Кому противопоказана лазеротерапия?

Почему лазер?

Лазерные технологии имеют ряд преимуществ перед традиционными хирургическими и терапевтическими методиками:

• Возможность воздействия на труднодоступные участки.
• Избирательное действие на определенный участок без повреждения окружающих здоровых тканей.
• Отсутствие кровотечений — сосуды во время вмешательства коагулируются.
• Небольшая боль во время операции.
• Нет необходимости в госпитализации подобные операции, как правило, проводят амбулаторно.
• Во время одного вмешательства можно воздействовать на несколько участков ЛОР-системы.
• Ткани ЛОР-органов быстро заживают.
• Терапию лазером можно сочетать с другими видами безоперационного лечения. При этом повышается эффективность медикаментов, физиотерапевтических процедур.
• Лазерное воздействие не вызывает аллергию и инфицирование.

К проблемным аспектам лазерных технологий следует отнести необходимость специализированного оборудования. В многопрофильных медицинских центрах эта проблема решена. Они оборудованы терапевтическими лазерами для ЛОР-кабинета и аппаратурой для хирургических вмешательств. Некоторые аппараты оснащены двойным модулем — они генерируют излучение с двумя длинами волн и разной мощностью.

Физиотерапия при остеохондрозе

Лазеротерапия при остеохондрозе направлена именно на механизм возникновения патологического изменения в дисках. Положительными моментами в лечении остеохондроза лазером можно назвать:

1. Активизация обменных процессов в позвоночных тканях.
2. Процесс регенерации хрящевой ткани.
3. Усиление микроциркуляции в клетках.
4. Оказание противовоспалительного действия: снятие отечности, уменьшение интенсивности синдрома боли, устранение компрессии волокон нервов.

Действие лазера может быть направлено на такие точки, как:

1. Область патологического очага.
2. Область всего воспаленного сегмента на позвоночнике.
3. Воспаленные сосудистые и нервные пучки.
4. Зона рефлекторных точек.

Стоит отметить, что лазерное лечение при остеохондрозе проводится в 3 этапа:

1. На начальном этапе лечения происходит ликвидация обострения и признаков болезни.
2. Второй этап характеризуется проведением стабилизации дегенеративного процесса, то есть осуществлением мер лазерной терапии по остановке прогрессии болезни.
3. На завершающей стадии лечения проводят действия лазером по восстановлению хрящевой ткани.

Преимуществами такого лечения при остеохондрозе являются:

1. Значительное сокращение или полное прекращение приема обезболивающих лекарств, негативно сказывающихся на здоровье в целом.
2. Действие лазера направлено именно на механизм возникновения болезни, а не только на симптомы и признаки.
3. Доступность такого лечения позволительна каждому среднестатистическому человеку.
4. Небольшая длительность сеанса лечения (всего 10-15 минут).

Методика применения

Чаще всего используется излучение красного и инфракрасного диапазонов, генерирующееся в непрерывном или импульсном режиме. Частота равна от 10 до 5000 Гц. Выходная мощность лазерного излучения может достигать 60 мВт.

В клинической практике проводят лазерное воздействие на очаг поражения и расположенные рядом ткани, рефлексогенно-сегментарные зоны (при помощи расфокусированного луча), а также на места проекции на кожу пораженного органа, двигательных нервов, задних корешков и биологически активных точек (так называемый метод лазеропунктуры).

При лазеропунктуре излучатель устанавливается непосредственно на кожу или слизистые оболочки. Также выделяют лабильную и стабильную методики лазеротерапии. При стабильной методике терапия осуществляется без перемещения излучателя, находящегося в фиксированном (чаще всего контактно) положении на протяжении всего сеанса.

В случае лабильной методики излучатель перемещают по полям, на которые делят облучаемую зону. В течение одной процедуры происходит облучение одновременно 3-5 полей, а их совокупная площадь не должна превышать 350 квадратных сантиметро. Также возможно перемещать излучатель по спирали к центру с небольшой скоростью, захватывая здоровые участки кожи на 3-5 см по периметру патологического очага.

При каких заболеваниях показана

Показания довольно общие. Проводить лазерную терапию можно, если у пациентов наблюдаются патологии ЛОР-органов, например:

1. Ринит (вирусный, бактериальный, аллергический; вазомоторный, острый, хронический);
2. Тонзиллиты, хронические фарингиты;
3. Ларингиты;
4. Гнойные ангины, гаймориты, отиты;
5. Воспаления среднего и наружного уха;
6. Нейросенсорная тугоухость;
7. Наличие аденоидов и синуситов;
8. Восстановление после оперативного вмешательство на органе слуха и в носоглотке.

Лазеротерапия бывает профилактической и лечебной. И в одном, и в другом случае применяются разные методики и протоколы проведения сеансов лазерного лечения. Их подбирает специалист в зависимости от состояния пациента и его проблемы. 

Средняя продолжительность сеанса: пятнадцать — двадцать минут. Лазерную терапию правильно проходить курсом

Самое важное – это пройти курсовое лечение до конца, а не бросить на полпути. Даже если у пациента наступит улучшение спустя два- три сеанса, все равно нужно пройти курс

Если у человека наблюдаются регулярные проблемы с ЛОР-органами, то рекомендуется раз в шесть месяцев проходить профилактический курс. Это поможет защитить организм и устранить развитие осложнений.

Методики лазеротерапии

Сеансы лазеротерапии предусматривают воздействие лазером в красном и синем световом диапазоне, однако сейчас активно внедряются и другие световые волны.

Среди методов воздействия выделяют:

1. Местное воздействие: непосредственно на очаг поражения.
2. Внутривенное: очищение крови с помощью внутривенного воздействия светового луча.
3. На проекцию внутренних органов.
4. На проекцию иммунокомпетентных органов.
5. Акупунктурная: точечное воздействие.
6. Паравертебрально: воздействие лазером по линии позвоночного столба.
7. Внутриполостное воздействие.

В квантовой терапии применяют лазеры невысокой интенсивности, среди них: инфракрасный, ультрафиолетовый и видимый красный. Их отличает длина волны, которую они излучают.

В зависимости от необходимой глубины проникновения в ткани, для лечения пораженного органа, подбирают тот или иной лазер.

Существуют следующие физиопроцедуры на основе лазера:

1. Внутрисосудистое лазерное облучение крови (ВЛОК) – в локтевую вену через иглу вводится световод. В настоящий момент разработаны как внутрисосудистый, так и внутриартериальный метод облучения.
2. Экстракорпоральное лазерное облучение крови (ЭЛОК) – лазер воздействует на кровь, протекающей по проточной системе, похожей на искусственную почку. После чего обработанная кровь попадает назад в русло сосуда.
3. Надвенное лазерное облучение крови (НЛОК) – на крупный сосуд направляется лазерный луч строго перпендикулярно. Обычно применяют инфракрасное излучение.
4. Гидролазерная терапия – комбинирование лазерной терапией с воздействием водной струи.
5. Магнитолазерная терапия – комбинация светового воздействия с воздействием постоянного магнитного поля.
6. Баролазерная терапия – комбинированная терапия двух физиотерапевтических методов: лазерного излучения и отрицательного давления.
7. Лазерный душ – воздействие светового излучения на несколько точек сразу. Такой метод сокращает время процедуры в несколько раз.

О физиотерапии: показания и противопоказания читайте здесь.

https://youtube.com/watch?v=Rrpx3ofKGMA

Аппараты для лазеротерапии

Первый аппарат для массового применения был создан в начале 70х годов. Принцип работы и источники лазерного света во многих аппаратах одинаковые.

Наиболее распространенными являются аппараты с использованием:

• гелий-неоновых, аргоновых, азотных и др. лазеров;
• полупроводниковых лазеров, генерирующих импульсный и постоянный свет;
• многоцветных излучений, генерирующих волны разных диапазонов.

Существуют комбинированные аппараты, воздействующие магнитным полем и лазером.

Перед работой с пациентами оборудование подлежит индивидуальной настройке, проверке, а специалисты должны четко соблюдать инструкцию безопасности.

Что это за процедура?

Лечение при помощи лазера стало популярным в конце 70-х годов ХХ века, но сохраняет свою популярность до сих пор и является достойной заменой акупунктуре, собирая большое количество положительных отзывов, представляя основное свое преимущество – безопасность.

Лазер является не инвазивным методом, т.е

без хирургического проникновения через внешние барьеры (слизистые, кожа), что очень важно в случае лечения аденоидов, при котором до недавнего времени самым действенным способом считалось их удаление

В чем секрет подобного лечения? Все просто. Воздействуя на живую ткань лазер повышает устойчивость серьезных биохимических процессов. Происходит обновление клеток, восстанавливается иммунитет и ускоряется обменный процесс, а это значит, что белки вырабатываются быстрее, кровоток ускоряется и клетки получают больше кислорода.

Лазером удается прогреть нос и миндалины. На уровне клеток восстанавливается лимфоидная ткань.

Для того, чтобы вылечить аденоиды, применяют лазеры особой конструкции с низкой интенсивностью. При лечении таким оборудованием производятся световые вспышки с разными амплитудами. Для достижения более качественного результата нужно менять силу света.

Лечение лазером оказывает очень положительное влияние на состояние лор-органов, боль уходит, а еще, что немаловажно, усиливается защита организма от болячек, инфекций и аллергических реакций. Но нужно быть готовым к тому, что лечение аденоидов скрывает за собой долгий период

Проанализировав отзывы пациентов, можно сделать вывод, что необходимо провести 10-15 сеансов облучения

Но нужно быть готовым к тому, что лечение аденоидов скрывает за собой долгий период. Проанализировав отзывы пациентов, можно сделать вывод, что необходимо провести 10-15 сеансов облучения.

Как правило, сеансы назначаются по следующей схеме: один в день, но иногда бывает и по два. Но терапия требует повторения курса при хронической болезни: 2-3 раза в год.

Основными плюсами лазеротерапии являются: во-первых, безболезненность, что немаловажно, особенно когда речь идет о лечении детей. Ребенок не подвергается психологическому шоку

Также лечение воспаленных органов и устранение заражения, непосредственное воздействие на воспалительный очаг и прилегающие ткани, быстрое освобождение дыхательных путей и улучшение всасываемости лекарств, дыхательной функции, «включение» иммунитета на локальном уровне, а еще можно избежать оформления больничного листа.

Но следует помнить, что только одной такой процедуры мало. Согласно инструкции, она позволяет убрать симптоматику и отечность, но если через некоторое время в организм попадет инфекция – рецидив не исключен.

Что такое лазеротерапия?

На сегодняшний день все чаще стал применяться инновационный способ лечения воспалительного процесса в аденоидных узлах с помощью лазера. Лазеротерапия подразумевает под собой метод лечения, в результате которого происходит воздействие слабого излучения от лазера на воспаленные ткани человека — аденоиды. Такое излучение наделено антибактериальным и антивирусным свойством. Это достигается за счет применения монохромного, поляризовано-когерентного луча определенной длины волны.

Лазер прогревает мягкие тканевые участки носоглотки и сосудисто-нервные сплетения миндалин. В результате происходит стимулирование с постепенным восстановлением лимфоидной ткани на клеточном уровне. Лазер убыстряет кровоток в лимфе, что позволяет существенно снизить и даже полностью убрать отечность и воспалительный процесс носоглоточных аденоидов. Следует знать, что одной только лазеротерапии недостаточно. Метод позволяет снять симптоматику и отек, но через некоторые время при попадании в организм инфекции возможен рецидив заболевания.

Перед процедурой осуществляют промывание носа.

Лечение аденоидов лазером подразумевает долгий курс от 10 до 15 облучений. Но требуется повторение терапии через определенные промежутки 2—3 раза в год. К преимуществам лечения гамма-лазером относятся:

безболезненность;отсутствие необходимости оформлять больничный лист;непосредственное действие на очаг воспалительного процесса и близлежащие ткани (не более пяти сантиметров);лечение воспаленных тканей и устранение инфицирования;быстрое облегчение дыхательной функции и улучшение общего состояния;оптимизация циркуляции крови с появлением новых мелких сосудов с крепкими и эластичными стенками;повышение всасываемости лекарств;активирование иммунитета на местном уровне.

Применение лазерной терапии

Лазерная терапия широко используется в лечении многих заболеваний:

— НеврологияВысокая эффективность применения лазерной терапии в неврологии достигается за счёт улучшения микроциркуляции и нервной проводимости, нормализации ликвородинамики, мощного противоотёчного, противоболевого эффекта, обеспечивающего улучшение при туннельных синдромах.

— Ортопедия и травматологияЛазерная терапия заболеваний костно-мышечной системы и соединительной ткани отличается высокой эффективностью. Сочетание лазерной терапии с лекарственными препаратами и мануальной терапией, массажем, рефлексотерапией, водными процедурами, грязелечением, лечебной гимнастикой повышает эффективность лечения. Особенно эффективна при заболеваниях костно-мышечной системы методика лазерофореза с нестероидными противовоспалительными препаратами и хондропротекторами (препаратами, нормализующими секрецию суставной жидкости, восстанавливающим или предупреждающими разрушение суставного хряща и др.).

Важно: Данная методика эффективна только при I–III стадии остеоартроза. Полностью разрушенный хрящ восстановить невозможно!. — КардиологияЗа последние десятилетия накоплен большой опыт в лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы

Различные формы ишемической болезни сердца, миокардит, миокардиопатия, реабилитация после инфаркта миокарда эффективно поддаются лечению методами лазерной терапии. Данное лечение эффективно и при некоторых видах сердечной аритмии, т.к. позволяет уменьшить побочные действия противоаритмических препаратов

— КардиологияЗа последние десятилетия накоплен большой опыт в лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы. Различные формы ишемической болезни сердца, миокардит, миокардиопатия, реабилитация после инфаркта миокарда эффективно поддаются лечению методами лазерной терапии. Данное лечение эффективно и при некоторых видах сердечной аритмии, т.к. позволяет уменьшить побочные действия противоаритмических препаратов.

Важно: Искусственные вживлённые кардиостимуляторы и водители ритма являются противопоказанием для лазерной терапии!

— Дерматология и косметологияЛазеротерапия используется для лечения многих заболеваний кожи, в том числе экзем и дерматитов различной этиологии. Также этот метод нашёл широкое применение в косметологии.

— ПульмонологияПрименение метода лазерной терапии при лечении заболеваний верхних дыхательных путей и бронхолёгочной патологии дал высокую эффективность как у взрослых, так и у детей. В большинстве случаев при включении лазерной терапии в комплексное лечение удаётся быстро достичь субъективного и объективного улучшения состояния, значительно уменьшить количество медикаментов и сократить сроки выздоровления.

— ГинекологияС развитием лазерных методов лечения был накоплен большой опыт их применения для лечения гинекологических и урологических заболеваний, что позволило создать ряд эффективных методик. Лазерная терапия улучшает микроциркуляцию в органах малого таза и стимулирует иммунную систему.— ГастроэнтерологияЛазеротерапия дала хорошие результаты при заболеваниях ЖКТ, таких как хронические гастриты, язвенные изменения в желудке и двенадцатиперстной кишке и др.

История лазерной терапии

В статье Н. Р. Финзена 1899 года было заявлено что лечебный эффект зависит от ширины выделяемого света, поэтому не удивительно, что с появлением лазеров, имеющих спектральную линию минимальной ширины, по сути, одну длину волны, светолечение вышло на принципиально новый уровень[источник не указан 85 дней], и стала называться лазерной терапией. Кроме того, лазерные диоды (диодные лазеры), применяемые в настоящее время в лазерно-терапевтических аппаратах, позволяют лучше контролировать параметры излучения и варьировать их в широких пределах.

Первые исследования 1960-х годов в этой области были связаны с изучением влияния лазерного света на кровь и эритроциты, например, показано, что воздействие света зеленого лазера (длина волны 532 нм, мощность 1 мВт) на эритроциты способствует связыванию гемоглобина с кислородом и истинной оксигенации, но рубиновый лазер (красный спектр, 694 нм) такого эффекта не вызывает. Структура и состав липопротеинов, мембран эритроцитов и митохондрий других клеток при этом не изменялись, что свидетельствует в пользу отсутствия разрушающих влияний и безопасности лазерного света малой мощности

То есть уже первые экспериментальные данные показали важность выбора длины волны лазерного света для достижения максимальной биоэффективности. До начала 80-х годов прошлого века, как в исследованиях, при изучении биоэффектов, вызываемых низкоинтенсивным лазерным излучением (НИЛИ), так и в клинической практике применения лазерной терапии, широко использовали гелий-неоновый лазер(ГНЛ)

Лишь отдельные экспериментально-клинические работы проводились с использованием низкоэнергетических лазеров, имеющих другую длину волны: аргонового (488 и 514 нм), рубинового (694 нм), Nd-YAG (1064 нм), углекислотного (СО2, 10600 нм) и др. С середины 80-х годов прошлого века клиницисты во всём мире стали проявлять интерес к инфракрасным (ИК) импульсным диодным лазерам

До начала 80-х годов прошлого века, как в исследованиях, при изучении биоэффектов, вызываемых низкоинтенсивным лазерным излучением (НИЛИ), так и в клинической практике применения лазерной терапии, широко использовали гелий-неоновый лазер(ГНЛ). Лишь отдельные экспериментально-клинические работы проводились с использованием низкоэнергетических лазеров, имеющих другую длину волны: аргонового (488 и 514 нм), рубинового (694 нм), Nd-YAG (1064 нм), углекислотного (СО2, 10600 нм) и др. С середины 80-х годов прошлого века клиницисты во всём мире стали проявлять интерес к инфракрасным (ИК) импульсным диодным лазерам.

На современном этапе развития лазерной терапии в оптимизации методик лазерного воздействия важнейшую роль играет расширение диапазона используемых длин волн. Применение диодных лазеров позволило кроме малых габаритов, массы и низкого напряжения питания, использовать различные длины волны в широком диапазоне, от ультрафиолетовой (365 нм) до дальней инфракрасной (3000 нм) областей спектра.

Лечение лазерной терапией

Лазеротерапия – это популярный бескровный метод лечения аденоидов. Лазер оказывает противовоспалительное, антибактериальное и антисептическое воздействия, за счет этого миндалина быстрее возвращается к нормальному состоянию. Дополнительно лазерное излучение повышает местный иммунитет и укрепляет защитные функции организма. Оборудование высокой точности позволяет настраивать параметры луча с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Существует два метода проведения процедуры. Оптимальный способ выбирают с учетом возраста больного и степени гипертрофии аденоидных тканей.

Интраоперационная лазеротерапия

Интраоперационную лазеротерапию применяют в составе традиционного хирургического лечения. Аденоиды удаляют аденотомом, после чего, для прижигания раны, участок обрабатывают лазерным лучом. Он останавливает кровотечение, ускоряет процесс регенерации тканей и снижает риск заражения. Непосредственно для удаления разрастаний лазер не используют.

Неинвазивный метод

На ранних стадиях заболевания врачи стараются избегать удаления аденоидов. Для этого ребенку назначают неинвазивную лазеротерапию. Процедура помогает:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: где находятся аденоиды у ребенка и фото мест локализации

• снять отечность;
• купировать воспалительный процесс;
• уменьшить боль;
• уничтожить болезнетворные бактерии в носу и горле;
• улучшить местное кровообращение и скорость регенерации тканей;
• укрепить иммунные функции организма.

Обычно лазеротерапию назначают для того, чтобы отсрочить операцию. После 8 лет аденоиды постепенно уменьшаются в размерах и обычно исчезают полностью уже к 15-18 годам. В этом случае лазерная терапия аденоидов помогает избежать оперативного вмешательства и «переждать» болезнь.

Показания и эффект от лечения акне лазером

Акне или угревая болезнь — заболевание кожи (чаще лица, но может встречаться и на других участках тела), при котором происходит закупорка сальных желез с последующим закрытием волосяного фолликула, что приводит к развитию острого или хронического воспалительного процесса. Заболевание сопровождается угревой сыпью, регулярным появлением закрытых и открытых камедонов, а иногда даже узловых и кистозных образований на коже. Причиной возникновения и развития акне могут быть кожные и внутренние инфекции, патологии генетического, эндокринного и иммунного характера, расстройства пищеварительной и нервной системы.

Наиболее известная форма акне — юношеские угри, спровоцированные гормональными изменениями в организме. Как правило, эта проблема проходит сама, когда налаживается работа эндокринных желез и гормональный баланс приходит в норму. Однако нередко случается так, что подростково-юношеский период закончился, а кожные проблемы остались. В таком случае речь может идти о присоединении вторичной инфекции, повышенной секреции сальных желез, нарушениях процесса клеточного обновления кожи, хронических гормональных или пищеварительных заболеваниях.

Какова бы ни была причина образования угревой сыпи, лечение должно проводиться комплексно. Для разработки эффективной терапии необходимо выявить основное заболевание, а для устранения внешних проявлений, непосредственно угрей и камедонов, нужно качественное косметологическое или инструментальное лечение.

Как показывает клиническая практика, лазерное лечение акне выступает наиболее прогрессивным методом избавления от угревой сыпи и других заболеваний кожи. Лечение лазером новообразований, воспалительных процессов, анатомических и структурных нарушений кожи сейчас считается самым эффективным способом. Лечение неодимовым лазером акне впервые стали применять еще в конце XX века при сильных поражениях кожных покровов. В настоящее время лазером лечат также и при начальных стадиях заболевания.

Показаниями для лазерного лечения угревой сыпи выступает уже сам факт наличия акне. Даже при единичных проявлениях возможно точеное использование лазера. Световой луч при лечении угрей регулируется с помощью специальных насадок, соответствующих диаметру поражения. Учитывая тот факт, что угревая сыпь сопровождается воспалительным процессом и характерным для него усиленным кровоснабжением определенных участков кожи, лазерный луч подается импульсами. При такой технике лечения исключается угроза ожога тканей.

Лазерное лечение применяют при различной степени и локализации поражений кожи. Методику используют для лечения акне на лице, спине, плечах. Помимо удаления самого воспалительного процесса лазеротерапия способствует также рассасыванию рубцов, оказывает бактерицидное действие, помогая устранить патогенные инфекционные возбудители.

Преимущества лазерного лечения:

• Быстрый, практически моментальный эффект. При глубоких поражениях кожи в первое время могут остаться покраснения в местах удаления верхнего слоя кожи. Но они при правильном уходе быстро заживают.
• Лечение патологий глубоких слоев кожи. В отличие от других аппаратных процедур, воздействующих лишь на верхние слои кожи, с помощью лазеротерапии можно лечить воспалительные процессы в глубинных тканях и сальных железах.
• Стойкий продолжительный эффект. Угревая болезнь, особенно при наличии хронических заболеваний пищеварительной или эндокринной системы, имеет свойство к постоянным рецидивам. Это означает, что лечить ее приходится регулярно, соблюдать специальный уход за кожей. При лазерном лечении акне возможно избавление от угрей на длительный период. Однако при серьезных гормональных нарушениях необходимо комплексное лечение с воздействием на основной источник болезни.

Отзывы о лечении лазером акне в подавляющем большинстве случаев положительные. Как утверждают специалисты, если лазеротерапия не дала ожидаемого эффекта, то вероятнее всего был нарушен процесс процедуры, подготовки, последующего ухода или были не учтены противопоказания.

Польза лазеротерапии

Низкочастотная лазеротерапия применяется более 70 лет и очень хорошо себя зарекомендовала:

1. Для регенерации слизистых оболочек.
2. Для восстановления местного иммунитета.

Лазеротепария
назначается и на острый, и на хронический процесс, у нее нет
противопоказаний применения на фоне гипертермии (в отличие от
магнитотерапии, электрофореза). Лазер очень эффективен как профилактика
обострений хронической лор-патологии.

Эффекты воздействия лазером:

бактерицидный;
выраженный противовоспалительный;
повышение чувствительности патогенной микрофлоры к антибиотикам (очень важно для преодоления антибиотикорезистентности).

Особенности лазерного луча

• Направленность – световой пучок фокусированный, имеет небольшой процент рассеивания излучения;
• Монохроматичность – генерируется импульс с одной длиной волны, это позволяет проникать глубоко в ткани;
• Высокая интенсивность – на небольшом участке ткани генерируется значительная энергия;
• Когерентность – постоянство длины волны и фазы на необходимое для воздействия время;
• Поляризация – параллельность пучка.

Перечисленные характеристики лазерного пучка позволяют применять его в хирургии, офтальмологии, гинекологии, стоматологии, ревматологии, кардиологии, пульмонологии, косметологии, дерматологии, гастроэнтерологии, неврологии, онкологии, иглорефлексотерапии.

Лечебный эффект лазера зависит от длины волны, времени воздействия и плотности светового пучка. При прохождении через биологические ткани световой луч рассеивается, отражается, поглощается и передается в зависимости от характеристик конкретного луча.

Низкоинтенсивный лазер, применяемый в физиотерапии, делят по характеристикам светового излучения на красный (проникающий вглубь тканей на 1–2 мм) и инфракрасный (глубина проникновения которого — 80 мм , в толщу костной ткани – до 25 мм, при комплексном воздействии с магнитным полем – до 100 мм).

Основные принципы лазерной терапии

Лазерное излучение — результат сложных процессов преобразования энергии обычного света, тепла, электрических токов или химических реакций. Рабочая среда, где образуется лазер, может быть газообразной, жидкой или твердой. Одна из разновидностей твердых, или твердотельных, лазеров — диодный. В нем в качестве рабочей среды выступает вещество со свойствами полупроводника.

В отличие от обычного светового излучения лазер является узконаправленным — он почти не рассеивается. Еще одна его особенность — монохромность. Если обычный свет — это электромагнитные волны разной длины, то у лазерного излучения определенная длина волны, или узкий волновой диапазон.

Лазер обладает определенной энергией. При облучении тканей эта энергия передается особым светочувствительным соединениям — хромофорам. В качестве хромофоров выступает вода тканей и гемоглобин эритроцитов крови. Взаимодействуя с хромофорами, лазер вызывает в тканях определенные изменения.

Лазерное оборудование генерирует излучение, которое поступает к требуемому участку ЛОР-органов через световод. Это оптическое кварцевое волокно, которое выступает в качестве проводника излучения. Причем один и тот же световод может быть использован для передачи лазера с разными длинами волн.

Скорость передачи энергии лазерного импульса определяется такой физической величиной, как мощность, которая измеряется в ваттах (Вт). При использовании лазера в медицине счет иногда идет на тысячные доли ватта — милливатты (мВт). В зависимости от мощности лазер в оториноларингологии может быть использован с лечебной (терапевтической) и хирургической целью.

Основные методики лазеротерапии

При проведении сеансов лазеротерапии предпочтение отдается излучателям, которые работают в красном и инфракрасном областях спектра. В последнее время активно внедряются и источники света других волн. Накожное неинвазивное воздействие – самый популярный метод, который проводится путем наложения излучателя на проекции больных органов.

Метод	Воздействие /Режим воздействия	Длина волны/нм (Частота)	Мощность	Время возд. на 1 зону/мин
Местное	Наружное / Импульсный и непрерывный	365, 405, 445, 525, 635, 780, 904 (80-150)	10-100 мВт – непрерывный, 5-20 Вт — импульсный	2-5
На проекцию внутренних органов	Наружное / Импульсный	635, 904 (80-3000)	15-100 Вт	2-5
На проекцию иммунокомпетентных органов	Наружное / Импульсный	904 (80-150)	10-15 Вт	1,5-2
Акупунктурная, через специальную насадку	Наружное / Импульсный и непрерывный	635 – непрерывный, 904 — импульсный (80-150)	2-3 мВт – непрерывный, 5-7 Вт — импульсный	20-40 с
Паравертебрально	Наружное / Импульсный	904 (80-150)	10-15 Вт	1,5-2
Внутриполостное воздействие	Внутриполостное / Импульсный и непрерывный	635, 904 (80-150)	10-100 мВт – непрерывный, 5-10 Вт — импульсный	2-5
Внутривенное освечивание крови	Внутривенное / Непрерывный	365, 405, 445, 525, 635	2-20	2-20
Наружное освечивание крови	Наружное / Импульсный	635, 904 (80-150)	15-100 Вт	2-5

7 Сочетание с другими физиопроцедурами

Лазер часто используется в комплексе с другими физиотерапевтическими процедурами. Они могут выполняться как одновременно, так и с небольшим промежутком. Лазеротерапия сочетается со следующими процедурами:

• ЛФК;
• лекарственный электрофорез;
• ультразвуковое воздействие;
• магнитотерапия;
• массаж;
• водные процедуры.

Эффективный метод лечения — гидролазеротерапия. Это комбинация водного массажа и лазерного воздействия. Такая процедура имеет как местный, так и общий терапевтический эффект. Она назначается для лечения мочеполовых расстройств, неврологических и психосоматических отклонений.

Существуют следующие комбинированные методики с использованием лазера:

• магнитолазеротерапия;
• баролазеротерапия;
• биосинхронизированная музыкальная лазеротерапия;
• душевая лазеротерапия;
• лазеропунктура.

Такие методики чаще всего используются в профилактических мерах. Они имеют свои показания и противопоказания. Особенно популярна лазеропунктура. Она сочетает в себе рефлексотерапию и лазерное облучение. Лазеропунктура позволяет устранить воспаление, боль, отеки и спазмы. Ее рекомендуется проводить при неврозах, остеохондрозе и сильных мигренях.

Лазерная терапия — уникальная терапевтическая методика, что имеет широкий спектр применения. Метод и длительность лазерного воздействия подбирает врач в зависимости от заболевания, его тяжести и общего состояния пациента. Использование лазера очень редко провоцирует осложнения и имеет минимальное количество противопоказаний.

Противопоказания и показания в лечении лазером

Показания

Лазерную терапию назначают в случаях, когда требуется стимуляция местных и общих реакций организма с целью нормализовать их гомеостатические характеристики на различном структурно-функциональном уровне. В частности, к таким показаниям относят:

• заболевания гнойно-септического характера, требующие стимуляции репаративных процессов;
• нарушение процессов восстановления тканей;
• необходимость предоперационной подготовки больных с целью повысить интенсивность репаративных способностей тканей в послеоперационном периоде;
• необходимость стимулировать репаративные процессы тканей, чтобы ускорить их органоспецифическое и функциональное восстановление;
• болевой синдром;
• нарушение иммунного статуса (иммунокоррекция);
• нарушения микроциркуляции;
• необходимость стимулировать триггерные механизмы нормализации гомеостатических показателей организма (рефлексотерапия);
• зудящие дерматозы.

Применение лазеротерапии показано при следующих заболеваниях:

• фурункулы, карбункулы;
• лимфадениты;
• воспалительные инфильтраты, абсцессы;
• флегмоны;
• артрозы, артриты;
• ИБС;
• острый бронхит, острая пневмония;
• различные формы туберкулёза;
• воспалительные заболевания уха, горла и носа;
• геморрой;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• простатиты;
• острый и хронический пиелонефрит;
• сальпингиты и сальпингоофориты;
• бартолиниты;
• кольпиты;
• зудящие дерматозы;
• острый тромбофлебит глубоких вен конечностей. Противопоказания к применению лазеротерапии:
• декомпенсированные состояния сердечно-сосудистой системы;
• некоторые заболевания крови.

Показания

Несмотря на очевидный эффект от применения терапии лазером, существует и ряд следующих противопоказаний:

• онкологию;
• недостаточность кровообращения;
• беременность, период лактации;
• мочекаменная болезнь;
• эндокринные заболевания;
• желчнокаменная болезнь;
• почечная и печеночная недостаточность;
• психические заболевания;
• дыхательная недостаточность;
• судороги;
• лихорадка;
• тяжелые заболевания крови.