования данной методики является основным.

Существуют свои особенности проведения дыхательной гимнастики у детей. Мероприятия должны проводиться:

под наблюдением взрослых,
на улице или хорошо вентилируемом помещении,
в форме игры,
при хорошем самочувствии ребенка,
5-15 минут в день.

Вдох должен быть глубоким и выполняться через нос.

Внимание! Данная методика очень эффективна, однако не стоит ждать от нее существенных результатов уже на следующий день. Результат станет заметен лишь через несколько недель добросовестного выполнения упражнений, поэтому стоит запастись терпением

Основными противопоказаниями к выполнению дыхательной гимнастики являются:

острый период заболевания,
внутреннее кровотечение или риск его возникновения.

Остальные ограничения определяются врачом, с учетом индивидуальных особенностей ребенка.

Подробно ознакомиться с базовыми элементами дыхательной гимнастики можно в этом видео:

https://youtube.com/watch?v=%25241

Зарядка по Стрельниковой

Дыхательная гимнастика по методике Стрельниковой отличается от стандартной и во многих случаях является более эффективной. Её особенности заключаются в следующем:

максимально быстрый, резкий (форсированный) и максимально глубокий вдох,
вдох выполняется строго через нос,
максимально не принужденный и спокойный выдох,
выдох выполняется строго через рот.

Еще одной особенностью данной методики является выполнение выдоха во время физической нагрузки, а не вдоха, как при стандартном способе.

Для детей подойдут следующие упражнения:

Название	Исходное положение	Техника выполнения
Кулачки	Стоя, ноги на ширине плеч, руки опушены.	На вдохе руки сжимаются в кулаки, а на вдохе разжимаются.
Кошачий танец	Как и в предыдущем упражнении.	На вдохе руки сжимаются в кулаки и сгибаются в локтях, при этом выполняется приседание с поворотом влево. На выдохе возвращение в исходное положение. При следующем повторении поворот выполняется в другую сторону.
Крепкое объятие	Ноги шире плеч, руки вытянуты перед собой ладонями вниз.	На вдохе необходимо крепко обнять себя. На выдохе вернуться в исходное положение.
Веселый танец	Стоя, ноги на ширине плеч, руки опушены.	На вдох делается шаг вперед, передняя нога немного сгибается в коленном суставе, а задняя ставиться на носочек. На выдох – возврат в исходное положение. Ноги необходимо чередовать.

Совет! При выполнении упражнений вдох всегда должен быть максимально быстрым и глубоким, а выдох спокойным.

Выполнять гимнастику нужно по 10-15 минут в день, по несколько минут за раз.

Посмотреть пример выполнения гимнастики можно в этом видео:

https://youtube.com/watch?v=%25241

Изменения в организме, требующие лечения легких после коронавируса

Инфекция вызывает острое воспаление, которое осложняется вторичным заражением. Сильнейший урон получают альвеолы, как мельчайшие структуры, а ведь именно эти пузырьки ответственны за газообменные процессы. После разрушения их стенок кровь не так эффективно поглощает кислород и очищается от CO2.

В результате поврежденные участки, неспособные выполнять свои функции, заменяются плотной и не растягивающейся соединительной тканью. Это явление называется фиброзом, и когда он обширный, человек может превратиться в инвалида.

Даже если столь серьезные осложнения не наблюдаются, возникает гипоксия, как раз из-за поражения легких после коронавируса – восстановление при этом требуется в любом случае, чтобы органы перестали страдать от недостатка кислорода. В подобных ситуациях рентген или КТ показывают:

эффект матового стекла – белые пятна;
затемнения – характерное свидетельство пневмофиброза.

Из-за последнего после физнагрузок явно выражена отдышка, работоспособность понижена, наблюдается тяжесть в груди, появляется кашель, головокружение. В особо тяжелых случаях доходит до потери трудо- или даже дееспособности, самообслуживание становится проблемой.

Потому просто необходимо не доводить до столь опасных и системных осложнений и своевременно проходить диагностику – чтобы выявить возможную степень проблемы.

МЕХАНИЗМЫ И ПУТИ РАЗВИТИЯ БРОНХИТА

С вдыхаемым воздухом в организм проникают сотни микробов, но дыхательная система способна им противостоять: в слизистой оболочке трахеи и бронхов имеются бокаловидные клетки, вырабатывающие небольшое количество слизи с ферментами, растворяющими белковые оболочки вирусов и бактерий. Слизь частично поглощается клетками местной защиты, а частично выводится ворсинками эпителия вверх по дыхательным путям.

Но именно эти защитные механизмы становятся губительными при развитии бронхита. Выделение слизи при воспалении увеличивается, она становится густой и вязкой, вследствие чего ворсинки не способны вывести ее из бронхов и появляется новый способ избавления дыхательных путей от секрета – навязчивый кашель.

Если не побеспокоиться о разжижении и выведении мокроты, она проникнет глубже – в бронхиолы, которые не имеют хрящевого остова и слизь становится для них настоящей «пробкой». Микроорганизмы из мокроты проникают еще дальше и при остром бронхите могут стать причиной развития воспаления легких.

Структурные изменения дыхательных путей

При бронхоэктазии возникают расширения стенок бронхов, которые имеют вид мешочков, в которых возникают скопления слизи. Особенная опасность состоит в возникновении пневмосклероза (обычная ткань замещается соединительной) и интерстициальной пневмонии (воспалительный процесс прогрессирует). Это тяжелое заболевание приводит к сердечной, легочной недостаточности и эмфиземе легких.

Гимнастика состоит в улучшении отделения мокроты, улучшение питания тканей, дыхательных органов. Упражнения сопровождаются длинным выдохом с покашливанием, постукиванием груди кулаками для разжижения слизи, но нельзя задерживать дыхание.

Подготовка к выполнению упражнений

Всю описанную пользу лечебных упражнений можно получить, выполняя их в строгой последовательности и учитывая все рекомендации:

Приступайте к занятиям только после отступления острого периода болезни, когда нет внезапных приступов кашля и слабости, а температура тела находится в норме.
Перед выполнением упражнений лучше всего провести специальный массаж спины.
Вначале ЛФК следует провести дыхательную разминку, которая выполняется стоя или сидя с идеально ровной спиной и расправленными плечами. После каждого упражнения надо спокойно дышать в течение полуминуты и затем переходить к следующему.

Комплекс дыхательных упражнений:

Двумя указательными пальцами слегка прижмите ноздри так, чтобы воздух в них все же поступал, но со сложностями. Таким образом выполняйте глубокие и медленные вдохи и выдохи на протяжении трех минут. Правильность надавливания определяется по ощущению легкого дискомфорта.
Сложите губы в трубочку так, чтобы оставалось небольшое отверстие для воздуха. В течение трех минут выполняйте вдохи и выдохи только через рот, нос при этом полностью зажмите пальцами.
В данном упражнении нужно будет чередовать два вида дыхания. Сначала сделайте медленный вдох ртом, сложив губы трубочкой, и полный выдох через открытый рот. Далее сделайте глубокий вдох носом и медленный выдох через свернутые трубочкой губы. Проделайте это упражнение 15 раз.

Комплекс упражнений

В комплекс ЛФК упражнений при бронхите вводят танцевальные, игровые или спортивные упражнения. Для избавления от патологического секрета подходят упражнения с плавным и обычно длинным выдохом и другими методами дыхания с использованием диафрагмы.

Количество упражнений стоит увеличивать постепенно

Комплекс лечебных упражнений для взрослых:

Ложимся на спину и вытягиваем руки вдоль туловища. Делаем вдох. Поднимаем прямые руки, далее заводим за голову. Выдох, руки возвращаем на место.
Исходная поза та же. Поочередно (стараемся быстро) заводим по одной руке за голову. Дышим произвольно.
В том же положении выполняем ногами движение велосипед. Дышим в произвольной форме.
Меняем исходное положение: ложимся на живот и руки кладем параллельно туловищу. Без поддержки рук поднимаем голову как можно выше и делаем глубокий вдох, возвращаемся обратно в положение лежа на животе и выдыхаем.
Позу не менять. Руками тянуться максимально вперед и произвольно дышим.
Следующая поза – ложимся на бок с полусогнутыми коленями. Тянемся рукой наверх и выпрямляем туловище, вдох. Выдыхаем и переворачиваемся на другую сторону. Упражнение повторяем с другой рукой.

Первоначально делаем упражнения по 5-7 раз, важно постепенно добавлять количество. Максимальное число по 10-12 повторений, длительность курса по рекомендации врача, но не меньше 2-х недель.

Дренажная гимнастика

При бронхите отмечается затруднение отхождения слизи из дыхательных путей. Эти упражнения предназначены для улучшения дренажной функции бронхиального дерева, что позволяет значительно облегчить процесс отхаркивания мокроты. С этой целью следует выполнять такие действия:

в положении стоя делать размеренный вдох, после чего выдыхать как можно дольше;
лёжа лицом кверху, верхние конечности вдоль корпуса, во время вдоха выполнять поднятие и вытягивание верхних конечностей, по мере выдоха опускать их в стартовое положение;
лёжа спиной на кровати, отводить прямые руки в стороны во время вдоха, а выдыхая, с их помощью прижимать колени к груди.
лёжа лицом вниз, на вдохе поднимать корпус, делая прогиб в пояснице; на выдохе занять первоначальное положение.

Упражнения можно выполнять в любое время суток, но лучше утром после сна. Это связано с тем, что после ночного отдыха происходит накопление и застой секрета в бронхах. После такой зарядки состояние больных значительно улучшается, исчезают свистящие хрипы при дыхании.

О пользе ЛФК

С помощью лечебной физкультуры при бронхите можно:

снизить выраженность патологического процесса;
предупредить потенциальные осложнения;
увеличить защитные функции больного организма;
увеличить выделение патологического секрета;
восстановить эластичность и подвижность дыхательных органов;
повысить гемоглобин.

Внимание! Существуют противопоказания к выполнению лечебной физкультуры. При проведении лечебной дыхательной гимнастики при бронхите и после болезни обязательно надо выполнить ряд условий, которые опишет лечащий врач.. Главные задачи, которые можно решить с помощью ЛФК – нормализовать дыхание, предупредить и даже снять спазм при приступе, а также укрепить мускулатуру грудной клетки

Главные задачи, которые можно решить с помощью ЛФК – нормализовать дыхание, предупредить и даже снять спазм при приступе, а также укрепить мускулатуру грудной клетки.

Нагрузка при выполнении комплекса дыхательных упражнений при бронхите индивидуальна для любого больного и будет зависеть от:

тяжести протекания заболевания и существующих на данный момент изменений в дыхательной системе;
возраста;
физиологических критериев тренированности.

Особенность лечебной гимнастики – выполнение каждого упражнения сопровождается различными видами дыхания. Гимнастические упражнения не очень сложны и не требуют особых навыков и усилий. Обычно это простые движения конечностей, туловища и расслабление различных типов мышц.

К выполнению зарядки при бронхите у взрослого можно приступать, пройдя обследование. Современные компьютерные исследования определяют параметры дыхания, кровообращения, физические данные. Необходимо проверить сердце, сделав УЗИ и кардиограмму.

После сбора данных и осмотра врача необходима консультация специалиста ЛФК, который подберет индивидуальный комплекс и подскажет технику выполнения.

Гимнастику для оздоровления можно делать и дома, но тщательно выполняя все рекомендации.

Обычно курс занятий у взрослых составляет три недели дважды в день.

Ограничения и противопоказания к выполнению занятий:

повышение температуры тела в острый период заболевания;
новообразования в дыхательных органах;
гнойные воспалительные процессы;
склонность к кровотечениям.

Для достижения положительного результата необходим системный подход и правильное дыхание во время выполнения упражнений, а также соблюдение диеты и режима дня.

Комплекс упражнений при бронхите

Комплекс упражнений при бронхите выполняет следующие задачи:

уменьшает воспаление в бронхах;
улучшает выделение мокроты;
восстанавливает дренажную способность органа;
предотвращает осложнения;
повышает уровень гемоглобина;
укрепляет защитные силы.

Один из вариантов включает такие движения:

Для начала достаточно 5 – 7 повторов, постепенно количество доводят до 12 – 14. И так ежедневно, до полного выздоровления.

Упражнения при бронхите не выполняют в острый период, при высокой температуре, склонности к кровотечениям, злокачественным образованиях. В случае хронического течения комплексные упражнения рекомендованы курсами, согласно указаниям врача.

Дыхательные упражнения для легких и бронхов

Показания для проведения дыхательной гимнастики:

хронические бронхиты различного генеза;
трахеиты;
хронические обструктивные заболевания легких (ХОБЛ);
заболевания верхних дыхательных путей.

Для взрослых

Тренировка вдоха при легком и непроизвольном выдохе – главный принцип дыхательной гимнастики при бронхите взрослым; при пневмонии важно научиться брюшному дыханию, когда вентиляция легких увеличивается за счет работы диафрагмы и мышц живота. Упражнения на улучшение подвижности грудной клетки включают в действие вспомогательные дыхательные мышцы

Разминка: исходное положение (ИП) – стоя или сидя. Спина прямая, руки согнуты в локтях, размещены вдоль тела. На вдохе сжать кулаки, на выдохе – расслабить.
ИП – стоя или сидя на стуле. Ноги – на ширине плеч, которые нужно опустить и не поднимать. Правая рука на животе, левая – на грудной клетке, голова несколько наклонена вперед. На вдохе – развести плечи, немного отклоняя назад туловище, живот надувается. На продолжительном выдохе туловище возвращается в ИП, живот сдувается. Рука помогает выдоху, надавливая на брюшную стенку.
ИП – то же. Локти согнуты, кисти рук расположены на боковой нижней части грудной клетки. Растягивать грудную клетку на вдохе при помощи кончиков пальцев, захватывая подреберное пространство. Продолжительный выдох – туловище наклоняется вперед, живот втягивается, руки надавливают на нижние отделы грудной клетки. Дыхание через нос.
ИП – сидя. Руки согнуты в локтях, ладони на талии. Вдохнуть, поднять руки, голову наклонить назад. Выдохнуть – туловище слегка наклоняется вперед, а колено прижимается к грудной клетке.

Все упражнения повторить 5-6 раз.

Особенности вдоха в гимнастике для легких при бронхите взрослым:

для того, чтобы создать препятствие вдоху через нос, ноздри слегка прижимают пальцами;
вдох через рот усложняется вытягиванием губ в трубочку;
как вариант – дыхательное движение через правый или левый уголок рта.

Для детей

Дыхательная гимнастика при бронхите для детей показана с трех – четырехлетнего возраста. Она включает в себя игровые элементы.

Звуковая гимнастика полезна в любом возрасте:

помогает тренировать длинный выдох;
массажное действие вибрации звука в грудной клетке;
снимает спазм бронхов;
облегчает отхождение мокроты.

Методика звуковой гимнастики: перед и после каждого звукового упражнения вначале делают выдох на «пфф», а после него – на «ммм».

Поиграть с ребенком в ворону: сидя на стуле или стоя, поднять руки и выдохнуть с выкриком «Каррр!» – руки опускаются.
«Веселый жук». ИП – сидя на стуле, руки на поясе. На вдохе корпус поворачивается влево, одноименная рука отводится назад. Возврат в исходное положение на выдохе с жужжанием. Повторить в другую сторону.

Оптимальное число дыхательных циклов – 5. Согласные произносятся вместе с гласным звукорядом: например, «ж-а-аж», «ж-о-ож», «ж-у-уж» и другие варианты сочетаний. При склонности к обструкции дыхательных путей очень полезен рычащий звук «р-р-р».

Для тренировки длинного выдоха полезно надувать игрушки или выпускать воздух в стакан с водой через трубочку.

Для пожилых

Особенностью ЛФК при бронхите для людей 60+ является размеренный, медленный темп. Дыхательная гимнастика при бронхите для пожилых включает примеры упражнений. Исходное положение для них лучше выбирать сидя на краю стула, стараясь выпрямить спину.

Поочередное отведение рук в стороны с поворотом туловища на вдохе. Затем – выдохнуть через сложенные в трубочку губы. Следить за расслабленностью шейно-воротниковой зоны. 4-5 раз.
Вдохнуть через нос, затем – согнуть ногу в колене, обеими руками подтянуть ее животу на выдохе. 2-3 раза.
ИП – стоя, в руке – стакан с водой, в котором находится трубочка. В нее и нужно выдыхать максимально медленно. Повторить 5 раз, затем – перерыв с обычным дыханием.

Диагностика болезни

Врач может заподозрить инфекционное воспаление бронхов по данным клинической картины и информации, полученной после опроса и осмотра пациента. Подтвердить диагноз и подобрать адекватное лечение помогают:

анализы крови, мочи;
исследование мокроты в условиях лаборатории;
мазок из зева и носа для определения чувствительности возбудителя к антибиотикам;
рентгенография грудной клетки;
исследование функции легких (спирография, пневмотахометрия);
фибробронхоскопия (может назначаться при хроническом бронхите).

В некоторых случаях показано иммунологическое исследование, например при прогрессировании воспалительного процесса, повторном рецедиве.

Лечение бронхитов

Основные методы лечения заболевания:

Важно! Назначать терапию должен врач. Самолечение недопустимо!. 2

Патогенетическое медикаментозное лечение. Включает назначение следующих групп лекарств:

2. Патогенетическое медикаментозное лечение. Включает назначение следующих групп лекарств:

Бронхолитики и муколитики принимаются внутрь или вводятся непосредственно в дыхательные пути в виде ингаляций (для этого используют небулайзер, портативный ингалятор, другие устройства).

4. Физиопроцедуры. Физиотерапия назначается после нормализации температуры тела. Хороший эффект дают следующие процедуры:

массаж — данная физиотерапевтическая процедура проводится для улучшения отхождения мокроты, снятия застоя в бронхах;
галотерапия — это клиническое лечение искусственно созданным микроклиматом соляных пещер;
УВЧ-физиолечение — оказывает спазмолитическое и противовоспалительное действие;
целебные ванны.

5. Немедикаментозные способы лечения:

диетотерапия — необходимо отказаться от приема фастфуда и другой вредной еды, в рационе должно быть больше свежих фруктов и овощей;
постельный режим — показан при высокой температуре и сильной интоксикации организма;
дыхательная гимнастика — играет большую роль в медицинском лечении хронических форм заболевания, улучшает отхаркивание мокроты, снимает застойные явления в органах дыхания, убирает кашель;
массаж грудной клетки — улучшает кровообращение в тканях, снимает застойные явления, способствует быстрому отхождению мокроты.

Дыхательные упражнения при болезнях легких

Дыхательная гимнастика при бронхите и болезнях легких основывается на очередности вдохов и выдохов различной силы, выполняется обычно в 3 этапа (вводный, главный и завершающий). Цель такой гимнастики при бронхите – ускорить отхождение мокроты. Применяется как дополнение к комплексной терапии.

Если при проведении упражнений возникает кашель, то необходимо сделать следующее: мышцы шеи хорошенько расслабить, ниже опустить голову, ладошками с силой нажать на живот по обеим сторонам от пупка и постараться откашляться.

Ограничения проведения дыхательных упражнений:

беременность, кормление грудью;
гипертония;
высокая степень миопии и глаукома;
эндокринные изменения;
состояние после инфаркта.

Врач может рекомендовать одновременное проведение курса ингаляций. Прочитать про это подробно можно здесь.

Методика Стрельниковой

Дыхательная гимнастика Стрельниковой при бронхите и болезней легких наиболее распространена и включает довольно много упражнений:

Ниже приведены рекомендованные специалистами упражнения:

«Ладошки». Первое упражнение для разминки. В положении стоя ровно, под небольшим углом согнуть руки в локтях, кисти желательно поднять вверх ладошками от себя. Резкий вдох и сжимание кулаков, выдох плавный и плавное разжатие пальцев. Сжимать кисти рук нужно с возможным усилием.
«Насос». Исходная поза – «стойка с туловищем, наклоненным вперед, расслабленные руки расположены вдоль туловища». Резкий вдох небольшой и маленький наклон вперед, выдох медленный и прежнее положение.
«Обними плечи». Исходное положение «поднятые согнутые в локтях руки на высоту плеч». Вдох и обнимание себя за плечи, выдох и разведение рук в стороны. Делать до 15 повторов. Не делать больших усилий. Можно делать тяжелым больным сидя.
«Восьмерка» для лучшего отхода слизи. Исходная поза «легкий наклон туловища». Быстрый вдох, задержка дыхания на счет 8 (не спешить) и спокойный выдох.
«Сбросить груз». «Стоять прямо со сжатыми кулаками на поясе». Вдох и разжимание кулаков (как будто сброс тяжести с плеч), выдох и возврат в исходное положение. Повторять по 8 раз.
Завершающий этап – постоять с сильно наклоненной головой расслабив все мышцы тела. Руки разместить на животе.

Пранаяма для взрослых

Метод дыхательной йога-гимнастики при бронхите называется Пранаяма. Она учит управлению собственным организмом. Это эффективный вспомогательный метод для выздоровления.

Советуют выполнять следующие приемы:

«Симха-Мудра». Можно сидеть или стоять. Глубокий вдох, высовывают весь язык и тянутся языком к подбородку, полный выдох. Склонить к груди голову, посмотреть между бровей несколько секунд и возвращаться в исходное положение.
«Джих-ва-бандху». Хорошо прижать язык к нёбу и вверх, нижнюю челюсть вытянуть максимально вперёд, держать рот закрытым. Делать 3 раза, постепенно увеличить до 6 раз.
«Динамичное дыхание». Поза – «сидеть прямо с руками на коленях ладошками вниз». Вначале дышим по йоге, потом только через нос. Вдох и прогибаем грудь, выдвигаем ребра и опускаем плечи. Выдох, округляем спину и опускаем голову. Каждый последующий раз рекомендовано делать быстрее.
«Волна». Поза – «сидя прямо с руками на коленях». Вдох, сгибаем спину колесом, руки и голова назад, грудь вверх. На выдохе плечи и таз отводить назад, а согнутыми локтями делать движения волны. Повторять 10 раз.

Дренажные упражнения при бронхите

Позиционный (второе название – постуральный) дренаж рекомендуется при хронической форме, в том числе гнойной, особенно в тех случаях, когда слизь очень вязкая, а кашлевый рефлекс снижен. Дренаж назначают также после эндотрахеальных или аэрозольных процедур.

Дренажные упражнения при бронхите делают не реже чем дважды в день. Предварительно рекомендуется употребить бронхорасширяющие и отхаркивающие средства, липовый чай. Спустя полчаса пациент принимает позы, максимально поддерживающие естественное выведение мокроты под влиянием силы земного притяжения. Различные положения помогают стеканию жидкости из отдельных сегментов к тем местам, откуда устраняются кашлем.

В каждой позе для начала пациент делает несколько медленных, максимально глубоких вдохов носом, выдыхая сквозь стиснутые губы. После этого, медленно и глубоко вдохнув, слегка покашливает (несколько трёхкратных покашливаний будет достаточно).

Ради достижения лучшего эффекта упражнения при бронхите такого рода сочетают с массирующими нажатиями руками на область груди.

Дренажные упражнения запрещены при пневмотораксе, кровавом харканье, если при процедуре начинается одышка либо удушье.