Чесотка

Где можно заразиться заболеванием

У многих людей часто возникает вопрос, где можно заразиться чесоткой? В России большинство случаев заражения фиксируется в местах, где люди пребывают круглосуточно и находятся в большом количестве, например в тюрьмах, армии, общежитии, домах престарелых, психиатрических больницах.

В России ежегодно болеет данным заболеванием около одного миллиона человек. Поэтому среди паразитарных болезней, чесотка занимает первое место.

Часто болезнью страдают дети, заражение происходит в детских садах, школах, интернатах, пионерских лагерях. В данных учреждениях они находятся в довольно тесном контакте между собой и передают чесотку друг другу при обмене личными вещами, играх, занятиях спортом.

Можно ли заразиться чесоткой от домашних животных

У людей очень часто возникает вопрос, как передается чесоточный клещ и можно ли им заразиться от домашнего питомца. Домашние любимцы не болеют чесоткой, которой могут болеть люди, но могут перенести паразита на своей шерсти в постель, где спит хозяин.

Также и люди не могут болеть чесоткой, которой страдают кошки, собаки, козы, коровы и другие домашние животные. Паразит, попавший на человека с животного, не может жить на нем, поэтому о его присутствии может намекнуть лишь небольшое кратковременное чувство зуда.

Как происходит заражение болезнью

Чтобы не заразиться чесоткой от больного, следует избегать любых контактов с зараженным человеком

Известно, что болезнь легче предотвратить, чем заниматься ее лечением. В связи с этим вопрос о том, как не заразиться чесоткой от больного, остается актуальным. Ответ на него достаточно прост, следует избегать любых контактов с зараженным человеком.

Диагностировать болезнь при первых ее признаках достаточно сложно, поэтому в детских учреждениях частые медицинские осмотры детей являются целесообразными, так как чем раньше чесотка обнаружена, тем проще ее вылечить.

Инкубационный период заболевания длится до 1 месяца, именно в течение этого времени из личинки развивается половозрелая особь, готовая к размножению. Также этого периода может не быть, и симптомы могут проявиться спустя полчаса после заражения, так как именно столько времени нужно взрослой оплодотворенной самке чесоточного клеща, чтобы внедриться под кожу.

Пролечившись от чесотки один раз, не стоит расслабляться, так как ею можно заразиться повторно.

Для того, чтобы не заболеть нужно избегать посещения мест, где есть большое скопление людей, например тюрем, казарм, трущоб. Также не стоит общаться с сомнительными личностями, у которых видны все признаки паразитарных заболеваний. Кроме того, чесоткой можно заразиться, посещая гостиницы, спортзалы и бассейны, которые заслужили сомнительную репутацию.

При заболевании одного члена семьи, комплексная терапия должна быть пройдена и остальными домочадцами. До и после лечения, которое длится примерно неделю, нужно провести влажную уборку дома, отмыть все поверхности, которых касались руками, постирать и погладить всю одежду, постельное белье при высокой температуре воды.

Чесоткой можно заразиться повторно

Заблуждение о том, что болезнью страдают только нищие и другие личности с сомнительной репутацией широко распространено в наши дни. Чесоточный клещ может поселиться на теле даже самого респектабельного и уважаемого человека.

Разумеется, регулярное соблюдение гигиены, чистая одежда, достойный круг общения сводят риск заражения к минимуму, но не являются преградой для болезни.

Заразиться чесоточным клещом можно после того, как примерили одежду в магазине после больного или посидев в транспорте на месте, котором сидел зараженный чесоткой.

Меры профилактики

Если у человека обнаружена чесотка, то он должен срочно сообщить об этом в органы СЭС. Объем необходимых профилактических мер определяется характером эпидемиологической ситуации. То есть, тем, сколько человек заражено, и насколько тесно больной общается с другими людьми в коллективе.

Чесотка — паразитарное заразное заболевание кожи, вызванное чесоточным клещом. Больным назначают специфическое лечение в изоляции.

Контактировавшие с таким человеком проводят профилактические мероприятия.

Ее основой является соблюдение правил личной гигиены, исключение физического контакта с больными, тщательная обработка предметов и белья, которым пользовался больной.

Дезинфекция и уборка производится с применением специальных растворов, текстиль стирается горячей водой.

Рекомендуется проводить профилактику заболевания тем людям, которые контактировали с больным, а также самому больному после выздоровления, чтобы предотвратить повторное заражение. Для этого кожные покровы обрабатывают специальными средствами, убивающими чесоточный клещ.

Косметолог, дерматолог, трихолог

Калинина Ольга Александровна

Стаж 4 года

Что касается таких мер, как обработка бытовых принадлежностей, вещей, белья, то в большинстве случаев это необходимо. Хотя клещ редко передается от одного человека другому через бытовые предметы, обработка их все же необходима.

Этот организм выживает во внешней среде, он может находиться в подушках, матрацах, мягкой мебели и коврах. Обработка их подразумевает использование специальных спреев и горячей воды. Чесоточный клещ живет вне тела человека на протяжении периода от 5 до 14 дней, если он находится в помещении при комнатной температуре воздуха.

Погибает клещ при температуре 60º С, если находится в данной среде 1 час. В кипятке смерть клеща наступает сразу, как и при морозе, когда столбики термометров показывают температуру ниже 0º.

Согласно новым руководствам по профилактике чесотки, обрабатывать постельное и нижнее белье следует только после их 48-часового использования. Для этого достаточно простирать вещи в горячей воде.

Существует мнение о том, что чесотка чаще возникает у тех лиц, кто не следит за гигиеной своего тела. Это не так, что доказывает невосприимчивость клеща к мылу и воде. То есть, даже если ежедневно принимать душ, это никоим образом не повлияет на лечение заболевания и не снизит вероятность заражения чесоткой.

Особенности диагностики

При появлении первых подозрительных симптомов нужно сразу обращаться к дерматологу для проведения диагностического обследования. Визуального осмотра в большинстве случаев достаточно для постановления диагноза. Сбор эпидемиологических сведений и клинических данных играет важную роль в процессе диагностики. При необходимости пациенту назначают лабораторное исследование.

Диагностика корковой чесотки

Поскольку болезнь часто сопровождается повышением уровня РОЭ в крови, диагностика включает в себя несколько дополнительных методов:

срез или послойный соскоб с кожи;
игольное извлечение;
щелочное пропаривание.

Клиническая картина чесотки немного схожа с признаками других кожных заболеваний, поэтому при диагностике важно ее дифференцировать от гиперкератотического псориаза, экземы и пиодермии. Как только диагноз норвежская чесотка будет подтвержден, больному назначают соответствующий курс терапии

Диагностика и лечение

Симптомы чесотки часто бывают похожи на симптомы иных заболеваний, передающихся во время половых контактов. Проводится дифференциальное диагностирование с сифилисом. Для исключения постановки диагноза сифилиса должны проводиться серологические исследования. У детей необходимо дифференцировать заболевание от крапивницы или детской почесухи. Также следует отличать чесотку от дерматитов, экзем, розового лишая, от воспаленных укусов насекомых, аллергических высыпаний.

Собственно чесотка — это заболевание, которое специалист может легко диагностировать и назначить лечение, которое быстро избавит больного от неприятных симптомов. Кожные раздражения и появившийся зуд нельзя оставлять без внимания.

Лечение чесотки

Лечение больных чесоткой направлено на уничтожение возбудителя с помощью акарицидных препаратов (скабицидов).

Общие правила лечения:

Опыт показывает, что при чесотке не бывает рецидивов, причинами возобновления заболевания являются реинвазия от непролеченных контактных лиц в очаге или вне его, недолеченность больного в связи с несоблюдением схем лечения, частичная обработка кожного покрова, сокращение продолжительности курса терапии.

— Лечение надо проводить исключительно под руководством врача;

— Лечение всех больных, проживающих вместе, должно проводиться одновременно;

— Необходимо четко придерживаться схемы обработок, расписанной в инструкции к препарату или как назначит врач;

— Препарат наносится на все тело, кроме лица и волосистой части головы, а у детей до 3 лет обрабатывать надо и эти участки;

— Важно коротко подстричь ногти и густо наносить препарат под ними (при расчесывании под ногтями скапливаются яйца зудней);

— Втирание любого препарата осуществляется руками, что обусловлено высокой численностью чесоточных ходов на кистях. Если промежность и пах густо покрыты волосами, препарат лучше втирать щеткой;

— Лечение необходимо проводить в вечернее время, что связано с ночной активностью возбудителя;

— Мытье больного рекомендуется проводить перед началом и по окончании курса лечения, при необходимости больной может смывать препарат каждое утро, при этом экспозиция его на коже должна быть не менее 12 часов, включая весь ночной период;

— Смена нательного и постельного белья проводится по окончании курса терапии;

— Детям, школьникам, солдатам и т. п. желателен 10-дневный карантин;

— Через 2 недели рекомендован повторный осмотр врача, для решения вопроса о повторном курсе лечения.

В случае, если все члены семьи заболевшего чесоткой и лица живущие с больными в одном помещении подлежат профилактическому лечению. Если в организованном коллективе одновременно зарегистрировано более трех случаев чесотки, профилактическое лечение проводят всему коллективу. Дети и школьники не допускаются в организованные детские коллективы и школы на период лечения.
Доказательных клинических испытаний по сравнительной эффективности скабицидных препаратов в настоящее время мало. Поэтому в разных странах предпочтения по препаратам варьируют.

Так, в США, Великобритании и Австралии в большинстве случаев применяется крем с 5% перметрином. В развивающихся странах и в России основным средством является недорогая водно-мыльная суспензия или мазь бензилбензоата (10% или 25%, в РФ 20%). В значительно меньшей степени в мире используются моносульфирам (25%), малатион (5%), линдан (0,3-1%), кротамион (10%). В последние годы большой популярностью в России пользуется французский препарат Спрегаль. В беднейших странах до сих пор применяют серную мазь. Новым революционным препаратом для лечения эктопаразитов (особенно норвежских форм чесотки) стал ивермектин.

Перечень некоторых препаратов против чесотки:

Бензилбензоат;
Пиретрины и пиретроиды;
Спрегаль;
Линдан;
Кротамион;
Серная мазь (5-10%);
Ивермектин.

После полного истребления клещей зуд и отдельные элементы сыпи могут сохраняться в течение ещё нескольких недель (особенно долго персистируют узелки), что обусловлено иммуно-аллергической природой чесоточной сыпи. Для облегчения таких симптомов врач может назначить противозудные, антигистаминные и кортикостероидные препараты.

Примечание по лечению беременных

В США и Европе беременных не рекомендуют лечить препаратами типа Спрегаля, ограниченно назначают бензилбензоат, назначается без ограничений только перметрин. В России наоборот — беременным назначают преимущественно бензилбензоат и Спрегаль, тогда как перметрин (медифокс) согласно отечественным инструкциям противопоказан.

Эпидемиология

По оценкам чесоткой в любой момент времени страдает 200 миллионов человек, при этом показатели распространенности колеблются от 0,2% до 71%. Стихийные бедствия, войны и бедность приводят к перенаселенности и увеличению скорости передачи болезни.

В промышленно развитых странах эпидемии чесотки происходят в основном в учреждениях, таких как тюрьмы, и в учреждениях длительного ухода, включая больницы и дома престарелых. В этих странах чесотка чаще возникает в осенние и зимние месяцы. Показатели распространённости чесотки в развивающихся странах выше, чем в промышленно развитых странах.

Обследование детей в Малайзии показало, что уровень заражения чесоткой был самым высоким среди детей в возрасте 10-12 лет. Болезнь чаще проявлялась у мальчиков, чем у девочек. Общая распространенность чесотки составила 31%.

По данным исследования 2009, проведённого в бедной сельской общине в Бразилии, выявлены следующие основные факторы риска чесотки: юный возраст, наличие большого количества детей в семье, неграмотность, низкий доход семьи, плохое жильё, совместное использование одежды и полотенец, нерегулярное использование душа.

Хотя многие отчёты об эпидемиологии чесотки предполагают, что эпидемии или пандемии происходят с 30-летними циклами, это может быть чрезмерным упрощением её заболеваемости, поскольку эти отчёты совпали с крупными войнами 20-го века. Чесотка, несомненно, является эндемическим заболеванием во многих тропических и субтропических регионах, являясь одним из 6 основных эпидермальных паразитарных заболеваний кожи, которые распространены среди населения с ограниченными ресурсами. Показатели распространённости чрезвычайно высоки среди аборигенных племен Австралии, Африки, Южной Америки и других развивающихся регионов мира. Заболеваемость в некоторых частях Центральной и Южной Америки приближается к 100%. В одном отчете говорится, что самые высокие показатели заболеваемости корковой чесоткой в мире наблюдаются в отдаленных общинах аборигенов на севере Австралии.

Возрастная демография

Всемирная организация здравоохранения сообщает о распространённости в 5-10% среди детей в тропических странах с ограниченными ресурсами.

В 2009 ретроспективное исследование 30 078 детей в Индии показало, что чесотка является вторым наиболее распространённым кожным заболеванием во всех возрастных группах детей и третьим наиболее распространённым кожным заболеванием у младенцев.

В некоторых частях Бангладеш число детей с чесоткой превышает число детей с диарейными и респираторными заболеваниями вместе взятыми.

Заболеваемость/смертность

Осложнения чесотки редки и обычно возникают в результате сильного трения и расчёсывания. Нарушение кожного барьера подвергает пациента риску вторичной бактериальной инвазии, в первую очередь Str.pyogenes и S.aureus. Суперинфекция Str.pyogenes может спровоцировать острый постстрептококковый гломерулонефрит, хроническую почечную недостаточность и даже ревматическую лихорадку.

Распространённые пиодермии включают импетиго и целлюлит, которые в редких случаях приводят к сепсису. Стафилококки или стрептококки также могут привести к пиелонефриту, абсцессам, пиогенной пневмонии и смерти.

Ретроспективное когортное исследование, проведенное Chung et al., в котором сравнивались более 5000 пациентов с чесоткой и более 25 000 случайно выбранных субъектов, выявило связь между чесоткой и повышенным риском хронического заболевания почек. Установлено, что вероятность диагностирования хронической болезни почек в течение 5-летнего периода наблюдения у мужчин с чесоткой была в 1,4 раза выше, у женщин с чесоткой — в 1,27 раза выше, чем у людей контрольной группы.

В отдаленных общинах аборигенов в Австралии, где чесотка носит эндемический характер, чрезвычайно высокий уровень почечной недостаточности и ревматических заболеваний сердца, по-видимому, связан с повторяющимися инвазиями чесотки и вторичными стрептококковыми инфекциями.

Осложнения также могут возникнуть, если заражение чесоткой усугубляет экзему, псориаз, преходящий акантолитический дерматоз (болезнь Гровера) или другой ранее существовавший дерматоз. Даже при соответствующем лечении чесотка может оставлять после себя остаточный экзематозный дерматит и/или постчесоточный зуд, который может быть изнурительным и упорным.

Корковая чесотка имеет более высокий уровень смертности, чем классическая форма заболевания, из-за частоты вторичных бактериальных инфекций, приводящих к сепсису.

Виды чесотки

Профилактические мероприятия по недопущению распространения чесотки могут зависеть и от того, какой вид чесотки присутствует на коже человека. Имеются разные разновидности чесотки и болезнь у каждого человека может протекать по-разному.

Наиболее распространенная, это типичная чесотка. Для неё характерны кожный зуд, чесоточные ходы, появление гнойничковых элементов, корок с полиморфным высыпанием.
Чесотка без ходов. Отличительная черта данной патологии в том, что на коже человека не наблюдается чесоточных ходов, но есть небольшие пузырьки, примерно 2-3 мм в диаметре. Чесотка без ходов появляется на теле в результате контакта с больным, но заражение происходит не с взрослыми клещами, а с их личинками, которым необходимо время, чтобы развиться.
Чесотка чистоплотных очень похожа на типичную чесотку, но развивается у тех людей, которые очень часто моются и в процессе удаляют часть паразитов. В этом случае, заболевание может протекать не так выражено, как типичная.
Норвежская чесотка Норвежская чесотка может развиваться у больных, имеющих слабый иммунитет. Это могут быть СПИД или туберкулез. Данная разновидность болезни появляется у людей с синдромом Дауна или наркоманов. Чесотка норвежская является очень заразной и протекает она достаточно тяжело, поражая всё тело и даже голову.
Псевдочесотка или псевдосаркоптоз появляется у человека, который заразился от животных. Чесоточный клещ от животного не способен выжить на человеческом теле и самостоятельно исчезает через некоторое время, если после этого отсутствует контакт с животным. Такая чесотка проявляется только сильным кожным зудом и не более.
Чесотка осложненного характера способна развиваться при типичной чесотке, если нет должного лечения. В результате присоединяется инфекция, а места поражения и воспаления имеют красный вид, влажные и довольно неприятно пахнут. Кроме того, имеются болезненные ощущения.

Как избежать инфицирования?

Диагностика заболевания не представляет сложности. Доктор проводит определенные манипуляции, выявляя паразита на коже (окрашивание, дерматоскопия). Терапия чесотки необходима в любом случае, так как болезнь не исчезнет сама по себе, а кроме этого, она очень заразна, и опасности подвержены все члены семьи.

Лечение основано на применении средств наружного действия, которые необходимо наносить длительное время. Нет такого лекарства, которое уничтожило бы паразитов за короткий промежуток времени. Чтобы наверняка убить клещей, надо мазать тело в течение длительного времени. Обычно назначаются такие медикаменты:

Бензилбензоата эмульсия.
Серная мазь.
Кротамитон.
Спрегаль.
Перметрин.
Линдан.
Ивермектин.

Есть и другие, народные средства, помогающие в борьбе против чесотки, но их эффективность ниже, чем у аптечных препаратов. Могут применяться такие рецепты:

Натертое хозяйственное мыло растапливается и смешивается с натертым луком и чесноком (в равных частях). Полученным средством нужно мыть пораженные области кожи.
Смесь из растопленных хозяйственного мыла, свиного сала (по столовой ложке) и березового дегтя (чайная ложка) наносится на пораженные места дважды в день.

Существуют также специальные правила, которые необходимо соблюдать во время лечения:

перед нанесением на тело мазей от чесотки надо принять душ с мылом, затем, хорошо вытереться, а только потом наносить препарат;
на начальном этапе лечения нужно сменить дома все предметы личного пользования: полотенца, мочалки, постельное белье, одежду;
все люди, контактировавшие с больным, должны пройти профилактическое лечение, ведь нет гарантии, что человек не заражен;
все вещи, одежду, полотенца или постельное белье нужно стирать только в горячей воде, а после сушки хорошо прогладить;
медикаментозные средства надо наносить на все тело полностью;
препараты мазать лучше перед сном, и после нанесения мазей руки мыть не следует.

Важно помнить, что повышенная влажность продлевает жизнь чесоточному клещу, а сухой климат уменьшает этот показатель. Кроме того, передачу чесотки можно приостановить, если постоянно сушить белье и одежду после стирки на морозе, так как клещ боится холода

Есть группы риска, которые более других подвержены недугу. К ним относятся:

дети и люди с ослабленным иммунитетом;
люди, любящие водные процедуры.

Не заразиться чесоткой может только человек, иммунная защита которого достаточно крепкая. Организм способен самостоятельно уничтожить паразитов, если созданы для этого все условия. Однако следует отметить, что встречаются такие случаи крайне редко, ведь клещи очень живучи и способны быстро размножаться.

Если чесотка уже появилась, то не надо паниковать, эта болезнь сегодня успешно лечится. Передающиеся паразиты погибают под воздействием определенных условий и медикаментов, поэтому нужно тщательно заняться лечением, и заболевание исчезнет через 7-10 дней.

Чесотка – причины, осложнения, профилактика

4 — 10 сентября в Ульяновской области проходит тематическая неделя профилактики кожных заболеваний.

Чесотка относится к числу наиболее распространенных заразных кожных заболеваний. В мире более 200 миллионов человек больны чесоткой. Распространение чесотки имеет ярко выраженную сезонность. В России подъем заболеваемости происходит, как правило, осенью и зимой. Подробнее об этом заболевании мы попросили рассказать врача-дерматовенеролога Областного клинического кожно-венерологического диспансера Елену Шуюкову.

В чем причина развития чесотки?

Возбудитель чесотки – чесоточный клещ. Микроорганизм передается контактным путем, от одного человека к другому. Попадая на верхний слой кожи, самка чесоточного клеща роет в нем ходы и откладывает в них свои яйца размером приблизительно 0,15 на 0,1 мм. При первом заражении через месяц или более начинается аллергическая реакция на яйца, экскременты или слюну чесоточного клеща. Она характеризуется кожным зудом, появлением так называемой «папуловезикулёзной» сыпи, при расчесывании поврежденных участков на коже могут появляться гнойничковые образования и корки. При повторном заражении аллергическая реакция развивается быстро – уже в течение первых суток. Наиболее часто сыпь появляется между пальцами на кистях рук, на сгибе запястий, далее по частоте распространения следуют сгиб локтя, подмышечные впадины, зона под грудью у женщин, половые органы у мужчин, пупочная область, ягодицы.

Каковы условия развития заболевания?

Для того, чтобы произошло заражение, необходим длительный контакт «кожа к коже». Это может быть длительное рукопожатие, контакт во время занятий спотом, детские игры, сон в одной постели с зараженным человеком. Причина заключается в том, что чесоточный клещ быстро погибает вне среды обитания – кожи человека. Например, при температуре более 20  °С и влажности 40–80 % паразит проживет от одних суток до полутора, а затем погибнет. Заражение через предметы общего пользования (полотенце, покрывало и др.) маловероятно. От инфицированного чесоткой можно заразиться в организованных коллективах, таких как группы в детских садах, школьные классы, детские дома, интернаты, воинские казармы, общежития, учебные трудовые коллективы. В России лидирует заболеваемость чесоткой в юношеском возрасте, среди студентов, далее следуют школьный и дошкольный возраст, замыкает – зрелый. Некоторые авторы даже относят чесотку к группе заболеваний, передающихся половым путем, хотя основной путь передачи – контактный.

Может ли чесотка повлечь негативные последствия и вызвать сопутствующие заболевания?

Расчесывая сыпь, можно занести под кожу инфекцию, которая нередко вызывает развитие пиодермии – очаговое гнойно-воспалительное поражение подкожного жирового слоя, при котором образуются абсцессы и язвы, обильно выделяется гной. Пиодермия при чесотке нередко приводит к образованию фурункулов, эктимы и абсцессов, сопровождающихся лимфаденитом и лимфангитом. Еще одно опасное осложнение чесотки – постстрептококковый гломерулонефрит, негнойное осложнение стрептококковой инфекции, которое поражает почечные клубочки. В отдельных случаях инфекционные заболевания вызывают ревматическое поражение сердца. Аллергическая реакция при чесотке может стать причиной возникновения аллергического дерматита или микробной экземы. Дерматит и пиодермия – наиболее частотные осложнения при чесотке, они возникают примерно у половины больных. Чесотка поражает и детей начиная с грудного возраста, у них также образуется папуловезикулярная сыпь, мокнутие, нередко возникают паронихии – воспаление околоногтевого валика, и онихии – воспаление ногтевой складки с образованием гноя и осыпанием ногтя. Сепсис, возникающий при чесотке, достаточно опасен для грудных детей.

Какие меры профилактики помогут предотвратить распространение чесотки?

Когда фиксируются случаи заболевания чесоткой, об очаге заболевания необходимо сообщить в орган санэпидстанции по месту жительства. После проведения лечения чесотки проводится обработка постельного белья, одежды и всех вещей, с которыми контактировал больной – обработка спреями, стирка в горячей воде, если с момента последнего контакта прошло менее двух суток.

Особенности патогенеза

Инкубационный период после заражения составляет обычно от 1 до 4 недель, длительность его зависит от количества возбудителя (чем больше клещей попало на тело, тем короче инкубация). Все внешние признаки чесотки на кожных покровах представляют собой аллергические реакции, которые развиваются в организме человека после образования продуктов жизнедеятельности чесоточного клеща. Неделя от момента заражения – это то минимальное время, которое необходимо паразиту, чтобы освоиться, а иммунной системе – чтобы начать ответную реакцию. При первичном заболевании продолжительность инкубационного периода обычно дольше в связи с развитием сенсибилизации организма (около месяца). При последующих заражениях клинические признаки чесотки у человека могут появиться уже через несколько часов.

Иммунитета к этому недугу нет, хотя повторные случаи заболевания редки и характеризуются меньшим количеством чесоточного клеща, обнаруживаемого на поверхности кожных покровов. Установлено, что такие же аллергические реакции могут возникать у людей на домашнюю пыль, населенную микроскопическими бытовыми клещами, которые питаются отмершими клетками эпителия кожи человека. Выраженность клинических проявлений при этой патологии будет прямо пропорционально зависеть от степени именного ответа организма.

Чесотка у взрослых протекает легче, чем у детей, организм которых нередко дает бурные аллергические реакции на чесоточного клеща, а признаки заболевания нередко напоминают другую патологию, особенно при появлении гнойничков из-за инфицирования расчесов на нежной коже ребенка.