Чем опасны носовые кровотечения у детей и как их лечить

Причины появления крови из уха

Причины делят на 3 большие группы.

Механические повреждения

В качестве механических повреждений выступают:

• Травмы. Это может быть разрыв барабанной перепонки в результате проникновения в ухо острых предметов. Такую картину можно наблюдать, когда люди пытаются устранить неприятные ощущения в ухе, например, зуд, при помощи спиц, ватных палочек и пр. Кровотечением сопровождаются черепно-мозговые травмы, вне зависимости от характера повреждения.
• Повреждения костных стенок наружного слухового прохода. Такие травмы являются результатом падения на нижнюю челюсть или возникают в ходе ударов в область подбородка (встречаются среди спортсменов, занимающихся разными видами борьбы).
• Перелом основания черепа, при котором происходит разрыв барабанной перепонки, из уха вытекают кровь и спинномозговая жидкость, нарушается слух и вестибулярная функция.
• Баротравмы. Повреждения, возникающие по причине резкого изменения давления во внутреннем ухе, что происходит при погружении под воду, полетах на самолете и т.д.

Инфекционные патологии

Не менее длинный список составляют инфекционные патологии разных отделов уха, в том числе:

• Мирингит — воспалительный процесс, протекающий в тканях барабанной перепонки, при котором в ухе образуется пузырёк, заполненный серозным содержимым. Обычно протекает болезненно, с повышением температуры тела, а после разрыва образования наружу выходит экссудат, содержащий примесь крови.
• Отит — при развитии воспаления среднего уха появляется сильная боль, которая часто приводит к головокружениям. Выход крови из слухового прохода в данном случае свидетельствует о самопроизвольном вскрытии абсцесса (отсутствие при этом гноя говорит о его проникновении в оболочку мозга, что может стать причиной серьезного осложнения в виде менингита).
• Кандидоз — размножение грибов в ухе, которое вызывает ослабление кровеносных сосудов, на фоне чего может идти кровь из уха.

Опухоли и новообразования

Прежде всего, следует отметить появление фурункула в слуховом проходе. Обычно клиническая картина, кроме боли, дополняется присоединением жара, развитием отека. Вскрытие гнойника может быть самопроизвольным или намеренным, в гное присутствуют примеси крови.

Также к опухолям и новообразованиям относятся:

• Гемангиома — встречается сравнительно нечасто, но может локализоваться в любом отделе уха (чаще в наружном). Сосудистые опухоли такого рода хоть и увеличиваются медленно, но вместе с тем могут выходить за пределы слухового прохода. Некоторые сопровождаются интенсивным кровотечением. Требуют хирургического лечения.
• Карцинома — кровотечение из уха представляет собой один из явных маркеров онкологического заболевания. Опухоль может возникать в наружном и среднем отделах уха.
• Полипы — разрастания в слуховом проходе, которые плотно обтурируют его, провоцируя боль в ухе, снижение слуха, мигрени, протекающие с выделением крови.

Вне зависимости от причин, которые привели к появлению крови из уха, необходимо обратиться за медицинской помощью

У нас действует услуга вызова лор-врача на дом, что особенно важно в чрезвычайных ситуациях

Что такое кровь из носа

Прежде чем разбираться, почему у ребенка идет кровь из носа, необходимо понять, почем происходит периодическое кровотечение из носовой полости? Это случается у взрослых и малышей, но у детей чаще потому, что слизистые оболочки носовой полости тонкие, легко пересыхают, повреждаются. Кровотечения могут возникать в возрасте от 1 до 10 лет, к подростковому возрасту, как правило, проходит. В редких случаях возникновение постоянных кровотечений из носа – признак патологии, при рецидивирующем появлении потребуется консультация врача.

Причины

В детском организме развитие всех структур органов несовершенно, они более хрупкие, чем у взрослых. Слизистые ткани недоразвиты, мелкие сосуды лопаются при незначительной травматизации, поэтому самые распространенные причины кровотечения из носа у детей, вызванные повреждением слизистой, не представляют угрозы. В других случаях – это сигнал прибегнуть к прижиганию сосудов или иной медпомощи как можно скорее. Повреждения отделов носовой пазухи возникают по многим причинам, самые основные из которых следующие:

У ребенка часто идет кровь из носа

Само по себе носовое кровотечение у детей, хотя и пугает как самого малыша, так и его родителей, не является показанием к немедленной госпитализации. Регулярные, рецидивирующие, обильные кровотечения – повод провести полное обследование состояния организма, чтобы исключить повышенное внутричерепное, артериальное давление, опухоли, другие серьезные заболевания.

По утрам

Поводом для медицинской консультации нередко становится утреннее кровотечение. Одной из распространенных причин такого явления бывает авитаминоз – недостаток в организме витаминов С, А, Е. При возникновении кровотечения сосуды лопаются по причине сухости слизистой, которая усиливается за ночь. Лечится нехватка полезных веществ таблетками аскорутина, в более тяжелых случаях – растворы витамина вводятся внутримышечно. При осмотре врач определяет тяжесть состояния, назначает оптимальное лечение.

Кровь из носа у грудничка

Младенец, у которого обнаруживается симптоматика кровоточивости носа, тоже подлежит обязательному обследованию. Частое кровотечение из носа у ребенка до года обусловлено сухостью слизистой, но иногда становится последствием хронического насморка, анатомических нарушений. На факторы свертывания влияет возраст: у новорожденных и грудничков спровоцировать кровотечение может даже сильный плач или холодная погода из-за тонкости стенок капилляров младенца.

Обильное кровотечение

Такое состояние встречается реже. При нем применяют заднюю тампонаду, но процедура чревата проблемами с задней стенкой носовой полости. Неумеренное использование сосудосуживающих препаратов, таких как капли от насморка, способно спровоцировать кровотечения. Это состояние способно вызвать серьезную кровопотерю, поэтому, если не удалось самостоятельно стабилизировать состояние ребенка в течение 10-15 минут, вызовите врача.

Причины кровотечения из носа у подростков

Внезапные кровотечения из носа более характерны для младенцев, детей до десяти лет. Если у тинейджера часто начинает течь кровь, это говорит о перепадах артериального давления, которое может подняться и упасть под влиянием гормональной перестройки. Повышение давления – повод пойти к невропатологу. Дополнительным симптомом является головокружение. При гайморитах, хроническом насморке, полипах в зоне носовой полости может наблюдаться аналогичная симптоматика.

Первая помощь

Если у кого-то из окружающих начала бежать кровь из носа, необходимо оказать этому человеку первую врачебную помощь. Обычно больной находится в сознании и относительно нормальном физическом состоянии, потому он может посодействовать. Порядок действий выглядит так:

1. Посадить человека на стул. Слегка наклонить его голову вперёд.
2. Снять всю тесную и неудобную одежду. Проветрить помещение.
3. На переносицу положить холодный компресс изо льда, закутанного в салфетку или марлю. Держать нужно около 10 минут.
4. Крылья носа пострадавший может зажать пальцами.
5. При сильном кровотечении стоит закапать в ноздри перекись водорода. Если кровь не останавливается, то перекисью можно смазать ватный тампон и аккуратно ввести его в нос.
6. Если первая помощь не дала результатов в течение первых 15−20 минут, необходимо вызвать скорую помощь.

Никогда нельзя откидывать голову больного назад — кровь может попасть в рот, спровоцировав рвоту или удушье. Кроме того, запрещается высмаркивать сгустки, так как это усилит кровотечение. Сильно наклоняться вперёд тоже не стоит по этой причине. Если пациент лежит, то он должен повернуть голову набок. Когда причиной кровотечения стал попавший в нос инородный предмет, нельзя также делать самостоятельных попыток извлечь его.

Истечение крови как следствие других заболеваний

Некоторые болезни внутренних органов, чаще бактериальной природы, проявляют себя вначале только одним симптомом, и это кровотечение из носа. Отличить его от обычного носового кровотечения, которое периодически возникает у детей 3-5 лет и выше, можно по рецидивам (более 2 раз в неделю), не связанным с каким-либо предшествующим процессом.

Причины носового кровотечения:

• туберкулез;
• сердечная недостаточность;
• наличие опухолей или кистозных образований в носу.

Туберкулез

Бытует мнение, что микобактерия повреждает только легкие, на самом деле при этом заболевании могут повреждаться все ткани и органы (сердце, сосуды, головной мозг и т.д.). Статистика говорит, что более 500 000 детей во всем мире ежегодно заражаются палочкой Коха, при этом больше 70 000 из них умирают в результате болезни.

От туберкулеза никто не застрахован, так как сейчас эта болезнь поражает абсолютно всех, независимо от социального статуса и возраста. Одним из первых симптомов этой опасной для здоровья болезни является кровотечение из носа. Это происходит тогда, когда микобактерия попадает в организм через нос, поселяется там и начинает разрушать мелкие и крупные сосуды, мягкие и хрящевые ткани, способствуя частым кровотечениям.

Течет кровь из носа при туберкулезе не более 3-4 минут, при этом повторяется этот симптом практически каждый день. Сама кровь часто алого цвета, иногда содержит примеси гноя или слизи. Вместе с кровотечением могут появиться другие симптомы болезни, такие как высокая температура, потеря веса, общая слабость, потливость, которая чаще всего возникает ночью. У подростка потеря веса может приравняться к анорексии, при этом может добавиться рвота, потеря зрения, нарушение функции дыхания, кашель.

Туберкулез сейчас несмертельная болезнь, но очень коварная. Пропустив ее возникновение и не начав вовремя лечение, можно впоследствии остаться инвалидом или погибнуть.

Сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность развивается у ребенка как следствие хронической болезни, чаще всего порока сердца. Порок сердца может быть как врожденным, так и приобретенным. Вначале заболевание может проявляться другими симптомами, а вот впоследствии при сердечной недостаточности обязательно присоединится кровь из носа у детей.

Кровотечение при патологии сердца часто непродолжительное, не более 5 минут. При сердечной недостаточности происходит застой крови, повышается давление в капиллярах, венозных сосудах, в результате чего сосуд лопается, и из носа можно наблюдать появление крови. Возникновение носового кровотечения у детей может быть в любое время суток, при этом повторяются они несколько раз в неделю.

Кровь при сердечной недостаточности у детей темного цвета (венозная кровь), причем идти она может не только из носа, но и изо рта. Обязательно к этим симптомам добавится ощущение страха, в частности страха перед смертью, что присуще всем людям, столкнувшимся с сердечными заболеваниями. Проявляется это в виде боязни ребенком кровотечений, паники. При этом можно наблюдать увеличение живота или горб в области сердца.

Дополнительные симптомы, вроде цианоза кожных покровов, кашля, одышки, должны насторожить родителей и заставить принять незамедлительные меры по решению проблемы, а именно – обратиться к врачу. Лечение острой сердечной недостаточности не всегда возможно, поэтому лучше лечить болезнь на начальной стадии, не допуская развития патологических изменений.

Опухоли или кисты в носу

Причины появления кист или опухолей в носу могут быть разные, но практически всегда появившиеся новообразования сопровождаются кровотечением, причем не простым, а длительным, обильным, остановить которое очень сложно без медицинской помощи. Причины носового кровотечения при кистозных образованиях – различного рода разрушения тканей в носу.

При такой патологии у ребенка кровь из носа идет во сне или во время бодрствования, может возникать несколько раз в неделю. В отличие от других заболеваний, при котором кровотечение тихое, капельное, при образованиях в носу кровь буквально бьет струей. В кровянистых выделениях могут находиться примеси слизи и кровяные сгустки. К этому симптому добавляется еще заложенность носа, возникающая в результате барьерного или механического перекрытия дыхательных путей опухолью, изменение голоса, головная боль.

Данное патологическое нарушение многие путают с обычной простудой, которая иногда проявляется в виде повреждений или высыпаний в носу, и мажут местными препаратами, что не дает никаких положительных результатов.

Если пошла кровь и не прекращается более 10 минут, при этом ребенок находился в состоянии покоя, то есть основания подозревать наличие опухоли в носу.

О чем говорит ежедневный эпистаксис у детей?

Однократный непродолжительный эпистаксис, не сопровождаемый значительной кровопотерей, не должен вызывать беспокойства

Но что предпринять, если кровь из носа у ребенка идет каждый день? Крайне важно исключить следующие патологии:

• заболевания, влекущие нарушения строения/функций кровяных клеток;
• сердечную недостаточность;
• артериальную гипертензию.

Причиной того, что у ребенка идет кровь из носа, может быть лимфома. Это патология, поражающая лимфатические узлы, а также, некоторые органы. Провоцируют эпистаксис и лейкозы – целая группа злокачественных патологий кроветворной системы. Появление часто говорит о поднятии артериального давления или декомпенсационных нарушениях работы миокарда. К счастью, столь серьезные заболевания обнаруживаются достаточно редко.

При начавшемся носовом кровотечении очень важно успокоить ребенка

Самостоятельная остановка кровотечения

Что делать, если у ребенка внезапно из носа пошла кровь? Довольно часто врачи сталкиваются с ситуациями, когда родители не знают правил, как остановить кровь в домашних условиях:

1. Прежде всего, ребенка следует успокоить, поскольку тревожное состояние может спровоцировать усиление интенсивности кровопотери. Также необходимо позаботиться о том, чтобы придать ему правильное положение тела – посадить на твердую поверхность, голову слегка наклонить вперед и вниз.

Довольно распространенной ошибкой является убеждение, что голову нужно запрокинуть назад. Делать это категорически запрещено! Это объясняется тем, что в случае запрокидывания головы или придания горизонтального положения телу кровь, стекая по задней стенке носоглотки, может привести к аспирации дыхательных путей. Кроме того, в этих случаях невозможно судить об интенсивности существующей кровопотери.

1. Если под рукой не имеется никаких подручных средств, способствующих прекращению кровотечения, добиться желаемого эффекта можно, слегка прижав крылья носа к кости на несколько минут. В результате оказываемого несильного давления произойдет ускорение процессов образования тромба в сосудах.
2. На область переносицы необходимо поместить холод (завернутый в полотенце лед, смоченная холодной водой ткань). Местное действие низких температур приводит к стенозу сосудов (сужение), что также способствует более быстрому прекращению кровотечения. Усилить действие холода в этом случае помогает дополнительное прикладывание к ногам горячей грелки (предварительно обернутой полотенцем для предупреждения ожога).
3. После того, как носовое кровотечение остановится, ребенку необходимо обеспечить полный покой. Он не должен бегать, совершать резкие движения головой, волноваться, лишний раз прикасаться к носу, поскольку все это может спровоцировать разрушение образованного тромба и возобновления вытекания из сосуда крови. По этой же причине нельзя давать ребенку в первое время горячие еду и напитки, а также газированную воду.
4. Если предполагаемая причина возникновения кровопотери заключается в излишне сухом воздухе окружающей среды, слизистую носовой полости ребенка систематически необходимо орошать слабосолеными растворами, например, раствором аквамарис, либо смазывать носовые ходы изнутри стерильным маслом. Данные действия способствуют дополнительному увлажнению слизистых оболочек, а также ускоряют процессы заживления сосудов, помогают укрепить их стенки.
5. При попадании в носовые ходы инородных тел никогда нельзя пытаться извлечь их самостоятельно, так как это может привести к более глубокому их прохождению в носовую полость и дополнительному травмированию ее слизистой. Кроме того, инородное тело может попасть в дыхательные пути и стать причиной их аспирации. Ребенка следует немедленно госпитализировать для оказания специализированной помощи.

Самостоятельная остановка кровотечения

Причины

Если у ребенка часто идет кровь из носа, причины обычно заключаются в анатомических особенностях. Слизистые пазух носа очень тонкие, под ними находится много маленьких кровяных сосудов, их несложно травмировать.

Как утверждает доктор Евгений Комаровский, если у ребенка идет кровь из носа —  чаще всего это последствия сухого воздуха в помещении. По причине сухости воздуха у ребенка в носике пересыхает слизь, в результате чего образуются корочки. А когда малыш их отковыривает, возникает кровотечение.

Оно может и не возникнуть у большинства детей, но если у вашего ребенка проблемы со свертыванием крови, и наблюдаются частые носовые кровотечения, сухой воздух противопоказан, обязательно нужно обзавестись увлажнителем.

https://youtube.com/watch?v=av90GfMMeYs

Слизь начинает интенсивней вырабатываться в носовых пазухах у ребенка из-за вирусной инфекции, действия аллергена, а также бактерий. А пересыхать слизь может не только из-за сухости воздуха в комнате. Причиной может стать использование некоторых лекарственных препаратов (противовоспалительных, сосудосуживающих, антигистаминов и т.д.), длительным подъемом температуры тела и прочих причин.

Кровь из носа иногда начинается не только, если ребенок его ковыряет, но и когда чихает, гуляет, спит.  Во всех ситуациях, когда наблюдается повышение давления на носовую перегородку.

Кровотечение из носа у деток может быть следствием гораздо более серьезной патологии. Как отмечают врачи, это может быть симптом нарушения свертываемости крови, функционирования печени и прочие серьезные заболевания. Если у ребенка имеется какая-то серьезная патология, у него будут наблюдаться и иные симптомы. К примеру, высыпания на коже, появление синяков, мигрени, головокружения.

Остальные провоцирующие факторы

• Гормональный сбой.
• Проблемы со свертываемостью крови. Такое происходит при наследственной болезни – гемофилии. Даже незначительное внешнее воздействие, например, если ребенок ковыряет нос до крови, может вызвать сильное кровотечение, которое сложно остановить. Проблемы со свертываемостью крови проявляются не только при носовых кровотечениях. Для этой болезни характерны длительные синяки, сыпь, изменения в клиническом анализе мочи и крови.
• Химический ожог — случается, если ребенок вдыхал хлорные или аммиачные испарения, содержащиеся в бытовых средствах.
• Присутствие инородного тела. Малыши в ходе игры способны запихнуть в носовые пазухи небольшую деталь игрушки. Посторонний предмет приводит к травмированию чувствительной слизистой, а попытки устранить его самостоятельно – лишь к ухудшению состояния, провоцируя разрыв сосуда. Такие травмы, как правило, вызывают кровь из носа у ребенка, которому год-два.
• Сильная кровь из носа бывает клиническим проявлением вегето-сосудистой дистонии, которая, помимо этого, сопровождается капризностью крохи, тремором конечностей.
• В жару может возникнуть из-за солнечного удара.
• Сгустки крови, которые выделяются вместе с соплями, бывают при бактериальном и инфекционном рините.

Кровь из носа при температуре может возникать по таким причинам:

• корь;
• коклюш;
• ветряная оспа;
• скарлатина;
• краснуха;
• менингит;
• туберкулез;
• инфекционно-вирусные болезни.

У дошкольника это возникает нередко вне зависимости от времени суток (часто кровь из носа идет утром). Кровеносные сосуды и ткани еще недостаточно крепкие, носовые ходы зауженные. Каждое неаккуратное движение может привести к их повреждению.

Кровь из носа в 2-3 года тоже случается довольно часто. Может появиться из-за перегрева или переутомления. Поскольку детки в таком возрасте очень подвижные, но еще неустойчиво стоят на ногах, есть риск частых травм. Поэтому нередко бывают такие ситуации, когда ребенок упал, и пошла кровь из носа.

Виды кровоизлияний

Кровоизлияния из носа делятся на два вида:

1. Переднее. При переднем кровоизлиянии повреждаются стенки сосудов, которые находятся в начале носовой полости. Кровь вытекает из ноздрей, ее течение плавное. Постепенно кровоизлияние останавливается самостоятельно и редко несет серьезную угрозу. Распространенность передних кровотечений высокая — более 85% носовых кровоизлияний относятся к этому виду.
2. Заднее. Если травмированы стенки крупных сосудов, расположенных в задней части носа, кровь стекает по носоглотке и не вытекает из ноздрей, поэтому обнаружить его вовремя не всегда возможно. Из-за того, что сосуды в задней части носа крупные, заднее кровотечение интенсивное и представляет серьезную угрозу для жизни и здоровья. Его затруднительно остановить без врачебного вмешательства. Составляет 10-15% от всех носовых кровоизлияний.

В передней части носа находится область Киссельбаха, где сконцентрировано большое количество мелких сосудов. Свыше 90% передних кровотечений вызваны травматическим повреждением этой области.

Переднее кровоизлияние также делится на:

• одностороннее. Кровь стекает из одной ноздри;
• двустороннее. Кровь стекает из двух ноздрей.

Носовые кровотечения имеют четыре степени тяжести:

1. Незначительная. Кровопотеря мизерная и составляет меньше ста миллилитров, не несет угрозы и останавливается самостоятельно.
2. Легкая. Кровопотеря менее 500 миллилитров. Не представляет серьезной угрозы, но, если кровопотеря составила 300-500 миллилитров, дети могут жаловаться на дискомфорт: головокружение, слабость. Останавливается самостоятельно.
3. Средняя. Кровопотеря составляет от 500 до 1400 миллилитров, кровь из ноздрей вытекает активно, наблюдается слабость, головокружение, обмороки и другие симптомы. Кровотечение такого объема требует срочной консультации с детским врачом.
4. Тяжелая. Потеря крови составляет не менее 1400 миллилитров. Кровотечение не прекращается, методы первой помощи неэффективны, симптоматика тяжелая. Требуется срочная медицинская помощь.

Каковы симптомы лейкоза у детей? Узнайте об этом из нашей статьи.

Несколько случайных отзывов

01.12.2014Катя Мешкова, 9 лет

Спасибо вам большое, что вылечили меня.

23.10.2021Екатерина

Хочу поблагодарить доктора Барвинченко Юлию Алексеевну и ее ассистента за профессионализм и доброе, внимательное отношение к моему ребенку Алексею Р.! Очень понравился подход к лечению сына, однозначно рекомендую Юлию Алексеевну)

14.11.2017Варшавская Татьяна Владимировна

В хорошей клинике — хорошие врачи. И большое пожелание для хорошей клиники — хороший кофе. Поставьте, пожалуйста, кофейный аппарат.

23.01.2015Анонимно

Спасибо большое Юлии Марковой и коллективу «Эдкарик» за прекрасную работу, было приятно у вас лечиться.

Смотреть все

Оставить отзыв

Методы остановки носового кровотечения

Древний, но действенный метод— передняя тампонада полости носа. При тампонаде врач использует марлевую турунду, пропитанную лекарственными средствами. Используя носовое зеркало и пинцет, врач послойно устанавливает туры в полости носа от преддверия носа до носоглотки и от дна до верхних отделов. Этот метод эффективен, но имеет отрицательные стороны. Установка турунды занимает от 2-3 минут до 10-15 минут. Процедура достаточно болезненна и переносится больными тяжело. Поэтому для передней тампонады применяют гемостатические тампоны Merocell. Эти тампоны небольшой толщины, поэтому с минимальным дискомфортом устанавливаются в полость носа. После установки тампоны смачиваются физиологическим раствором, под воздействием которого они разбухают и заполняют полость носа.

При задних носовых кровотечениях, когда источник кровотечения находится в задних отделах полости носа и кровоточат крупные сосуды, показана установка заднего тампона. Особенность этого метода в том, что через нос заводят специальный проводник, который выводят через рот. К концу проводника завязывается тампон, смоченный кровоостанавливающим препаратом. Проводник вытягивают из носа и заводят тампон за мягкое небо в носоглотку, а потом в полость носа. Отрицательная сторона метода – дискомфорт для пациента и техническая сложность проведения при его эмоционально-возбужденном состоянии.

Эффективным методом борьбы с задним и передним носовым кровотечением, независимо от локализации, является катетер «Эпистоп». Катетер представляет собой трубку, состоящую из системы трех баллонов. После установки катетера в нос, при помощи теплой воды, раздувается задний баллон и пережимает сосуды задней локализации. Затем раздувается баллон средний локализации, пережимая сосуды в области носовых раковин и средней перегородки носа. И в конце расширяется передний баллон, пережимающий сосуды в области локус Киссельбахи. Плюсы данного метода в том, что установка такого катетера занимает 1-3 минуты и процедура менее болезненна для пациента.

Хирургические методы остановки носового кровотечения

В специализированных учреждениях и клиниках, при неэффективности остановки заднего носового кровотечения с помощью тампонирования, прибегают к ангиографии (рентгенологическое исследование кровеносных сосудов) и эмболизации сосудов (прекращение кровотока по сосуду) полости носа под контролем электронно-оптического преобразователя. Перечисленные методы используются в тех случаях, когда доктору не удается выявить локализацию кровотечения. Причиной чему часто являются кровотечения из глубоких отделов полости носа.

При передних носовых кровотечениях источник кровотечения локализуется в области Локус Киссельбахи. И если доктор выявил кровоточащие сосуды, то тактика остановки кровотечения заметно отличается от перечисленных методов.

Электрокоагуляция

Почти во всех случаях в лор-практике для остановки кровотечения из Локус Киссельбахи применяют электрокоагуляцию. После предварительной местной анестезии кровоточащие сосуды прижигают электрокоагулятором или аппаратом Сургитрон. В нашей клинике подобная процедура проводится под контролем эндоскопа. Это позволяет произвести хороший детальный осмотр полости носа, выявить поврежденные сосуды и прижечь их, минимизировав риск возникновения рецидива. Но электрокоагуляция имеет противопоказания. Абсолютным противопоказанием будет искусственный водитель ритма сердца – «пейсмейкер». Электрокоагуляция в данном случае может вывести из строя «пейсмэйкер» и привести к нежелательным последствиям для пациента вплоть до остановки сердца.

Существуют альтернативные методы остановки носового кровотечения. Такие как прижигание кровоточащих сосудов препаратами, содержащими серебро, или разрушение сосудов в области локус Киссельбахи с помощью острой ложки, которая называется «абразио».

Нередко причиной кровотечения является искривленная перегородка носа. Образуя острые выступы, искривленная перегородка повреждает слизистую носа, тем самым стимулируя постоянные кровотечения. В данном случае пациенту показано оперативное вмешательство. От локального удаления искривленного участка перегородки носа (кристотомия) до полной коррекции перегородки носа (септопластика).

Когда необходимо вызвать врача?

Скорую помощь необходимо вызвать в следующих случаях:

• кровотечение не удалось остановить за 15-20 минут, а все необходимые меры были предприняты;
• кровоизлияние двустороннее и сильное;
• кровотечение сопровождается дополнительными кровоизлияниями (из ушной раковины или половых органов);
• во время кровоизлияния ребенок жалуется на боль, головокружение, теряет сознание;
• кровь имеет ярко-алый или очень темный цвет.

Если же кровотечение удалось остановить, повода вызывать неотложную помощь нет, но может потребоваться прийти на прием к доктору. Это необходимо сделать, если соответствует хотя бы один пункт:

• кровоизлияния частые;
• кровь долго не удается остановить;
• ребенок ослабленный, жалуется на головные боли и головокружение, быстрее утомляется;
• кровотечения возникают без видимых причин;
• на коже ребенка легко появляются синяки, царапины и ранки долго не заживают.

Частые кровоизлияния из носа свидетельствуют о наличии различных нарушений, в числе которых могут быть болезни сердца и других внутренних органов, заболевания крови, опухолевые процессы, авитаминозы.

Единичное ночное кровотечение, которое легко остановилось, не требует обращения к специалистам, но частые ночные кровоизлияния — повод для беспокойства и также свидетельствуют о наличии нарушений.