5 профилактических советов, чтобы избежать головокружение, тошноту и слабость во время месячных и пмс

Тошнота как признак заболевания

Тошнота и головокружение во время менструации могут указывать на развитие или обострение серьезных заболеваний. Поэтому необходимо немедленно обратиться за помощью к врачу

Важно пройти полноценное обследование, чтобы выявить причину появления этих симптомов и устранить факторы, которые их вызывают

Тошнота и рвота во время месячных могут быть вызваны различными патологиями, такими как анемия, снижение уровня глюкозы в крови, шейный остеохондроз, менингит, заболевание Меньера, опухоль мозга и болезни ЖКТ.

Большая потеря крови во время менструации может вызвать слабость, головокружение и тошноту. В результате развивается анемия. Нормальный уровень гемоглобина в организме составляет от 115 до 135 г/л. Если показатели ниже, то ставится диагноз «анемия». Это может привести к кислородному голоданию, учащению сердцебиения, нарушениям обоняния и вкусовых ощущений, а также к потребности в меле и необъяснимой тяге к запаху бензина и краски.

При развитии шейного остеохондроза кровоснабжение головного мозга нарушается, что может вызывать тошноту и рвоту во время менструации, а также головокружение. Обострение этой патологии в этот период связано с отечностью тканей, сдавливанием нервных окончаний и сосудов поблизости от позвоночника. Дополнительными симптомами являются онемение кистей, напряжение и болевые ощущения в области шеи.

Также были отмечены случаи, когда появлялись тошнота и рвота во время менструации при снижении уровня глюкозы. У женщин, страдающих от сахарного диабета, такие нарушения наблюдаются при несоблюдении правил использования инсулина, употреблении алкоголя, нарушении режима питания и чрезмерных физических нагрузках. Если у вас нет истории этого заболевания, то снижение уровня сахара может быть вызвано строгой диетой, голоданием, а также патологиями поджелудочной железы и надпочечников.

Во время менструации может проявиться болезнь Меньера, что вызывает характерные симптомы, такие как шум в ушах, чрезмерное потоотделение, тошнота и проблемы с координацией.

Тошнота также может быть вызвана воспалением мозговых оболочек, вызванным инфекцией. При этом также наблюдается повышение температуры тела. При образовании опухолей дополнительно отмечается повышение внутричерепного давления и эпилептические припадки.

Чаще всего тошнота, сопровождающаяся сильными болями в животе, вызвана обострением или развитием болезней ЖКТ. При обнаружении подобных симптомов необходима срочная консультация врача.

Появление тошноты, рвоты и головокружения во время менструации является довольно распространенным явлением. Если симптомы слабо выражены, то нет повода для беспокойства. Однако, если состояние настолько ухудшается, что женщина не может выполнять обычные дела, то необходимо обратиться к гинекологу. Эти изменения в организме могут быть вызваны как безопасными причинами, так и серьезными заболеваниями

Важно своевременно выявить и устранить эти проблемы, чтобы улучшить общее состояние и избежать нежелательных осложнений, справиться с которыми будет труднее

Перед менструацией

Когда организм подготавливается в беременности во второй половине менструального цикла, развивается предменструальный синдром (ПМС), при котором происходят психоэмоциональное, вегетососудистые, обменно-эндокринные (гормональные) нарушения. Еще до наступления менструации это вызывает периодические боли внизу живота, увеличение аппетита, изменение настроения.

В ходе перестроек задерживается жидкость в организме. Из-за этого отекают и набухают молочные железы, появляются боли в животе, увеличивается объем циркулирующей крови. Возрастает и количество спинномозговой жидкости (ликвора), которая занимает десятую часть головного мозга. Она защищает центральный орган нервной системы от механических воздействий, поддерживает постоянное внутричерепное давление, обеспечивает водно-электролитный гомеостаз.

Повышение ликвора вызывает рост внутричерепного давления. Это опасное состояние, способное привести к психическим отклонениям, нарушениям речи, рефлексов, координации, даже инсульту. Чтобы этого не допустить, головной мозг отдает приказ избавиться от лишней жидкости. Отсюда рвота и позывы к ней – тошнота в первый день месячных или перед ними, потливость, учащенное мочеиспускание.

Рост объема ликвора – не единственная причина тошноты перед менструацией. В этот период увеличивается количество нейромедиатора серотонина, известного как «гормон счастья». Он принимает активное участие в передаче нервных импульсов, влияя на свертываемость крови, улучшая переваривание пищи, снимая боль. Во время овуляции серотонин повышает давление внутри фолликула, что способствует освобождению яйцеклетки. Кроме того, нейромедиатор оказывает влияние на сокращение матки, маточных труб при родах.

Серотонин не всегда полезен. Из-за его повышенного количества может тошнить при месячных, поскольку нейромедиатор активно участвует в пищеварении, и любые сбои могут спровоцировать расстройства желудочно-кишечного тракта. Помимо этого, повышенный уровень серотонина приводит к задержке жидкости в организме и водной интоксикации, на которую организм реагирует тошнотой и рвотой. Нейромедиатор влияет на настроение: после сильных положительных эмоций наступает спад, развиваются депрессия, тревога, головные боли, которые нередко сопровождает ПМС.

Спровоцировать тошноту до и во время менструации способны простагландины. Это одна из разновидностей медиаторов, которые передают от мозга сигналы разным органам и системам. В том числе, задействованы они в менструальном цикле. Когда начинаются месячные, головной мозг через медиаторы отправляет матке приказ сокращаться, чтобы вытолкать остатки отслоившегося эндометрия.

В отличие от гормонов, простагландины не имеют конкретной направленности. Некоторые из них вместо того, чтобы двигаться к матке, попадают в расположенный поблизости кишечник, приказывая ему сокращаться. Это приводит к дефекации, нередко – к поносу. У некоторых женщин повышенная активность кишечника приводит к тому, что тошнит при месячных. Активность простагландинов является и причиной боли. Повышенный уровень этих веществ перед и в начале менструации заставляет матку активно сокращаться, из-за чего при сильных спазмах в ней нарушается кровообращение.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Может ли женщину тошнить из-за месячных?

Да, некоторые женщины могут испытывать тошноту во время месячных. Причина этого состояния связана с изменениями уровня гормонов в организме, а также с сокращением матки, что может вызывать дискомфорт и тошноту.

Почему именно во время месячных возникает тошнота?

Во время месячных уровень гормонов, таких как эстроген и прогестерон, меняется в организме женщины. Эти изменения могут влиять на работу желудка и вызывать тошноту. Кроме того, сокращение матки может также вызвать дискомфорт и тошноту.

Как можно облегчить тошноту во время месячных?

Существует несколько способов облегчить тошноту во время месячных. Во-первых, можно принимать препараты от тошноты, такие как метоклопрамид или дименгидринат. Также рекомендуется употреблять легкую пищу, избегать жирной и острых блюд, а также пить больше жидкости

Важно также отдыхать и избегать стрессовых ситуаций

Какие продукты следует избегать, чтобы не вызывать тошноту во время месячных?

Во время месячных следует избегать жирной и острых продуктов, так как они могут усилить тошноту. Также рекомендуется ограничить потребление кофеина и алкоголя, так как они могут раздражать желудок. Лучше употреблять легкую пищу, богатую витаминами и минералами, такие как фрукты и овощи.

Какие еще симптомы могут сопровождать тошноту во время месячных?

Кроме тошноты, женщины могут испытывать и другие симптомы во время месячных, такие как боли внизу живота, головная боль, усталость, раздражительность и изменения в настроении. Эти симптомы обычно проходят после окончания месячных.

Когда стоит обратиться к врачу, если тошнота во время месячных очень сильная?

Если тошнота во время месячных очень сильная и сопровождается другими серьезными симптомами, такими как сильные боли внизу живота или рвота, стоит обратиться к врачу. Это может быть признаком других проблем, таких как эндометриоз или воспаление.

Способы облегчения тошноты

Тошнота во время месячных может быть очень неприятным и мешать нормальной жизни. Вот несколько способов, которые могут помочь облегчить это состояние:

• Полезная диета: Избегайте жирной, острой и тяжелой пищи, которая может вызывать тошноту. Вместо этого, употребляйте легкую и питательную пищу, такую как фрукты, овощи, хлебцы и нежирные продукты.
• Регулярные приемы пищи: Ешьте небольшие порции пищи через определенные интервалы времени, чтобы предотвратить переедание и избежать сильного голода, что может усугубить тошноту.
• Избегайте запахов: Некоторые запахи могут усиливать тошноту. Попробуйте избегать ароматов, которые вызывают дискомфорт, или используйте ароматерапию с успокаивающими запахами, такими как лаванда или мята.
• Упражнения: Легкие упражнения, такие как прогулка или йога, могут помочь снять стресс и улучшить настроение, что может уменьшить тошноту.
• Теплое полотенце: Нанесите теплое полотенце на живот или спину, чтобы снять напряжение и уменьшить тошноту.

Когда нужно обратиться к врачу

Если у вас возникают сильные боли в животе во время менструации, сопровождающиеся рвотой или тошнотой, это может быть признаком серьезного заболевания. В таких случаях рекомендуется немедленно обратиться к врачу:

• Если боли становятся невыносимыми и не прекращаются даже после приема обезболивающих препаратов.
• Если боли в животе сопровождаются повышенной температурой и общим недомоганием.
• Если во время менструации вы наблюдаете кровотечение, которое превышает норму.
• Если после приема обезболивающих препаратов боли не уменьшаются или возвращаются через некоторое время.
• Если вам становится трудно дышать или возникают другие проблемы с дыханием во время менструации.
• Если вы замечаете изменения в своем цикле менструаций, такие как сильное укорочение или удлинение продолжительности, необычные выделения или другие необычные симптомы.

Помните, что только врач может поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение. Поэтому не откладывайте визит к специалисту, если у вас возникли серьезные проблемы во время менструации.

Причины рвоты и тошноты во время месячных

Большинству женщин известна тошнота до наступления месячных и ее во многих случаях даже можно считать «радостным» симптомом. Велика вероятность, что наступила беременность, но что же происходит с женским организмом, когда пришли месячные, значит зачатие малыша исключается, но женщину мучают позывы к рвоте?

Если тест дал отрицательный результат, все дело в гормональном сбое. Еще до начала месячных некоторые гормоны (эстроген, прогестерон) начинают перестраиваться, от чего и происходят при ПМС проблемы с выводом жидкости из организма и образуются отеки. Кроме этого увеличивается внутричерепное давление, набухают молочные железы, возникает тошнота.
Если проблемы продолжаются и мучает рвота при месячных, причины ее могут быть следующие:

• Смещение матки, вызывающее сдавливание нервных окончаний и тошноту. Неприятный симптом дополняется болями в пояснице и внизу живота. В таком случае женщине придется несколько дней поберечь себя и избегать любых, даже простых физических нагрузок.
• Девушка еще не рожала. Матка имеет от природы некоторые деформации, что и приводит к известным проблемам. Серьезно ли это? В большинстве случаев после родов самочувствие улучшается и рвота при месячных женщину перестает беспокоить.
• Оральные контрацептивы тоже в зоне риска. Возникает тошнота обычно в первый месяц применения препарата, когда нарушается гормональный баланс. Продолжать их употреблять или убрать – надо решать с гинекологом, но никак не с услужливым фармацевтом.
• Тампоны также могут спровоцировать недомогания, головокружения и рвотные позывы по причине токсического шока. Совет один – перейти на прокладки, а не экспериментировать с другими тампонами.
• Простагландины – гормоны, выработка которых начинается при наступлении менструации. Особенностью их является возможность тревожить нервную систему, негативно влиять на мышцы и кровеносную систему. Именно благодаря им при месячных ощущается твердость в мускулатуре, расширяются сосуды, возникает плохая сворачиваемость крови и бывают сильные боли в области матки. Кроме всего прочего, простагландины виновны и в малой выработке желудочного сока. Если женщина съела блюдо с высоким содержанием пряностей и соли, то ее обязательно будет подташнивать. Совет прост – во время месячных нужно переходить на правильное питание.
• Серотонин – гормон, образующийся в больших количествах в спинномозговой жидкости. С появлением серотонина начинает плохо выводиться жидкость и как следствие образуется отек внутри черепа, что и служит толчком к возникновению тошноты, рвоты, головокружения.

Как видите, рвота может вызываться как гормональной перестройкой, так и другими причинами. В одних случаях требуется консультация хорошего гинеколога, а в других можно постараться самостоятельно уменьшить позывы к рвоте.

Почему рвота и диарея одновременно?

Опасное сочетание – когда тошнота при месячных сопровождается поносом. Одна проблема не дает нормально жить, но, если их две – справиться самостоятельно вряд ли получится. Если к этим симптомам добавляются сильнейшие рези в области живота, самое время срочно обратиться к врачу.

При проблемных менструальных днях нужна консультация специалиста

Серьезное расстройство пищеварительной системы потребует лечения в инфекционном отделении. При сложном пищевом отравлении своевременно полученная медицинская помощь очень ценна для женского организма. Очень быстро поставив правильный диагноз, можно избежать тяжелых осложнений от интоксикации вредными токсинами.
Самостоятельно лечить сложные отравления нельзя

Известные лекарственные препараты, хорошо помогающие в одних ситуациях, могут быть абсолютно бесполезными в других, поэтому так важно довериться медицинским работникам

Клиническая картина

В течение всего менструального цикла организм женщины готовится к тому, что она, возможно, в ближайшее время станет мамой. В связи с этим женский организм усиленно вырабатывает прогестерон – гормон (как женский, так и мужской), который отвечает за беременность и отложение жира.

Если в этот период женщина не забеременеет, выработка данного гормона в ее организме резко падает. Зато вместо него вырабатывается клеточный гормон простагландин, который и является главной причиной месячных. При этом роль данного гормона в менструальный период очень важна, так как он регулирует сокращение мышц матки и маточных труб. А периодическая боль, которую испытывают многие женщины в эти дни, может быть вызвана дисбалансом простагландина.

Когда начинаются месячные, сосуды матки постепенно сужаются, процесс кровоснабжения в органе проходит уже не так интенсивно. Вместе с кровавыми выделениями выходит наружу и внутренняя слизистая оболочка: ее сегменты отслаиваются постепенно у всех по-разному, часть может выйти сразу, остальные намного позже. Именно по этой причине у всех девушек и женщин месячные идут разное количество дней. Некоторые страдают всего лишь 3 дня, другие в таком состоянии могут находиться целую неделю.

В эти дни миллионы женщин испытывают дискомфорт, жалуются на те или иные неприятные и даже болевые ощущения. Вот основные моменты, которые чаще всего беспокоят женщин во время месячных:

• непонятного характера выделения со специфическим запахом;
• тянущая боль внизу живота;
• повышенная температура;
• тошнота при месячных;
• рвота.

Одновременно с тем, как отслаивается старая внутренняя оболочка – эндометрия, на ее месте нарастает новая, чтобы спустя месяц все повторилось по-новому.

Всего за период месячных каждая женщина теряет около 80 г крови. Но не только ее содержат менструальные выделения. В них присутствуют упомянутые выше части эндометрия и сгустки слизи.

Тошнота во время месячных: естественное явление или болезнь?

Нередко состояние дискомфорта при месячных является следствием болезни женской половой системы. Самое распространённое заболевание – альгоменорея, нарушение менструальной функции. Альгоменорея появляется из-за отклонений в развитии матки, воспалений, переутомления или нарушений психического состояния. При смещении матки нервные окончания оказываются сдавленными, что провоцирует болезненные ощущения в районе живота и поясницы и приводит к рвоте.

Если проблема в строении матки, тошнота появляется уже при начале первой менструации. В большинстве случаев заболевание проходит после рождения ребенка, иногда назначают гормональное лечение. Ставить диагноз самостоятельно и заниматься самолечением запрещено. Причиной альгоменореи могут стать эндометриоз, воспаления, спайка труб после операции и другие заболевания.

Анатомические особенности

Молодые девушки в подростковом возрасте часто интересуются причинами тошноты во время месячных. Этот дискомфорт, сопровождающийся болью, известен в медицине как альгоменорея и может быть вызван врожденными нарушениями. Одной из основных причин является смещение матки назад, что приводит к утяжелению матки и ее увеличению в объеме во время месячных. Это может сдавливать нервные окончания спинного мозга и вызывать приступы рвоты. Кроме того, недоразвитие матки, особенно у девушек подросткового возраста с худощавым телосложением, также может быть причиной альгоменореи. Обычно эти нарушения диагностируются у нерожавших девушек, и часто исчезают после родов. Тем, у кого поставлен такой диагноз, рекомендуется избегать переутомления, профессионального спорта и сильных физических нагрузок.

Тошнота при месячных

Часто в преддверии менструации или же во время менструальных выделений женщину беспокоит тошнота – первопричины появления данного негативного симптома напрямую определены и зависят от провоцирующего фактора.

В этом отношении важно не практиковать самостоятельную постановку диагноза и лечение, а обратиться к врачу, пройти обследование и по мере необходимости – курс лечения. Приступы тошноты в период менструальных выделений могут быть самые разные и среди самых распространенных врачи выделяют следующие:

Приступы тошноты в период менструальных выделений могут быть самые разные и среди самых распространенных врачи выделяют следующие:

Лечение тошноты во время месячных

Рвота при месячных, спазмы в области живота и общее плохое самочувствие должны насторожить женщину. Прежде чем обращаться к врачу, необходимо постараться нормализовать самочувствие:

1. Желательно прилечь в удобную позу и максимально расслабить тело.
2. Вдохи и выдохи должны быть глубокими и ритмичными.
3. Нельзя оставаться в душном помещении, лучше проветрить комнату.
4. При сильных спазмах принять средство с обезболивающим воздействием.

В случае появления тошноты перед критическими днями нужно обратиться к врачу, пройти диагностику и определить причину дискомфорта. Обследование проводят гинеколог, невропатолог и эндокринолог. Препараты назначаются после постановки диагноза.

Терапия аптечными средствами

К медикаментозной терапии нужно относиться с особой внимательностью. Запрещено заниматься самолечением. Принимаются только прописанные доктором препараты. В противном случае риск ухудшения женского здоровья повышается.

Проявления тошноты и рвоты при месячных в первый день, а также боли в животе устраняются с помощью таких медикаментов:

• Метоклопрамид. Действие препарата основано на подавлении рецепторов серотонинового типа. Лекарство оказывает противорвотное действие, купирует болевой синдром в области головы и живота.
• Ибупрофен. Является средством с противовоспалительным эффектом. Сбивает температуру и борется со спазмами. Останавливает выработку простанландинов.
• Дротаверин. Расслабляет зажатые мышцы, улучшает циркуляцию крови и понижает давление.

Если причина патологического состояния связана с гормональными сбоями, доктор может назначить соответствующие лекарства. Часто врачи прописывают гомеопатические медикаменты с целебными травами в составе:

• Ременс. Форма выпуска – капсулы, капли. Купирует менструальные боли, контролирует выделение крови, устраняет дискомфорт во время ПМС.
• Витокаин. Лекарственная форма – капли. Предназначены для нормализации концентрации гормонов в организме, повышения защитных функций, устранения опухолей. Эффективны при патологиях воспалительного характера и мастопатии.
• Мастодинон. Положительно влияет на состояние пациентки во время ПМС, купирует боль и тошноту, снижает синтез пролактина, способствует балансу гормонов.

Чтобы помочь женщине сохранить стабильный эмоциональный фон, когда пошли месячные, и избежать стресса, назначают следующие препараты седативного воздействия:

• Пустырник. Оказывает успокаивающее воздействие, избавляет от бессонницы. Не обладает свойством вызывать привыкание.
• Валериана. Эффект средства – седативный и спазмолитический. Успокаивает, снижает пульс, способствует нормализации циркуляции крови, хорошо сказывается на работе ЖКТ.
• Персен. Оказывает седативное воздействие, помогает избавиться от спазмов со вздутием при месячных. Положительно влияет на нервную систему.

Релаксационные методы и их эффективность для снятия тошноты

Тошнота при месячных может быть очень неприятным симптомом, который ощущается многими женщинами. Однако, существуют различные релаксационные методы, которые могут помочь облегчить эту проблему и снять тошноту. Эти методы основаны на расслаблении тела и ума, позволяя снизить уровень стресса и напряжения, которые могут усугублять симптомы тошноты.

Один из самых популярных релаксационных методов для снятия тошноты — это глубокое дыхание. Когда мы сталкиваемся с неприятными ощущениями, наше дыхание становится поверхностным и нерегулярным. Глубокое дыхание помогает восстановить нормальный ритм дыхания и улучшить циркуляцию крови, что может снизить тошноту.

Еще одним эффективным релаксационным методом является медитация. Медитация помогает сосредоточиться на настоящем моменте и отвлечься от неприятных ощущений. Это может помочь снять стресс и напряжение, которые могут вызывать или усиливать тошноту.

Релаксационные упражнения также могут быть полезными в снятии тошноты. Например, глубокая прогулка на свежем воздухе или йога могут помочь расслабиться и улучшить общее состояние. Эти упражнения способствуют выработке эндорфинов — гормонов счастья, которые могут снизить тошноту и улучшить настроение.

Кроме того, можно попробовать расслабляющие массажи или ароматерапию. Массаж способствует расслаблению мышц и улучшению кровообращения, что может помочь снять тошноту. Ароматерапия с использованием эфирных масел может также оказывать успокаивающее действие на организм и снижать тошноту.

Также стоит помнить, что релаксационные методы не заменяют медицинскую консультацию. Если тошнота при месячных сопровождается сильными болями или другими серьезными симптомами, необходимо обратиться к врачу для получения профессиональной помощи.

Чего следует избегать при месячных

Если идут месячные и тошнит, важно не только провести правильную терапию, но и знать, чего делать не стоит. На несколько дней желательно отказаться от следующего:

1. Активных физических нагрузок и занятий спортом. Не рекомендуется ходить на тренировки во время месячных. Допускается только спокойная зарядка, способствующая расслаблению, купированию болей, стабилизации эмоционального фона.
2. Водных процедур и походов в баню. Менструация увеличивает риск инфицирования организма патогенными материалами. Повышенная температура ускоряет циркуляцию крови, увеличивает артериальное давление во время месячных и вызывает обильные кровотечения.
3. Употребления алкогольных напитков. Спиртное негативно влияет на давление, вызывает тошноту, плохое самочувствие, спазмы.
4. Вредной пищи. Запрещено питание острыми, сладкими и жирными блюдами. Наоборот, употребление еды с высоким содержание магния, клетчатки и кальция рекомендовано. В период менструации организму принесут пользу нежирное куриное мясо, каша, рыба на пару и успокаивающие чаи.
5. Половых актов без контрацепции. Нельзя допускать малейшего риска инфицирования через матку в критические дни.
6. Самолечения. Некоторые медикаменты категорически противопоказаны в период месячных. Поэтому лучше спросить совета по поводу терапии аптечными средствами у доктора.
7. Хирургического вмешательства. Когда у женщины менструация, кровь отличается низкой свертываемостью. Чтобы избежать сильных кровотечений, с операциями лучше подождать.
8. Косметических процедур. Окрашивание волос, завивка, подтяжка кожи часто не удаются из-за нестабильного гормонального состояния как в первый, так и в последний день менструации.

Помощь при сильных болях

Первое, что должна сделать девушка при резких болях – расслабиться. Желательно прилечь и обеспечить легкие свежим воздухом. Следует принять обезболивающее. Когда кроме тошноты наблюдается повышение температуры, необходимо ее снизить, используя противовоспалительные лекарственные средства. При болях принимают спазмолитики – таблетки, уменьшающие мышечные спазмы, или анальгетики.

При постоянной тошноте гинеколог может назначить препарат для выравнивания нарушений гормонального фона при менструационном цикле. Этот период характеризуется низкой свертываемостью крови, операции запрещены.

Если во время менструации женщина не испытывала дискомфорт, болезненные ощущения начались внезапно, необходима консультация специалиста. Врач назначит анализы и определит причину.

Да, вы не одна такая! Почему же у многих вполне здоровых женщин и девушек менструации сопровождаются рвотой и тошнотой? Сегодня на повестке дня – как убрать плохое самочувствие во время месячных и что нужно делать в домашних условиях, чтобы тошнота и рвота во время месячных возникали как можно реже.

Частые вопросы

Почему перед месячными может возникать тошнота?

Тошнота перед месячными может быть вызвана изменениями уровней гормонов, таких как эстроген и прогестерон, в организме. Эти гормоны могут влиять на работу желудка и вызывать тошноту.

Как можно избежать тошноты перед месячными?

Существуют несколько способов снизить риск возникновения тошноты перед месячными

Важно следить за своим питанием, избегать острых и жирных продуктов, а также употреблять больше воды. Регулярная физическая активность и упражнения также могут помочь справиться с симптомами

Если тошнота перед месячными становится серьезной проблемой, стоит обратиться к врачу для консультации и возможного назначения лечения.