Удаление яичек у мужчин

Подготовка к операции

С технической точки зрения орхиэктомия является не сложной операцией. Часто ее выполняют под местной или спинномозговой анестезией, не прибегая к общему наркозу. При этом пациенту следует знать о правилах подготовки, поскольку от их соблюдения будет зависеть успешность оперативного вмешательства и периода реабилитации.

Предоперационные исследования:

Сдача лабораторных анализов: общий анализ крови и мочи, биохимия, коагулограмма, исследование крови на СПИД, сифилис и гепатит. В некоторых случаях назначаются дополнительные исследования, например, проверка уровня мужских гормонов или щитовидной железы. ЭКГ и флюорография (по показаниям)

Консультация других специалистов, если пациент имеет хронические заболевания или проходит лекарственную терапию для лечения различных патологий
Здесь особенно важно обратить внимание на урологические заболевания, патологии печени, проблемы с ЖКТ и сердечно-сосудистой системой. В некоторых случаях назначаются: УЗИ, УЗДГ, ТРУЗИ

Основные правила подготовки:

• Отмена лекарственных препаратов за несколько дней (или недель) до операции.
• Предоперационный осмотр врачом урологом или андрологом.
• Воздержание от приема пищи и питья. Как правило, операцию проводят утром натощак, поэтому последний прием пищи должен быть сделан вечером не позднее 21.00 часа. Утром за 2 часа до визита к врачу можно пить негазированную минеральную воду.
• В некоторых случаях врач назначает лекарственные препараты до проведения хирургического вмешательства.
• Необходимо так же исключить прием алкогольных напитков. Курение так же не желательно.

Показания к проведению операции

Орхиэктомия представляет собой вид операции, при которой удаляются тестикулы с одной или двух сторон, в результате чего прекращается выработка сперматозоидов и нарушается процесс метаболизма тестостерона. Хирургическое вмешательство с таким названием чаще проводится у пациентов урологического и онкологического профиля старшего возраста. Яички не являются жизненно важным органом, частично функция производства мужских половых гормонов перекладывается на надпочечники, но клетки, несущие генетическую информацию и нужные для оплодотворения яйцеклетки, организм производить перестает. Поскольку в результате орхиэктомии мужчина становится бесплодным, то применение операции является крайней мерой и проводится строго по медицинским показаниям:

• Рак. Чаще всего орхиэктомия проводится мужчинам с раком предстательной железы или органов промежности. Агрессивное поведение злокачественной опухоли грозит возникновением метастазов, которые на этапе прорастания в первую очередь поражают расположенные вблизи ткани. Когда все варианты лечения рака оказываются безрезультатными, врач принимает решение о проведении орхиэктомии, которая радикально решает проблему метастазирования злокачественных клеток.

• Травмы. Сильный удар в область промежности может стать причиной возникновения некроза. Пораженный участок яичка частично или полностью атрофируется, кровоснабжение и обменные процессы в нем прекращаются, а продукты распада некротического образования представляют опасность из-за накопления внутренних продуктов распада. При невозможности восстановить поврежденное яичко приходится использовать орхиэктомию, как единственный вариант избежать еще более тяжелых последствий.

• Атрофия. В результате нарушения венозного оттока или при крипторхизме происходит нарушение физиологических процессов, которые в норме протекают с участием мужских тестикул. Яички становятся источником проблемы, причиняя физический дискомфорт, не выполняя заложенные функции. Односторонняя орхиэктомия, которая чаще всего проводится в таком случае, помогает сохранить репродуктивные возможности и избежать негативных последствий основного заболевания.
• Перекрут яичка. Мужские тестикулы по своему строению напоминают гриб, в котором ножка содержит кровеносные сосуды, нервные пучки и протоки для правильной работы мочеполовой системы. В результате развития анатомических дефектов происходит перекручивание семенного канатика и тогда яички перестают полноценно принимать участие в репродуктивных, гормональных и половых процессах. Чаще аномалия наблюдается с одной стороны, поэтому данный вид орхиэктомии считается наиболее щадящим вариантом хирургического вмешательства.
• Инфекции. Воспалительные и инфекционные заболевания – туберкулез, абсцесс, гнойный орхит – могут стать поводом для проведения орхиэктомии по медицинским показаниям. В данном случае, решение о хирургическом лечении позволяет избежать генерализации инфекции и предупредить развитие септических осложнений.

Воспаление яичка

При наличии другого выбора орхиэктомия показана мужчинам старшего возраста, а также имеющим детей. Выбор метода определяется тяжестью основной патологии и принимается врачом и пациентом совместно. В клиниках пластической хирургии проведение орхиэктомии показано также при смене пола, для скрытия вторичных половых признаков и подготовки организма мужчины к следующему этапу изменений. Поскольку часть тестостерона производится яичками, операция будет способствовать перестройке эндокринной системы.

Показания и противопоказания

Основные показания к орхиэктомии:

• Гнойное воспаление мошонки, затронувшее яичко;
• Абсцедирующее воспаление яичка (гнойный орхит);
• Туберкулезная опухоль;
• Травмы, обширные раны;
• Раковая опухоль (тестикулярная карцинома, семинома).

К орхиэктомии прибегают при несвоевременном разрешении перекрута яичка (когда семенной канатик пережимается). Орган лишается питания, в результате чего довольно быстро развивается гипоксия (кислородное голодание тканей) и некроз (отмирание клеток).

Орхиэктомия выполняется при гормоночувствительных формах рака предстательной железы (подробнее о классификации рака простаты, а также о симптомах и прогнозе выживаемости здесь). Доказано, что опухоль простаты растет под влиянием тестостерона, поэтому кастрация является действенным методом замедления ее развития без применения антиандрогенной терапии. Двусторонняя (билатеральная) орхиэктомия при раке простаты называется андрогенной депривацией. Уровень тестостерона падает быстро (через 6-8 часов) и существенно в отличие от медикаментозных методов. Однако следует учесть, что примерно через 2 года более чем у половины больных опухоль снова начинает прогрессировать. Связано это с тем, что рак перерастает в кастрационно-резистентную форму, то есть становится нечувствительным к тестостерону, требуются новые методы лечения.

Тестикулярная карцинома

У детей орхиэктомия применяется при крипторхизме (неопущение яичка в мошонку). В некоторых случаях удается опустить его на место путем наращивания сосуда (орхиопексия), но успех операции еще не гарантирует приживление и функционирование органа. При абдоминальной форме крипторхизма (когда яичко в животе, а не в паховом канале) и при атрофии удаление яичка выполняется сразу, без попыток опустить его.

Орхиэктомию не выполняют на 4 стадии рака с обширным метастазированием или если есть возможность воздействовать на опухоль другими методами. Операцию не проводят при тяжелых сердечно-сосудистых патологиях, почечной недостаточности, декомпенсированном сахарном диабете.

Химическая кастрация

Как альтернатива хирургическому удалению яичек с 90-х годов прошлого века стала применяться фармакологическая кастрация. С этой целью используются аналоги лютеинизирующего гормона рилизинг-гормона (ЛГРГ). Они связываются со специфическими рецепторами гипоталамуса и блокируют выработку ЛГ гипофизом и соответственно — тестостерона яичками.

Эффективность химической кастрации сопоставима с орхиэктомией, но носит обратимый характер.

Агонисты ЛГРГ – это такие препараты как Гозерелин(Золадекс), Лейпрорелин (Простап), Декапептил, Бусерелин. Применяются в виде подкожных или внутримышечных инъекций 1 раз в месяц. Некоторые из них имеют депонированные формы, которые вводятся один раз в 3 или в 6 месяцев.

Преимущества лекарственной кастрации: обратимость, неинвазивность, более легкое психологическое восприятие пациентом.

Недостатки:

• Высокая стоимость лечения.
• Необходимость ежемесячно повторять инъекцию.
• Снижение тестостерона наступает через 3-4 недели.
• После первого введения препарата имеет место «эффект вспышки» — повышение уровня гормона, и обострения симптомов заболевания, что требует дополнительного назначения антиандрогенов.
• Высокая кардиотоксичность (негативное влияние на сердечную мышцу).

Показания для химической кастрации – те же, что и для орхиэктомии. Последствия также одинаковые. Не рекомендуется фармакологический метод при симптомных метастазах в кости, так как эффект «вспышки» может усилить боли, патологический перелом позвонка может вызвать компрессию спинного мозга.

Общее описание операции

Хирургическое лечение проводится в условиях стационара. Перед операцией пациенту необходимо пройти полное диагностическое обследование, чтобы исключить возможные противопоказания.

Важно также соблюдать все предписания врача по подготовке. В домашних условиях нужно также отказаться от приема некоторых лекарственных средств

Препараты, разжижающие кровь, могут спровоцировать кровотечение в ходе операционного лечения.

Подготовка к операции

Орхэктомия — это несложная хирургическая процедура. Особой подготовки такой метод лечения не требует

Однако особенно важно быть мужчине психологически подготовленным к ампутации. Чем старше возраст пациента, тем эмоционально легче переносить такую меру

Подготовительные процедуры:

1. Врачебные осмотры.Пациенту рекомендуется посетить не только андролога, но и уролога, кардиолога и других специалистов, чтобы выявить противопоказания и предотвратить возможные осложнения.
2. Лабораторные исследования.Назначаются общие анализы крови и мочи, биохимическое исследование крови, коагулограмма, анализы на инфекционные заболевания. Также назначается анализ крови на концентрацию тестостерона. Эти исследования дают возможность определить анатомические особенности пораженных яичек, выявить активность репродуктивной системы мужчины.
3. УЗИ-обследование.Дополнительно могут быть показаны флюорография, кардиограмма, ультразвуковое исследование не только органов мочеполовой системы, но и сердечно-сосудистой.

Осложняет ситуацию необходимость удаления тестикул у мужчин, у которых нет детей. В таком случае рекомендуется дополнительно посетить психолога. После операции может быть назначена поддерживающая терапия антидепрессантами.

За полторы недели до операции необходима отмена всех препаратов, в особенности содержащих аспирин, также противовоспалительных средств, антикоагулянтов. Исключение составляют препараты, которые не влияют на скорость свертываемости крови, их можно продолжать принимать.

Современная медицина помогает сохранить возможность иметь потомство в будущем. Семенная жидкость может быть заморожена для последующего оплодотворения через ЭКО. Такая мера поможет спасти мужчине жизнь и сохранить продолжение рода.

Это меры, которые пациент может соблюдать в домашних условиях. В больнице проходят гигиенические процедуры по указаниям врача. Потребуется удаление волос с половых органов, а за 6-8 часов до операции — отказаться от еды. Пить воду допустимо, но за 2-3 часа до операции нужно отказаться и от питья.

Ход оперативного вмешательства

Удаление мужских яичек — это несложная операция. Риск возникновения осложнений в ходе лечения или в период восстановления очень низкий. Хирургическое лечение проходит в стационарных условиях.

Время ампутации индивидуально, в зависимости от сложности поражения органов и одностороннего или двустороннего типа. Удаление одной тестикулы занимает около 60 минут. Если проводится двусторонняя кастрация, то операция может затянуться на 2-3 часа.

Проведение операции:

1. Проводится разрез тканей по мошоночному шву. Иногда доступ к семеннику осуществляется через паховую область. Длина разреза — 3-5 см.
2. Сперва хирург прерывает связь яичка с семенным канатиком. Потом происходит выведение яичка через мошонку.
3. Повторяется при необходимости процедура со вторым яичком. Накладывается шов.

Вся операция длится от 30 минут до полутора часов. Через день проводятся: проверка швов на кровоточивость, наличие воспалительных процессов и перевязка. Швы снимаются через 7-10 дней, окончательное заживление происходит примерно ко второй неделе.

В каких случаях показана орхиэктомия?

Наиболее распространенное показание — злокачественные опухоли яичка. Они встречаются довольно редко и составляют менее 0,5% от всех онкологических заболеваний у мужчин. В России ежегодно регистрируется более тысячи новых случаев. Обычно при подозрении на злокачественное образование яичка его сразу удаляют целиком. Биопсию перед операцией не проводят, потому что это может привести к распространению раковых клеток. УЗИ мошонки и анализ крови на онкомаркеры позволяют с высокой точностью установить онкологический диагноз и принять решение о необходимости хирургического вмешательства.

Также в онкологии к двухсторонней орхиэктомии в ряде случаев прибегают при злокачественных опухолях простаты и раке молочной железы у мужчин. В данном случае цель операции — хирургическая кастрация. Яички вырабатывают большую часть мужских половых гормонов — андрогенов. После их удаления опухоль прекращает расти или уменьшается в размерах. Орхиэктомия — наиболее простой способ прекратить рост опухоли под влиянием гормонов, но существуют и другие методы с применением медикаментозных препаратов.

Другие показания к удалению яичка:

• Некротический орхит, эпидидимит — воспалительный процесс в яичке и его придатке, сопровождающийся гибелью ткани. Чаще всего эта патология возникает при перекруте.
• Тяжелые травмы яичка: его размозжение, отрыв семенного канатика.
• Выраженная атрофия яичка — его уменьшение в размерах, как правило, при варикоцеле (варикозном расширении вен яичка) или крипторхизме (неопущении яичка в мошонку).
• Тяжелые инфекции яичка.
• Трансгендерность, когда мужчина ощущает себя женщиной и хочет сменить пол. В таких случаях врач должен тщательно изучить мотивы пациента, убедиться, что он не страдает психическими расстройствами, и ему действительно нужна такая операция.

Подготовка

Если операция срочная – при сопровождаемых кровотечением и болевым шоком травмах – то пациент сразу же попадает на операционный стол. А подготовка к плановой орхиэктомии предполагает сдачу общего и биохимического анализа крови; коагулограммы; анализа на урогенитальные инфекции, гепатит и ВИЧ.

Пациенту делают ЭКГ; допплеровскую ультрасонографию мошонки; УЗИ области паха, мошонки, простаты и брюшной полости.

Конечно, перед решением проведения данного оперативного вмешательства в случаях онкологии пациенты проходят всестороннее обследование. И перечень диагностических процедур более обширный, включая биопсию, мониторинг уровня тестостерона в сыворотке крови и определение уровня ПСА. Правда, как отмечают эксперты American Cancer Society, абсолютной онкоспецифичности у вырабатываемого предстательной железой простатического специфического антигена (ПСА) нет, и его уровень может быть повышен из-за воспаления или доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Тем не менее, в большинстве случаев раковой опухоли простаты содержание ПСА в крови выше возрастных норм.

За шесть-восемь часов до начала операции пациентам не следует принимать пищу и какие-либо лекарства, а минимум за неделю до назначенной орхиэктомии категорически запрещено употребление алкогольных напитков.

Удалению яичек при трансгендерном переходе предшествует достаточно продолжительная терапия гормонам-антагонистами тестостерона, позволяющая избежать развития так называемого посткастрационного синдрома.

,

Показания к удалению яичек

Операция по удалению яичка у мужчин назначается только в том случае, когда были испробованы другие методы лечения, и они не помогли купировать заболевание. Орхэктомия — это метод кастрации мужчин, удаление одного или обоих яичек.

Показания для удаления тестикул (яичек):

1. Раковые поражения.При этом удаляется только пораженная часть яичка. В случае, если не определена злокачественность опухоли, потребуется только кусочек тестикулы для биопсии.
2. Высокий уровень андрогенов.Тестостерон не только отвечает за физиологическое развитие мужчины, но и может спровоцировать раковые заболевания органов малого таза и даже грудных мышц. При значительном повышении уровня андрогенных гормонов, требуется удаление органа, вырабатывающего их в больших количествах — яичка. Также операция назначается в случае наличия системных заболеваний, провоцирующих увеличение уровня тестостерона.
3. Перекрученная тестикула.При патологии анатомического строения семенного канала также показано хирургическое лечение. Болезнь может быть наследственной (врожденной) или приобретенной (из-за физического перенапряжения). При перекруте наблюдается нарушение кровообращения, что угрожает отмиранием тканей полового органа.
4. Не опущенное в мошонку яичко.Такое отклонение носит название крипторхизм, чаще возникает в период полового созревания, это недоразвитость репродуктивной системы. При диагностике такого заболевания назначается односторонняя ампутация яичек у мужчин.
5. Операция по смене пола.Это индивидуальное решение мужчины стать женщиной. При этом выполняется двусторонняя кастрация, чтобы полностью удалить половой орган и тестикулы мужчины.
6. Травма тканей.Повреждение должно быть очень серьезным. Если органы мошонки были сильно травмированы вследствие удара, ушиба, механического воздействия колющими либо режущими предметами, то может потребоваться выполнение орхэктомии.

Повредить яичко может даже несильный удар в пах, поэтому рекомендуется принимать все меры по предотвращению повреждений. Самая частая причина для назначения хирургической ампутации — раковые заболевания.

Этапы оперативного лечения

Хирурги предпочитают проведение орхиэктомии под внутривенным наркозом, но при противопоказаниях к общей анестезии возможно выполнение операции под местным обезболиванием или спинномозговой анестезией.

Пациент лежит на спине с разведенными ногами. Половой члeн фиксируется (прибинтовывается) к животу. Разрез проводится по мошоночному шву или в области паховой складки, длиной 6-8 см, в рану выводится яичко с семенным канатиком.

Канатик пережимается, перевязывается и отсекается. Яичко удаляется. Процедypa повторяется с противоположной стороны.

Удаление тестикул вместе с придатком и белочной оболочкой – наиболее быстрый и простой вариант. Но возможна также резекция яичка с оставлением придатка или с сохранением и придатка, и оболочек (субкапсулярная резекция). В последнем случае из оболочки возможно формирования косметического подобия удаленного органа.

На кожу накладываются швы.

Операция длится 15-30 минут.

Период реабилитации

Реабилитация после орхиэктомии у большинства пациентов протекает вполне благополучно. Швы удаляют примерно на седьмые или десятые сутки, на протяжении которых рану обрабатывают антисептиком. С целью профилактики гематом и кровотечений проводится перевязка сосудов еще в процессе операции. Для предупреждения развития раневой инфекции прописывают антибиотики, особенно если орхиэктомия проводится по поводу неспецифического воспаления органа. Тщательно обрабатывается операционное поле и шов. После операции обязательно проводится гигиена половых органов.

При выраженных болевых ощущениях в области шва и мошонки больному назначают обезболивающие препараты. Для устранения дискомфорта и отека к мошонке прикладывают лед. Гигиенические процедуры в виде подмываний с мыльным раствором разрешены на следующие сутки после операции.

Стоит знать! При односторонней орхиэктомии бесплодие и гормональные нарушения не наблюдаются, поскольку все функции берет на себя сохранившийся тестикул. Он вырабатывает гормоны в двойном объеме и обеспечивает созревание сперматозоидов.

Для нивелирования нехватки половых гормонов при двусторонней орхиэктомии мужчине назначают гормональные препараты. Однако они противопоказаны после удаления гормонопродуцирующих опухолей.

Отечность мошонки и болезненность сохраняются в течение недели после операции и постепенно уменьшаются к концу второй недели

На протяжении трех недель важно избегать половых контактов и подъема тяжестей. Запрещены походы в баню, сауну, спортзал, водные процедуры в ванной (можно принимать душ)

Гигиенические процедуры паха и мошонки проводятся не менее трех раз в сутки. Паховый бандаж носят для профилактики расхождения швов.

Возможные осложнения

Любая операция на яичках может сопровождаться определенными рисками. Как правило, осложнения проявляются в первые дни после вмешательства.

Самые распространенные осложнения:

• болевые ощущения на месте разреза;
• высокая температура;
• кровотечение.

Более серьезными последствиями орхиэктомии могут быть:

• занесение инфекции в рану, образование гноя;
• ослабление швов;
• отечность на месте вмешательства;
• повреждение нервных волокон, которое сопровождается сильной болью.

Чтобы предотвратить возможные осложнения, врач назначает сразу после операции прием антибиотиков и противовоспалительных средств.

К более поздним последствиям операции (касается кастрации) по удалению яичек, связанных с дефицитом тестостерона, относятся:

• скачки АД;
• повышение веса;
• гинекомастия (увеличение грудных желез);
• эмоциональная нестабильность, депрессия;
• нарушение обменных процессов, которые впоследствии могут привести к сахарному диабету, остеопорозу;
• бесплодие.

Последствия операции

К последствиям такой серьезной операции, как удаление яичек, необходимо отнести:

1. Импотенцию. Эректильная дисфункция неизбежно развивается во всех случаях, если были удалены оба яичка сразу;
2. Повышение риска развития таких заболеваний, как сахарный диабет и остеопороз;
3. Снижение полового влечения, связанное с дефицитом мужских половых гормонов;
4. Депрессивное состояние;
5. Гормональный дисбаланс, проявляющийся в увеличении размеров молочных желез, резком наборе лишнего веса, появлении растяжек на кожных покровах, периодических приливах жара, повышенном потоотделении;
6. Быструю утомляемость;
7. Низкую восприимчивость кожи в области мошонки и паха.

Врач-психотерапевт Борис Городков расскажет подробнее об эректильной дисфункции:

Все описанные последствия – результат двустороннего вмешательства. При одностороннем удалении оставшееся яичко выполняет необходимые функции, поэтому гормональные сбои и бесплодие в данном случае не развиваются.

В большинстве случаев показанием к проведению орхиэктомии является рак предстательной железы. Результаты проведенной операции зависят от того, на какой стадии находился патологический процесс в момент операции. Уровень пятилетней выживаемости после удаления яичек при условии отсутствия метастазов составляет 95%.

В 40-50% случаев пациенты, у которых злокачественные клетки не распространились за пределы органов малого таза, живут в течение 10 лет и более.

После операции

Послеоперационный период у пациентов, перенесших удаление яичка, обычно проходит вполне благоприятно. В течение 7-10 дней рану обрабатывают растворами антисептиков, а в конце этого срока удаляют швы. Среди осложнений наиболее вероятны кровотечения, нагноение раны, при карциноме не исключен рецидив из-за оставления опухолевых клеток в мошонке.

Для профилактики кровотечений и гематом проводят тщательную перевязку сосудов в процессе самой операции, раневую инфекцию предупреждают назначением антибиотиков (особенно, при воспалении, явившемся причиной орхиэктомии), обработкой операционного поля и шва, правильной гигиеной половых органов после операции.

Если пациента беспокоит сильная боль в области мошонки и шва, ему будут назначены анальгетики. Для уменьшения отека и дискомфорта можно прикладывать лед. На следующий после операции день следует начинать гигиенические процедуры – аккуратно промывать половые органы теплой водой с мылом.

Двусторонняя кастрация влечет более серьезные отдаленные последствия:

• Бесплодие, которое носит необратимый характер;
• Снижение полового влечения и чувствительности кожи в области паха и мошонки;
• Гормональный дисбаланс – ожирение, увеличение молочных желез, потливость, частые смены настроения (подобно климаксу у женщин), появление растяжек на коже, ее сухость, утомляемость;
• Значительно возрастает риск сахарного диабета и остеопороза.

Помимо описанных проблем, часто возникают и психологические

Мужчины, перенесшие двустороннюю орхиэктомию, особенно склонны к депрессии, они ощущают нехватку важного органа, испытывают дискомфорт в связи с косметическим дефектом при отсутствии протезирования, переживают по поводу снижения половой активности. В части случаев показано посещение психотерапевта и назначение специфического лечения.

Для того, чтобы нивелировать последствия недостатка мужских половых стероидов, в послеоперационном периоде могут быть назначены гормональные препараты. Это не касается случаев, когда орхиэктомия проводилась по поводу гормонально-зависимых опухолей половой системы.

Небольшой отек мошонки и болезненность сохраняются некоторое время после операции, постепенно уменьшаясь к концу 1-2 недели. На срок до 3 недель пациенту не рекомендуется поднимать тяжести, следует избегать половых контактов. Запрещены активные игры с риском травматизма, занятия в спортзале, водные процедуры, походы в сауну или баню. Ванне следует предпочесть душ.

Гигиенические процедуры в паховой области и мошонке нужно проводить не менее 2-3 раз в день, при отеке – прикладывать лед, завернутый в полотенце, в домашних условиях. Для профилактики расхождения шва, паховой грыжи показано ношение пахового бандажа.

Отзывы больных, перенесших орхиэктомию, определяются причиной и объемом операции. При удалении одного яичка общее состояние не нарушается, пациент быстро идет на поправку и, в принципе, доволен лечением. При тотальной орхиэктомии без последствий не обойтись, особенно ощутим психологический дискомфорт, поэтому мужчины не в восторге от такой операции.

Отдельная группа претендентов на орхиэктомию – лица, желающие сменить пол. Их отзывы обычно радостны и полны надежд, они уверяют в хорошем самочувствии и успехе от операции, но не стоит слепо верить всему, что говорят даже те люди, которые на себе испытали действие операции.

Колоссальные дозы синтетических гормонов, которые вынужденно принимают эти пациенты длительное время, не могут не влиять на здоровье в целом, поэтому мероприятие по смене пола – довольно рискованная затея. Не зря перед оперативной коррекцией, включающей орхиэктомию, решение принимается консилиумом из врачей, которые оценивают не только физические показатели, но и психологическое состояние мужчины.

Так как орхиэктомия в случае перемены пола предшествует пластике половых органов, то операция может продлиться несколько часов, а цена на нее будет значительно выше орхиэктомии, проведенной по медицинским показаниям, но за счет пациента.

В интернете множество отзывов и вопросов от тех, кто по собственной воле желает удалить здоровые яички, мотивируя это тем, что их гормональная активность и естественное половое желание «мешают жить». Среди таких желающих – молодые мужчины 30-35 лет

Почему представители сильной половины человечества желают избавиться от важного репродуктивного органа, обеспечивающего внешние половые признаки, поведение и нормальное функционирование всего организма – не совсем понятно, но прежде чем решиться на процедуру, нужно много раз подумать, а лучше посоветоваться с грамотным специалистом-сексологом или психотерапевтом

Операция.Инфо

Хирургическая кастрация

Кастрация мужчины – это операция, при которой происходит пережимание и усечение семенного канатика. Хирургическая кастрация является стандартной процедурой в медицинской практике и обычно проходит без осложнений.

Возраст, в котором проводится хирургическая кастрация, не имеет большого значения. Частичная кастрация у мальчиков, при которой удаляется только одно яичко, предотвращает угрозу для здоровья и не влияет на сексуальную функцию.

Преимущества хирургической кастрации по сравнению с другими методами включают быстрое восстановление после операции, практически полное отсутствие осложнений и положительное влияние на продолжительность жизни.

Осложнения после кастрации могут включать снижение полового влечения, потерю способности к оплодотворению, набор лишнего веса и психическую неустойчивость.

Генитальная хирургия включает в себя различные операции, которые нередко путают с кастрацией, такие как вазэктомия – мужская стерилизация, и пенэктомия – удаление полового члена.

Медицинские показания для кастрации включают опущение яичка и другие аномалии половых органов, резкое повышение уровня тестостерона, перекрут семенного канатика, злокачественные новообразования предстательной железы, атрофию половых органов и другие состояния.

Противопоказания к кастрации включают возможность сохранения спермы для будущего отцовства.

Процедура кастрации у мужчин включает сдачу необходимых анализов, проведение операции под общим или местным наркозом, удаление яичка и перевязывание семенного канатика.

Различные способы кастрации включают удаление яичек без устранения придатка, удаление придатка и яичка, а также удаление яичка и тестикулярной ткани семенного канатика.

Восстановительный период после кастрации позволяет мужчине вернуться к повседневным делам через сутки. Ограничения включают избегание физических нагрузок и контакта шва с водой. Сексуальная активность должна быть воздержанной до полного заживления шва.

Восстановление после кастрации обычно проходит благоприятно, но возможны осложнения, такие как озноб, болевые ощущения и инфекции. Рана заживает за 1-2 недели.

После кастрации могут возникнуть психические проблемы, такие как депрессия, связанная с потерей возможности стать отцом, снижением половой активности и изменением внешнего вида мошонки. Посещение психотерапевта может помочь стабилизировать психоэмоциональное состояние.

Последствия кастрации мужчин могут включать импотенцию, риск развития остеопороза и сахарного диабета, снижение полового влечения, депрессию, гормональный дисбаланс и усталость.

Удаление одного яичка не имеет серьезных последствий, так как оставшееся яичко может выполнять все функции половой системы.

Лечение после кастрации включает прием препаратов для регулирования сердцебиения и гормонального баланса, а также антибиотиков для предотвращения воспалительных процессов.

Кастрация у мужчин – это необходимая мера для спасения жизни.